Связь гормонов щитовидной железы и яичников


ЩЖ и репродуктивная система женщины

Влияние тиреоидных гормонов на репродуктивную систему женщины

Все эндокринные органы и клетки в организме составляют единую систему, в которой все взаимосвязано и при нарушении нормальной работы какого-то одного ее звена, непременно будут страдать и другие составляющие. Это в первую очередь касается щитовидной железы (ЩЖ) и яичников. Очень тесная взаимосвязь между функционированием этих двух желез внутренней секреции не позволяет рассматривать их по отдельности.

Давно доказано, что при нарушении работы ЩЖ (как гипотиреоз, так и тиреотоксикоз) страдает работа практически всех органов и тканей в организме, в том числе и репродуктивной системы женщины. Тиреоидные гормоны по праву называют “субстратами жизни”, ведь практически не существует процессов жизнедеятельности, в которых бы они не участвовали. В данном случае речь пойдет о связи гормонов ЩЖ и функционированием половых желез женщины.

Несколько убедительных фактов

Для того чтобы понять насколько щитовидная железа важна для женского здоровья, рассмотрим несколько доказанных фактов:

  • любые нарушения функции ЩЖ, даже субклинические и скрытые формы, могут стать причиной ановуляции, разнообразных нарушений менструальной функции, бесплодия, как первичного, так и вторичного, привычного невынашивания беременности, спонтанных абортов и преждевременных родов;
  • гипотиреоз у девочек пубертатного возраста часто сопровождается задержкой полового развития, аменореей, различными нарушениями менструального цикла;
  • повышенная продукция тиреоидных гормонов сочетается с разнообразными дисгормональными и гиперпластическими процессами половых органов (миома матки, поликистозные яичники, мастопатия, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и маточные кровотечения).

Также стоит указать, что такая связь не является односторонней. Так же, как ЩЖ влияет на репродуктивные органы, те, в свою очередь, оказывают действие на ЩЖ. Убедиться в этом просто. Достаточно вспомнить, как меняется тиреоидная функция при беременности, лактации, наличии различных дисгормональных заболеваний половой системы.

Общие регуляторные механизмы

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые и влияют на большинство клеток в организме, а также кальцитонин – гормон кальциевого гомеостаза. Но синтез гормонов находится под строгим контролем высших уровней нейроэндокринной системы – гипофиза, гипоталамуса и коры головного мозга. Аналогичным образом происходит и регуляции работы яичников.

Кора головного мозга посылает нервные сигналы в гипоталамус о состоянии гормонального гомеостаза, который отвечает на это выработкой рилизинг-факторов (либеринов, которые стимулируют работу гипофиза и статинов, которые тормозят ее) и трансформирует нервный импульс в гормональный ответ. Тиреотропин-рилизинг-фактор заставляет гипофиз вырабатывать тиреотропный гормон (ТТГ), а гонадотропин-рилизинг-фактор – фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). Эти гормоны направляются к своим пунктам назначения (щитовидная железа для ТТГ и яичники для ФСГ и ЛГ) и активируют образование тиреоидных и половых гормонов.

В свете последних научных исследований было доказано, что рецепторы к тропным гормонам в ЩЖ и половых железах очень схожи по своей структуре, да и сами гормоны отличаются друг от друга не слишком – это доказывает их совместное происхождение из одного субстрата, что и обусловливает тесную взаимосвязь.

Каким образом ЩЖ действует на яичники

Существует два уровня воздействия тиреоидных гормонов на процессы в яичниках.

Первый является универсальным, то есть Т3 и Т4 оказывает такое же влияние на клетки половых желез, что и на другие органы – стимулируют рост и дифференциацию клеток, имеют репаративные способности, регулируют энергетический и все обменные процессы в клетке.

Второй был открыт совсем недавно и является специфическим для половых желез. Яичники на своей поверхности имеют специфические рецепторные молекулы не только к тироксину и трийодтиронину, но и к тиреотропному гипофизарному гормону. Таким образом, процессы созревания ооцитов, рост доминантных фолликулов, оплодотворяющая способность яйцеклеток, синтез эстрогеновых гормонов и прогестерона находятся под непосредственным контролем от деятельности тиреосистемы, а не только от гонадотропной гипофизарной функции. Также Т3 и Т4 активируют всасывание пищевого холестерина из кишечной трубки, а также образование эндогенных холестериновых молекул. А, как известно, холестерин – это субстрат для образования половых гормонов.

Таким образом, функция ЩЖ оказывает прямое и опосредованное влияние на работу яичников и состояние всей репродуктивной системы женщины, и иногда вылечить женскую болезнь или забеременеть невозможно без коррекции работы щитовидной железы.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Кисты яичников и бесплодие: связь?

Есть ли связь между кистами яичников и бесплодием?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Некоторые кисты яичников могут быть связаны со снижением фертильности. Однако это зависит от типа кисты яичника.

Кисты яичников, которые могут повлиять на вашу фертильность, включают:

  • Эндометриомы. Эндометриомы (en-doe-me-tree-O-muhs) - это кисты, вызванные эндометриозом, состоянием, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), растет за пределами матки.Эти кисты яичников могут быть связаны с проблемами фертильности.
  • Кисты яичников, возникшие в результате синдрома поликистозных яичников. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, характеризующееся множеством маленьких кист на яичниках, нерегулярными менструациями и высоким уровнем определенных гормонов. СПКЯ связано с нерегулярной овуляцией, что может способствовать проблемам с фертильностью у некоторых женщин.

Эти типы кист яичников обычно не влияют на фертильность:

  • Функциональные кисты. Функциональные кисты, такие как фолликулярные кисты или кисты желтого тела, являются наиболее распространенным типом кист яичников. Функциональные кисты образуются во время нормального менструального цикла и не вызывают бесплодия и не способствуют ему. Фактически, функциональные кисты фактически указывают на то, что необходимые функции, ведущие к фертильности, выполняются.
  • Цистаденомы. Цистаденомы (sis-tad-uh-NO-muhs) - это новообразования в яичниках, которые возникают на поверхности яичников. Хотя им может потребоваться лечение, они не влияют на фертильность.
  • Дермоидные кисты. Эти твердые кисты содержат ткань - например, кожу, волосы или даже зубы - вместо жидкости. Дермоидные кисты не связаны с бесплодием.

Если вам поставили диагноз киста яичника и вы беспокоитесь о беременности, поговорите со своим врачом. Ваш врач обсудит варианты лечения, которые могут повысить ваши шансы на беременность.

с

Татнаи Бернетт, доктор медицины

Ноябрь06, 2018 Показать ссылки
  1. Лобо Р.А. и др. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцевод, яичник, ультразвуковое исследование тазовых структур. В кн .: Комплексная гинекология. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 17 октября 2018 г.
  2. Леви Б.С. и др. Эндометриоз: лечение эндометриом яичников. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 17 октября 2018 г.
  3. Barbieri RL, et al. Клинические проявления синдрома поликистозных яичников у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 17 октября 2018 г.
  4. Hoffman MS, et al. Дифференциальная диагностика придаточного образования. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 24 октября 2018 г.
  5. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ075. Кисты яичников. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. Доступ 24 октября 2018 г.
  6. Legendre G, et al. Связь кисты яичников с бесплодием: какая операция и когда? Фертильность и бесплодие.2014; 101: 608.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

,

.

Есть ли связь между гипогликемией и заболеваниями щитовидной железы?

Гипогликемия - обычное заболевание, при котором уровень сахара в крови низкий. Реактивная гипогликемия возникает из-за чрезмерной секреции инсулина, обычно после того, как кто-то поел. С другой стороны, спонтанная или функциональная гипогликемия обычно возникает между приемами пищи, и оба типа гипогликемии могут развиваться из-за инсулинорезистентности, гипотиреоза, слабости надпочечников, а также других состояний. По анализу крови у кого-то обычно диагностируется гипогликемия, когда их уровень ниже 70 мг / дл, хотя иногда анализы крови будут находиться в пределах нормального диапазона, даже если у кого-то есть симптомы гипогликемии.Гипогликемия может возникнуть у диабетиков, когда они принимают слишком много инсулина или пропускают приемы пищи. И, конечно же, люди с заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы обычно имеют дисбаланс сахара в крови, что может привести к гипогликемии.

Что касается некоторых симптомов гипогликемии, они включают учащенное сердцебиение, головные боли, иногда двоение в глазах, дрожь или судороги, постоянное чувство голода и множество других симптомов. Эти симптомы обычно улучшаются после еды. Конечно, некоторые из этих симптомов, которые я только что упомянул, характерны для людей, страдающих гипертиреозом, и поэтому, если кто-то с гипертиреозом или болезнью Грейвса контролирует чрезмерную секрецию гормона щитовидной железы с помощью антитиреоидных препаратов или травы, такой как Bugleweed, но если у них низкий уровень сахара в крови, они все равно могут испытывать такие симптомы, как учащенный пульс, сердцебиение и / или дрожь, а также повышенный аппетит.Это одна из причин, по которой также рекомендуется проверять уровень сахара в крови людей с щитовидной железой и аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, а иногда может потребоваться провести тест на толерантность к глюкозе, чтобы определить наличие гипогликемии.

Но опять же, хотя анализы крови могут быть полезны, у некоторых людей есть симптомы реактивной гипогльциемии, даже если у них нормальные анализы крови. И часто люди с симптомами гипогликемии, имеющие нормальные анализы крови, хорошо реагируют на те же изменения в питании и пищевые добавки, что и те, у кого есть положительные анализы крови на гипогликемию.

Плохое питание и недостаточность питания могут вызвать гипогликемию

Неудивительно, что диета играет большую роль в развитии гипогликемии, поскольку если кто-то часто ест рафинированные продукты и сахар, то это, очевидно, повлияет на уровень сахара в крови. Когда кто-то ест рафинированную пищу, это вызывает всплеск гормона инсулина, что приводит к резкому скачку уровня сахара в крови. Затем в игру вступает кортизол, поскольку он секретируется надпочечниками и приводит к падению уровня сахара в крови.Если кто-то постоянно ест таким образом, это создаст большую нагрузку как на надпочечники, так и на поджелудочную железу, и в конечном итоге может привести к гипогликемическому состоянию. Как упоминалось ранее, пропуск приема пищи также влияет на уровень сахара в крови. Так, например, если кто-то привык пропускать завтрак, это тоже может привести к гипогликемии.

Дефицит минерального хрома также может привести к гипогликемии. Хром помогает организму правильно использовать инсулин. Этот минерал также важен для расщепления углеводов, жиров и белков.Многие люди испытывают дефицит этого минерала, который влияет на использование инсулина, а также влияет на расщепление углеводов, жиров и белков. Поэтому, если у кого-то гипогликемия из-за дефицита хрома, очевидно, что этот дефицит необходимо исправить. Употребление в пищу продуктов, богатых хромом, может помочь, но если у кого-то есть умеренный или тяжелый дефицит, обычно необходимы добавки.

Гипогликемия чаще встречается при гипотиреозе

Плохое питание и дефицит питательных веществ не только могут вызвать гипогликемию, но также могут быть фактором развития многих заболеваний щитовидной железы и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.Это одна из причин, по которой я постоянно говорю о том, что нужно есть в основном цельные продукты и минимизировать количество рафинированных продуктов и сахара в своем рационе. Хотя у людей с гипертиреозом и болезнью Грейвса может развиться гипогликемия, похоже, что она чаще встречается у людей с гипотиреозом и тиреоидитом Хашимото. Причина этого в том, что гормон щитовидной железы помогает стимулировать глюконеогенез, и поэтому, когда есть дефицит гормона щитовидной железы, это будет затронуто.

Надпочечники играют большую роль в балансировании уровня сахара в крови из-за гормонов кортизола и адреналина, поэтому слабость надпочечников может не только привести к гипогликемии, но и замедлить работу щитовидной железы.Конечно, у многих людей с гипертиреозом также есть слабые надпочечники. Другая потенциальная причина, по которой гипогликемия чаще встречается у людей с гипотиреозом и тиреоидитом Хашимото, заключается в том, что гормон щитовидной железы влияет на печень, а нарушение функции печени может привести к развитию гипогликемии. Избыток глюкозы хранится в печени, поэтому, если печень не функционирует должным образом, это может сказаться на хранении глюкозы. Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя может помешать печени высвобождать накопленную глюкозу, а также может привести к гипогликемии.

Как исправить гипогликемию

Чтобы исправить такое состояние, как гипогликемия, конечно, необходимо выяснить, что вызывает эту проблему. Иногда это может быть сложно, но обычно все сводится к изменению диеты. Поэтому, если кто-то страдает гипогликемией и ест много рафинированной пищи и сахара, ему необходимо свести к минимуму потребление таких продуктов и есть в основном цельные продукты. Если у них дефицит хрома, возможно, помимо употребления в пищу продуктов, богатых хромом, необходимо принимать добавки с хромом.Если человек с гипогликемией употребляет много алкоголя, то этого тоже нужно избегать. Это не означает, что им нужно будет избегать употребления алкогольных напитков на постоянной основе, но до тех пор, пока гипогликемическое состояние не будет исправлено, вероятно, лучше всего полностью отказаться от употребления алкоголя.

Несмотря на то, что частое изменение диеты может исправить гипогликемическое состояние, иногда необходимо учитывать другие факторы. Например, если у кого-то слабые надпочечники, то это нужно исправить.Иногда просто изменение диеты и образа жизни может помочь восстановить здоровье надпочечников, но в других случаях может потребоваться дополнительная поддержка надпочечников. Например, если у кого-то пониженный уровень кортизола и / или низкий уровень ДГЭА, может потребоваться прием некоторых трав, таких как солодка и регмания. И хотя я стараюсь по возможности избегать назначения биоидентичных гормонов, время от времени прием низких доз биоидентичного ДГЭА будет полезным.

Если у человека повреждена печень, которая вызывает проблемы с хранением глюкозы и / или высвобождением глюкозы, то это необходимо решить.Иногда очень помогает детоксикация печени. Если у кого-то есть такое заболевание, как гепатит, может потребоваться дополнительная поддержка.

Хорошая новость заключается в том, что когда у кого-то есть и гипогликемия, и щитовидная железа, или аутоиммунное заболевание щитовидной железы, восстановление своего здоровья до нормального состояния во многом перекликается. Частое изменение диеты, управление стрессом и устранение дефицита питательных веществ уравновешивают уровень сахара в крови и восстанавливают здоровье щитовидной железы.Иногда сделать это может быть сложнее, но в любом случае, как при гипогликемии, так и при гипотиреоидных / гипертиреоидных состояниях, ключом к коррекции этих нарушений является обнаружение, а затем устранение основной причины проблемы.

,

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) - NHS

Сверхактивная щитовидная железа, также известная как гипертиреоз или тиреотоксикоз, - это место, где щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная на шее, прямо перед дыхательным горлом (трахеей). Он производит гормоны, которые влияют на такие вещи, как частота сердечных сокращений и температура тела.

Избыток этих гормонов может вызвать неприятные и потенциально серьезные проблемы, которые могут потребовать лечения.

Сверхактивная щитовидная железа может повлиять на кого угодно, но она примерно в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы сверхактивной щитовидной железы

Сверхактивная щитовидная железа может вызывать широкий спектр симптомов, включая:

Узнайте больше о симптомах сверхактивной щитовидной железы.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы повышенной активности щитовидной железы.

Они спросят о ваших симптомах, и, если они подумают, что у вас проблема с щитовидной железой, они могут организовать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.

Если анализ крови показывает, что у вас гиперактивная щитовидная железа, вас могут направить на дополнительные анализы для определения причины.

Узнайте больше о диагностике сверхактивной щитовидной железы.

Лечение сверхактивной щитовидной железы

Сверхактивная щитовидная железа обычно поддается лечению.

Основными видами лечения являются:

  • лекарство, которое останавливает выработку вашей щитовидной железой слишком большого количества гормонов щитовидной железы
  • Лечение радиоактивным йодом - при котором используется вид радиотерапии для разрушения клеток щитовидной железы, что снижает ее способность вырабатывать гормоны щитовидной железы
  • операция по удалению части или всей щитовидной железы, чтобы она больше не вырабатывала гормоны щитовидной железы

У каждого из этих методов лечения есть свои преимущества и недостатки. Обычно вы обращаетесь к специалисту по гормональным заболеваниям (эндокринологу), чтобы обсудить, какое лечение лучше всего для вас.

Узнайте больше о лечении сверхактивной щитовидной железы.

Причины повышенной активности щитовидной железы

Существует несколько причин, по которым ваша щитовидная железа может стать сверхактивной.

К ним относятся:

  • Болезнь Грейвса - состояние, при котором ваша иммунная система по ошибке атакует и повреждает щитовидную железу (примерно у 3 из каждых 4 человек с гиперактивной щитовидной железой есть болезнь Грейвса)
  • уплотнения (узелки) на щитовидной железе - эта дополнительная ткань щитовидной железы может продуцировать гормоны щитовидной железы, что приводит к слишком высокому уровню
  • некоторые лекарства, такие как амиодарон, который можно использовать для лечения нерегулярного сердцебиения (аритмии)

Узнайте больше о причинах сверхактивной щитовидной железы.

Другие проблемы

Гиперактивная щитовидная железа иногда может привести к дальнейшим проблемам, особенно если ее не лечить или не контролировать.

К ним относятся:

Узнайте больше об осложнениях сверхактивной щитовидной железы.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2022 г.

,

Смотрите также