Тератома киста яичника


причины, симптомы, лечение, что это.

Тератома яичника она же дермоидная киста имеет многообразие синонимов: эмбриома, тридермома, смешанная тератогенная опухоль. С греческого языка слово «тератома» слагается из двух частей – «тератос» (чудовище) и «ома» (опухоль). В медицинской практике такую кисту на яичнике относят к герминогенным опухолям.

Что такое дермоидная киста и тератома яичника

Не злокачественное образование, которое развивается внутриутробно и формируется из фрагментов зачаточных тканей эмбриона.

В онкогинекологии принято разделять кистозные образования на цистаденомы и дермоидные опухоли. При раскрытии вопроса, что это такое тератома яичника, рассматривается строение, размеры, особенности роста и локализация образования. Другое название заболевания – дермоидная киста яичника или дермоид, а также зрелая тератома.

Кистозную тератому яичника относят к доброкачественным опухолям, способным активно расти и увеличиваться в размере. Считается остатком недоразвитых зародышевых листков. Зарегистрирована повышенная активность в момент изменения гормонального фона, особенно в пубертатный период, при беременности и менопаузальном цикле.

Герминогенная кистозная тератома у женщин носит доброкачественный характер, малигнизации нет. Обычно опухоль средних размеров и не превышает 40–50 мм в диаметре.

В разрезе опухоль однокамерная, в редких случаях отмечается многокамерность.

Стоит отметить, дермоидная киста в большинстве случаев локализуется в правом яичнике, что обусловлено особенностью строения внутренней половой системы и кровоснабжения придатков. Визуализируется не только у взрослых пациенток, но и девочек препубертатного возраста.

Как выглядит дермоид

Визуально дермоидная киста левого яичника округлая или овальная, поверхность гладкая, слегка бугристая с серым оттенком. Опухоль плотноэластичная, содержит две и больше камер, внутри дополнительные капсулы. К левому или правому яичнику тератома крепится при помощи ножки, непосредственно питающей и иннервирующей образование.

Доброкачественная тератома склонна к росту за счет неустанной пролиферации клеток. Содержит полупрозрачную жидкость, местами плотную желеподобную субстанцию. Сложная опухоль включает несколько разнотипных зародышевых листков, поэтому обнаруживаются недоразвитые структуры организма: хрящевые и костные образования, волосы, зубы, кожное сало, зачатки конечностей и прочее.

Размеры дермоида варьируют от нескольких миллиметров до 10–40 см, чем больше очаг, тем больше вероятность озлокачествления процесса.

Дермоид при беременности

В случае установки тератомы правого или левого яичника в период вынашивания ребенка гинекологи решают вопрос о дальнейшей тактике ведения женщины. Наблюдение в динамике предпочтительно при объеме менее 50 мм.

Если образование стабильно, то при беременности не возникает проблем со здоровьем малыша и матери.

Размеры свыше 50 мм подлежат тщательному контролю и плановому удалению дермоидной кисты яичника. Предпочтительна малотравматичная и малоинвазивная методика лапароскопии. Устранение патологического очага просто необходимо ввиду того, что беременная матка в дальнейшем будет расти и создавать давление на рядом расположенные органы, в том числе и кистозную опухоль. В таком случае велик риск перекрута ножки тератомы или разрыва ее капсулы.

Виды тератомы

Все тератомы яичника классифицируются по принципу строения и темпов разрастания, подразделяются на зрелые и незрелые. Зрелые относят к доброкачественным образованиям. Незрелые дермоиды опасны быстрой малигнизацией и метастазированием в близлежащие органы.

Зрелая тератома

Доминантное отличие зрелой тератомы – дифференцированные клетки, производные определенного вида зародышевого пласта. Клеточные формы структурированы, упорядочены, делятся путем полноценного митоза с полным сохранением ядра и органелл.

Разновидности зрелой тератомы в яичнике: одиночная, солидная и кистозная. Солидная или цельная опухоль включает недоразвитые остатки костной, хрящевой, жировой ткани, волосы, зубы. Заполнена полупрозрачной жидкостью со слизеподобными включениями. На разрезе неоднородность структуры, серого цвета, плотная.

Незрелая тератома

Наиболее опасным видом тератомы яичника является незрелая форма. Она содержит низкодифференцированные клеточные формы, способна перерождаться в тератобластому. Опухоль может достигать больших и гигантских размеров, варьирует от 5 см до 40 см.

Незрелая форма округлая, плотной консистенции, гладкая, серого цвета. Склонна к быстрой некротизации и внутрикапсульной геморрагии. При больших объемах опухоль занимает не только малый таз, но и полость брюшного пространства. Обнаруживаются метастатические очаги в смежных и отдаленных органах.

Причины и патанатомия

Определить достоверно точную причину возникновения тератомы невозможно, существует предположение о генетически детерминированном факторе. В момент формирования из зародышевых листков органов и систем происходит сбой, эктодерма не отделяется в полной мере. Другая теория описывает ситуацию с двумя однояйцевыми близнецами, когда один поглощает другого.

Предрасполагающие факторы:

  • Нарушение эмбриогенеза;
  • Новышенный радиационный порог в месте проживания беременной;
  • Злоупотребление женщиной алкогольсодержащими напитками и табакокурением;
  • Употребление токсичных медикаментозных препаратов при вынашивании плода;
  • Инфекции, передающиеся половым путем и TORCH;
  • Дисгормональное состояние;
  • Наступление беременности в возрасте 37–40 лет и старше.

Симптомы

Специфических симптомов, характерных только для тератомы яичника нет. Все проявления достаточно сходны с кистами и кистомами придатка. При раннем развитии и малом размере клиническая картина смыта, иногда пациентка жалуется на недомогание и тянущие боли в надлобковой области. Болезненность похожа на периодические предменструальные ощущения.

По мере роста опухоли появляются другие признаки:

  • Тяжесть и распирание внизу живота;
  • Дизурия и запоры;
  • Необъяснимая анемия;
  • При малигнизации тератомы – недомогание, снижение массы тела, быстрая утомляемость;
  • При нагноении – гипертермия, интоксикационный синдром, слабость;
  • У астеничных больных увеличение живота с сохранением цикла менструаций;
  • При перекруте и некрозе ножки – резкая болезненность с симптомами острого живота, рвота, тошнота, опасно развитием перитонита и сепсиса.

    При выявлении схожей симптоматики и подозрении на гинекологическую патологию настоятельно рекомендуют консультацию и медицинскую помощь у гинеколога.

Диагностика

Диагностические методы направлены на установление точной локализации, размеров и происхождения опухоли. Включают лабораторные и инструментальные методики:

  1. Анализ на онкомаркеры.
  2. Ультразвуковое исследование малого таза и брюшной полости. В данном случае УЗИ помогает установить объем, отношение к смежным органам, локализацию, количество камер и плотность содержимого (гиперэхогенные включения). В динамике наблюдают за активностью роста.
  3. Магнитно-резонансная томография. На МРТ видны все характеристики образования с содержимым, метод позволяет отыскать близкие и отдаленные метастазы.
  4. Лапароскопическая диагностика. Взятие биологического материала для получения патолого-анатомического заключения и исключения злокачественности процесса.
  5. Рентгенологический снимок. Подтверждает наличие костных структур в полости кистомы.
  6. Цветовая допплерография для установки активности кровоснабжения.
  7. При сомнительной картине и проведении дифференциальной диагностики – ректороманоскопия, ирригоскопия.

Стоит отметить, у девочек иногда трудно провести диагностику кистозной формы тератомы яичника из-за характерной длинной ножки и расположения кпереди от матки. Только после перекрута и некроза можно заподозрить данную патологию.

Лечение

Результативное лечение без операции невозможно, обязательным условием является хирургическое удаление опухоли. В противном случае развиваются нежелательные осложнения и перерождение в злокачественную неоплазию.

С учетом показаний и противопоказаний, подбирается вид оперативного вмешательства:

  1. Проведение лапароскопической операции энуклеации.
  2. Клиновидное иссечение придатка с сохранением детородной функции пациенток репродуктивного возраста.
  3. Проводят операцию оофорэктомии при большом объеме и поражении ткани придатка.
  4. Операция субтотальной или тотальной гистерэктомии у женщин в периоде после менопаузы, это гарантирует благоприятный исход.

Оперирующие гинекологи отдают предпочтение лапароскопии, продолжительность, сколько длится операция, напрямую зависит от степени запущенности процесса, в среднем составляет от 30–40 минут до 2–3 часов.

При установлении злокачественного новообразования, после удаления тератомы яичника назначается лучевая и химиотерапия.

Нежелательные последствия

Опасным осложнением кистомы является ее перерождение, злокачественная опухоль может оставаться малого размера и ничем не отличаться от дермоидной тератомы яичника.

Осложнения при беременности

При тератоме сохраняется возможность зачатия ребенка, образование не влияет на гормональный фон. Трудности могут возникнуть из-за нефункционирующего яичника и отсутствия созревшего фолликула.

Когда диагностируется патологическое образование при беременности, гинеколог наблюдает за женщиной в динамике. В случае обнаружения активной пролиферации, роста, сдавления смежных органов и самой кистомы решается вопрос о лапароскопической эктомии. Иссечение рекомендовано во втором триместре беременности, когда сформирована плацента.

Осложнения, требующие экстренной помощи

Экстренная операция в подавляющем большинстве выполняется лапаротомическим путем и показана при перекруте и некрозе ножки, разрыве капсулы, апоплексии яичника, внутрибрюшном кровотечении, потере крови и угрозой геморрагического шока, перитоните. Отсутствие должных мероприятий приводит к сепсису и летальному исходу.

Тератома яичника ни на что не похожая опухоль внутренних женских половых органов, особенность обусловлена строением и содержимым. Учитывая эмбриональное происхождение, сохраняется быстрая прогрессия пролиферации клеточных форм. Склонна к малигнизации и метастазированию.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Ассистент радиолога: Общие кистозные поражения яичников

Цистаденома и цистаденофиброма

Цистаденома и цистаденофиброма также являются распространенными доброкачественными опухолями яичников. Они могут быть как серозными, так и муцинозными.
На визуализации серозная цистаденома чаще всего одноглазная и анэхогенная и может выглядеть как простая киста.
Муцинозные цистаденомы чаще всего многоячейковые с тонкими ( Локулы могут содержать сложную жидкость из-за белкового мусора или кровотечения, либо того и другого.
Обнаружение папиллярных выступов должно вызвать подозрение на возможную пограничную злокачественную опухоль или цистаденокарциному.

Трансвагинальное УЗИ показывает доминирующую кисту левого яичника размером 5,1x5,2 см.
Киста безэховая, перегородок не видно.
И асцита нет.
Однако на задней стенке имеется узелок, который не показывает кровоток при доплеровском исследовании.
Это может быть фолликулярная киста с некоторыми обломками, но нельзя исключить кистозное новообразование.
Рекомендуется обследование с помощью МРТ.

Т2-взвешенное изображение того же пациента показывает тонкие усиливающиеся перегородки (а также артефакты движения, которые не следует принимать за перегородки).
Нет опухолевых узлов, лимфаденопатии или перитонеальных отложений.
Асцит очень невелик.
Оказалось, что это цистаденома.

,

Киста яичника - причины, типы и естественное лечение кисты яичника

О кистах яичника

Киста яичника - это состояние здоровья, которое становится очень распространенным в наши дни. Проблема иногда приводит к множественным кистам, также известным как синдром поликистозных яичников или СПКЯ. Эти крошечные новообразования, называемые «кистами», представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, они похожи на небольшой пузырек на яичниках. Вот почему их называют кистами яичников. В большинстве случаев они доброкачественные или незлокачественные, но некоторые из них могут быть злокачественными или злокачественными.Когда вы подозреваете кисту яичника, диагноз очень важен для определения их типа. Кисты могут различаться по размеру. Обычно они маленькие, а это значит, что вы можете даже не знать, что у вас есть, пока обычное обследование не выявит их. Однако некоторые из них достаточно велики, чтобы вызвать нарушения менструального цикла или дискомфорт. Природа дала нам так много лекарственных средств от кисты яичников, которые можно использовать как в доброкачественных, так и злокачественных случаях наряду с другими лекарствами, которые вы принимаете. Эти травы помогают другим методам лечения работать лучше, и иногда они настолько эффективны, что сами по себе достаточно хороши для естественного ухода за кистами яичников.

Типы кист яичников

Существуют два основных типа кист яичников: функциональные и аномальные. Они во много раз зависят от их характеристик и причин.

Функциональные кисты яичников

Эти кисты яичников возникают в основном из-за незначительных изменений в функционировании яичников. Это изменение может быть связано с гормональным дисбалансом, который приводит к нерегулярному менструальному циклу, болезненным менструальным выделениям или дисменорее. Функциональные кисты яичников бывают двух типов - фолликулярные кисты и лютеиновые кисты.

Фолликулярные кисты яичников появляются в первой половине менструального цикла, то есть перед овуляцией, а лютеиновые кисты яичников появляются во второй половине, то есть после овуляции. В случае фолликулярных кист яйцеклетка остается внутри фолликула, который продолжает расти, увеличиваясь и заполняясь жидкостью. Такие кисты яичников обычно бессимптомны и диагностируются случайно с помощью ультразвукового исследования.

Лютеиновые кисты яичников развиваются во второй половине цикла, после овуляции.После того, как яйцеклетка выходит из фолликула, она превращается в желтое тело, которое обычно вырабатывает гормон прогестерон, но в этом случае оно наполняется кровью и образуется киста. Это называется лютеиновой кистой яичника.

Другие типы кист яичников

Могут быть и другие типы кист яичников. Большинство из них доброкачественные, но могут стать злокачественными, если их рост продолжится. Аномальный рост клеток - основная причина многих кист яичников. Некоторые кисты развиваются из клеток на внешней поверхности яичников.Они увеличиваются в размерах и прикрепляются к завязи стеблем. Как правило, они не вызывают заметных симптомов, но иногда могут скручиваться на стебле и приводить к чрезвычайной ситуации. Эти кисты называются цистаденомой яичников.

Другие типы кист яичников:

Кисты эндометрия

Внутренняя слизистая оболочка матки начинает расти в других частях тела, кроме матки. Это называется эндометриозом. Пятна эндометрия могут образовываться на яичниках, создавая кисты, известные как «шоколадные кисты», потому что они содержат застарелую кровь.Этот тип кисты яичников иногда может вызывать сильную боль.

Дермоидные кисты (тератомы)

Дермоидные кисты следует рассматривать как опухоли, а не просто кисты. Каждое из ваших яиц может создать еще одного человека. Дермоидные кисты - это эффективно структуры, заполненные кусочками костей, зубов, волос и кожи. Такие кисты могут стать злокачественными.

Поликистоз яичников

Иногда в яичниках развивается большое количество мелких кист, обычно сопровождающихся гормональным дисбалансом.Это называется «синдром поликистозных яичников» или СПКЯ. Хотя это не большие кисты, они все же похожи на них и вызывают проблемы.

Симптомы кисты яичников

Несмотря на то, что кисты яичников медленно и неуклонно прогрессируют, симптомы не так много, но иногда они могут вызывать:

  • Нерегулярные менструации
  • Вздутие живота
  • Боль во время полового акта
  • Витамины и минералы при кистах яичников

    Потребление натуральных витаминов и минералов усиливает действие травяных добавок на ваше тело.Это также увеличивает способность организма восстанавливать болезни и бороться с ними. Такие витамины, как витамин С (Амла Саар - богатейший источник натурального витамина С на земле). Витамин С отлично подходит для повышения иммунитета. Он может разрушить любые аномальные клетки, такие как кисты, развивающиеся или развивающиеся в организме.

    Цинк при кистах яичников

    Цинк также играет важную роль в предотвращении кист яичников. Цинк важен для иммунитета. Это важно для нормального роста клеток. Поскольку это хорошо для предотвращения повреждения свободными радикалами.

    Витамины группы B

    Витамины группы B также необходимы для нормального метаболизма в печени, чтобы преобразовать избыток эстрогена в более слабые и менее опасные формы. Поэтому витамины группы B необходимы, когда вы работаете над балансом гормонов.

    Антиоксиданты

    Добавьте хорошую формулу антиоксидантов, чтобы дополнить свой рацион. Это должно включать витамины А и Е, а также минерал селен. Антиоксиданты помогают защитить ваши клетки от повреждений и любых аномальных клеточных изменений.

    Травяные средства от кист яичников от Planet Ayurveda

    Согласно Аюрведе кисты яичников относятся к Капхадж грантхи-грантхи аартав доша. Аартав означает «яичники», а грантхи означает «киста или дополнительная масса», подобная образованию. В тексте Аюрведы киста и миома образуются из-за дисбаланса капха-доши, а также нарушений в питте и вата-доше. Согласно Аюрведе, блокировка или накопление дош в артава ваха шротах приводит к кистам яичников. Аюрведическое лечение помогает поддерживать все доши в равновесии и разблокировать каналы внутри тела.

    Итак, наша Планета Аюрведа предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как Anti-Ovarian Cyst Pack для естественного лечения кист яичников. Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы. Все эти лечебные травы Planet Ayurveda на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Этот пакет безопасен для использования, так как не имеет побочных эффектов.

    Дозировка
    1. Чандерпрабха Вати - 2 таблетки два раза в день, запивая простой водой после еды.
    2. Прадрантак Чурна - 1 чайная ложка два раза в день, запивая водой после еды.
    3. Канчнаар Гуггул - 2 таблетки два раза в день, запивая простой водой после еды.
    4. Punarnava Mandur - 2 таблетки два раза в день, запивая простой водой после еды.

    Описание продуктов

    1. Чандерпрабха вати

    Чандерпрабха вати - это классический травяной состав, смешанный с ингредиентами, которые описаны в аюрведических текстах.Он особенно эффективен при болезненных менструациях, предменструальном синдроме (ПМС), нерегулярных менструациях, миоме матки, кистах яичников и белях.

    Эти таблетки содержат травы, такие как Vacha (Acorus calamus), Мустак (Cyprus rotundus), Haridra (Curcuma longa), Vidanga (Embelia ribes), Giloy (Tinospora cordifolia), Maricha (Piper nigrum), Pippali (Piper longum) и Guggul. (Commiphora mukul) и т. Д., Которые уменьшают размер кист и связанные с ними симптомы.

    2. Прадрантак чурна

    Прадрантак чурна - это комплексный травяной состав для решения проблем женского здоровья.Он содержит такие травы, как Lodhra (Symplocus racemosa), Ashok (Saraca indica), Udumbur (Ficus glomerata) и Arjuna (Terminalia arjuna), которые особенно эффективны при болезненных менструациях, предменструальном синдроме (PMS), нерегулярных менструациях, миоме матки, кисты яичников и лейкорея.

    3. Канчнаар Гуггул

    Это классические травяные таблетки, используемые с древних времен для кисты и дополнительного роста в организме. Канчнаар Гуггул - это комбинация таких трав, как кора Кахнаара (Bauhinia variegata), Амалаки (Emblica officinalis), Харитаки (Terminalia chebula), Bibhitaki (Terminalia bellerica), Имбирь (Zingiber officinale) и Guggul (Commiphora mukstul) и т. Д. удаляет это.Эти таблетки дают эффективные результаты при миоме матки и кистах яичников.

    4. Пунарнава Мандур

    Пунарнава Мандур - это эффективный травяной состав, приготовленный с использованием самых эффективных трав, таких как Пунарнава (Boerhavia diffusa), Пиппали (Piper longum), Амалаки (Emblica officinalis), Haridra (Curcuma longa) и т. Д. Травы доказали свою пользу в выводе токсинов из организма и помогают избавиться от скопления жидкости в любой части тела. Этот состав помогает очень эффективно лечить кисты яичников.Помимо этого, он также помогает поддерживать общее состояние здоровья женщины.

    Если вы хотите купить пакет Anti-Ovarian Cyst Pack, посетите store.planetayurveda.com/products/anti-ovarian-cyst-pack

    .

    Дорожная карта по оценке кист яичников

    Протокол МРТ
    Существует множество возможных протоколов «Масса таза / яичников».

    Основные строительные блоки просты и одинаковы для всех протоколов:

    • Последовательность T2W с высоким разрешением без жирового слоя, по крайней мере, в 2-х плоскостях -> анатомия
    • Последовательность T1W без жировых отложений или предпочтительно противофазная последовательность T1W -> обнаружение жира в тератоме
    • Последовательность T1W с fatsat -> в основном для идентификации продуктов крови и для корреляции с постконтрастными изображениями T1W
    • Протонная плотность или последовательность T1W, распространяющаяся на верхнюю часть живота -> узловая болезнь.Некоторые учреждения могут предпочесть пропустить эту последовательность в пользу стадии КТ или ПЭТ / КТ.
    • Последовательность T1W с жиром после введения гадолиния -> усиление твердых поражений или компонентов поражения.
    • Взвешенная по диффузии последовательность с наивысшим значением b 500-1000 с / мм2 -> обнаружение (не стадирование) лимфатических узлов и обнаружение перитонеальных отложений.

    Очень короткий протокол может состоять только из 1, 2 и 3 (например, когда требуется «исключить образование яичников»).
    Многие радиологи предпочитают несколько более полный протокол, включающий 4, а часто и 5.
    Когда клинические условия представляют собой характеристику или стадию известного поражения яичников, всегда следует включать 4 (или КТ) и 5.

    Роль диффузионно-взвешенной МРТ еще предстоит определить, но DWI является полезным подспорьем в обнаружении лимфатических узлов, опухолей и перитонеальных отложений.
    В целях обнаружения изображения DW иногда объединяются (накладываются) на анатомические изображения T2W.
    DWI не может отличить доброкачественные лимфатические узлы от метастатических.

    Дальнейшие различия в протоколах возникают как вариации на эту простую тему.
    Например:

    • Изображения T2W в более чем двух плоскостях или наклонные под углом, ортогональные интересующей анатомической структуре, часто полезны при патологии шейки матки или тела матки. -
    • Вариации поля зрения: большее поле зрения охватывает весь таз, а меньшее поле зрения сосредоточено на интересующем поражении.
    • Пост-контрастное изображение в 2-х или даже 3-х плоскостях.
    • Видеосъемка Sagittal T2W для записи сокращений стенки матки.
    .

    Смотрите также