Тератома правого яичника


Тератома яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Тератома яичника – герминогенная опухоль яичника, содержащая нетипичные для данного органа ткани, являющиеся производными зародышевых листков. Может быть зрелой или незрелой. Обычно протекает бессимптомно или малосимптомно. Проявляется распирающими болями в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания и дефекации, реже – увеличением размера живота. Незрелые тератомы яичника могут прорастать близлежащие ткани и давать метастазы. Диагноз устанавливается с учетом клинических симптомов, данных гинекологического осмотра, УЗИ с ЦДК и КТ органов малого таза. Лечение хирургическое – частичная резекция яичника или ампутация матки с придатками.

Общие сведения

Тератома яичника – опухоль яичника смешанного строения, происходящая из полипотентных эмбриональных клеток и включающая в себя производные трех зародышевых листков. Содержит ткани, нетипичные для данного органа: фрагменты многослойного плоского ороговевающего эпителия, поперечно-полосатых мышц, костей, хрящей, нервной ткани и т. д. Иногда при исследовании тератом яичника выявляются зачатки органов и частей организма различной степени зрелости (например, глазное яблоко, часть туловища или конечности). Составляет 25-30% от общего количества тератом различной локализации.

Тератома яичника может выявляться в детском, подростковом и репродуктивном возрасте, реже встречается у женщин в периоде менопаузы. Может быть зрелой или незрелой (тератобластома). Зрелые неоплазии протекают доброкачественно, незрелые – злокачественно. В отдельных случаях зрелые тератомы яичника могут малигнизироваться. Новообразования не препятствуют зачатию, но могут нарушать нормальное течение беременности, становиться причиной выкидышей и преждевременных родов. Лечение проводят специалисты в области онкологии и гинекологии.

Тератома яичника

Причины и патанатомия тератомы яичника

Этиология заболевания точно не выяснена. Предполагается, что тератомы яичника являются следствием аномального эмбриогенеза, возникшего в результате хромосомного сбоя. Существует также теория, согласно которой тератомы (или часть тератом) образуются при нарушении развития однояйцевых близнецов и последующего поглощения одного близнеца другим. С учетом уровня дифференцировки тканей различают зрелые и незрелые тератомы яичника. Зрелые новообразования могут иметь кистозную (дермоидная киста) или солидную структуру. Для таких неоплазий характерен медленный неагрессивный рост и отсутствие способности к метастазированию. Незрелые новообразования могут прорастать близлежащие органы, давать лимфогенные и отдаленные метастазы.

Обычно зрелая тератома яичника представляет собой одиночный узел неравномерной консистенции, покрытый плотной, гладкой и блестящей фиброзной капсулой. Диаметр опухоли колеблется от 3-5 до 15 см. Под капсулой находится однокамерная киста, стенки которой выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием. Многокамерные тератомы яичника встречаются редко. Полость кисты заполнена густым беловатым содержимым, в котором часто встречаются волосы, реже – зубы. При проведении микроскопического исследования содержимого кисты обычно выявляются производные экзодермы и мезодермы.

В зрелых тератомах яичников обнаруживаются элементы сальных желез, чешуйки эпителия, участки дермы, нервные ганглии, нейроциты, мышечные волокна, участки хряща, костей и соединительной ткани. Реже такие опухоли содержат производные эндодермы: элементы железистой ткани, участки эпителия, напоминающего эпителий бронхов, желудка и кишечника. Все ткани зрелой тератомы яичника «созревают» согласно возрасту пациента и теряют способность к прогрессирующему росту, что обусловливает доброкачественное течение таких новообразований. Злокачественное перерождение наблюдается редко.

В отличие от зрелых неоплазий, ткани незрелой тератомы яичника сохраняют эмбриональное строение и обладают способностью к бесконтрольной пролиферации. Незрелые тератомы яичника представляют собой одиночные образования неравномерной консистенции с бугристой поверхностью. На начальных стадиях имеют капсулу. В последующем выявляется прорастание капсулы и близлежащих тканей. При микроскопическом исследовании незрелой тератомы яичника, регионарных и отдаленных метастазов обнаруживаются незрелые тканевые элементы, являющиеся производными эктодермы, мезодермы и эндодермы. В ткани образования выявляются очаги некроза.

Симптомы тератомы яичника

Для зрелых опухолей характерно бессимптомное или малосимптомное течение. Тератомы становятся случайной находкой при проведении обследования по другим поводам или проявляются тяжестью и нерезко выраженными тянущими либо распирающими болями в нижней части живота, напоминающими боли перед началом менструации. При крупных тератомах яичника возможны учащение мочеиспускания, затруднения мочеиспускания и дефекации. У пациенток астенического телосложения иногда отмечается увеличение размеров живота. Менструальный цикл не нарушен.

Иногда тератомы яичника впервые выявляются после наступления беременности. Это может быть обусловлено ускорением роста новообразования при изменении гормонального фона, усилением давления опухоли на матку и органы малого таза или перекрутом ножки тератомы. Перекрут ножки опухоли яичника сопровождается интенсивными болями. Является неотложным состоянием, требующим проведения экстренного хирургического вмешательства.

При отсутствии своевременной помощи возможен некроз стенки тератомы яичника с последующим разрывом кисты, попаданием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. У беременных женщин перекрут ножки кисты может повлечь за собой выкидыш либо преждевременные роды. Тератомы яичника у беременных и небеременных пациенток могут инфицироваться с развитием воспалительного процесса, проявляющегося сильными болями, резкой слабостью и повышением температуры тела.

При незрелых тератомах яичника (тератобластомах) наблюдаются вялость, слабость, повышенная утомляемость и боли в нижней части живота. При прогрессировании процесса отмечаются умеренная нормохромная анемия, потеря веса, бледность и сухость кожи. Увеличение размеров тератомы яичника и прорастание близлежащих органов обуславливают изменение характера болей, нарушения дефекации и мочеиспускания. На поздних стадиях выявляется классическая картина раковой интоксикации в сочетании с нарушениями функций органов, пораженных отдаленными метастазами. Чаще всего выявляется метастазирование в легкие.

Диагностика тератомы яичника

Диагностика данной патологии осуществляется с учетом клинической симптоматики и результатов инструментальных исследований. При проведении гинекологического осмотра у пациенток с тератомой яичника обнаруживают безболезненное опухолевидное образование на длинной ножке, расположенное сбоку или спереди от матки. По данным обзорной рентгенографии брюшной полости выявляют костные включения в области яичника (при наличии достаточно крупных фрагментов костной ткани).

УЗИ с ЦДК зрелой тератомы яичника подтверждает отсутствие васкуляризации в зоне полости кисты. При исследовании незрелой тератомы яичника определяется хаотичное строение узла, чередование кистозных и солидных участков, наличие неравномерного кровоснабжения с образованием новых сосудов и артериовенозных шунтов. Эхография свидетельствует о неоднородном строении новообразования (гипоэхогенные участки чередуются с гиперэхогенными). При необходимости наряду с вышеперечисленными исследованиями больным с тератомой яичника назначают КТ органов малого таза для более точной оценки структуры опухоли. При возникновении диагностических затруднений осуществляют лапароскопию с биопсией. Для выявления признаков малигнизации проводят анализ на онкомаркеры.

Лечение и прогноз при тератоме яичника

Лечение оперативное. Объем вмешательства определяется степенью зрелости новообразования и возрастом пациентки. При зрелых тератомах яичника у больных детородного возраста выполняют частичную резекцию яичника (возможно – с использованием лапароскопического доступа), у женщин в периоде менопаузы осуществляют надвлагалищную ампутацию матки с аднексэктомией. При незрелых тератомах яичника вне зависимости от возраста пациентки производят пангистерэктомию. Удаление матки с придатками дополняют экстирпацией сальника. Лучевая терапия при злокачественных опухолях данного типа неэффективна. В некоторых случаях определенных успехов удается добиться при проведении многокомпонентной химиотерапии.

Прогноз при зрелых тератомах яичника благоприятный. После удаления опухоли детородная функция сохраняется. Из-за возможного ускорения роста и перекрута ножки наличие не удаленной опухоли может препятствовать нормальному течению беременности, создавая повышенную угрозу для матери и плода, поэтому подобные неоплазии гинекологи рекомендуют резецировать до наступления гестации. Незрелые тератомы яичника рассматриваются, как прогностически неблагоприятные. Меры профилактики отсутствуют. Для своевременного выявления зрелых и незрелых тератом яичника женщины должны регулярно проходить гинекологические осмотры.

Определение, симптомы, причины, рак, лечение и многое другое

Тератома - это редкий тип опухоли, который может содержать полностью развитые ткани и органы, включая волосы, зубы, мышцы и кости. Тератомы чаще всего встречаются в копчике, яичниках и яичках, но могут возникать в других частях тела.

Тератомы могут появиться у новорожденных, детей или взрослых. Они чаще встречаются у женщин. У новорожденных тератомы обычно доброкачественные, но могут потребовать хирургического удаления.

Тератомы обычно описываются как зрелые или незрелые.

  • Зрелые тератомы обычно доброкачественные (не злокачественные). Но они могут отрасти после хирургического удаления.
  • Незрелые тератомы с большей вероятностью перерастут в злокачественный рак.

Зрелые тератомы далее классифицируются как:

  • кистозные: заключенные в собственный мешок, содержащий жидкость
  • твердые: состоящие из ткани, но не замкнутые сами по себе
  • смешанные: содержащие как твердые, так и кистозные части

Зрелые кистозные тератомы еще называют дермоидными кистами.

Поначалу симптомы тератомы могут отсутствовать. Когда развиваются симптомы, они могут быть разными в зависимости от того, где находится тератома. Чаще всего тератомы образуются на копчике (копчике), яичниках и яичках.

Признаки и симптомы, общие для многих тератом, включают:

  • боль
  • отек и кровотечение
  • слегка повышенный уровень альфа-феропротеина (AFP), маркер опухолей
  • умеренно повышенный уровень гормона бета-хорионический гонадотропин человека (BhCG)

Вот некоторые симптомы, характерные для данного типа тератомы:

Крестцово-копчиковая (копчиковая) тератома

Крестцово-копчиковая тератома (SCT) - это тератома, которая развивается в копчике или копчике.Это самая распространенная опухоль у новорожденных и детей, но в целом она встречается редко. Это происходит примерно у 1 из 35 000–40 000 младенцев.

Эти тератомы могут расти снаружи или внутри тела в области копчика. Помимо видимого образования, симптомы включают:

  • запор
  • боль в животе
  • болезненное мочеиспускание
  • припухлость в лобковой области
  • слабость в ногах

Они чаще встречаются у девочек-младенцев, чем у мальчиков.В одном исследовании 2015 года, в котором участвовали пациенты, лечившиеся по поводу ТГК в больнице Таиланда с 1998 по 2012 год, соотношение женщин и мужчин составляло 4: 1.

Тератома яичника

Симптомом тератомы яичника является сильная боль в области таза или живота. Это происходит из-за скручивающего давления на яичник (перекрут яичника), вызванного растущей массой.

Иногда тератома яичника может сопровождаться редким заболеванием, известным как энцефалит NMDA. Это может вызвать сильные головные боли и психические симптомы, включая спутанность сознания и психоз.

Тератома яичка

Основным признаком тератомы яичка является уплотнение или опухоль в яичке. Но может не проявлять никаких симптомов.

Тератома яичка чаще всего встречается в возрасте от 20 до 30 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Тератомы возникают в результате осложнения процесса роста организма, связанного с дифференциацией и специализацией ваших клеток.

Тератомы возникают в половых клетках вашего тела, которые образуются на очень ранней стадии развития плода.

Некоторые из этих примитивных половых клеток становятся вашими клетками, производящими сперму и яйцеклетки. Но половые клетки можно найти и в других частях тела, особенно в области копчика и средостения (мембраны, разделяющей легкие).

Зародышевые клетки - это тип клеток, известный как плюрипотентный. Это означает, что они способны дифференцироваться в специализированные клетки любого типа, которые можно найти в вашем теле.

Одна теория тератом предполагает, что это заболевание возникает в этих примордиальных половых клетках.Это называется партеногенной теорией, и сейчас она является преобладающей.

В нем объясняется, как тератомы могут быть обнаружены с помощью волос, воска, зубов и даже могут появиться как почти сформированный плод. Расположение тератом также свидетельствует об их происхождении от примитивных половых клеток.

Теория близнецов

Примерно у 1 из 500 000 человек может появиться очень редкий тип тератомы, называемый плодом в плоде (плод внутри плода).

Эта тератома может иметь вид деформированного плода.Он состоит из живой ткани. Но без поддержки плаценты и амниотического мешка у неразвитого плода нет шансов на развитие.

Согласно одной теории, зародыш в тератоме плода - это останки близнеца, который не смог развиться в утробе матери и был окружен телом выжившего ребенка.

Противоположная теория объясняет плод в зародыше просто более развитой дермоидной кистой. Но высокий уровень развития свидетельствует в пользу теории близнецов.

Плод в зародыше развивается только у близнецов, у которых оба:

  • имеют собственный мешок с околоплодными водами (диамниотические)
  • имеют одну и ту же плаценту (монохориональную)

Тератома плода чаще всего обнаруживается в младенчестве.Это может произойти у детей любого пола. В 90% случаев эти тератомы обнаруживаются до достижения ребенком 18-месячного возраста.

У большинства плода с тератомой плода отсутствует структура мозга. Но у 91% есть позвоночник, а у 82,5% - зачатки конечностей.

Помните, что тератомы подразделяются на зрелые (обычно доброкачественные) или незрелые (вероятно, злокачественные). Вероятность рака зависит от того, в какой части тела обнаружена тератома.

Крестцово-копчиковая (копчиковая) тератома

SCT остаются незрелыми примерно в 20% случаев.Но даже доброкачественные, возможно, придется удалить из-за их размера и возможности дальнейшего роста. Крестцово-копчиковая тератома встречается редко, но чаще всего встречается у новорожденных.

Тератома яичника

Большинство тератом яичника являются зрелыми. Зрелая тератома яичника также известна как дермоидная киста.

Около 1–3 процентов зрелых тератом яичников являются злокачественными. Обычно они обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста.

Незрелые (злокачественные) тератомы яичников встречаются редко.Обычно они обнаруживаются у девочек и молодых женщин в возрасте до 20 лет.

Тератома яичка

Существует два основных типа тератомы яичка: до и после полового созревания. Тератомы перед половым созреванием или детские тератомы обычно бывают зрелыми и доброкачественными.

Тератомы яичек после полового созревания (взрослых) являются злокачественными. Около двух третей мужчин с диагнозом тератома взрослых демонстрируют запущенное состояние метастазирования (распространения) рака.

Диагностика и обнаружение зависят от того, где расположена тератома.

Крестцово-копчиковая тератома (SCT)

Большие крестцово-копчиковые тератомы иногда обнаруживаются при ультразвуковом сканировании плода. Чаще они обнаруживаются при рождении.

Распространенным симптомом является припухлость копчика, которую акушеры ищут у новорожденных.

Ваш врач может использовать рентген таза, ультразвук и компьютерную томографию для диагностики тератомы. Также могут быть полезны анализы крови.

Тератома яичника

Зрелые тератомы яичника (дермоидные кисты) обычно не имеют симптомов.Их часто обнаруживают при плановых гинекологических осмотрах.

Иногда большие дермоидные кисты вызывают перекручивание яичника (перекрут яичника), что может привести к боли в животе или тазу.

Тератома яичка

Тератома яичка часто обнаруживается случайно при осмотре яичек на предмет боли от травмы. Эти тератомы быстро растут и поначалу могут не проявлять никаких симптомов.

Как доброкачественная, так и злокачественная тератома яичка обычно вызывает боль в яичках.

Врач осмотрит ваши яички на предмет атрофии. Твердая масса может быть признаком злокачественного образования. Анализы крови используются для определения повышенного уровня гормонов BhCG ​​и AFP. Ультразвуковое исследование может помочь определить прогресс тератомы.

Чтобы проверить, распространился ли рак на другие части тела, ваш врач попросит сделать рентген грудной клетки и живота. Анализы крови также используются для проверки на онкомаркеры.

Крестцово-копчиковая тератома (SCT)

Если тератома обнаружена на стадии плода, ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью.

Если тератома остается небольшой, планируются нормальные вагинальные роды. Но если опухоль большая или имеется избыток околоплодных вод, ваш врач, скорее всего, назначит раннее кесарево сечение.

В редких случаях требуется операция на плодах для удаления SCT до того, как это может вызвать опасные для жизни осложнения.

SCT, обнаруженные при рождении или впоследствии, удаляются хирургическим путем. За ними необходимо внимательно следить, потому что есть значительная вероятность повторного роста в течение трех лет.

Если тератома злокачественная, одновременно с операцией используется химиотерапия. При современной химиотерапии показатели выживаемости превосходны.

Тератома яичника

Зрелые тератомы яичника (дермоидные кисты) обычно удаляются лапароскопической операцией, если киста небольшого размера. Это включает в себя небольшой разрез в брюшной полости, чтобы вставить прицел и небольшой режущий инструмент.

Небольшой риск лапароскопического удаления заключается в том, что киста может быть проколота и вытекать воскообразный материал. Это может привести к воспалительной реакции, известной как химический перитонит.

В некоторых случаях необходимо удалить часть или весь яичник. Овуляция и менструация продолжатся из другого яичника.

В 25% случаев дермоидные кисты обнаруживаются в обоих яичниках. Это увеличивает риск потери фертильности.

Незрелые тератомы яичников обычно обнаруживаются у девочек в возрасте до 20 лет. Даже если эти тератомы диагностируются на запущенной стадии, большинство случаев излечиваются с помощью комбинации хирургического вмешательства и химиотерапии.

Тератома яичка

Хирургическое удаление яичка обычно является первым методом лечения этой злокачественной тератомы.

Химиотерапия не очень эффективна при тератоме яичка. Иногда смесь тератомы и другой раковой ткани требует химиотерапии.

Удаление яичка повлияет на ваше сексуальное здоровье, количество сперматозоидов и фертильность. Часто доступно более одного лечения, поэтому обсудите варианты со своим врачом.

Тератомы редки и обычно доброкачественные. За последние десятилетия методы лечения раковых тератом улучшились, поэтому в большинстве случаев можно вылечить.Информирование себя о вариантах и ​​встречи с опытным профессионалом - ваша лучшая гарантия успешного результата.

.

Яичников и Adnexa | Ключ радиологии

Рисунок 28.1.1
Простая киста яичника. A: Корональные (COR RO) и ( B ) сагиттальные (SAG RO) изображения правого яичника, демонстрирующие простую кисту яичника ( стрелки ). Нормальная ткань яичника ( стрелок ) видна вокруг части кисты.



Рисунок 28.1.2
Простая киста яичника. A: Сагиттальное изображение левого яичника (SAG L), демонстрирующее простую кисту яичника (штангенциркуль ) размером 4.9 х 3,3 см. B: Цветное допплеровское изображение кисты, показывающее отсутствие внутреннего кровотока или кровотока в тонкой гладкой стенке кисты.



Описание и клинические особенности

Иногда функциональная киста яичника кровоточит сама по себе. Когда это происходит, киста называется геморрагической. Геморрагические кисты, как и простые кисты яичников, представляют собой доброкачественные поражения яичников, которые чаще всего разрешаются спонтанно, не требуя хирургического вмешательства. Иногда острое кровоизлияние в кисту вызывает внезапное начало тазовой боли и, в редких случаях, разрывы геморрагической кисты.

Геморрагические кисты обычно возникают у женщин репродуктивного возраста, а не у женщин в постменопаузе.


Сонография

Геморрагические кисты выглядят как сложные поражения яичников, часто с тонкими перегородками, которые образуют ретикулярный узор по всей кисте (рисунки 28.2.1 и 28.2.2). Рисунок перегородок иногда описывают как паутинообразный или кружевной. Жидкость внутри кисты часто имеет рассеянное эхо. Стенки геморрагической кисты могут быть тонкими и гладкими, а также могут быть очаговыми или диффузно утолщенными.Внутри кисты или ее перегородок не должно быть кровотока, но можно увидеть кровоток в ее стенках (рисунок 28.2.2).


Рисунок 28.2.1
Геморрагическая киста яичника. A: Трансвагинальный панорамный вид, демонстрирующий сложную кисту правого яичника ( стрелки, ), смежные с нормальной маткой (U) и левым яичником ( стрелка, стрелка ). B: Увеличенный вид правой геморрагической кисты яичника ( стрелки, ), показывающий внутренние перегородки, образующие ретикулярный узор по всей кисте.Стенка кисты немного утолщена с одной стороны ( наконечников стрелок, ).


Рисунок 28.2.2
Геморрагическая киста с кровотоком в стенке. A: Коронарное изображение левого яичника (COR LO), демонстрирующее геморрагическую кисту с эхосигналами в жидкости кисты ( стрелка ) и очаговым утолщением стенки ( стрелки ). B: Цветное допплеровское изображение, показывающее периферический кровоток в стенке кисты ( стрелки, ) и отсутствие кровотока в перегородках или эхо-сигналов внутри кисты.


Рисунок 28.2.3
Геморрагическая киста с втянутым сгустком. Сагиттальное изображение левого яичника (SAG LT), показывающее кисту ( стрелки, ) с перегородками и твердым компонентом спереди ( стрелки, ) и анэхогенной жидкостью сзади.

Появление кисты с кровоизлиянием обычно развивается после начального кровотечения. Со временем, после начального ретикулярного паттерна, эхо-сигналы внутри кисты могут концентрироваться на одной стороне кисты (Рисунок 28.2.3), иногда с вогнутым контуром. Конгломерат представляет собой втягивающийся сгусток. В этом конгломерате не должно быть никаких кровопролитий. При продолжающейся инволюции киста уменьшается в размере, а перегородки и скопления эхо-сигналов становятся меньше или исчезают (рис. 28.2.4).


Рисунок 28.2.4
Развивающаяся геморрагическая киста. A: Изображение яичника с геморрагической кистой ( стрелки, ) с перегородками, эхосигналами в жидкости и кровотоком в стенке. B: При контрольном сканировании через 6 недель геморрагическая киста ( стрелки ) меньше, имеется меньше перегородок и перегородки тоньше.



Описание и клинические признаки

Наиболее частым доброкачественным новообразованием яичника является дермоидная киста, также называемая зрелой кистозной тератомой. Эта опухоль происходит из половых клеток и часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Он двусторонний в 10–15% случаев. Большинство дермоидных опухолей протекают бессимптомно, но иногда они вызывают боль в нижней части живота, отек и нерегулярные менструации.Яичники, содержащие дермоиды, подвержены риску перекрута. Хирургическое иссечение - обычное лечение этих поражений. При патологии опухоль может содержать жир, а иногда и кости, зубы или волосы. В редких случаях тератома яичника бывает злокачественной.


Сонография

Зрелые кистозные тератомы яичника часто имеют типичный сонографический вид, который позволяет дифференцировать их от других новообразований яичников. Характерный вид представляет собой сложное частично кистозное образование в яичнике, которое содержит одну или несколько высокоэхогенных областей, которые могут затенять (Рисунок 28.3.1). Эхогенные линии и точки (рисунок 28.3.2) можно увидеть в кистозных областях образования, представляющих волосы. Некоторые из высокоэхогенных областей представляют собой жир внутри опухоли. Жир можно увидеть плавающим поверх другой жидкости в поражении, что приведет к ультразвуковому обнаружению уровня жидкость-жидкость (рис. 28.3.3). Другие эхогенные области с затенением могут содержать плотные узелки ткани в стенке дермоида (рисунок 28.3.4) или плотно кальцинированные структуры, представляющие зубы или кость.Дермоидные опухоли обычно имеют слабый внутренний кровоток или его отсутствие при цветном доплеровском изображении.


Рисунок 28.3.1
Дермоидные опухоли яичников, содержащие жир. A: Корональное (COR R) и ( B ) сагиттальное (SAG RT) трансвагинальные изображения массы ( штангенциркуль ) в правом яичнике, заполненном сложным высокоэхогенным материалом, представляющим жир. C: Корональные и ( D ) сагиттальные изображения большой массы ( штангенциркуль ) с долевыми областями повышенной эхогенности, представляющими жир, и областями пониженной эхогенности, представляющими жидкость.


Рисунок 28.3.2
Дермоидная опухоль яичника с эхогенными линиями и точками. Коронарное изображение левого яичника (COR LT), демонстрирующее дермоидную опухоль ( штангенциркуль ) с эхогенными короткими линиями и точками ( стрелки, ) в кистозной части.


Рисунок 28.3.3
Дермоидная опухоль яичника с жидкостным уровнем. Сагиттальное изображение правого яичника (SAG RO) со сложным поражением ( штангенциркулем ), содержащим гипоэхогенные и эхогенные области, которые образуют линейный интерфейс ( стрелки ) из-за наслоения жира и другой жидкости.


Рисунок 28.3.4
Дермоидная опухоль яичников с сильно эхогенным твердым узлом, который затемняется. A: Трансвагинальное изображение яичника, демонстрирующее сложную массу ( большие стрелки, ) с эхогенным твердым узелком ткани ( маленькие стрелки, ), выступающим в массу и вызывающим акустическое затенение ( наконечников стрелок, ) позади твердого узелка. B: Сагиттальное изображение другого пациента, показывающее большой дермоид ( штангенциркуль ), который преимущественно кистозный, но имеет эхогенный твердый узел ( стрелки, ), выступающий из стены и вызывающий акустическое затенение ( стрелки ).



Описание и клинические признаки

Новообразования яичников, возникающие из эпителиальных клеток и окружающих стромальных клеток, могут быть злокачественными или доброкачественными. Наиболее частыми доброкачественными новообразованиями являются муцинозные или серозные цистаденомы. Менее распространенные доброкачественные опухоли, возникающие из этих клеток, включают опухоли переходных клеток (Бреннера). Доброкачественные новообразования яичников также могут возникать из гранулезы, теки и клеток Сертоли и Лейдига. Эти новообразования включают фибромы яичников, опухоли из гранулезных клеток, теомы и опухоли из клеток Сертоли – Лейдига.

Невозможно с уверенностью провести различие между доброкачественными и злокачественными новообразованиями яичников на основании клинических проявлений или результатов визуализации.


Сонография

Серозные и муцинозные цистаденомы яичника обычно представляют собой сложные поражения яичников с перегородками, разделяющими области анэхогенной жидкости (рис. 28.4.1). Кровоток часто можно определить в перегородках с помощью цветного допплера. Муцинозные цистаденомы, как правило, имеют больше перегородок, чем серозные цистаденомы, и иногда жидкость в муцинозных цистаденомах содержит эхо-сигналы низкого уровня (Рисунок 28.4,2). Некоторые доброкачественные опухоли содержат как анэхогенные кистозные области, так и солидные или сложные кистозные области (рис. 28.4.3). Иногда в стенке новообразования видны твердые опухолевые узелки, содержащие сосуды, видимые с помощью цветного допплера, хотя это обнаружение чаще наблюдается при злокачественных, чем доброкачественных новообразованиях.


Рисунок 28.4.1
Серозная цистаденома яичника. A и B: Трансвагинальные цветные допплеровские изображения кистозного поражения яичников ( стрелки, ) с анэхогенной жидкостью и несколькими тонкими перегородками ( стрелки ).Цветной допплер показывает кровоток внутри перегородок. C: Доплеровский затвор, помещенный в кровоток в перегородке, демонстрирует форму волны артериального давления (штангенциркуль , ) с индексом сопротивления (RI) 0,43.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

,

Тератомная опухоль: Демоническая масса, из которой растут зубы, глаза, ступни и органы

Я хотел бы представить вам реальную сущность демонического типа, которая растет внутри как людей, так и животных. Он может образовывать глаза, зубы, волосы и даже органы, поскольку паразитирует на вашем теле на протяжении всей своей жизни.

В современной науке мы называем это «опухолью тератомы», что по-гречески означает «монстр» и латинское «опухоль», от tumere «опухоль», что означает массу, которая растет где-то в теле.

Как вы сами видите, эти опухоли похожи на самых страшных чудовищ, которых я когда-либо видел, и они растут среди людей.

Эти опухоли содержат несколько типов клеток и начали расти в различных формах тканей, таких как волосы, зубы, глазные яблоки и даже органы и ступни. Это реальные сущности, растущие внутри людей!

Ознакомьтесь с этим отчетом в 2008 году в Колорадо-Спрингс, штат Колорадо, о случае тератомы у ребенка с небольшой опухолью в мозгу.Врачи прооперировали трехдневного ребенка, удалив опухоль, и были шокированы, обнаружив, что в ней есть одна полностью сформированная ступня, другая неполная ступня, а также начало кисти и бедра. Доктор сказал;

«Я никогда раньше не видел ничего подобного. Похоже на пролом дель

.

Смотрите также