Тератома яичника что это такое фото


Тератома яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Тератома яичника – герминогенная опухоль яичника, содержащая нетипичные для данного органа ткани, являющиеся производными зародышевых листков. Может быть зрелой или незрелой. Обычно протекает бессимптомно или малосимптомно. Проявляется распирающими болями в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания и дефекации, реже – увеличением размера живота. Незрелые тератомы яичника могут прорастать близлежащие ткани и давать метастазы. Диагноз устанавливается с учетом клинических симптомов, данных гинекологического осмотра, УЗИ с ЦДК и КТ органов малого таза. Лечение хирургическое – частичная резекция яичника или ампутация матки с придатками.

Общие сведения

Тератома яичника – опухоль яичника смешанного строения, происходящая из полипотентных эмбриональных клеток и включающая в себя производные трех зародышевых листков. Содержит ткани, нетипичные для данного органа: фрагменты многослойного плоского ороговевающего эпителия, поперечно-полосатых мышц, костей, хрящей, нервной ткани и т. д. Иногда при исследовании тератом яичника выявляются зачатки органов и частей организма различной степени зрелости (например, глазное яблоко, часть туловища или конечности). Составляет 25-30% от общего количества тератом различной локализации.

Тератома яичника может выявляться в детском, подростковом и репродуктивном возрасте, реже встречается у женщин в периоде менопаузы. Может быть зрелой или незрелой (тератобластома). Зрелые неоплазии протекают доброкачественно, незрелые – злокачественно. В отдельных случаях зрелые тератомы яичника могут малигнизироваться. Новообразования не препятствуют зачатию, но могут нарушать нормальное течение беременности, становиться причиной выкидышей и преждевременных родов. Лечение проводят специалисты в области онкологии и гинекологии.

Тератома яичника

Причины и патанатомия тератомы яичника

Этиология заболевания точно не выяснена. Предполагается, что тератомы яичника являются следствием аномального эмбриогенеза, возникшего в результате хромосомного сбоя. Существует также теория, согласно которой тератомы (или часть тератом) образуются при нарушении развития однояйцевых близнецов и последующего поглощения одного близнеца другим. С учетом уровня дифференцировки тканей различают зрелые и незрелые тератомы яичника. Зрелые новообразования могут иметь кистозную (дермоидная киста) или солидную структуру. Для таких неоплазий характерен медленный неагрессивный рост и отсутствие способности к метастазированию. Незрелые новообразования могут прорастать близлежащие органы, давать лимфогенные и отдаленные метастазы.

Обычно зрелая тератома яичника представляет собой одиночный узел неравномерной консистенции, покрытый плотной, гладкой и блестящей фиброзной капсулой. Диаметр опухоли колеблется от 3-5 до 15 см. Под капсулой находится однокамерная киста, стенки которой выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием. Многокамерные тератомы яичника встречаются редко. Полость кисты заполнена густым беловатым содержимым, в котором часто встречаются волосы, реже – зубы. При проведении микроскопического исследования содержимого кисты обычно выявляются производные экзодермы и мезодермы.

В зрелых тератомах яичников обнаруживаются элементы сальных желез, чешуйки эпителия, участки дермы, нервные ганглии, нейроциты, мышечные волокна, участки хряща, костей и соединительной ткани. Реже такие опухоли содержат производные эндодермы: элементы железистой ткани, участки эпителия, напоминающего эпителий бронхов, желудка и кишечника. Все ткани зрелой тератомы яичника «созревают» согласно возрасту пациента и теряют способность к прогрессирующему росту, что обусловливает доброкачественное течение таких новообразований. Злокачественное перерождение наблюдается редко.

В отличие от зрелых неоплазий, ткани незрелой тератомы яичника сохраняют эмбриональное строение и обладают способностью к бесконтрольной пролиферации. Незрелые тератомы яичника представляют собой одиночные образования неравномерной консистенции с бугристой поверхностью. На начальных стадиях имеют капсулу. В последующем выявляется прорастание капсулы и близлежащих тканей. При микроскопическом исследовании незрелой тератомы яичника, регионарных и отдаленных метастазов обнаруживаются незрелые тканевые элементы, являющиеся производными эктодермы, мезодермы и эндодермы. В ткани образования выявляются очаги некроза.

Симптомы тератомы яичника

Для зрелых опухолей характерно бессимптомное или малосимптомное течение. Тератомы становятся случайной находкой при проведении обследования по другим поводам или проявляются тяжестью и нерезко выраженными тянущими либо распирающими болями в нижней части живота, напоминающими боли перед началом менструации. При крупных тератомах яичника возможны учащение мочеиспускания, затруднения мочеиспускания и дефекации. У пациенток астенического телосложения иногда отмечается увеличение размеров живота. Менструальный цикл не нарушен.

Иногда тератомы яичника впервые выявляются после наступления беременности. Это может быть обусловлено ускорением роста новообразования при изменении гормонального фона, усилением давления опухоли на матку и органы малого таза или перекрутом ножки тератомы. Перекрут ножки опухоли яичника сопровождается интенсивными болями. Является неотложным состоянием, требующим проведения экстренного хирургического вмешательства.

При отсутствии своевременной помощи возможен некроз стенки тератомы яичника с последующим разрывом кисты, попаданием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. У беременных женщин перекрут ножки кисты может повлечь за собой выкидыш либо преждевременные роды. Тератомы яичника у беременных и небеременных пациенток могут инфицироваться с развитием воспалительного процесса, проявляющегося сильными болями, резкой слабостью и повышением температуры тела.

При незрелых тератомах яичника (тератобластомах) наблюдаются вялость, слабость, повышенная утомляемость и боли в нижней части живота. При прогрессировании процесса отмечаются умеренная нормохромная анемия, потеря веса, бледность и сухость кожи. Увеличение размеров тератомы яичника и прорастание близлежащих органов обуславливают изменение характера болей, нарушения дефекации и мочеиспускания. На поздних стадиях выявляется классическая картина раковой интоксикации в сочетании с нарушениями функций органов, пораженных отдаленными метастазами. Чаще всего выявляется метастазирование в легкие.

Диагностика тератомы яичника

Диагностика данной патологии осуществляется с учетом клинической симптоматики и результатов инструментальных исследований. При проведении гинекологического осмотра у пациенток с тератомой яичника обнаруживают безболезненное опухолевидное образование на длинной ножке, расположенное сбоку или спереди от матки. По данным обзорной рентгенографии брюшной полости выявляют костные включения в области яичника (при наличии достаточно крупных фрагментов костной ткани).

УЗИ с ЦДК зрелой тератомы яичника подтверждает отсутствие васкуляризации в зоне полости кисты. При исследовании незрелой тератомы яичника определяется хаотичное строение узла, чередование кистозных и солидных участков, наличие неравномерного кровоснабжения с образованием новых сосудов и артериовенозных шунтов. Эхография свидетельствует о неоднородном строении новообразования (гипоэхогенные участки чередуются с гиперэхогенными). При необходимости наряду с вышеперечисленными исследованиями больным с тератомой яичника назначают КТ органов малого таза для более точной оценки структуры опухоли. При возникновении диагностических затруднений осуществляют лапароскопию с биопсией. Для выявления признаков малигнизации проводят анализ на онкомаркеры.

Лечение и прогноз при тератоме яичника

Лечение оперативное. Объем вмешательства определяется степенью зрелости новообразования и возрастом пациентки. При зрелых тератомах яичника у больных детородного возраста выполняют частичную резекцию яичника (возможно – с использованием лапароскопического доступа), у женщин в периоде менопаузы осуществляют надвлагалищную ампутацию матки с аднексэктомией. При незрелых тератомах яичника вне зависимости от возраста пациентки производят пангистерэктомию. Удаление матки с придатками дополняют экстирпацией сальника. Лучевая терапия при злокачественных опухолях данного типа неэффективна. В некоторых случаях определенных успехов удается добиться при проведении многокомпонентной химиотерапии.

Прогноз при зрелых тератомах яичника благоприятный. После удаления опухоли детородная функция сохраняется. Из-за возможного ускорения роста и перекрута ножки наличие не удаленной опухоли может препятствовать нормальному течению беременности, создавая повышенную угрозу для матери и плода, поэтому подобные неоплазии гинекологи рекомендуют резецировать до наступления гестации. Незрелые тератомы яичника рассматриваются, как прогностически неблагоприятные. Меры профилактики отсутствуют. Для своевременного выявления зрелых и незрелых тератом яичника женщины должны регулярно проходить гинекологические осмотры.

Зубная опухоль обнаружена в трупе римского периода 1600-летней давности

В некрополе в Испании археологи нашли останки римской женщины, которая умерла в возрасте 30 лет с кальцинированной опухолью в тазу, костью и четырьмя деформированными зубами, встроенными в нее.

Два зуба все еще прикреплены к стенке опухоли, говорят исследователи.

У женщины, которая умерла около 1600 лет назад, было заболевание, известное сегодня как тератома яичника, которая, как следует из названия, возникает в яичниках . Слово Тератома происходит от греческих слов «терас» и «онкома», которые переводятся как «монстр» и «опухоль» соответственно. Опухоль имеет диаметр около 1,7 дюйма (44 миллиметра) в самой большой точке.

«Тератомы яичников - причудливые, но доброкачественные опухоли», - пишет ведущий исследователь Нурия Арментано из компании ANTROPLEGS.LAB и Автономного университета Барселоны в электронном письме для LiveScience.

Опухоли происходят из половых клеток, которые образуют человеческие яйца и могут образовывать волосы, зубы и кости, а также другие структуры.[См. Изображения причудливой опухоли и останков]

Это первый случай, когда ученые обнаружили этот тип тератомы в древнем мире.

В тазу трупа римской женщины была обнаружена кальцинированная масса, которая оказалась опухолью. (Изображение предоставлено: авторское право на фотографию International Journal of Paleopathology)

«Это исключительный случай не только из-за его древности, но и из-за его идентификации в археологических записях», - пишет исследовательская группа в статье, недавно опубликованной в International Журнал палеопатологии.

Женщина жила в период упадка Римской империи, когда новые группы (в народе известные как «варвары») вторгались на римскую территорию и в конечном итоге захватили Испанию и другие области.

Кто она была?

Археологи нашли женщину, захороненную в некрополе недалеко от Лериды в Каталонии в Испании. Они нашли только несколько артефактов, похороненных вместе с ней: черепицу, известную как тегула, которую положили на ее тело, чтобы сформировать остроконечную крышу.

«Могилы тегулае были наиболее распространенными римскими захоронениями.Она не была важным или богатым человеком. У нее был низкий социально-экономический статус », - пояснил Арментано.

Исследователи отмечают в своей статье, что, хотя возможно, что у женщины никогда не было симптомов, также возможно, что, несмотря на доброкачественность опухоли, она в конечном итоге ее убила.

» Эта тератома яичника могла быть причиной смерти этой женщины, потому что иногда развитие тератом приводит к смещению и функциональным нарушениям соседних органов », - пишут исследователи.Они отмечают, что инфекция, гемолитическая анемия и осложнения беременности также могут возникать с тератомой яичника, событиями, которые также могли стать причиной смерти женщины.

Крупный план двух зубов, все еще прикрепленных к опухоли. (Изображение предоставлено: любезно предоставлено фотографией Нуриа Арментано, кадрировано Оуэном Джарусом)

Опухоль не изменила бы ее внешний вид, и исследователи не могут с уверенностью сказать, какое влияние она оказала на нее, объяснил Арментано.

«Мы полагаем, что, по крайней мере, в течение долгого периода своей жизни она совершенно не знала об этой опухоли.В зависимости от возможных осложнений она могла пострадать, но «свидетельств этого нет, - пишет Арментано. - Она могла умереть по многим другим причинам!»

Несмотря на эту неопределенность, исторические записи действительно указывают, что эта женщина жила в период больших перемен. Профессор Королевского колледжа Лондона Питер Хизер отмечает в своей книге «Падение Римской империи» (Oxford University Press, 2006), что к 411 году нашей эры Испания была разделена между группами, известными как вандалы, свевы. и аланы.

Древний писатель Гидаций писал, что «испанцы в городах и фортах, пережившие бедствия, сдались в рабство варварам, господствовавшим во всех провинциях».

Следите за LiveScience в Twitter @livescience . Мы также на Facebook и Google+ .

,

Teratoma - Wikipedia, la enciclopedia libre

Un teratoma (del griego teras-, teratos «pesadilla», «monstruo», y -oma «опухоль», «hinchazón») es un опухолевые компоненты de tejidos u órganos que recuerdan los производные normales de las tres capas germinales.

Histología [редактор]

Es fácil Identificar las tres capas que la concan. Los tejidos del teratoma pueden ser muy similares a los tejidos que los rodean.Se ha informado de teratomas que contienen pelo, dientes, hueso, y muy raramente órganos más complejos como el corazón, [1] [2] torso, [3] [4] manos , пироги, y otros miembros. [5] Normalmente, un teratoma no contrandrá órganos, sino uno o más tejidos que normalmente se encuentran en el cerebro, la tiroides, el hígado y los pulmones.

A veces el teratoma contiene en su cápsula uno o más quistes llenos de fluido y cuando se производит un quiste de gran tamaño el teratoma puede потенциально producir una estructura que recuerda a un feto.Puesto que están encapsulados, los teratomas son normalmente benignos, aunque se conocen algunas formas de teratoma maligno. Un teratoma maduro es típicamente benigno y se encuentra más normalmente en mujeres, mientras que un teratoma inmaduro es típicamente maligno y se encuentra más a menudo en varones.

Se piensa que los teratomas ya están presentes en el nacimiento (congénitos), pero los de pequeño tamaño no son descubiertos hasta mucho más tarde en la vida del Individual.

Véase también [редактор]

Ссылки [редактор]

  1. ↑ Chi JG, Lee YS, Park YS, Chang KY (июль 1984 г.).«Плод-в-плоде: протокол случая». Американский журнал клинической патологии 82 (1): 115-9. PMID 6540049 .
  2. ↑ Sergi C, Ehemann V, Beedgen B, Linderkamp O, Otto HF (1999). «Огромная крестцово-копчиковая тератома плода с полностью сформированным глазом и внутриопухолевой неоднородностью плоидности ДНК». Детская патология и патология развития: официальный журнал Общества педиатрической патологии и Общества педиатрической патологии 2 (1): 50-7. PMID 9841706 .
  3. ↑ Куно Н., Кадомацу К., Накамура М., Мива-Фукути Т., Хирабаяси Н., Исидзука Т. (энергия 2004 г.). «Зрелая кистозная тератома яичника с высокодифференцированным гомункулом: клинический случай». Исследование врожденных пороков. Часть а, Клиническая и молекулярная тератология 70 (1): 40-6. PMID 14745894 . дой: 10.1002 / bdra.10133 .
  4. ↑ Arlikar JD, Mane SB, Dhende NP, Sanghavi Y, Valand AG, Butale PR (marzo de 2009).«Плод в зародыше: два клинических случая и обзор литературы». Международная организация детской хирургии 25 (3): 289-92. PMID 19184054 . дой: 10.1007 / s00383-009-2328-8 .
  5. ↑ «Опухоль в мозгу ребенка содержала крошечную ножку». msnbc.msn.com. 18 декабря 2008 г. Консультируйтесь с 19 декабря 2008 г.

Enlaces externos [редактор]

,

Симптомы, диагностика, лечение и причины тератомы

Тератома: Введение

Тератома: Новообразование, состоящее из различных типов тканей. Более подробная информация о симптомах, причины и методы лечения тератомы доступны ниже.

Симптомы тератомы

Подробнее о симптомах тератомы

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование, связанное с тератомой:

  • Рак толстой и прямой кишки: домашнее тестирование
  • подробнее... »

Тератома диагностирована неправильно?

Тератома: связанные истории пациентов

Тератома: смертей

Узнайте больше о смертях и тератоме.

Типы тератом

Подробнее о Типах тератом

Причины тератомы

Узнайте больше о причинах тератомы.

Болезни, связанные с тератомой

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи или связаны с тератомой:

Тератома: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни в смежных медицинских категориях:

Ошибочный диагноз и тератома

Невусы шпица, ошибочно диагностированные как опасная меланома кожи : Один из возможных ошибочных диагнозов Считайте, что вместо меланомы это невусы шпица.Смотрите ... читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и тератоме

Тератома: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: Тератома

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям, связанным с тератомой:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении тератомы, по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Тератома: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:

Исследование тератомы

Посетите наши исследовательские страницы, чтобы узнать о последних исследованиях в области лечения тератомы.

Клинические испытания тератомы

На веб-сайте ClinicalTrials.gov, расположенном в США, представлена ​​информация о федеральных и частные клинические испытания с участием людей-добровольцев.

Некоторые из клинических испытаний, перечисленных на ClinicalTrials.gov для тератомы, включают:

  • КТ-сканирование при лечении пациентов с раком яичка I стадии после орхиэктомии - это исследование больше не набирает пациентов (текущее состояние: 23 ноября 2006 г.)
  • Комбинированная химиотерапия с трансплантацией костного мозга или стволовых клеток или без нее при лечении мужчин с нелеченными опухолями зародышевых клеток - в это исследование больше не набирают пациентов (текущее: 23 ноября 2006 г.) - блеомицин, карбоплатин, цисплатин, циклофосфамид, этопозид, филграстим
  • Исследование отдельных лиц и семей с высоким риском рака яичек - это исследование в настоящее время набирает пациентов (текущее: 23 ноября 2006 г.)
  • Комбинированная химиотерапия в лечении детей с опухолями злокачественных зародышевых клеток, не связанными с яичками - это исследование было завершено (текущее: 23 ноября 2006 г.) - карбоплатин, циклофосфамид, дактиномицин, доксорубицин, этопозид, филграстим, лейковорин кальция, метотрексат, винкристин
  • Комбинированная химиотерапия плюс амифостин при лечении детей со злокачественными опухолями зародышевых клеток - в это исследование больше не включается набор пациентов (текущее: 23 ноября 2006 г.) - химиопротекция, амифостин, блеомицин, цисплатин, этопозид
  • другие испытания... »

См. Полный список из 47 Клинические испытания тератомы

Статистика для Teratoma

Тератома: дополнительные темы по теме

Типы тератом

Доски сообщений Teratoma

Связанные форумы и медицинские истории:

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о Teratoma или ответьте на чей-то вопрос на наших досках сообщений:

Определения тератомы:

Опухоль, состоящая из смеси тканей, обычно не обнаруживаемых на этом участке. - (Источник - WordNet 2.1)

Ophanet, консорциум европейских партнеров, в настоящее время определяет состояние, которое встречается редко, когда оно затрагивает 1 человека из 2000. Они перечисляют Тератома как «редкое заболевание».
Источник - Orphanet

Содержимое для тератомы:

Опросы пользователей и дискуссионные форумы


»Следующая страница: Что такое тератома?

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

  • Задайте или ответьте на вопрос в досках:
,

Смотрите также