Удаление матки и яичников лапароскопия


Удаление матки лапароскопическим методом и реабилитация

В том случае, когда органосохраняющие методики борьбы с заболеванием не могут быть использованы, прибегают к лапароскопическому удалению матки. Данное малоинвазивное вмешательство имеет ряд преимуществ перед полостной операцией, включая сокращенный период реабилитации. Но есть и некоторые особенности, которые следует учитывать.

Показания к операции

Гистерэктомия посредствам лапароскопии осуществляется при прогрессировании таких заболеваний, как:

  1. Аденомиоз, который является провоцирующим фактором в образовании миом и других новообразований в полости детородного органа.
  2. Множественные фибромиомы, которые рецидивируют после комплексного лечения. Особую опасность опухоли представляют при повышенной склонности к перерождению в онкологическое новообразование.
  3. Атипичная гиперплазия эндометрия, что чаще всего проявляется  у женщин в периоде менопаузы.
  4. Атипичные полипы в полости матки, которые после многократного удаления рецидивируют.
  5. Рак матки и шейки матки.

Также полное удаление матки вместе с придатками осуществляется во время экстренного родоразрешения, при котором не происходит естественного удаления плаценты, что чревато развитием ряда жизнеугрожающих состояний.

Поскольку работа яичников тесно взаимосвязана с состоянием матки, то при наличии поликистоза, сочлененного с опухолями яичников, органы удаляют полностью.

Подготовительный этап

Подготовка необходима для того, чтобы минимизировать риски развития побочных реакций, что возможно на стадии проведения операции и в периоде реабилитации. Первым этапом в подготовке к операции является диагностика. Потребуется сдать следующие анализы:

  1. Мазок из влагалища на флору, а также мазок из цервикального канала на наличие атипичных клеток и патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие хламидиоза, уреаплазмоза, токсоплазмоза.
  2. Общий анализ мочи и крови, показатели которых должны быть в норме для соответствующего возраста.
  3. Анализ на свертываемость крови, так как низкий процент тромбоцитов и невысокая СОЭ могут привести к развитию масштабного внутреннего кровотечения, что чревато развитием летального исхода.
  4. Определение группы крови и резус-фактора, что важно при необходимости непрямого переливания крови в случае обильных кровопотерь.
  5. ЭКГ, показывающая общее состояние и работоспособность сердечной мышцы.
  6. Флюорография и исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатит.
  7. УЗИ органов малого таза, которое подчеркивает важность и обоснованность проведения лапароскопической гистерэктомии.
  8. Кольпоскопия, которая подтверждает отсутствие эрозий слизистой оболочки шейки матки.
Перед удалением матки лапароскопическим методом обязательно берут мазок из влагалища

Вторым этапом подготовки является гормональная терапия. Врач назначает курс гормонов (обычно 2-3 месяца), что позволяет привести матку в нормальные анатомические размеры. Все это время важно контролировать состояние здоровья пациентки, поскольку патологические процессы в детородном органе могут прогрессировать молниеносно.

При выявлении относительных противопоказаний назначается профилактическое лечение, направленное на:

  1. Устранение анемии и ее признаков – показаны препараты с содержание железа, правильное питание и полноценный отдых.
  2. Нормализация микрофлоры влагалища, укрепление местного иммунитета, что позволит предотвратить присоединение инфекционного процесса.
  3. Устранение воспалительных процессов в организме, находящихся в острой фазе. Респираторные заболевания являются одним из факторов относительных противопоказаний.
  4. Нормализация артериального давления, назначение лекарств, способствующих снижению проявлений гипертензии.
  5. Подавление тревожности и переживаний по поводу предстоящей манипуляции и дальнейшего исхода. Врач может назначить курс седативных препаратов, если пациентка не в состоянии совладать с собственными эмоциями.

За неделю до операции необходимо перейти на здоровое питание. Рекомендовано питаться дробно и небольшими порциями, что позволит нормализовать обменные процессы. В приоритете белковая пища, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

От алкоголя и курения придется отказаться, так как спирты и никотин способны вступать в реакцию с медикаментами, что приведет к непредсказуемым последствиям.

При развитии отеков назначаются диуретики, способствующие снижению артериального давления.

Предоперационная подготовка требует госпитализации за сутки до предполагаемой даты хирургического вмешательства. У пациентки берут последние анализы, которые необходимы.

Важно, чтобы период операции выпадал на время после окончания месячных до момента наступления овуляции.

Накануне операции вечером осуществляют клизмирование до состояния чистой воды. Процедуру выполняют в манипуляционном кабинете, после чего категорически запрещено принимать какую-либо пищу. Пить разрешается небольшими порциями, но не позднее, чем за 5 часов до вмешательства.

Область живота и лобка необходимо побрить, что возможно с помощью санитарки. Повторно клизму ставят утром до операции.

Операционная подготовка подразумевает переодевание пациентки в стерильный халат, компрессионные чулки, шапочку, после чего на каталке ее транспортируют в операционную. В мочевой пузырь вводят катетер для беспрепятственного отведения мочи. В локтевую вену вводят второй катетер, по которому подают анестезию. Пациентка засыпает, после чего начинается непосредственно оперативное вмешательство.

Плюсы и минусы лапароскопической методики

Как и любая другая процедура, лапароскопия имеет ряд положительных и отрицательных моментов. К плюсам использования малоинвазивного вмешательства относят:

  1. Минимальный травматизм брюшной полости, что снижает риски присоединения инфекции и развития осложнений.
  2. Невозможность развития спаечного процесса, как это бывает при полостной операции.
  3. Снижение нагрузки на жизненно важные органы (печень, сердце, почки, легкие), поскольку операция предполагает использование небольших доз наркоза, по причине снижения продолжительности оперативного вмешательства в несколько раз.
  4. Отсутствие длительно незаживающих швов, которые могут расходиться при физических нагрузках.
  5. Сокращение в несколько раз периода реабилитации.

Лапароскопия несет в себе меньше вреда для организма, нежели полостная операция. По возможности врачи стараются прибегать именно к этому методу гистерэктомии, так как увеличиваются шансы на благоприятный исход.

Недостатками лапароскопии при удалении матки являются:

  1. Искажение достоверной глубины брюшной полости – под воздействием увеличительной линзы восприятие глубины искажается, что чревато травматизмом близлежащих органов.
  2. Невозможно определить силу зажима мышечной ткани, что чревато развитием гематом и кровоизлияний, тогда как с помощью пальцев можно контролировать силу давления.
  3. Невозможность определения консистенции новообразований, а также атипичных тканей, что доступно только при тактильном контакте.
  4. Контроль определенного участка брюшной полости – лапараскоп не наделен гибкостью, поэтому хирург видит только конкретный участок, на котором осуществляется работа, но не может контролировать общее состояние брюшной полости.

Нельзя не заметить, что лапароскопия по карману далеко не всем. Такая инновационная методика осуществляется в крупных клиниках, что является достаточно затратной процедурой.

Особенности проведения процедуры

Последующие действия осуществляются по схеме:

  1. Обработка операционного поля с помощью дезинфицирующих растворов.
  2. Выполнение прокола брюшной полости с помощью троакара.
  3. Введение в полость лапароскопа.
  4. Далее в брюшную полость нагнетаются газы, которые увеличивают переднюю стенку брюшины, что улучшает обзор всей полости и снижает травматичность близлежащих тканей и органов.
  5. Осмотр матки и выявление участков ее резекции.
  6. Полное удаление предполагает иссечение мышц, которые удерживают матку в правильном анатомическом положении.
  7. С помощью щипцов производится зажим крупных сосудов, питающих матку, что позволяет избежать развитию кровотечения.
  8. Через прокол в брюшине матка с придатками или иссеченная ее часть извлекается наружу.
  9. На место прокола накладывают 2-3 саморассасывающихся шва, после чего пациентку переводят в палату интенсивной терапии.
Проведения удаления матки лапароскопическим методом

Дальнейшее лечение предполагает курс антибиотиков и симптоматическое лечение.

Особенность лапароскопии в том, что в течение 3 дней пациентку переводят в обычную палату, а на 7 день полностью выписывают из стационара. Это обусловлено незначительным травматизмом брюшной полости.

Как показывает практика, сама процедура резекции матки занимает в десятки раз меньше времени, нежели подготовка. Развитие осложнений зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма.

Противопоказания

Лапароскопия имеет относительные и абсолютные противопоказания. В первом случае процедура может быть выполнена после того, как все противопоказания устранены. Это касается острых воспалительных процессов. Абсолютные противопоказания связаны с наличием хронических патологий и онкологических процессов, которые при хирургическом вмешательстве могут спровоцировать развитие смертельно опасных состояний.

Относительными противопоказаниями являются:

  • респираторные заболевания;
  • воспалительные процессы влагалища и яичников;
  • вирусные и грибковые поражения.

Абсолютными противопоказаниями, которые полностью исключают возможность использования лапароскопии, являются:

  1. Выраженный гормональный сбой, который провоцирует активный рост матки до 16 недель беременности.
  2. Полное выпадение матки во влагалище, что делает процедуру нецелесообразной.
  3. Огромные кисты в полости матки (более 8-9 см в диаметре), которые наполнены жидкостью. Это делает невозможным прохождение матки через прокол в брюшной полости.
  4. Наличие в брюшной полости свободной жидкости, что не позволит правильно сделать удаление, а при нагнетании газа существует риск разрыва мышечных волокон.
  5. Спаечный процесс, затрагивающий кишечник, что увеличивает риски кровотечений.
  6. Ожирение, при котором отмечается повышенная нагрузка на сердце, печень и почки.
  7. Вертебро-базиллярная недостаточность.
  8. Диафрагмальные грыжи, которые при проколе лапароскопом могут затрагиваться и травмироваться, что вызывает обильное внутреннее кровотечение.
  9. Наличие аутоиммунных заболеваний, включая сахарный диабет.

Данные противопоказания делают невозможным удаление матки именно этим методом, однако полостная операция может рассматриваться.

Послеоперационный период и реабилитация

Полная реабилитация после удаления матки лапароскопическим методом длится около месяца. За это время все органы и системы настраиваются на работу без матки, что подкрепляется курсом гормонотерапии.

Первый раз самостоятельно встать с кровати можно только на вторые сутки после операции. До этого момента ходить в туалет можно только в горизонтальном положении на судно. Перед тем, как встать с кровати, необходимо:

  • надеть компрессионные чулки;
  • надеть утягивающий бандаж;
  • вставать медленно накатом.
После удаления матки лапароскопическим методом рекомендуют надевать компрессионные чулки

Что касается питания, то в первые сутки разрешена только вода. На вторые сутки рекомендован легкий суп и картофельное пюре с куриными биточками, а также запеченное в духовке яблоко. К концу первой недели разрешаются тушеные и запеченные овощи, фруктовые соки.

Поскольку малоинвазивное вмешательство предполагает незначительные кровопотери и кровотечение в первые дни после операции, в рацион следует включать продукты, предотвращающие развитие анемии.

Хождение в первые недели после операции может вызывать некоторые болезненные ощущения, но двигаться нужно. Движение снижает риски развития застойных процессов в легких, улучшая обменные процессы в организме. Показаны короткие прогулки на свежем воздухе, а также аккуратная разминка всего тела.

Первую неделю нахождения в стационаре осуществляется особый контроль за состоянием послеоперационных швов. Их дезинфекция производится дважды в день.

В том случае, если болезненные ощущения невыносимые, используются комплексные анальгетики неопиоидного ряда. В редких случаях показаны опиоиды, которые блокируют формирование болей в коре головного мозга.

Одна из самых распространенных проблем в период реабилитации – это запор. Он может быть вызван не только особенностями питания, но и гормональной перестройкой. Для его профилактики рекомендуется дробно питаться и употреблять большое количество жидкости.

Период реабилитации в обязательном порядке должен содержать психологическую поддержку. Работа с психологом предполагает общение, направленное на восстановление прежнего отношения к жизни. Особенно это касается тех женщин, у которых матка удалена в детородном возрасте при отсутствии детей.

Последствия и осложнения

В том случае, когда матка удалена вместе с придатками, в первые 20 дней явно проявляются признаки климакса:

  • приливы жара и потливости;
  • психоэмоциональная неустойчивость;
  • бессонница;
  • резкие перепады настроения.

Женщине достаточно сложно свыкнуться с мыслью, что ее детородная функция окончена.

В случае нежелания приема гормональных препаратов в первые 2-3 года, развивается гормональный дисбаланс, который увеличивает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Появляется сухость влагалища, часто возникает цистит, отсутствует половое влечение.

Отмечается патологическое вымывание кальция из организма, что чревато повышенной пористостью костной ткани. Любая травма может привести к сложнейшему перелому, который требует продолжительного лечения.

В периоде реабилитации могут развиваться такие осложнения, как:

  • недержание мочи;
  • кровотечения и нагноения;
  • боли в области таза.

При присоединении инфекционно-воспалительного процесса высока вероятность развития сепсиса. Все эти нежелательные проявления можно купировать с помощью правильно построенной схемы лечения. Важно соблюдать все рекомендации доктора и не заниматься самолечением. В таком случае сложнейшая операция пройдет с минимумом рисков для здоровья.

Лапароскопия (тазовая область): применение, риски и преимущества

Лапароскопия таза - это хирургическая процедура с использованием инструмента, называемого лапароскопом. Хирург вводит этот инструмент через небольшой разрез в брюшной полости.

Медицинские бригады часто используют лапароскопию для диагностики нарушений и заболеваний таза, матки и мочевого пузыря.

Эти маленькие разрезы имеют длину всего около 0,5 дюйма. В результате при лапароскопии отпадает необходимость в открытом хирургическом вмешательстве.Врачи обычно называют лапароскопию малоинвазивной операцией или хирургией замочной скважины.

Хирург обычно выполняет операцию, когда пациент находится под общим наркозом. Во время лапароскопии люди обычно полностью спят. Однако при необходимости можно использовать регионарный анестетик.

Хотя лапароскопия может использоваться в ряде различных процедур, таких как пластика брюшной грыжи и удаление аппендикса, в этой статье основное внимание будет уделено гинекологическому использованию лапароскопии таза.

Поделиться на Pinterest Лапароскопия помогает диагностировать тазовые и гинекологические проблемы, оставаясь при этом минимально инвазивным.

Лапароскопия - это диагностическая процедура.

Хирург использует тонкое устройство с прикрепленным светом и камерой, чтобы помочь ему более четко визуализировать повреждение органа и болезнь.

Во время лапароскопии врач вводит лапароскоп в брюшную полость через небольшой разрез в брюшной полости. Затем они будут использовать катетер, что позволит получить более четкое изображение органов брюшной полости и таза.

Иногда хирург может поддержать лапароскопию дополнительными хирургическими инструментами, которые он может вставить через места разрезов. Человек, перенесший лапароскопию, часто может ожидать до четырех небольших разрезов.

Медицинский работник, выполняющий лапароскопию, может также использовать маточный манипулятор, который вводится во влагалище, шейку матки и матку, чтобы обеспечить движение тазовых органов, чтобы увидеть другую анатомию таза.

После завершения процедуры хирург удаляет большую часть углекислого газа из брюшной полости, удаляет все инструменты, закрывает разрезы швами и покрывает область небольшими повязками.

После процедуры человек может чувствовать усталость или тошноту из-за анестезии.

Большинство людей выписываются из больницы в день операции, хотя некоторым людям может потребоваться госпитализация для полного выздоровления, например, после лапароскопической гистерэктомии, включающей удаление матки.

Лапароскопия может проводиться по разным причинам, состоянию здоровья и диагнозу, включая перевязку маточных труб, диагностические процедуры и лечение определенных состояний.

Общие причины проведения лапароскопии включают:

  • диагностика и лечение эндометриоза, хронической тазовой боли, воспалительных заболеваний органов малого таза и причин бесплодия
  • удаление миомы, матки, кист яичников, лимфатических узлов или эктопических беременность
  • лечение ряда заболеваний, включая недержание мочи, пролапс тазовых органов и определенные формы рака.
  • оценка некоторых видов рака, включая рак яичников, матки и шейки матки.

Как и любая хирургическая процедура, лапароскопия имеет свои преимущества и риски. Преимущества процедуры наиболее очевидны при сравнении лапароскопии с открытой операцией.

Преимущества лапароскопии включают:

  • меньше боли, чем открытая процедура
  • более быстрое восстановление
  • меньшие разрезы
  • меньший риск заражения

Риски лапароскопии включают:

  • кровотечение и потенциальную потребность в переливание крови
  • инфекция
  • грыжа
  • риск повреждения внутренних структур, таких как кровеносные сосуды, желудок, кишечник, мочевой пузырь или мочеточник
  • побочные реакции на анестезию
  • воспаление или инфекция брюшной полости
  • тромбы
Поделиться на PinterestНекоторое количество углекислого газа может оставаться в организме и вызывать боль в спине или плече.

В течение нескольких дней после лапароскопии может появиться ряд симптомов, в том числе:

  • усталость
  • боль в горле из-за дыхательной трубки во время операции
  • дискомфорт в месте разреза
  • вздутие живота
  • плечо или боль в спине, вызванная остаточным углекислым газом в брюшной полости, который может раздражать диафрагму

Любая боль в плече или спине должна исчезнуть в течение нескольких дней. Запишитесь на следующий прием к врачу, если у вас возникнет одно из следующего:

  • ухудшение или сильная боль
  • тошнота или рвота
  • сильное вагинальное кровотечение
  • сильное менструальное кровотечение или менструальное свертывание
  • обморок
  • признаки инфекции, включая лихорадку озноб или покраснение, отек и выделения на месте разреза
  • невозможность опорожнения мочевого пузыря
  • одышка

Эти симптомы могут указывать на осложнения после процедуры.Это может потребовать дальнейшего лечения.

Обычно люди могут вернуться к нормальной деятельности в течение 1-2 дней после операции. Тем не менее, обсудите конкретные послеоперационные ограничения и инструкции с любым лечащим врачом, проводящим лапароскопию.

Это может включать отказ от тяжелых упражнений или подъема тяжестей в течение нескольких недель.

.

Лапароскопия таза: цель, процедура и восстановление

Во время лапароскопии таза ваш врач использует инструмент, называемый лапароскопом, для исследования ваших репродуктивных органов. Лапароскоп - это длинная тонкая трубка с источником света высокой интенсивности и камерой с высоким разрешением.

Ваш врач проталкивает лапароскоп через разрез в брюшной стенке. Камера передает изображения, которые проецируются на видеомонитор. Ваши репродуктивные органы можно обследовать без проведения открытой операции.Ваш врач также может использовать лапароскопию таза для получения биопсии и лечения некоторых заболеваний таза.

Тазовая лапароскопия называется малоинвазивной процедурой, потому что делаются только небольшие разрезы. Минимально инвазивные процедуры часто имеют более короткий период восстановления, меньшую кровопотерю и более низкий уровень послеоперационной боли, чем открытая операция.

Процедура также упоминается как:

  • пластырная хирургия
  • гелиоскопия
  • исследовательская лапароскопия
  • гинекологическая лапароскопия
  • тазовая лапка

Врачи используют множество методов визуализации для наблюдения тазовых аномалий.Эти методы включают ультразвук, компьютерную томографию и МРТ. Ваш врач может использовать лапароскопию таза после того, как были использованы другие неинвазивные методы. Процедура может предоставить более подробную информацию, если данные, собранные с помощью этих других методов, не могут обеспечить точный диагноз.

Ваш врач может использовать лапароскопию таза для исследования и лечения состояний, затрагивающих матку, яичники, маточные трубы и другие органы в области таза. Ваш врач может порекомендовать вам лапароскопию таза по номеру:

Ваш врач может взять биопсию патологической ткани во время лапароскопии таза.Они также могут использовать эту процедуру для диагностики и лечения определенных состояний.

Используя видеомонитор в качестве руководства, ваш врач может:

  • получить образец ткани для биопсии
  • удалить рубцовую ткань или патологическую ткань от эндометриоза
  • восстановить поврежденную матку
  • восстановить повреждение яичников или маточных труб
  • удалить внематочную беременность
  • выполнить аппендэктомию
  • выполнить гистерэктомию или удалить матку
  • выполнить перевязку маточных труб, которая представляет собой стерилизацию ваших маточных труб
  • удалить лимфатические узлы, пораженные раком таза

Обычно вы будете подготовьтесь к лапароскопии так же, как и к любой другой хирургической операции.

Вам следует сообщить своему врачу о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Ваш врач может обсудить, как следует использовать эти лекарства до и во время теста.

Некоторые лекарства могут повлиять на результат лапароскопии. Таким образом, ваш врач может дать специальные инструкции, если вы принимаете одно из следующего:

  • антикоагулянты или антикоагулянты
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин или ибупрофен
  • лекарства, влияющие на свертываемость крови
  • травяные или диетические добавки

Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.Это гарантирует, что ваш плод не пострадает во время процедуры.

Ваш врач может запросить дополнительное визуализационное исследование, такое как УЗИ, компьютерная томография или МРТ перед операцией. Данные этого визуального исследования могут помочь им лучше понять аномалию, которую они исследуют. Результаты визуализации также могут предоставить вашему врачу наглядное руководство по вашей области таза, повышая эффективность.

Вы не можете ничего есть или пить (включая воду) в течение как минимум восьми часов до лапароскопии.Если вы курите, вам следует попробовать бросить курить. Попросите друга или члена семьи отвезти вас на операцию, если врач перед процедурой пропишет вам успокаивающее средство. Седативное средство ухудшит вашу способность управлять автомобилем.

Лапароскопию таза можно провести в больнице, но обычно ее проводят в амбулаторных условиях.

Перед операцией вас попросят переодеться в больничную одежду. Вам в руку или руку введут внутривенную трубку. В большинстве случаев вам будет проведена общая анестезия.Это позволит вам оставаться в глубоком сне и не чувствовать боли во время процедуры.

В других случаях вам понадобится местная анестезия. Этот вид анестезии позволяет избежать боли в области таза во время процедуры. Однако это не усыпит. Вы можете почувствовать покалывание или жжение, когда врач вводит вам местную анестезию в ваш таз. Вы все еще можете ощущать давление лапароскопа во время процедуры, но при этом не должно ощущать боли.

После того, как анестезия подействует, врач сделает небольшой разрез над вашим пупком длиной примерно полдюйма.Узкий трубчатый инструмент, называемый «канюля», будет помещен в брюшную полость, чтобы расширить ее с помощью диоксида углерода. Это освободит место для работы вашего врача. Это также позволяет получить более четкое представление.

Затем лапароскоп вводится через разрез рядом с пупком. Будет сделано до четырех разрезов размером с десять центов ближе к линии лобковых волос. Эти разрезы позволяют разместить дополнительные канюли и другие инструменты, которые потребуются для выполнения процедуры.

Ваш врач может также ввести маточный манипулятор через шейку матки в вашу матку.Это поможет увидеть органы малого таза. Ваш врач удалит инструменты и газ из вашего тела и закроет все разрезы после завершения операции. Повязки будут наложены на швы, используемые для закрытия разрезов.

Вам нужно будет оставаться в амбулаторном учреждении или больнице для выздоровления и наблюдения, прежде чем вас выпустят. Врачи и медсестры будут контролировать ваши жизненно важные функции, в том числе:

  • кровяное давление
  • температуру
  • пульс
  • частоту дыхания

Количество времени, которое вам понадобится для пребывания в зоне восстановления, будет зависеть от вашего общего физическое состояние, тип анестезии и реакция вашего организма на процедуру.В некоторых случаях вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.

Вас выпишут, как только закончится действие анестезии. Однако вам не разрешат ехать домой после процедуры. Попросите кого-нибудь сопровождать вас на процедуру, чтобы отвезти вас домой.

После лапароскопии таза:

  • Вы можете почувствовать легкую боль и пульсацию в области хирургического вмешательства.
  • У вас может быть вздутие живота или дискомфорт от углекислого газа на срок до двух дней.Уровень боли или дискомфорта должен уменьшаться с каждым днем.
  • Боль в плече после процедуры не редкость. Это происходит, когда углекислый газ вызывает раздражение диафрагмы - мышцы, нервно соединяющей ваше плечо.
  • У вас может болеть горло из-за дыхательной трубки, используемой во время процедуры.

Ваш врач может назначить лекарство для облегчения боли.

Каждый человек по-разному реагирует на процедуру.Следуйте инструкциям врача при выписке о том, когда вернуться к нормальной деятельности, например, идти на работу или заниматься физическими упражнениями. Ваши послеоперационные инструкции будут зависеть от типа перенесенной вами процедуры.

Вам будет предложено не поднимать тяжелые предметы в течение примерно трех недель после процедуры. Это снизит риск развития грыжи в одном из разрезов. Вы можете вернуться к своему обычному питанию. Вам нужно будет вернуться к врачу примерно через две недели для последующего посещения.

Лапароскопия таза считается хирургической процедурой. Наиболее частые осложнения - кровотечение и инфекция. Однако эти риски минимальны. Тем не менее, важно помнить о признаках инфекции.

Обратитесь к врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • вагинальное кровотечение
  • необычно обильные или заполненные сгустками менструальные выделения
  • боль в животе, которая усиливается
  • озноб
  • лихорадка
  • покраснение, отек, кровотечение или дренаж в местах разрезов
  • продолжающаяся тошнота или рвота
  • одышка

Лапароскопия таза включает в себя риск потенциального внутреннего повреждения.Ваш врач незамедлительно проведет открытую операцию, если во время тазовой лапароскопии будет проколот орган.

Редкие осложнения включают:

  • реакцию на общую анестезию
  • воспаление или инфекцию брюшной полости
  • сгусток крови, который может попасть в ваш таз, ноги или легкие
  • сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг
  • необходимость переливания крови или временной колостомы

Врач, проводивший лапароскопию таза, проанализирует результаты.Если была взята биопсия, специалист по диагностике заболеваний, называемый «патологом», исследует ее в лаборатории. Отчет о патологии с подробными результатами будет отправлен вашему врачу.

Нормальные результаты тазовой лапароскопии показывают, что репродуктивные органы и любые другие исследованные органы имеют нормальный размер и внешний вид. Нормальный отчет также документирует отсутствие кист, опухолей или других аномалий в области таза.

Аномальные результаты лапароскопии могут указывать на любое из множества состояний, включая:

  • спаек или хирургических шрамов
  • миомы матки, которые являются доброкачественными опухолями
  • рак
  • кисты или опухоли
  • эндометриоз, возникающий при тканях изнутри ваша матка растет за пределами матки
  • грыжи
  • травма или травма
  • непроходимость маточной трубы
  • кисты яичника
  • воспалительное заболевание тазовых органов

Вашему врачу может потребоваться дополнительные лабораторные анализы и дополнительные медицинские осмотры, прежде чем они можем поставить вам диагноз.

.

Процедура, время восстановления и побочные эффекты

Овариэктомия - это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников у женщины. Операция обычно проводится для предотвращения или лечения определенных состояний, таких как рак яичников или эндометриоз.

Овариэктомия сопряжена со своими рисками и осложнениями, поэтому перед операцией пациенту следует всегда обсуждать с врачом возможные варианты.

Операция длится всего несколько часов, но время восстановления может варьироваться. Уход за собой - важная часть выздоровления, и очень важно обсудить выздоровление с врачом заранее, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Термин овариэктомия используется для описания хирургического удаления одного или обоих яичников. Это также называется овариэктомией.

Операция может быть просто удалением яичников, или это может быть часть гистерэктомии, то есть удаление матки и, возможно, некоторых окружающих структур.

Существуют разные причины для овариэктомии, в том числе:

Женщины, несущие гены BRCA1 или BRCA2, могут с большей вероятностью заболеть определенными типами рака и могут предпочесть овариэктомию в качестве профилактической меры.

Овариэктомия - это широкий термин, обозначающий медицинскую процедуру, при которой удаляют один или оба яичника, но существуют разные типы овариэктомии, которые могут быть выполнены.

  • Односторонняя овариэктомия : Удаление одного яичника, обычно выполняется, когда женщина все еще хочет забеременеть.
  • Двусторонняя овариэктомия : Удаление обоих яичников, проводимое для предотвращения заболеваний или распространения раковых клеток.
  • Сальпингоофорэктомия : Удаление маточной трубы вместе с яичником, часто для лечения рака или других заболеваний.
  • Профилактическая овариэктомия : Эта процедура, также называемая профилактической овариэктомией, проводится для снижения риска будущих заболеваний.
Поделиться в PinterestПеред назначением операции врач может провести такие анализы, как анализы мочи, физические анализы и анализы крови.

Человек должен всегда обсуждать со своим врачом, чего ожидать во время и после операции.

Перед планированием операции можно использовать несколько тестов, в том числе:

  • физикальное обследование
  • анализы крови
  • анализы мочи
  • компьютерная томография (КТ)
  • ультразвуковое исследование

Овариэктомия выполняется с использованием либо открытой абдоминальной хирургии или лапароскопическая операция.Обе операции должны занять не более нескольких часов, но может потребоваться пребывание в больнице на одну или несколько ночей.

Открытая операция на брюшной полости

При открытой операции на брюшной полости хирург делает разрез в брюшной полости, а затем осторожно разделяет мышцы живота.

Кровеносные сосуды будут временно перевязаны, чтобы предотвратить кровотечение. Хирург удалит яичник или яичники, а затем закроет разрез.

Лапароскопическая операция

Во время лапароскопической операции тонкий инструмент в виде шнура вставляется в небольшой разрез возле пупка.Крошечная камера позволяет хирургу увидеть и удалить яичник или яичники.

Процесс может оставлять менее заметные шрамы и иметь более короткое время восстановления, чем открытая абдоминальная хирургия.

После операции

Кто-то еще может отвезти женщину домой и позаботиться о ней в первые несколько дней после операции.

Для большинства операций требуется как минимум 2–3 недели перерыва в работе. Регулярные осмотры позволяют врачам контролировать и при необходимости изменять процесс выздоровления.

Выздоровление после овариэктомии зависит от нескольких факторов, включая тип операции. Лапароскопическая операция может потребовать всего 1 дня пребывания в больнице, но для открытой абдоминальной операции обычно требуется 2 или более дней в больнице.

Рекомендации по восстановлению будут различаться в зависимости от человека, но некоторые общие советы по восстановлению включают:

  • отдых перед операцией и во время восстановления
  • расслабленный глубокий вдох
  • отказ от подъема тяжестей или физических упражнений
  • воздержание от полового акта
  • избегать использования тампонов во время выздоровления
  • вносить изменения в диету и принимать лекарства от запора по мере необходимости
  • избегать риска заражения, например принимать ванну и носить тесную или синтетическую одежду

Врачи также проинструктируют своих пациентов, как обращаться с разрезом сайта, включая регулярную уборку, поддержание сухости места и наблюдение за ним на предмет признаков инфекции.

Поделиться на Pinterest Признаки и симптомы осложнений могут включать депрессию, тошноту и рвоту в течение более нескольких дней, а также жар.

Хотя овариэктомия часто выполняется для лечения или профилактики заболеваний, она может подвергнуть женщин риску других проблем.

Серьезные осложнения возникают редко, но люди, которые курят, страдают ожирением или диабетом, могут быть более подвержены риску хирургических осложнений.

Женщины, перенесшие в прошлом операции на тазовых органах или перенесшие серьезные инфекции, также могут быть более уязвимыми к осложнениям.

Женщины, у которых удалены оба яичника, больше не смогут забеременеть. Женщина, желающая забеременеть или планирующая беременность в будущем, должна обсудить с врачом альтернативные варианты овариэктомии.

Признаки осложнения

Очень важно как можно скорее сообщать врачу о любых признаках осложнения. Эти признаки и симптомы включают:

  • лихорадка
  • ненормальное количество крови или выделений
  • покраснение и припухлость возле разреза
  • кожа возле разреза ощущение тепла
  • тошнота и рвота в течение более чем нескольких дней
  • затруднение мочеиспускания
  • хроническая боль в животе
  • одышка или боль в груди
  • перепады настроения
  • депрессия

Хирургические риски

Сама операция также связана с некоторыми рисками, в том числе:

  • чрезмерным кровотечением или образованием тромбов
  • инфекцией
  • рубцовая ткань
  • повреждение нерва
  • разрыв опухоли
  • повреждение мочевыводящих путей или других органов
  • грыжа из-за ослабленных мышц живота

В редких случаях люди могут испытывать респираторные или сердечные проблемы после анестезии.

Гормональные изменения

Женщины, у которых оба яичника удалены до наступления менопаузы, обычно принимают гормоны, чтобы снизить риск симптомов менопаузы или других заболеваний. Однако гормональная терапия имеет побочные эффекты, в том числе перепады настроения, тошноту и головные боли.

Женщина может позволить телу пережить менопаузу без приема заместительных гормонов. Лучше всего обсудить любые возможные гормональные изменения с врачом до овариэктомии. Некоторых женщин будут лечить гормонами, но не все подходят.

Остеопороз

Двусторонняя овариэктомия может также увеличить риск развития у женщины остеопороза, который вызывает слабость и ломкость костей. Это потому, что организм больше не будет вырабатывать много эстрогена.

Остеопороз может увеличить риск перелома костей, особенно в результате падений или других травм.

Ожидаемая продолжительность жизни

Женщины, у которых яичники сохраняются как минимум до 50 лет, могут жить дольше, чем женщины, которым ранее была сделана двусторонняя овариэктомия.

Одно исследование отметило, что, хотя двусторонняя овариэктомия действительно снижает риск смерти от рака яичников и рака груди в некоторых случаях, она может увеличить риск смерти от всех других причин.

Тем не менее, операция может быть лучшим вариантом для женщин-носителей BRCA1 или BRCA2.

В обзоре журнала Journal of Clinical Oncology отмечалось, что у женщин с этими генами, у которых удалены яичники, на 80 процентов снижается риск смерти от конкретных видов рака и на 77 процентов - риск смерти от всех причин.

Перед тем, как выбрать овариэктомию, человеку необходимо обсудить с врачом свой личный анамнез и все возможные варианты.

Во многих случаях овариэктомия может спасти жизнь. Однако женщинам со здоровой маткой и яичниками следует тщательно обсудить возможные варианты с врачом, поскольку операция сопряжена с определенными рисками.

Женщины должны дать себе достаточно времени, чтобы восстановиться после операции, поскольку время восстановления может варьироваться. Женщина может в первые несколько дней подумать о помощи по дому, чтобы помочь ей встать и приготовить еду.

Женщины, у которых был удален один яичник, но у которых еще осталась матка, могут заметить очень небольшие изменения, поскольку их гормоны и менструация останутся относительно прежними. Женщины, которым удалили оба яичника, заметят самые большие изменения.

Врачи могут помочь людям изучить варианты выздоровления и предоставить им дополнительную информацию о том, каких симптомов следует ожидать после овариэктомии.

.

Лапаротомия: определение, применение и восстановление

Лапаротомия - это разновидность открытой операции на брюшной полости для исследования органов брюшной полости.

Хирурги могут использовать эту операцию для диагностики и лечения различных заболеваний брюшной полости.

Здесь мы рассмотрим типы и способы применения лапаротомии, а также то, что люди могут ожидать во время и после операции лапаротомии.

Лапаротомия - это хирургическая процедура, при которой хирург делает один большой разрез в брюшной полости.

Врачи используют лапаротомию, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости для диагностики или лечения заболеваний брюшной полости.

Врачи могут использовать лапаротомию по разным причинам. Он может помочь им диагностировать или лечить заболевания брюшной полости, такие как:

  • боль в животе
  • травма живота
  • перитонит, который представляет собой воспаление внутренней оболочки живота
  • перфорированный орган в брюшной полости
  • инфекция в брюшная полость
  • внутреннее кровотечение
  • распространение состояний, таких как рак или эндометриоз

Женщинам может быть сделана лапаротомия по поводу гистерэктомии, то есть удаления матки или яичников или фаллопиевых труб.

Существуют различные типы разрезов для лапаротомии:

  • Средняя линия: Этот разрез проходит по середине живота. Это стандартный разрез для лапаротомии. Если людям требуется операция только на верхней части живота, разрез не будет проходить по всей длине живота.
  • Парамедианный разрез: Парамедианный разрез - это вертикальный разрез, проходящий с одной стороны от средней линии. Это позволяет хирургу получить доступ к почкам и надпочечникам.
  • Поперечный: Поперечный разрез - это горизонтальный разрез.Хирурги могут выбрать этот подход, потому что он может меньше повредить нервы, питающие мышцы живота, и хорошо заживает.
  • Pfannenstiel: Хирурги могут использовать разрез Pfannenstiel для доступа к области таза, например, в случае экстренного кесарева сечения.
  • Подреберный разрез: Подреберный разрез - это диагональный разрез на одной стороне верхней части живота. Хирург может использовать подреберный разрез для доступа к желчному пузырю или печени с правой стороны или к селезенке с левой стороны.
  • Крыша (шеврон): Если хирург делает разрез подреберья на каждой стороне тела, разрезы могут пересекаться посередине, чтобы сделать разрез на крыше.

Перед операцией человек может ожидать следующее:

  • врач попросит не есть в течение определенного количества часов перед операцией
  • врач может заранее поставить ему клизму, которая опорожняет кишечник
  • человек может сначала принять душ с хирургическим лосьоном, перед тем как надеть театральный халат
  • медицинский работник сбреет все волосы в области живота
  • анестезиолог позаботится о том, чтобы все было готово к операции и отметит любые аллергии, которые человек может иметь

Во время операции люди будут находиться под общим наркозом.Хирург сделает один разрез, чтобы разрезать кожу и мышцы живота, чтобы обнажить органы в брюшной полости.

Затем они исследуют органы для диагностики любых проблем. Если они смогут поставить диагноз, хирурги смогут сразу вылечить это состояние.

При состояниях, которые хирурги не могут вылечить немедленно, людям может потребоваться повторная операция.

После постановки диагноза и завершения любого возможного лечения хирург зашивает разрез.

После операции человек медленно просыпается от наркоза. Они останутся в больнице для немедленного оказания медицинской помощи.

Это последующее наблюдение может включать:

  • тщательный мониторинг температуры, пульса, дыхания и артериального давления
  • оценка места раны и уход за раной, возможно, включая дренаж
  • трубка через нос в желудок для дренирования желудка в течение дня или двух, если необходимо, для восстановления пищеварительного тракта
  • введение мочевого катетера для слива мочи, при необходимости
  • внутривенное введение жидкости, так как людям, возможно, придется избегать еды и питья в течение нескольких дней
  • регулярно обезболивающее лекарство для облегчения дискомфорта
  • глубокое дыхание, упражнения для ног и ходьба на следующий день после операции для снижения риска инфекций грудной клетки и образования тромбов

Некоторые люди чувствуют тошноту после приема анестетика.Врач может назначить лекарство от тошноты.

Когда человек выздоровеет достаточно, чтобы выписаться из больницы, врач подробно расскажет, как лечить рану живота в домашних условиях.

Врач также предоставит все необходимые лекарства и посоветует, как отдохнуть и восстановиться.

Поскольку люди могут подвергаться лапаротомии по широкому кругу причин, время восстановления может значительно варьироваться в зависимости от человека. Многие другие факторы, в том числе возраст и общее состояние здоровья человека, также определяют, сколько времени потребуется ему, чтобы почувствовать себя лучше.

Люди могут дома отдохнуть и дать своему телу возможность восстановиться. К ним относятся:

  • как можно больше отдыхать от нескольких дней до недель, в зависимости от рекомендации врача
  • продолжать передвигаться и выполнять любые упражнения, установленные врачом
  • побуждать других людей помогать по дому и выполнять повседневные задачи , по возможности
  • следуя всем диетическим рекомендациям врача
  • принимать лекарства, как прописал врач
  • избегать любой тяжелой работы, включая подтягивание или толкание предметов, сексуальную активность и плавание в течение 6 недель

Обычно чувство усталости с пониженной энергией во время восстановления, так как организм лечится.Также довольно часто можно испытывать широкий спектр эмоций и испытывать трудности со сном.

Люди могут быть не в состоянии управлять автомобилем во время выздоровления либо потому, что они позволяют своему телу восстанавливаться, либо из-за лекарств, которые они принимают. Человек может проконсультироваться со своим врачом и сообщить в свою страховую компанию, если это так.

Важно как можно скорее связаться с врачом, если вокруг места раны появятся какие-либо признаки или симптомы инфекции. К ним могут относиться:

  • усиление боли или болезненности
  • покраснение
  • отек
  • выделения из раны
  • лихорадка или озноб
  • рвота или тошнота

Люди также должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них есть какие-либо симптомы сгустка крови, в том числе:

  • затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • сильная боль в ногах

Люди могут внимательно следовать указаниям врача и пройти последний осмотр в конце периода восстановления.

Лапаротомия может привести к появлению красного болезненного приподнятого рубца на животе, и для заживления этого рубца может потребоваться 6–8 недель. В некоторых случаях шрам со временем тускнеет, но в других может остаться навсегда.

У некоторых людей после операции могут развиться спаечные процессы в брюшной полости. Спайки брюшной полости - это полосы рубцовой ткани внутри живота.

Спайки брюшной полости - обычное явление, особенно после лапаротомии.

Спайки брюшной полости могут иногда приводить к осложнениям, например, вызывать закупорку кишечника (непроходимость тонкого кишечника).У женщин спаечные процессы в брюшной полости могут иногда блокировать участки репродуктивной системы и вызывать бесплодие.

Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них есть какие-либо симптомы спаек брюшной полости, такие как:

  • сильная боль в животе
  • вздутие живота
  • запор
  • отсутствие газов
  • тошнота и рвота
  • лихорадка

Целотомия - еще один термин для обозначения лапаротомии, и медицинские работники могут использовать эти термины как синонимы.

Лапароскопия, или хирургия замочной скважины, - это когда хирург делает один или несколько меньших разрезов.

Они вставят небольшую металлическую трубку с лампой и камерой на одном конце - называемую лапароскопом - через один из этих разрезов, чтобы исследовать область. Они также могут ввести другие хирургические инструменты через другие разрезы.

У лапароскопии время восстановления меньше, чем у лапаротомии из-за меньшего размера разрезов. Решение об использовании лапаротомии или лапароскопии будет зависеть от типа операции, опыта хирурга в каждой методике и общего состояния здоровья человека.

При лапаротомии используется один большой разрез, чтобы открыть брюшную полость. Хирург может выполнить лапаротомию для исследования внутренних органов, а также для диагностики и лечения определенных состояний.

Во время восстановления после лапаротомии жизненно важно следовать указаниям врача после лечения. Легкие движения, много отдыха и прием всех необходимых лекарств могут помочь организму выздороветь.

Если у человека после операции появятся какие-либо симптомы инфекции или сгусток крови, ему следует обратиться за медицинской помощью.

.

Смотрите также