Удаление матки и яичников после 50 лет послеоперационный период


Удаление матки и яичников после 50 лет

Удаление матки и яичников после 50 лет необходимо при наличии серьезных патологий данных органов. Операция проводится строго по медицинским показаниям, после обширной диагностики. Реабилитация продолжается несколько месяцев. Чаще всего женщины хорошо переносят данный вид лечения.

Показания для операции

После 50 лет удаление матки и яичников назначается при наличии тяжелых заболеваний. В большинстве своём такие виды патологий представляют опасность для здоровья и жизни пациентки, поэтому для исключения риска осложнений проводится хирургическое лечение.

Основные показания:

  • злокачественные процессы в половых органах или риск их возникновения;
  • эктопия шейки матки;
  • опущение органов;
  • миома матки;
  • кистозные и опухолевые образования на яичниках;
  • разрыв матки при беременности, родах;
  • прогрессирующий эндометриоз;
  • тяжелое маточное кровотечение;
  • разрыв яичника.

Удаление органов назначается только при неэффективности других видов терапии или невозможности их проведения.

Диагностические меры

Перед определением метода лечения необходима полная диагностика функциональности половой сферы. Для этого женщина должна пройти следующие виды исследований:

  • гинекологический осмотр – определение размеров половых органов, возможного изменения в их строении;
  • кольпоскопия – оценка состояния шейки матки и стенок влагалища;
  • биопсия – забор биоматериала для дальнейшего исследования на микрофлору, наличие инфекций или определения типа опухоли;
  • мазок из влагалища – анализ состояния местной микрофлоры и возможного наличия инфекционных или грибковых микроорганизмов;
  • анализы крови на исследование уровня гормонального фона, выявление воспалительных процессов в организме.

При обнаружении инфекционного поражения матки и придатков или острого их воспаления первоначально осуществляется лечение обнаруженных патологий. Оперативное вмешательство проводится после устранения данных состояний. Назначение операции в период их течения способно усугубить воспалительный процесс или привести к обширному распространению инфекции.

Виды оперативных вмешательств

При удалении матки и придатков после 50 лет применяется три основных хирургических метода. Выбор типа операций определяется показаниями к ее проведению.

Типы вмешательств:

  1. Радикальное. Удаление матки, ее труб и придатков, части сальника, трети влагалища, близлежащих лимфоузлов. Чаще всего радикальная гистероктомия проводится при наличии злокачественных процессов в половых органах.
  2. Тотальное. Удаление матки и ее шейки.
  3. Надвлагалищное. Оперативное вмешательство для ампутации тела матки.

Данные виды удаления органов после 50 лет могут осуществляться различными методами хирургических вмешательств.

Методы проведения операции

Оперативный метод определяется типом назначенной операции, состоянием пациентки и необходимостью экстренного вмешательства. Основные хирургические методы по удалению матки и придатков:

Лапаротомия

Полостная операция, осуществляющаяся путем выполнения разреза передней брюшной стенки. Часто используется для радикального удаления органов или при необходимости экстренного вмешательства – при разрыве матки или яичников, интенсивном внутреннем или маточном кровотечении.

Гистерэктомия

Используется для различных типов операций.

 

Имеет несколько видов:

  • абдоминальная гистерэктомия – удаление матки и/или придатков через разрез передней брюшной стенки;
  • трансвагинальная – разрез свода влагалища;
  • лапароскопическая – выполнение манипуляций через небольшие проколы в брюшной стенке.

Лапароскопия

Малоинвазивное вмешательство с применением лапароскопа – прибора с небольшой камерой на его конце. Изображение выводится на специальный экран. В ходе операции выполняется несколько микроразрезов брюшной стенки.

Влагалищный способ

Хирургические манипуляции проводятся через верхний свод влагалища. Данный метод из-за особенностей удаления органов применим не ко всем видам подобных операций, но отличается быстрым процессом реабилитации.

Комбинированная операция

Во время ее проведения используется несколько видов вмешательств – лапароскопия, влагалищный метод, гистерэктомия и пр.

При лапаротомическом типе операции не существует необходимости в использовании другого вида вмешательства в связи с полноценным обзором внутренних органов.

Последствия операции

Удаление матки и придатков после 50 лет не проходит бесследно для организма. Изменения происходят в эмоциональном состоянии женщины, ее самочувствии. Для полноценной реабилитации с минимальным количеством последствий пациентке требуется помощь нескольких специалистов.

Психологические расстройства

После подобного оперативного вмешательства депрессии наиболее подвержены молодые женщины. Эмоциональное угнетение возможно и у пациенток старше 50 лет – такое состояние считается абсолютно нормальным. Жизнь после удаления органов кажется женщине серой и унылой, появляется чувство неполноценности. Наибольшую поддержку в это время ей оказывают близкие люди – они возвращают веру в себя, способствуют появлению нового прилива сил.

Для того, чтобы избежать депрессий, пациентке рекомендуется заняться любимым делом или обзавестись новым хобби. Это отвлечет ее от пережитого лечения и улучшит настроение. В это время следует уделять больше внимания семье, заботиться о благополучии близких.

В тяжелых случаях требуется помощь психолога, но обратиться к нему можно и сразу после операции – это ускорит процесс эмоционального восстановления.

Потеря репродуктивной способности

Женщин после 50 лет не должно беспокоить отсутствие детородной функции. Это не оказывает негативного психологического влияние на пациенток такого возраста, поэтому не считается проблемой. Данный факт существенно сказывается на эмоциональном состоянии только у женщин возрастом до 30-40 лет.

Ухудшение здоровья

Удаление яичников, ранее производящих гормоны, значительно отражается на состоянии организма. При наступлении климакса до операции последствия лечения проявляются в меньшей степени.

Возможные последствия удаления матки и яичников для здоровья пациентки после 50 лет:

  • атеросклероз сосудов – предотвращается путем приема специальных препаратов;
  • увеличение массы тела – следствие гормонального сбоя;
  • отечность и тяжесть конечностей – присутствует после удаления лимфоузлов;
  • боли в груди – возникают при удалении половых органов до наступления климакса, часто болезненные ощущения возникают в дни, когда должны были начаться месячные;
  • приливы жара;
  • состояние усталости, повышенная сонливость;
  • раздражительность, перепады настроения.

В первое время после операции у женщины присутствует боль внизу живота и кровянистые выделения из влагалища – это считается нормой.

Данные симптомы считаются временными и проходят через несколько месяцев после лечения. Для их предотвращения назначаются профилактические медикаменты.

Посткастрационный период

Длительность такого состояния составляет чуть менее одного месяца. В это время пациентка ощущает нарушение сердечного ритма, усиленное потоотделение, бессонницу. В посткастрационный период возможно усиление метеочувствительности, появление перепадов артериального давления.

Снижение либидо

Данный процесс для женщин старше 50 лет считается естественным в связи с наступлением менопаузы. При удалении внутренних половых органов пациентка также ощущает снижение влечения к партнеру. Интимная близость может стать болезненной в связи с недостатком естественной смазки, которая ранее выделялась половыми органами. Такую проблему можно устранить путем использования аптечных интимных гелей.

Через несколько месяцев после операции сексуальная энергия возвращается. Многие женщины становятся более раскрепощенными, не боясь возможной беременности. Они по-прежнему могут получить наслаждение, так как большинство эрогенных точек находится на наружных половых органах.

Раннее наступление климакса

При удалении матки и придатков после 50 лет климакс наступает очень быстро, что проявляется яркими симптомами. Это значительно ухудшает общее самочувствие женщины и ее эмоциональное состояние.

Симптомы ранней менопаузы в результате проведения операции:

  • приливы жара;
  • перепады настроения;
  • нарушение гормонального фона;
  • снижение либидо;
  • боли в груди.

Признаки климакса могут быть менее заметны при наличии одного или обоих яичников, не удаленных при операции.

Сбой функциональности органов малого таза

Функции органов в малом тазу нарушаются из-за смены их положения и смещения других органов в свободное от матки и яичников пространство. Это сопровождается следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • геморрой;
  • запоры и диареи;
  • нарушение мочеиспускания.

Устранить подобные последствия операции можно путем приема специальных препаратов, посещения курса физиотерапии и регулярного выполнения гимнастики для укрепления мышц всего тела, в том числе тазового дна.

Спаечные процессы

Одно из наиболее тяжелых осложнений хирургического вмешательства. Для его предотвращения необходимо соблюдать все рекомендации врача – постельный режим, прием назначенных медикаментов, посещение терапевтических курсов. При правильном периоде реабилитации риск возникновения спаек в малом тазу сводится к минимуму.

Реабилитация

В зависимости от давности проведения операций процесс восстановления проходит по-разному. Для ускорения его протекания существуют некоторые правила, разработанные для каждого из периодов.

Ранняя реабилитация

Сразу после операции женщина находится в условиях стационара. Ранний процесс восстановления проходит в больничных условиях под контролем врача. Для этого выполняются следующие процедуры:

  • прием медикаментов в виде таблеток и инъекций – обезболивающих, антибактериальных, антикоагулянтов;
  • обработка операционных швов, перевязки;
  • наблюдение за состоянием пациентки – контроль возможного ухудшения самочувствия, нагноения ран, возникновения тромбов, кровотечений;
  • обеспечение питания – в первые дни после лечения пациентка употребляет только легкие супы, каши, морсы и т.д.

Длительность постельного режима зависит от метода проведения хирургического вмешательства. В большинстве случаев двигательная активность разрешается уже на 2-3 день после операции.

Поздняя

После проведения первого этапа реабилитации пациентка выписывается домой. В дальнейшем скорость ее восстановления будет зависеть только от приложенных ею усилий. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • регулярное выполнение гимнастики – улучшает общее состояние, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы тазового дна и брюшного пресса;
  • прием профилактических препаратов – антикоагулянтов, витаминов, обезболивающих и гормональных средств;
  • избегание чрезмерной физической нагрузки – запрещено заниматься активными видами спорта, поднимать тяжести;
  • отказ от половой жизни на 2 месяца.

При ухудшении состояния, возникновении кровотечения, сильных болях и других опасных симптомах следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Плюсы и минусы удаления половых женских органов

Отрицательных сторон в возрасте старше 50 лет несколько меньше, чем у молодых женщин. В основном они представляют собой состояния организма, ухудшающие общее самочувствие, повышающие риск развития осложнений:

  • сильные болевые ощущения в первые дни после лечения;
  • наличие шрама на животе;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • быстрое наступление климакса;
  • сбой работы сердечно-сосудистой системы;
  • риск развития остеопороза;
  • временный запрет на половую близость;
  • психологический дискомфорт.

Положительные стороны вмешательства:

  • окончание менструаций;
  • невозможность беременности – для женщин в таком возрасте это является несомненным плюсом;
  • снижение риска развития онкологии.

Достоинств удаления матки и яичников после 50 лет немного, но они считаются весомыми. В то же время все возможные недостатки лечения легко устраняются или снижается интенсивность их проявления путем введения профилактической терапии.

Снижение риска послеоперационных осложнений

Предотвращать возможные риски следует сразу после проведения операций. Профилактика осложнений заключается в соблюдении всех правил реабилитации и указаний врача:

  • ношение послеоперационного бандажа 1-2 месяца – снижение вероятности возникновения геморроя, нарушения мочеиспускания, уменьшение болевого синдрома;
  • регулярные профилактические осмотры – их необходимо осуществлять для контроля выздоровления и своевременной корректировки терапии;
  • выполнение лечебной гимнастики – избавляет от отечности, препятствуя возникновению тромбов, укрепляет мышцы таза и брюшины;
  • соблюдение полового покоя до 2 месяцев – позволяет органам полностью восстановиться, а швам – зажить;
  • отказ от ванны, сауны, бани – несоблюдение этого правила чревато воспалительными процессами, нагноением швов, усилением нагрузки на ослабленные сосуды;
  • использование прокладок вместо тампонов;
  • правильное питание – обеспечивает нормализацию работы кишечника.

При наличии хронических заболеваний следует сообщить об этом врачу еще до операции – это позволит избежать их обострений путем назначения дополнительных профилактических методов терапии.

Операция по удалению матки и яичников после 50 лет имеет малое количество негативных последствий для женщины. Это связано с отсутствием необходимости в дальнейшей репродуктивной способности и малым количеством возможных осложнений. Для полноценного и быстрого восстановления необходимо соблюдать все правила реабилитации – они снизят риск возникновения отрицательных последствий для здоровья.

Удаление яичников через 50 лет: последствия и особенности

Гинекологические заболевания занимают лидирующие позиции среди всех болезней женской половины населения. Рано или поздно каждая женщина, независимо от возраста, внимательно знакомится с каким-либо гинекологическим заболеванием. Это может быть гормональный дисбаланс в женском организме, эрозия шейки матки, синдром поликистозных яичников, миома, эндометрит, воспаление яичников и придатков и многие другие заболевания.

Многие гинекологические заболевания, особенно у женщин в возрасте от 50 до 60 лет, могут привести к тяжелым последствиям.Так, если у женщин репродуктивного возраста наиболее частым осложнением гинекологических заболеваний являются серьезные проблемы с зачатием, в том числе бесплодие, то у женщин более старшего возраста чаще всего возникает риск перерождения заболевания в злокачественное новообразование.

При лечении гинекологических недугов не всегда удается добиться положительных результатов только за счет консервативного лечения. На запущенных стадиях заболевания медикаментозная терапия не всегда бывает достаточно эффективной, поэтому в некоторых случаях требуется хирургическое удаление яичников.Женщины, которым удалили яичники, впадают в панику и задаются вопросом, к каким последствиям принесет эта операция и смогут ли вернуться к активной, полноценной жизни после удаления яичников?

Что такое хирургическое удаление яичников?

Хирургическое удаление яичников называется овариэктомией. Следует отметить, что врачи к овариэктомии стараются прибегать только в самых крайних случаях, возможно, отдавая предпочтение органосохраняющему лечению. Это очень важно в отношении лечения нерожавших женщин или женщин, мечтающих в будущем еще раз испытать радость материнства.

Решение об удалении парных женских половых органов принимает только лечащий специалист после детального изучения анамнеза и клинической картины заболевания. У женщин 50 - 60 лет с потерей репродуктивной функции вопрос о проведении овариэктомии несколько проще. В большинстве случаев необходимость хирургического удаления яичников возникает при наличии у женщины гормонозависимого гинекологического заболевания. Это может быть раковая опухоль или другое злокачественное новообразование, поражающее женские репродуктивные органы.

Известно, что яичники - это парные органы, расположенные по обе стороны от матки. Несмотря на небольшой размер, яичники выполняют чрезвычайно важную функцию, вырабатывая женские половые гормоны, эстроген и прогестерон. Это нарушение нормальной выработки эстрогена и прогестерона является основной причиной многих гормонозависимых гинекологических заболеваний. Следовательно, удаление яичников способствует прекращению выработки половых гормонов, что в свою очередь помогает уменьшить опухолевый процесс или остановить развитие гинекологической патологии.

В каких случаях невозможно обойтись без проведения овариэктомии? Основные показания к хирургическому удалению яичников следующие.

  1. Рак опухоль или киста, один или два яичника или груди. Одна из самых эффективных мер лечения злокачественных опухолей репродуктивных органов или молочных желез - хирургическое удаление яичников. В таких случаях овариэктомия часто остается единственно возможным способом сохранить жизнь и здоровье женщины.
  2. Наличие у женщины сальпингоофорита - воспаления маточных труб и яичников.Удаление репродуктивных органов проводится только в случае острой формы заболевания, сопровождающейся сильным кровотечением и обильными гнойными выделениями.
  3. У женщин моложе 50 лет удаление парных репродуктивных органов производится в случае внематочной беременности.
  4. Длительное маточное кровотечение неустановленной природы, сопровождающееся сильной болью внизу живота.
  5. Хронический эндометриоз и необратимые воспалительные процессы в органах малого таза.
  6. Апоплексия - одно из основных показаний к хирургическому удалению яичников.Апоплексия - это внезапный разрыв яичника патологического характера, сопровождающийся интенсивным кровотечением или кровоизлиянием в брюшную полость.

В таких случаях овариэктомия может выступать как самостоятельный метод хирургического лечения или сочетаться с другими хирургическими вмешательствами, чаще всего с гистерэктомией - удалением матки.

Подготовка и проведение овариэктомии

Перед операцией женщина должна пройти специальную подготовку. На этом подготовительном этапе необходимо провести все необходимые медицинские и лабораторные исследования.Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, ПАП-тест, биохимию, анализы крови для определения гормонального фона организма, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, компьютерную томографию. Проводятся и полное обследование организма, включая ЭКГ, рентген грудной клетки, а при необходимости и других внутренних органов.

Примерно за неделю до операции прекратить прием любых лекарств, чтобы свести к минимуму употребление алкоголя и отказаться от других вредных привычек. За день до операции следует соблюдать голодный режим, а в день операции даже не пить воду, так как хирургическое удаление яичников проводится под общим наркозом.Операция проводится двумя способами - лапароскопическим и лапаротомическим.

Лапаротомия - это традиционная операция, при которой удаление яичников выполняется через большой разрез на передней брюшной стенке. Такой срез может достигать 10 см и выполняется как по горизонтали, так и по вертикали. Сегодня все большее число хирургов отдают предпочтение лапароскопии, поскольку лапароскопический метод имеет множество недостатков. Например, после традиционного хирургического лечения рубец на животе остается грубым, а период восстановления после операции длится очень долго.Кроме того, при проведении лапаротомии чрезвычайно высока вероятность различных тяжелых последствий и осложнений, поэтому многие специалисты прибегают к лапароскопической технике.

Лапароскопия - это малоинвазивная операционная технология, при которой все необходимые хирургические процедуры проводятся с помощью специального устройства - лапароскопа. Этот метод считается одним из самых щадящих и безопасных, с минимальными осложнениями и коротким периодом восстановления. На передней брюшной стенке делаются три тонких прокола, в которые хирург вводит лапароскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, а также все необходимые инструменты.Изображение с камеры отображается на мониторе, поэтому врач может внимательно следить за каждым движением.

Сама операция длится от 2 до 4 часов в зависимости от сложности и тяжести заболевания. После лапароскопии в брюшной полости не осталось грубых рубцов.

Последствия ампутации яичников

Стоит отметить, что женщины 50 - 60 лет намного легче переносят операцию по удалению яичников, чем женщины более молодого возраста. Это связано с тем, что в период менопаузы функция яичников постепенно угасает, и удаление пары органов не будет для женщины серьезным потрясением.

Какие последствия влечет за собой проведение овариэктомии?

  1. Поскольку яичники принимают непосредственное участие в выработке женских половых гормонов, вполне естественно, что их ампутация приводит к серьезному гормональному дисбалансу. Половой гормон эстроген участвует во многих метаболических процессах, и быстрое снижение уровня эстрогена в крови способствует нарушению этих метаболических процессов. У женщин среднего возраста в полной мере начинают проявляться все симптомы и типичные признаки менопаузы. Для их устранения рекомендуется гормональная терапия, но учтите, что при наличии у женщины гормонозависимых опухолевых процессов прием гормональных препаратов категорически запрещен.
  2. Ухудшение общего самочувствия - слабость, снижение работоспособности, утомляемость, головные боли и мигрени, лихорадка, озноб.
  3. «Скачки» артериального давления, нарушения сердечно-сосудистой системы.
  4. Резкое увеличение массы тела при соблюдении обычного режима питания.
  5. Повышают риск развития таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, остеопороз.
  6. Снижение качества сексуальной жизни вплоть до полной потери интереса к близости.

Последствия хирургического удаления яичников получили название посткастрационного синдрома.Это неприятное явление «встречается» примерно у 70% женщин с остаточными яичниками. Обычно первые признаки посткастрационного синдрома возникают через 3 - 4 недели после овариоэктомии. Формирование синдрома имеет прямую связь с гормональной функцией парных репродуктивных органов. Если с наступлением менопаузы угасание работы яичников происходит постепенно, после вмешательства парные органы сразу прекращают свою работу, что вызывает сильнейшее напряжение в организме любой женщины.

Характеристика посткастрационного синдрома

  1. Основная роль в посткастрационном синдроме отводится вегето-сосудистым нарушениям.К ним часто относятся так называемые «приливы», резкие перепады артериального давления, тахикардия, боли в сердце, повышенное потоотделение.
  2. Различные нарушения в работе эндокринной системы, нарушения обменных процессов. Чаще всего они выражаются в виде ожирения или гиперлипидемии.
  3. Последствия психического и эмоционального характера у женщин - апатия, раздражительность, нарушения сна, перепады настроения, плаксивость, потеря интереса к жизни и агрессивность.

Другие признаки посткастрационного синдрома у женщин старше 50 лет возникают значительно позже.Дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогена, отрицательно сказывается на работе мочеполовой системы. Это может выражаться в развитии цистита, кольпита, цисталгии. Кроме того, недостаток эстрогена и прогестерона губительно влияет на внешний вид: кожа женщины быстро теряет эластичность и стареет, волосы становятся ломкими и безжизненными, начинают сильно выпадать. У женщин истончение, ломкость зубов и ногтей, повышенная сухость кожи и тканей слизистых оболочек.

Помните после этого?

Чтобы уменьшить симптомы посткастрационного синдрома и помочь организму восстановиться после удаления яичников, следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Вот некоторые из самых важных правил реабилитации.

  1. Независимо от того, каким методом была произведена овариэктомия, послеоперационные раны и рубцы следует тщательно обрабатывать специальными антисептическими растворами.
  2. В первую неделю после операции категорически запрещено принимать ванну или душ.Все гигиенические обработки проводятся влажным протиранием.
  3. Занятия спортом, физическим трудом, поднятием тяжестей категорически запрещены. Но следует подчеркнуть, что для профилактики несварения желудка и образования тромбов в сосудах рекомендуются неспешные пешие прогулки.
  4. Внимательно следите за своим питанием. Вы хотите, чтобы в меню были качественные, натуральные продукты, содержащие витамины, минералы и клетчатку. Диета должна включать много жидкости.
  5. В период реабилитации запрещено употребление спиртных напитков и курение.
  6. В течение 8 - 10 недель после хирургического удаления яичников следует соблюдать тазовый покой. Возвращение к интимной близости возможно только с разрешения лечащего врача.
  7. Обязательно нужно проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.

,

обращений. Удаление матки через 50 лет: последствия

Выделения из половых путей - обычное явление для женщин. Они могут возникать как в норме, так и свидетельствовать о развитии заболеваний. Выделения наблюдаются при отторжении эндометрия во время менструации, а также сопровождают овуляцию. Патологический секрет появляется из-за заражения венерическими патологиями, воспаления матки и придатков, онкологических заболеваний. Однако выделения могут беспокоить и женщин, перенесших гистерэктомию.В этом случае вам необходимо установить их источник. При наличии патологического секрета следует обратиться к врачу.

Выделения после гистерэктомии: норма и патология

Удаление матки по-научному называется гистерэктомией. В большинстве случаев его проводят при раке женской репродуктивной системы. Иногда операция проводится в профилактических целях для предотвращения рака.

Несмотря на распространенность этого метода за рубежом, многие женщины опасаются последствий гистерэктомии.Этот страх оправдан. Ведь такая операция может привести к серьезным последствиям. У некоторых пациенток после удаления матки появляются выделения. Обычно они наблюдаются несколько дней. Естественно, выделения не связаны с отторжением эндометрия и менструальным циклом. Ведь после экстирпации органа это невозможно. В большинстве случаев они связаны с несостоятельностью швов и оставшимся онкологическим процессом в брюшной полости. В некоторых случаях кровотечение может быть вызвано повреждением близлежащих органов во время операции.

Показания к удалению матки

Считается, что женщина после удаления матки неполноценна из-за невозможности выполнять детородную функцию. Однако чаще всего такая операция проводится в период климакса. В редких случаях гистерэктомия проводится женщинам детородного возраста. Основное показание к удалению полового органа - злокачественная опухоль шейки матки, эндометрия или придатков. Если у женщины диагностирован рак, гистерэктомия считается единственным способом остановить патологический процесс и спасти ей жизнь.Другие показания к удалению матки включают:

  1. Высокий риск развития опухоли. К предраковым состояниям относятся: большие миомы матки, рецидивирующие полипы эндометрия, фибромы.
  2. Падение корпуса или опущение на 3-4 градуса.
  3. Эндометриоз, не поддающийся лечению.
  4. Гнойный эндометрит, приводящий к разрушению органа и воспалению брюшины.
  5. Травмы, связанные с хирургическими вмешательствами (перфорация органа кюреткой, внутриматочной спиралью).
  6. Полный прирост плаценты, диагностирован в раннем послеродовом периоде.
  7. Разрыв матки.

Несмотря на то, что гистерэктомия относится к радикальным хирургическим вмешательствам, только так можно спасти жизнь пациенту с перечисленными заболеваниями.

Способы удаления матки

Есть несколько способов удаления матки. Чаще всего операция проводится открытым хирургическим путем. Это позволяет санировать полость малого таза и предотвратить воспаление брюшины.При наличии онкологической патологии проводится расширенная гистерэктомия. В некоторых случаях удаление матки проводят лапароскопическим способом. Техника оперативного вмешательства зависит от площади поражения, характера патологического процесса и возраста женщины. В связи с этими факторами различают следующие методы удаления матки:

  1. Надвлагалищная ампутация. Эту операцию можно проводить при миомах, эндометриозе, онкологических процессах на ранней стадии.Другое название хирургического вмешательства - субтотальная гистерэктомия. Характеризуется тем, что не подвергается удалению часть шейки матки и придатки. Это позволяет женщине вести нормальную половую жизнь.
  2. Экстирпация матки. Другое название операции - тотальная гистерэктомия. Удаляются тело и шейка матки. Экстирпация проводится при раке эндометрия, множественном полипозе, осложнениях беременности и родов. Также полная гистерэктомия может выполняться при раке шейки матки на начальной стадии у пациенток детородного возраста.
  3. Операция Вертхайм. Характеризуется удалением матки и придатков, верхней трети влагалища, регионарных лимфатических узлов и параметрических волокон. Эта операция называется радикальной гистерэктомией. Он используется в онкологической практике для предотвращения распространения опухоли.

В большинстве случаев врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить половые железы - яичники. Особенно, если пациент молодой или среднего возраста. Однако при раковых опухолях чаще всего требуется операция Вертхайма.

Лапароскопическое удаление матки: признаки

Гистерэктомия лапароскопическим методом выполняется редко. При онкологических заболеваниях этот метод удаления матки практически не применяется, поскольку не позволяет точно определить границы опухоли. Лапароскопическое удаление матки возможно при ее опускании, эндометриозе или крупных миоматозных узлах.

К преимуществам данного хирургического вмешательства можно отнести снижение риска кровотечения и сокращение послеоперационного периода.Кроме того, швы после лапароскопии практически незаметны, в отличие от открытой гистерэктомии. Операция проводится с помощью специальных инструментов, которые вставляются в небольшие отверстия в передней брюшной стенке.

Лапароскопическая гистерэктомия имеет те же этапы, что и открытое хирургическое вмешательство. Отличительная особенность - все манипуляции производятся с помощью специальных инструментов. Действия этих устройств отображаются на мониторе. Ориентируясь на это, хирург выполняет все манипуляции. В некоторых случаях лапароскопическая техника сочетается с вагинальной гистерэктомией.Несмотря на преимущества метода, врачи предпочитают проводить обычное удаление матки.

Гистерэктомия: послеоперационный период

У всех женщин после удаления матки наблюдаются обильные выделения. Это явление считается нормальным в первые сутки. В раннем послеоперационном периоде кровянистые выделения вызваны повреждением сосудов. Следует учитывать, что гистерэктомия - серьезное хирургическое вмешательство, при котором задействуется вся полость малого таза. Поэтому после удаления матки мажущие кровянистые выделения наблюдаются долгое время.Их можно наблюдать до 6 недель. Если вместо мажущих выделений отмечена сильная кровопотеря, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. В противном случае осложнение может привести к шоку и смерти.

Ношение повязки после гистерэктомии

Всем женщинам, перенесшим гистерэктомию, рекомендуется носить послеоперационную повязку. Его размеры регулируются в зависимости от телосложения пациента. Повязка помогает зафиксировать мышцы живота. Это помогает ускорить заживление суставов и предотвратить осложнения.Показано ношение повязки в позднем послеоперационном периоде. В аптеке можно приобрести специальный корсет. Особенно это необходимо, если у женщины в анамнезе несколько родов.

Также всем пациентам со слабой мускулатурой передней брюшной стенки следует носить послеоперационную повязку. Размеры корсета должны соответствовать расположению швов. Если длину кожуха можно регулировать, ширину следует подбирать индивидуально. Рекомендуется, чтобы корсет прикрывал шрам на 1 см снизу и сверху.

Патологические выделения после гистерэктомии

Помимо сгустков крови, после удаления матки могут быть другие выделения. К ним относятся слизистые и гнойные патологические

.

Восстановление после абдоминальной гистерэктомии требует времени, терпения

Хирургический метод, используемый для удаления матки, определяет ожидаемое выздоровление.

Женщинам, перенесшим абдоминальную гистерэктомию, скорее всего, придется переночевать в больнице.

iStock

Гистерэктомия - это хирургическая операция по удалению матки, органа, расположенного в тазу женщины.

К матке с каждой стороны прикреплены по одной фаллопиевой трубе и по одному яичнику.

Во время беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, где развивающийся плод получает питание до рождения.

Матка или матка имеет решающее значение для воспроизводства. После гистерэктомии у женщины больше не будет менструаций и она не сможет забеременеть.

Хирургия гистерэктомии и восстановление: факторы, которые следует учитывать

Как и при любой хирургической операции, восстановление зависит от человека. Некоторые женщины быстрее восстанавливаются и довольно быстро возвращаются к своей повседневной деятельности, в то время как другим нужно немного больше времени.

Но в случае гистерэктомии хирургический метод, используемый для удаления матки, определит тип ожидаемого выздоровления.

Методы имеют значение: что нужно знать о побочных эффектах гистерэктомии, рубцах и долгосрочном заживлении

Способ выполнения гистерэктомии может сыграть важную роль в вашем выздоровлении.

Если вам сделали абдоминальную гистерэктомию, у вас будет разрез от 5 до 7 дюймов, который необходимо зажить. Этот разрез обычно закрывается швами или хирургическими скобами.Обычно врач снимает швы или скобки, если не используются рассасывающиеся швы. (1)

Если вам сделали вагинальную гистерэктомию без помощи лапароскопа, у вас не останется видимых рубцов от небольшого разреза во влагалище, сделанного хирургом. Используемые внутренние швы, скорее всего, рассосутся сами по себе. (2)

Если у вас была вагинальная гистерэктомия, и ваш хирург вставил вам лапароскоп или другие инструменты в брюшную полость, ожидайте, что у вас будет от двух до четырех надрезов, каждый длиной менее 1 дюйма, покрытых полосками Steri, которые, скорее всего, будут отваливаются в течение недели.(2)

Как долго женщинам нужно оставаться в больнице после гистерэктомии?

Продолжительность послеоперационного пребывания зависит от того, как была проведена операция. Женщины, перенесшие абдоминальную гистерэктомию, могут оставаться в больнице от одного до двух дней.

Вагинальные, вагинальные лапароскопические или роботизированные процедуры обычно выполняются в амбулаторных условиях. В большинстве случаев женщина, перенесшая эти менее инвазивные процедуры, отправляется домой в тот же день после процедуры.

Обязательно заранее обсудите с врачом различные сценарии, которые могут возникнуть после операции.

Могут ли женщины есть сразу после гистерэктомии?

Если вам сделали абдоминальную гистерэктомию, может пройти несколько дней, прежде чем вы сможете перенести еду и возобновить ее. Анестезия, а также манипуляции с вашими органами, которые происходят во время процедуры, могут вызвать временное закрытие кишечника. К тому времени, когда вас выпишут, у вас должны выйти газы.Может пройти еще два-четыре дня, прежде чем у вас будет первое послеоперационное опорожнение кишечника. (3)

Вызывает ли гистерэктомия много послеоперационной боли?

После абдоминальной гистерэктомии послеоперационная боль обычно сильнее, чем после лапароскопической или вагинальной гистерэктомии.

Но эта боль обычно реагирует на наркотики, которые вводятся в течение первых 24 часов и, возможно, на немного дольше, если это необходимо. Ко второму дню вы можете обнаружить, что нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил или Мотрин), достаточно для облегчения боли.

Некоторым женщинам могут вообще не понадобиться обезболивающие. Но если они это сделают, это можно будет контролировать.

Сколько времени нужно, чтобы полностью выздороветь после гистерэктомии?

Если вам сделали операцию на брюшной полости, полное выздоровление может занять от шести до восьми недель, поэтому вы должны набраться терпения и позволить своему телу зажить. По крайней мере, шесть недель избегайте подъема тяжестей (имеется в виду предметы весом более 20 фунтов). Не выполняйте никаких работ по дому, например пылесосом, пока вы не обсудите это со своим врачом. Вы также должны воздерживаться от половых контактов не менее шести недель.И не кладите ничего, в том числе и тампоны, во влагалище.

Если вам предстоит вагинальная гистерэктомия или лапароскопическая вагинальная гистерэктомия, восстановление может занять всего две недели. Боль обычно минимальна. Вы можете почувствовать некоторую болезненность и болезненность в местах разрезов (если операция проводилась лапароскопически). Большинству женщин будет рекомендовано избегать подъема тяжестей и воздерживаться от секса в течение как минимум шести недель.

Риски, связанные с гистерэктомией или хирургическим удалением матки

Осложнения обычно редки; позвоните своему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

  • Лихорадка или озноб
  • Сильное кровотечение или необычная слизь или выделения из влагалища
  • Сильная боль
  • Покраснение или выделения из разрезов
  • Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
  • Одышка или боль в груди

Гистерэктомия и краткосрочные побочные эффекты

Если у вас есть вагинальная гистерэктомия, у вас может возникнуть легкое кровотечение, которое появляется и исчезает в течение первых нескольких недель после операции.Обычно это со временем уменьшается.

Возвращение к повседневной жизни, возвращение к работе после гистерэктомии

Несмотря на то, что после операции вам нужно много отдыхать, важно как можно скорее встать и передвигаться. Успокойтесь и слушайте свое тело. Чувство усталости - это совершенно нормально.

Вам может потребоваться от двух до шести недель перерыва в работе в зависимости от типа процедуры.

Физические упражнения и физическая активность после гистерэктомии

Вы можете вернуться к обычным упражнениям через шесть-восемь недель после абдоминальной гистерэктомии.Если процедура лапароскопическая, вы сможете возобновить занятия через две-четыре недели.

Эмоциональное воздействие после удаления матки

«Когда дело доходит до гистерэктомии, женщины испытывают широкий спектр эмоций», - говорит Лина Натан, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Калифорнийского университета в Вестлейк-Виллидж. «Женщины, находящиеся в перименопаузе и страдающие миомой или кровотечением, испытывают чувство облегчения, когда у них есть постоянное решение своих проблем.

«У женщин детородного возраста, перенесших гистерэктомию по поводу рака или предрака, может возникнуть глубокое чувство потери, разочарования и вины», - добавляет доктор Натан.

Гистерэктомия и возможные долгосрочные эффекты

Долгосрочные эффекты варьируются от женщины к женщине в зависимости от возраста, состояния здоровья, того, какие органы были удалены, и других факторов.

Гистерэктомия и хирургическая или индуцированная менопауза: чего ожидать

Если вам удалили яичники во время гистерэктомии, и вы не достигли менопаузы до операции, вы немедленно начнете испытывать такие симптомы, как приливы, настроение качели и сухость влагалища.

Во время естественного перехода к менопаузе уровень эстрогена снижается постепенно, но хирургическое удаление яичников может вызвать резкое падение уровня эстрогена. Ваш врач может предложить заместительную гормональную терапию, чтобы облегчить некоторые из более серьезных симптомов менопаузы.

Долгосрочные последствия для здоровья, связанные с гистерэктомией

У некоторых женщин после гистерэктомии развивается слабость в области таза, которая может привести к проблемам с мочевым пузырем или кишечником, включая недержание мочи. Иногда требуется корректирующая операция.

Оофорэктомия: удаление яичников во время гистерэктомии

Офорэктомия - это медицинский термин, обозначающий удаление яичников у женщины.

В течение многих лет исследования показали, что по возможности лучше не удалять яичники с помощью гистерэктомии, потому что органы будут продолжать вырабатывать эстроген, который необходим для здоровья костей и может помочь защитить вас от сердечных заболеваний.

Но теперь ученые обнаруживают, что некоторые из этих проблем, похоже, возникают даже тогда, когда яичники сохранены или не удалены.«Несколько недавних исследований также показали долгосрочные риски, включая ишемическую болезнь сердца и застойную сердечную недостаточность», - говорит Шеннон Лафлин-Томмасо, доктор медицины, акушер и гинеколог из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. Доктор Лафлин-Томмазо является автором одного такого исследования, опубликованного в мае 2018 года в журнале Menopause . (4)

.

Смотрите также