Удаление яичника и трубы послеоперационный период


Какие последствия могут быть после удаления яичника

Односторонняя овариоэктомия является частым оперативным вмешательством, производимым по поводу доброкачественных и кистозных образований яичника, обширного эндометриоза, внематочной беременности, гнойно-воспалительных заболеваний и т.д. Обычно она проводится в предменопаузальном периоде, но нередко удаление яичника переносят молодые женщины в активном репродуктивном возрасте, что составляет около 12% в гинекологических стационарах. Односторонняя овариоэктомия снижает вероятность наступления беременности. Основным методом лечения бесплодия в этой ситуации является ЭКО оплодотворение.

Изменения, происходящие в организме

Сама по себе овариоэктомия несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. Однако, она имеет целый ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по жизненно-важным показаниям. Удаление яичника вызывает изменения работы гормональной системы, повышение активности свертывающей системы крови, нарушение липидного и общего жирового обмена, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, снижение возможности зачатия. После операции могут возникнуть следующие клинические проявления:

  • приливы, повышенная потливость особенно в ночное время;
  • нарушение психоэмоционального состояния – постоянная тревожность, плаксивость, быстрая смена настроения;
  • неконтролируемое повышение давления, развитие гипертензии;
  • снижение или полное отсутствие либидо;
  • чрезмерная утомляемость, нарушение сна;
  • постоянные головные боли;
  • сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию.

Выраженность симптомов зависит от целого ряда факторов и, прежде всего, от возраста пациентки.

Односторонняя овариоэктомия может сопровождаться нарушением менструального цикла. Она приводит к снижению уровня эстрадиола, что вызывает компенсаторное повышение концентрации гонадотропинов, причем секреция ФСГ возрастает раньше и достигает более высокого уровня по сравнению с концентрацией лютеинизирующего гормона. Это свидетельствует о развитии овариальной недостаточности яичника и нарушении способности к деторождению. Физиологическая стимуляция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), наблюдаемая после оперативного вмешательства, приводит к компенсаторному увеличению оставшегося яичника. Размеры, достигаемые им в течение первых шести месяцев, являются максимальными, после этого его объем начинает сокращаться, и через год после овариоэктомии он не превышает 14 куб. см. В этом состоянии яичник стабилизируется и в дальнейшем существенно не изменяется. В течение года после оперативного вмешательства происходит постепенное компенсаторное восстановление структуры и функции яичника, однако полной нормализации не наступает.

Можно ли забеременеть с одним яичником?

Проведение односторонней овариоэктомии снижает шансы материнства, так как приводит к преждевременному истощению овариального резерва. Однако, если изначально его уровень был высоким, а других патологий в репродуктивной системе, кроме заболевания, ставшего показанием к оперативному вмешательству, у женщины не было, то она может забеременеть. Определить это возможно практически сразу после проведения операции. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования позволяют оценить проходимость и форму оставшегося придатка, и шансы наступления беременности. Если овуляция происходит, труба проходима, и спермограмма у партнера хорошая, то вероятность зачатия достаточно высока. В отдельных случаях может потребоваться проведение ЭКО, основными показаниями к которому являются:

  • непроходимость оставшейся маточной трубы;
  • наличие сопутствующих рисков бесплодия;
  • плохое качество эякулянта партнера;
  • отсутствие беременности после шести циклов приема гонадотропинов.

В случае, если запас ооцитов в сохранившемся яичнике истощился полностью, добиться зачатия будет возможно только посредством имплантации донорских яйцеклеток. В нашем центре ЭКО можно пройти все виды обследования и, при необходимости, провести экстракорпоральное оплодотворение после проведенной овариоэктомии.


Хирургическое удаление яичников и трубок


Одноразовая

Повторяющийся

в дань

Планируемая раздача

  • Информация о наследственном раке
  • Исследования и клинические испытания
  • Как помочь
  • Получить поддержку
  • Защита интересов
  • О нас
  • Наследственный рак и генетика
  • Генетическое тестирование на наследственный рак
  • Гены, ассоциированные с наследственным раком
  • Кому следует рассмотреть возможность тестирования?
  • Генетическое консультирование и оценка рисков
  • Разговор с семьей
  • Рак молочной железы
  • Рак яичников и родственный рак
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак простаты
  • Другие виды рака
  • Руководство по управлению рисками
  • Скрининг рака груди
  • Химиопрофилактика рака молочной железы
  • Мастэктомия
  • Скрининг рака яичников
  • Химиопрофилактика рака яичников
  • Хирургическое удаление яичников и трубок
  • Скрининг рака поджелудочной железы
  • Скрининг рака простаты
  • Обзор реконструкции
  • Виды реконструкции
  • Соска и ареола
  • Подготовка и восстановление
  • Страховая защита
  • Фотографии после мастэктомии и реконструкции
  • Плоское состояние после мастэктомии
.

Процедура, время восстановления и побочные эффекты

Овариэктомия - это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников у женщины. Операция обычно проводится для предотвращения или лечения определенных состояний, таких как рак яичников или эндометриоз.

Овариэктомия сопряжена со своими рисками и осложнениями, поэтому перед операцией пациенту следует всегда обсуждать с врачом возможные варианты.

Операция длится всего несколько часов, но время восстановления может варьироваться. Самопомощь - важная часть выздоровления, и очень важно заранее обсудить выздоровление с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Термин овариэктомия используется для описания хирургического удаления одного или обоих яичников. Это также называется овариэктомией.

Операция может быть просто удалением яичников, или это может быть часть гистерэктомии, то есть удаление матки и, возможно, некоторых окружающих структур.

Существуют разные причины для овариэктомии, в том числе:

Женщины, несущие гены BRCA1 или BRCA2, могут с большей вероятностью заболеть определенными типами рака и могут предпочесть овариэктомию в качестве профилактической меры.

Овариэктомия - это широкий термин, обозначающий медицинскую процедуру, при которой удаляют один или оба яичника, но существуют разные типы овариэктомии, которые могут быть выполнены.

  • Односторонняя овариэктомия : Удаление одного яичника, обычно выполняется, когда женщина все еще хочет забеременеть.
  • Двусторонняя овариэктомия : Удаление обоих яичников, проводимое для предотвращения заболеваний или распространения раковых клеток.
  • Сальпингоофорэктомия : Удаление маточной трубы вместе с яичником, часто для лечения рака или других заболеваний.
  • Профилактическая овариэктомия : Эта процедура, также называемая профилактической овариэктомией, проводится для снижения риска будущих заболеваний.
Поделиться в PinterestПеред назначением операции врач может провести такие анализы, как анализы мочи, физические анализы и анализы крови.

Человек должен всегда обсуждать со своим врачом, чего ожидать во время и после операции.

Перед планированием операции можно использовать несколько тестов, в том числе:

  • физикальные осмотры
  • анализы крови
  • анализы мочи
  • компьютерная томография (КТ)
  • ультразвуковое исследование

овариэктомия выполняется с использованием либо открытой абдоминальной хирургии или лапароскопическая операция.Обе операции должны занять не более нескольких часов, но может потребоваться пребывание в больнице на одну или несколько ночей.

Открытая операция на брюшной полости

При открытой операции на брюшной полости хирург делает разрез в брюшной полости, а затем осторожно разделяет мышцы живота.

Кровеносные сосуды будут временно перевязаны, чтобы предотвратить кровотечение. Хирург удалит яичник или яичники, а затем закроет разрез.

Лапароскопическая операция

Во время лапароскопической операции тонкий пуповинный инструмент вставляется в небольшой разрез возле пупка.Крошечная камера позволяет хирургу увидеть и удалить яичник или яичники.

Процесс может оставлять менее заметные шрамы и иметь более короткое время восстановления, чем открытая абдоминальная хирургия.

После операции

Кто-то еще может отвезти женщину домой и позаботиться о ней в первые несколько дней после операции.

Для большинства операций требуется как минимум 2–3 недели перерыва в работе. Регулярные осмотры позволяют врачам контролировать и при необходимости изменять процесс выздоровления.

Выздоровление после овариэктомии зависит от нескольких факторов, включая тип операции. Лапароскопическая операция может потребовать всего 1 дня пребывания в больнице, но для открытой абдоминальной операции обычно требуется 2 или более дней в больнице.

Рекомендации по восстановлению будут различаться в зависимости от человека, но некоторые общие советы по восстановлению включают:

  • отдых перед операцией и во время восстановления
  • расслабленный глубокий вдох
  • отказ от подъема тяжестей или физических упражнений
  • воздержание от полового акта
  • избегать использования тампонов во время выздоровления
  • вносить изменения в диету и принимать лекарства от запора по мере необходимости
  • избегать риска заражения, например принимать ванну и носить тесную или синтетическую одежду

Врачи также проинструктируют своих пациентов, как обращаться с разрезом сайта, включая регулярную уборку, поддержание сухости места и наблюдение за ним на предмет признаков инфекции.

Поделиться на Pinterest Признаки и симптомы осложнений могут включать депрессию, тошноту и рвоту в течение более нескольких дней, а также жар.

Хотя овариэктомия часто выполняется для лечения или профилактики заболеваний, она может подвергнуть женщин риску других проблем.

Серьезные осложнения возникают редко, но люди, которые курят, страдают ожирением или диабетом, могут быть более подвержены риску хирургических осложнений.

Женщины, перенесшие в прошлом операции на тазовых органах или перенесшие серьезные инфекции, также могут быть более уязвимыми к осложнениям.

Женщины, у которых удалены оба яичника, больше не смогут забеременеть. Женщина, желающая забеременеть или планирующая беременность в будущем, должна обсудить с врачом альтернативные варианты овариэктомии.

Признаки осложнения

Очень важно как можно скорее сообщать врачу о любых признаках осложнения. Эти признаки и симптомы включают:

  • лихорадка
  • ненормальное количество крови или выделений
  • покраснение и припухлость возле разреза
  • кожа возле разреза ощущение тепла
  • тошнота и рвота в течение более чем нескольких дней
  • затруднение мочеиспускания
  • хроническая боль в животе
  • одышка или боль в груди
  • перепады настроения
  • депрессия

Хирургические риски

Сама операция также связана с некоторыми рисками, в том числе:

  • чрезмерным кровотечением или образованием тромбов
  • инфекцией
  • рубцовая ткань
  • повреждение нерва
  • разрыв опухоли
  • повреждение мочевыводящих путей или других органов
  • грыжа из-за ослабленных мышц живота

В редких случаях люди могут испытывать респираторные или сердечные проблемы после анестезии.

Гормональные изменения

Женщины, у которых оба яичника удалены до наступления менопаузы, обычно принимают гормоны, чтобы снизить риск симптомов менопаузы или других заболеваний. Однако гормональная терапия имеет побочные эффекты, в том числе перепады настроения, тошноту и головные боли.

Женщина может позволить телу пережить менопаузу без приема заместительных гормонов. Лучше всего обсудить любые возможные гормональные изменения с врачом до овариэктомии. Некоторых женщин будут лечить гормонами, но не все подходят.

Остеопороз

Двусторонняя овариэктомия также может повысить риск развития у женщины остеопороза, который вызывает слабость и ломкость костей. Это потому, что организм больше не будет вырабатывать много эстрогена.

Остеопороз может увеличить риск перелома костей, особенно в результате падений или других травм.

Ожидаемая продолжительность жизни

Женщины, у которых яичники сохраняются как минимум до 50 лет, могут жить дольше, чем женщины, которым ранее была сделана двусторонняя овариэктомия.

В одном исследовании было отмечено, что, хотя двусторонняя овариэктомия действительно снижает риск смерти от рака яичников и рака груди в некоторых случаях, она может увеличить риск смерти от всех других причин.

Тем не менее, операция может быть лучшим вариантом для женщин-носителей BRCA1 или BRCA2.

В обзоре журнала Journal of Clinical Oncology отмечалось, что у женщин с этими генами, у которых удалены яичники, на 80 процентов снижается риск смерти от конкретных видов рака и на 77 процентов - риск смерти от всех причин.

Перед тем, как выбрать овариэктомию, человеку необходимо обсудить с врачом свой личный анамнез и все возможные варианты.

Во многих случаях овариэктомия может спасти жизнь. Однако женщинам со здоровой маткой и яичниками следует тщательно обсудить возможные варианты с врачом, поскольку операция сопряжена с определенными рисками.

Женщины должны дать себе достаточно времени, чтобы восстановиться после операции, поскольку время восстановления может варьироваться. Женщина может в первые несколько дней подумать о помощи по дому, чтобы помочь ей встать и приготовить еду.

Женщины, у которых был удален один яичник, но у которых еще осталась матка, могут заметить очень небольшие изменения, поскольку их гормоны и менструация останутся относительно прежними. Женщины, которым удалили оба яичника, заметят самые большие изменения.

Врачи могут помочь людям изучить варианты выздоровления и предоставить им дополнительную информацию о том, каких симптомов следует ожидать после овариэктомии.

.

Удаление яичников для профилактики рака яичников не должно быть вариантом для женщин в пременопаузе, результаты исследований - ScienceDaily

Исследовательская группа клиники Мэйо обнаружила доказательства, свидетельствующие о том, что противоречивая практика удаления яичников у женщин в пременопаузе для предотвращения рака яичников должна быть прекращена в женщины, не входящие в группу высокого риска рака. Исследование показало, что женщины в возрасте до 46 лет, у которых были удалены оба яичника, испытывали значительно повышенный риск множественных хронических заболеваний, включая депрессию, гиперлипидемию, сердечную аритмию, ишемическую болезнь сердца, артрит, астму, хроническую обструктивную болезнь легких и остеопороз.

Двусторонняя овариэктомия - это формальный термин для удаления обоих яичников, часто используемый в качестве профилактической меры против рака яичников. Впервые команда из девяти исследователей Мэйо из различных дисциплин связала двустороннюю овариэктомию с заметным увеличением 8 из 18 хронических заболеваний, которые были измерены.

«Это исследование предоставляет новые и более убедительные доказательства против использования двусторонней овариэктомии для профилактики у молодых женщин», - говорит Вальтер Рокка, доктор медицины, ведущий автор исследования.«Двусторонняя овариэктомия не должна рассматриваться как этически приемлемый вариант профилактики рака яичников у большинства женщин, не являющихся носителями генетического варианта высокого риска».

В исследовании, опубликованном в рецензируемом журнале Mayo Clinic Proceedings , наблюдали за двумя группами женщин в течение примерно 14 лет. 1653 женщины перенесли двустороннюю овариэктомию, и такое же количество женщин того же возраста не сделали. Исследование стало возможным благодаря использованию системы связи записей Рочестерского эпидемиологического проекта.

Результаты показали, что женщины в возрасте до 46 лет, перенесшие двустороннюю овариэктомию, испытали более высокую частоту из 18 хронических состояний, рассматриваемых по одному, за исключением рака, и более высокую скорость накопления комбинированных состояний или мультиморбидности. Терапия эстрогеном частично снизила риск у женщин, перенесших эту процедуру.

Исследователи предполагают, что преждевременная потеря эстрогена, вызванная овариэктомией, может повлиять на ряд механизмов старения на клеточном и тканевом уровне по всему телу, что приведет к заболеваниям во многих системах и органах.Таким образом, эффекты овариэктомии у женщин в пременопаузе намного шире и серьезнее, чем было задокументировано ранее.

«Клиническая рекомендация проста и ясна», - заключает доктор Рокка. «В отсутствие документально подтвержденного генетического варианта высокого риска двусторонняя овариэктомия в возрасте до 50 лет (или до менопаузы) никогда не должна рассматриваться и не должна предлагаться как вариант для женщин».

История Источник:

Материалы предоставлены Mayo Clinic . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Удаление полипа в матке: отзывы. Послеоперационный период

В современном мире женщины все чаще сталкиваются с заболеваниями мочеполовой сферы. Некоторые патологии легко вылечить консервативными методами. Другие требуют тщательного обследования и хирургического вмешательства. В этой статье пойдет речь о том, как удалить полип в матке. Отзывы о методах будут описаны ниже. Также стоит упомянуть, как протекает послеоперационный период.

Полип в матке: удаление

Отзывы врачей и опытных гинекологов говорят о том, что нельзя лечить патологию, пока образование не достигнет больших размеров.Однако бывают случаи, когда даже небольшие наросты доставляют дискомфорт и очень сильно портят жизнь представительницам слабого пола. Каковы симптомы патологии, чтобы удалить полип в матке? Отзывы врачей и пациентов указывают на следующие признаки:

  • постоянные межменструальные кровянистые выделения;
  • боль и трение внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • обильное менструальное кровотечение;
  • Жидкие беловатые выделения из влагалища в большом количестве.

Чаще такую ​​клиническую картину дают крупные образования. Если вы обнаружили у себя несколько признаков, то стоит как можно скорее посетить гинеколога и сделать необходимое обследование.

Как диагностировать полип?

Когда в матке пропадает полип? Врачи говорят, что сначала нужно провести определенную диагностику. На приеме врач зафиксирует ваши жалобы и проведет внешний осмотр. На основании этих данных можно поставить предварительный диагноз.Стоит отметить, что полип шейки матки выявляется при кольпоскопии.

Для выявления образования в детородном органе проводятся дополнительные исследования: УЗИ, гистероскопия, метрография и др. Необходимо исследовать кровь на наличие определенных онкомаркеров. Этот анализ может показать предрасположенность к перерождению опухоли в злокачественную опухоль. Если диагноз подтвердился, то в матке удаляют полип. В комментариях врачей говорится, что это можно сделать несколькими способами.Рассмотрим их подробнее.

Соскоб, или гинекологическая чистка

Довольно часто этим методом иссекают полип в матке. Удаление обзоров является весьма спорным. Медики утверждают, что в настоящее время существуют более действенные и действенные методы. Пациенты предпочитают выбирать эту схему лечения, потому что операция проходит очень быстро и уже через несколько часов можно отправиться домой.

Соскоб выполняется сразу после окончания менструации. Женщине обязательно вводят обезболивающее.Это может быть общая или местная анестезия. Затем врач берет специальный прибор (кюретку) и производит соскоб полости. Стоит отметить, что в этом случае полип удаляется «вслепую». Врач просто очищает стенки матки от оставшегося эндометрия и различных наростов. Длится манипуляция не более 10-15 минут. Как только женщина приходит в сознание после наркоза, она может идти домой.

Гистероскопический метод удаления наростов

Есть еще один способ удаления полипа в матке - гистероскопия.Эта манипуляция также проводится под наркозом. Анестезия может быть общей или местной.

Во время процедуры женщине во влагалище вводятся специальные расширители, которые открывают цервикальный канал и позволяют устройству проникнуть в полость полового органа. После этого врач внимательно осматривает стенки матки и обнаруживает полип. Таким образом можно выявить дополнительные образования, которые нельзя заметить при ультразвуковом и ручном обследовании. После диагностики полип в матке удален.Гистероскопия такого плана длится не более 30-40 минут. После иссечения нароста проводят коагуляцию его ножки и основания. Это позволяет избежать повторения патологии.

Лазерный метод

Удаление полипа матки по лазеру обратная связь только положительная. Этот метод позволяет сократить реабилитационный период и не доставлять женщине дискомфорт во время процедуры.

Удаление полипа в матке лазером выполняется следующим образом.Врач внимательно осматривает полость полового органа с помощью УЗИ и отмечает расположение наростов. После этого начинается облучение лазерными лучами. Необходимо контролировать глубину проникновения.

Несомненным плюсом этой методики является то, что после нее нет кровотечения. Через несколько минут после манипуляции пациент может пойти домой.

Отзыв о том, как удалить полип

Итак, мы выяснили, как иссекают полип в матке. Удаление отзывов - другое дело.Медики утверждают, что если есть возможность и необходимое оборудование, то следует выбирать лазерный метод воздействия. Однако в настоящее время не все медицинские учреждения могут похвастаться такими средствами. Вот почему это можно сделать разными методами удаления полипа матки.

Отзывы о гистероскопии тоже положительные. Этот метод является вторым по популярности. Медики говорят, что плюс этого метода в возможности одновременной диагностики. При осмотре полости матки можно выявить дополнительные образования, которые также можно удалить.Следует отметить, что при использовании гистероскопического метода появляется возможность провести гистологическое исследование. В этом случае диагноз будет поставлен наиболее точно.

Если нет возможности использовать два вышеуказанных способа, то обычная чистка. Однако врачи утверждают, что такой метод не всегда эффективен. Некоторые женщины уже через три месяца обращаются к врачу с такими же жалобами. В результате диагностики на том же месте обнаруживается большой полип. Это говорит о большой вероятности рецидива.

Удаление полипа шейки матки отзывы разные. Медики говорят, что и в этом случае можно использовать лазерную терапию. Такое лечение дает положительные результаты и практически не вызывает осложнений. Другой метод может быть использован для удаления полипа шейки матки. Отзывы женщин говорят о том, что обычное удаление образования часто приводит к последствиям. Этот метод не следует выбирать молодым девушкам и тем, у кого в будущем будут дети.

Послеоперационный период

Если вы удалили полип в матке, послеоперационный период начинается уже с того момента, как врач закончил манипуляцию.Это время разбито на несколько этапов. Практически всем женщинам после процедуры назначают лечение и определенный режим. Только соблюдение всех правил и рекомендаций позволит быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни. Рассмотрим основные моменты послеоперационного периода.

Возможные осложнения

Удаление полипа в матке может иметь последствия в виде боли внизу живота, возникновения спаечного процесса, скопления жидкости в полости полового органа.Все это результат неправильного лечения или возможного заражения. Именно поэтому так важно выбирать для коррекции проверенные медицинские учреждения, а не обращаться к сомнительным врачам.

Кроме того, во время операции может быть удален не весь полип. В этом случае у женщины могут возникнуть сильные боли в брюшине и сильное кровотечение. Если возникнут такие обстоятельства, то следует немедленно обратиться за помощью к врачам. Скорее всего, понадобится повторное выскабливание и очищение матки.

Особый режим

В послеоперационном периоде обязательно соблюдать режим. Только в этом случае вы сможете быстро и легко выздороветь.

  • Пациенту запрещено принимать антикоагулянты. К ним относятся простой аспирин и большинство венотоников.
  • Следует внимательно наблюдать за разрядом. Послеоперационное кровотечение должно прекратиться в первую неделю после процедуры. Если менструация задерживается, то это может говорить о проблеме.
  • Запрещается поднимать тяжелые предметы и посещать тренировки.Необходимо отложить занятия спортом минимум на месяц.
  • Половые контакты следует прекратить. Избегать попадания во влагалище различных предметов (шприцов, тампонов и др.) В течение месяца после операции.

Гормональная коррекция

Поскольку полип является исключительно гормональным заболеванием, то послеоперационный период должен включать прием гормональных препаратов. Чаще всего назначают курс от трех до шести месяцев. В большинстве случаев используются средства, нормализующие гормональный фон: «Жанин», «Диана», «Логест» и др.

Если женщина планирует беременность в ближайшее время, ей назначаются следующие средства: Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Эти препараты способствуют правильной выработке прогестерона и снижают концентрацию эстрогена.

Если представительница слабого пола не планирует в ближайшее время рожать детей, то ее могут попросить установить гормональную спираль, например, такую ​​как Мирена. В этом случае не следует ежедневно пить капсулы.

Антибактериальная терапия

Послеродовой период обязательно включает антимикробную коррекцию.

.

Смотрите также