Удаление яичника одного


Жизнь с одним яичником. Последствия после удаления одного яичника - статьи

Операции по удалению одного яичника чаще всего проводятся в позднем репродуктивном возрасте. Поэтому у женщины после хирургического лечения могут возникнуть проблемы с фертильностью. Кроме того, у многих снижается качество жизни, появляются вегетативные расстройства и другие симптомы. Поговорим о жизни с удаленным яичником, основных последствиях этой операции и её влиянии на репродуктивную функцию.

Симптомы после односторонней овариоэктомии

Удаление яичника на одной стороне – операция, которая обычно выполняется по поводу доброкачественных образований. При крупном размере кисты не всегда удается выполнить органосохраняющее вмешательство. Поэтому во многих случаях яичник удаляют у женщин репродуктивного возраста. Менее распространёнными причинами односторонней овариоэктомии становится воспалительный процесс или внематочная беременность.

Основные последствия такой операции:

  • вегетососудистые расстройства;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • снижение фертильности.

У половины женщин симптомы появляются через 1 месяц после операции, у второй половины – через 2-3 месяца. Основные проявления:

  • потливость;
  • учащение пульса;
  • приливы;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • утомляемость;
  • рассеянность;
  • слабость.

Гормональные нарушения

После удаления одного яичника возможны нарушения менструального цикла. Но они развиваются не у всех женщин. В молодом возрасте риск нарушений ниже. Но менопауза у всех, кто перенес операцию, наступает раньше.

Основные нарушения менструального цикла, которые встречаются после удаления одного яичника:

  • нерегулярные менструации;
  • прекращение менструаций;
  • обильные кровотечения;
  • болезненные менструации.

После операции происходит возрастание уровня ФСГ в крови (фолликулостимулирующего гормона). Его количество увеличивается постепенно, достигая максимума через полгода после удаления яичника. В меньшей степени возрастает концентрация ЛГ. Всё это говорит о снижении овариального резерва и уменьшении продукции эстрогенов. Увеличивается и уровень пролактина. Однако его количество не возрастает настолько сильно, чтобы это привело к нарушению репродуктивной функции.

Изменения второго яичника

После удаления одного органа его функции на себя берет другой. Поэтому у большинства женщин после операции наблюдается компенсаторная гипертрофия (увеличение) второго яичника. Он увеличивается в объеме в среднем в 2 раза уже через 3 месяца после хирургического вмешательства.

Размеры определяются на УЗИ. В среднем объем оставшегося яичника составляет 16 кубических сантиметров, но у разных женщин существенно варьирует. Через полгода после операции средний объем достигает в среднем 24 кубических сантиметров, а это уже в 3 раза больше, чем до хирургического вмешательства. Часто на УЗИ определяется мультифолликулярная структура.

Указанные размеры, которые достигаются через полгода, являются максимальными. После этого объем начинает уменьшаться. Уже через год после операции он составляет в среднем 14 кубических сантиметров. Он увеличен приблизительно в 1,7-1,8 раза по сравнению с дооперационным объемом. В таком состоянии яичник стабилизируется и больше существенно не меняется.

Постепенно улучшается гормональная функция. Но она нормализуется не полностью. Поэтому страдают органы, которые зависят от половых гормонов. Может нарушиться фосфорно-кальциевый обмен. У большинства женщин отмечается небольшое уменьшение матки через 12 месяцев после операции.

Качество жизни

Существует множество опросников для оценки качества жизни женщины. Они доказывают, что оно снижается в результате проведенной операции по ряду параметров:

  1. Физическая активность. После удаления яичника многие женщины жалуются на усталость, сонливость, снижение трудоспособности. Им не хватает жизненного тонуса. Снижается переносимость физических нагрузок. Эти изменения развиваются постепенно и достигают своего пика в конце первого года после хирургического вмешательства.
  2. Депрессия. По данным одного из исследований, развивается у 13% женщин, перенесших одностороннюю овариоэктомию.
  3. Другие нарушения психоэмоционального профиля. Некоторые пациентки жалуются на усиление тревожности, неспособность концентрировать внимание, эмоциональную лабильность.
  4. Социальные связи. Больше половины женщин отмечают возрастание количества конфликтов с ближайшими родственниками. Причиной становится раздражительность и требование повышенного к себе внимания. Однако обычно отношения налаживаются через полгода после операции и возвращаются к исходному уровню. У некоторых женщин после хирургического вмешательства возрастает стремление к одиночеству и ослабляются социальные связи с друзьями.
  5. Отношения с супругом. Ухудшения взаимоотношений отмечают около половины женщин. Маловероятно, что это связано со снижением качества половой жизни: после одностороннего удаления яичника обычно нет сухости влагалища и снижения либидо, характерного только для двусторонней овариоэктомии.
  6. Досуг. Три четверти женщин после удаления яичника отмечают потерю или снижение интереса к любимым ранее занятиям, либо отказ от них по причине ухудшения физического состояния.

В то же время одностороннее удаление яичника, в отличие от двусторонней овариоэктомии, не влияет на профессиональную деятельность и бытовую активность.

Возможна ли беременность?

Удаление одного яичника снижает вероятность наступления беременности, но не делает реализацию репродуктивной функции невозможной. Операция снижает овариальный резерв. Если он изначально был высокий, а других гинекологических заболеваний женщина не имеет, за исключением патологии, которая стала показанием к односторонней овариоэктомии, то она может забеременеть. С высокой вероятностью зачатие произойдет вскоре после начала попыток, потому что овуляторные процессы в оставшемся яичнике не прекращаются.

Когда возможны проблемы:

  • поздний репродуктивный возраст;
  • изначально низкий овариальный резерв;
  • сопутствующие заболевания;
  • спаечный процесс в тазу после операции.

Понять, возможна ли беременность, можно в первые же месяцы после операции. Обычно овуляторные процессы восстанавливаются быстро. Увидеть, есть ли овуляция, можно на УЗИ. Для оценки проходимости маточной трубы используется ультразвуковой или рентгенологический метод. Если овуляция есть, труба проходима, а качество спермы у партнера хорошее, то с высокой вероятность беременность наступит не позже, чем в течение полугода регулярных попыток.

Лечение бесплодия после удаления яичника

Когда требуется помощь врачей:

  • непроходима маточная труба;
  • нет овуляции;
  • беременность не наступает 12 месяцев;
  • у женщины после 35 лет или при уровне антимюллерова гормона меньше 1,0 нг/мл беременность не наступает в течение 6 месяцев.

Если имеются проблемы с овуляцией, назначаются препараты, которые её вызывают. Изначально лечение проводится кломифеном. Если овуляции нет в течение 3 циклов подряд, либо беременности нет в течение 6 циклов подряд, переходят на гонадотропины. Женщине делаются инъекции ФСГ и ЛГ, наблюдают за ростом фолликула, затем вводят ХГЧ и назначают дату оплодотворяющего полового акта.

Иногда для наступления беременности требуется ЭКО. К нему прибегают, если:

  • непроходима оставшаяся маточная труба;
  • выявляются сопутствующие факторы бесплодия;
  • низкое качество спермы у супруга;
  • индукция овуляции гонадотропинами в течение 6 циклов не привела к наступлению беременности.

Хуже всего, если овуляторные процессы прекратились в сохранившемся яичнике полностью. В этом случае добиться беременности можно только с помощью донорских яйцеклеток.

Процедура, время восстановления и побочные эффекты

Овариэктомия - это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников у женщины. Операция обычно проводится для предотвращения или лечения определенных состояний, таких как рак яичников или эндометриоз.

Овариэктомия сопряжена со своими рисками и осложнениями, поэтому перед операцией пациенту следует всегда обсуждать с врачом возможные варианты.

Операция длится всего несколько часов, но время восстановления может варьироваться. Самопомощь - важная часть выздоровления, и очень важно заранее обсудить выздоровление с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Термин овариэктомия используется для описания хирургического удаления одного или обоих яичников. Это также называется овариэктомией.

Операция может быть просто удалением яичников, или это может быть часть гистерэктомии, то есть удаление матки и, возможно, некоторых окружающих структур.

Существуют разные причины для овариэктомии, в том числе:

Женщины, несущие гены BRCA1 или BRCA2, могут с большей вероятностью заболеть определенными типами рака и могут предпочесть овариэктомию в качестве профилактической меры.

Овариэктомия - это широкий термин, обозначающий медицинскую процедуру, при которой удаляют один или оба яичника, но существуют различные типы овариэктомии, которые могут быть выполнены.

  • Односторонняя овариэктомия : Удаление одного яичника, обычно выполняется, когда женщина все еще хочет забеременеть.
  • Двусторонняя овариэктомия : Удаление обоих яичников, проводимое для предотвращения заболеваний или распространения раковых клеток.
  • Сальпингоофорэктомия : Удаление маточной трубы вместе с яичником, часто для лечения рака или других заболеваний.
  • Профилактическая овариэктомия : Эта процедура, также называемая профилактической овариэктомией, проводится для снижения риска будущих заболеваний.
Поделиться в PinterestПеред назначением операции врач может провести такие анализы, как анализы мочи, физические анализы и анализы крови.

Человек должен всегда обсуждать со своим врачом, чего ожидать во время и после операции.

Перед планированием операции можно использовать несколько тестов, в том числе:

  • физикальные осмотры
  • анализы крови
  • анализы мочи
  • компьютерная томография (КТ)
  • ультразвуковое исследование

овариэктомия выполняется с использованием либо открытой абдоминальной хирургии или лапароскопическая операция.Обе операции должны занять не более нескольких часов, но может потребоваться пребывание в больнице на одну или несколько ночей.

Открытая операция на брюшной полости

При открытой операции на брюшной полости хирург делает разрез в брюшной полости, а затем осторожно разделяет мышцы живота.

Кровеносные сосуды будут временно перевязаны, чтобы предотвратить кровотечение. Хирург удалит яичник или яичники, а затем закроет разрез.

Лапароскопическая операция

Во время лапароскопической операции тонкий пуповинный инструмент вставляется в небольшой разрез возле пупка.Крошечная камера позволяет хирургу увидеть и удалить яичник или яичники.

Процесс может оставлять менее заметные шрамы и иметь более короткое время восстановления, чем открытая абдоминальная хирургия.

После операции

Кто-то еще может отвезти женщину домой и позаботиться о ней в первые несколько дней после операции.

Для большинства операций требуется как минимум 2–3 недели перерыва в работе. Регулярные осмотры позволяют врачам контролировать и при необходимости изменять процесс выздоровления.

Выздоровление после овариэктомии зависит от нескольких факторов, включая тип операции. Лапароскопическая операция может потребовать всего 1 дня пребывания в больнице, но для открытой абдоминальной операции обычно требуется 2 или более дней в больнице.

Рекомендации по восстановлению будут различаться в зависимости от человека, но некоторые общие советы по восстановлению включают:

  • отдых перед операцией и во время восстановления
  • расслабленный глубокий вдох
  • отказ от подъема тяжестей или физических упражнений
  • воздержание от полового акта
  • избегать использования тампонов во время выздоровления
  • вносить изменения в диету и принимать лекарства от запора по мере необходимости
  • избегать риска заражения, например принимать ванну и носить тесную или синтетическую одежду

Врачи также проинструктируют своих пациентов, как обращаться с разрезом сайта, включая регулярную уборку, поддержание сухости места и наблюдение за ним на предмет признаков инфекции.

Поделиться на Pinterest Признаки и симптомы осложнений могут включать депрессию, тошноту и рвоту в течение более нескольких дней, а также жар.

Хотя овариэктомия часто выполняется для лечения или профилактики заболеваний, она может подвергнуть женщин риску других проблем.

Серьезные осложнения возникают редко, но люди, которые курят, страдают ожирением или диабетом, могут быть более подвержены риску хирургических осложнений.

Женщины, перенесшие в прошлом операции на тазовых органах или перенесшие серьезные инфекции, также могут быть более уязвимыми к осложнениям.

Женщины, у которых удалены оба яичника, больше не смогут забеременеть. Женщина, желающая забеременеть или планирующая беременность в будущем, должна обсудить с врачом альтернативные варианты овариэктомии.

Признаки осложнения

Очень важно как можно скорее сообщать врачу о любых признаках осложнения. Эти признаки и симптомы включают:

  • лихорадка
  • ненормальное количество крови или выделений
  • покраснение и припухлость возле разреза
  • кожа возле разреза ощущение тепла
  • тошнота и рвота в течение более чем нескольких дней
  • затруднение мочеиспускания
  • хроническая боль в животе
  • одышка или боль в груди
  • перепады настроения
  • депрессия

Хирургические риски

Сама операция также связана с некоторыми рисками, в том числе:

  • чрезмерным кровотечением или образованием тромбов
  • инфекцией
  • рубцовая ткань
  • повреждение нерва
  • разрыв опухоли
  • повреждение мочевыводящих путей или других органов
  • грыжа из-за ослабленных мышц живота

В редких случаях люди могут испытывать респираторные или сердечные проблемы после анестезии.

Гормональные изменения

Женщины, у которых оба яичника удалены до наступления менопаузы, обычно принимают гормоны, чтобы снизить риск симптомов менопаузы или других заболеваний. Однако гормональная терапия имеет побочные эффекты, в том числе перепады настроения, тошноту и головные боли.

Женщина может позволить телу пережить менопаузу без приема заместительных гормонов. Лучше всего обсудить любые возможные гормональные изменения с врачом до овариэктомии. Некоторых женщин будут лечить гормонами, но не все подходят.

Остеопороз

Двусторонняя овариэктомия может также увеличить риск развития у женщины остеопороза, который вызывает слабость и ломкость костей. Это потому, что организм больше не будет вырабатывать много эстрогена.

Остеопороз может увеличить риск перелома костей, особенно в результате падений или других травм.

Ожидаемая продолжительность жизни

Женщины, у которых яичники сохраняются как минимум до 50 лет, могут жить дольше, чем женщины, которым ранее была сделана двусторонняя овариэктомия.

Одно исследование отметило, что, хотя двусторонняя овариэктомия действительно снижает риск смерти от рака яичников и рака груди в некоторых случаях, она может увеличить риск смерти от всех других причин.

Тем не менее, операция может быть лучшим вариантом для женщин-носителей BRCA1 или BRCA2.

В обзоре журнала Journal of Clinical Oncology отмечалось, что у женщин с этими генами, у которых удалены яичники, на 80 процентов снижается риск смерти от конкретных видов рака и на 77 процентов - риск смерти от всех причин.

Перед тем, как выбрать овариэктомию, человеку необходимо обсудить с врачом свой личный анамнез и все возможные варианты.

Во многих случаях овариэктомия может спасти жизнь. Однако женщинам со здоровой маткой и яичниками следует тщательно обсудить возможные варианты с врачом, поскольку операция сопряжена с определенными рисками.

Женщины должны дать себе достаточно времени, чтобы восстановиться после операции, поскольку время восстановления может варьироваться. Женщина может в первые несколько дней подумать о помощи по дому, чтобы помочь ей встать и приготовить еду.

Женщины, у которых был удален один яичник, но у которых еще осталась матка, могут заметить очень незначительные изменения, поскольку их гормоны и менструация останутся относительно прежними. Женщины, которым удалили оба яичника, заметят самые большие изменения.

Врачи могут помочь людям изучить варианты выздоровления и предоставить им дополнительную информацию о том, каких симптомов следует ожидать после овариэктомии.

.

Удаление яичника - MedBroadcast.com

Описание процедуры

Овариэктомия - это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников. Овариэктомия также может использоваться для удаления части яичника. Яичники производят яйца, а также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон.

Удаление одного яичника позволяет женщине продолжать менструацию и иметь детей, пока оставшийся яичник не поврежден.Когда оба яичника удалены, менструальный цикл прекращается, женщина больше не может забеременеть, а эстроген и прогестерон больше не вырабатываются репродуктивной системой.

Во время овариэктомии также могут выполняться другие хирургические процедуры, такие как гистерэктомия (удаление матки) или удаление маточных труб.

Врачи проводят эту процедуру в больнице под общим наркозом.

Когда следует проводить эту процедуру?

Врачи выполняют эту процедуру по мере необходимости для удаления одного или обоих яичников.

Почему выполняется эта процедура?

Основная причина овариэктомии - лечение проблем, связанных с репродуктивными органами женщины. Рак одного или обоих яичников, профилактика рака яичников и удаление кист или абсцессов яичников также могут потребовать от женщины проведения овариэктомии. Это также может потребоваться при перекруте яичника (перекруте яичника), который может вызвать резкую боль внизу живота.

Овариэктомия также может потребоваться, если у женщины есть рак, вызываемый эстрогеном. Рак груди можно вылечить с помощью овариэктомии, или это может снизить риск развития рака груди у женщины. В этих случаях удаление одного или обоих яичников снижает уровень эстрогена в организме.

С помощью этой процедуры также можно лечить тяжелые случаи эндометриоза, чтобы снизить уровень эстрогена.

Есть ли риски и меры предосторожности?

Определенные риски являются общими для всех операций и анестезии. Эти риски зависят от многих факторов, включая тип операции и ваше состояние здоровья.Возможные, но очень редкие побочные эффекты включают: побочные эффекты анестетика, проблемы с дыханием, инфекцию, кровотечение, рубцы и смерть.

Хотя овариэктомия в целом считается безопасной, она имеет определенный риск побочных эффектов или осложнений. К ним относятся:

  • Повреждение близлежащих органов во время процедуры
  • тромбы
  • кровотечение
  • изменения полового влечения
  • депрессия
  • заражение
  • преждевременная менопауза (при удалении обоих яичников)
  • Разрыв опухоли, который может привести к распространению раковых клеток
  • продолжающиеся признаки и симптомы (e.g., боль внизу живота) из-за оставшихся клеток яичника (это называется синдромом остатка яичника)

Если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов или осложнений, немедленно обратитесь к врачу.

Если вас беспокоят какие-либо симптомы после этой процедуры, обратитесь к врачу. Убедитесь, что вы понимаете все риски осложнений и побочных эффектов, а также все меры предосторожности, которые вы или ваш врач можете предпринять, чтобы их избежать. Убедитесь, что ваш врач понимает все, что вас беспокоит.

Что происходит во время процедуры?

Есть два метода для выполнения этой процедуры. И то, и другое проводится под общим наркозом, поэтому вы не проснетесь.

В первом методе врач делает разрез в брюшной полости ниже пупка. Врач определяет яичники ниже мышц живота. Затем удаляются один или оба яичника (или части яичников). В это время также могут быть удалены маточные трубы.

Во втором методе делается небольшой разрез в пупке (пупок) и вводится лапароскоп. Лапароскоп - это тонкая трубка с камерой и лампой на конце, чтобы врач мог видеть область. Другие инструменты используются для вырезания и удаления одного или обоих яичников (или частей яичников).

Процедура обычно длится от 1 до 4 часов.

Как мне подготовиться к этой процедуре?

Перед проведением этой процедуры обсудите со своим врачом преимущества, недостатки, долгосрочные риски и последствия, связанные с процедурой. Убедитесь, что вы полностью понимаете, что произойдет, и готовы ответить на ваши вопросы. Если вы хотите иметь детей, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Ваш врач может запросить перед операцией такие анализы, как УЗИ или рентген. Эти изображения позволяют врачу увидеть область перед процедурой. Ваш врач может также запросить другие анализы (например, анализы крови или мочи). Слабительное средство или клизма могут быть рекомендованы, если ожидается обширная операция, чтобы очистить толстую кишку.

Не ешьте за 8 часов до процедуры. Вы можете пить прозрачные жидкости за 2 часа до процедуры. Если ваш врач рекомендовал другое время, следуйте рекомендациям врача.

Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых аллергиях на лекарства и заболеваниях, которые у вас могут быть. Попросите кого-нибудь отвезти вас домой из больницы.

Спросите своего врача или фармацевта, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой.

Что мне ожидать после процедуры?

Будет выполняться стандартная процедура после операции под общим наркозом.

  1. Сразу после операции вас доставят в палату восстановления больницы, пока действие анестетика не пройдет. Медсестры будут доступны, если вам понадобится помощь. Вы, вероятно, почувствуете слабость, болезненность и, возможно, тошноту.
  2. После того, как вы оправитесь от наркоза, вас переведут в больничную палату на остаток вашего пребывания в больнице, если вы останетесь на ночь. Если вы не останетесь на ночь, вас выпишут из больницы и отпустят домой.
  3. Перед тем, как вы пойдете домой, врач или медсестра обсудят, что вам нужно делать дома для завершения вашего выздоровления.

Обычно женщины остаются в больнице от 2 до 5 дней после овариэктомии с использованием метода разреза брюшной полости.Женщины, перенесшие овариэктомию с помощью лапароскопа, могут быть выписаны раньше.

Восстановление после процедуры займет от 2 до 6 недель. Время восстановления может быть больше, если оно является частью гистерэктомии (хирургическое удаление матки). Боль и дискомфорт после процедуры нормальны. Для облегчения боли можно использовать лекарства.

Антибиотики часто рекомендуют снизить риск заражения.

Женщинам, у которых удалены оба яичника, возможно, потребуется принимать гормоны, если у них еще нет менопаузы и у них нет рака. Гормональная терапия (ГТ) уменьшает симптомы, связанные с менопаузой, вызванные быстрым снижением уровня эстрогена в организме. Но ГТ не для всех - поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам это лечение.

Изменения в организме женщины могут повлиять на нее эмоционально и психологически. Снижение эстрогена часто приводит к снижению полового влечения. Получение поддержки от медицинских работников и общение с другими, кто прошел процедуру, может улучшить самочувствие человека во время выздоровления.

Результаты

Результаты будут различаться в зависимости от причины овариэктомии. Овариэктомия - эффективный метод лечения и профилактики рака яичников и некоторых видов рака груди. Он также может облегчить симптомы проблем, связанных с яичниками, таких как кисты и абсцессы.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/procedure/getprocedure/Ovary-Removal

T Женская репродуктивная система, включая вагинальный канал, шейку матки, матку, яичники и маточные трубы. Во время овариэктомии удаляются один или оба яичника.

.

вещей, которые вам нужно знать об операции по удалению яичника

Овариэктомия - это хирургическая процедура, с помощью которой можно удалить один или оба яичника. Яичники - это органы миндалевидной формы, расположенные над маткой, в которой находятся яйца. Эти органы также отвечают за выработку гормонов, контролирующих менструальный цикл. Если у яичников развилось опасное состояние или они удаляются в рамках более крупной операции, такой как гистерэктомия, это изменит гормональный фон в организме, который со временем потребует корректировки.

Зачем удалять яичник?

Возможно, потребуется удалить яичники, чтобы уменьшить наличие опасного состояния. Эндометриоз, который перерос яичники, может потребовать их удаления, чтобы предотвратить дальнейшее распространение этой ткани. Вам также может потребоваться удаление яичников, чтобы остановить распространение рака яичников. Некоторым женщинам может потребоваться удаление яичников, если они подвержены высокому риску рака груди. Тубо-яичниковый абсцесс или гнойный нарост между маточной трубой и яичниками также может потребовать их удаления для предотвращения дальнейшего повреждения.Скручивание яичника, обычно известное как перекрут яичника, также может потребовать удаления яичника.

Подготовка к удалению яичника

Во время подготовки к операции вам нужно будет выпить прозрачный раствор для очистки кишечника. Вам могут приказать прекратить есть или ограничить потребление жидкости за определенное количество часов до операции. Некоторые лекарства могут быть ограничены при подготовке к операции, особенно если они увеличивают риск кровотечения или плохо взаимодействуют с антибиотиками, которые вам нужно будет принимать после процедуры.Ваш врач может также захотеть сделать несколько заключительных компьютерных томографов, чтобы спланировать операцию.

Удаление одного или обоих яичников может привести к бесплодию. Если вы не уверены, готовы ли вы прекратить рожать детей, вам нужно будет поговорить с врачом об этом риске и о любых возможных вариантах борьбы с бесплодием. Вы по-прежнему сможете зачать ребенка естественным путем с одним работающим яичником, а те, у кого есть функциональная матка, также могут зачать ребенка, если для имплантации оплодотворенной яйцеклетки используются репродуктивные технологии.Вы также можете удалить яйца и поместить их на хранение перед процедурой, чтобы повысить ваши шансы на зачатие биологических детей.

Чего можно ожидать при удалении яичника

Во время процедуры вы войдете в состояние, подобное сну с анестетиками, поэтому вы не должны осознавать, что происходит. Хирург сделает большой разрез на животе, чтобы облегчить доступ к яичникам. Затем они отделят яичники от кровоснабжения и окружающей ткани, чтобы удалить орган.

Если вам удаляют только один яичник, вам может потребоваться всего несколько небольших лапароскопических разрезов для удаления яичника. После того, как эти разрезы будут сделаны, врач вставит камеру, которая позволит ему указать хирургические инструменты, чтобы можно было удалить яичник.

После процедуры вам нужно будет отдохнуть в палате для восстановления, пока действие анестезии закончится. Затем вы перейдете в обычную больничную палату, где можете подождать, пока выздоровеете, и отправиться домой. Как только вы сможете спокойно встать и двигаться, вы будете готовы вернуться домой.

Риски удаления яичников

Во время овариэктомии

Любая операция по удалению органа сопряжена с определенным уровнем риска. Эта хирургическая процедура может вызвать такие осложнения, как внутреннее кровотечение, инфекция, разрыв опухоли яичника или повреждение близлежащих органов. Клетки яичников, случайно оставленные после операции, также могут вызывать боль или аномальный уровень гормонов, что требует повторной операции.

После овариэктомии

Поскольку удаление одного или нескольких яичников приведет к изменению уровня гормонов в организме, есть вероятность, что эта процедура приведет к раннему началу менопаузы.Вы можете заметить классические симптомы менопаузы, такие как приливы или сухость влагалища. В более тяжелых случаях в результате удаления яичников может возникнуть снижение полового влечения, депрессия, беспокойство, проблемы с памятью, остеопороз или преждевременная смерть.

Время восстановления и реабилитация после удаления яичников

Время, необходимое для восстановления нормального состояния после операции, будет зависеть от объема процедуры. Тем, у кого был очень большой разрез или осложнения во время операции, может потребоваться больше времени для ускорения заживления и может потребоваться более длительное пребывание в больнице.Большинство женщин, перенесших операцию по удалению яичников, могут вернуться к нормальной функции в течение шести недель после процедуры, хотя женщины, перенесшие лапароскопическую операцию, могут чувствовать себя лучше в течение двух недель.

Возможно, вам придется ограничить определенные действия, пока ваша репродуктивная система и живот заживают после операции. Возможно, следует избегать вождения, физических упражнений и сексуальной активности, пока у вашего тела не будет достаточно времени, чтобы приспособиться к швам и уровню гормонов. Поговорите со своим врачом о поиске баланса между избеганием активности и сохранением достаточной активности, чтобы обеспечить здоровый кровоток в этой области, чтобы вы могли максимально сократить время заживления.

.

Отключение или удаление яичников | Breastcancer.org

Leer esta página en español

У женщин в пременопаузе большая часть эстрогена в организме вырабатывается яичниками. Поскольку эстроген вызывает рост рака молочной железы, положительного по рецепторам гормонов, уменьшение количества эстрогена в организме или блокирование его действия может помочь уменьшить количество случаев рака молочной железы, положительных по рецепторам гормонов, и снизить риск возвращения рака молочной железы, положительного по рецепторам гормонов (повторяющийся ).

В некоторых случаях яичники (и обычно фаллопиевы трубы) могут быть удалены хирургическим путем для лечения гормоно-рецептор-положительного рака груди или в качестве меры снижения риска для женщин с очень высоким риском рака груди. Это называется профилактическим или защитным удалением яичников, или профилактической овариэктомией. Удаление яичников - один из способов навсегда остановить выработку яичниками эстрогена. Также можно использовать лекарства, чтобы временно остановить выработку эстрогена яичниками (так называемое медицинское отключение).Отключение яичников с помощью лекарств или хирургического удаления возможно только у женщин в пременопаузе.

Профилактическое удаление яичников

Исследование 2008 года показывает, что женщины в пременопаузе, которым удалили яичники и принимали тамоксифен в течение 5 лет после операции по поводу рака груди, имели более низкий риск рецидива рака груди и лучшие показатели выживаемости по сравнению с женщинами в пременопаузе, которые этого не делали. Им удалили яичники и приняли тамоксифен после операции. Хотя это считается агрессивным лечением, потому что оно приводит к преждевременной и постоянной менопаузе, это может быть хорошим вариантом лечения для женщин, которые не хотят иметь больше биологических детей, или для женщин, которые подвергаются высокому риску возвращения рака.

В то время как большая часть эстрогена в организме женщины вырабатывается яичниками, меньшее количество эстрогена вырабатывается в других частях тела; стероид, вырабатываемый надпочечниками (андроген), превращается в эстроген в жировой ткани. Вот почему вы все равно можете принимать тамоксифен после профилактического удаления яичников - чтобы заблокировать действие любого эстрогена в вашем организме.

Многие исследования показывают, что профилактическое удаление яичников снижает риск рака груди у женщин из группы высокого риска, у которых не было диагностировано заболевание.Высокий риск обычно означает, что у вас положительный результат теста на аномальный ген BRCA1 или BRCA2 , гены, связанные с раком груди. Высокий риск также может означать, что у вас есть сильная семейная история рака груди, рака яичников или того и другого.

По данным Национального института рака, профилактическое удаление яичников снизит количество новых случаев рака груди среди женщин из группы высокого риска на 50%. Это преимущество возникает только в том случае, если удаление яичников выполняется до наступления менопаузы.Удаление яичников до наступления менопаузы значительно снижает уровень эстрогена в организме женщины. Исследование 2008 года показало, что снижение риска рака груди после удаления яичников выше у женщин с аномальным геном BRCA2 .

Для получения дополнительной информации посетите раздел «Профилактическое удаление яичников».

Медикаментозное отключение яичников

Можно использовать лекарства, чтобы временно остановить выработку эстрогена яичниками. Двумя наиболее распространенными лекарствами для остановки яичников являются:

  • Золадекс (химическое название: гозерелин)
  • Люпрон (химическое название: лейпролид)

Золадекс и Лупрон являются агонистами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ).Эти лекарства работают, заставляя мозг не давать яичникам вырабатывать эстроген. Лекарства вводят в виде инъекций один раз в месяц в течение нескольких месяцев или каждые несколько месяцев. Как только вы перестанете принимать лекарство, яичники снова начнут функционировать. Время, необходимое для восстановления яичников, может варьироваться от женщины к женщине.

Женщины, которые хотят иметь детей после лечения рака груди, могут предпочесть медицинское отключение яичников хирургическому удалению.

Было случаи, когда женщины забеременели во время приема этих лекарств, поэтому, если вы в пременопаузе и иметь партнера-мужчину, важно использовать негормональные роды средства контроля, такие как презервативы, диафрагма или негормональный I.U.D.

Решение о закрытии яичников лекарственными средствами или хирургическом удалении требует тщательного обдумывания и обсуждения с врачом. Сообщите своему врачу о любых проблемах с фертильностью. Вместе вы можете взвесить преимущества и риски друг против друга и выбрать лучший вариант для вас и вашей уникальной ситуации.


Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 28 марта 2020 г., 13:50

.

Смотрите также