Удаление яичников последствия у женщин после 50 лет


Удаление яичников после 50 лет: последствия и особенности

Гинекологические заболевания занимают ведущую позицию среди всех заболеваний женской половины населения. Рано или поздно каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от возраста, тесно знакомится с каким-либо гинекологическим заболеванием. Это может быть гормональный дисбаланс в женском организме, эрозия шейки матки, синдром поликистозных яичников, фибромиома, эндометрит, воспаление яичников и придатков и многие другие заболевания.

Многие гинекологические патологии, особенно возникающие у женщин старше 50 – 60 лет, влекут за собой тяжелейшие последствия. Так, если у женщин репродуктивного возраста наиболее распространенным осложнением гинекологических заболеваний являются серьезные проблемы с зачатием вплоть до бесплодия, то у дам старшего возраста чаще всего возникает риск перерождения патологии в злокачественное новообразование.

В лечении гинекологических недугов не всегда удается достичь положительных результатов только благодаря консервативному лечению. На запущенных стадиях заболеваний медикаментозная терапия не всегда достаточно эффективна, поэтому в некоторых случаях возникает необходимость в оперативном удалении яичников. Женщины, которым предстоит удаление яичников, впадают в панику и задаются вопросами: какие последствия принесет им такая операция и можно ли вернуться к активной, полноценной жизни после удаления яичников?

Что представляет собой оперативное удаление яичников?

Оперативное удаление яичников получило название овариоэктомии. Следует отметить, что к овариоэктомии врачи стараются прибегать исключительно в самых крайних случаях, по возможности отдавая предпочтение органосберегающему лечению. Это очень важно в отношении лечения нерожавших женщин либо же представительниц прекрасного пола, которые мечтают в будущем еще раз испытать радость материнства.

Решение о необходимости удаления женских парных репродуктивных органов принимается только лечащим специалистом, после детального изучения анамнеза и клинической картины заболевания. В отношении женщин 50 – 60 лет с угасшей детородной функцией вопрос о проведении овариоэктомии решается несколько проще. В преимущественном большинстве случаев необходимость в хирургическом удалении яичников возникает при наличии у женщины гинекологического заболевания гормонозависимого типа. Это может быть раковая опухоль или другие злокачественные новообразования, поражающие женские репродуктивные органы.

Как известно, именно яичники – парные органы, расположенные по обе стороны от матки. Несмотря на свои небольшие размеры, яичники выполняют чрезвычайно важную функцию – продуцируют женские половые гормоны, эстроген и прогестерон. Именно нарушение в нормальной выработке эстрогена и прогестерона выступает в качестве основной причины многих гормонозависимых гинекологических заболеваний. Поэтому удаление яичников способствует прекращению выработки половых гормонов, что, в свою очередь, способствует уменьшению опухолевого процесса или прекращению развития гинекологической патологии.

В каких случаях невозможно обойтись без проведения овариоэктомии? Основными показаниями к оперативному удалению яичников являются следующие.

  1. Онкологическое новообразование, или киста, на одном или двух яичниках либо же в молочной железе. Одной из наиболее эффективных мер лечения злокачественных новообразований в репродуктивных органах или молочных железах является оперативное удаление яичников. В таких случаях именно овариоэктомия чаще всего остается единственно возможным способом сохранить жизнь и здоровье женщины.
  2. Наличие у женщины сальпингооофорита – воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках. Удаление репродуктивных органов проводится только в случае острой формы заболевания, сопровождающейся сильными кровотечениями и обильными гнойными выделениями.
  3. У женщин моложе 50 лет удаление парных репродуктивных органов проводится в случае внематочной беременности.
  4. Длительные непрекращающиеся маточные кровотечения неясного характера, сопровождающиеся интенсивными болями в нижней части живота.
  5. Хронический эндометриоз и необратимые воспалительные процессы в органах малого таза.
  6. Апоплексия – одно из основных показаний к проведению оперативного удаления яичников. Апоплексия представляет собой неожиданный разрыв яичника патологического характера, сопровождающийся интенсивными кровотечениями или кровоизлиянием в брюшную полость.

В таких случаях овариоэктомия может выступать в качестве самостоятельного метода оперативного лечения или сочетаться с другими хирургическими методиками, чаще всего гистерэктомией – удалением матки.

Подготовка и проведение овариоэктомии

Перед оперативным вмешательством женщине необходимо пройти специальную подготовку. Данный подготовительный этап заключается в проведении всех необходимых медицинских и лабораторных исследований. Следует сдать общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, биохимию крови, анализы для определения гормонального фона организма, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, компьютерную томографию. Проходят и общее обследование организма, включающее в себя ЭКГ, рентген легких, а при необходимости и других внутренних органов.

Примерно за неделю до проведения оперативного вмешательства необходимо прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, свести к минимуму употребление алкогольных напитков и отказаться от других вредных привычек. За сутки до операции следует соблюдать голодный режим, а в день операции даже не пить воды, так как хирургическое удаление яичников проводится с использованием общей анестезии. Операция может осуществляться двумя методами – лапароскопическим и лапаротомическим.

Лапаротомия представляет собой традиционное оперативное вмешательство, в процессе которого иссечение яичников производится через большой разрез на передней стенке брюшной полости. Такой разрез может достигать 10 см и выполняется как горизонтально, так и вертикально. На сегодняшний день все большее количество хирургов отдают свое предпочтение лапароскопии, так как лапаротомический метод несет в себе множественные недостатки. Например, после проведения традиционного хирургического лечения на брюшной полости остается грубый рубец, а восстановительный период после операции длится очень долго. Кроме того, при проведении лапаротомии чрезвычайно высока вероятность различных тяжелых последствий и осложнений, поэтому многие специалисты прибегают к лапароскопической методике.

Лапароскопия представляет собой малоинвазивную оперативную технологию, при которой все необходимые хирургические манипуляции проводятся посредством специального аппарата – лапароскопа. Данный метод считается одним из наиболее щадящих и безопасных, с минимумом осложнений и коротким восстановительным периодом. На передней стенке брюшной полости делаются три тонких прокола, в которые хирург вводит лапароскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, а также все необходимые инструменты. Изображение с видеокамеры выводится на монитор, поэтому врач может тщательно контролировать каждое движение.

Сама операция длится от 2 до 4 часов – в зависимости от сложности и запущенности заболевания. После лапароскопии на брюшной полости не остается грубых шрамов и рубцов.

Последствия ампутации яичников

Стоит отметить, что женщины 50 – 60 лет значительно легче переносят операцию по удалению яичников, чем более молодые представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что в климактерическом периоде функционирование яичников постепенно угасает и удаление парных органов не станет для организма серьезным шоком для женщин.

Какие последствия влечет за собой проведение овариоэктомии?

  1. Так как именно яичники принимают самое непосредственное участие в процессе выработки женских половых гормонов, вполне закономерно, что их ампутация ведет к серьезнейшему гормональному дисбалансу. Половой гормон эстроген участвует во многих обменных процессах, а стремительное снижение эстрогена в крови способствует нарушению этих обменных процессов. У женщины средних лет начинают в полной мере проявляться все симптомы и характерные признаки климакса. Для их ликвидации рекомендована гормональная терапия, но следует помнить, что при наличии у женщины гормонозависимых опухолевых процессов прием гормональных лекарственных препаратов строго запрещен.
  2. Ухудшение общего самочувствия – слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, головные боли и мигрени, повышение температуры тела, озноб.
  3. «Скачки» артериального давления, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  4. Резкое увеличение массы тела при соблюдении привычного рациона питания.
  5. Повышение риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, остеопороз.
  6. Снижение качества половой жизни вплоть до полной утраты интереса к интимной близости.

Комплекс последствий оперативного удаления яичников получил название посткастрационного синдрома. С этим малоприятным явлением «знакомится» примерно 70% всех женщин с ампутированными яичниками. Как правило, первые признаки посткастрационного синдрома возникают уже через 3 – 4 недели после проведения овариоэкстомии. Формирование синдрома имеет прямую связь с гормональной функцией парных репродуктивных органов. Если при наступлении климактерического периода угасание функционирования яичников происходит постепенно, то после оперативного вмешательства парные органы моментально прекращают свою работу, что становится сильнейшим стрессом для организма любой женщины.

Характеристика посткастрационного синдрома

  1. Основная роль в посткастрационном синдроме отводится вегетативно-сосудистым нарушениям. К таковым чаще всего относят так называемые «приливы», резкие перепады артериального давления, тахикардию, боли в области сердца, повышенную потливость.
  2. Различные нарушения в функционировании эндокринной системы, сбои обменных процессов. Чаще всего они выражаются в форме ожирения или гиперлипидемии.
  3. Последствия психоэмоционального характера у женщин – апатия, раздражительность, нарушения сна, резкие перепады настроения, плаксивость, утрата интереса к жизни, агрессивность.

Остальные признаки посткастрационного синдрома у женщин старше 50 лет проявляются намного позже. Дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогена, негативно сказывается на функционировании мочеполовой системы. Это может быть выражено в развитии цистита, кольпита, цисталгии. Кроме того, отсутствие эстрогена и прогестерона самым плачевным образом сказывается на внешности женщины – кожа быстро теряет свою эластичность и стареет, волосы становятся ломкими и безжизненными, начинают усиленно выпадать. У женщин наблюдается истончение и ломкость ногтей и зубов, повышенная сухость кожи и слизистых тканей.

О чем следует помнить после овариоэктомии?

Для того чтобы уменьшить проявления посткастрационного синдрома и помочь организму восстановиться после удаления яичников, следует строго соблюдать рекомендации своего лечащего специалиста. Вот несколько важнейших правил реабилитации.

  1. Вне зависимости от того, каким именно методом была произведена овариоэктомия, послеоперационные ранки и шрамы нужно тщательно обрабатывать специальными антисептическими растворами.
  2. В первые недели после проведения операции категорически запрещено купаться в ванной или под душем. Все гигиенические процедуры проводятся посредством влажных обтираний.
  3. Занятия спортом, физическим трудом строго запрещены, как и поднятие тяжести. Но стоит подчеркнуть, что в качестве профилактики расстройства пищеварения и формирования тромбов в кровеносных сосудах рекомендуется неспешно совершать пешие прогулки.
  4. Внимательно следите за своим рационом. Необходимо, чтобы меню составляли качественные, натуральные продукты, содержащие витамины, микроэлементы и клетчатку. Рацион должен включать достаточное количество жидкости.
  5. В период реабилитации не допускается употребление алкогольных напитков и курение.
  6. На протяжении 8 – 10 недель после хирургического удаления яичников следует соблюдать половой покой. Возврат к интимной близости возможен только с разрешения лечащего врача.
  7. Обязательно нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

Удаление яичников через 50 лет: последствия и особенности

Гинекологические заболевания занимают лидирующие позиции среди всех болезней женской половины населения. Рано или поздно каждая женщина, независимо от возраста, внимательно знакомится с каким-либо гинекологическим заболеванием. Это может быть гормональный дисбаланс в женском организме, эрозия шейки матки, синдром поликистозных яичников, миома, эндометрит, воспаление яичников и придатков и многие другие заболевания.

Многие гинекологические заболевания, особенно у женщин в возрасте от 50 до 60 лет, могут привести к тяжелым последствиям.Так, если у женщин репродуктивного возраста наиболее частым осложнением гинекологических заболеваний являются серьезные проблемы с зачатием, в том числе бесплодие, то у женщин более старшего возраста чаще всего возникает риск перерождения заболевания в злокачественное новообразование.

При лечении гинекологических недугов не всегда удается добиться положительных результатов только за счет консервативного лечения. На запущенных стадиях заболевания медикаментозная терапия не всегда бывает достаточно эффективной, поэтому в некоторых случаях требуется хирургическое удаление яичников.Женщины, которым удалили яичники, впадают в панику и задаются вопросом, к каким последствиям принесет эта операция и смогут ли после удаления яичников вернуться к активной, полноценной жизни?

Что такое хирургическое удаление яичников?

Хирургическое удаление яичников называется овариэктомией. Следует отметить, что врачи к овариэктомии стараются прибегать только в самых крайних случаях, возможно, отдавая предпочтение органосохраняющему лечению. Это очень важно в отношении лечения нерожавших женщин или женщин, мечтающих в будущем еще раз испытать радость материнства.

Решение об удалении парных женских репродуктивных органов принимает только лечащий специалист после детального изучения анамнеза и клинической картины заболевания. У женщин 50 - 60 лет с потухшей репродуктивной функцией вопрос о проведении овариэктомии несколько проще. В большинстве случаев необходимость хирургического удаления яичников возникает при наличии у женщины гормонозависимого гинекологического заболевания. Это может быть раковая опухоль или другое злокачественное новообразование, поражающее женские репродуктивные органы.

Известно, что яичники - это парные органы, расположенные по обе стороны от матки. Несмотря на свой небольшой размер, яичники выполняют чрезвычайно важную функцию, вырабатывая женские половые гормоны, эстроген и прогестерон. Это нарушение нормальной выработки эстрогена и прогестерона является основной причиной многих гормонозависимых гинекологических заболеваний. Следовательно, удаление яичников способствует прекращению выработки половых гормонов, что в свою очередь помогает уменьшить опухолевый процесс или остановить развитие гинекологической патологии.

В каких случаях невозможно обойтись без проведения овариэктомии? Основные показания к хирургическому удалению яичников следующие.

  1. Рак опухоль или киста, один или два яичника или груди. Одна из самых эффективных мер лечения злокачественных опухолей репродуктивных органов или молочных желез - хирургическое удаление яичников. В таких случаях овариэктомия часто остается единственно возможным способом сохранить жизнь и здоровье женщины.
  2. Наличие у женщины сальпингоофорита - воспаления в маточных трубах и яичниках.Удаление репродуктивных органов проводят только в случае острой формы заболевания, сопровождающейся сильным кровотечением и обильными гнойными выделениями.
  3. У женщин моложе 50 лет удаление парных репродуктивных органов производится в случае внематочной беременности.
  4. Длительное маточное кровотечение неизвестной природы, сопровождающееся сильной болью внизу живота.
  5. Хронический эндометриоз и необратимые воспалительные процессы в органах малого таза.
  6. Апоплексия - одно из основных показаний к хирургическому удалению яичников.Апоплексия - это внезапный разрыв яичника патологического характера, сопровождающийся интенсивным кровотечением или кровоизлиянием в брюшную полость.

В таких случаях овариэктомия может выступать как самостоятельный метод хирургического лечения или сочетаться с другими хирургическими вмешательствами, чаще всего с гистерэктомией - удалением матки.

Подготовка и проведение овариэктомии

Перед операцией женщина должна пройти специальную подготовку. На этом подготовительном этапе необходимо провести все необходимые медицинские и лабораторные исследования.Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, ПАП-тест, биохимию, анализы крови для определения гормонального фона организма, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, компьютерную томографию. Проводятся и полное обследование тела, включая ЭКГ, рентген грудной клетки, а при необходимости и других внутренних органов.

Примерно за неделю до операции прекратить прием любых лекарств, чтобы свести к минимуму употребление алкоголя и отказаться от других вредных привычек. За день до операции следует соблюдать голодный режим, а в день операции даже не пить воду, так как хирургическое удаление яичников проводится под общим наркозом.Операция проводится двумя способами - лапароскопическим и лапаротомическим.

Лапаротомия - это традиционная операция, при которой удаление яичников выполняется через большой разрез на передней брюшной стенке. Такой срез может достигать 10 см и выполняется как по горизонтали, так и по вертикали. Сегодня все большее число хирургов отдают предпочтение лапароскопии, поскольку лапароскопический метод имеет множество недостатков. Например, после традиционного хирургического лечения рубец на животе остается грубым, а период восстановления после операции длится очень долго.Кроме того, при проведении лапаротомии чрезвычайно высока вероятность различных тяжелых последствий и осложнений, поэтому многие специалисты прибегают к лапароскопической технике.

Лапароскопия - это малоинвазивная операционная технология, при которой все необходимые хирургические процедуры проводятся с помощью специального устройства - лапароскопа. Этот метод считается одним из самых щадящих и безопасных, с минимальными осложнениями и коротким периодом восстановления. На передней брюшной стенке делаются три тонких прокола, в которые хирург вводит лапароскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, а также все необходимые инструменты.Изображение с камеры отображается на мониторе, поэтому врач может внимательно следить за каждым движением.

Сама операция длится от 2 до 4 часов в зависимости от сложности и тяжести заболевания. После лапароскопии в брюшной полости не остается грубых рубцов.

Последствия ампутации яичников

Стоит отметить, что женщины 50 - 60 лет намного легче переносят операцию по удалению яичников, чем женщины более молодого возраста. Это связано с тем, что в период менопаузы функция яичников постепенно угасает, и удаление пары органов не будет для женщины серьезным потрясением.

Какие последствия влечет за собой проведение овариэктомии?

  1. Поскольку яичники принимают непосредственное участие в выработке женских половых гормонов, вполне естественно, что их ампутация приводит к серьезному гормональному дисбалансу. Половой гормон эстроген участвует во многих метаболических процессах, и быстрое снижение уровня эстрогена в крови способствует нарушению этих метаболических процессов. У женщин среднего возраста в полной мере начинают проявляться все симптомы и типичные признаки менопаузы. Для их устранения рекомендуется гормональная терапия, но учтите, что при наличии у женщины гормонозависимых опухолевых процессов прием гормональных препаратов категорически запрещен.
  2. Ухудшение общего самочувствия - слабость, снижение работоспособности, утомляемость, головные боли и мигрени, лихорадка, озноб.
  3. «Скачки» артериального давления, нарушения сердечно-сосудистой системы.
  4. Резкое увеличение массы тела при соблюдении обычного режима питания.
  5. Повышают риск развития таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, остеопороз.
  6. Снижение качества сексуальной жизни вплоть до полной потери интереса к близости.

Последствия хирургического удаления яичников получили название посткастрационного синдрома.Это неприятное явление «встречается» примерно у 70% женщин с остаточными яичниками. Обычно первые признаки посткастрационного синдрома появляются через 3 - 4 недели после овариоэктомии. Формирование синдрома имеет прямую связь с гормональной функцией парных репродуктивных органов. Если с наступлением менопаузы угасание работы яичников происходит постепенно, после вмешательства парные органы сразу прекращают свою работу, что вызывает сильнейшее напряжение в организме любой женщины.

Характеристика посткастрационного синдрома

  1. Основная роль в посткастрационном синдроме отводится вегетативно-сосудистым нарушениям.К ним часто относятся так называемые «приливы», резкие перепады артериального давления, тахикардия, боли в сердце, повышенное потоотделение.
  2. Различные нарушения в работе эндокринной системы, нарушения обменных процессов. Чаще всего они выражаются в виде ожирения или гиперлипидемии.
  3. Последствия психического и эмоционального характера у женщин - апатия, раздражительность, нарушения сна, перепады настроения, плаксивость, потеря интереса к жизни и агрессивность.

Другие признаки посткастрационного синдрома у женщин старше 50 лет возникают значительно позже.Дефицит женских половых гормонов, особенно эстрогена, отрицательно сказывается на работе мочеполовой системы. Это может выражаться в развитии цистита, кольпита, цисталгии. Кроме того, недостаток эстрогена и прогестерона губительно влияет на внешний вид: кожа женщины быстро теряет эластичность и стареет, волосы становятся ломкими и безжизненными, начинают сильно выпадать. У женщин истончение, ломкость зубов и ногтей, повышенная сухость кожи и тканей слизистых оболочек.

Помнишь потом?

Чтобы уменьшить симптомы посткастрационного синдрома и помочь организму восстановиться после удаления яичников, следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Вот некоторые из самых важных правил реабилитации.

  1. Независимо от того, каким методом была произведена овариэктомия, послеоперационные раны и рубцы следует тщательно обрабатывать специальными антисептическими растворами.
  2. В первую неделю после операции категорически запрещается принимать ванну или душ.Все гигиенические обработки проводятся влажным протиранием.
  3. Занятия спортом, физическим трудом, поднятием тяжестей категорически запрещены. Но следует подчеркнуть, что для профилактики несварения желудка и образования тромбов в сосудах рекомендуются неспешные пешие прогулки.
  4. Внимательно следите за своим питанием. Вы хотите, чтобы в меню были качественные, натуральные продукты, содержащие витамины, минералы и клетчатку. Диета должна включать много жидкости.
  5. В период реабилитации запрещено употребление спиртных напитков и курение.
  6. В течение 8 - 10 недель после хирургического удаления яичников следует соблюдать тазовый покой. Возврат к интимной близости возможен только с разрешения лечащего врача.
  7. Обязательно нужно проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.

.

Что происходит после профилактического удаления яичников

Leer esta página en español

Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы отправитесь домой из больницы в тот же день или на следующий день. Абдоминальная хирургия требует, чтобы вы провели в больнице 1-2 ночи.

После операции врач будет следить за вами на предмет любых признаков инфекции, таких как лихорадка или необычное покраснение и выделения из разреза (-ов). Вам могут дать болеутоляющее в помпе, которую вы контролируете, вводя себе дозы через внутривенную (IV) линию по мере необходимости.По мере выздоровления вы также будете принимать внутрь некоторые обезболивающие сразу и в течение нескольких недель после операции.

В тот же день или на следующий день ваш врач или медсестра попросят вас встать и прогуляться. Хотя поначалу ходьба может быть болезненной, она может помочь предотвратить образование тромбов в ногах, укрепить мышцы живота и восстановить работу пищеварительной системы.

Как сама операция, так и обезболивающие могут замедлить работу кишечника, который играет ключевую роль в переваривании пищи и удалении отходов из организма.Поначалу вам может быть запрещено принимать пищу или питье через рот, вместо этого вам следует принимать питательные вещества через внутривенную (IV) линию. После этого вы, вероятно, будете ограничены диетой, состоящей из жидкости или мягкой пищи, пока врач не убедится, что ваш кишечник снова работает нормально.

Восстановление на дому после профилактического удаления яичников

Вернувшись домой из больницы, вам нужно будет ограничить такие физические нагрузки, как вождение автомобиля, физические упражнения и поднятие тяжестей на 2–6 недель, в зависимости от типа операции.Для лапароскопической хирургии может пройти 3 или более недель, прежде чем вы вернете всю свою энергию, а для операции на брюшной полости - около 4-6 недель. По возможности старайтесь делегировать свои обязанности на работе и дома коллегам, семье и друзьям. Это особенно важно, если вы ухаживаете за маленькими детьми, больным родителем или супругом или у вас есть работа, требующая от вас физической активности.

Помимо чувства усталости, могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

  • Боль: Вы можете почувствовать боль в месте разреза (-ей) после лапароскопической или абдоминальной операции.Вздутие таза и живота при лапароскопической операции может вызвать боль, которая может распространяться до плеча. Ваш врач, скорее всего, посоветует вам принимать обезболивающие в течение первых недель или двух после операции.
  • Изменения в вашей пищеварительной системе: В первые дни после операции вы можете обнаружить, что у вас слабый, чем обычно, аппетит. Некоторым женщинам полезно есть чаще, небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи. У вас может быть реже стул, пока ваша желудочно-кишечная система не вернется в норму.Ваш врач может порекомендовать смягчитель стула.
  • Хирургическая менопауза: В течение нескольких дней или даже часов после операции вы начнете испытывать побочные эффекты, связанные с потерей эстрогена. В отличие от естественной менопаузы, которая происходит постепенно, хирургическая менопауза вызывает внезапное падение уровня эстрогена в организме. Эти эффекты, вероятно, будут более интенсивными, если у вас еще не начался процесс естественной менопаузы. Побочные эффекты могут включать приливы, усталость, перепады настроения, а также сухость и раздражение влагалища.Вы можете узнать о том, как уменьшить эти побочные эффекты, в разделе «Менопауза».

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаком инфекции:

  • температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту . По крайней мере, пару недель следует измерять температуру утром и вечером.
  • Увеличение отека или покраснения на разрезе (ах)
  • любая кровь или жидкость , вытекающая из вашего разреза (-ов)
  • боль не снимается обезболивающим
  • Выделения из влагалища с зудом или неприятным запахом
  • тошнота или рвота
  • Любые трудности с мочеиспусканием , такие как боль, жжение, частое мочеиспускание или невозможность вовремя добраться до ванной

Через несколько месяцев после профилактического удаления яичников

Ваш хирург посетит вас в офисе примерно через 2 недели и снова примерно через 4-6 недель после операции.Хирург проверит, правильно ли заживает ваш разрез.

У некоторых женщин симптомы хирургической менопаузы могут сохраняться в течение многих месяцев. Вы можете планировать посещать своего обычного врача или гинеколога чаще в течение первого года после операции или до тех пор, пока ваше тело не адаптируется.

Некоторые женщины предпочитают краткосрочную заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для облегчения приливов, сухости влагалища и побочных эффектов сексуального характера. Хотя было обнаружено, что ЗГТ увеличивает риск рака груди, исследования также показали, что краткосрочная ЗГТ безопасна для женщин из группы высокого риска, которым проводят удаление яичников.Другими словами, если вы принимаете ЗГТ для облегчения симптомов хирургической менопаузы, это не «сводит на нет» снижение риска рака груди, связанное с удалением яичников. Общая рекомендация - использовать минимальную необходимую дозу в течение как можно более короткого времени.

Тем не менее, отдельные врачи могут иметь разные мнения о том, следует ли вам принимать ЗГТ после удаления яичников. Вы можете вместе со своим врачом взвесить риски и преимущества и определить, что вам подходит.

После операции самое время спросить врача о планах по сохранению вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Если вам удалили яичники до наступления естественной менопаузы, у вас повышен риск остеопороза (истончения костей) и, возможно, сердечно-сосудистых заболеваний. Спросите своего врача, какие анализы вам следует пройти, чтобы оценить состояние здоровья костей и сердца. Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы снизить риск.


Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 17 сентября 2012 г., 18:57

.

Настроение и благополучие после удаления обоих яичников

Риск депрессии после удаления обоих яичников (также называемый двусторонней овариэктомией или хирургической менопаузой) является основным фактором, который женщины должны учитывать при решении медицинских проблем, требующих удаления матки. (так называемая гистерэктомия). Многим женщинам рекомендуется рассмотреть возможность удаления яичников при удалении матки. Иногда удаление яичников требуется для полного лечения состояния, ведущего к операции, но в других случаях это рекомендуется в качестве меры предосторожности для снижения риска рака яичников.Удаление обоих яичников у женщины в пременопаузе приводит к резкой отмене эстрогена, прогестерона и тестостерона. Следовательно, удаление обоих яичников (а не одного или ни одного) может иметь значительное влияние на настроение и самочувствие у женщин.

На протяжении многих лет многие исследования пришли к выводу, что у женщин, которым удалили матку (некоторым из которых также удалили яичники), депрессивные симптомы развиваются чаще, чем у женщин, не перенесших эту операцию (Dennerstein et al.2007; Farquhar et al. 2006). Однако в этих исследованиях было много методологических проблем, включая отсутствие оценки настроения женщин перед операцией . Таким образом, неизвестно, были ли симптомы депрессии связаны с самой операцией, состоянием здоровья, требующим операции (например, болезненные состояния, такие как эндометриоз, в сравнении с безболезненными предраковыми поражениями по сравнению с обильным менструальным кровотечением) и / или состоянием настроения женщины, перенесшие эти процедуры (например, потенциально более депрессивные до операции).Возможно, что каждый из этих факторов может независимо или в комбинации влиять на симптомы настроения.

Недавние исследования, посвященные влиянию гистерэктомии на риск развития депрессивных симптомов, прояснили связь между депрессией и хирургической менопаузой путем сравнения настроения женщин до операции с их настроением после операции. В недавнем обзоре (2007) Шифрен пришел к выводу, что настроение и качество жизни могут на улучшиться после операции у женщин, перенесших гистерэктомию по поводу незлокачественных состояний.

В одном из недавних анализов большого исследования здоровья женщин Мэриленда (Rohl et al. 2008) был изучен вопрос о послеоперационной депрессии путем сравнения состояния настроения через 12 месяцев после операции с исходным состоянием настроения (незадолго до операции). Исследователи сравнили настроение и самочувствие в группах женщин, перенесших операцию по поводу предраковых поражений шейки матки или матки: у тех, кому удалили матку (n = 614), и у тех, кому удалили матку и оба яичника (n = 433).Примерно четверть женщин сообщили о боли в области таза перед операцией. Исследователи обнаружили, что независимо от типа операции (удаление матки и обоих яичников или только удаление матки), меньше женщин сообщали о симптомах депрессии через 12 месяцев после операции по сравнению с процентом женщин, сообщавших о симптомах депрессии до операции. Из тех, у кого были удалены оба яичника, у 27% были депрессивные симптомы до операции, и только у 9% депрессивные симптомы были после операции; аналогично, 30% из тех, кому не удаляли яичники, имели симптомы депрессии до операции и только 15% имели симптомы депрессии после операции.О послеоперационных депрессивных симптомах чаще сообщали женщины, у которых уже были депрессивные симптомы до операции, чем те, у которых не было депрессивных симптомов до операции (26% против 7%, соответственно). Примечательно, что подавляющее большинство женщин, которым удалили оба яичника, принимали терапию эстрогенами во время оценки послеоперационного настроения, тогда как немногие женщины, которым не удалили оба яичника, получали это лечение (83% против 17%, соответственно).В результате неизвестно, улучшила ли терапия эстрогенами их настроение. Другие важные факторы, которые следует отметить в этом исследовании, заключаются в том, что оценка настроения не оценивалась на предмет клинической депрессии, и что причина операции и решение об удалении обоих яичников варьировались в зависимости от ряда различных факторов.

Результаты этого крупного исследования здоровья женщин в Мэриленде (Rohl et al. 2008) и обзорная статья Шифрена (2007) показывают, что удаление матки и, в частности, обоих яичников не увеличивает вероятность депрессивных симптомов. .Напротив, доля женщин с депрессивными симптомами уменьшается после операции, даже среди тех, у кого депрессивные симптомы были до операции, и, похоже, не связано с удалением обоих яичников. Эти исследования предоставляют обнадеживающую информацию о влиянии гинекологической хирургии на настроение у женщин, которым требуется хирургическое удаление матки с яичниками или без них.

По-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы окончательно установить связь гинекологической хирургии с настроением и другими аспектами качества жизни, такими как сексуальное здоровье.Например, мы не знаем, как эти операции влияют на настроение женщин, у которых до операции была диагностирована клиническая депрессия. Было бы важно тщательно контролировать симптомы настроения у любой женщины с историей расстройств настроения после серьезных жизненных событий и медицинских заболеваний, включая гистерэктомию и медицинские состояния, при которых показана операция. Однако есть надежда, что такие хирургические вмешательства могут быть связаны с улучшением настроения, поскольку они облегчают симптомы и расстройство, возникающие из-за медицинских состояний, требующих хирургического лечения.

Хадин Иоффе, MD, MSc
Erica Pasciullo, BA

Ссылки:

Dennerstein L, Guthrie JR, Clark M, Lehert P, Henderson VW. Популяционное исследование депрессивного настроения у австралийских женщин среднего возраста. Менопауза 2004 сентябрь-октябрь; 11 (5): 563-8.

Фаркуар С.М., Харви С.А., Ю. Ю., Сэдлер Л., Стюарт А. В.. Проспективное исследование результатов 3 лет после гистерэктомии с овариэктомией и без нее. Am J Obstet Gynecol. 2006 Март; 194 (3): 711-7.

Shifren JL, Avis NE.Хирургическая менопауза: влияние на психологическое благополучие и сексуальность. Менопауза. 2007 май-июнь; 14 (3, часть 2): 586-91.

Rohl J, Kjerulff K, Langenberg P, Steege, J. Двусторонняя овариэктомия и симптомы депрессии через 12 месяцев после гистерэктомии. Am J Obsetet Gynecol 2008; 199: 22.e1-22.e5.

.

Новый хирургический подход для женщин с риском рака яичников - ScienceDaily

Согласно исследованию, проведенному Лондонским университетом королевы Марии, новый двухэтапный хирургический подход для профилактики рака очень приемлем среди женщин в пременопаузе с высоким риском рака яичников.

Для женщин с высоким риском рака яичников стандартной профилактической практикой является удаление как маточных труб, так и яичников, но операция вызывает менопаузу у женщин, которые еще не достигли этой стадии жизни.Ранняя менопауза связана с побочными эффектами, такими как повышенный риск сердечных заболеваний, остеопороз, нейрокогнитивный спад и сексуальная дисфункция. Следовательно, некоторые женщины с высоким риском рака яичников откладывают операцию до наступления менопаузы. В этот период они подвергаются гораздо более высокому риску рака яичников.

Предлагаемая альтернатива - двухэтапный хирургический протокол, который задерживает индуцированную менопаузу, вызванную удалением яичников. В этом протоколе фаллопиевы трубы удаляются в качестве начального шага, чтобы предложить некоторое снижение риска, а удаление яичников откладывается до более позднего этапа, когда женщины достигли менопаузы.Эта процедура обеспечивает некоторое снижение риска рака яичников, избегая при этом пагубных последствий преждевременной хирургической менопаузы.

69 процентов заинтересованы в новом хирургическом варианте

В многоцентровом британском исследовании, опубликованном в British Journal of Obstetrics and Gynecology и финансируемом Rosetrees Trust и Barts Charity, исследователи изучали приемлемость предложенного альтернативного двухэтапного хирургического протокола. Все 638 участников исследования имели повышенный риск рака яичников; 346 человек перенесли стандартную операцию по снижению риска, а 337 - нет.

Среди тех, кто перенес стандартные профилактические операции, 9,4% женщин в пременопаузе и 1,2% в постменопаузе пожалели о своем решении. 69 процентов женщин в пременопаузе, которые не подвергались стандартной хирургической операции, сочли приемлемым участие в исследовании, предлагающем предложенный новый хирургический вариант. 38 процентов женщин, перенесших стандартную операцию, потенциально (в ретроспективе) выбрали бы новую двухэтапную операцию. Новый двухэтапный хирургический протокол был особенно приемлем для женщин, обеспокоенных побочными эффектами сексуальной дисфункции при удалении яичников.

Пациенты разыскиваются для клинических испытаний по новому протоколу хирургии

Ведущий исследователь, профессор Ранджит Манчанда из Лондонского университета королевы Марии и Barts Health NHS Trust сказал: «Операция по профилактике рака яичников может быть сложным процессом принятия решения. Хотя удаление трубок и яичников предотвращает рак яичников, оно может привести к раннему хирургическая менопауза, которая имеет серьезные пагубные последствия для здоровья в долгосрочной перспективе.В результате многие женщины предпочитают отложить или отказаться от профилактического вмешательства.

«Новая двухэтапная операция предлагает дополнительные возможности для женщин (которые, возможно, не подвергались хирургической профилактике), чтобы снизить риск рака яичников, избегая при этом негативного воздействия ранней менопаузы. Наше исследование показывает, что большая часть подходящих женщин желает это рассмотреть. Женщины из Великобритании, желающие сделать это, теперь имеют возможность присоединиться к исследованию PROTECTOR (Предотвращение рака яичников посредством раннего иссечения трубок и позднего удаления яичников).«

Доктор Файза Габа из Лондонского университета королевы Марии добавила: «Хотя было показано, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) смягчает некоторые симптомы, она, похоже, не облегчает сексуальную дисфункцию и не повышает уровень удовлетворенности после стандартной профилактической операции, связанной с удалением яичников. Однако использование ЗГТ у незатронутых раком груди женщин, которым в пременопаузе удаляют яичники, необходимо для снижения риска сердечных заболеваний, остеопороза и снижения нейрокогнитивных функций. Новая двухэтапная операция предлагает дополнительные возможности для женщин, рассматривающих возможность хирургической профилактики.«

Процедуры, разработанные с учетом индивидуальных потребностей и предпочтений женщин

Доктор Винит Раджкумар, руководитель исследований в Rosetrees Trust, сказал: «Rosetrees Trust рада поддержать исследование профессора Манчанда, которое проложило путь к клиническому испытанию, которое могло бы изменить жизнь тысяч женщин из группы риска рака яичников».

Виктория Кинг, директор по грантам Barts Charity, добавила: «Barts Charity гордится тем, что поддерживает исследование PROTECTOR, испытание, которое может иметь огромное значение для женщин с повышенным риском рака яичников.Для нас чрезвычайно важно, чтобы оно могло способствовать более осознанному принятию решений самими женщинами и лечению, разработанному с учетом индивидуальных потребностей и выбора женщин ».

История Источник:

Материалы предоставлены Лондонским университетом королевы Марии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Смотрите также