Удаление яичников в 50 лет


Удаление яичников после 50 лет: последствия и особенности

Гинекологические заболевания занимают ведущую позицию среди всех заболеваний женской половины населения. Рано или поздно каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от возраста, тесно знакомится с каким-либо гинекологическим заболеванием. Это может быть гормональный дисбаланс в женском организме, эрозия шейки матки, синдром поликистозных яичников, фибромиома, эндометрит, воспаление яичников и придатков и многие другие заболевания.

Многие гинекологические патологии, особенно возникающие у женщин старше 50 – 60 лет, влекут за собой тяжелейшие последствия. Так, если у женщин репродуктивного возраста наиболее распространенным осложнением гинекологических заболеваний являются серьезные проблемы с зачатием вплоть до бесплодия, то у дам старшего возраста чаще всего возникает риск перерождения патологии в злокачественное новообразование.

В лечении гинекологических недугов не всегда удается достичь положительных результатов только благодаря консервативному лечению. На запущенных стадиях заболеваний медикаментозная терапия не всегда достаточно эффективна, поэтому в некоторых случаях возникает необходимость в оперативном удалении яичников. Женщины, которым предстоит удаление яичников, впадают в панику и задаются вопросами: какие последствия принесет им такая операция и можно ли вернуться к активной, полноценной жизни после удаления яичников?

Что представляет собой оперативное удаление яичников?

Оперативное удаление яичников получило название овариоэктомии. Следует отметить, что к овариоэктомии врачи стараются прибегать исключительно в самых крайних случаях, по возможности отдавая предпочтение органосберегающему лечению. Это очень важно в отношении лечения нерожавших женщин либо же представительниц прекрасного пола, которые мечтают в будущем еще раз испытать радость материнства.

Решение о необходимости удаления женских парных репродуктивных органов принимается только лечащим специалистом, после детального изучения анамнеза и клинической картины заболевания. В отношении женщин 50 – 60 лет с угасшей детородной функцией вопрос о проведении овариоэктомии решается несколько проще. В преимущественном большинстве случаев необходимость в хирургическом удалении яичников возникает при наличии у женщины гинекологического заболевания гормонозависимого типа. Это может быть раковая опухоль или другие злокачественные новообразования, поражающие женские репродуктивные органы.

Как известно, именно яичники – парные органы, расположенные по обе стороны от матки. Несмотря на свои небольшие размеры, яичники выполняют чрезвычайно важную функцию – продуцируют женские половые гормоны, эстроген и прогестерон. Именно нарушение в нормальной выработке эстрогена и прогестерона выступает в качестве основной причины многих гормонозависимых гинекологических заболеваний. Поэтому удаление яичников способствует прекращению выработки половых гормонов, что, в свою очередь, способствует уменьшению опухолевого процесса или прекращению развития гинекологической патологии.

В каких случаях невозможно обойтись без проведения овариоэктомии? Основными показаниями к оперативному удалению яичников являются следующие.

  1. Онкологическое новообразование, или киста, на одном или двух яичниках либо же в молочной железе. Одной из наиболее эффективных мер лечения злокачественных новообразований в репродуктивных органах или молочных железах является оперативное удаление яичников. В таких случаях именно овариоэктомия чаще всего остается единственно возможным способом сохранить жизнь и здоровье женщины.
  2. Наличие у женщины сальпингооофорита – воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках. Удаление репродуктивных органов проводится только в случае острой формы заболевания, сопровождающейся сильными кровотечениями и обильными гнойными выделениями.
  3. У женщин моложе 50 лет удаление парных репродуктивных органов проводится в случае внематочной беременности.
  4. Длительные непрекращающиеся маточные кровотечения неясного характера, сопровождающиеся интенсивными болями в нижней части живота.
  5. Хронический эндометриоз и необратимые воспалительные процессы в органах малого таза.
  6. Апоплексия – одно из основных показаний к проведению оперативного удаления яичников. Апоплексия представляет собой неожиданный разрыв яичника патологического характера, сопровождающийся интенсивными кровотечениями или кровоизлиянием в брюшную полость.

В таких случаях овариоэктомия может выступать в качестве самостоятельного метода оперативного лечения или сочетаться с другими хирургическими методиками, чаще всего гистерэктомией – удалением матки.

Подготовка и проведение овариоэктомии

Перед оперативным вмешательством женщине необходимо пройти специальную подготовку. Данный подготовительный этап заключается в проведении всех необходимых медицинских и лабораторных исследований. Следует сдать общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, биохимию крови, анализы для определения гормонального фона организма, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, компьютерную томографию. Проходят и общее обследование организма, включающее в себя ЭКГ, рентген легких, а при необходимости и других внутренних органов.

Примерно за неделю до проведения оперативного вмешательства необходимо прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, свести к минимуму употребление алкогольных напитков и отказаться от других вредных привычек. За сутки до операции следует соблюдать голодный режим, а в день операции даже не пить воды, так как хирургическое удаление яичников проводится с использованием общей анестезии. Операция может осуществляться двумя методами – лапароскопическим и лапаротомическим.

Лапаротомия представляет собой традиционное оперативное вмешательство, в процессе которого иссечение яичников производится через большой разрез на передней стенке брюшной полости. Такой разрез может достигать 10 см и выполняется как горизонтально, так и вертикально. На сегодняшний день все большее количество хирургов отдают свое предпочтение лапароскопии, так как лапаротомический метод несет в себе множественные недостатки. Например, после проведения традиционного хирургического лечения на брюшной полости остается грубый рубец, а восстановительный период после операции длится очень долго. Кроме того, при проведении лапаротомии чрезвычайно высока вероятность различных тяжелых последствий и осложнений, поэтому многие специалисты прибегают к лапароскопической методике.

Лапароскопия представляет собой малоинвазивную оперативную технологию, при которой все необходимые хирургические манипуляции проводятся посредством специального аппарата – лапароскопа. Данный метод считается одним из наиболее щадящих и безопасных, с минимумом осложнений и коротким восстановительным периодом. На передней стенке брюшной полости делаются три тонких прокола, в которые хирург вводит лапароскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, а также все необходимые инструменты. Изображение с видеокамеры выводится на монитор, поэтому врач может тщательно контролировать каждое движение.

Сама операция длится от 2 до 4 часов – в зависимости от сложности и запущенности заболевания. После лапароскопии на брюшной полости не остается грубых шрамов и рубцов.

Последствия ампутации яичников

Стоит отметить, что женщины 50 – 60 лет значительно легче переносят операцию по удалению яичников, чем более молодые представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что в климактерическом периоде функционирование яичников постепенно угасает и удаление парных органов не станет для организма серьезным шоком для женщин.

Какие последствия влечет за собой проведение овариоэктомии?

  1. Так как именно яичники принимают самое непосредственное участие в процессе выработки женских половых гормонов, вполне закономерно, что их ампутация ведет к серьезнейшему гормональному дисбалансу. Половой гормон эстроген участвует во многих обменных процессах, а стремительное снижение эстрогена в крови способствует нарушению этих обменных процессов. У женщины средних лет начинают в полной мере проявляться все симптомы и характерные признаки климакса. Для их ликвидации рекомендована гормональная терапия, но следует помнить, что при наличии у женщины гормонозависимых опухолевых процессов прием гормональных лекарственных препаратов строго запрещен.
  2. Ухудшение общего самочувствия – слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, головные боли и мигрени, повышение температуры тела, озноб.
  3. «Скачки» артериального давления, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  4. Резкое увеличение массы тела при соблюдении привычного рациона питания.
  5. Повышение риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, остеопороз.
  6. Снижение качества половой жизни вплоть до полной утраты интереса к интимной близости.

Комплекс последствий оперативного удаления яичников получил название посткастрационного синдрома. С этим малоприятным явлением «знакомится» примерно 70% всех женщин с ампутированными яичниками. Как правило, первые признаки посткастрационного синдрома возникают уже через 3 – 4 недели после проведения овариоэкстомии. Формирование синдрома имеет прямую связь с гормональной функцией парных репродуктивных органов. Если при наступлении климактерического периода угасание функционирования яичников происходит постепенно, то после оперативного вмешательства парные органы моментально прекращают свою работу, что становится сильнейшим стрессом для организма любой женщины.

Характеристика посткастрационного синдрома

  1. Основная роль в посткастрационном синдроме отводится вегетативно-сосудистым нарушениям. К таковым чаще всего относят так называемые «приливы», резкие перепады артериального давления, тахикардию, боли в области сердца, повышенную потливость.
  2. Различные нарушения в функционировании эндокринной системы, сбои обменных процессов. Чаще всего они выражаются в форме ожирения или гиперлипидемии.
  3. Последствия психоэмоционального характера у женщин – апатия, раздражительность, нарушения сна, резкие перепады настроения, плаксивость, утрата интереса к жизни, агрессивность.

Остальные признаки посткастрационного синдрома у женщин старше 50 лет проявляются намного позже. Дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогена, негативно сказывается на функционировании мочеполовой системы. Это может быть выражено в развитии цистита, кольпита, цисталгии. Кроме того, отсутствие эстрогена и прогестерона самым плачевным образом сказывается на внешности женщины – кожа быстро теряет свою эластичность и стареет, волосы становятся ломкими и безжизненными, начинают усиленно выпадать. У женщин наблюдается истончение и ломкость ногтей и зубов, повышенная сухость кожи и слизистых тканей.

О чем следует помнить после овариоэктомии?

Для того чтобы уменьшить проявления посткастрационного синдрома и помочь организму восстановиться после удаления яичников, следует строго соблюдать рекомендации своего лечащего специалиста. Вот несколько важнейших правил реабилитации.

  1. Вне зависимости от того, каким именно методом была произведена овариоэктомия, послеоперационные ранки и шрамы нужно тщательно обрабатывать специальными антисептическими растворами.
  2. В первые недели после проведения операции категорически запрещено купаться в ванной или под душем. Все гигиенические процедуры проводятся посредством влажных обтираний.
  3. Занятия спортом, физическим трудом строго запрещены, как и поднятие тяжести. Но стоит подчеркнуть, что в качестве профилактики расстройства пищеварения и формирования тромбов в кровеносных сосудах рекомендуется неспешно совершать пешие прогулки.
  4. Внимательно следите за своим рационом. Необходимо, чтобы меню составляли качественные, натуральные продукты, содержащие витамины, микроэлементы и клетчатку. Рацион должен включать достаточное количество жидкости.
  5. В период реабилитации не допускается употребление алкогольных напитков и курение.
  6. На протяжении 8 – 10 недель после хирургического удаления яичников следует соблюдать половой покой. Возврат к интимной близости возможен только с разрешения лечащего врача.
  7. Обязательно нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

вещей, которые вам нужно знать об операции по удалению яичника

Овариэктомия - это хирургическая процедура, с помощью которой можно удалить один или оба яичника. Яичники - это органы миндалевидной формы, расположенные над маткой, в которой находятся яйца. Эти органы также отвечают за выработку гормонов, контролирующих менструальный цикл. Если у яичников развилось опасное состояние или они удаляются в рамках более крупной операции, такой как гистерэктомия, это изменит гормональный фон в организме, который со временем потребует корректировок.

Зачем удалять яичник?

Возможно, потребуется удалить яичники, чтобы уменьшить наличие опасного состояния. Эндометриоз, который перерос яичники, может потребовать их удаления, чтобы предотвратить дальнейшее распространение этой ткани. Вам также может потребоваться удаление яичников, чтобы остановить распространение рака яичников. Некоторым женщинам может потребоваться удаление яичников, если они подвержены высокому риску рака груди. Тубо-яичниковый абсцесс или гнойный нарост между маточной трубой и яичниками также может потребовать их удаления для предотвращения дальнейшего повреждения.Скручивание яичника, обычно известное как перекрут яичника, также может потребовать удаления яичника.

Подготовка к удалению яичника

Во время подготовки к операции вам нужно будет выпить прозрачный раствор для очистки кишечника. Вам могут приказать прекратить есть или ограничить потребление жидкости за определенное количество часов до операции. Некоторые лекарства могут быть ограничены при подготовке к операции, особенно если они увеличивают риск кровотечения или плохо взаимодействуют с антибиотиками, которые вам нужно будет принимать после процедуры.Ваш врач может также захотеть сделать несколько заключительных компьютерных томографов, чтобы спланировать операцию.

Удаление одного или обоих яичников может привести к бесплодию. Если вы не уверены, готовы ли вы прекратить рожать детей, вам нужно будет поговорить с врачом об этом риске и о любых возможных вариантах борьбы с бесплодием. Вы по-прежнему сможете зачать ребенка естественным путем с одним работающим яичником, а те, у кого есть функциональная матка, также могут зачать ребенка, если для имплантации оплодотворенной яйцеклетки используются репродуктивные технологии.Вы также можете удалить яйца и поместить их на хранение перед процедурой, чтобы повысить ваши шансы на зачатие биологических детей.

Чего можно ожидать при удалении яичника

Во время процедуры вы войдете в состояние, подобное сну с анестетиками, поэтому вы не должны осознавать, что происходит. Хирург сделает большой разрез на животе, чтобы облегчить доступ к яичникам. Затем они отделят яичники от кровоснабжения и окружающей ткани, чтобы удалить орган.

Если вам удаляют только один яичник, вам может потребоваться всего несколько небольших лапароскопических разрезов для удаления яичника. После того, как эти разрезы будут сделаны, врач вставит камеру, которая позволит ему указать хирургические инструменты, чтобы можно было удалить яичник.

После процедуры вам нужно будет отдохнуть в палате для восстановления, пока действие анестезии закончится. Затем вы перейдете в обычную больничную палату, где можете подождать, пока выздоровеете, и отправиться домой. Как только вы сможете спокойно встать и двигаться, вы будете готовы вернуться домой.

Риски удаления яичников

Во время овариэктомии

Любая операция по удалению органа сопряжена с определенным уровнем риска. Эта хирургическая процедура может вызвать такие осложнения, как внутреннее кровотечение, инфекция, разрыв опухоли яичника или повреждение близлежащих органов. Клетки яичников, случайно оставленные после операции, также могут вызывать боль или аномальный уровень гормонов, что требует повторной операции.

После овариэктомии

Поскольку удаление одного или нескольких яичников приведет к изменению уровня гормонов в организме, есть вероятность, что эта процедура приведет к раннему началу менопаузы.Вы можете заметить классические симптомы менопаузы, такие как приливы или сухость влагалища. В более тяжелых случаях в результате удаления яичников может возникнуть снижение полового влечения, депрессия, беспокойство, проблемы с памятью, остеопороз или преждевременная смерть.

Время восстановления и реабилитация после удаления яичников

Время, необходимое для восстановления нормального состояния после операции, будет зависеть от объема процедуры. Тем, у кого был очень большой разрез или осложнения во время операции, может потребоваться больше времени для ускорения заживления и может потребоваться более длительное пребывание в больнице.Большинство женщин, перенесших операцию по удалению яичников, могут вернуться к нормальному функционированию в течение шести недель после процедуры, хотя женщины, перенесшие лапароскопическую операцию, могут чувствовать себя лучше в течение двух недель.

Возможно, вам придется ограничить определенные действия, пока ваша репродуктивная система и живот заживают после операции. Возможно, следует избегать вождения, физических упражнений и сексуальной активности, пока у вашего тела не будет достаточно времени, чтобы приспособиться к швам и уровню гормонов. Поговорите со своим врачом о поиске баланса между избеганием активности и сохранением достаточной активности, чтобы обеспечить здоровый кровоток в этой области, чтобы вы могли максимально сократить время заживления.

.

Что такое профилактическое удаление яичников?

Leer esta página en español

Профилактическое удаление яичников, также называемое профилактической овариэктомией, - это операция по удалению яичников и обычно фаллопиевых труб. Яичники - это органы, производящие яйца, которые также являются основным источником гормонов эстрогена и прогестерона. Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой.

Если вы относитесь к группе высокого риска по развитию рака груди и яичников, профилактическое удаление яичников - одна из стратегий, о которых вы можете подумать, чтобы снизить риск этих заболеваний.Высокий риск обычно означает, что вы дали положительный результат теста на аномалию в генах, известных как BRCA1 или BRCA2 . Это также может означать наличие сильной семейной истории рака груди, рака яичников или того и другого.

Профилактическое удаление яичников для снижения риска рака груди

Многие исследования показывают, что профилактическое удаление яичников снижает риск рака груди у женщин из группы высокого риска. По данным Национального института рака, профилактическое удаление яичников сократит количество новых случаев рака груди среди женщин из группы высокого риска на 50%.Это преимущество возникает только в том случае, если удаление яичников выполняется до наступления менопаузы. Удаление яичников до наступления менопаузы значительно снижает уровень эстрогена в организме женщины. Поскольку для роста некоторых видов рака груди требуется эстроген, удаление яичников может замедлить или даже остановить рост клеток рака груди.

Исследование 2008 года показало, что снижение риска рака груди после удаления яичников больше у женщин с мутацией BRCA2 .

Профилактическое удаление яичников для снижения риска рака яичников

Профилактическое удаление яичников, выполняемое до или после менопаузы, может снизить риск рака яичников на 90% у женщин из группы высокого риска, согласно данным многих исследований.Это важное преимущество, потому что еще нет надежных скрининговых тестов на рак яичников. Выявить рак яичников на ранней стадии очень сложно. По этой причине диагноз часто ставится, когда рак находится на более поздней стадии и труднее поддается лечению.

Исследование 2008 года показало, что снижение риска рака яичников после удаления яичников больше у женщин с мутацией BRCA1 .

Комбинированная профилактическая операция для снижения риска рака груди и яичников

Небольшое исследование 2008 года с участием 12 женщин показало, что одновременное профилактическое удаление яичников и профилактическая мастэктомия были безопасными и успешными.Через семь лет после операции ни у одной из женщин не развился новый рак. Хотя необходимы дополнительные исследования, объединение двух операций может снизить риск и позволить женщине избежать повторной операции и госпитализации. Узнайте больше об этом исследовании.


Была ли эта статья полезной? Да / нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение: 20 июля 2016 г., 10:27

,

Удаление яичников для профилактики рака яичников не должно быть вариантом для женщин в пременопаузе, результаты исследований - ScienceDaily

Исследовательская группа клиники Мэйо обнаружила доказательства, свидетельствующие о том, что противоречивая практика удаления яичников у женщин в пременопаузе для предотвращения рака яичников должна быть прекращена в женщины, не входящие в группу высокого риска рака. Исследование показало, что женщины в возрасте до 46 лет, у которых были удалены оба яичника, испытывали значительно повышенный риск множественных хронических заболеваний, включая депрессию, гиперлипидемию, сердечную аритмию, ишемическую болезнь сердца, артрит, астму, хроническую обструктивную болезнь легких и остеопороз.

Двусторонняя овариэктомия - это формальный термин для удаления обоих яичников, часто используемый в качестве профилактической меры против рака яичников. Впервые команда из девяти исследователей Мэйо из различных дисциплин связала двустороннюю овариэктомию с заметным увеличением 8 из 18 хронических заболеваний, которые были измерены.

«Это исследование предоставляет новые и более убедительные доказательства против использования двусторонней овариэктомии для профилактики у молодых женщин», - говорит Вальтер Рокка, доктор медицины, ведущий автор исследования.«Двусторонняя овариэктомия не должна рассматриваться как этически приемлемый вариант профилактики рака яичников у большинства женщин, не являющихся носителями генетического варианта высокого риска».

В исследовании, опубликованном в рецензируемом журнале Mayo Clinic Proceedings , наблюдали за двумя группами женщин в течение примерно 14 лет. 1653 женщины перенесли двустороннюю овариэктомию, и такое же количество женщин того же возраста не сделали. Исследование стало возможным благодаря использованию системы связи записей Рочестерского эпидемиологического проекта.

Результаты показали, что женщины в возрасте до 46 лет, перенесшие двустороннюю овариэктомию, испытали более высокую частоту из 18 хронических состояний, рассматриваемых по одному, за исключением рака, и более высокую скорость накопления комбинированных состояний или мультиморбидности. Терапия эстрогеном частично снизила риск у женщин, перенесших эту процедуру.

Исследователи предполагают, что преждевременная потеря эстрогена, вызванная овариэктомией, может повлиять на ряд механизмов старения на клеточном и тканевом уровне по всему телу, что приводит к заболеваниям во многих системах и органах.Таким образом, эффекты овариэктомии у женщин в пременопаузе намного шире и серьезнее, чем было задокументировано ранее.

«Клиническая рекомендация проста и ясна», - заключает доктор Рокка. «В отсутствие документально подтвержденного генетического варианта высокого риска двусторонняя овариэктомия в возрасте до 50 лет (или до менопаузы) никогда не должна рассматриваться и не должна предлагаться как вариант для женщин».

История Источник:

Материалы предоставлены Mayo Clinic . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

,

Смотрите также