Удаление яичников в менопаузе последствия


Достоинства и недостатки удаления придатков после менопаузы: последствия, риски, противопоказания, советы

Удаление придатков после менопаузы: риски

И все же любая хирургическая операция связана с рисками. Разрезы (в случае лапаротомии) или несколько проколов брюшной полости (лапароскопия) нарушают целостность организма.

Второй метод менее травматичен, но содержит риск послеоперационных осложнений, таких как:

  • спаечный процесс в брюшной области;
  • кровотечения;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • расхождение внутренних швов;
  • присоединение инфекции и воспалительные процессы.

Осложнить удаление придатков могут риски, связанные с наркозом, которые после менопаузы становятся выше. К этому возрасту повышается вероятность того, что в анамнезе пациентки имеются серьезные заболевания сердца, сосудов или других органов. Это может стать противопоказанием для оперативного вмешательства.

Поэтому врачи перед удалением яичников оценивают ожидаемую пользу от операции и потенциальный риск.

Удаление придатков после менопаузы: статистика

Медицинская наука утверждает, что возраст — фактор риска для возникновения рака яичников. Чем женщина старше, тем риски выше. В большинстве случаев злокачественные опухоли придатков появляются после менопаузы, поэтому удаление их с профилактической целью бывает весьма оправданно. Особенно в тех случаях, когда кто-то из близких родственниц женщины страдал этим заболеванием или у нее самой есть доброкачественные образования в придатках, которые могут стать раковыми.

Советы женщинам, которые перенесли удаление придатков после менопаузы

Очень важен ранний послеоперационный период. Женщина не должна пренебрегать лечением, которое ей прописывают. Антибиотики помогут избежать появление спаек, нагноения и воспаления в брюшной полости. Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) предотвращают закупорку сосудов тромбами. Специальная физкультура способствует процессу регенерации тканей и восстановления организма женщин, которые перенесли удаление придатков после менопаузы.

В течение 2-3 месяцев после удаления придатков женщине нельзя поднимать более 3 кг, хотя эту рекомендацию полезно соблюдать в течение всего периода менопаузы. После операции это чревато расхождением швов и кровотечением. Здоровый образ жизни. Такая мера необходима всем женщинам после менопаузы, а в особенности перенесшим удаление придатков. Правильное питание: увеличить употребление продуктов богатых витаминами, минералами, клетчаткой (для предупреждения запоров и газообразования). Исключить жирное, жареное, копченое, консервированное. Соблюдать питьевой режим. Больше ходить и проводить время на свежем воздухе.

Удаление придатков после менопаузы не вызывает никаких особенных изменений в организме, если были правильно оценены риски и хорошо прошел послеоперационный период. Часто жизнь женщины даже улучшается, когда уходит недуг или риск опасного заболевания.

Хирургическая менопауза - Австралийское общество менопаузы

Ключевые моменты

  • Удаление обоих яичников (двусторонняя овариэктомия) до того, как у женщины наступила естественная менопауза, называется «хирургической менопаузой».
  • Двусторонняя овариэктомия может выполняться во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания или гинекологического рака, или как часть лечения для снижения риска у женщин с унаследованным повышенным риском развития рака яичников.
  • Отрицательные эффекты включают внезапное и тяжелое начало менопаузальных симптомов, повышенный риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, сексуальную дисфункцию и потерю фертильности.
  • МГТ / ЗГТ рекомендуется всем женщинам в возрасте до 45 лет, перенесшим хирургическую менопаузу, при условии, что у них нет противопоказаний к МГТ / ЗГТ (например, в личном анамнезе рак груди).

AMS Хирургическая менопауза 353,34 КБ

Что такое хирургическая менопауза?

Менопауза означает последний менструальный цикл.Средний возраст менопаузы составляет около 51 года, но большинство женщин начинают замечать симптомы менопаузы примерно с 47 лет. Это можно заметить по появлению приливов, ночной потливости или сухости влагалища или по смене менструального цикла на более редкие, а иногда и более обильные менструальные кровотечения (1). Удаление обоих яичников (двусторонняя овариэктомия) до наступления нормальной менопаузы называется «хирургической менопаузой».

Показания к хирургическому климаксу.

Хирургическая менопауза обычно выполняется во время гистерэктомии по поводу доброкачественного (незлокачественного) заболевания, чаще всего при обильном менструальном кровотечении или миоме (2).Еще одна распространенная причина удаления нормальных яичников во время гистерэктомии - снизить риск рака яичников. Было показано, что это полезно для женщин с наследственным повышенным риском развития рака яичников (генные мутации, такие как BRCA1, BRCA2 или HNPCC) (3), а также для некоторых женщин с очень сильным семейным анамнезом рака яичников, но не рекомендуется. для других женщин, поскольку недостатки удаления нормальных яичников во время гистерэктомии, вероятно, будут больше, чем их очень небольшой риск рака яичников (4).О влиянии удаления нормальных яичников у женщин в постменопаузе известно очень мало.

Некоторые женщины в пременопаузе предпочитают удаление яичников по другим показаниям, таким как эндометриоз или хроническая тазовая боль. В зависимости от обстоятельств удаление яичников может уменьшить боль, но не всегда эффективно. Некоторые врачи могут предложить испытать лекарство, чтобы вызвать краткосрочную «химическую менопаузу» перед операцией, чтобы попытаться имитировать эффекты хирургической менопаузы.Однако в настоящее время невозможно предсказать, как хирургическая менопауза повлияет на отдельных женщин.

Есть и другие причины, по которым яичники иногда удаляют у более молодых женщин, например, рецидивирующие кисты яичников и предменструальный синдром, но доказательства, подтверждающие пользу от этого, слабы, и нормальные яичники не следует удалять у более молодых женщин по этим показаниям.

Хотя хирургическая менопауза является обычным явлением, было проведено очень мало исследований, в которых наблюдали за женщинами до и после овариэктомии, чтобы попытаться понять, как операция влияет на их симптомы менопаузы, а также на их краткосрочное и долгосрочное здоровье.

Возможные положительные эффекты хирургической менопаузы

  • Пониженный риск рака яичников у женщин с высоким наследственным риском. Эта операция также обычно снижает беспокойство по поводу развития рака яичников. У некоторых женщин из группы высокого риска хирургическая менопауза также может снизить риск рака груди.
  • Уменьшение тазовой боли у женщин с эндометриозом или плотными спайками вокруг яичника.

Возможные негативные последствия хирургической менопаузы

  • Внезапное и более тяжелое начало менопаузальных симптомов: в частности; приливы, ночная потливость и сухость влагалища
  • Потеря плотности костей и повышенный риск остеопороза и переломов
  • Нарушение половой функции из-за снижения желания и дискомфорта из-за сухости влагалища
  • Снижение полового влечения (либидо), связанное с потерей выработки тестостерона яичниками
  • Потеря плодородия
  • Повышенный риск сердечно-сосудистых (сердечных) заболеваний

Хирургическая менопауза может иметь другие неблагоприятные последствия для здоровья, включая влияние на настроение (повышенная депрессия), когнитивные способности (мышление), слабоумие и потенциально повышенный риск

Болезнь Паркинсона, но доказательства этого недостаточно хорошо установлены.В крупных популяционных исследованиях были сделаны разные выводы о том, влияет ли хирургическая менопауза на сердечно-сосудистые заболевания, рак или все причины смерти (5).

Использование менопаузальной гормональной терапии (МГТ), также известной как заместительная гормональная терапия (ЗГТ), может снизить эти риски, но, опять же, доказательств недостаточно. Доказанная ценность МГТ после хирургической менопаузы заключается в купировании вазомоторных симптомов и поддержании плотности костей.

Ведение хирургической менопаузы

В идеале, специалист по менопаузе должен осмотреть молодых женщин до хирургической менопаузы, чтобы объяснить потенциальные последствия операции и составить план по управлению симптомами и долгосрочному здоровью.

Текущие международные рекомендации (6) рекомендуют использовать МГТ всем женщинам в возрасте до 45 лет в период менопаузы при условии, что у них нет других противопоказаний к МГТ (6). Лечение следует продолжать до среднего возраста менопаузы (51 год), а затем его следует пересмотреть. Тем, у кого в анамнезе был рак груди, следует избегать как МГТ, так и тиболона, так как они связаны с повышенным риском рецидива рака груди (7). Данные наблюдений позволяют предположить, что для женщин с высоким риском (BRCA1 и BRCA2) без рака груди в анамнезе МГТ безопасна (8).Женщины должны знать, что прекращение МГТ будет связано с повторением приливов и ночной потливости примерно в 50% случаев.

Использование МГТ устраняет приливы и потливость у 80-90% женщин, хотя есть доказательства того, что приливы и ночная потливость, а также сухость влагалища могут сохраняться, несмотря на использование МГТ у более молодых женщин (9). Нет никаких конкретных рекомендаций по типу МГТ, но МГТ только с эстрогеном обычно назначается тем женщинам, у которых была гистерэктомия (удаление матки).Женщины, у которых сохраняется матка, должны использовать комбинированный препарат эстрогена и прогестагена (см. Информационные бюллетени AMS - Комбинированная заместительная гормональная терапия и терапия только эстрогенами)

Для женщин, перенесших гистерэктомию и двустороннюю овариэктомию (оба яичника удалены) по поводу эндометриоза, прием МГТ может реактивировать остаточную болезнь. Об этом сообщалось со всеми препаратами МГТ, включая тиболон. Нет единого мнения о схемах МГТ в этой популяции, но кажется разумным использовать препараты только с низкими дозами эстрогена у молодых женщин и прекратить прием эстрогена, если симптомы эндометриоза повторяются, и рассмотреть возможность использования негормональных средств для лечения приливов.В некоторых случаях, особенно если эндометриоз поражает кишечник, к эстрогену может быть добавлен гестаген.

Тем, у кого нет противопоказаний к МГТ, рекомендуется начинать лечение в течение недели после овариэктомии.

Предложите пациентам последующее наблюдение в течение 6 недель, чтобы убедиться в адекватности лечения. Рассмотрите возможность добавления вагинальных эстрогенов к системной МГТ для лечения сухости влагалища и убедитесь, что решены проблемы, связанные с сексуальной функцией.

Рассмотрите возможность дополнительного приема тестостерона у молодых женщин с пониженным либидо после хирургической менопаузы (10).

Текущее ведение женщин после хирургической менопаузы

  • Обсудить основанные на фактах стратегии образа жизни для поддержания здоровья костей и сердечно-сосудистой системы. К ним могут относиться диета, упражнения, отказ от курения и адекватный уровень кальция и витамина D.
  • Обеспечьте эффективное лечение вазомоторных симптомов и сухости влагалища. Более молодым женщинам могут потребоваться более высокие дозы эстрогена для купирования симптомов, но существует очень мало доказательств, подтверждающих это, и в первую очередь следует использовать низкие дозы для минимизации воздействия.
  • Женщины в возрасте до 45 лет в постменопаузе имеют право на сканирование по программе Medicare Bone Density (DXA). Их следует выполнять с интервалом в 2 года. МГТ (если нет противопоказаний) - лучший вариант лечения для этих женщин с низкой плотностью костей.
  • Из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с ранней менопаузой и, в частности, с хирургической менопаузой, следует рассмотреть возможность оценки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (включая артериальное давление, уровень глюкозы натощак и уровни липидов натощак) с дальнейшим лечением, если это необходимо.Остается неясным, защищает ли МГТ от сердечно-сосудистых заболеваний после хирургической менопаузы.
  • Рассмотрите возможность психологической поддержки ввиду потенциального повышенного риска депрессии в этой группе населения.

Дополнительная информация

Список литературы

  1. Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW, Sherman S, Sluss PM, de Villiers TJ, для совместной группы STRAW 10. Краткое содержание семинара «Этапы репродуктивного старения + 10»: рассмотрение незавершенной повестки дня по стадированию репродуктивного старения.Менопауза. 2012; 19 (4): 387-95.
  2. Хикки М., Амбекар М., Хаммонд И. Следует ли удалять или оставлять яичники во время гистерэктомии при доброкачественном заболевании? Обновление Human Reprod. 2009; 16 (2): 131-41.
  3. Реббек Т.Р., Кауф Н.Д., Домчек С.М. Мета-анализ оценок снижения риска, связанного с уменьшающей риск сальпинго-оопрэктомии у носителей мутаций BRCA1 или BRCA2. JNCI. 2009; 101 (2): 80-7
  4. Parker WH, Shoupe D, Broder MS, Liu Z, Farquhar C, Berek JS. Плановая овариэктомия у гинекологической пациентки: когда это желательно? Curr Opin Obstet Gynecol.2007; 19 (4): 350-4.
  5. Дуан Л., Сюй Х, Кобник С., Лейси Дж. В. младший, Салливан-Халли Дж., Темплман С., Маршалл С.Ф., Нойхаузен С.Л., Урсин Дж., Бернштейн Л., Хендерсон К.Д. Двусторонняя овариэктомия не связана с увеличением смертности: исследование учителей Калифорнии. Fertil Steril. 2012; 97 (1): 111-7.
  6. Хикки М., Дэвисон С., Эллиот Дж. Заместительная гормональная терапия. BMJ. 2012; 16 февраля; 344: e763.
  7. Хикки М., Дэвис С.Р., Стерди Д.В. Лечение симптомов менопаузы: что нам теперь делать? Lancet.2005; 366 (9483): 409-21.
  8. Реббек Т.Р., Friebel Т., Вагнер Т., Линч Х.Т., Гарбер Дж. Э., Дейли М.Б., Айзекс К., Олопаде О.И., Нойхаузен С.Л., ван 'т Вир Л., Илес Р., Эванс Д.Г., Томлинсон Дж., Матлофф Е., Народ С.А., Эйзен А, Домчек С., Армстронг К., Вебер Б.Л. ПРОЗА Исследовательская группа. Влияние краткосрочной заместительной гормональной терапии на снижение риска рака груди после двусторонней профилактической овариэктомии у носителей мутаций BRCA1 и BRCA2: Исследовательская группа PROSE. J Clin Oncol. 2005; 23 (31): 7804-10.
  9. Финч А, Меткалф К.А., Чанг Дж. К., Элит Л., Маклафлин Дж., Спрингейт С., Демски Р., Мерфи Дж., Розен Б., Народ С.А.Влияние профилактической сальпингоофорэктомии на симптомы менопаузы и сексуальную функцию у женщин с мутацией BRCA. Gynecol Oncol. 2011; 121 (1): 163-8.
  10. Вирман М. Е., Бассон Р., Дэвис С. Р., Хосла С., Миллер К., Рознер В., Санторо Н. Андрогенная терапия у женщин: руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91 (10): 3697-710.

Примечание: Медицинская и научная информация, предоставленная и одобренная Австралазийским обществом менопаузы, может не иметь отношения к обстоятельствам конкретного человека, и ее всегда следует обсуждать с лечащим врачом этого человека.Этот информационный лист содержит материалы, защищенные авторским правом или иным образом. Воспроизведение этого информационного бюллетеня членами Австралазийского общества менопаузы и другими медицинскими работниками для клинической практики разрешено. Никакое другое воспроизведение или передача не разрешается ни в какой форме или какими-либо системами хранения и поиска информации, за исключением случаев, предусмотренных Законом об авторском праве 1968 года или с предварительного письменного разрешения владельца авторских прав. ID: 2018-09-19

Контент создан в январе 2017 г.

.

Менопауза - признаки, симптомы, лечение

Термин «менопауза» обычно используется для описания лет, когда яичники женщины постепенно начинают вырабатывать меньше яиц и меньше женских гормонов эстрогена и прогестерона.

Это снижение выработки гормонов приводит к тому, что менструации становятся менее регулярными, пока они полностью не прекращаются, и вызывает физические и психологические симптомы у многих женщин. В зависимости от тяжести симптомов и риска развития других заболеваний может быть рекомендовано лечение и / или изменение образа жизни.

Менопауза - нормальное явление для женщин в процессе старения и буквально означает «последняя менструация». Обычно он считается завершенным, если у женщины не было менструации в течение одного года. Менопауза, которую часто называют «изменением жизни», обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Преждевременная (ранняя) менопауза - это когда менструация прекращается в возрасте до 40 лет.

При рождении яичники женщины содержат жизненный запас яйцеклеток. В период полового созревания яичники начинают ежемесячно выделять яйца (овуляция).Это стимулирует высвобождение эстрогена и прогестерона яичниками, которые, в свою очередь, стимулируют утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия) при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если яйцеклетка не оплодотворена, эндометрий выпадает и наступает менструация. Весь этот процесс известен как менструальный цикл.

Менопауза наступает, когда яичники не вырабатывают достаточно гормонов, чтобы стимулировать ежемесячный рост эндометрия, и менструация прекращается навсегда.

Период времени с момента появления первых симптомов до наступления менопаузы может составлять несколько лет.Этот период времени с медицинской точки зрения называется климактерическим периодом или перименопаузой.

Существует три типа менопаузы:

  • Естественная менопауза наступает, когда уровни эстрогена и прогестерона снижаются естественным путем.
  • Преждевременная (ранняя) менопауза - это период прекращения менструации в возрасте до 40 лет. Это может быть связано со многими причинами, включая такие заболевания, как диабет или пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз), а также хирургическое вмешательство или прием лекарств, которые повлияли на кровоснабжение яичников.Генетические факторы также могут играть роль, поскольку преждевременная менопауза может протекать по наследству. У курящих женщин также выше вероятность преждевременной менопаузы. Иногда, однако, не удается установить причину.
  • Искусственная (хирургическая) менопауза является следствием хирургического удаления обоих яичников или разрушения яичников при лечении рака. При искусственной менопаузе происходит резкое падение уровня гормонов и внезапно появляются симптомы менопаузы. Часто испытываемые симптомы более серьезны, чем при естественной или преждевременной менопаузе.

Признаки и симптомы

Часто первым признаком надвигающейся менопаузы является изменение характера кровотечений. Менструации могут становиться легче или тяжелее, длиннее или короче, время между менструациями может увеличиваться, а иногда могут быть пропущенные периоды. Эти изменения могут происходить постепенно у одних женщин и более резко у других.

Существует также широкий спектр физических и психологических признаков и симптомов, связанных с менопаузой.У некоторых женщин они очень легкие, у других - более тяжелые. Они могут длиться всего несколько месяцев или могут продолжаться несколько лет. Средняя продолжительность проявления симптомов менопаузы составляет от трех до пяти лет.

Физические признаки и симптомы могут включать:

  • Приливы (примерно у 60% женщин)
  • Потливость (часто ночью)
  • Усталость
  • Головные боли
  • Боль в суставах и костях
  • Сердцебиение
  • Истончение волос
  • Сухая кожа
  • Необычные кожные ощущения
  • Сухость влагалища, недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и влагалища могут возникать из-за истончения стенок влагалища и мочевого пузыря.

Психологические признаки и симптомы могут включать:

  • Беспокойство
  • Снижение интереса к сексу
  • Раздражительность и перепады настроения
  • Сложность концентрации
  • Утрата доверия
  • Забывчивость
  • Нарушение сна
  • Депрессия

Диагностика

Не существует одного теста для диагностики менопаузы. Симптомы могут указывать на то, что менопауза неизбежна, но менопауза может быть подтверждена ретроспективно только после того, как месячные отсутствуют в течение одного года.Для выявления признаков менопаузы можно сдать анализы крови.

Изменение характера кровотечений, особенно когда менструация становится обильнее, и отсутствие менструации может указывать на различные заболевания. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем предполагать, что изменения являются симптомами менопаузы. Кроме того, если кровотечение происходит после того, как менструация отсутствовала в течение года, следует проконсультироваться с врачом, поскольку это не считается нормальным явлением.

Лечение

Интенсивность и частота симптомов менопаузы варьируются от женщины к женщине.Если симптомы вызывают проблемы или женщина подвержена высокому риску развития остеопороза или сердечных заболеваний, может быть рекомендовано лечение. В конечном счете, решение о лечении является очень личным, и женщина должна принимать его только после того, как ее врач подробно объяснит преимущества и недостатки различных вариантов лечения.

Варианты лечения включают:

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)

Менопаузальная гормональная терапия (ранее известная в течение многих лет как заместительная гормональная терапия) включает замену гормонов, ранее вырабатываемых яичниками.Он может быть эффективным для облегчения симптомов приливов, ночной потливости и сухости влагалища. МГТ также может помочь снизить риск остеопороза после менопаузы. Ссылка на Менопаузальную гормональную терапию для получения дополнительной информации.

Диета

Женщинам после менопаузы необходимо повышенное потребление кальция и витамина D, чтобы снизить риск остеопороза. Превосходные диетические источники кальция включают нежирные молочные продукты (молоко, сыр, йогурт), орехи, темно-зеленые овощи (например, брокколи, шпинат) и рыбу с костями (например, сардины, лосось).Женщинам после менопаузы рекомендуется ежедневное потребление не менее 1000 мг кальция. Витамин D, который помогает организму усваивать кальций, вырабатывается кожей после воздействия солнечного света; небольшие количества также содержатся в таких продуктах, как молочные продукты и яйца. Если в диете недостаточно кальция и витамина D, могут потребоваться диетические добавки. Рекомендуется придерживаться здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием жиров и рафинированного сахара и поддерживать здоровую массу тела.Также важно ограничить употребление алкоголя и кофеина, а также отказаться от курения.

Упражнение

Регулярные упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба, танцы, теннис, аэробика и гольф, помогают поддерживать здоровый вес, физическую форму и общее самочувствие. Физические упражнения также помогают снизить риск остеопороза за счет укрепления костей и могут помочь уменьшить тяжесть симптомов менопаузы, таких как приливы. Специальные упражнения для тазового дна могут помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, такие как недержание мочи и боль при мочеиспускании.Отдых и снижение стресса также играют важную роль в управлении симптомами менопаузы. Усталость и стресс могут усугубить симптомы, поэтому использование стратегий для обеспечения достаточного отдыха и управления стрессом поможет облегчить симптомы.

Дополнительная опора

Для получения дополнительной информации о менопаузе обратитесь к врачу или в местное отделение Ассоциации планирования семьи Новой Зеландии. Ассоциация проводит образовательные курсы по менопаузе, может предоставить информацию о вариантах лечения, а также предлагает поддержку и советы.Адреса клиник и контактные данные для записи на прием можно найти на их веб-сайте www.familyplanning.org.nz

.

Ссылки

Австралазийское общество менопаузы (2018). Основы менопаузы (веб-страница). Хилсвилл, Виктория: Австралазийское общество менопаузы. https://www.menopause.org.au/hp/management/menopause-basics [дата обращения: 18.04.19]
Австралазийское общество менопаузы (2018). Дополнительные и травяные методы лечения приливов (веб-страница). Хилсвилл, Виктория: Австралазийское общество менопаузы.https://www.menopause.org.au/hp/information-sheets/734-complementary-and-herbal-therapies-for-hot-flashes [дата обращения: 18.04.19]
Австралазийское общество менопаузы (2018). Варианты лечения менопаузы (веб-страница). Хилсвилл, Виктория: Австралазийское общество менопаузы. https://www.menopause.org.au/health-professionals/management/treatment-options [дата обращения: 18.04.19]
Клиника Мэйо (2017). Менопауза (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https: //www.mayoclinic.org / болезненные состояния / менопауза / симптомы-причины / syc-20353397 [дата обращения: 18.04.19]
О’Тул, M.T. (Ред.) (2017). Менопауза. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.

Последняя редакция - май 2019 г.

,

причин менопаузы - старение не единственная причина менопаузы

Каждая женщина переживает менопаузу, но не каждая женщина достигает менопаузы одинаково. В большинстве случаев менопауза является результатом естественного процесса старения, но у менопаузы есть другие причины. Некоторые медицинские процедуры и редкие заболевания яичников также могут вызвать его.

Старение
Естественная менопауза вызвана старением. По достижении 30-летнего возраста выработка половых гормонов в здоровых яичниках начинает меняться.Яичники выделяют меньше эстрогена и прогестерона, и шансы забеременеть уменьшаются, потому что яичники производят меньше жизнеспособных яйцеклеток.

Ваши яичники в конечном итоге перестанут вырабатывать яйца, и уровень эстрогена значительно снизится. После 12 месяцев отсутствия менструации вы технически достигли менопаузы. Большинство женщин испытывают естественную менопаузу в возрасте около 51 года.

Индуцированная менопауза
Индуцированная менопауза - это менопауза, вызванная медицинскими процедурами или лечением.У женщины может возникнуть менопауза в любом возрасте между первой и последней менструацией.

Хирургические процедуры и лечение рака обычно вызывают менопаузу:

  • Хирургия: Две хирургические процедуры - двусторонняя овариэктомия (удаление обоих яичников) и полная гистерэктомия (удаление шейки матки и матки), если она включает удаление обоих яичников, - немедленно вызывают менопаузу. Ваш врач может называть это хирургической менопаузой.

    Гистерэктомия, включающая только удаление матки, , а не немедленно приведет к менопаузе, даже если фертильность и менструация прекратятся.

    У женщин с хирургической менопаузой перименопауза отсутствует. Однако они, вероятно, испытают симптомы, связанные с этой стадией, такие как приливы и перепады настроения.

  • Лечение рака: Химиотерапия и лучевая терапия органов малого таза могут существенно повлиять на здоровую функцию яичников. Таким образом, эти методы лечения могут вызвать менопаузу. Женщины, у которых наступила менопауза в результате лечения рака, могут иметь признаки и симптомы менопаузы во время лечения или через несколько месяцев после него.Возникающая область онкологической фертильности направлена ​​на обеспечение сохраняющей фертильность терапии онкологических женщин в пременопаузе.

Первичная недостаточность яичников
Небольшое количество женщин - около 1% - достигают менопаузы до 40 лет. Это явление известно как преждевременная менопауза. Это может произойти из-за первичной недостаточности яичников (ПНЯ), которая возникает, когда яичники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов.

Во многих случаях врачи не могут определить точную причину POI.Это может быть аутоиммунное заболевание, инфекция или генетическая причина. Ваш врач может провести тесты, чтобы исключить эти известные причины POI.

Независимо от причины менопаузы, самое важное - это вовлекать своего врача. Он или она расскажет вам о вариантах лечения и поможет избежать возможных осложнений.

Обновлено: 27.05.14

.

Смотрите также