Удаление яичников в постменопаузе последствия


Достоинства и недостатки удаления придатков после менопаузы: последствия, риски, противопоказания, советы

Удаление придатков после менопаузы: риски

И все же любая хирургическая операция связана с рисками. Разрезы (в случае лапаротомии) или несколько проколов брюшной полости (лапароскопия) нарушают целостность организма.

Второй метод менее травматичен, но содержит риск послеоперационных осложнений, таких как:

  • спаечный процесс в брюшной области;
  • кровотечения;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • расхождение внутренних швов;
  • присоединение инфекции и воспалительные процессы.

Осложнить удаление придатков могут риски, связанные с наркозом, которые после менопаузы становятся выше. К этому возрасту повышается вероятность того, что в анамнезе пациентки имеются серьезные заболевания сердца, сосудов или других органов. Это может стать противопоказанием для оперативного вмешательства.

Поэтому врачи перед удалением яичников оценивают ожидаемую пользу от операции и потенциальный риск.

Удаление придатков после менопаузы: статистика

Медицинская наука утверждает, что возраст — фактор риска для возникновения рака яичников. Чем женщина старше, тем риски выше. В большинстве случаев злокачественные опухоли придатков появляются после менопаузы, поэтому удаление их с профилактической целью бывает весьма оправданно. Особенно в тех случаях, когда кто-то из близких родственниц женщины страдал этим заболеванием или у нее самой есть доброкачественные образования в придатках, которые могут стать раковыми.

Советы женщинам, которые перенесли удаление придатков после менопаузы

Очень важен ранний послеоперационный период. Женщина не должна пренебрегать лечением, которое ей прописывают. Антибиотики помогут избежать появление спаек, нагноения и воспаления в брюшной полости. Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) предотвращают закупорку сосудов тромбами. Специальная физкультура способствует процессу регенерации тканей и восстановления организма женщин, которые перенесли удаление придатков после менопаузы.

В течение 2-3 месяцев после удаления придатков женщине нельзя поднимать более 3 кг, хотя эту рекомендацию полезно соблюдать в течение всего периода менопаузы. После операции это чревато расхождением швов и кровотечением. Здоровый образ жизни. Такая мера необходима всем женщинам после менопаузы, а в особенности перенесшим удаление придатков. Правильное питание: увеличить употребление продуктов богатых витаминами, минералами, клетчаткой (для предупреждения запоров и газообразования). Исключить жирное, жареное, копченое, консервированное. Соблюдать питьевой режим. Больше ходить и проводить время на свежем воздухе.

Удаление придатков после менопаузы не вызывает никаких особенных изменений в организме, если были правильно оценены риски и хорошо прошел послеоперационный период. Часто жизнь женщины даже улучшается, когда уходит недуг или риск опасного заболевания.

Удаление яичников при менопаузе: овариэктомия при кисте

Женский организм является очень восприимчивым к поражению серьезными патологическими процессами, среди которых существуют такие виды патологий, не поддающихся консервативным методам лечения и для их устранения может помочь только удаление яичников при менопаузе.

Содержание статьи

Овариэктомия

Овариэктомия, или как ее еще называют в медицине оофорэктомия, является оперативным вмешательством, на протяжении которого идет удаление одного или двух яичников.

Операции по удалению яичников после менопаузы либо в другой жизненный цикл женского организма могут назначаться только для устранения серьезных патологий, способствующих значительному снижению уровня и качества жизни женщины, а также имеющие высокую вероятность летального исхода. Другими словами, овариэктомия назначается:

  • При развитии раковой опухоли в молочных железах.
  • При развитии онкологических процессов в зоне детородных органов.
  • При кисте яичника.
  • При прогрессировании хронических патологий, локализованных в области малого таза, сопровождающихся воспалительным процессом и возникновением острой болезненности.
  • При развитии аднексита.
  • Может такая операция проводиться и в качестве профилактики развития злокачественного новообразования.

Важно отметить, что особую опасность, помимо раковой опухоли, для здоровья женщины представляет развитие кисты в яичниках. Киста представляет собой доброкачественное нарастание на поверхности яичника с жидким содержимым, прикрепляющаяся к яичнику посредством ножки. В 10% всех случаев данное новообразование может само по себе рассосаться. Но в остальных случаях, она может подвергнуться разрастанию. А в менопаузальном периоде киста может перейти в эпителиальную стадию. Это представляет огромную опасность для жизни и здоровья женщины и высокой вероятностью перехода в раковую стадию развития.

Поэтому в климактерическом периоде, если это новообразование имеет высокую вероятность к переходу к озлокачествлению и развитию рака, то нужно обязательно удалять кисту на яичниках путем операционного вмешательства. Необходимо это делать, чтобы избежать возникновения серьезных последствий (образование рака, открытие кровотечения и др.).

При проведении хирургического вмешательства женщине, находящейся в фертильном периоде, когда дама еще планирует беременность, специалисты стараются сохранить хотя бы один яичник, для обеспечения вероятности последующего наступления зачатия и развития плода. Ведь с одним яичником наступление беременности и ее успешное родоразрешение считают возможным. Но только в том случае, если после операции будет проведена соответствующая гормонозаместительная терапия, необходимая для восстановления и поддержки гормонального фона в организме. А с наступлением климактерического периода и в тяжелых ситуациях в фертильном периоде, специалисты настаивают на удалении яичников с маточным органом. Такой вид оперативного вмешательства необходимо проводить в следующих ситуациях:

  • при развитии и обострении злокачественного новообразования онкологической природы;
  • при запущенной форме развития эндометриоза;
  • при миоме матки.

Важно понимать, что после проведения операции по удалению матки и яичников, наступление беременности будет невозможным. А если подобная операция проводится в репродуктивном возрасте, то сразу после ее проведения у женщины наступает хирургический климакс.

Процесс удаления яичника в менопаузе

Перед непосредственным выбором метода проведения хирургического вмешательства, специалисты направляют женщину на прохождение следующих видов обследования:

  • прохождение ультразвукового исследования, рентгена либо томографии;
  • сдача общих анализов на изучение крови;
  • сдача общего анализа мочи.

На основе полученных данных, врач принимает решение о проведении лапаротомии либо лапароскопии (открытого или закрытого метода иссечения яичников).

  1. При проведении лапаротомии делается надрез горизонтальной либо вертикальной направленности в области брюшины. Затем ведущий операцию врач, связывает кровеносные сосуды и производит иссечение одного яичника, затем и второго (при необходимости). После данного вида оперативного вмешательства на теле пациентки остается один большой шов.
  2. Лапараскопический же метод проведения операции отличается тем, что это закрытый метод ликвидации яичников, после такой операции на теле женщины будут видны лишь два маленьких шва.

Весь процесс удаления яичников продолжается в течении 2-4 часов, под действием общего наркоза. Послеоперационный период длится от 5 до 10 дней, на протяжении которого женщина находится в стационаре, под наблюдением специалистов. Так как в послеоперационном периоде появляется постовариэктомический синдром.

Постовариэктомический синдром

Это появление характерных признаков и проявлений, которые наступают в менопаузе при удалении яичников либо при остановке их функционирования в результате развития какого-либо патологического процесса в них.

Эта же симптоматика проявляется, когда наступает естественный климакс у женщин зрелого возраста, при котором под воздействием иволютивных процессов в организме прекращается функционирование репродуктивной системы органов.

Обычно появление синдрома способствует значительному снижению уровня и качества жизни женщины. Поэтому для его устранения необходимо принимать методы терапевтического лечения с применением гормоносодержащих препаратов.

Симптоматики послеоперационного периода

Проявляющаяся симптоматика, сопровождающая женщин в менопаузу, а также после удаления яичника в постменопаузе, подразделяется на три основные группы:

  1. Изменения психоэмоционального состояния, сопровождающиеся нарушением способностей к запоминанию, частыми депрессиями, повышенным уровнем раздражительности, необоснованным чувством боязненности, нарушением сна, появлением бессонницы, хронической усталостью и плаксивостью.
  2. Нарушения нейровегетативной системы, проявляющиеся появлением головных болей, чувства головокружения, образованием гипертонических кризов, болезненными ощущениями в области сердца, появлением приступов жара и повышенной потливости, ощущениями онемения конечностей.
  3. Изменения метаболических процессов, среди которых отмечаются нарушения функционирования урогенитальных органов, быстрый набор лишних килограммов, нарушение структуры волос и кожных покровов.

В послеоперационном периоде, в большинстве случаев, наиболее яркими проявлениями являются изменения нейровегетативной системы организма. А именно появление приступов жара и повышенной потливости, что может сопровождаться удушьем и потерей сознания.

Если у женщины удаляется два яичника, то через несколько месяцев после проведения такой операции начинают развиваться инволюционные изменения в строении половых органов. Происходит уменьшение размеров маточного органа, закрытие шеечного канала в полость матки, а также прекращение процессов выработки цервикальной жидкости, необходимой для смазки и защиты слизистых поверхностей в области влагалища. Само влагалище начинает сужаться, что приводит к тому, что его стенки истончаются и становятся сухими. В полости молочных желез идет замещение железистых тканей соединительными и жировыми.

Не менее заметными являются и нарушения психоэмоционального характера, а их степень проявления полностью зависит от того, в каком состоянии была женщина до проведения операционного удаления яичников. Более тяжелое течение послеоперационного периода наблюдается у женщин, страдающих от экстрагенитальных патологических процессов, способствующих отягощению развития сопутствующих болезней.

Все послеоперационные симптомы, проявления и недомогания необходимо лечить консервативными методами.

Послеоперационное лечение

Лечение женщин после проведения овариэктомии обязательно должно проводиться комплексно, особенно в тех случаях, когда сохраняется репродуктивная функциональность организма. В качестве основной терапии назначается гормонозаместительное лечение с применением медикаментозных препаратов, содержащих в своем составе натуральные эстрогены. Также могут назначаться медикаменты комбинированного спектра действия, включающие в свой состав помимо эстрогенов, еще и гестагены, а также препараты на растительной основе. Продолжительность лечения гормонозаместительными препаратами с соблюдением основной дозировки, не должно превышать 3-х месяцев.

Учитывая тот факт, что полная отмена препаратов может привести к обратному появлению прежней симптоматики, специалисты после основного курса лечения, рекомендуют продолжать принимать гормоносодержащие препараты, но в уменьшенной дозе до начала климактерического периода.

Наряду с гормональными методами лечения рекомендуется физическое лечение, включающее следующие процедуры:

  • Применение йодобромной, жемчужной и углекислой ванн.
  • Соблюдение правильного рациона питания.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Гальванизация шейно-лицевой области.
  • Чередование умеренных физических нагрузок с отдыхом.

В том случае, если овариэктомия была проведена по поводу ликвидации злокачественной опухоли раковой природы, локализованной в области репродуктивных органов либо молочных желез, то применение гормональных препаратов противопоказано. В такой ситуации назначается терапия с применением витаминных комплексов, препаратов седативного и общеукрепляющего спектра действия. Такие представительницы прекрасного пола должны быть поставлены на диспансерный учет и находиться под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов.

Для многих женщин, после проведения подобных хирургических вмешательств, жизненная позиция претерпевает множество изменений, и не всегда эти изменения направлены в отрицательную сторону. Очень многое зависит от позитивного настроя самой женщины и ощущения себя, как полноценного человека, вне зависимости от отсутствия каких-либо внутренних органов.

Интересное и познавательное видео по теме:

Менопауза, перименопауза и постменопауза

С возрастом уровень гормонов падает. Самые сильные симптомы менопаузы возникают во время резкого падения уровня гормонов.

Что такое менопауза?

Менопауза - это этап в жизни, когда у вас прекращаются месячные. Это нормальный процесс старения, знаменующий конец вашего репродуктивного возраста. Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако у женщин, которым хирургическим путем удалили яичники, наступает «внезапная» хирургическая менопауза.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза - менопауза, которая случается в возрасте 50 лет и не вызвана хирургическим вмешательством или другим заболеванием - это нормальная часть старения. Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения при отсутствии каких-либо операций или заболеваний, которые могут вызвать искусственную остановку кровотечения (использование гормональных средств контроля рождаемости, сверхактивная щитовидная железа и т. Д.). С возрастом репродуктивный цикл начинает замедляться. вниз и готовится остановиться.Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона эстрогена. Когда происходит это уменьшение, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться. Это может стать нерегулярным, а затем прекратиться. Физические изменения также могут произойти по мере того, как ваше тело адаптируется к разным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждой стадии менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего организма к этим изменениям.

Какие гормональные изменения происходят во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы называем «менопаузой», происходят, когда яичники перестают вырабатывать высокие уровни гормонов.Яичники - это репродуктивные железы, которые хранят яйца и выпускают их в маточные трубы. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы яичники больше не выделяют яйца в фаллопиевы трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как происходит естественная менопауза?

Естественная менопауза - это постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким медицинским лечением.Для женщин, находящихся в естественной менопаузе, процесс постепенный и описывается в три этапа:

  • Перименопауза или «переходный период в менопаузу»: Перименопауза может начаться за 8–10 лет до менопаузы, когда яичники постепенно производят меньше эстрогена. Обычно это начинается у женщин в возрасте 40 лет, но может начаться и в 30 лет. Перименопауза длится до менопаузы, точки, когда яичники перестают выделять яйца. В последние один-два года перименопаузы падение уровня эстрогена ускоряется.На этом этапе многие женщины могут испытывать симптомы менопаузы. У женщин в это время все еще сохраняются менструальные циклы, и они могут забеременеть.
  • Менопауза : Менопауза - это момент, когда у женщины больше нет менструального цикла. На этом этапе яичники перестали выделять яйца и вырабатывать большую часть эстрогена. Менопауза диагностируется, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд.
  • Постменопауза : так называют период времени после того, как у женщины не было кровотечения в течение всего года (остаток вашей жизни после менопаузы).На этом этапе симптомы менопаузы, такие как приливы, могут уменьшаться для многих женщин. Однако некоторые женщины продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десяти или более лет после перехода в менопаузу. В результате более низкого уровня эстрогена женщины в постменопаузе подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания. Лекарства, такие как гормональная терапия и / или изменение здорового образа жизни, могут снизить риск некоторых из этих состояний. Поскольку риск у каждой женщины индивидуален, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить свой индивидуальный риск.

Как долго длится перименопауза (переходный период менопаузы)?

Продолжительность каждой стадии перехода менопаузы может варьироваться для каждого человека. Средняя продолжительность перименопаузы составляет около четырех лет. Некоторые женщины могут находиться на этой стадии только несколько месяцев, в то время как другие будут находиться в этой переходной фазе более четырех лет. Если у вас не было менструаций более 12 месяцев, вы больше не находитесь в перименопаузе. Однако, если есть лекарства или медицинские условия, которые могут повлиять на периоды, может быть труднее узнать конкретную стадию перехода к менопаузе.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, когда она наступает в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и является нормальной частью старения. Но у некоторых женщин менопауза может наступить раньше, либо в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников), либо в результате повреждения яичников (например, в результате химиотерапии). Менопауза, наступившая до 45 лет, независимо от причины, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступающая в возрасте 40 лет и младше, считается преждевременной менопаузой.

Каковы симптомы менопаузы?

Возможно, у вас наступит менопауза, если вы начнете испытывать некоторые или все следующие симптомы:

  • Приливы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по телу).
  • Ночная потливость и / или приливы холода.
  • Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
  • Позывы на мочеиспускание (настоятельная необходимость более частого мочеиспускания).
  • Нарушение сна (бессонница).
  • Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
  • Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.

Женщины, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопаузы), также могут испытывать:

  • Нежность груди.
  • Обострение предменструального синдрома (ПМС).
  • Нерегулярные или пропускающие периоды.
  • Периоды, которые тяжелее или легче обычных.

У некоторых женщин также могут быть:

  • Гоночное сердце.
  • Головные боли.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Изменения либидо (полового влечения).
  • Затруднения с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
  • Увеличение веса.
  • Выпадение или истончение волос.

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники вырабатывают меньше эстрогена, или признаком повышенных колебаний (подъемов и падений) уровня гормонов. Не у всех женщин проявляются все эти симптомы. Тем не менее, женщины, у которых появились новые симптомы учащенного сердцебиения, изменений мочеиспускания, головных болей или других новых медицинских проблем, должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у этих симптомов нет другой причины.

Что такое приливы и как долго они у меня будут?

Приливы - один из наиболее частых симптомов менопаузы. Это кратковременное ощущение тепла. Приливы не у всех одинаковы, и нет определенной причины, по которой они случаются. Помимо жара, приливы могут также сопровождаться:

  • Красное, покрасневшее лицо.
  • Потоотделение.
  • Ощущение холода после жары.

Приливы не только ощущаются разными людьми по-разному - они также могут длиться разное количество времени.У некоторых женщин приливы бывают кратковременными во время менопаузы. У других может быть какая-то вспышка жара на всю оставшуюся жизнь. Как правило, приливы со временем становятся менее сильными.

Что вызывает горячую вспышку?

В вашей повседневной жизни довольно много нормальных вещей, которые могут вызвать вспышку жара. Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

  • Кофеин.
  • Курение.
  • Острая пища.
  • Алкоголь.
  • Обтягивающая одежда.
  • Стресс и тревога.

Жара, включая жаркую погоду, также может вызвать приливы. Будьте осторожны при тренировках в жаркую погоду - это может вызвать вспышку жара.

Может ли менопауза вызвать рост волос на лице?

Да, усиленный рост волос на лице может быть изменением, связанным с менопаузой. Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, в том числе к большему количеству волос на лице, чем у вас могло быть в прошлом.Если волосы на лице становятся для вас проблемой, можно использовать воск или другие средства для удаления волос. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы убедиться, что вы не выбираете продукт, который может нанести вред вашей коже.

Являются ли трудности с концентрацией внимания и забывчивость нормальным периодом менопаузы?

К сожалению, нарушение концентрации внимания и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальным явлением во время менопаузы. Хотя это случается не со всеми, такое бывает. Врачи не понимают, почему это происходит.Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему врачу. Было доказано, что есть несколько занятий, которые стимулируют мозг и помогают омолодить вашу память. Эти действия могут включать:

  • разгадывать кроссворды и выполнять другие умственно стимулирующие действия, например читать и решать математические задачи.
  • Отказ от пассивной активности, например, просмотра телевизора.
  • Много упражнений.

Имейте в виду, что депрессия и тревога также могут повлиять на вашу память.Эти состояния могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Ваше тело претерпевает множество изменений во время менопаузы. Уровень ваших гормонов резко меняется, вы можете плохо спать из-за приливов жара и можете испытывать перепады настроения. Тревога и страх также могли сыграть роль в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.Во время разговора ваш врач расскажет вам о различных типах лечения и проверит, нет ли другого заболевания, вызывающего вашу депрессию. Проблемы с щитовидной железой иногда могут быть причиной депрессии.

Могут ли произойти другие эмоциональные изменения во время менопаузы?

Менопауза может вызывать различные эмоциональные изменения, в том числе:

  • Потеря энергии и бессонница.
  • Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией внимания.
  • Беспокойство, депрессия, перепады настроения и напряжение.
  • Головные боли.
  • Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут произойти вне менопаузы. Вы наверняка сталкивались с некоторыми из них на протяжении всей своей жизни. Управлять эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть сложно, но возможно. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство (гормональная терапия или антидепрессант). Также может быть полезно знать, что у чувства, которое вы испытываете, есть название.Группы поддержки и консультирование являются полезными инструментами при преодолении этих эмоциональных изменений во время менопаузы.

Как менопауза влияет на мочевой пузырь?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) часто встречаются у женщин в период менопаузы. Это происходит по нескольким причинам, в том числе:

  • Эстроген. Этот гормон играет в вашем организме несколько ролей. Он не только контролирует менструальный цикл и способствует изменениям в организме во время беременности, эстроген также поддерживает здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.
  • Мышцы тазового дна. Поддерживающие органы в тазу - мочевой пузырь и матку - называются мышцами тазового дна. На протяжении всей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и из-за увеличения веса. Когда мышцы слабеют, может возникнуть недержание мочи (подтекание).

Конкретные проблемы контроля мочевого пузыря, которые могут возникнуть у вас, могут включать:

  • Стрессовое недержание мочи (утечка, когда вы кашляете, чихаете или поднимаете что-то тяжелое).
  • Неотложное недержание мочи (утечка из-за сжимания мочевого пузыря в неподходящее время).
  • Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
  • Ноктурия (ощущение необходимости вставать ночью, чтобы помочиться).

Наступит ли менопауза, если мне сделают гистерэктомию?

Во время гистерэктомии вам удаляют матку. После этой процедуры у вас не будет менструации. Однако если вы сохранили яичники (удаление яичников называется овариэктомией), симптомы менопаузы могут появиться не сразу.Если ваши яичники также будут удалены, у вас немедленно появятся симптомы менопаузы.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 24.12.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Cleveland Clinic - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

кист яичников у женщин в постменопаузе: на что обращать внимание и о чем спрашивать

Кисты яичников у женщин в постменопаузе, как сейчас известно, очень распространены, и большинство из них не являются злокачественными. Однако, поскольку наибольшим фактором риска рака яичников является возраст, к любым кистам у женщин в постменопаузе следует относиться серьезно. До того, как УЗИ стало доступно врачам для использования в качестве инструмента для оценки яичников, любой яичник, который врач мог прощупать (ощупать) при физикальном обследовании у женщины в постменопаузе, рекомендовалось удалить.После появления использования ультразвука для визуализации тазовых органов все кисты, отмеченные у женщин в постменопаузе, обычно удалялись. Теперь, после многих лет широкого использования и опыта в ультразвуковой визуализации, критерии того, как лечить кисту яичника, радикально изменились, и, как правило, кисты, которые не демонстрируют четко определенных злокачественных характеристик и не растут, можно просто наблюдать для изменения.

В одном исследовании с участием 7700 здоровых женщин у 450 были обнаружены кисты яичников, и многие из них со временем исчезли.Кисты яичников могут быть обнаружены при физикальном обследовании вашим лечащим врачом, потому что ваш врач выполнил или заказал УЗИ органов малого таза, или они могут быть обнаружены при визуализирующих исследованиях, таких как компьютерная томография, МРТ или УЗИ, по другой причине. Кисты могут быть связаны с давлением в области таза или болью. Когда они скручиваются, они могут вызывать сильную боль.

В целом, все женщины в постменопаузе с кистами яичников должны пройти обследование у врача и специалиста по ультразвуковой сонографии органов малого таза.Также следует провести анализ крови на CA125. Простые кисты (те, которые содержат только жидкость), как правило, доброкачественны и могут отслеживаться с помощью серийных ультразвуковых исследований в течение определенного периода времени. Следует рассмотреть возможность удаления кист, если они связаны с болью или повышенным CA125. Сложные кисты (обладающие потенциально злокачественными характеристиками) должны быть тщательно обследованы специалистом по ультразвуковой диагностике при визуализации органов малого таза, и следует тщательно обдумать их удаление.

Удаление кисты яичника можно многократно выполнять с помощью малоинвазивной хирургии, такой как лапароскопия (называемая хирургией пупка или замочной скважины).Однако иногда требуется открытая процедура (называемая лапаротомией). Важно, чтобы гинеколог, если не гинеколог-онколог, имел дежурного гинеколога-онколога, если киста имеет потенциально злокачественные признаки или если CA125 повышен. Ваш гинеколог также может до операции назначить новый анализ крови под названием OVA1, чтобы определить, является ли киста злокачественной.

Важные вопросы, на которые следует обратить внимание, когда рекомендуется операция: Удалить только кисту или весь яичник? Мне удалить оба яичника? Эти моменты следует тщательно обсудить с врачом перед операцией.Если у вас повышенный риск рака яичников или груди, следует внимательно рассмотреть возможность удаления обоих яичников. Если вы не подвержены повышенному риску рака яичников, вам следует обсудить со своим врачом тот факт, что яичники даже после менопаузы помогают защитить женщин от сердечных заболеваний, которые остаются основной причиной смерти женщин.

Сообщение на дом:

  • Доброкачественные кисты часто встречаются у женщин в постменопаузе.
  • Если у женщины небольшая простая киста яичника с нормальным CA125 и без симптомов, врач может внимательно следить за ней с помощью серийного ультразвукового исследования, тестирования CA125 и медицинского обследования.
  • Кисты, которые значительно разрастаются, имеют потенциально злокачественные характеристики, связаны с повышенным CA125 или связаны с симптомами, должны быть удалены.
  • Следует внимательно рассмотреть хирургический доступ с минимально инвазивной хирургией и то, следует ли удалять кисту, один или оба яичника. Гинеколог-онколог должен быть в режиме ожидания или провести операцию, если есть большая вероятность того, что киста может быть злокачественной.

Современные модели предполагают, что существует потенциальная 5-летняя доклиническая фаза (время, когда рак развивается и не обнаруживается или не ассоциируется с симптомами) рака яичников. Поэтому нельзя игнорировать и забывать ни о каких кистах или аномалиях яичников. Все нуждаются в каком-либо последующем наблюдении.

,

Хирургическая менопауза: преимущества, риски и лечение

Хирургическая менопауза - это когда операция, а не естественный процесс старения, вызывает у женщины менопаузу. Хирургическая менопауза возникает после овариэктомии - операции по удалению яичников.

Яичники являются основным источником выработки эстрогена в женском организме. Их удаление вызывает немедленную менопаузу, несмотря на возраст человека, перенесшего операцию.

Хотя операция по удалению яичников может выполняться как отдельная процедура, иногда ее проводят в дополнение к гистерэктомии, чтобы снизить риск развития хронических заболеваний.Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки.

Менструации прекращаются после гистерэктомии. Но гистерэктомия не приводит к менопаузе, если не удаляются и яичники.

Менопауза обычно наступает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Женщина официально находится в менопаузе, когда ее периоды прекратились на 12 месяцев. Однако у некоторых женщин симптомы перименопаузы начинают проявляться за много лет до этого.

Некоторые общие симптомы во время фазы перименопаузы и менопаузы включают:

Хирургическая менопауза имеет ряд побочных эффектов помимо менопаузы, в том числе:

Хирургическая менопауза также вызывает гормональный дисбаланс.Яичники и надпочечники производят прогестерон и эстроген, женские половые гормоны. Когда оба яичника удалены, надпочечники не могут вырабатывать достаточно гормонов для поддержания баланса.

Гормональный дисбаланс может увеличить риск развития различных состояний, включая сердечные заболевания и остеопороз.

По этой причине и в зависимости от вашей истории болезни некоторые врачи могут рекомендовать или не рекомендовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) после овариэктомии для снижения риска заболевания.Врачи не будут давать эстроген женщинам, у которых в анамнезе был рак груди или яичников.

Некоторым женщинам удаление яичников и хирургическая менопауза могут спасти жизнь.

Некоторые виды рака развиваются благодаря эстрогену, который может вызвать у женщин рак в более раннем возрасте. Женщины, у которых в семье был рак яичников или груди, имеют больший риск развития этих заболеваний, потому что их гены могут быть не в состоянии подавить рост опухоли.

В этом случае овариэктомию можно использовать как профилактическую меру для снижения риска развития рака.

Хирургическая менопауза также может помочь уменьшить боль от эндометриоза. Это состояние вызывает рост тканей матки за пределами матки. Эта ткань неправильной формы может поражать яичники, фаллопиевы трубы или лимфатические узлы и вызывать значительную боль в области таза.

Удаление яичников может остановить или замедлить выработку эстрогена и уменьшить болевые симптомы. Заместительная терапия эстрогенами обычно не подходит для женщин с таким анамнезом.

Операция овариэктомии вызывает хирургическую менопаузу. В большинстве случаев удаление яичников - это профилактика болезни.Иногда ее проводят одновременно с гистерэктомией - процедурой по удалению матки.

Некоторые женщины в семейном анамнезе предрасположены к раку. Чтобы снизить риск развития рака, влияющего на их репродуктивное здоровье, врачи могут предложить удалить один или оба яичника. В некоторых случаях им также может потребоваться удаление матки.

Другие женщины могут выбрать удаление яичников для уменьшения симптомов эндометриоза и хронической тазовой боли. Хотя есть несколько историй успеха в лечении боли при овариэктомии, эта процедура не всегда может быть эффективной.

В целом, если ваши яичники в норме, настоятельно рекомендуется не удалять их как средство от других заболеваний малого таза.

Другими причинами, по которым женщины могут захотеть удалить оба яичника и вызвать хирургическую менопаузу, являются:

Чтобы уменьшить негативные побочные эффекты хирургической менопаузы, врачи могут рекомендовать заместительную гормональную терапию. ЗГТ противодействует гормонам, которые вы теряете после операции.

ЗГТ также снижает риск развития сердечных заболеваний и предотвращает потерю плотности костной ткани и остеопороз.Это особенно важно для молодых женщин, которым удалили яичники до наступления естественной менопаузы.

Женщины моложе 45 , которым удалили яичники и которые не принимают ЗГТ, подвержены повышенному риску развития рака, сердечных и неврологических заболеваний.

Тем не менее, ЗГТ также ассоциируется с повышенным риском рака груди у женщин с сильным семейным анамнезом рака.

Узнайте об альтернативах HRT.

Вы также можете управлять симптомами хирургической менопаузы, изменив образ жизни, что поможет уменьшить стресс и облегчить боль.

Чтобы уменьшить дискомфорт от приливов, попробуйте следующее:

  • Возьмите с собой переносной вентилятор.
  • Пейте воду.
  • Избегайте чрезмерно острой пищи.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Сохраняйте прохладу ночью в спальне.
  • Держите вентилятор у кровати.

Есть еще несколько способов снять стресс:

  • Поддерживайте здоровый цикл сна.
  • Упражнение.
  • Медитируйте.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки для женщин в пре- и постменопаузе.

Женщины, перенесшие хирургическую менопаузу в результате овариэктомии, снижают риск развития рака репродуктивной системы.

Однако они подвержены повышенному риску развития других проблем со здоровьем. Это особенно важно для женщин, которым удалили яичники до наступления естественной менопаузы.

Хирургическая менопауза может вызвать ряд неприятных побочных эффектов. Обязательно обсудите все варианты лечения со своим врачом, прежде чем решиться на овариэктомию.

.

Смотрите также