Удалены яичники что принимать


Жизнь после удаления яичников: реабилитация, питание, боли, восстановление, выделения, диета, бандаж, беременность

Удаление яичника или сразу двух (овариоэктомия) проводится врачами не часто, так как для подобной кардинальной меры необходимы очень веские причины. Это может быть онкологическое заболевание, разрыв яичника, внематочная беременность. Если есть возможность сохранить хотя бы один яичник врач обязательно это сделает, так как последствия операции для женщины в этом случае будут не настолько критичными.

Изменения в организме

Значимость яичников для организма женщины очень сложно переоценить.

Они ответственны за несколько жизненно важных функций:

  1. Вегетативную. Именно благодаря яичникам в период полового созревания девочка приобретает характерные женские черты округлость форм, мягкость кожи, отсутствие волос на лице и теле, нежный голос. Яичники начинают свою работу в период появления у подростка первой менструации и заканчивают после наступления климакса.
  2. Гормональную. Яичники производят в определенном режиме два необходимых для вызревания яйцеклетки и последующего сохранения беременности гормона эстроген и прогестерон.
  3. Детородную. Именно яичники продуцируют яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Нормальное функционирование всех систем организма дарит женщине здоровье, красоту, эмоциональную стабильность и возможность зачать и выносить здорового малыша.

Справка. При удалении даже одного яичника резко нарушается производство гормонов, падает количество овуляций, ухудшается внешний вид и появляются резкие перепады настроения.

Если же врач принимает решение об удалении яичников с двух сторон женщина полностью лишается требуемого эстрогенного влияния. У нее наступает ранний постоперационный климакс, называемый еще посткастрационным синдромом.

Для женщин после 50 лет, уже приближающихся к естественному завершению менструальных циклов, операция не несет таких тяжелых последствий, как для молодых девушек в детородном возрасте.

При наступлении естественного, возрастного климакса организм постепенно приспосабливается к снижению выработки гормонов и прекращению вызревания яйцеклеток. После же операции искусственный климакс у женщин протекает, как правило, крайне тяжело.

Гормональный фон

Если удален только один яичник организм через некоторое время адаптируется, передав все функции второму придатку, и женщина переживет только кратковременное уменьшение количества выделяемых гормонов.

Через некоторое время фон, поддерживаемый медикаментозной терапией, восстановится, и женщина сможет даже планировать беременность.

Если же удалены оба яичника выработка эстрогенов либо резко сокращается, либо исчезает вовсе, так как органа, вырабатывающего их, больше не существует.

Также из-за удаления органов и угасания выработки эстрогена и прогестерона могут появиться такие неприятные симптомы, как:

  • огрубение кожи, ухудшение состояния волос,
  • появление угрей и прыщей на лице,
  • резкий набор или потеря веса,
  • оволосение по мужскому типу появление волосков на груди, подбородке, щеках,
  • сухость слизистой, в том числе влагалища,
  • частые простудные заболевания.

Для уменьшения последствий операции пациентке необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, принимать выписанные гормональные препараты (иногда их могут заменить на фитотерапию и гомеопатию), тщательно следить за внешностью и большое внимание уделить питанию и питьевому режиму.

Психоэмоциональное состояние

Гормональная недостаточность приводит через несколько недель после операции к посткастрационному синдрому.

Появляется психологическая неустойчивость нервные срывы, плаксивость, повышенная тревожность и подозрительность. Также в силу физиологических причин происходит резкое снижение полового влечения. Если же половой акт все же происходит он доставляет женщине только неприятные ощущения (боль, ощущение жжения и сухости влагалища). На этом фоне может возникнуть даже легкое отвращение к любимому ранее партнеру.

На фоне гормональных расстройств, усиленных тяжелым восстановительным периодом после операции как таковой, могут появиться депрессивные состояния, полное отсутствие интереса к жизни и постоянные срывы на близких людей.

Справка. Усиливает депрессию невозможность быстро вернуться к привычной работе или любимым делам, так как у женщины может резко ухудшиться память, она становится рассеянной, невнимательной. Очень часто женщины после проведенной операции отказываются водить автомобиль или работать со сложными документами, так как не чувствуют себя уверенно.

Последствия удаления одного яичника не так критичны как правило, через максимум два месяца женщина возвращается к стабильному эмоциональному состоянию.

Реабилитация

Тяжесть и продолжительность послеоперационного периода зависит от таких факторов, как:

  • тип операции (лапароскопия или лапаротомия),
  • возраст пациентки,
  • наличие сопутствующих заболеваний,
  • количество удаленных яичников.

После проведенной лапароскопии женщину могут с рекомендациями выписать на домашнее лечение уже через три-четыре дня. Проведение лапаротомии предполагает врачебное наблюдение в стационаре не менее недели.

В больнице женщине, помимо антибактериальной терапии, назначат ежедневную обработку швов после выписки за ними нужно будет тщательно ухаживать дома.

Также врач назначит гормональные препараты, витамины, эстрогеносодержащие препараты (в том числе травяные отвары) и успокоительные, способные снизить остроту посткастрационного синдрома.

Начало половой жизни разрешено не ранее чем через полтора-два месяца после проведенной операции.

В это же время женщина сможет вернуться к работе и начать заниматься спортом прогулки, легкая гимнастика, танцы помогут укрепить тело после хирургического вмешательства и легче пережить гормональные сбои.

Боли внизу живота

Первые несколько недель после операции незначительная боль в месте удаленного органа совершенно естественное явление. Даже после полного восстановления организма тянущие небольшие неприятные симптомы могут время от времени проявляться. У некоторых метеочувствительных женщин место проведения операции поднывает при смене погоды, сильной усталости или физической нагрузке.

Важно! Если сильно болит бок даже спустя месяц и более после удаления яичника стоит показаться врачу. Возможно, образовались спайки, требующие лечения.

Температура

После проведения лапароскопии температура даже в первые дни редко повышается выше субфернальной.

Поскольку женщина находится в это время в стационаре под присмотром врачей и ей назначают антибактериальную терапию беспокоиться не стоит.

Полостная операция влечет за собой более тяжелые последствия в первые дни после нее температура может подниматься и до 38 градусов.

Переживать имеет смысл, если после выписки поднимается температура, сопровождающаяся такими симптомами, как:

  • повышение резкое и выше 38°С,
  • раны плохо заживают, края их покраснели, внутренняя часть нагноилась,
  • появились очевидные симптомы инфекционного заболевания хрипы в легких, ломота, боль в глазах,
  • боль в области шва или удаленного органа не проходит или становится интенсивнее.

Во всех этих случаях нужно как можно быстрее показаться лечащему врачу.

Позвонить в скорую и немедленно доставить пациентку в стационар необходимо при появлении дополнительно к высокой температуре следующих признаков:

  • резкая обильная потливость, сопровождающаяся сильным сердцебиением и сухостью языка,
  • озноб до дрожи,
  • рвота или сильнейшая тошнота,
  • тяжелые головные боли.

Эти симптомы могут говорить о начавшемся тяжелом воспалительном процессе, они опасны для жизни женщины.

Характер выделений

Небольшие коричневатые выделения после операции являются нормой и длятся, как правило, не более трех-четырех дней.

Белые с творожистыми вкраплениями, кисловатого запаха выделения, сопровождающиеся зудом во влагалище, говорят о начавшейся молочнице. Это заболевание является следствием антибактериальной терапии и легко лечится за несколько дней выписанными врачом свечами или таблетками.

Беспокоиться стоит, если выделения стали желтыми с зеленоватыми примесями и вкраплениями крови – это говорит о том, что в месте проведения операционного вмешательства началась инфекция.

Важно! Если в выделениях появился гной, они приобрели резкий, неприятный запах нужно немедленно обратиться к врачу и сдать анализы.

Какие препараты нужно применять?

В послеоперационный период женщине назначают антибиотики для предотвращения нагноения, препараты для поддержания микрофлоры (Хилак форте, Лактобактерин), витамины для иммунитета.

Основной же терапией является гормонозаместительная.

Женщинам после 50 лет, уже перенесшим климакс, препараты не назначаются, более молодым пациенткам необходимо строго следовать рекомендациям врача и принимать курсами эстрогены и прогестины.

Таблетки призваны заместить потерянную гормональную функцию органов.

На сегодняшний день препараты способны обеспечить пациентку необходимыми гормонами и максимально облегчить послеоперационный период.

Гормональная терапия способна предотвратить резкое ухудшение внешнего вида, уменьшить перепады настроения.

Бандаж

В некоторых случаях для защиты швов, снижения болевого синдрома и поддержания внутренних органов пациентке после проведенной лапаротомии назначают ношение бандажа.

Самым удобным считается бандаж-трусы, хорошо фиксирующий область швов, и снимающий нагрузку на тазовую область.

Если у женщины есть лишний вес врач может рекомендовать специальный гинекологический пояс.

Беременность

После удаления одного из яичников, при полном сохранении всех функций второго, вполне возможно забеременеть естественным путем.

Яйцеклетки продолжают вызревать, гормональная функция ослабевает, но сохраняется.

В некоторых случаях для успешного зачатия или сохранения уже произошедшей беременности пациентке назначат дополнительный прием гормональных препаратов.

Справка. После удаления двух яичников естественная беременность невозможна у женщины нет яйцеклеток.

Но при сохранении матки и труб пациентке могут предложить пройти процедуру ЭКО с участием донорской яйцеклетки и сперматозоидов партнера.

Питание для восстановления

После удаления яичников необходимо соблюдать диету, которая направлена на решение нескольких проблем:

  • набор лишнего веса,
  • перепады настроения, депрессия,
  • острая нехватка гормонов,
  • ослабленность организма после операции.

Для предотвращения ожирения необходимо полностью исключить продукты, сочетающие в себе промышленный сахар и жир мороженое, торты, пирожные, замороженный йогурт, кондитерские кремы и кексы.

Заменить их можно медом, сухофруктами, свежими фруктами и ягодами.

В небольших количествах можно употреблять шоколад высокого качества и не более двух-трех долек в день.

Исключить стоит и следующие группы продуктов:

  • фаст-фуд,
  • жирное мясо,
  • острые соленые сыры,
  • консервы и копчености промышленного производства.

Обязательно включить в рацион:

  • салаты из свежих овощей (капусты, моркови, свеклы, зелени, огурцов),
  • льняное масло и семечки они смягчат гормональную недостаточность,
  • рыбу нежирных сортов,
  • фрукты и ягоды,
  • орехи,
  • мясо птицы и яйца,
  • цельнозерновой хлеб,
  • кисломолочные продукты желательно от проверенного производителя или фермерские, не содержащие искусственных гормонов.

Справка. После консультации с гинекологом можно включить в рацион фиточаи с шалфеем, боровой маткой и красной щеткой. Эти травы содержат природные фитогормоны, способные сильно облегчить процесс восстановления организма.

Гинеколог-акушер
Стаж 6 летСовременная медицина дает возможность женщине, перенесшей удаление яичников, без сильных последствий пережить послеоперационный период, гормональную перестройку. Врачи могут помочь после подобной процедуры даже познать радость материнства. Тщательно выполняйте рекомендации доктора, соблюдайте диету, гуляйте, добавьте в свою жизнь положительных эмоций восстановительный период пройдет гораздо легче.

Загрузка...

Удаление яичника - MedBroadcast.com

Описание процедуры

Овариэктомия - это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников. Овариэктомия также может использоваться для удаления части яичника. Яичники производят яйца, а также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон.

Удаление одного яичника позволяет женщине продолжать менструацию и иметь детей, пока оставшийся яичник не поврежден.Когда оба яичника удалены, менструальный цикл прекращается, женщина больше не может забеременеть, а эстроген и прогестерон больше не вырабатываются репродуктивной системой.

Во время овариэктомии также могут выполняться другие хирургические процедуры, такие как гистерэктомия (удаление матки) или удаление маточных труб.

Врачи проводят эту процедуру в больнице под общим наркозом.

Когда следует проводить эту процедуру?

Врачи выполняют эту процедуру по мере необходимости для удаления одного или обоих яичников.

Почему выполняется эта процедура?

Основная причина овариэктомии - лечение проблем, связанных с репродуктивными органами женщины. Рак одного или обоих яичников, профилактика рака яичников и удаление кист или абсцессов яичников также могут потребовать от женщины проведения овариэктомии. Это также может потребоваться при перекруте яичника (перекруте яичника), который может вызвать резкую боль внизу живота.

Овариэктомия также может потребоваться, если у женщины есть рак, вызываемый эстрогеном. Рак груди можно вылечить с помощью овариэктомии, или это может снизить риск развития рака груди у женщины. В этих случаях удаление одного или обоих яичников снижает уровень эстрогена в организме.

С помощью этой процедуры также можно лечить тяжелые случаи эндометриоза, чтобы снизить уровень эстрогена.

Есть ли риски и меры предосторожности?

Определенные риски являются общими для всех операций и анестезии. Эти риски зависят от многих факторов, включая тип операции и ваше состояние здоровья.Возможные, но очень редкие побочные эффекты включают: побочные эффекты анестетика, проблемы с дыханием, инфекцию, кровотечение, рубцы и смерть.

Хотя овариэктомия в целом считается безопасной, она имеет определенный риск побочных эффектов или осложнений. К ним относятся:

  • Повреждение близлежащих органов во время процедуры
  • тромбы
  • кровотечение
  • изменения полового влечения
  • депрессия
  • заражение
  • преждевременная менопауза (при удалении обоих яичников)
  • Разрыв опухоли, который может привести к распространению раковых клеток
  • продолжающиеся признаки и симптомы (e.g., боль внизу живота) из-за оставшихся клеток яичника (это называется синдромом остатка яичника)

Если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов или осложнений, немедленно обратитесь к врачу.

Если вас беспокоят какие-либо симптомы после этой процедуры, обратитесь к врачу. Убедитесь, что вы понимаете все риски осложнений и побочных эффектов, а также все меры предосторожности, которые вы или ваш врач можете предпринять, чтобы их избежать. Убедитесь, что ваш врач понимает все, что вас беспокоит.

Что происходит во время процедуры?

Есть два метода для выполнения этой процедуры. И то, и другое проводится под общим наркозом, поэтому вы не проснетесь.

В первом методе врач делает разрез в брюшной полости ниже пупка. Врач определяет яичники ниже мышц живота. Затем удаляются один или оба яичника (или части яичников). В это время также могут быть удалены маточные трубы.

Во втором методе делается небольшой разрез в пупке (пупок) и вводится лапароскоп. Лапароскоп - это тонкая трубка с камерой и лампой на конце, чтобы врач мог видеть область. Другие инструменты используются для вырезания и удаления одного или обоих яичников (или частей яичников).

Процедура обычно длится от 1 до 4 часов.

Как мне подготовиться к этой процедуре?

Перед проведением этой процедуры обсудите со своим врачом преимущества, недостатки, долгосрочные риски и последствия, связанные с процедурой. Убедитесь, что вы полностью понимаете, что произойдет, и готовы ответить на ваши вопросы. Если вы хотите иметь детей, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Ваш врач может запросить перед операцией такие анализы, как УЗИ или рентген. Эти изображения позволяют врачу увидеть область перед процедурой. Ваш врач может также запросить другие анализы (например, анализы крови или мочи). Слабительное средство или клизма могут быть рекомендованы, если ожидается обширная операция, чтобы очистить толстую кишку.

Не ешьте за 8 часов до процедуры. Вы можете пить прозрачные жидкости за 2 часа до процедуры. Если ваш врач рекомендовал другое время, следуйте рекомендациям врача.

Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых аллергиях на лекарства и заболеваниях, которые у вас могут быть. Попросите кого-нибудь отвезти вас домой из больницы.

Спросите своего врача или фармацевта, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой.

Что мне ожидать после процедуры?

Будет выполняться стандартная процедура после операции под общим наркозом.

  1. Сразу после операции вас доставят в палату восстановления больницы, пока действие анестетика не пройдет. Медсестры будут доступны, если вам понадобится помощь. Вы, вероятно, почувствуете слабость, болезненность и, возможно, тошноту.
  2. После того, как вы оправитесь от наркоза, вас переведут в больничную палату на остаток вашего пребывания в больнице, если вы останетесь на ночь. Если вы не останетесь на ночь, вас выпишут из больницы и отпустят домой.
  3. Перед тем, как вы пойдете домой, врач или медсестра обсудят, что вам нужно делать дома для завершения вашего выздоровления.

Обычно женщины остаются в больнице от 2 до 5 дней после овариэктомии с использованием метода разреза брюшной полости.Женщины, перенесшие овариэктомию с помощью лапароскопа, могут быть выписаны раньше.

Восстановление после процедуры займет от 2 до 6 недель. Время восстановления может быть больше, если оно является частью гистерэктомии (хирургическое удаление матки). Боль и дискомфорт после процедуры нормальны. Для облегчения боли можно использовать лекарства.

Антибиотики часто рекомендуют снизить риск заражения.

Женщинам, у которых удалены оба яичника, возможно, потребуется принимать гормоны, если у них еще нет менопаузы и у них нет рака. Гормональная терапия (ГТ) уменьшает симптомы, связанные с менопаузой, вызванные быстрым снижением уровня эстрогена в организме. Но ГТ не для всех - поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам это лечение.

Изменения в организме женщины могут повлиять на нее эмоционально и психологически. Снижение эстрогена часто приводит к снижению полового влечения. Получение поддержки от медицинских работников и общение с другими, кто прошел процедуру, может улучшить самочувствие человека во время выздоровления.

Результаты

Результаты будут различаться в зависимости от причины овариэктомии. Овариэктомия - эффективный метод лечения и профилактики рака яичников и некоторых видов рака груди. Он также может облегчить симптомы проблем, связанных с яичниками, таких как кисты и абсцессы.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/procedure/getprocedure/Ovary-Removal

T Женская репродуктивная система, включая вагинальный канал, шейку матки, матку, яичники и маточные трубы. Во время овариэктомии удаляются один или оба яичника.

.

Что происходит после профилактического удаления яичников

Leer esta página en español

Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы отправитесь домой из больницы в тот же день или на следующий день. Абдоминальная хирургия требует, чтобы вы провели в больнице 1-2 ночи.

После операции врач будет следить за вами на предмет любых признаков инфекции, таких как лихорадка или необычное покраснение и выделения из разреза (-ов). Вам могут дать болеутоляющее в помпе, которую вы контролируете, вводя себе дозы через внутривенную (IV) линию по мере необходимости.По мере выздоровления вы также будете принимать внутрь некоторые обезболивающие сразу и в течение нескольких недель после операции.

В тот же день или на следующий день ваш врач или медсестра попросят вас встать и прогуляться. Хотя поначалу ходьба может быть болезненной, она может помочь предотвратить образование тромбов в ногах, укрепить мышцы живота и восстановить работу пищеварительной системы.

Как сама операция, так и обезболивающие могут замедлить работу кишечника, который играет ключевую роль в переваривании пищи и удалении отходов из организма.Поначалу вам может быть запрещено принимать пищу или питье через рот, вместо этого вам следует принимать питательные вещества через внутривенную (IV) линию. После этого вы, вероятно, будете ограничены диетой, состоящей из жидкости или мягкой пищи, пока врач не убедится, что ваш кишечник снова работает нормально.

Восстановление на дому после профилактического удаления яичников

Вернувшись домой из больницы, вам нужно будет ограничить такие физические нагрузки, как вождение автомобиля, физические упражнения и поднятие тяжестей на 2–6 недель, в зависимости от типа операции.Для лапароскопической хирургии может пройти 3 или более недель, прежде чем вы вернете всю свою энергию, а для операции на брюшной полости - около 4-6 недель. По возможности старайтесь делегировать свои обязанности на работе и дома коллегам, семье и друзьям. Это особенно важно, если вы ухаживаете за маленькими детьми, больным родителем или супругом или у вас есть работа, требующая от вас физической активности.

Помимо чувства усталости, могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

  • Боль: Вы можете почувствовать боль в месте разреза (-ей) после лапароскопической или абдоминальной операции.Вздутие таза и живота при лапароскопической операции может вызвать боль, которая может распространяться до плеча. Ваш врач, скорее всего, посоветует вам принимать обезболивающие в течение первых недель или двух после операции.
  • Изменения в вашей пищеварительной системе: В первые дни после операции вы можете обнаружить, что у вас слабый, чем обычно, аппетит. Некоторым женщинам полезно есть чаще, небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи. У вас может быть реже стул, пока ваша желудочно-кишечная система не вернется в норму.Ваш врач может порекомендовать смягчитель стула.
  • Хирургическая менопауза: В течение нескольких дней или даже часов после операции вы начнете испытывать побочные эффекты, связанные с потерей эстрогена. В отличие от естественной менопаузы, которая происходит постепенно, хирургическая менопауза вызывает внезапное падение уровня эстрогена в организме. Эти эффекты, вероятно, будут более интенсивными, если у вас еще не начался процесс естественной менопаузы. Побочные эффекты могут включать приливы, усталость, перепады настроения, а также сухость и раздражение влагалища.Вы можете узнать о том, как уменьшить эти побочные эффекты, в разделе «Менопауза».

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаком инфекции:

  • температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту . По крайней мере, пару недель следует измерять температуру утром и вечером.
  • Увеличение отека или покраснения на разрезе (ах)
  • любая кровь или жидкость , вытекающая из вашего разреза (-ов)
  • боль не снимается обезболивающим
  • Выделения из влагалища с зудом или неприятным запахом
  • тошнота или рвота
  • Любые трудности с мочеиспусканием , такие как боль, жжение, частое мочеиспускание или невозможность вовремя добраться до ванной

Через несколько месяцев после профилактического удаления яичников

Ваш хирург посетит вас в офисе примерно через 2 недели и снова примерно через 4-6 недель после операции.Хирург проверит, правильно ли заживает ваш разрез.

У некоторых женщин симптомы хирургической менопаузы могут сохраняться в течение многих месяцев. Вы можете планировать посещать своего обычного врача или гинеколога чаще в течение первого года после операции или до тех пор, пока ваше тело не адаптируется.

Некоторые женщины предпочитают краткосрочную заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для облегчения приливов, сухости влагалища и побочных эффектов сексуального характера. Хотя было обнаружено, что ЗГТ увеличивает риск рака груди, исследования также показали, что краткосрочная ЗГТ безопасна для женщин из группы высокого риска, которым проводят удаление яичников.Другими словами, если вы принимаете ЗГТ для облегчения симптомов хирургической менопаузы, это не «сводит на нет» снижение риска рака груди, связанное с удалением яичников. Общая рекомендация - использовать минимальную необходимую дозу в течение как можно более короткого времени.

Тем не менее, отдельные врачи могут иметь разные мнения о том, следует ли вам принимать ЗГТ после удаления яичников. Вы можете вместе со своим врачом взвесить риски и преимущества и определить, что вам подходит.

После операции самое время спросить врача о планах по сохранению вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Если вам удалили яичники до наступления естественной менопаузы, у вас повышен риск остеопороза (истончения костей) и, возможно, сердечно-сосудистых заболеваний. Спросите своего врача, какие анализы вам следует пройти, чтобы оценить состояние здоровья костей и сердца. Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы снизить риск.


Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 17 сентября 2012 г., 18:57

.

Отключение или удаление яичников | Breastcancer.org

Leer esta página en español

У женщин в пременопаузе большая часть эстрогена в организме вырабатывается яичниками. Поскольку эстроген вызывает рост рака молочной железы, положительного по рецепторам гормонов, уменьшение количества эстрогена в организме или блокирование его действия может помочь уменьшить количество случаев рака молочной железы, положительного по рецепторам гормонов, и снизить риск возвращения рака молочной железы, положительного по рецепторам гормонов (повторяющийся ).

В некоторых случаях яичники (и обычно фаллопиевы трубы) могут быть удалены хирургическим путем для лечения гормоно-рецептор-положительного рака груди или в качестве меры снижения риска для женщин с очень высоким риском рака груди. Это называется профилактическим или защитным удалением яичников, или профилактической овариэктомией. Удаление яичников - один из способов навсегда остановить выработку яичниками эстрогена. Также можно использовать лекарства, чтобы временно остановить выработку эстрогена яичниками (так называемое медицинское отключение).Отключение яичников с помощью лекарств или хирургического удаления возможно только у женщин в пременопаузе.

Профилактическое удаление яичников

Исследование 2008 года показывает, что женщины в пременопаузе, которым удалили яичники и принимали тамоксифен в течение 5 лет после операции по поводу рака груди, имели более низкий риск рецидива рака груди и лучшие показатели выживаемости по сравнению с женщинами в пременопаузе, которые этого не делали. Им удалили яичники и приняли тамоксифен после операции. Хотя это считается агрессивным лечением, потому что оно приводит к преждевременной и постоянной менопаузе, это может быть хорошим вариантом лечения для женщин, которые не хотят иметь больше биологических детей, или для женщин, которые подвергаются высокому риску возвращения рака.

В то время как большая часть эстрогена в организме женщины вырабатывается яичниками, меньшее количество эстрогена вырабатывается в других частях тела; стероид, вырабатываемый надпочечниками (андроген), превращается в эстроген в жировой ткани. Вот почему вы все равно можете принимать тамоксифен после профилактического удаления яичников - чтобы заблокировать действие любого эстрогена в вашем организме.

Многие исследования показывают, что профилактическое удаление яичников снижает риск рака груди у женщин из группы высокого риска, у которых не было диагностировано заболевание.Высокий риск обычно означает, что у вас положительный результат теста на аномальный ген BRCA1 или BRCA2 , гены, связанные с раком груди. Высокий риск также может означать, что у вас есть сильная семейная история рака груди, рака яичников или того и другого.

По данным Национального института рака, профилактическое удаление яичников снизит количество новых случаев рака груди среди женщин из группы высокого риска на 50%. Это преимущество возникает только в том случае, если удаление яичников выполняется до наступления менопаузы.Удаление яичников до наступления менопаузы значительно снижает уровень эстрогена в организме женщины. Исследование 2008 года показало, что снижение риска рака груди после удаления яичников выше у женщин с аномальным геном BRCA2 .

Для получения дополнительной информации посетите раздел «Профилактическое удаление яичников».

Медикаментозное отключение яичников

Можно использовать лекарства, чтобы временно остановить выработку эстрогена яичниками. Двумя наиболее распространенными лекарствами для остановки яичников являются:

  • Золадекс (химическое название: гозерелин)
  • Люпрон (химическое название: лейпролид)

Золадекс и Лупрон являются агонистами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ).Эти лекарства работают, заставляя мозг не давать яичникам вырабатывать эстроген. Лекарства вводят в виде инъекций один раз в месяц в течение нескольких месяцев или каждые несколько месяцев. Как только вы перестанете принимать лекарство, яичники снова начнут функционировать. Время, необходимое для восстановления яичников, может варьироваться от женщины к женщине.

Женщины, которые хотят иметь детей после лечения рака груди, могут предпочесть медицинское отключение яичников хирургическому удалению.

Было случаи, когда женщины забеременели во время приема этих лекарств, поэтому, если вы в пременопаузе и иметь партнера-мужчину, важно использовать негормональные роды средства контроля, такие как презервативы, диафрагма или негормональный I.U.D.

Решение о закрытии яичников лекарственными средствами или хирургическом удалении требует тщательного обдумывания и обсуждения с врачом. Сообщите своему врачу о любых проблемах с фертильностью. Вместе вы можете взвесить преимущества и риски друг против друга и выбрать лучший вариант для вас и вашей уникальной ситуации.


Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 28 марта 2020 г., 13:50

.

Подходит ли вам профилактическое удаление яичников?

Leer esta página en español

Многие женщины с высоким риском рака груди также имеют риск развития рака яичников намного выше среднего. Чтобы определить, подвержены ли вы также риску рака яичников, поговорите со своим врачом о посещении генетического консультанта (специалиста в области здравоохранения, специально обученного для предоставления информации и советов о наследственных заболеваниях). Если после встречи с консультантом выясняется, что вы подвержены высокому риску развития рака груди и яичников, вы можете изучить различные стратегии снижения риска.

Хотя профилактическое удаление яичников может значительно снизить риск развития рака яичников, а также снизить риск рака груди, если оно проводится до наступления менопаузы, эта операция является серьезным выбором, который может существенно повлиять на вашу жизнь. Внезапная потеря эстрогена может вызвать ряд побочных эффектов, таких как приливы, депрессия, трудности со сном и снижение полового влечения. Потеря эстрогена может повлиять на здоровье костей и сердца. Удаление яичников также лишает вас возможности иметь детей.

Независимо от того, идет ли речь о профилактическом удалении яичников, существует множество факторов, которые следует учитывать при выборе стратегии снижения риска. Найдите время, чтобы поговорить со своим врачом и членами семьи о различных способах снижения риска.

Вы можете рассмотреть вопрос о профилактическом удалении яичников, если есть доказательства того, что рак груди и / или яичников присутствует в вашей семье. Вы и ваш врач можете решить, что профилактическое удаление яичников вам подходит, если:

  • Вы дали положительный результат на мутации гена BRCA1 или BRCA2 , которые могут увеличить риск рака груди и яичников.Если у вас положительный результат на любую из этих мутаций, в соответствии с рекомендациями Национальной комплексной сети по борьбе с раком рекомендуется удаление яичников и маточных труб в возрасте от 35 до 40 лет и сразу после того, как вы закончите заводить детей. Женщины с мутациями BRCA2 , перенесшие мастэктомию, снижающую риск, могут отложить удаление яичников и фаллопиевых труб до возраста 40–45 лет, если захотят; Рак яичников у женщин с положительным результатом теста на мутацию BRCA2 обычно случается на 8-10 лет позже, чем у женщин с положительным результатом теста на мутацию BRCA1 .Женщинам, несущим мутации BRCA2 , у которых , а не , была двусторонняя мастэктомия, следует удалить яичники к 40 годам, чтобы получить преимущество снижения риска рака груди, которое предлагает удаление яичников.
  • У вас есть родственники первой степени родства, у которых был рак груди и / или яичников. : У вашей матери, сестры и / или дочери был рак груди, рак яичников или и то, и другое, особенно в возрасте до 50 лет.
  • У вас есть семейный анамнез рака яичников у двух или более родственников , или у вас есть один родственник, которому был поставлен диагноз до 50 лет.Чем теснее они связаны с вами, тем больше вероятность, что вы подвергаетесь повышенному риску.
  • В вашем личном анамнезе был ранний рак груди , диагностированный в 20, 30 или 40 лет или до того, как у вас наступила менопауза. Исследования показывают, что у вас также может быть повышенный риск развития рака яичников и / или рецидива рака груди.

Профилактическое удаление яичников также может быть вариантом для вас, если:

  • Вы хотите снизить риск рака груди, не вызывая серьезных видимых изменений в организме , как это может сделать профилактическая мастэктомия.Если у вас есть мутация BRCA2 , исследования показывают, что удаление яичников до наступления менопаузы может значительно снизить риск рака груди. Яичники часто можно удалить через небольшие разрезы в области таза. Такой подход сводит к минимуму образование рубцов и делает удаление яичников менее инвазивной и более короткой процедурой, чем мастэктомия.

    Если за мастэктомией последует реконструкция груди, будет проведена серия последующих операций для завершения реконструкции. При удалении яичника повторные операции обычно не требуются.Однако есть и другие стратегии снижения риска рака груди, которые вам следует обсудить со своим врачом.

  • Вас больше беспокоит рак яичников, чем рак груди. Пока нет хороших инструментов для выявления рака яичников, как и для рака груди. Очень сложно обнаружить рак яичников на ранней стадии, что снижает вероятность начала лечения, пока рак все еще находится на ранней стадии. Рак яичников, вероятно, вызывает у вас большее беспокойство, если: (1) он встречается в вашей семье и / или (2) у вас есть мутация BRCA1 или BRCA2 .
  • Вы не хотите принимать гормональную терапию, чтобы снизить риск заболевания раком груди или повторного развития рака груди, если вам уже поставили диагноз. Чтобы снизить риск рака груди, некоторые женщины с недиагностированным диагнозом принимают гормональные терапевтические препараты, которые блокируют действие эстрогена или снижают количество эстрогена в организме, например тамоксифен, Эвиста (химическое название: ралоксифен), Аромазин (химическое название: экземестан) или Аримидекс. (химическое название: анастрозол).Чтобы снизить риск рецидива рака, женщины, которым был поставлен диагноз, могут принимать одно из этих четырех лекарств или другой вид гормональной терапии. Поговорите со своим врачом и генетическим консультантом о том, какая у вас мутация. Если у вас высока вероятность развития эстроген-рецептор-положительного рака груди, но вы не хотите принимать гормональную терапию, профилактическое удаление яичников может быть вариантом.
  • У вас рак груди, и вы не хотите принимать лекарства, которые временно подавляют выработку эстрогена яичниками. Лекарства, такие как Золадекс (химическое название: гозерелин) и Лупрон (химическое название: лейпролид), вводимые путем инъекции, могут временно остановить выработку эстрогена яичниками. По сути, это «лишает» все оставшиеся клетки рака груди эстрогена, который им необходим для роста. Если у вас пременопаузальный период и у вас был рак груди, положительный по рецепторам эстрогена, ваш врач может порекомендовать эти лекарства, чтобы снизить риск рецидива. Эти лекарства вызывают у вас менопаузу, пока вы их принимаете.Вы и ваш врач вместе определите, сколько времени вам следует принимать.

    Если вы не хотите принимать препараты, подавляющие эстроген - возможно, из-за неудобств или из-за высокой стоимости - вы можете подумать о профилактическом удалении яичников. Поскольку операция навсегда удаляет источник эстрогена из вашего тела, снижение риска рецидива рака груди также является постоянным. Однако помните, что у вас также будет менопауза навсегда.


Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 25 марта 2020 г., 11:27

.

Смотрите также