Удалены яичники и матка какие последствия


Последствия удаления матки при оставленных яичниках

Если матку удалили, а яичники оставили, то последствий для здоровья не избежать. Тем не менее возможных осложнений у такой операции значительно меньше, чем при полном удалении женских половых органов. Для поддержания нормального функционирования систем организма на период реабилитации пациентке назначается курс медикаментов.

Функции матки

Матка – детородный орган, предназначенный для вынашивания будущего ребенка. Она представляет собой мышечную ткань, выстланную изнутри слизистой оболочкой — эндометрием. Он необходим для надежного закрепления оплодотворенной яйцеклетки. В случае отсутствия зачатия эндометрий отторгается и выходит из организма вместе с менструальной кровью.

Если удалили матку и оставили ее шейку и яичники, то впоследствии менструации способы продолжаться, при отсутствии шейки возможно регулярное течение симптомов приближающихся месячных без последующего кровотечения.

Показания к проведению вмешательства

Удаление матки с сохранением яичников проводится при наличии относительных или абсолютных показаний. Во втором случае такая операция является необходимостью и выполняется при угрозе жизни и здоровью женщины.

Относительные показания:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • воспалительные заболевания органа;
  • частые межменструальные кровотечения, не приводящие к резкому ухудшению самочувствия;
  • предраковое состояние эндометрия;
  • хронические боли в области малого таза.

Абсолютные показания:

  • рак матки или ее шейки;
  • выпадение матки;
  • аномальное маточное кровотечение.

Удаление матки с сохранением придатков при наличии относительных показаний чаще всего назначается женщинам старше 40 лет или пациенткам, не планирующим зачатие ребенка.

При относительных показаниях от оперативного лечения можно отказаться. Большинство таких патологий устраняются с помощью медикаментов или физиотерапии. При длительном отсутствии эффективности такого лечения пациентке рекомендуется удалить орган.

Почему при удалении матки оставляют яичники

При удалении матки женщина больше не может иметь детей. Сохранение яичников даже при отсутствии репродуктивной функции важно для здоровья пациентки. Придатки синтезируют гормоны, поддерживающие нормальное течение всех процессов в организме.

Баланс гормонального фона определяется функциональностью всех эндокринных органов – яичниками, надпочечниками, гипофизом, гипоталамусом, щитовидной и поджелудочной железой. При отсутствии одного из них или сбое его работы нарушается течение множества процессов в организме. Это способно привести к следующим последствиям:

  • изменение веса – истощение или ожирение;
  • потеря аппетита или его повышение;
  • излишнее оволосение тела или выпадение волос;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей, появление растяжек, угревой сыпи на лице;
  • нарушение сна;
  • перепады настроения;
  • тремор рук;
  • повышение температуры тела до 37 градусов;
  • потеря либидо;
  • перепады артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • заболевания суставов;
  • головные боли, мигрени;
  • развитие сахарного диабета;
  • повышенная утомляемость;
  • судороги мышц;
  • болезни органов пищеварения.

Если матку удалили, а яичники остались, данные симптомы проявляются редко. Признаки изменения гормонального фона возможны в первое время после проведения операции. Через 3-6 месяцев яичники после удаления матки работают в обычном режиме.

Сохранение придатков позволяет женщине избежать пожизненного приема гормональных препаратов и заболеваний эндокринных органов.

Возможные виды операций

Удаление матки с сохранением придатков, или гистерэктомия, проводится разными хирургическими методами.

Виды операции отличаются скоростью реабилитации и травматичностью:

  1. Полостная. Проводится путем выполнения разреза на передней стенке живота. Назначается в экстренных случаях или при больших размерах патологического образования в матке.
  2. Лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство с проведением нескольких проколов на брюшной стенке. Состояние органов в ходе операции отслеживается с помощью лапароскопа – прибора с небольшой камерой, который вводится в брюшину.
  3. Через влагалище. Выполнение разреза вокруг шейки матки. Проводится у рожавших женщин. Основное достоинство такого вмешательства – отсутствие шрамов.

Виды гистерэктомии с сохранением яичников – субтотальная и тотальная. Первый характеризуется удалением только самого органа, второй – матки и ее шейки.

Период реабилитации

Длительность восстановления зависит от типа проведенной операции. Наиболее долгая реабилитация нужна после полостного вмешательства. При удалении матки методом лапароскопии или через влагалище срок восстановления сокращается.

Ранний послеоперационный период проходит следующим образом:

  • соблюдение постельного режима – 2-7 дней;
  • прием антибиотиков и обезболивающих – 5-14 дней;
  • снятие швов – через 2-3 недели;
  • соблюдение диеты – от 1-2 недель до 1,5-2 месяцев;
  • прием антикоагулянтов, иммуностимуляторов и других назначенных средств – до 1,5 месяцев со дня вмешательства.

На период реабилитации женщине необходимы препараты, поддерживающие гормональный фон. Это могут быть средства с содержанием синтетических гормонов или витаминов, регулирующих работу придатков. В этих случаях специалисты назначают Мастодинон, Циклодинон, Фемостон. Раннее начало их приема способно предотвратить гормональный дисбаланс.

Из больницы женщина выписывается через 5-10 дней. После этого реабилитация продолжается в домашних условиях. Правила быстрого восстановления после удаления матки с сохранением яичников:

  • регулярный прием назначенных препаратов;
  • выполнение легкой гимнастики;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • запрет на половую жизнь;
  • регулярные пешие прогулки;
  • ношение послеоперационного бандажа;
  • соблюдение диеты – необходимо при наличии нарушений в работе кишечника, заболеваниях желудка или отечности;
  • отказ от алкоголя.

Снятие запрета возможно только после повторного осмотра пациентки лечащим врачом. Реабилитация заканчивается после полного заживления внутренних и наружных швов. В среднем ее продолжительность составляет 1-3 месяца.

Последствия операции

Возможные последствия, настигающие женщину после проведения вмешательства, разделяются на несколько групп. В большинстве случаев такая операция не отражается на качестве жизни пациентки.

Влияние на здоровье

При правильно проведенном вмешательстве и отсутствии сопутствующих заболеваний, осложняющих выздоровление, последствия удаления матки без яичников минимальны. Чаще всего они проявляются в первые месяцы после операции и проходят самостоятельно. Дальнейшее их течение является следствием неверного лечения или несоблюдения указаний врача.

В ходе вмешательства яичники оставляются вместе с маточными трубами, удаляется только матка – это снижает вероятность такого негативного последствия, как нарушение кровоснабжения придатков.

Последствия от гистерэктомии для здоровья:

  • гормональный дисбаланс – возникает при нарушении кровоснабжения придатков, которое обычно является следствием ошибок в процессе оперативного вмешательства;
  • кисты яичников – следствие сбоя их функциональности при отсутствии нормального кровоснабжения;
  • спаечные процессы – для их предотвращения женщине назначают антикоагулянты и другие средства, улучшающие кровоток;
  • изменение веса – результат смены гормонального фона и несоблюдения специальной диеты;
  • болевые ощущения – локализуются в местах шрамов и области малого таза, длительное их присутствие может свидетельствовать о течении спаечного или воспалительного процессов, образовании тромбов и кист яичника;
  • опущение органов – естественный процесс, появляющийся в результате освободившегося после удаления матки пространства, его симптомы обычно проходят самостоятельно;
  • выпадение и опущение стенок влагалища – следствие физических нагрузок и запоров в послеоперационный период;
  • сбой работы кишечника – в первые месяцы пациентки часто жалуются на возникшие запоры, диарею, вздутие живота, появляющиеся при смещении органов или несоблюдении диеты;
  • рецидив заболевания – возможен при удалении матки в предраковом состоянии или в период течения онкологии;
  • недержание мочи – распространенное осложнение, возникающее при нарушении целостности связок и мышц во время операции, для его предотвращения нужно выполнять упражнения Кегеля.

При появлении первых симптомов негативных последствий необходимо обратиться к врачу – это позволит предупредить тяжелые осложнения удаления матки с сохранением яичников.

Сексуальная жизнь

Интимная близость находится под запретом в первые месяцы после вмешательства. Это необходимо для полноценного заживления швов и предотвращения многих негативных последствий, касающихся функционирования органов малого таза. После восстановления половые контакты разрешены.

В первое время женщина может не испытывать полового влечения. Либидо вернется после нормализации работы яичников. До этого периода в момент интимной близости пациентка может ощущать сухость во влагалище. Для устранения этого симптома можно использовать специальную интимную смазку, продающуюся в аптеке.

Удаление матки не влияет на чувствительность эрогенных зон.

После полного восстановления полового влечения сексуальная жизнь не ограничена. Многие женщины после удаления матки становятся более раскрепощенными, так как нет дальнейшей необходимости в использовании средств защиты от нежелательной беременности. Большинство из них сохраняют способность ощущать полноценное удовлетворение. Получение оргазма может быть затруднительно только при удалении матки вместе с шейкой.

Психологический фактор

Пациентки с удаленными половыми органами часто ощущают себя неполноценными. Это связано с утерей детородной функции – ее отсутствие значительно влияет на самооценку. Для того, чтобы справиться с депрессией, женщинам рекомендуется заняться любимым делом, целиком погрузиться в работу или в семейные дела. Для того, чтобы развеяться, можно взять отпуск для организации путешествия или небольшого похода. Подобные развлечения следует планировать после прохождения реабилитации.

При течении тяжелой депрессии пациентке нужно обратиться к психотерапевту для посещения курсов по восстановлению эмоционального состояния.

Легче всего потерю матки переносят женщины старше 40-50 лет. Они не нуждаются в сохранении репродуктивных способностей, а яичники будут поддерживать необходимый уровень половых гормонов до наступления менопаузы. В таком возрасте возможны лишь незначительные переживания, которые легко устраняются после общения с близкими людьми.

Прогноз

Течение онкологических заболеваний матки, для лечения которых требовалось удалить данный орган без яичников, часто останавливается. Такой способ лечения значительно улучшает прогноз выживаемости. Правильный подбор химиотерапии предотвратит рецидив патологии.

Прочие болезни органов, лечение которых проводилось с помощью гистерэктомии, редко проявляются осложнениями. После удаления матки с сохранением придатков самочувствие женщины улучшается, проведенная операция никак не влияет на ее работоспособность. Для профилактики развития болезней половой сферы пациентке следует посещать гинеколога каждые 3-4 месяца в первые полтора года после вмешательства, затем достаточно осмотра 2 раза в год.

Удаление матки с сохранением придатков — операция, не отличающаяся тяжелыми последствиями для здоровья. Такой метод лечения способен избавить от многих гинекологических заболеваний, связанных с патологиями матки. Для предотвращения осложнений после вмешательства необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

после 40, 50 и 60 лет, отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 17 мин. Опубликовано

Процедура удаления матки достаточно распространена для женщин разных возрастов и необходимость в ее проведении не зависит от статуса, положения в обществе и возраста.

Перед тем, как решиться на такую процедуру необходимо пройти комплекс обследований, консультацию с опытным специалистом в области гинекологии и акушерства.

Удаление матки или гистерэктомия

Научное название удаления матки – гистерэктомия, которая часто проводится в связи с онкологическими болезнями, фиброзами, инфицированием после родов и т.д.

Если врачи сразу после родов не могут остановить кровотечение, назначается экстренное удаление матки, чтобы предотвратить различные осложнения. Многие болезни предусматривают альтернативное терапевтические лечение, но если стоит диагноз – «рак матки», возможна только гистерэктомия.

Удаление матки с сохранением яичников

Процедура удаления матки имеет несколько основных подвидов, в зависимости от степени тяжести и сложности хирургического вмешательства.

Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.

Такое удаление матки назначают  в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается  консервативная терапия лечения, эмболизация маточных артерий.

Но в таком случае, женщин необходимо быть готовой к тому, что она будет жить с легкой болью и неудобствами. От того, по каким причинам назначена операция, напрямую зависит, какой вид хирургического вмешательства будет выбран.

При каких обстоятельствах нужно удалять матку?

Среди возможных гинекологических заболеваний, удаление матки назначают в случае:

При подозрении на одно из вышеописанных заболеваний, предварительно женщина проходит множество разнообразных обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Методы хирургического вмешательства

Какой метод удаления матки выбрать, зависит от того на сколько серьезен диагноз у женщины.

В зависимости от тяжести хирургического вмешательства и объема удаляемых мягких тканей при операции, удаление матки может разделяться на 4 основные вида:

  1. Радикальная подразумевает удаление матки с придатками, шейкой, лимфоузлами, тазовой клетчаткой и верхней зоной влагалища.
  2. Гистеросальпингоовариэктомия – процедура, при которой удаляется матка с трубами, яичниками и придатками.
  3. Тотальная регламентирует удаление матки с шейкой.
  4. Субтотальная – операция по удалению матки, при которой сохраняются яичники и шейка.

Чаще всего применяют тотальную процедуру удаления шейки матки, которая проводится с обязательным полостным сечением брюшной полости.  После этого накладываются швы, стерильная повязка. Все мероприятия проводятся с использованием общего наркоза, чтобы пациентка все время находилась без сознания.

К минусам проведения такого вида удаления матки относится долгий период реабилитации и травматичность такого метода. Чтобы уменьшить  повреждения после гистерэктомии, некоторые виды можно проводить через полость влагалища. В таком случае изначально удаляется шейка матки, а потом уже и сама матка.

Эта методика доступна только женщинам, которые уже рожали детей, за счет того, что у них расширенное влагалище и открыт более широкий доступ. Выбор такого способа введения инструмента позволяет избавиться от рубцов и шрамов после процедуры.

Сегодня большую популярность набирают малоинвазивные  лапароскопические методы проведения удаления матки. Это методологии, позволяющие существенно сократить количества разрезов и соответственно, шрамов и рубцов на животе. Специальная лапароскопическая аппаратура вводи трубки внутрь полости живота, видеокамеру и дополнительные инструменты, чтобы максимально быстро и безболезненно провести процедуру.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки разделяется на два основных типа:

  • В ранний период после операции женщина находится под наблюдением лечащего врача, в палате больницы. Это время длится  от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести проведенной процедуры и возможных осложнений. Спустя 10-12 дней по назначению и рекомендациям врача могут быть сняты швы. Если проводилась лапароскопия по удалению матки и придатков, без осложнений, женщина может покинуть покои больницы спустя 5 суток.
  • Поздний период реабилитации в основном женщина ощущает и переносит уже дома. Этот период может растянуться на несколько месяцев, в зависимости от индивидуальных показателей женщины. В этот период женщина находится на больничном.

Но, особенно сложными является первые 1-2 суток, когда уже сделана гистэрэктомия. В это время женщина переживает следующие ощущения:

  1. Болезненные ощущения, локализующиеся внутри живота, в зоне наложения швов. Для устранения боли по назначению врача разрешено применять наркотические или ненаркотические лекарственные препараты. Обязательно использовать поддерживающий бандаж и компрессионное белье, для профилактики осложнений.
  2. Не нагружать организм физическими упражнениями, обеспечить покой, но спустя несколько суток начинать ходьбу и недлительные прогулки, чтобы улучшить работу перистальтики кишечника и предотвратить запоры, вздутие.
  3. В течение 3-5 суток придерживаться строгой диеты, разрешены только диетические бульоны, перетертые продукты и некрепкий чай. Ни в коем случае не употреблять тяжелые продукты, алкоголь, острое, жирное. Свободное самостоятельное опорожнение свидетельствует о начале нормальной работы кишечника.
  4. Высокая чувствительность живота наблюдается в течение 4-8 дней, исходя из индивидуального порога чувствительности каждой женщины.

Лечение после операции

Лечение после проведения удаления матки заключается в комплексных мероприятиях:

  1. Инфузионная терапия, включающая капельные внутривенные вливания в первые сутки после гистерэктомии. Эти мероприятия позволяют возобновить состав и объем крови.
  2. Применение антибиотиков для предотвращения развития инфекций, воспалительного процесса, для снятия болевого синдрома. Курс терапии длится не менее 7 дней.
  3. Использование антикоагулянтов на протяжении 3-4 суток дает возможность разжижать кровь и предотвратить образование тромбов и тромбофлебита.

Возможные ранние осложнения после операции

Среди наиболее распространенных осложнений раннего периода:

  1. Воспаление рубцовой ткани, проявляющееся в виде покраснения, гноя из ранки на коже.
  2. Трудное или неполное мочеиспускание, боли при опорожнении (если воспалился канал или слизистая уретры).
  3. Наружные и внутренние кровотечения сигнализируют о плохом гемастозе во время хирургической процедуры.
  4. Перитонит или воспалительный процесс в области брюшины, опасный развитием в других органах и сепсисом.
  5. Кровянистая «мазня» в течение первых двух недель является признаком заживления швов и тревожным сигналом не является.

В случае, когда характер выделений меняется, к примеру, появляется неприятный запах гнили необходимо срочно обратиться к врачу. Такая ситуация может быть причиной развития воспаления на швах.

Также серьезную тревогу должно вызывать инфицирование шва, сопровождающееся высокой температурой, общим ухудшением самочувствия. В таком случае пациентке назначают курс антибиотиков, обработку швов раствором Куриозина. Это способствует лучшему заживлению и регенерации тканей.

Удаления матки после 40-50 лет

Удаление матки женщинам после 40-50 лет может быть назначено по самым разным причинам:

  1. Пролапс матки в связи с частыми родами, наступившей менопаузой или избыточного веса, когда матки смещается со своего места в брюшную полость.
  2. Сложные роды, большие кровопотери во время родов.
  3. Вагинальное кровотечение, открывшееся из-за миомы или рака матки, развившейся инфекции.
  4. Эндометриоз, кисты, полипы которые вызывают сильные резкие боли и обильные кровотечения.
  5. Злокачественные новообразования.

Стоит знать, что после удаления матки у женщин после 40-50 лет, существенно повышается риск развития пролапса влагалища. Это явление, при котором верхняя часть влагалища опускается при снижении опорных функций. Это причины повторной хирургической процедуры.

Последствия после операции

Последствия после такой операции, как удаление матки могут быть не только физическими, но и эмоциональными, проявляться не сразу, а спустя время.

Проблемы эмоционального характера

Матка – это символ женственности и всего живого, истинное женское начало. И с ее удалением, женщина испытывает не только физические боли, но и эмоциональные изменения, например, стресс, депрессия и многое другое:

  1. Каждую вторую женщину после удаления матки приводит в ужас сама мысль о том, что теперь ей не под силу дальнейшее деторождение. После 40 многие считают, что жизнь только началась, и такие мысли могут привести к серьезной депрессии.
  2. Многие женщины были направлены на гистерэктомию по причине серьезных гинекологических болезней и сильных болей и после процедуры чувствуют долгожданное облегчение. Помимо этого удаление матки для многих облегчение страха забеременеть, поэтому стимулирует высокое сексуальное влечение.

Больше всего подвержены упадку настроения женщины, у которых есть следующие психологические проблемы:

  • Болезненные симптомы не проходят.
  • Появляются серьезные осложнения.
  • Требуется повторная операция.
  • Не осознали всех рисков перед процедурой.

Невозможность иметь детей

Отдельный вопрос – это невозможность продолжать свой род, родить ребенка после удаления матки.

Некоторые женщины относят это к положительным характеристикам процедуры, но большинству это претит и вызывает сильную, глубокую депрессию. Особенно это фактор стресса, если женщина еще молода или у нее пока не было детей.

За счет появления после операции таких факторов врачи тщательно взвешивают все «за» и «против» перед тем, как назначить удаление матки. Также и женщине стоит внимательно изучить и оценить все риски и последствия удаления матки.

И если есть возможность сохранить детородный орган, необходимо отказаться от гистерэктомии. Даже если была удалена матка, но оставили яичники, женщина еще может стать матерью, с помощью процедуры искусственного оплодотворения или суррогатного материнства.

Необходимо знать, что процедура удаления матки не является концом нормальной сексуальной, интимной жизни. Однако в послеоперационный период в течение 2-х месяцев стоит отказаться от интимной близости и дать организму отдохнуть. После этого тонус организма придет в норму, и полноценная чувствительность войдет в свое русло.

Климакс

После наступления 40-летия многие женщины и мужчины ощущают некоторые изменения в половом влечении сексуальном либидо.

У многих отмечается существенное снижение активности, а многие после удаления матки наблюдается повышенное половое влечение.

Такая разница в ощущениях связана с показаниями к проведению хирургического вмешательства и соответствии ожидаемым результатам.

Если женщина после процедуры избавляется от болевого синдрома и более нет необходимости заботиться о нежелательной беременности – либидо увеличивается и настой становится значительно выше.

Помимо этого, процедура гистерэктомии благоприятно воздействует на либидо женщины в период менопаузы.

Но стоит отметить, что после хирургической процедуры по удалению яичников, женщины могут наблюдать сухость влагалища  и недостаточность естественной смазки. Это значительно усложняет половой акт и требует использования дополнительного лубриканта. Специалисты в такой ситуации рекомендуют применять синтетическую смазку на водяной основе, пессарий или вагинальный крем на основе эстрогена.

Спаечный процесс

В процессе ушивания перитонеальной раны, приводит к нарушению первоначально сформированных фибриозных наложений. За счет этого происходит повышенное спайкообразование.

Это мероприятие после операционного мероприятия зависит напрямую от нескольких основных характеристик:

  • Длительность хирургической процедуры;
  • Тяжесть хирургического вмешательства;
  • Объем удаленной ткани;
  • Уровень полученных травм;
  • Наличие кровопотерь;
  • Риск внутренних кровотечений;
  • Развитие инфекций, патогенов;
  • Астеническое сложение тела пациента;
  • Осложнения в послеоперационный период.

Нередко риск формирования спаек после проведения оперативного удаления матки происходит вследствие генетической предрасположенности пациента.

Это обусловлено высоким уровнем выработки в организме генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы. Этот элемент растворяет фибринные отложения, и отвечает за риск формирования спаек.

Первые симптомы появления спаек после операции можно определить по следующим признакам:

  1. Систематические или резко возникающие болезненные признаки внизу живота;
  2. Болевой синдром при мочеиспускании;
  3. Неудобство при дефекации;
  4. Диарея;
  5. Диспепсические симптомы.

В качестве основных мероприятия для профилактики появления спаек используют следующие лекарственные препараты:

  • Антикоагулянты, которые участвуют в разжижении крови и предупреждают спаечный процесс;
  • Антибиотики, препятствующие развитию инфекции в полости брюшины.

Помимо этого для предотвращения спаечного процесса рекомендуют в первые сутки совершать небольшую двигательную активность, а именно не более чем переворачиваться с бока на бок.

Спустя несколько суток, когда пациент уже может нормально передвигаться назначают физиотерапевтические процедуры:

  • Ультразвук;
  • Электрофорез с Лидазой, Гиалуронидазой.

Эффективно проводимая терапия в послеоперационный период позволит предупредить образование спаек и других неприятных последствий.

Другие последствия

Немногие знают, но после такой сложной операции на женских детородных органах, проявляется такой синдром, как симптом хирургического климакса. Он проявляется уже через 14-20 суток и практически ничем не отличаются по признакам от естественного климакса, только наступить могут в любом возрасте.

При появлении признаков климакса наблюдаются следующие симптомы:

  • Потливость;
  • Приливы;
  • Недержание мочи при смехе или сильном кашле;
  • Понижение сексуального влечения;
  • Сухость влагалища;
  • Эмоциональные перепады;
  • Депрессия, перепады настроения;
  • Сухость и ломкость волос, ломка ногтей.

Чтобы снизить симптоматику и неблагоприятные воздействия на организм после проведения хирургического вмешательства, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего специалиста.

Жизнь после удаления матки

Несмотря на все неблагоприятные симптомы после процедуры и тяжесть послеоперационного периода, инвалидность женщинам, конечно не дают.

И каждая пациентка, перенесшая данное хирургическое вмешательство, должна научиться жить после этого обычной жизнью.

Но, рано или поздно могут возникнуть осложнения позднего или раннего послеоперационного периода.

Для этого применяют комплекс процедур и мероприятий, в которые включают применение гормонов, гомеопатических лечебных средств, включающих в состав фитоэстрогены.

Такие меры помогают эффективно избавиться от симптомов преждевременного климакса или существенно облегчить его течение.

Для предотвращения последствий овариэктомии и гистерэктомии пациенткам необходимо неукоснительно соблюдать назначения и рекомендации врача. И даже, когда симптомы послеоперационных осложнений пройдут  и жизнь вернутся в норму, проходить обследование у врача каждые 6 месяцев.

Женщинам необходимо четко понимать, что удаление матки – не приговор, это не значит, что она перестала быть женщиной! В некоторых конкретных ситуациях, болезни женских детородных органов столь велики, что подобная процедура – единственное решение, которое подарит исцеление и избавление!

Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

Многочисленные отзывы подтверждают высокую эффективность применения упражнений Кегеля. Полноценный комплекс мероприятий не затруднит женщину, мероприятия моно выполнять в любых удобных позах.

Но существует ряд показаний, которые необходимо выполнить предварительно:

  1. Перед выполнением упражнений Кегеля необходимо опорожниться и освободить мочевой пузырь.
  2. Нужно визуализировать мысли и представлять, как мышцы препятствуют опорожнению кишечника, одновременно от газов и мочи. Сначала будет ощущаться, как будто мышцы таза сжимаются и немного поднимаются вверх.
  3. Если изначально при проведении упражнений будет казаться, что мышцы сжимаются, но этого не происходит в реальности это вполне нормальное явление. Спустя некоторое время выполнения мероприятий такое ощущение пройдет.
  4. Чтобы точно знать, сжимаются ли на самом деле мышцы, можно вставить аккуратно указательный палец во влагалище и повторить процедуру. Если мышцы влагалища сжимаются, они плотно обхватят палец.
  5. Стоит внимательно подходить к процедуре и во время выполнения упражнений затрагивать только мышцы тазового дна. При этом необходимо, чтобы мышцы ягодиц, ног и брюшины оставались не затронутыми, в состоянии покоя.
  6. При выполнении упражнения Кегеля следить за дыханием, дышать спокойно, ровно, без задержек, не сбивая ритм дыхания.
  7. Стоит понимать, что держать мышцы расслабленными во время выполнения мероприятия непросто. Для этого необходимо положить на уровень ниже пупка ладонь, которая будет сигнализировать, о том, что мышцы живота напрягаются.
  8. Очень эффективно, если после проведения хирургической процедуры наблюдается недержание мочи, проводит терапевтические упражнения в период кашля. Это позволит со временем приучиться держать и контролировать мочеиспускание.

Упражнение Кегеля не представляет собой ничего сложно, для скорейшего восстановления функций, его можно проводить дома и на работе и даже в общественном транспорте. В течение суток рекомендуется делать не менее 4-5 подходов.

Заместительная гормональная терапия

Спустя 2-3 дня после проведения удаления детородного органа у пациентки наблюдается существенное уменьшение уровня тестостерона в организме. Это неблагоприятная ситуация для женщины, ведь этот гормон играет важнейшую роль – регулирует нормальный уровень мышечной массы тела.

Именно недостаточный уровень этого гормона способствует тому, что после операции женщина значительно набирает в весе. Также стоит уточнить, что именно гормон тестостерон отвечает за уровень либидо женщины и сексуальное влечение.

Чтобы нормализовать его уровень в организме в послеоперационный период, врачи назначают дополнительный прием гормональных препаратов и специализированных добавок, основой которых является эстрадиол и тестостерон:

  1. Таблетки «Эстримакс», позволяющие восполнить недостаток эстрадиола, которые естественно должен был вырабатываться яичниками.
  2. Препарат таблетированной формы «Эстрофем» обладает аналогичным действием.
  3. Медикаментозное средство «Феминал» является эффективным препаратом, позволяющим отсрочить раннее явление климакса и улучшить состояние пациента. Это наиболее предпочтительный препарат в период после удаления матки, придатков и яичников.
  4. Для наружного использования, устранения неприятных симптомов используют «Дивигель», препарат относящийся к группе гестагенных лекарств для стимуляции эстрогеновых клеточных рецепторов. Препарат эффективно используется при наличии остеопороза или риске развития тромбофлебита.
Дивигель Эстримакс Эстрофем Феминал

Заместительная гормонотерапия чаще всего назначается на 5 лет после оперативного вмешательства.

Диета

Операция проводится под наркозом, который в свою очередь приводит к появлению вздутия живота, расбаллансировке работы кишечника. Также на такое развитие событий может повлиять гормональный сбой в послеоперационный период.

Чтобы женщина не набирала в весе и нормализовала работу органов ЖКТ необходимо придерживаться некоторых правил формирования рациона питания.

Так, необходимо свести к минимуму или вовсе исключить следующие продукты из меню:

  • соленья, пряности, приправы;
  • острые и жирные блюда;
  • свежую выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • копченые колбасы, сало;
  • жареную пищу.

Также  стоит ограничить потребление бобовых культур в свежем виде, ни в коем случае нельзя есть виноград, редис, свежую и обработанную капусту.

Это связано с тем, что данный перечень продуктов стимулирует повышенный метеоризм, диарею и вздутие живота. Категорически не разрешено употреблять крепкие и слабоалкогольные напитки, крепкий кофе и черный чай.

Если соблюдать все предписания диетолога и наблюдаться у специалиста, грамотно составив  ежедневный рацион питания, можно быстро восстановить функции желудка и наладить эффективную работу.

Для этого можно включить в питание:

  • белковые продукты — отварную курицу, говядину, нежирную рыбу, отварную говяжью печень;
  • нерафинированное подсолнечное или оливковое масло;
  • тушеные или отварные овощи;
  • свежие фрукты и зелень;
  • рассыпчатые каши;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Несмотря на общепринятое мнение, удаление матки и яичников не оказывает существенного влияния на половую жизнь.

Женщины очень переживают, что теряют сексуальную привлекательность и даже могут погрузиться в депрессивное состояние.

Пациентки вполне могут рассчитывать на полноценную сексуальную жизнь и получение удовольствия от полового акта. От подобного хирургического вмешательства не меняется способность иметь оргазмы.

Врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение 7-8 недель после операции. По истечении этого времени половое сношение уже не будет вызывать неприятные и болезненные ощущения. Но на первых порах лучше использовать смазку, так как операция приводит к повышенной сухости влагалища.

Отзывы

Последствия после удаления матки могут быть разными, поэтому необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.

Отзывы женщин после операции:

Плюсы и минусы гистерэктомии

У этого операционного вмешательства имеются как недостатки, так и достоинства.

Если удаляли матку последствия, носящие положительный характер, выражаются в следующем:

  • Прекращение менструаций.
  • Возможность интимной близости без контрацептивов и постоянной боязни нежеланной беременности.
  • Пропадают проблемы, вызванные женскими заболеваниями.
  • Вам не грозят онкологические заболевания, связанные с удаляемым органом.

А к негативным моментам удаления матки можно отнести:

  • Физический дискомфорт и эмоциональная нестабильность после операции.
  • Рубец на животе.
  • Болезненные ощущения в районе таза во время реабилитационного периода.
  • Отсутствие секса, пока организм восстанавливается.
  • Невозможность забеременеть после удаления матки.
  • Возникновение раннего климакса.
  • Возможность опущения влагалища и появления остеопороза.

Нередко женщина, у которой имеются серьёзные показания для проведения метода гистерэктомии, боится принять ответственное решение, не представляя жизнь после удаления матки. Самое важное в данной ситуации не поддаваться панике и постараться сохранить позитивные психологические установки.

Женщина должна быть полностью уверена в своём лечащем враче и в том, что её организм после проведения хирургической операции по удалению матки будет функционировать так же слажено, как и до неё.

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки тканей. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с большой виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может вызвать появление новых яиц.

«В этом исследовании участвует только несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда конкретная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, чтобы сделать слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет сперматозоидов или яйцеклетка не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка выводится из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не вызывают боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за нехватки гормонов, которые позволяют яйцеклетке выходить из фолликула.Это заболевание может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития у женщины рака яичников. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удалим ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете получить рак из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Плюсы и минусы стерилизации яичников (OSS) для вашей таксы

Я впервые принесла домой не стерилизованную собаку.

Я знал, что ее «починить» было правильным решением для нас, но теперь, когда на меня возложили ответственность, я хотел сначала провести небольшое исследование.

Я начал слышать бормотание о том, что, возможно, стерилизация собаки в молодом возрасте не так полезна, как считалось ранее.

Похоже, что лучше подождать, пока собака станет старше, чтобы ее стерилизовать, или выбрать операцию по сохранению яичников (OSS).

Итак, как и я, я перешел в режим исследования и провел месяцы, изучая все детали, преимущества и возможные негативные последствия.

Чтобы другим не пришлось копаться во всей той же информации, я собрал общие и, как мне кажется, важные темы для обсуждения в этой статье.

ВНИМАНИЕ: он огромный. Я выделил самые выдающиеся моменты, но включил все важные детали. Он такой огромный, что я даже не собираюсь заставлять вас прокручивать его, помещая в него фотографии.#SorryNotSorry

Если вы здесь, я предполагаю, что вам нужна ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ, легко, и вас не интересуют общие красивые картинки.

Что такое санация яичников?

Традиционная операция по стерилизации (термин, используемый для стерилизации суки) может быть выполнена двумя способами - путем удаления яичников собаки (овариэктомия) или удаления яичников и матки (овариогистерэктомия).

Благодаря достижениям ветеринарии, традиционная стерилизация - не единственный выбор, который у вас есть, когда дело доходит до того, чтобы ваша собака не забеременела.

Другой вариант - это так называемая операция по сохранению яичников (OSS), которая включает удаление матки и шейки матки при удалении одного или обоих яичников.

Все три процедуры гарантируют, что ваша собака не сможет воспроизводить потомство, что приведет к незапланированному помету.

Первые две - овариогистерэктомия и овариэктомия - удаляют репродуктивные гормоны и некоторые гормоны роста у суки.

Третий - OSS - оставляет гормоны собаки в их «естественном» состоянии.

Почему OSS вместо традиционной стерилизации?

Яичники суки являются основным источником выработки гормонов эстрогена и прогестерона в организме.

Когда основной способ выработки эстрогена для собаки прекращается, у нее наступает менопауза.

У собаки, растущей с раннего возраста без этих гормонов, может быть несколько негативных последствий.

Ниже приведены все плюсы и минусы удаления репродуктивных гормонов сук, которые я рассмотрел.

Во-первых, пара предостережений.

Важно отметить, что большинство исследований плюсов и минусов OSS проводится на более крупных собаках. Однако это не означает, что полученные данные неприменимы и к более мелким собакам.

Я нашел некоторые исследования, в которых говорилось, что различия - с репродуктивными гормонами или без них - были менее выражены у более мелких пород (что, возможно, связано с их более ранним созреванием).

Кроме того, в большинстве исследований измерялись отрицательные эффекты, если стерилизация была сделана «слишком рано», что было определено как что-либо, сделанное до 12-18 месяцев (более низкий диапазон применяется к меньшим собакам, поскольку они развиваются быстрее, чем большие собаки) и особенно до 6 месяцев.

Хотя я не читал никаких доказательств того, что указанные ниже проблемы не являются факторами, если яичники собаки удаляются после 18-месячной отметки, у меня определенно сложилось впечатление, что крайности плюсов и минусов уменьшаются (т. Е.не такая большая разница), если собака стерилизована через 18 месяцев.

Тем не менее, я считаю, что преимущества и негативные факторы могут сыграть свою роль, даже если яичники у собаки будут удалены в более позднем возрасте.

Сводка плюсов и минусов OSS по сравнению с традиционной стерилизацией такс

Для тех, кто не хочет читать мою огромную статью - я сократил, вероятно, 100 статей и бесед в социальных сетях ниже - вот заметки на скале.

А если серьезно, вы должны прочитать все это (особенно ту часть, где я говорю, что я решил сделать и почему), потому что есть очень много важной информации, которую следует учитывать при принятии решения.

Вот что мне бросилось в глаза и каковы плюсы и минусы OSS по сравнению с традиционной стерилизацией:

Плюсы стерилизации яичников:

  • Собака не может забеременеть
  • Собака сохраняет естественные гормоны
  • Может помочь предотвратить травмы связок и суставных структур, такие как разрывы CCL и грыжи диска из-за IVDD / IVDH.
  • Поведение практически не меняется (за исключением нормальных гормональных изменений во время течки - см. Минусы ниже)
  • Ни одно из поведенческих изменений, связанных с традиционной стерилизацией, не меняется - становится более агрессивным, боязливым, тревожным и трудным для дрессировки (см. Раздел об изменении поведения ниже).
  • Значительно снижается риск недержания мочи в более старшем возрасте (недержание мочи)
  • Существует потенциально меньший риск рака костей (я не обсуждал это ниже, потому что он в первую очередь поражает более крупных самцов собак, но вы можете прочитать об этом ЗДЕСЬ).
  • Эффективно уменьшает неприятное кровотечение во время плавания (хотя некоторые выделения все же могут возникать).
  • Устраняет риск инфицирования матки (пиометры), если ВСЯ матка удалена.(см. минусы ниже)
  • Владелец имеет возможность провести традиционную стерилизацию позже
  • Вероятность ожирения значительно снижается (до 50% стерилизованных / кастрированных собак страдают ожирением)

Минусы стерилизации яичников:

  • У самки все еще есть цикл течки, поэтому происходят гормональные изменения, которые влияют на поведение и привлекательность для самцов (т. Е. Все еще могут вызывать драки среди самцов, а самцы все равно будут пытаться взобраться)
  • Многие детские сады и сиделки не принимают сучек, пока у них течка.
  • Некоторые предприятия и организации не признают OSS, поэтому он может не соответствовать требованиям службы спасения или ухода за собаками
  • Еще может быть некоторый разряд, связанный с тепловыми циклами
  • Повышенный риск опухолей молочной железы
  • Существует риск культей пиометры, если шейка матки не удалена полностью
  • Существует вероятность более длительного восстановления, поскольку обычно требуется более длинный разрез (может быть незначительным).
  • Возможна более высокая стоимость из-за более длительного периода операции (может быть незначительной)
  • Необходимость постоянного наблюдения (вручную в домашних условиях и / или ультразвуковое исследование) и потенциального лечения опухолей молочной железы
  • Может быть трудно найти в вашем районе ветеринара, который знает об этой процедуре и обязательно сделает ее должным образом

Конечно, единственный способ убедиться, что собака никогда не забеременеет, - это стерилизация, и я полностью верю в это, если нет особых причин для этого (разведение, спортивные соревнования и т. Д.)).

Для меня стерилизация яичников - хороший вариант, помогающий контролировать перенаселенность домашних животных и незапланированные пометы, избегая при этом негативных эффектов, связанных с удалением яичников и гормонов собаки.

Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше о перечисленных мною плюсах и минусах.

Связь между стерилизацией / стерилизацией таксы и грыжей межпозвонкового диска (IVDH )

Таксы предрасположены к проблемам со спиной, в первую очередь вызванным генетическим заболеванием, которое называется заболеванием межпозвонковых дисков (МПД).

IVDD может привести к преждевременной дегенерации позвоночника и его хрупкости.

Скомпрометированные диски подвержены грыже межпозвонкового диска (МПД) и могут привести к травмам спины или параличу.

Среди многих статей, которые я рассмотрел, казалось, что эти термины иногда использовались как синонимы для обозначения травм спины у такс.

Чтобы сразу перейти к своей точке зрения, я нашел эту статью, в которой говорилось, что частота «Заболевания межпозвонковых дисков увеличивается у гонадэктомированных (стерилизованных / кастрированных) собак.”

Исследование, проведенное в Великобритании в 2015 г. (Packer, et al.), Также выявило повышенную частоту IVDD у кастрированных [и стерилизованных] такс.

Авторы исследования указали, что помимо репродуктивных гормонов играет роль множество факторов.

Например, они обнаружили, что собаки, которые были очень или умеренно активны более 1 часа в день, показали снижение частоты травм, связанных с IVDD (собаки, которые тренировались менее 30 минут в день, оказались более подверженными риску).

В исследовании 2018 года были пересмотрены данные опросов, собранных в ходе предыдущего исследования 2015 года.

Это обследование было более конкретно направлено на установление связи между удалением гормонов и возрастом, в котором они были удалены, и частотой встречаемости IVDH у такс.

Новое исследование (Canine Genet Epidemiol) подтвердило, что «стерилизованные самки подвергались значительно более высокому риску IVDH, чем целые самки».

Что касается возраста, они обнаружили, что если самка таксы была стерилизована до 12 месяцев, у нее была примерно в два раза больше шансов на развитие IVDH, чем у не подвергшихся стерилизации самок.

В своем заключении исследования, хотя они сказали, что решение о стерилизации или не стерилизации является личным и должно учитывать множество различных факторов, «… повышенный риск ИВДГ, связанный с стерилизацией, является ключевым фактором, который следует учитывать при принятии решения о том, следует ли и когда стерилизовать. »

Итог:

Существует четкая связь между гормонами - в частности, нехваткой гормонов у сук, которым удалили яичники, - и проблемами со спиной у такс.

Хотя, безусловно, есть и другие факторы, эффект удаления яичников у суки, скорее всего, окажет негативное влияние на здоровье позвоночника.

Травмы черепной крестообразной связки (CCL) у мелких собак

Одним из самых серьезных случаев OSS является снижение частоты разрыва черепной крестообразной связки (или CCL - человеческий эквивалент травмы ACL) у активных собак.

Короче говоря, черепная крестообразная связка стабилизирует коленный сустав. Когда собака получает травму CCL, она может хромать или не может ходить, используя эту ногу.

Повреждение CCL может быть острым - возникать в результате сильной внезапной травмы - или возникать в результате ослабления связки с течением времени.

Разрыв CCL - наиболее частая ортопедическая травма у собак, особенно у собак крупных пород. (источник)

Некоторые исследования показали, что у 8% женщин, стерилизованных в возрасте до 12 месяцев, в более позднем возрасте развиваются травмы CCL. (источник)

Но насколько распространены эти виды травм у мелких собак и, в частности, у такс?

По данным Американского колледжа ветеринарных хирургов, «одни породы собак, как известно, имеют более высокую заболеваемость CrCLD (заболевание черепной крестообразной связки)… в то время как другие страдают реже (борзая, Такса , бассет-хаунд и староанглийская овчарка. ) ”

Однако было обнаружено, что у тучных домашних животных с большей вероятностью могут развиться травмы CCL (источник), и, по моему опыту, такса чаще весит больше, чем должна.

К другим факторам, способствующим травмам CCL, относятся малоподвижный образ жизни с периодической физической активностью (синдром воина выходного дня), прямое строение задних конечностей (источник) и питание.

По словам доктора Карен Шоу Беккер, недостаток марганца в пище может значительно повлиять на частоту травм CCL.

Она также сказала, что «в то время как питание играет большую роль в защите связок, у животных с десексом больше повреждений CCL, чем у интактных животных. Половые гормоны, по всей видимости, оказывают защитное действие на опорно-двигательном аппарате.”

Итог:

Мои исследования показывают, что такса, безусловно, может испытать разрыв CCL, хотя это менее часто встречается у этой конкретной породы и маленьких собак в целом.

Мой вывод: да, стерилизация самки таксы может повлиять на частоту травм CCL, но, вероятно, это не самый большой фактор.

Факторы, которые, вероятно, имеют большее влияние, - это большую часть времени бездействие, избыточный вес и питание.

Стерилизация недержания мочи

Недержание мочи чаще встречается у сук, которым удалили яичники.

Одной из частых причин этого «стерильного недержания мочи» является ослабление мышц мочевыводящих путей из-за недостатка эстрогена.

Недостаток эстрогена может вызвать ослабление мышц, контролирующих отток мочи, и непроизвольное выделение мочи.

Недержание мочи чаще всего встречается в покое, поскольку эти мышцы еще больше расслабляются.

Примечание: Гретель 9 лет, она стерилизована. На самом деле это случалось с ней несколько раз.

Одно исследование показало, что средняя частота недержания мочи у сук с удаленными яичниками составляла 20,1%.

Начало недержания мочи варьировало от сразу до 12 лет, в среднем 2,9 года после операции.

Исследование показало, что у собак с меньшей массой тела (менее 44 фунтов) стерильное недержание мочи возникало реже (только 9.В среднем 3%).

У

такс, в частности, было обнаружено 11,1% случаев недержания мочи.

Этот тип недержания мочи обычно успешно лечится лекарственными препаратами. Однако не исключено, что собака может испытывать отрицательные побочные эффекты от этих гормонов и лекарств.

Риск недержания мочи у суки в более зрелом возрасте значительно снижается, если у нее сохраняются гормоны, но это все же может произойти.

Итог:

Недержание мочи у собак среднего возраста, которым удалили яичники, является обычным явлением.Однако у такс, которым удалили яичники, частота этого явления ниже среднего.

Недержание мочи с помощью стерилизации относительно поддается лечению, и с недержанием мочи можно справиться с помощью изменений окружающей среды (дома) и образа жизни.

Изменения поведения

Много лет назад и до сих пор стерилизовать или стерилизовать собаку рекомендовалось для обуздания «нежелательных поведенческих проблем».

Нежелательное поведение, которое можно уменьшить, не всегда обсуждалось с владельцами собак.

Однако предполагается, что устраняемое поведение напрямую связано с тем, что у собаки больше нет репродуктивных гормонов.

Например, стерилизованные суки с меньшей вероятностью будут бродить во время течки, часто мочатся или «метятся», а также менее раздражительны и агрессивны во время течки.

К сожалению, ученые обнаруживают, что удаление гормонов суки может вызвать столько же или даже больше поведенческих проблем, сколько должно было помочь.

Как Dr.Дебора Даффи говорит об этом в своей презентации «Влияние стерилизации и стерилизации на поведение собак на репродуктивную функцию»: «В большинстве случаев стерилизация / стерилизация ассоциировалась с худшим поведением, что противоречит общепринятому мнению»

Доктор Стэнли Корен в статье Psychology Today обсудил два ценных и надежных исследования, которые показывают, что удаление репродуктивных гормонов у сук может на самом деле увеличить агрессию, страх и беспокойство у собак, а также затруднить их дрессировку.

Д-р Стэнли Корен найдено:

  • Стерилизованные и стерилизованные собаки проявляют значительно большую агрессию, от 20% до более чем двойного в зависимости от типа измеренной агрессии (по отношению к людям, другим собакам и т. Д.).
  • У сук ранняя стерилизация (до того, как собаке исполнится один год) вызывает значительно больший рост агрессии по сравнению с более поздней стерилизацией [по сравнению с кобелями].
  • Уровень страха для обоих полов увеличился примерно на 31%.
  • Чувствительность к прикосновениям у обоих полов увеличилась примерно на 33%.
  • Возбудимость увеличилась примерно на 8% (предположительно, возбудимость в отрицательном смысле) для обоих полов

Эти результаты были подтверждены в другом, более недавнем крупномасштабном исследовании.

В этом исследовании говорится: «Стерилизованные собаки… проявляли гораздо больше поведения, связанного со страхом. В их числе:

  • Реакция на громкие звуки
  • При первом попадании в незнакомую ситуацию
  • При непосредственном приближении незнакомого ребенка
  • Когда на незнакомую собаку лает или рычит на нее
  • Когда к нему приближается другая собака такого же или большего размера
  • При обнаружении странных или незнакомых предметов на тротуаре или рядом с ним
  • При встрече с обдуваемыми ветром объектами
  • При осмотре ветеринаром; или когда им подстригали ногти.”

И снова, чем моложе была кастрированная собака, тем сильнее были эти связанные со страхом эффекты.

Утраченное поведение: завершение теплового цикла

Все эти потенциальные «приобретенные» поведения из-за удаления яичников и гормонов кажутся мне довольно нежелательными.

Тем не менее, определенно существуют поведения, связанные с циклом течки сук, которые также могут быть нежелательными (т. Е. Они исчезают, если вы используете традиционную стерилизацию).

Работа с собакой, у которой два раза в год наступает месячный цикл течки, не для всех.Особенно в культуре, в отличие от Европы, где большинство владельцев собак не привыкли управлять неизменными собаками.

Самка в период течки, вероятно, будет демонстрировать все или многие из этих поведений:

  • Она может нервничать или нервничать
  • Она может стать более цепкой во время теплового цикла
  • Кобели могут проявлять к ней навязчивый интерес и потенциально ссориться из-за нее, и иногда она будет настаивать на таком поведении, потому что «чувствует себя резвым».
  • Другие суки могут быть агрессивными по отношению к ней, и она может быть агрессивной в спину
  • Она может демонстрировать скакун (да, самки)
  • Может произойти чрезмерное лизание (прежде всего вульвы)
  • У нее может быть учащенное мочеиспускание или «маркировка».
  • Примерно через месяц или два после окончания цикла течки и продолжительностью примерно месяц у нее может быть «ложная беременность» и проявляться нежелательное поведение, такое как беспокойство, депрессия, выделения из молочных желез и т. Д.

Итог:

Несомненно, традиционная стерилизация, при которой удаляются яичники и гормоны, приводит к изменению поведения.

Оказывается, особенно у сук, негативные изменения в поведении могут перевесить любые позитивные изменения в поведении.

Что меня здесь выделяет - почти шокирующе - так это то, что многие «отрицательные черты» такс и маленьких собак в целом - это то же поведение, которое доктор Стэнли Корен приписал суке, у которой удалены репродуктивные гормоны.

Это заставляет меня задаться вопросом, какая часть этого поведения (тревога разлуки, реактивность / защита по отношению к другим собакам, страх перед детьми и т. Д.) Является просто естественными чертами таксы, а сколькими мы ДУМАЕМ только потому, что большинство из нас в США встречается только с таксами. которым удалили яичники.

Однако некоторые виды поведения, связанные с тепловым циклом, могут раздражать или доставлять беспокойство, и собака, у которой был проведен OSS, все еще испытывает эти циклы.

Я абсолютно уверен, что важно тщательно взвесить все «за» и «против» и знать, какой выбор делается между традиционной стерилизацией и OSS, когда речь идет о потенциальном поведении собаки.

Нужно быть готовым справиться с потенциальными последствиями, какие бы вы ни выбрали.

Примечание. Как указано выше, вы можете выполнить традиционную стерилизацию после OSS (за дополнительную плату, конечно), если ваша собака проявляет больше нежелательного поведения, связанного с циклами течки, чем вам хотелось бы.

Стерилизация яичников и пиометра

Это обсуждение довольно быстрое.

Пиометра - иногда смертельная инфекция матки. Любая собака, у которой еще есть матка и яичники (на них влияет эстроген), подвержена риску их развития.

Собака без яичников не может заболеть пиометрой.

Собака без матки и шейки матки не может заболеть пиометрой, так как именно там происходит инфекция.

Уловка с OSS возникает, когда во время процедуры не удаляется каждый кусочек шейки матки.

Чтобы исключить риск развития пиометры у собаки, шейку и матку необходимо удалить полностью и осторожно.

Итог:

Пока я могу быть уверен, что ветеринар, выполняющий процедуру OSS, полностью удалит матку и шейку матки, риск развития пиометры у собаки очень мал или отсутствует.

Опухоли молочной железы у такс и OSS

Опухоли молочных желез - это то, на что они похожи, - опухоли, которые развиваются в груди у сук.

Развитие этих опухолей вызвано гормонами, на которые влияют эстроген и прогестерон.

Опухоли молочной железы чаще встречаются у сук, которые либо не стерилизованы, либо были стерилизованы после двухлетнего возраста.

Взрослые [интактные] суки собак (от 9 до 12 лет) были наиболее склонны к развитию опухолей молочной железы, за ними следовали самки от 5 до 8 лет.(источник)

Риск развития опухоли молочной железы у собаки составляет 0,5% при стерилизации до первой охоты (примерно в возрасте 6 месяцев), 8% после первой охоты и 26% после второй охоты. (также источник выше).

(То же самое) исследование показало, что есть и другие важные факторы.

Эти факторы включают загрязнение окружающей среды, химическое воздействие и избыточный вес (наличие большого количества жира на теле).

Лишь около половины опухолей молочной железы являются злокачественными, и в некоторых случаях эффективна операция с последующей химиотерапией (но может быть дорогостоящей, особенно если у человека нет страховки для домашних животных).

Я нашел пару статей, в которых говорилось, что такса - порода, более склонная к опухолям молочной железы. (источник1 и источник2)

Хотя все мои исследования до этого момента предполагали ПОВЫШЕННЫЙ риск негативных «эффектов», если собака традиционно стерилизовалась слишком рано, в случае опухолей молочной железы удаление яичников в возрасте до 6 месяцев значительно снижает риск развития опухоли. ,

В предыдущем исследовании, проведенном в Ветеринарной больнице Пенсильванского университета, было показано, что собаки, стерилизованные одновременно с удалением опухоли или в течение двух лет до операции опухоли, жили значительно дольше, чем собаки, которым не заплатили после их опухоли были удалены.

Итог:

Риск опухолей молочной железы у сук, у которых еще есть яичники - неповрежденные или из-за того, что выбрана операция по сохранению яичников - высок.

Однако есть и другие важные факторы, способствующие возникновению опухолей молочной железы.

Опухоли молочных желез могут быть более распространены у такс, чем у других пород.

Около половины опухолей молочной железы не являются злокачественными. Тем не менее, они все еще нуждаются в медицинской помощи, и раковые опухоли обычно приводят к летальному исходу.

Сколько стоит стерилизация яичников?

Процедура щадящей стерилизации яичников занимает немного больше времени, чем традиционная стерилизация, и может потребовать более длинного разреза. Обе эти вещи могут увеличить стоимость.

Мое исследование показало, что OSS может стоить от 250 до 1000 долларов, при этом наиболее распространенные цифры, которые я видел, находятся в диапазоне от 500 до 800 долларов.

Стоимость стерилизации суки с использованием традиционной процедуры может быть значительно ниже.

Я слышал о некоторых приютах или недорогих клиниках по стерилизации / стерилизации, которые взимают за процедуру намного меньше 100 долларов.

Согласно PetCareRx, «[традиционные] услуги по стерилизации могут стоить от 35 до 300 долларов. Определенные факторы, в том числе здоровье или возраст вашего питомца, регион страны, в которой вы живете, порода собаки и место проведения процедуры, могут повлиять на стоимость ».

Ожирение или диабет у домашнего животного могут добавить к стоимости от 25 до 50 долларов, например, как и привлечение животного в течку (многие ветеринары даже не делают этого во время течки собаки).

Анализ крови перед процедурой для проверки функции почек и печени может добавить около 40 долларов. Обезболивающие могут стоить дополнительно 15 долларов ".

Итог:

Хотя операция с сохранением яичников, вероятно, более дорогостоящая, чем традиционная стерилизация, это не всегда так, и разница может быть незначительной.

Стоит позвонить местным ветеринарам и узнать цены.

Рассмотрение долгосрочных затрат на OSS

Несмотря на то, что OSS может иметь много преимуществ, необходимо учитывать дополнительный долгий уход и расходы.

Собака с яичниками, будь то неповрежденные или те, у которых был проведен OSS, в более позднем возрасте подвержена опухолям молочной железы.

Если кто-то выбирает OSS, он должен быть готов к регулярному наблюдению за своей собакой (в идеале, с помощью ультразвука), делать биопсию любых подозрительных шишек и проводить операцию, если у собаки появляются опухоли молочной железы.

По крайней мере, если опухоль не злокачественная, эта операция включает удаление части или всей ткани груди и яичников (для снижения риска повторного возникновения).

При наихудшем сценарии собаке может потребоваться дорогостоящее лечение рака, чтобы спасти свою жизнь, или владельцу может потребоваться эвтаназия.

Также необходимо учитывать, особенно если они привыкли владеть собаками, которые были стерилизованы или кастрированы, что собаки OSS могут проявлять нежелательное поведение, которое заставляет владельца хотеть пойти дальше и сделать традиционную стерилизацию позже.

Это означает, что владелец понесет расходы на первоначальную процедуру OSS и традиционную стерилизацию, что фактически удвоит стоимость или больше.

Итог:

Важно знать, какой выбор делает человек, и быть уверенным в том, что вы можете полностью посвятить себя образу жизни и финансовым вопросам, чтобы иметь собаку с проверкой яичников на наличие опухолей молочной железы на протяжении всей ее жизни.

Также настоятельно рекомендуется иметь медицинскую страховку для домашних животных, если вы выберете OSS.

Хотя страхование здоровья домашних животных не покроет традиционную стерилизацию в будущем, если это необходимо, оно определенно может помочь компенсировать большую часть затрат, связанных с хирургией опухоли молочной железы и лечением рака.

Мое обсуждение с ветеринаром OSS

В какой-то момент мне показалось, что я исследовал преимущества и недостатки щадящей стерилизации яичников до смерти. Мне казалось, что я хожу по кругу.

Однако этого мне все равно было недостаточно, чтобы принять решение. Решила поговорить напрямую с ветеринаром, который регулярно выполняет эту процедуру.

Когда я записался на прием, меня больше всего беспокоил потенциал опухоли молочной железы, негативные изменения в поведении и возможность травм из-за реальной активности (пешие прогулки) и / или IVDD.

Ветеринар великодушно сел со мной на час, чтобы обсудить каждую мелочь, по которой у меня возникли вопросы.

Что касается опухолей молочной железы, она сказала, что исследование, которое указывает на 26% вероятность возникновения опухолей молочной железы после второй течки, относится к 70-м годам.

Она сказала, что в странах, где принято оставлять собаку нетронутой, определенно выше заболеваемость опухолями молочной железы.

Ее точка зрения заключается в том, что да, существует повышенная вероятность опухолей молочной железы с OSS, но мы не можем быть уверены, что это 26%.Так много факторов образа жизни могут повлиять на вероятность заболевания раком.

На первое место среди плюсов OSS для меня поднялись ортопедические преимущества.

Она на 100% полагает, основываясь на исследованиях и личном опыте, что оставление гормонов позволяет собаке поддерживать тонус мышц / связок и уменьшать травмы.

Оставление гормонов также означает, что метаболизм собаки ускоряется, что позволяет таксам не набирать лишний вес, что является огромным фактором серьезности и возникновения травм спины, рака и т. Д. IVDD.

Что стало для меня самым большим недостатком OSS, так это изменения образа жизни, которые мне необходимо учитывать. К суке, у которой еще есть хотя бы один яичник, нужно относиться так, как будто она все еще здорова.

Это означает, что всегда нужно проявлять бдительность, когда у нее течка, и ограничивать некоторые возможности, всегда доступные для собак с традиционной стерилизацией.

Например, если у нас есть запланированная поездка, и есть редкий случай, когда мы хотим отправить собак в местный детский сад, чтобы мы могли сделать что-нибудь без собак в этот день, нам придется отменить эти планы, если она пойдет в жара (я не знаю ни одного детского сада для собак (и множества сиделок), который позволил бы вам привести собаку, если у нее течка).

Также мы должны следить за жарой Summit, вызывающей агрессию или собачьими драками.

Там, где мы живем, очень часто стерилизуют и стерилизуют собак. Поскольку у этих собак нет гормонов, они, вероятно, не будут реагировать на Саммит, когда у нее течка. По крайней мере, не так много.

Но мы тоже много путешествуем.

Это в основном в США, где стерилизация и стерилизация более распространены, но я хотел бы когда-нибудь поехать в европейскую страну с Summit, где ее нет.

Также мы часто путешествуем в сельские районы США, где стерилизация собак может быть менее распространена.

Ветеринар также хотел убедиться, что я полностью понял свой выбор, когда дело касается любого изменения в поведении.

Независимо от репродуктивного статуса, личность собаки может значительно измениться в возрасте 2–3 лет из-за зрелости (других гормонов).

Меня больше беспокоило то, чтобы не удалить гормоны Саммита и не «заставить» изменить личность. Если она изменилась сама, ничего страшного.

Последний и, вероятно, один из самых важных моментов, которые она сделала, заключалось в том, чтобы подождать хотя бы один тепловой цикл (у Summit уже был один), прежде чем принимать решение о OSS.

Поскольку собака с яичниками по-прежнему испытывает жару и демонстрирует соответствующее поведение, важно знать, с какими изменениями личности, связанными с циклом, вы будете жить.

Что я решил делать?

Еще до того, как я поговорил с ветеринаром, мой нутро сказал, чтобы я пошел с OSS.

Хотя я знал, что только я могу принять правильное решение для своей таксы, я дал ветеринару возможность объяснить мне, почему OSS лучше всего или нет.

Она не пыталась отговорить меня от этого. Она была на 100% уверена, что будет ортопедия, преимущества для контроля веса, и я был на 100% согласен с этими преимуществами.

Ее самым большим советом против OSS было предупреждение о том, что наличие гормонов у собаки действительно означает некоторые изменения в образе жизни, которые потенциально могут повлиять на наши приключения. Я был в порядке с этим.

Я все время возвращаюсь к аналогии со стрижкой волос. После того, как вы все это отрубите, вы не сможете добавить ничего обратно. Но вполне возможно делать шаг за шагом, пока вы не будете удовлетворены результатами.

Хотя я не предпочитаю подвергать Summit вторую операцию позже, выполнение OSS сейчас БУДЕТ оставить мне вариант полной стерилизации позже, если мы обнаружим, что у нее есть проблемы с гормонами по какой-либо причине (хотя ветеринар сказал, что ни у кого не было когда-то приходил и просил удалить последний яичник).

Я начала процесс стерилизации яичников для Summit. Скорее всего мы назначим встречу в конце июня.

Я буду держать всех в курсе нашего опыта и моих впечатлений от OSS.

Ресурсы для получения дополнительной информации о OSS

В дополнение к прочтению всех статей, на которые я ссылался выше, ознакомьтесь с этими ресурсами, если вы хотите узнать больше о стерилизации яичников.

Фонд Парсемуса

Информационная группа по щадящей стерилизации яичников и вазэктомии на Facebook

Поговорите с местным ветеринаром, знакомым с этой процедурой в вашем районе (вы можете найти их ЗДЕСЬ или ЗДЕСЬ).

,

Обзор яичников

Основы яичников

  • Яичники поддерживают здоровье репродуктивной системы женщины.
  • Они выделяют два основных гормона - эстроген и прогестерон.
  • Заболевания, связанные с яичниками, включают кисты яичников, рак яичников, нарушения менструального цикла и синдром поликистозных яичников.
Яичники - это пара органов, вырабатывающих яйцеклетки (то есть яйцеклетки), которые поддерживают здоровье репродуктивной системы женщины.Яичники, как и их мужской аналог, семенники, известны как гонады. Это просто означает, что они являются основными репродуктивными органами.


Помимо своей роли в производстве яйцеклеток, яичники также являются эндокринными железами, поскольку они секретируют гормоны, в первую очередь эстроген и прогестерон, которые жизненно важны для нормального репродуктивного развития и фертильности.

Анатомия яичников

Яичники овальной формы размером с крупную виноградину.Они расположены на противоположных концах стенки малого таза, по обе стороны от матки. Каждый яичник прикреплен к фимбрии (ткани, которая соединяет яичники с маточной трубой).

Гормоны яичников

Яичники производят и выделяют две группы половых гормонов - прогестерон и эстроген. На самом деле существует три основных эстрогена, известных как эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти вещества работают вместе, способствуя здоровому развитию женских половых признаков в период полового созревания и обеспечивая фертильность.

Эстроген (в частности, эстрадиол) способствует развитию груди, распределению жира в бедрах, ногах и груди, а также развитию репродуктивных органов.

В меньшей степени яичники выделяют гормон релаксин до родов. Другим второстепенным гормоном является ингибин, который важен для передачи сигналов гипофизу о подавлении секреции фолликулостимулирующего гормона.

Производство и функция прогестерона и эстрогена

Прогестерон и эстроген необходимы для подготовки матки к менструации, и их высвобождение запускается гипоталамусом.

По достижении половой зрелости яичники выпускают по одной яйцеклетке каждый месяц (яичники обычно поочередно выпускают яйцеклетки) - это называется овуляцией. Гипоталамус посылает сигнал в гипофиз о высвобождении гонадотропных веществ (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон). Эти гормоны необходимы для нормальной репродуктивной функции, включая регулирование менструального цикла.

По мере того, как яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе, выделяется прогестерон.Он секретируется временной железой, образовавшейся в яичнике после овуляции, которая называется желтым телом. Прогестерон подготавливает организм к беременности, вызывая утолщение слизистой оболочки матки. Если женщина не беременна, желтое тело исчезает.

Если женщина беременна, беременность вызывает высокий уровень эстрогена и прогестерона, которые препятствуют дальнейшему созреванию яиц. Прогестерон секретируется для предотвращения сокращений матки, которые могут беспокоить растущий эмбрион.Гормон также подготавливает грудь к лактации.

Повышенный уровень эстрогена ближе к концу беременности предупреждает гипофиз о высвобождении окситоцина, который вызывает сокращения матки. Перед родами яичники выделяют релаксин, который, как следует из названия, ослабляет связки таза при подготовке к родам.

Во время беременности выделяется больше гормонов, чем в любой другой период жизни женщины, но во время менопаузы, знаменующей конец фертильности, уровень эстрогена быстро падает.Это может привести к ряду осложнений.

Болезни и патологии яичников

  • Рак яичников: Рак яичников - чрезвычайно серьезное, но редкое заболевание. Его симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока рак не перейдет на более поздние стадии.

    Симптомы рака яичников включают: стойкую боль в животе, несварение желудка, вздутие живота, аномальное маточное кровотечение и боль во время полового акта. Это общие проблемы, поэтому в подавляющем большинстве случаев они не указывают на рак.Однако важно, чтобы вы уделяли внимание своему телу и обсуждали с врачом все необычное - каким бы незначительным вы ни казались.

  • Кисты яичников: Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, поражающие женщин всех возрастов, но в основном женщин детородного возраста. Кисты очень распространены, и их размер может варьироваться от горошины до грейпфрута. Большинство кист безвредны, хотя более крупные кисты (более 5 см в диаметре) могут нуждаться в хирургическом удалении, поскольку большие кисты могут искривлять яичник и нарушать его кровоснабжение.

    Кисты могут образовываться по разным причинам. Часто это просто часть нормальной менструации. Вы можете не испытывать никаких симптомов, и кисты исчезнут через несколько циклов. Они известны как функциональные кисты.

    Подавляющее большинство кист доброкачественные. Но аномальные или патологические кисты, например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать болезненные симптомы.

    Лечение кисты яичника зависит от размера и типа кисты. Если вы испытываете боль, обратитесь к врачу.Он или она определит, какое лечение лучше всего для вас.

    Ниже приведены некоторые общие симптомы патологических кист:

    • Наиболее характерным симптомом является боль и дискомфорт в животе, влагалище, пояснице или бедрах
    • Болезнь груди
    • Вздутие живота
    • Повышенный рост волос на лице, спине и груди
    • Боль до или после менструального цикла и нерегулярных периодов
    • Бесплодие
    • Увеличение веса
    • Усталость
  • Синдром поликистозных яичников: Поликистоз означает «множество кист.«Интересно, что критерии Национальных институтов здравоохранения (NIH) для диагностики СПКЯ не требуют наличия поликистозных яичников при УЗИ органов малого таза. Критерии NIH основаны на признаках гиперандрогении (или повышенного уровня андрогенов) и олиго / аменореи. Другие ключевые характеристики включают бесплодие, нерегулярные менструации, прыщи и усиленный рост волос на лице и теле.

    СПКЯ в основном вызвано гормональным дисбалансом - многие симптомы вызваны повышенной выработкой андрогенов.У этих пациентов обычно высокий уровень свободного тестостерона.

    Нередко люди с диагнозом СПКЯ имеют избыточный вес, инсулинорезистентность и диабет 2 типа. Многие симптомы СПКЯ исчезают с потерей веса.

Яичники играют чрезвычайно важную роль не только в женской репродуктивной системе, но и в эндокринной системе в целом. Гормоны, которые они выделяют, обеспечивают правильное развитие женского тела и способствуют здоровой фертильности.

Обновлено: 08.04.15

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

,

Смотрите также