Удалили матку и яичники какие пить гормоны


Гормоны после удаления придатков: последствия, советы и рекомендации

Статистика неуклонно отмечает рост числа гинекологических отклонений, требующих оперативно-хирургического разрешения. Одновременно фиксируется «омоложение» контингента оперируемых, что заставляет хирургов максимально применять органосберегающую тактику. Когда избежать операционного вмешательства не удается, гормоны после удаления придатков не производятся организмом, наступает «системный» сбой.

Содержание статьи

Гормоны после удаления придатков: последствия, советы и рекомендации

Гормоны после удаления придатков: как все взаимосвязано

Двухстороннее иссечение в молодости (фаза регулярного менструального цикла — возраст до 50-55 лет) неизбежно влечет за собой утрату способности к рождению детей, при этом происходят видоизменения в нейроэндокринной области — организм приспосабливается к функционированию в совершенно иных условиях, когда гормоны после полного удаления придатков снижают свои уровни.

Женская репродуктивная система — это четкая взаимосвязь:

  • правого и левого яичника, которые вырабатывают эстрадиол, эстриол, эстрон, прогестерон и тестостерон;
  • матки и молочных желез, которые находятся под влиянием произведенных химических веществ;
  • гипофиза и гипоталамуса (части головного мозга), которые контролируют работу половых органов и желез.

Важнейшие гормоны после тотального удаления придатков резко снижаются в лабораторно-клиническом анализе крови – развивается посткастрационный синдром – наблюдаются симптомы раннего послеоперационного климакса. Чем моложе пациентка, тем раньше и ощутимее они для нее будут.

Гормоны после удаления придатков: чем грозит отсутствие

Если оперативное вмешательство проведено заболевшей в период менопаузы — особых ухудшений в самочувствии не будет. С молодыми людьми все по-другому, уже через две-три недели проявляются предвестники менопаузы, которые усиливаются и достигают максимума к третьему месяцу.

Когда гормоны после удаления придатков на недостаточной высоте, что определено лабораторными анализами, больная постоянно или периодически ощущает упадок сил и другие неприятности:

  • повышенную потливость и приливы;
  • частые мигрени;
  • состояние озноба;
  • беспричинные скачки артериального давления и усиленное серцебиение;
  • трансформации психоэмоционального плана (вспыльчивость, бессонница, угнетенность, мышечная слабость, рассеянность).

Через некоторое время, эти признаки уйдут, но придут новые. Гормоны после удаления придатков в недостаточном количестве через годы могут стать подоплекой для:

  • атеросклероза;
  • варикоза;
  • гипертонии;
  • остеопороза.

Гормоны после удаления придатков: ситуация поправима

История не покажется столь трагичной, если учесть, что медицина сглаживает последствия серьезной манипуляции посредством гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Кроме того, эндокринная система начинает перестраиваться и искать пути для восполнения прорех. Гормоны эстрогены частично возмещаются надпочечниками.

Заместительная терапия выравнивает фон до естественного. Лечение включает пожизненный прием медикаментов. Необходимые таблетки пропишет доктор с учетом оптимальной дозировки.

Медикаментозные препараты (синтетические гормоны) после удаления придатков — противопоказания

ГЗТ под запретом если:

  • причина операции - онкология матки;
  • обнаружены раковые опухоли;
  • есть болезни вен на ногах;
  • присутствуют некоторые заболевания почек и печени.

Альтернативой использованию гормональных препаратов послужит гомеопатия и физиотерапия. Лечащий врач назначит индивидуальный набор медикаментов, но самое главное - не терять чувство оптимизма.

Гормоны после удаления придатков: последствия, советы и рекомендации

Жизнь после операции продолжается

Гормоны после удаления придатков невозможно восполнить природным путем, но своевременное назначение медикаментов и изменение стиля существования помогут надолго отложить неприятные симптомы:

  1. Рациональная диета – преобладание в рационе кисломолочных продуктов, сырых овощей и фруктов, всевозможной зелени, сухофруктов. Ограничение употребления соли и отказ от алкогольных напитков.
  2. Регулярные умеренные занятия спортом для тонуса мышц и профилактики ломкости костей.
  3. Положительный настрой и здоровый способ жизни - надежные помощники любого исцеления, а гормоны после удаления придатков поддаются контролю.

Кроме прочего следует помнить о том, что женщина в любом случае остается дамой! Важно с чуткостью относиться к изменившемуся положению - помогать себе преодолевать депрессии и иметь активную жизненную позицию.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Увеличенная матка: причины, симптомы и лечение

Женщина может не подозревать, что у нее увеличена матка. Чаще всего женщины обнаруживают проблему во время гинекологического осмотра.

Возможно, женщина заметит вздутие живота или одежду, которая кажется слишком тесной, но для большинства диагноз увеличенной матки является неожиданным.

Есть несколько причин, по которым матка может увеличиваться в размерах. Увеличенная матка чаще встречается у женщин в период менопаузы, но у женщин детородного возраста тоже может развиться это состояние.

Миома

Миома - одна из наиболее частых причин увеличения матки. К счастью, миома не является злокачественной.

Миома - это небольшие образования, которые могут весить до нескольких фунтов. Они располагаются вдоль стенок матки.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH) Министерства здравоохранения и социальных служб США, от 20 до 80 процентов женщин заболевают миомами в возрасте до 50 лет. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до 40 лет. 50-е годы.

Миома может протекать бессимптомно или вызывать боль и обильные менструальные циклы.

Миома также оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание и ректальное давление. Если они станут слишком большими, миома может привести к увеличению матки.

Аденомиоз

Аденомиоз - это доброкачественное заболевание, которое имитирует симптомы миомы. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки встраивается непосредственно в мышечную стенку матки. Во время менструального цикла клетки мышцы кровоточат, вызывая боль и отек.

Аденомиома - опухшая часть стенки матки. При осмотре аденомиома выглядит как миома, и ее даже можно спутать с таковой на УЗИ.

Аденомиоз может не вызывать никаких симптомов. В других тяжелых случаях это может привести к сильному кровотечению и спазмам во время менструации.

Одно исследование 985 женщин, опубликованное в медицинском журнале Human Reproduction , показало, что аденомиоз присутствовал примерно у 20 процентов участников.

Однако все участники исследования посещали гинекологическую клинику с существующими симптомами.Таким образом, возможно, что распространенность аденомиоза выше в общей популяции.

Синдром поликистозных яичников

Поделиться на PinterestКоличество состояний может вызвать увеличение матки, включая синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также вызывает увеличение матки. Это результат гормонального дисбаланса во время менструации и отторжения эндометриальной оболочки матки. По данным OWH, им страдает 1 из 10 женщин детородного возраста.

Организм обычно сбрасывает слизистую оболочку эндометрия во время менструального цикла, но у некоторых женщин слизистая оболочка не полностью выбрасывается и мешает их месячному циклу.

Скопление слизистой оболочки эндометрия вызывает воспаление и увеличение матки.

Рак эндометрия

По данным Национального института рака (NCI), рак эндометрия чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. По оценкам NCI, в 2017 году будет 61 380 новых случаев.

Одним из симптомов рака эндометрия является увеличенная матка, хотя это также может быть признаком рака поздней стадии.

Менопауза

Перименопауза, которая является этапом перед наступлением менопаузы у женщины, является еще одной причиной увеличения матки, вызванной колебаниями уровня гормонов.

Непостоянный уровень гормонов в этот период жизни женщины может вызвать увеличение матки. В большинстве случаев матка возвращается к своему нормальному размеру, когда женщина достигает менопаузы.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые растут на поверхности яичника или внутри него. В большинстве случаев кисты яичников безвредны.

Но если кисты становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, а также более серьезные осложнения.

Помимо физического размера, увеличенная матка может вызывать следующие симптомы:

Поделиться на Pinterest Увеличенная матка может вызывать ряд симптомов, таких как слабость, спазмы, запоры, боль во время секса и нарушения менструального цикла.
  • нарушения менструального цикла, такие как сильное кровотечение и спазмы
  • образование в нижней части живота
  • анемия из-за чрезмерного менструального кровотечения
  • общая слабость и бледность
  • прибавка в весе в области талии из-за чрезмерного роста матки
  • симптомы давления на матке и окружающих структурах
  • спазмы в области таза
  • запор
  • припухлость и спазмы в ногах
  • боли в спине
  • частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию
  • водянистые выделения
  • кровотечение после менопаузы
  • боль во время полового акта

Симптомы увеличенной матки могут различаться в зависимости от того, что их вызвало.

Диагноз

Многие женщины не знают, что у них увеличена матка. Обычно врач обнаруживает это состояние во время медицинского осмотра или визуализации.

В большинстве случаев увеличенная матка является доброкачественным заболеванием и не требует лечения, если у человека нет серьезных симптомов и боли.

Осложнения

Причины увеличения матки могут привести к осложнениям, если симптомы основного состояния ухудшаются или остаются без лечения.

Осложнения могут включать:

  • гистерэктомию (удаление всей или части матки)
  • потеря фертильности
  • выкидыш и другие осложнения беременности
  • инфекция из-за воспаления матки

Большинство причин увеличения матки не вызывает требуется лечение, хотя некоторым женщинам могут потребоваться лекарства для снятия боли.Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестерон, могут облегчить симптомы обильного менструального кровотечения.

В очень тяжелых случаях некоторым женщинам может потребоваться гистерэктомия.

При раке матки рекомендованным курсом лечения может быть хирургическое удаление матки, маточных труб и яичников. После операции женщины могут пройти курс химиотерапии и лучевой терапии.

Заключение

Увеличенная матка обычно не является признаком серьезного состояния здоровья.Врачи будут использовать компьютерную томографию и ультразвук, чтобы определить точную причину увеличения.

В большинстве случаев в лечении не требуется, и врачи будут просто отслеживать причину увеличения. Они также могут провести некоторые тесты, чтобы исключить рак матки.

Женщинам важно проходить плановые осмотры органов малого таза у гинеколога для раннего выявления любых проблем и предотвращения осложнений.

.

Матка играет роль в памяти, как показывают исследования.

Новое исследование, проведенное на животных моделях, выявило интригующий факт о матке, а именно то, что она, по-видимому, взаимодействует с мозгом и влияет на память. Новое исследование предполагает, что матка может иметь и другие функции помимо воспроизводства, а удаление матки может повлиять на память.

Самая известная роль матки - это ее функция во время беременности, но служит ли она какой-либо другой цели, помимо воспроизводства?

До сих пор в учебниках по акушерству и гинекологии было сказано, что вне беременности матка находится в состоянии покоя и не взаимодействует с другими органами.

Однако новое исследование Университета штата Аризона в Темпе может вскоре изменить определения, касающиеся функции этого органа.

В исследовании модели на крысах старший автор профессор Хизер Бимонте-Нельсон и ее коллеги продемонстрировали, что удаление матки - хирургическая процедура, известная как гистерэктомия - оказывает определенное влияние на пространственную память.

Эти данные, опубликованные в журнале Endocrinology , предполагают, что этот орган общался с мозгом, влияя на некоторые когнитивные процессы.

«Некоторые исследования показывают, что женщины, перенесшие гистерэктомию, но сохранившие яичники, имеют повышенный риск деменции, если операция произошла до естественной менопаузы», - отмечает профессор Бимонте-Нельсон.

«Это открытие поразительно. Мы хотели изучить и понять, может ли сама матка влиять на работу мозга ».

Проф. Хизер Бимонте-Нельсон

Хотя многие люди могут знать, что матка и яичники имеют связь из-за их совместной роли в воспроизводстве, они могут не осознавать связи между маткой и мозгом.

Профессор Бимонте-Нельсон объясняет, что вегетативная нервная система организма, которая регулирует «автоматизированные» метаболические процессы, такие как частота сердечных сокращений, дыхание, пищеварение и сексуальное возбуждение, также связана с маткой и мозгом.

Исходя из этой связи между маткой и мозгом, исследователи хотели знать, взаимодействуют ли они неочевидным образом и повлияет ли удаление матки на когнитивные функции.

Для этого исследователи использовали самок крыс, которых разделили на четыре группы.Крысам в трех из этих групп были выполнены операции, имитирующие овариэктомию (хирургическое удаление яичников) и гистерэктомию (хирургическое удаление матки) у людей.

В одной группе исследователи удалили яичники крыс, в другой их матки, а в третьей исследователи удалили и яичники, и матку. Крысы в ​​четвертой группе выступили в качестве контроля, получив ложную операцию, в которой их репродуктивные органы остались нетронутыми.

Через 6 недель после вмешательства исследователи обучили всех крыс перемещаться по сложной структуре лабиринта.Затем они постепенно модифицировали различные элементы этого лабиринта, чтобы увидеть, насколько хорошо в этих условиях работает память грызунов.

Исследователи обнаружили, что самкам крыс, перенесшим гистерэктомию, было сложнее ориентироваться в лабиринте, чем любым крысам из других групп.

Ни один из других видов хирургического вмешательства не оказал никакого влияния на пространственную память крыс или количество ошибок, которые они сделали при попытке пройти по лабиринту.

«Хирургическое удаление только матки имело уникальный и отрицательный эффект на рабочую память или на то, сколько информации крысы могли обрабатывать одновременно, эффект, который мы наблюдали после того, как крысы узнали правила лабиринта», - объясняет первый автор. Стефани Кобеле, аспирантка факультета психологии Университета штата Аризона.

После этого эксперимента исследователи попытались найти объяснение потенциальному механизму, который повлиял на когнитивные функции у крыс, перенесших гистерэктомию.

Во-первых, они сравнили форму и размер яичников у крыс, у которых они остались. Однако это ничего не выявило - у всех этих грызунов яичники были похожи, нормального вида.

Однако, когда они проверили уровни различных гормонов, исследователи заметили, что крысы в ​​группе только гистерэктомии имели другой гормональный профиль по сравнению с крысами в контрольной группе.

«Несмотря на то, что яичники были структурно схожи во всех группах, гормоны, которые вырабатывались в группе, получившей только гистерэктомию, приводили к другому гормональному профилю», - говорит Кобеле.

«Гормоны влияют как на мозг, так и на другие системы организма, и изменение гормонального профиля может повлиять на траекторию когнитивного старения и создать различные риски для здоровья», - объясняет она.

Исследователи еще не понимают, как измененные гормональные изменения влияют на когнитивные функции, и является ли это воздействие постоянным или кратковременным, но они стремятся выяснить это путем проведения дальнейших исследований.

Ниже вы можете увидеть, как Кобеле и профессор Бимонте-Нельсон объясняют, как они решили провести текущее исследование и почему их выводы имеют значение.

.

Заместительная гормональная терапия: виды использования, виды и альтернативы

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь сбалансировать уровни эстрогена и прогестерона во время или в период менопаузы. Есть также много других причин, по которым врач может назначить дополнительные половые гормоны.

Также известная как гормональная терапия менопаузы, ЗГТ может помочь уменьшить потоотделение, приливы и другие симптомы менопаузы. Это также может снизить риск остеопороза.

Некоторые виды ЗГТ содержат и прогестерон, и эстроген, тогда как другие содержат только эстроген.Иногда они содержат тестостерон.

Ниже вы узнаете об использовании, типах и рисках ЗГТ.

Гормональное лечение может помочь в решении ряда проблем.

Правильная комбинация и дозировка гормонов будут зависеть от причины назначения этой формы лечения.

Менопауза

Менопауза - это не болезнь. Это естественный переход от тех лет, когда женщина может воспроизводить потомство, к следующему этапу жизни.

Многие люди переживают менопаузу, не нуждаясь в лечении.Однако, если переход вызывает тревожные или отвлекающие симптомы, доступны различные подходы к лечению.

В период менопаузы многие люди испытывают:

  • приливы и ночные поты
  • сухость влагалища
  • истончение костей или остеопороз
  • проблемы с мочеиспусканием
  • истончение волос
  • проблемы со сном
  • изменения настроения
  • нерегулярные периоды
  • трудности с концентрацией внимания и памятью

ЗГТ может помочь справиться с некоторыми из вышеперечисленных симптомов.

Кроме того, некоторые исследования показали, что ЗГТ может помочь:

Однако для подтверждения этих преимуществ потребуются дополнительные исследования.

Узнайте больше о том, чего ожидать во время менопаузы.

Другое применение

Врач может также назначить различные типы и комбинации половых гормонов для:

  • контроля рождаемости
  • низкого уровня тестостерона в крови
  • перехода от пола, назначенного при рождении
  • рака простаты

Уровни уровень прогестерона и эстрогена у женщин колеблется каждый месяц, что способствует менструальному циклу.

Эти уровни также меняются на протяжении всей жизни человека.

Перименопауза

Уровни эстрогена и прогестерона начинают падать, когда большинству женщин уже за 40, но менструация будет продолжаться в течение некоторого времени.

Менструации могут стать менее регулярными, и в это время могут начать появляться приливы и другие симптомы менопаузы.

Пока менструация продолжается, можно забеременеть, хотя со временем шансы снижаются.

Перименопауза, или подготовка к менопаузе, обычно длится около 7 лет, но может продолжаться и до 14 лет, согласно данным Национального института старения.

Менопауза

Менопауза начинается через 12 месяцев после последней менструации. В среднем это происходит в США в возрасте 52 лет. После менопаузы забеременеть без медицинской помощи уже невозможно.

Каждый переживает менопаузу по-разному, но приливы, перепады настроения и другие симптомы являются обычным явлением.

Исследование, опубликованное в 2015 году, показывает, что у более чем половины женщин вазомоторные симптомы, такие как приливы:

  • длятся более 7 лет,
  • начинаются до последнего месячного периода
  • , продолжаются в среднем 4 раза.5 лет после окончания менструации

В течение этого времени ЗГТ может помочь справиться с симптомами.

Ранняя менопауза

Менопауза у некоторых людей начинается раньше, и в этом случае может помочь ЗГТ.

Люди с ранним переходом могут:

  • перенести операцию по удалению матки, яичников или того и другого
  • иметь некоторые типы рака
  • иметь определенные генетические или хромосомные факторы
  • иметь определенные аутоиммунные заболевания
  • дым

Иногда переход начинается рано по непонятной причине.

Всем, кому назначена операция или другое лечение, которое повлияет на их репродуктивную систему, следует спросить о вероятности ранней менопаузы.

Врач может описать спектр доступных методов лечения, если они необходимы человеку.

Узнайте больше о хирургической менопаузе.

Хотя ЗГТ может помочь справиться с приливами и другими симптомами менопаузы, она также может иметь побочные эффекты.

В зависимости от типа лечения они могут включать:

  • прыщи
  • вздутие живота
  • расстройство желудка
  • болезненность груди
  • опухоль груди или других частей тела
  • боль в животе или спине
  • судороги в ногах
  • головные боли
  • мигрень
  • тошнота
  • вагинальное кровотечение
  • изменения настроения
  • депрессия

Эти побочные эффекты обычно исчезают через несколько недель.

Важно сообщить врачу о любых побочных эффектах, вызывающих беспокойство. Они могут скорректировать дозировку или предложить альтернативу.

В прошлом было принято использовать гормональную терапию во время менопаузы, но ЗГТ может быть небезопасной или подходящей для всех, особенно для людей с определенными факторами риска.

Сейчас большинство врачей согласны с тем, что гормональная терапия безопасна:

  • для приливов средней и сильной степени и сухости влагалища
  • до возраста 59 лет
  • в течение 10 лет менопаузы
  • в минимально возможная дозировка в течение минимально возможного периода времени

Однако общее состояние здоровья и предпочтения человека должны влиять на решение.

ЗГТ может не подходить для людей, у которых в анамнезе:

Кроме того, людям не следует использовать ее, если они беременны или могут забеременеть.

Некоторые более ранние исследования связывали ЗГТ с раком эндометрия, груди и яичников. Однако это исследование не рассматривало все аспекты ЗГТ.

Американское онкологическое общество отмечает, что риск может зависеть от типа лечения и типа рака.

Они сообщают, что, хотя один тип ЗГТ может немного увеличить риск рака груди, другой тип может снизить риск.

Любой, кто думает об использовании ЗГТ, должен поговорить со своим врачом о конкретных рисках и преимуществах.

Некоторые люди опасаются, что лечение гормонами может привести к увеличению веса, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Соблюдение здоровой диеты и много физических упражнений может помочь справиться с набором веса, от которого обычно страдают как женщины, так и мужчины среднего возраста.

Существуют различные способы проведения гормональной терапии, и разные типы обеспечивают разные комбинации и количества гормонов.

Общие типы включают:

ЗГТ только с эстрогеном : Врач может порекомендовать это, если человеку удалили матку и яичники, и в этом случае прогестерон не нужен.

Циклическая или последовательная ЗГТ: Это может быть хорошим вариантом, если симптомы возникают до менопаузы; дозировка может соответствовать менструальному циклу.

Непрерывная ЗГТ : После менопаузы врач может назначить непрерывную комбинацию эстрогена и прогестерона.

Местный эстроген : вагинальные таблетки, кремы или кольца могут помочь при урогенитальных симптомах, включая сухость и раздражение влагалища.

Врач назначит минимально возможную дозировку, которая устраняет симптомы пациента, и получение этой дозировки может потребовать некоторых проб и ошибок.

Способы проведения ЗГТ включают:

  • таблетки
  • кремы или гели
  • вагинальные кольца
  • пятна на коже

Когда человек больше не нуждается в лечении, врач объяснит, как его постепенно остановить.

Различные изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами менопаузы.

К ним относятся:

  • ограничение потребления кофеина и алкоголя
  • отказ от острой пищи
  • отказ от курения
  • регулярные физические упражнения
  • ношение свободной одежды
  • поддержание регулярных привычек сна, по возможности
  • с использованием вентилятора или охлаждающего геля прокладка для предотвращения ночного потоотделения
  • практика методов снижения стресса, таких как осознанность, медитация или йога
  • беседа с друзьями и членами семьи об опыте

Кроме того, неплохо спросить врача о вариантах негормонального лечения .

Некоторые люди принимают добавки женьшеня, черного кохоша, красного клевера, сои или кавы, чтобы облегчить симптомы менопаузы.

Однако подтверждение эффективности этих добавок требует дальнейших исследований. Некоторые могут быть небезопасными для использования всеми.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует и не регулирует лечение травами. Человек не может быть уверен в том, что содержит продукт и насколько он безопасен или эффективен.

Всегда консультируйтесь с врачом перед применением любых добавок.

Могут ли эфирные масла помочь при менопаузе? Узнай здесь.

Гормональная терапия - это стандартный подход к целому ряду проблем со здоровьем. Определенные гормоны или их комбинации могут помочь справиться с симптомами менопаузы.

Однако ЗГТ подходит не всем. Врачи и другие поставщики медицинских услуг могут подробно описать риски и потенциальные преимущества и помочь людям принять решение.

.

Смотрите также