Узи картина желтого тела яичника


что это значит, как выглядит после овуляции и при беременности, если отсутствует, на какой день цикла определяется, нормы

На снимках УЗИ желтое тело во время функционирования выглядит неодинаково. Его размер влияет на способность выносить ребенка, подсказывает о причинах бесплодия, развитии гинекологических болезней или эндокринных патологий. При отклонениях от нормы после сонографии женщину обследуют другими методами.

Как выглядит желтое тело на изображениях УЗИ

Желтым телом (ЖТ) называют лютеиновую железу, которая временно образуется в яичнике в опустевшем фолликуле после выхода из него яйцеклетки. Она начинает расти в день овуляции, продуцирует прогестерон. Гормон стимулирует утолщение эндометрия и формирование плаценты.

В гинекологии по размеру желтого тела в яичнике на УЗИ определяют степень готовности матки к вынашиванию ребенка. Если оплодотворения не было, ЖТ регрессирует (уменьшается), окончательно рубцуется через несколько дней. В случае зачатия железа функционирует первый триместр беременности, может остаться до родов или конца периода лактации.

Описание лютеиновой железы на УЗИ:

Параметры Эхопризнаки Как выглядит
Внешний вид Гетерогенное анэхогенное образование На яичнике округлое темно-серое пятно с черными вкраплениями и единичными белыми точками
Структура Гиперэхогенное образование с крупными зонами низкой плотности (гипо- или анэхогенными очагами) Серое пятно с большой площадью затемнений. Окрашены черным места скопления крови, локализации сосудов
Размер В норме до 30 мм, при образовании кисты – более 3 см Диаметр ЖТ сверяют с нормой по фазам желтого тела

Если диагност выявил два желтых тела или больше, в протоколе УЗИ описывается каждое образование. Растущая и угасающая железа неодинаково выглядит. С началом регрессии она уменьшается, светлеет. Черное пятно без вкраплений – эхопризнак жидкостной кисты.

Какие есть лютеиновые фазы

Цикл ЖТ начинается в овуляционный период. Лютеиновая железа быстро нарастает от стенок фолликула с момента выхода зрелой яйцеклетки. По ее наличию не определяется беременность. На раннем сроке зачатие подтверждают только анализом ХГЧ, на УЗИ яичника плодное яйцо не видно.

Выделяют 3 фазы временной железы:

  • формирование + развитие сосудов для кровоснабжения ЖТ;
  • секреторная стадия;
  • регресс (угасание, перерождение в белое тело).

Вначале оболочка разорванного фолликула смыкается, ускоряется рост оставшихся гранулезных клеток. Они образуют неплотную ткань. Кровеносные сосуды обильно прорастают внутрь железы. Эти две фазы длятся 3–4 суток.

Если на УЗИ не видно в правом и/или левом яичнике желтого тела, это означает, что у женщины нарушен овариальный цикл на фоне гинекологических или эндокринных болезней.

После достижения размера 1.5–2.5 см активно вырабатывается прогестерон в течение 1.5–2 недель. Цикл завершается в последний день перед менструацией. Если яйцеклетка оплодотворилась – секреторная стадия продолжается до 2-го триместра.

Как выглядит железа в овуляторный период

Овуляция приходится ровно на середину менструального цикла. УЗИ делают через пару суток после выхода яйцеклетки и за 0.5–1 неделю до предположительного начала месячных. Под ультразвуком железу не видно во время овуляции – она тонкая. Спустя 2–3 дня ЖТ уже заметно глазу в том яичнике, где лопнул зрелый фолликул.

Нормой считают созревание 1 яйцеклетки за овариальный цикл. Допустимы овуляции и рост желтых тел одновременно в правом и левом придатке или в 1 яичнике. К расстройствам относят образование ЖТ в нелопнувшем фолликуле (диаметр меньше 15 мм, отсутствие регрессии дольше 3 месяцев).

Вы можете посмотреть видео УЗИ, что происходит после овуляции:

Как выглядит железа во время беременности

Желтое тело в норме формируется независимо от оплодотворения яйцеклетки. Но после зачатия в женском организме появляется хорионический гонадотропин человека. Гормон ХГЧ стимулирует рост лютеиновой железы и не позволяет ей регрессировать.

Желтое тело при беременности называют гравидарным ЖТ. После оплодотворения видно анэхогенное (темное) образование размером 2.5–3 см. Регресс начинается после 10-й недели гестации.

Выявление на УЗИ нескольких ЖТ повышает шанс многоплодной беременности. Но количество детей зависит от того, сколько яйцеклеток успело оплодотвориться.

На какой день менструального цикла делают сонографию

Для выяснения функций яичника сонографию придатков делают несколько раз в промежутке между менструациями. Начинают на УЗИ отслеживать созревание лидирующего фолликула после месячных, а рост желтого тела – в постовуляторной фазе.

Сонографию ЖТ проводят:

  • через 2 недели от 1-го дня менструации;
  • спустя 23 дня от начала менструального цикла;
  • в конце 1-го триместра (в случае оплодотворения).

На УЗИ у небеременных женщин желтое тело по размеру одинаковое за 2 дня после овуляции и перед месячными. В этот период ЖТ меньше 15 мм. Между пиком развития и регрессией диаметр равен 18–25 мм. Увеличение до 3 см считается эхопризнаком внематочной или полноценной беременности, более 4 см – симптомом кисты.

Нормальная длительность менструального цикла

У женщин детородного возраста нормальный цикл равен четырем неделям. Не считается отклонением короткий или длинный МЦ в пределах 21–35 дней между менструациями. К нарушениям относят неодинаковую продолжительность циклов у одной пациентки. Сбой графика допускается только в предменопаузальный период после 40 лет.

При исследовании желтого тела учитывается фаза МЦ. УЗИ проводить нецелесообразно девочкам после первой менструации и женщинам во время месячных, до овуляции в период менопаузы.

Как выглядит киста

Диагностируют кисту (жидкостную полость) желтого тела на УЗИ при размере железы больше 3 см с одновременным появлением черного пятна без светлых вкраплений. Это образование на зачатие и беременность не влияет, может само регрессировать (исчезнуть). Женщину наблюдают 3 месяца. В случае быстрого роста кисты начинают лечение.

Жидкостную полость могут обнаружить в левом или в правом яичнике, где нет желтого тела. В этом случае черное пятно в придатке относят к признакам фолликулярной кисты, поликистоза.


Смотрите в видео как выглядит киста желтого тела на УЗИ:

Что означает отсутствие железы

В норме на УЗИ не выявляют лютеиновой железы в правом яичнике, потому что фолликул созрел в левом придатке (и наоборот). Отсутствие желтого тела в обеих гонадах относится к признакам ановуляторного цикла, дисфункции гипофиза. В этом месяце женщина забеременеть не сможет, поскольку нет созревшей яйцеклетки.

Желтое тело видно на УЗИ в промежутке между овуляцией и месячными следующего цикла. Размер ЖТ в рамках 18–25 мм означает, что матка готова к имплантации плодного яйца и вынашиванию ребенка. Обнаружить железу не могут из-за устаревшего аппарата, неопытности диагноста, наличия болезни. Если ее не видно, делают контрольное УЗИ на другом сонографе. При отсутствии ЖТ женщину дообследуют и назначают лечение.

В дополнение смотрите обзор доктора на тему нарушений цикла:

В комментариях напишите свое мнение о статье или опыте ультразвукового обследования, поделитесь информацией в социальной сети. Ждем ваши отзывы.

Нормальные яичники на УЗИ (лекция на Диагностере)

УЗИ может быть полезно при диагностике патологии яичников. Рассмотрим физиологические изменения яичника в течение месячного цикла.

Нормальная анатомия и физиология яичников

Половые железы женщины, правый и левый яичники, имеют форму боба. Размер их зависит от биологического возраста: средний объем яичников у девочек до менархе около 3 см3, у менструирующих женщин — 10 см3, в постменопаузе — 6 см3.

Расположены яичники по бокам матки. Они укреплены в своем положении связками. Яичник снабжается кровью из двух источников: яичниковой артерии, возникающей от аорты и яичниковой ветви маточной артерии.

Каждые 4 недели происходит выделение зрелого яйца, готового к оплодотворению. Между незрелыми яйцеклетками располагаются промежуточные клетки, которые выделяют женский половой гормон. Таким образом, половые железы производят клетки размножения и выделяют половые гормоны.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Фото. Если разрезать яичник и рассматривать его при большом увеличении, то видно медуллярный (medulla) и корковый (cortex) слои. Медуллярный слой количество круглых покоящихся клеток вдоль наружного края коры — это первичные яйцывые клетки, или фолликулы. Каждая новорожденная девочка имеет 2 000 000 таких фолликулов. Созреют и образуют зрелое яйцо лишь 200-300 из них. В первые 10 лет жизни девочки первичные фолликулы остаются в покое, а образование половых гормонов происходит лишь в незначительном количестве. С наступлением полового созревания размеры яичников увеличиваются и начинают функционировать промежуточные клетки, которые выделяют больше полового гормона. К концу периода созревания образуются зрелые, то есть способные к оплодотворению яйцеклетки.
Фото. Развитие фолликулов происходит под влиянием гонадотропинов гипофиза  — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. ФСГ стимулирует развитие фолликулов в яичниках. Фолликулы, которые находились в состоянии покоя, делятся один раз, потом другой раз. Последнее деление называется делением созревания. Оно имеет большое значение для оплодотворения и наследования родительских качеств. Около 10 фолликулов созревают каждый менструальный цикл. Вокруг яйца разрастаются сопутствующие клетки. Часть из них прилегает к яйцу, окружая его, а другие образуют граафов пузырек, который постепенно заполняется жидкостью. Только один граафов пузырек становится доминирующим фолликулом и достигает размера от 2,0 до 2,5 см. Пузырек протискивается к поверхности яичника, его оболочка все более истончается, и в один прекрасный день лопается. Когда фолликул созревает, он выделяет эстроген, который стимулирует рост эндометрия. Близко к 14 дню менструального цикла, высокий уровень эстрогена по механизму отрицательной обратной связи заставляет гипофиз остановить секрецию ФСГ и начать производство ЛГ. Через 36 после выброса ЛГ наступает овуляция.
Фото. Фолликулярная фаза цикла заканчивается овуляцей. При овуляции зрелое яйцо и окружающие его клетки исторгаются в брюшную полость. Щупальце с бахромчатыми лепестками (воронка яйцевода) прилегает к яичнику столь близко, что в нормальных условиях улавливает каждое выделившееся яйцо. Бывший фолликул превращается в желтое тело. В лютеиновую фазу цикла секреция ЛГ способствует развитию желтого тела. Желтое тело выделяет эстрогены и прогестерон, которые стимулируют изменения эндометрия матки для поддержания ранней беременности. Если беременность не наступает, то в течение 9 дней секреция ЛГ прекращается, и на месте желтого тела образуется рубчик — белое тело. Когда желтое тело сохраняется длительное время, то перепроизводство прогестерона может задержать менструацию или вызывать аномальные кровотечения.

Нормальные яичники на УЗИ

Яичники однородные по структуре, изоэхогенны по отношению к матке и гипоэхогенны петлям кишек. За счет сосудов мозговой слой может быть гиперэхогенным по сравнению с корой. Анэхогенные фолликулы расположены в корковом слое по периферии. Доминантный фолликул обычно достигает от 2,0 до 2,8 см.

Важно!!! Простые кисты яичника менее 3,0 см считаются фолликулами.

Фото. А — Нормальный яичник по периферии имеет несколько анэхогенных фолликулов. Б — После менопаузы яичники атрофируются. Они лишены фолликулов, в них снижен кровоток, поэтому их трудно обнаружить. Женщины в менопаузе могут иметь небольшие кисты или остаточные фолликулы. Простую кисту менее 1 см у женщины в менопаузе можно проигнорировать.

Объем яичников для разных возрастов

Объем яичников вычисляется по формуле эллипса: 0,5 х длина х ширина х высота

Возраст Средний объём см3 Максимальный объем см3
0-3 месяца 1 4
3 месяца — 2 года 1 3
3-15 лет 3 9
Период менструаций 10 22
Постменопауза 6 14
Больше 15 лет менопаузы 2 4

Изменения в яичнике на протяжении месячного цикла

Фото. А — Нормальный яичник на 12 день цикла. Доминирующий фолликул большого диаметра и несколько мелких (2-5 мм). Почему один фолликул из когорты развивается, а остальные подвергаются атрезии? Загадка… Б — Перед овуляцией стенка доминантного фолликула имеет развитую сеть тонких сосудов, кровоток в стенке усилен. В — Атретический фолликул преовуляторного диаметра. Обратите внимание на тонкую и вялую гиперэхогенную стенку фолликула. Стенка атретического фолликула аваскулярна. Большой фолликул деформирован за счет небольших фолликулов по периферии.  При росте здорового фолликула значителен прирост эстрадиола, в то время как ановуляторный фолликул производит минимум эстрадиола.
Фото. Запись во время овуляции (время указано внизу слева). Видно как жидкость освобождает фолликул, стенки смыкаются и появляются две утолщенные чуть гипоэхогенные параллельные полосы — это желтое тело.

Желтое тело — это эндокринная железа, которая регулирует менструальный цикл и сохраняет раннюю беременность. Желтое тело образуется из клеток стенки преовуляторного фолликула. После овуляции объем лютеиновой ткани увеличивается, идет усиленное новообразование сосудов, растет уровень прогестерона и эстрадиола. Высокий кровоток в жёлтом теле — это индикатор метаболической активности. Желтое тело остается неизменным до 12 недели беременности и до 23 дня менструального цикла, если беременность не наступает.

Желтое тело может наполняться гипоэхогенным жидким содержимым, в этом случае оно выглядит как киста. Жидкость внутри желтого тела должна быть истолкована как нормальное физиологическое явление. Чаще всего из сосудов стенки фолликула после разрыва истекает кровь и сукровица. Жидкость можно увидеть сразу после овуляции, впоследствии объем может уменьшаться или увеличиваться.

В течение первой недели после овуляции желтое тело можно проследить до точки разрыва на внешнем краю яичника. Если точки разрыва не видно, то трудно отличить кисту желтого тела и ановуляторный фолликул. Поэтому лучшее время для идентификации желтого тела вскоре после овуляции.

Фото. А — Желтое тело без полости (стрелка). Б, В — Желтое тело неправильной формы с толстой изрезанной стенкой и гипоэхогенным жидким содержимым (звездочка).
Фото. Неоваскуляризация желтого тела начинается сразу же после эвакуации фолликулярной жидкостью. В течение 48-72 часов на УЗИ появляется сосудистое кольцо вокруг лютеиновой ткани. По мере развития желтого тела, кольцо васкуляризации становится более заметным. А, Б — Кровоток вокруг желтого тела в день овуляции. В — Кровоток вокруг зрелого желтого тела.

Желтое тело можно видеть на протяжении лютеиновой фазы менструального цикла. При наступлении зачатия желтое тело будет сохраняться первый триместр беременности. При отсутствии зачатия в поздней лютеиновой фазе в желтом теле начинается деградация кровотока и  с наступлением следующей менструации желтое тело будет регрессировать. В результате регрессии желтого тела предыдущего цикла образуется белое тело. Иногда можно наблюдать несколько белых тел из предыдущих менструальных циклов.

Фото. А, Б —  Белое тело обычно визуализируется в виде гиперэхогенных структур в яичниках.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

A Галерея высокого разрешения, ультразвукового изображения, цветного допплера и трехмерных изображений

Содержание этой страницы

Функциональные кисты яичника

A) Фолликулярные кисты

Эта молодая пациентка прошла ультразвуковое исследование неспецифической боли в нижней части живота. Ультразвуковые изображения таза показывают двусторонние кисты яичников, которые показывают отсутствие внутренних узелков, перегородки или мусор. Эти данные типичны для фолликулярных кист яичников.Фолликулярные кисты являются функциональными кистами и представляют собой увеличенные яичниковые фолликулы, которые не разорвались (овулировали). Они есть обычно односторонний. Эти ультразвуковые изображения были сделаны с помощью ультразвуковой системы Toshiba Nemio-XG.

Ссылка:

1) http://emedicine.medscape.com/article/255865-overview

2) http://drjoea.googlepages.com/ovary

Вернуться к началу

B) Жёлтые кисты тела

Матка с плодным мешком и зародышем Lt.кистозная масса придатка - лютеиновая киста (лейтенант яичника) Rt. простая киста яичника

У этой пациентки была ранняя беременность с зародышем и внутриутробным мешком беременности. Сонография придаточных областей также показала кистозное поражение правого яичника, которое было тонкостенным и показало в нем нет перегородок или узелков, что наводит на мысль о простой кисте (функциональной) правого яичника. Тем не менее, левая придаточная область показала толстостенное кистозное поражение с эхогенными стенками. Это появление может быть легко из-за внематочной беременности.Как внематочные беременности, так и кисты желтого тела имеют сходные черты, включая наличие «огненного кольца» или кольца сосудов вокруг поражения (на Цветная допплерография). Левый яичник не был виден отдельно от левой придаточной кисты; также не было никаких признаков существенной жидкости в тупике; кроме того, наличие внутриутробного беременность приводят к диагностике левого яичника. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором В. Ганезаном, доктор медицинских наук, Индия.

Ссылка:

http: // emedicine.medscape.com/article/255865-diagnosis

http://www.drspock.com/article/0,1510,5335,00.html

http://www.emedicinehealth.com/ovarian_cysts/article_em.htm

Вернуться к началу

Геморрагические кисты яичника

Геморрагические кисты яичника являются результатом кровотечения из сосудистых тканей в стенках свежеобразованного желтого тела или лютеиновой кисты. Геморрагическая киста яичника может присутствовать в различными способами, имитирующими ряд более зловещих заболеваний или кист яичника.К ним относятся рак яичников с серозными или муцинозными цистаденомами. Иногда разрыв геморрагической кисты яичника может привести к неотложной медицинской помощи (см. ниже).

а) Геморрагическая киста яичника, вызванная индукцией овуляции

Эта молодая женщина с нулевым диагнозом не прошла УЗИ после индукции овуляции. Правый яичник показывает типичную геморрагическую кисту, сформированную из желтого тела. Первое изображение (вверху ряд слева) представляет собой трансабдоминальное ультразвуковое изображение, показывающее тонкие фибринозные нити внутри кистозной массы в правом яичнике.Трансвагинальные ультразвуковые и цветные допплеровские изображения подтверждают эти выводы. На матке наблюдаются типичные секреторные изменения в эндометрии, предполагающие поствууляторную фазу.

Вернуться к началу

б) Геморрагическая киста яичника с сосуществующей шоколадной кистой / эндометриомой

У этого пациента сосуществующая шоколадная киста с геморрагической кистой в том же (правом) яичнике. Киста на левой половине ультразвукового изображения представляет собой геморрагическую кисту.Обратите внимание на мелкий фибринозный пряди внутри кисты, предполагающие образование сгустка. Киста на правой половине изображения является однородной с тонким эхом по всей кисте яичника. Это типичное проявление эндометриомы (шоколадная киста). Ультразвуковое изображение любезно предоставлено доктором Гунджаном Пури, доктором медицины Индии.

Вернуться к началу

в) Геморрагическая киста яичника с разрывом внематочной беременности

У этой пациентки геморрагическая киста левого яичника (см. Ультразвуковое изображение выше слева).Кроме того, в малом тазу имеется большой сбор свободной жидкости с твердыми частицами. Право фаллопиевы трубы утолщены кольцевидной массой. Это говорит о том, что имеется значительное кровоизлияние в таз из-за разрыва внематочной беременности (внематочная беременность правой трубы). Левый Геморрагическая киста яичника выглядит нетронутой, исключая разрыв геморрагической кисты. Оба вышеупомянутых ультразвуковых изображения предоставлены Gunjan Puri, MD, India.

Рекомендации:

http: // www.jultrasoundmed.org/content/21/8/879.full.pdf( бесплатная статья о геморрагических кистах яичника)

Вернуться к началу

Дермоидная киста яичника или кистозные тератомы

Эти ультразвуковые изображения показывают двусторонние сложные яичниковые массы, которые содержат как твердые, так и кистозные компоненты. В правом яичнике видна кистозная масса с твердой, высокоэхогенной «дермоидной пробкой». Это твердый узелок, содержащий жир и различные ткани, включая волосы. Заднее акустическое затенение видно.Левый яичник показывает дермоидную пробку и, кроме того, также видна «дермоидная сетка», нерегулярная эхогенная твердая масса внутри кисты. Эхогенный мусор плавает в жидкости. Изображения предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Случай 2: Зрелая кистозная тератома или дермоидная киста левого яичника

Дермоидная киста левого яичника: эхогенная масса в левом яичнике: нормальный правый яичник: дермоид левого яичника:

На этих ультразвуковых изображениях показана типичная дермоидная киста левого яичника.На трансвагинальных изображениях левого яичника показана эхогенная масса левого яичника с ослаблением ультразвукового луча кзади. Эхогенная масса содержит кожное сало и другие жировые вещества, что приводит к гиперэхогенному появлению поражения. Дифференциальный диагноз в этом случае включает геморрагическую кисту яичник с организованной гематомой. Здесь гематома будет демонстрировать акустическое усиление позади поражения, а не затухание (затенение), наблюдаемое при дермоидной кисте. Кишечный газ также может производить появление эхогенного очага в яичнике.Тем не менее, грязное затенение, наблюдаемое в газе кишечника, а также перистальтика, поможет различить газ кишечника. Изображения предоставлены доктором Джейдипом Ганди, доктором медицины, Индия.

Список литературы: УЗИ и рентгенология яичниковых масс - рентгенография

Эндометриома или Эндометриотическая киста яичника или Шоколадная киста яичника

, кейс 1:

(Ультразвуковое изображение предоставлено г-ном Шломо Гоби, Израиль).

Вернуться к началу

кейс 2

(Ультразвуковые изображения шоколадных кист яичника, предоставлено Gunjan Puri, MD, India)

Вернуться к началу

кейс 3

(Сонографические изображения эндометриомы Джо Энтони, MD, Индия)

Вернуться к началу

кейс 4

(Ультразвуковое изображение эндометриомы, Джо Энтони, MD, Индия).

Шоколадные кисты или эндометриома яичника вызываются кровотечением из внематочной ткани эндометрия внутри яичника. Некоторые исследователи считают, что нормальные ткани в яичниках могут подвергаться изменения, которые приводят к кровотечению в яичнике. Все вышеперечисленные ультразвуковые изображения (4 разных случая) показывают маленькие или большие кистозные поражения в яичниках. Кисты показывают рассеянный, низкий уровень эхо внутри них с плохим течением на доплеровском изображении. Основным дифференциальным диагнозом в этих случаях является геморрагическая киста, в которой видны тонкие пряди, протекающие внутри кисты.Также обратите внимание, что эндометриомы демонстрируют однородное проявление эхогенного (измененного содержания крови) в них. Шоколадные кисты могут быть разных размеров и вызывать значительные боли, особенно во время менструации. Обычно шоколадные кисты показывают отсутствие перегородок или кальцификации и могут быть приняты за твердые массы. МРТ может помочь в постановке диагноза этого заболевания.

Ссылка:

http://emedicine.medscape.com/article/403435-media

Вернуться к началу

Разрыв геморрагической кисты яичника

Изображения трансабдоминального сканирования

Вернуться к началу

Трансвагинальные сканированные изображения (эндовагинальное изображение): тот же случай

У этой пациентки появились боли в области таза и болезненность.Трансабдоминальная сонография таза показала большое количество свободной жидкости с твердыми частицами в сетчатке и вокруг правой придаточной области. В правом яичнике были обнаружены остатки разорвавшейся геморрагической кисты желтого тела. Эндовагинальная томография показала большое количество жидкости с остатками кзади от матки. Левый яичник оказался нормальным. Лабораторные анализы и анамнез пациента исключили возможность внематочной беременности. Отсюда был сделан вывод, что это была разорванная правая геморрагическая киста яичника со свободной кровью в малом тазу.Округлая эхогенная масса, видимая вблизи жидкости, кажется организованным сгустком крови. Ультразвуковые изображения предоставлены Gunjan Puri, MD, India.

Ссылка:

1) http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/21/8/879 (бесплатная статья и изображения)

2) http://www.ajronline.org/cgi/reprint/173/5/1301.pdf (бесплатная статья и изображения)

Вернуться к началу

Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS)

Case-1

Эта молодая взрослая пациентка была обследована для оценки состояния матки и яичников.Она лечилась от бесплодия и использовала гонадотропины. Ультразвуковые изображения яичников показывают грубо увеличенные яичники с крупными кистами (размером от 2,6 до 3 см) в обоих яичниках. Эти результаты УЗИ являются диагностикой OHSS или синдрома гиперстимуляции яичников.

Вернуться к началу

Корпус-2

Приведенные выше 2 ультразвуковых изображения снова показывают гиперстимулированные яичники. Оба яичника сильно увеличены и кистозные.(Изображения предоставлены доктором Аруном Махаджаном, доктор медицины, Индия)

Вернуться к началу

Case-3

Приведенные выше изображения любезно предоставлены доктором Дилраджем Ганди, доктор медицинских наук, Дели, Индия. Степени OHSS: Есть 3 степени гиперстимуляции яичников, основанные на сонографии и клинических особенностях: 1) умеренная OHSS- яичники менее 5 см. в диаметре и больной имеет умеренную брюшную полость. 2) умеренные OHSS-яичники размером от 5 до 10 см. в диаметре 3) тяжелые OHSS-яичники измеряют более 10 см.в диаметр.

Рекомендации:

http://radiopaedia.org/articles/ovarian-hyperstimulation-syndrome-1( бесплатные изображения / радиология OHSS)

http://emedicine.medscape.com/article/1343572-overview (бесплатная статья и оценки OHSS)

Вернуться к началу

Случай 4: трансвагинальные ультразвуковые изображения синдрома гиперстимуляции яичников

У этой молодой взрослой женщины-пациента были обнаружены многочисленные крупные кисты тека-лютеина обоих яичников, расположенные по схеме «спицевое колесо» (ультразвуковые изображения выше), которые были результатом использования гонадотропинов в управление бесплодием.Кисты различаются по размеру от 2 до 4 см. с сильно увеличенными яичниками (размер каждого яичника достигает 7 см). Это может быть классифицировано как класс 2 гиперстимуляция яичников (диаметр яичника от 5 до 10 см.). Там нет доказательств асцита. Цветное допплеровское изображение яичников показывает сосуды, проходящие по краям кист. Одним из осложнений таких увеличенных яичников при OHSS является перекручивание и в некоторых случаях разрыв яичников, которые являются неотложными состояниями.Синдром гиперстимуляции яичников, как известно, чаще встречаются у пациентов с ранее существовавшими поликистозными яичниками (PCO).

Список литературы: УЗИ в акушерстве и гинекологии - Питер Каллен.

Вернуться к началу

Поликистоз яичников (поликистоз яичников - PCOD / синдром поликистозных яичников)

Эта женщина средних лет имеет нерегулярные менструации. Показано трансабдоминальное ультразвуковое исследование (см. Верхний ряд слева), увеличенные яичники с обеих сторон.Тем не менее, определенные фолликулы не были визуализированы. матка была нормального размера. Трансвагинальные ультразвуковые изображения показывают удивительные детали пораженных яичников. Сонографические результаты включают в себя: а) Увеличенные яичники - объем этих яичников варьировался от 12 до 15 куб. Это связано со стромальной пролиферацией. б) Строма яичника (паренхима) выглядит эхогенной. в) Множественные фолликулы небольшого размера видны вдоль края яичников. г) фолликулы яичника составляют менее 10 мм. в размере (каждый из фолликулов в среднем составляет от 4 до 5 мм.по размеру). д) На яичник приходится более 10 фолликулов (здесь можно насчитать от 12 до 15 фолликулов). на яичник). Расположение фолликулов по краю яичника называется признаком ожерелья и является диагностическим признаком PCOD или поликистоза яичников. Как правило, клинические данные, связанные с PCOD включает гирсуитизм, ожирение, нерегулярные менструации и бесплодие. Эти состояния, связанные с поликистозом яичников, вместе обозначаются PCOS (синдром поликистозных яичников).

В среднем и правом нижнем ряду показаны еще 2 пациента с PCOD.Множественные мелкие фолликулы наблюдаются в обоих случаях.

Список литературы: Ультразвуковое видео поликистоза яичников

Перекрут яичника

или перекрут яичника

Случай 1 (вверху): У этой молодой девушки (6 лет) были сильные боли в области левого таза. Ультразвуковые изображения показывают увеличенный левый яичник с отсутствием значительного кровотока при энергетической допплерографии. Правый яичник появился нормально. Эти ультразвуковые изображения предполагают перекрут левого яичника. Это было подтверждено хирургическим путем, при этом левый яичник считается гангренозным.Нормальный правый яичник воспринимается как здоровый розовый орган (см. снимок) по сравнению с гангренозным левым яичником. Эти изображения перекрута яичника любезно предоставлены доктором Джэйдип Ганди, доктор медицины, Индия.

Case-2: (нижний набор изображений) также показывает кручение Rt. яичник с опухшим отечным яичником с заметным увеличением объема яичника. Отсутствие потоковых сигналов на цветном допплере еще раз подтверждает диагноз Rt. заворот яичников.

(2-й набор изображений - случай -2): предоставлено доктором Моином Камраном, MD.

Рекомендации:

RSNA статья о завороте яичника

киста брюшной полости

У этой молодой взрослой пациентки в прошлом была внематочная беременность, по поводу которой она перенесла операцию. у нее появились симптомы ранней беременности с болями в области таза. Ультразвук показывает наличие внутриматочной гестационной сумки с множественными спаками в области таза с карманами асцитической жидкости. Правый яичник, кажется, окружен множеством спаек и жидкости, что приводит к Появление как паук в паутине.Эти результаты ультразвукового исследования являются диагностикой кисты брюшной полости. Это состояние, вызванное травмой брюшины, обычно результатом операция с результирующим скоплением брюшной жидкости и множественными спаками. Яичники имеют нормальную структуру и хорошо сохранились. Эти ультразвуковые изображения кисты брюшных включений любезно предоставлены Ajay Garg, MD.

Главный дифференциальный диагноз в таких случаях перитонеальных кист включают кистозные образования яичников, такие как серозная или муцинозная цистаденома яичников.Также перитонеальное включение Кисты должны быть дифференцированы от более зловещих состояний, таких как злокачественные новообразования яичников. Тщательное исследование яичников, обычно с помощью трансвагинального ультразвукового сканирования, поможет дифференцировать перитонеальный включение кист из поражений яичников, упомянутых выше.

Рекомендации:

Сонографическая томография перитонеальных кист включения-AJR артикул

кучево-oophorus

= кучевые oophorus - это совокупность клеток жидкости и гранулезы вокруг зрелой яйцеклетки в доминирующем фолликуле яичника (на ультразвуковых изображениях выше - стрелки указывают на кучевые oophorus в правом яичнике).

= при ультразвуковом исследовании кучево-желчный пузырь виден как дочерняя киста или киста внутри кисты внутри доминирующего фолликула яичник.

= во время овуляции кучевые oophorus выпускает зрелый яйцеклетку или яйцеклетку в маточную трубу.

= Ультразвуковые изображения выше показывают кучевые oophorus в правом яичнике.

= кучевые oophorus того же случая видно на ультразвуковом видео выше.

= кучевые oophorus следует отличать от серозной цистаденомы яичника и других кистозных поражений яичников.Трансвагинальное УЗИ покажет типичный доминантный фолликул, содержащий кучевые oophorus

.
Желтое тело на УЗИ - что это значит? 5 причин не беспокоиться.

Женское тело имеет очень интересную структуру и функции. В организме женщины репродуктивного возраста происходят изменения, которые происходят каждый месяц. Новейшие инструменты для диагностики помогают контролировать тот или иной процесс в конкретном ультразвуковом аппарате. Этот метод позволяет специалистам больше узнать о состоянии репродуктивных органов. В этой статье рассказывается, что делать, если УЗИ показало желтое тело.Что это за формация там описана ниже.

Медик видел желтое тело на ультразвуковой процедуре - что это значит? Ответ на этот вопрос вы получите после прочтения статьи.

Очень часто женщины обнаруживают неизвестный пузырь по имени. Большинство из них боятся этого. Однако это не совсем оправданно. Что такое желтое тело? Прежде чем приступить к диагностике, есть ли это у тела, есть некоторые вещи и факты, которые вы должны знать.

,
желтого тела | Определение, функция, местонахождение и факты

Corpus luteum , орган, выделяющий желтый гормон, в женской репродуктивной системе. Он образуется в яичнике на месте фолликула или мешочка, который созрел и выпустил яйцеклетку или яйцеклетку в процессе, известном как овуляция. Желтое тело состоит из клеток лютеина (от латинского luteus , что означает «желтый шафран»), которые развиваются сразу после овуляции, когда желтый пигмент и липиды накапливаются в клетках гранулезы, выстилающих фолликул.Размер желтого тела сильно варьирует.

овуляция Стадии овуляции, начиная с бездействующего первичного фолликула, который растет и созревает и в конечном итоге выходит из яичника в маточную трубу. Энциклопедия Британника, Инк.

Британика Викторина

Тело человека

Где образуются эритроциты?

желтое тело секретирует эстрогены и прогестерон.Последний гормон вызывает изменения в матке, которые делают его более подходящим для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и питания зародыша. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело становится неактивным через 10–14 дней и наступает менструация.


Смотрите также