Варикозное расширение вен яичников


Варикоз яичников у женщин: симптомы, диагностика и лечение

На чтение 7 мин.

Кровеносные сосуды, участвуя в газообмене и общем метаболизме, играют важную роль в жизнедеятельности организма. Даже незначительное нарушение кровообращения может весомо отразиться на самочувствии человека. Многое зависит от того, в каком отделе и какого именно сосуда возникла патология.

Знакомая многим варикозная болезнь затрагивает также структуры репродуктивной системы женщины. При появлении патологического состояния преимущественно в сосудах внутренних половых органах наблюдается синдром венозного полнокровия. В большинстве случаев он характеризуется варикозом вен, отходящих от яичников.

О заболевании

Это патологическое состояние, в основе которого лежит изменение строения стенок сосудов, увеличение их просвета, невозможность должным образом выполнять свою функцию и, как результат, застой крови.

Учёные пришли к выводу, что основная причина кроется в генетической предрасположенности человека, страдающего этим заболеванием.

Ещё во время эмбриогенеза на плод могут оказывать негативное влияние внешние и внутренние факторы, которые приводят к снижению уровня коллагена в развивающемся организме.

Это вещество входит в состав соединительной ткани, выполняющей защитную функцию и обеспечивающей правильный каркас анатомических структур. Коллаген также входит в стенку венозных сосудов.

При дефиците соединительной ткани стенки вен теряют свою прочность и эластичность. Продвижение крови в сторону от органов к сердцу не выполняется в должном объёме. В патологически изменённых сосудах возникает застой крови, вызывающий другие нарушения в половой системе женщины.

Обратите внимание! Дисплазия соединительной ткани, то есть коллагеновая недостача, скорее всего, будет проявляться не только варикозом яичниковых вен, но также других коллатералей малого таза и всего организма. Поэтому очень часто при синдроме венозного полнокровия можно обнаружить варикоз вен вульвы и промежности.

Факторы, которые предрасполагают к развитию патологии:

  1. Тяжёлый физический труд;
  2. Длительное нахождение тела в положении стоя или сидя;
  3. Беременность и роды;
  4. Травматические повреждения таза;
  5. Аноргазмия и другие нарушения сексуальной жизни девушки;
  6. Опущение влагалища или матки;
  7. Эндометриоз;
  8. Новообразования в матке и её придатках;
  9. Неправильное использование гормональных препаратов.

Основная масса перечисленных выше факторов способствует увеличению давления в кровеносных сосудах. На фоне сниженной эластичности и стойкости венозной стенки кровь замедляет своё движение, накапливается, провоцируя расширение просвета сосуда.

Симптомы

Особенностью варикоза вен яичников является клиника, которую можно встретить при многих других заболеваниях.

При отсутствии специфических симптомов бывает сложно изначально поставить правильный диагноз.

Эту патологию можно спутать с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов и разными отделами кишечника.

Поэтому в дальнейшем необходимо подключать более детальные диагностические исследования.

Клинические проявления болезни:

  1. Болевые ощущения внизу живота – зачастую они иррадиируют в область лобка, прямой кишки, поясницы. Поэтому можно ошибочно полагать, что проблема находится в этих отделах организма. Боль имеет тянущий и распирающий характер, возникает преимущественно во второй фазе менструального цикла;
  2. Нарушения менструального цикла – выделение крови раньше срока, обильные менструации, боль во время них;
  3. Дизурические расстройства.

Поскольку часто к варикозному расширению яичниковых вен присоединяется варикоз вен влагалища и промежности можно также вспомнить о симптомах этого состояния.

К ним относятся:

  1. Отёк и зуд наружных половых органов, болезненные ощущения в них, усиливающиеся при физической нагрузке, половом акте;
  2. Боль, покраснение и отёк промежности;
  3. Возникновение кровотечений, спровоцированных сексуальными отношениями;
  4. Визуальные признаки варикоза – расширенные и плотные вены, которые можно увидеть под слизистой оболочкой и кожей;
  5. Иногда наблюдается повышение температуры тела.

Важно! Вероятность развития патологии имеет прямую зависимость от возраста женщины. Чем она старше, тем больше риск развития варикоза. Это можно объяснить постепенным уменьшением количества коллагена в соединительной ткани, происходящим во время старения. Чаще всего варикозное расширение вен яичников диагностируют в зрелом возрасте.

Диагностика

Признаки заболевания можно обнаружить при гинекологическом осмотре, визуально или пальпаторно.

Если возникло подозрение, что у пациентки варикоз, следует провести ультразвуковое исследование органов малого таза и вен нижних конечностей.

В ходе обследования можно увидеть патологические изменения в органах, а также в структуре кровеносных сосудов, образование венозных конгломератов и наличие обратного заброса крови.

Мнение эксперта

Ольга Матвеева

Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет

Варикозная болезнь – поле деятельности в первую очередь флеболога, а потом уже гинеколога. Поэтому эти два специалиста должны вместе проводить диагностические и лечебные мероприятия. Ещё один метод инструментальной диагностики – чрезматочная флебография. Специфическое и узконаправленное ответвление этого метода при патологии яичниковых вен – оварикография. После введения контрастного вещества в кровеносные сосуды специалисты имеют возможность определить точную локализацию патологии, оценить её степень, наличие тромбов, нарушений в клапанном аппарате и анастамозах.

Если данных инструментальных методов недостаточно для постановки точного диагноза, возможно осуществление диагностической лапароскопии.

Методы лечения

Существует несколько степеней тяжести болезни, характеризующихся увеличением диаметра сосудов, распространённостью патологии. В зависимости от них специалисты будут выбирать способы борьбы с недугом. Легкая и средняя степень, когда диаметр не превышает 1 см, а варикоз локализуется в каком-то одном участке, подвергаются консервативной терапии.

Группы медикаментов, используемые для консервативного лечения:

  1. Веноактивные средства;
  2. Препараты, действие которых направлено на уменьшение сворачиваемости крови;
  3. Нестероидные противовоспалительные;
  4. Гормональные вещества – если в развитии болезни доказана роль эндокринных нарушений, следует откорректировать приём контрацептивов или подобных им средств.

Для улучшения состояния венозных сосудов, активизации движения крови по них может использоваться лечебная гимнастика.

Некоторые из основных упражнений для этого:

  1. В положении лёжа необходимо попеременно скрещивать выпрямленные ноги;
  2. Девушка поднимает ноги вверх, удерживая их в таком положении, упираясь руками в поясницу;
  3. Нужно согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, совершать ими в воздухе толкательные движения, будто при езде на велосипеде.

Важно! Не стоит ограничиваться только физическими упражнениями, которые пациентка будет иногда выполнять. Она должна вести активный образ жизни, больше двигаться, прогуливаться по улице. Всё это будет способствовать уменьшению кровяного застоя, стимулировать более активную транспортировку крови.

Поскольку изменённые сосудистые стенки не способны самостоятельно справиться с давлением, направленным на них изнутри, снаружи можно им помочь, используя в повседневной жизни компрессионный трикотаж. Такая ткань обладает прочностью и эластичностью, уменьшит прогрессирование болезни.

Методы народной медицины также можно применять в лечении варикоза, но они должны идти как дополнение к основной терапии. Некоторые лечебные растения, такие как ромашка, зверобой, ветки и листья каштана, ивы, цветочная пыльца могут использоваться для улучшения иммунитета, общего метаболизма и устранения воспалительных процессов в зоне поражения.

При появлении интенсивного болевого синдрома, прогрессировании заболевания, переходя его в более тяжёлую форму нужно проводить хирургическое лечение.

Оно заключается в проведении одной из методик:

  1. Склерозирование – введение в повреждённый сосуд склерозанта, специального вещества, которое перекрывает поток крови в направлении застойного участка. В результате этого кровь будет двигаться по альтернативным путям, а патология перестанет прогрессировать;
  2. Эмболизация – установка специальной спирали, целью которой также является обтурация определённого участка сосудистого русла. Эффект примерно такой же, как и при склерозировании;
  3. Резекция вен – удаление поражённых сосудов после клиппирования, дальнейшая замена их на нормальные;
  4. Пластическая операция на связочном аппарате – производится, если заболевание сформировалось из-за слабого связочного каркаса в малом тазу.

Для каждого оперативного вмешательства хирург может выбрать предпочтительный доступ через разрез передней брюшной стенки (лапаротомия) или её проколы (лапароскопия). Выбор будет зависеть от клинической ситуации и общего состояния пациентки.

Возможные осложнения болезни

На фоне этой патологии возрастает риск появления:

  1. Воспалительных заболеваний внутренних половых органов;
  2. Тромбозов;
  3. Дисфункциональных маточных кровотечений.

Обратите внимание! Вероятность усугубления болезни и присоединения к ней осложнений значительно выше, если игнорировать проявления варикоза, не обращаться за медицинской помощью и не проводить лечение.

Меры профилактики

Для предупреждения развития варикозной болезни сосудов яичников девушке необходимо не только выполнять регулярные физические упражнения, но и вести активный образ жизни – чаще прогуливаться на свежем воздухе, путешествовать, заниматься каким-то видом спорта. Благодаря этому активируется общий обмен веществ и движение крови по сосудам, уменьшается застой.

Необходимо также отказаться от спиртных напитков и курения. Вещества, содержащиеся в алкоголе и сигаретах, оказывают повреждающее действие на архитектонику вен, нарушают метаболизм в них. При обнаружении признаков варикоза следует заблаговременно носить компрессионные трикотажные вещи, выполняющие дополнительную опорную функцию.

В современном мире варикозная болезнь больше не является серьёзной проблемой, если заранее и грамотно подойти к её лечению. Для этого женщина не должна игнорировать ухудшение своего здоровья, связанного с кровеносной системой, и как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Благодаря консервативным и хирургическим методам лечения можно достаточно быстро избавиться от проявлений патологического состояния и вернуть себе прежнее качество жизни.

Варикозное расширение вен - NHS

Варикозное расширение вен - это опухшие и увеличенные вены, которые обычно возникают на ногах и ступнях. Они могут быть синими или темно-фиолетовыми, часто бугристые, выпуклые или скрученные.

Другие симптомы включают:

  • ноющие, тяжелые и неудобные ноги
  • опухшие ступни и лодыжки
  • жжение или пульсация в ногах
  • мышечные судороги в ногах, особенно ночью
  • сухая, зудящая и тонкая кожа над пораженная вена

Симптомы обычно усиливаются в теплую погоду или при длительном стоянии.Они могут улучшиться, когда вы будете ходить или отдыхаете и поднимаете ноги.

Когда обращаться к терапевту

Если у вас варикозное расширение вен, и они не доставляют вам дискомфорта, возможно, вам не нужно посещать терапевта.

Варикозное расширение вен редко бывает серьезным заболеванием и обычно не требует лечения.

Но поговорите с терапевтом, если:

  • варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
  • кожа над венами болит и раздражается
  • боль в ногах вызывает раздражение ночью и мешает вашему сну

Врач общей практики может диагностировать варикозное расширение вен на основании этих симптомов, хотя могут быть проведены дополнительные исследования.

Прочтите о диагностике варикозного расширения вен.

Причины варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен развивается, когда маленькие клапаны внутри вен перестают нормально работать.

В здоровой вене кровь плавно течет к сердцу. Отток крови в обратном направлении предотвращается рядом крошечных клапанов, которые открываются и закрываются, чтобы пропустить кровь.

Если клапаны ослабевают или повреждаются, кровь может течь в обратном направлении и собираться в вене, в конечном итоге вызывая ее опухание и увеличение (варикозное расширение).

Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на развитие варикозного расширения вен, например:

  • женщина
  • близкий родственник с варикозным расширением вен
  • старше
  • лишний вес
  • работа, требующая длительного стояния
  • беременность
  • другие состояния

Прочтите о причинах варикозного расширения вен.

Лечение варикозного расширения вен

Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать использовать компрессионные чулки, регулярно выполнять упражнения и приподнимать пораженный участок во время отдыха.

Если варикозное расширение вен по-прежнему вызывает у вас боль или дискомфорт или вызывает осложнения, их можно лечить несколькими способами.

Наиболее распространенные варианты лечения включают:

  • эндотермическую абляцию - где тепло используется для закрытия пораженных вен
  • склеротерапия - при этом используется специальная пена для закрытия вен
  • перевязка и удаление - пораженные вены удалены хирургическим путем

Маловероятно, что вы получите лечение в NHS по косметическим причинам - вам придется платить за косметическое лечение в частном порядке.

Если вы действительно чувствуете, что вам требуется лечение, возможно, вы распечатаете варианты лечения варикозного расширения вен, чтобы обсудить их с терапевтом.

Подробнее:

Лечение варикозного расширения вен

Осложнения варикозного расширения вен

Предотвращение варикозного расширения вен

Существует мало доказательств того, что можно остановить ухудшение варикозного расширения вен или полностью остановить развитие новых.

Но есть способы облегчить симптомы существующего варикозного расширения вен, например:

  • не стоять или сидеть на месте в течение длительного времени и пытаться передвигаться каждые 30 минут
  • делать регулярные перерывы в течение дня, поднимать ноги на подушках во время отдыха для облегчения дискомфорта
  • Регулярные упражнения - это может улучшить кровообращение и помочь поддерживать здоровый вес

Типы варикозного расширения вен

Существует несколько типов варикозного расширения вен, таких как:

  • Варикозное расширение ствола - они расположены близко к поверхности кожи, толстые и узловатые; они часто длинные и могут выглядеть неприятно. синие или красные вены, которые иногда появляются на лице или ногах; они безвредны и, в отличие от варикозного расширения вен ствола, не выступают под поверхностью кожи

Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен возникает, когда вены, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, повреждаются, набухают и наполняются слишком большим количеством крови.

Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. Артерии переносят кровь от сердца к остальным частям тела,

Варикозное расширение вен чаще всего возникает на ногах.Примерно в 50% случаев заболевание передается по наследству и, вероятно, связано с унаследованной слабостью стенок вен или клапанов внутри вен, которые препятствуют скоплению крови.

Беременность - еще одна частая причина варикозного расширения вен. Во время беременности объем крови увеличивается, в результате чего расширяются вены. Кроме того, занятия, требующие непрерывного стояния (официантки и официанты, медсестры, матери с маленькими детьми), могут заставить вены на ногах и клапаны работать против силы тяжести в течение нескольких часов, увеличивая риск повреждения вен и клапанов из-за давления.Подвязки также могут увеличить риск варикозного расширения вен, если их тугие резинки замедляют кровоток в ногах.


Варикозное расширение вен у женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. У людей с ожирением чаще развивается варикозное расширение вен.

Варикозное расширение вен может быть связано с предшествующими тромбами и повреждением более глубоких вен на одной или обеих ногах, ситуация, которая иногда может привести к хронической венозной недостаточности. Когда это происходит, вены теряют способность эффективно возвращать кровь к сердцу.Это может вызвать значительный отек ног и кожные язвы.

Симптомы

На ногах варикозное расширение вен обычно находится на внутренней стороне голени, на лодыжках и на задней части голени. Пораженные вены выглядят синими, опухшими или растянутыми, изогнутыми или перекрученными.

Тупая боль в ногах У некоторых людей варикозное расширение вен не вызывает никаких симптомов. Однако другие люди могут испытывать одно или несколько из следующего:

  • Чувство давления или тяжести в ногах
  • Опухание стоп и лодыжек
  • Кожный зуд возле поврежденных вен

В более тяжелых случаях хронической венозной недостаточности замедление кровотока по вене может привести к локальным изменениям кожи, включая сухость, сыпь или коричневатое изменение цвета и открытые язвы (язвы).Замедленный кровоток также может вызвать образование сгустка внутри пораженной вены. Это состояние называется тромбозом.

В целом симптомы варикозного расширения вен усиливаются в конце дня, особенно после периодов длительного стояния. Некоторые женщины также обнаруживают, что их симптомы более интенсивны в дни перед менструацией и во время беременности.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о симптомах и семейном анамнезе варикозного расширения вен.Он также спросит о вашем образе жизни, особенно о количестве часов, которые вы проводите на ногах. У женщин врач спросит об истории вашей беременности и о плотности резинки на носках или чулках, которые вы носите.

Ваш врач может диагностировать варикозное расширение вен с помощью простого медицинского осмотра. В большинстве случаев никаких специальных тестов не требуется.

Ожидаемая длительность

Варикозное расширение вен - хроническая проблема, но симптомы могут приходить и уходить.Если вы беременны и испытываете серьезные проблемы с варикозным расширением вен, ваши симптомы улучшатся после родов. Однако ваше варикозное расширение вен, вероятно, не исчезнет полностью, и вы можете ожидать, что симптомы вернутся во время будущих беременностей.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить варикозное расширение вен, поддерживая нормальный вес и избегая ситуаций, когда вам приходится стоять в течение длительного времени. Однако даже с помощью этих профилактических мер у вас все равно может развиться варикозное расширение вен, если это заболевание имеет тенденцию присутствовать в вашей семье.

Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы можете предотвратить обострение симптомов, периодически ложась или садясь, подняв ноги над уровнем груди. Некоторые врачи также рекомендуют вам носить поддерживающие чулки или более специализированные компрессионные чулки, когда вы ходите или стоите в течение длительного времени. Чулки предотвращают скопление крови в венах и предотвращают нагрузку на клапаны и отек ног.

Лечение

Лечение большинства людей с легкими симптомами варикозного расширения вен включает:

  • Периодически поднимать и поддерживать ноги в течение дня
  • Ношение компрессионных чулок

При варикозном расширении вен, расположенном близко к коже, дерматологи или сосудистые хирурги могут предложить склеротерапию или лазерную терапию.Склеротерапия включает инъекцию раздражающего вещества в пораженную вену, в результате чего вена образует рубец и закрывается. Лазерная терапия может быть эффективной при малейшем варикозном расширении вен.

У людей с тяжелой венозной недостаточностью могут возникать повторяющиеся тромбы и язвы на коже. Традиционная операция называется зачисткой и перевязкой вен. Во время этой хирургической процедуры патологические вены перевязываются и выводятся из тела через серию небольших надрезов на коже. Другая хирургическая процедура, называемая амбулаторной флебэктомией, также удаляет вены через небольшие разрезы на коже, но она менее инвазивна, чем классическое разделение и лигирование.

Новые методы лечения включают эндовенозную термическую абляцию и трансиллюминированную энергетическую флеботомию (модифицированная форма амбулаторной флеботомии). Эндовенозная термическая абляция использует лазер или высокочастотные радиоволны для нагрева аномальных вен. Эти новые процедуры, по-видимому, вызывают меньше рубцов и меньшее время простоя.

Наружная лазерная терапия предназначена в первую очередь для косметического удаления мелких поверхностных сосудистых звездочек.

Эндовенозное лечение

После локализации варикозного расширения вены с помощью ультразвука в вену вводится катетер ( А ) через небольшое отверстие в коже.Катетер доставляет лазерную или радиочастотную энергию к стенке вены, нагревая ее и вызывая коллапс вены. Вена закрывается при удалении катетера ( B ).

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас есть боль, отек, кожные язвы или синяк на ногах неизвестного происхождения. Отек новой ноги, особенно только на одной ноге, может быть вызван тромбом, который требует немедленного лечения.

Если у вас варикозное расширение вен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас образовалась язва или болезненная черно-синяя область рядом с варикозным расширением вены, или если вы порезали кожу над варикозным расширением вены и вам трудно контролировать кровотечение.

Прогноз

Варикозное расширение вен - хроническая проблема, но их симптомы часто можно контролировать с помощью приподнятых ног и лечебных чулок.

Хирургические процедуры удаляют варикозное расширение вен навсегда, но оставляют рубцы, и они не могут предотвратить образование нового варикозного расширения вен.

Узнать больше о варикозном расширении вен

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Американский колледж хирургов (ACS)
http://www.facs.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, лечение, диагностика и профилактика

Варикозное расширение вен - это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто имеющие синий или темно-фиолетовый цвет.

Они возникают, когда из-за неисправных клапанов в венах кровь течет в неправильном направлении или собирается.

Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

Краткие сведения о варикозном расширении вен

  • Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
  • Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
  • Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен - это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если в результате появляются отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам - они хотят избавиться от «уродливого» варикозного расширения вен.

Хирургия

Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день - если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

Лазерное лечение часто используется для закрытия небольших вен, а также сосудистых звездочек.На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

Перевязка и стриппинг

Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и пломбируют. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице.Перевязка и снятие перевязки иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

Склеротерапия

В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их. Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

Радиочастотная абляция

Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

Врач вводит в катетер зонд, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах. Радиочастотная абляция обычно проводится под местной анестезией.

Эндовенозное лазерное лечение

Катетер вводится в вену пациента. Через катетер вводят небольшой лазер, который помещается в верхней части целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно сжигая и герметизируя ее. Эта процедура проводится под местной анестезией. Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

Трансиллюминаторная флебэктомия

Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) продевается через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

  • Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
  • вены синие или темно-фиолетовые

Некоторые пациенты также могут испытывать:

  • боли в ногах
  • ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
  • легкая травма пораженного участка может привести к более продолжительному кровотечению, чем обычно
  • липодерматосклероз - жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
  • опухшие лодыжки
  • телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
  • может наблюдаться изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
  • венозная экзема (застой) дерматит) - кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
  • при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
  • высокая pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
  • atrophie blanche - на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на шрамы

Осложнения

Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

  • Кровотечение.
  • Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
  • Хроническая венозная недостаточность - кожа не обменивается кислородом, питательными веществами и продуктами жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут ослабнуть.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может накапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.


На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

Факторы риска

Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему клапаны выходят из строя. Во многих случаях это происходит без ясной причины. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

  • менопауза
  • беременность
  • возраст старше 50 лет
  • длительное стояние
  • семейный анамнез варикозного расширения вен
  • ожирение

Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

  • Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь противозачаточные таблетки или гормональная терапия (ГТ).
  • Генетика: Варикозное расширение вен часто передается в семье.
  • Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
  • Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа венозных клапанов.
  • Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

Беременность и варикозное расширение вен

Вероятность развития варикозного расширения вен во время беременности у женщин гораздо выше, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на кровеносную систему.

Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

По мере роста матки (матки) увеличивается давление на вены в области таза матери.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения ухудшения варикозного расширения вен.

К ним относятся:

  • упражнения
  • похудание
  • поднятие ног
  • избегание длительного стояния или сидения

Существует также множество безрецептурных натуральных средств лечения, обычно кремов местного действия и смягчающих средств.

Они могут помочь облегчить боль, улучшить комфорт и улучшить общий вид варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

Они плотно прилегают к лодыжкам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

  • много упражняйтесь, например, ходите
  • поддерживайте здоровый вес
  • избегайте слишком долгого ожидания
  • не сидите со скрещенными ногами
  • сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

Каждый, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.

Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

  • Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
  • Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Позволяет получить цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

Пациенту также могут быть заданы вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

.

Смотрите также