Во время беременности яичники


Яичниковая беременность - причины, симптомы, диагностика и лечение

Яичниковая беременность – это гестационное осложнение, характеризующееся прикреплением эмбриона к тканям яичника. Чаще всего протекает практически без субъективных проявлений. К основным жалобам пациенток можно отнести тазовые боли, мажущие выделения из половых путей, нарушение менструального цикла, задержку менструации, при разрыве плодовместилища – симптомы «острого живота», внутреннего кровотечения. Диагностические мероприятия включают клинический осмотр, ультрасонографию, анализ уровня хорионического гонадотропина сыворотки крови. Лечение преимущественно хирургическое, при необходимости проводится возмещение кровопотери.

Общие сведения

Яичниковая беременность относится к редким формам внематочной беременности, регистрируется несколько чаще других вариантов внетубарной нидации. Доля этой патологии составляет 0,15% среди всех гестаций, а среди гестаций с эктопическим расположением эмбриона – 0,1-3%. Яичниковая локализация эмбриона регистрируется у беременных любого возраста, сведения о распространённости осложнения по возрастным группам отсутствуют ввиду немногочисленности случаев. Рост плодного яйца обычно продолжается до шестой-восьмой недели, исходом является разрыв плодовместилища с гибелью эмбриона, хотя описаны отдельные случаи прогрессирования гестации до сроков жизнеспособности плода.

Яичниковая беременность

Причины

Этиология яичниковой беременности пока неизвестна. Особенный практический интерес представляют факторы, способствующие развитию патологии, однако и здесь нет единого мнения. Согласно клиническим исследованиям, проведённым рядом авторов, у 90% женщин установить какую-либо причину яичниковой нидации и выявить факторы риска не удаётся.

Другие авторы считают, что причины овариальной прививки эмбриона аналогичны таковым при наиболее изученной трубной беременности, среди которых заболевания (преимущественно воспалительные), хирургические операции на тазовых органах, гормональная дисфункция, врождённые пороки, недоразвитие полового аппарата. На сегодняшний день выявлена корреляция патологии со следующими факторами:

  • Способ контрацепции. Внутриматочная контрацепция считается основным фактором риска. У женщин, использующих этот метод, яичниковая локализация эмбриона встречается на порядок чаще, чем в популяции. Это может быть обусловлено тем фактом, что данные контрацептивы достаточно надёжно защищают от имплантации бластоцисты в матке, маточных трубах, однако совершенно не препятствуют овариальной нидации.
  • Гормональная индукция овуляции. Одной из причин роста количества случаев яичниковой беременности клиницисты считают распространение вспомогательных репродуктивных технологий. В настоящее время установлена связь эктопической беременности с кломифеном – применение этого препарата существенно повышает вероятность развития патологии. Риск увеличивается при синдроме гиперстимуляции яичников.
  • Эктопия эндометрия. Эндометриоз яичника рассматривается одним из наиболее значимых предрасполагающих условий гестационных осложнений. Возможно, более частое развитие овариальной беременности у женщин, страдающих этим заболеванием, связано с повышенной тропностью плодного яйца к эндометриоидной ткани. Причиной также может быть спазм маточных труб ввиду гиперэстрогении на фоне эндометриоза, препятствующий нормальному транзиту зиготы.

Патогенез

Патогенез яичниковой беременности до настоящего времени не изучен. Существуют разные гипотезы механизма, препятствующего перемещению зиготы за пределы яичника: утолщение белочной оболочки гонады (воспалительного или иного генеза), патологическое ускорение развития и дифференцировки трофобласта, ввиду которого процесс имплантации начинается раньше времени, дисфункция фаллопиевых труб (нарушение перистальтики, захвата зиготы фимбриальными ворсинами, спазм).

Если яйцеклетка по каким-то причинам не вышла из разорвавшегося фолликула, сперматозоид может проникнуть в полость яичника, где произойдет оплодотворение, а затем прикрепление к фолликулярной стенке. Если выход яйцеклетки из граафова пузырька состоялся, но она почему-то не попала в воронку трубы, оплодотворение может произойти непосредственно в брюшной полости, после чего зигота внедряется в складки мезотелия на поверхности гонады.

Есть и другие версии прививки бластоцисты на поверхности яичника. Существует предположение, что большинство случаев поверхностной нидации является результатом полного трубного аборта живого эмбриона, а овариальная беременность – следствие его вторичной имплантации. Возможно, поверхностная имплантация обусловлена трансмиграцией оплодотворенной яйцеклетки – её переходом из контрлатерального органа через брюшную полость. Если к моменту достижения гонады бластоциста готова к нидаци, она может имплантироваться в яичник.

В норме эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки, где обеспечены условия, как для его нормального развития, так и для защиты материнских тканей от деструктивного воздействия в процессе плацентогенеза. При эктопической беременности такие условия отсутствуют. Растущее яйцо растягивает и без того тонкие стенки плодовместилища, а инвазия трофобласта, сопровождающаяся выделением протеолитических ферментов, прорастанием ворсин, усугубляет деструкцию, приводящую к разрыву капсулы, внутрибрюшному кровотечению различной интенсивности.

Классификация

Существуют различные классификации эктопической беременности в зависимости от критериев. Клинически можно выделить прогрессирующий и нарушенный (прерывающийся или прерванный) вариант гестации с овариальной нидацией. Кроме того, согласно морфологическим характеристикам, принято выделять две формы яичниковой беременности, имеющие клинические и прогностические различия:

  • Эпиовариальную. Этот вид характеризуется поверхностной имплантацией плодного яйца. Капсула плодовместилища при этом тонкая, разрывается на ранних сроках, не приводя к массивному кровотечению, а эмбрион рассасывается.
  • Интрафолликулярную. Имплантация и рост бластоцисты происходит в толще яичника – внутри фолликула. Такая форма более опасна, поскольку разрыв плодовместилища сопровождается выраженным болевым синдромом, кровотечением. Чем глубже локализуется фолликул, тем объёмнее кровопотеря.

Симптомы яичниковой беременности

Прогрессирующая овариальная гестация не имеет патогномоничных симптомов. Обычно отмечаются признаки нормальной беременности (изменение аппетита, вкусовых ощущений), может наблюдаться ранний токсикоз (рвота, гиперсаливация, локальный или генерализованный зуд). 90% больных жалуются на неопределённые, тупые тянущие или спастические боли внизу живота, 80% - на мажущие кровянистые выделения из влагалища, 63% - на нарушения цикла. Отличительной особенностью патологии является отсутствие задержки месячных – 84% беременных продолжают менструировать, у остальных задержка зачастую незначительна.

Разрыв плодовместилища знаменуется типичными признаками внутреннего кровотечения, перитонеального шока – внезапной сильной тазовой болью, иррадиирующей в крестец, бёдра, анус (при этом возможен жидкий стул), сопровождающейся слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью, иногда – обмороком. О значительной кровопотере, грозящей летальным исходом, свидетельствует смена беспокойства и тревожности апатией, сонливостью, затруднение дыхания, спутанность сознания.

Осложнения

Наиболее грозные и частые последствия яичниковой беременности связаны с массивным кровотечением. В случае несвоевременного оказания медицинской помощи может развиться необратимая полиорганная недостаточность. Последствием гемоперитонеума нередко становятся тазовые спайки – источник хронического болевого синдрома, вторичного бесплодия. В результате длительного кровотечения в будущем может развиться синдром Шихана. Другим негативным исходом может стать утрата яичника при его выраженном повреждении. Редким осложнением является развитие эктопической хориокарциномы – злокачественной опухоли, исходящей из клеток трофобласта.

Диагностика

Диагностика овариальной беременности проводится акушером-гинекологом. Врач может заподозрить эктопическую беременность, опираясь на анализ жалоб пациентки, находок во время гинекологического осмотра (синюшность слизистых шейки матки и влагалища, болезненное объёмное образование в области придатков, сохранение грушевидной формы матки, её недостаточное размягчение, отставание размеров). Стандартом диагностики развивающейся внематочной беременности в современной гинекологии является сопоставление данных ультразвукового исследования с результатами гормонального анализа.

  • Ультрасонография. Трансвагинальное УЗИ позволяет определить топическую локализацию беременности, отдифференцировать овариальную беременность от других форм. Используя современную аппаратуру, применяя технику цветового допплеровского картирования, эмбрион в яичнике можно обнаружить на самых ранних сроках.
  • Гормональный анализ. Позволяет установить наличие эктопически расположенной беременности. Маркёром роста яйца за пределами матки является уровень b-единицы хорионического гонадотропина крови. При нормальной гестации малых сроков в течение каждых двух суток отмечается прирост b-ХГЧ на две трети. Если эмбрион развивается вне матки, этот показатель составляет менее половины.

При неинформативности УЗИ назначают МРТ, кюретаж матки, диагностическую лапароскопию. Ненарушенную овариальную беременность дифференцируют с прочими формами эктопической нидации, опухолевыми и опухолевидными образованиями яичника, сальпингоофоритом, пузырным заносом, нарушенную – с самопроизвольным абортом при маточной беременности, острым аппендицитом, перитонитом. При острой боли, положительных симптомах раздражения брюшной стенки и прочих признаках внутрибрюшного кровотечения оценивается степень тяжести кровопотери, гемостатических нарушений. Для этого выполняется коагулограмма, ОАК, измеряется диурез, артериальное давление, ЧСС, пульс.

Лечение яичниковой беременности

Лечение проводится оперирующим гинекологом. В случае острого внутрибрюшного кровотечения требуется привлечение реаниматолога, трансфузиолога. Традиционно принято хирургическое лечение (отчасти в связи с поздней диагностикой патологии), однако всё более широкое применение находит медикаментозная терапия.

  • Хирургическое вмешательство. В хирургическом лечении нуждаются пациентки с нарушенной беременностью, значительным размером эмбриона, высокими значениями b-ХГЧ. Первоочерёдно выполняется гемостаз. Объём операции зависит от срока беременности, степени деструктивных изменений, варьирует от элиминации эмбриона до резекции яичника. К овари- , аднексэктомии приходится прибегать лишь в исключительных случаях.
  • Медикаментозное лечение. Консервативный метод показан при небольших размерах плодного яйца пациенткам с ненарушенной беременностью, низким уровнем b-ХГЧ. Медикаментозное лечение позволяет добиться хороших результатов, минимизировать риск спаечного процесса. Для задержки роста трофобласта назначаются локальные (в полость плодного яйца) инъекции цитостатического препарата (метотрексата).
  • Восполнение кровопотери. Интенсивная терапия проводится больным в тяжёлом состоянии на догоспитальном этапе и продолжается в оперблоке, параллельно с хирургической операцией. Для коррекции гемодинамических и гемостатических нарушений показана инфузионная терапия (кристаллоидными растворами, плазмозаменителями), применение антифибринолитиков, вазопрессоров. При массивном кровотечении для восполнения кровопотери выполняется гемотрансфузия, реинфузия аутокрови.

После оперативного вмешательства с целью профилактики спаечного процесса и, как следствие, бесплодия в течение двух-шести месяцев проводится реабилитационное лечение. В раннем послеоперационном периоде выполняется наложение искусственного гидроперитонеума, назначаются антибиотики. Позднее назначается физиотерапия, массаж. В этот период необходимо предохранение от беременности.

Прогноз и профилактика

Исход зависит от формы патологии, срока диагностики. Прогноз сохранения репродуктивной функции наиболее благоприятен при установлении диагноза в ранние сроки, пока беременность не нарушена. После хирургической операции по поводу прервавшейся эктопической беременности у 70-90% женщин развивается спаечный процесс, у каждой пятой – выраженный. За последнюю четверть века удалось существенно сократить материнскую смертность при внематочной беременности, сейчас летальность составляет 3-4 на 10000 случаев.

Поскольку факторы риска патологии не ясны, чётких разработок в отношении первичной профилактики не существует. На этапе планирования беременности следует отказаться от внутриматочных контрацептивов в пользу барьерных, придерживаться мер предупреждения трубной беременности: прохождения прегравидарной подготовки с заблаговременной диагностикой, лечением заболеваний органов малого таза, коррекцией эндокринных нарушений. Вторичная профилактика включает раннюю постановку на учёт по беременности, противоспаечную терапию после операции.

15 причин боли в яичниках при беременности

Были ли у вас когда-нибудь боль, которая, по вашему мнению, была ненормальной во время беременности? С беременностью связаны разного рода боли. Хотя некоторые из них являются нормальными, о многих нет, и о них следует немедленно сообщить гинекологу. Боль в яичниках - одна из таких болей.

Нормально ли иметь боль в яичниках во время беременности?

Боли на протяжении всего срока беременности - не редкость. Однако, если вы испытываете боль в яичниках, области влагалища, области таза или живота, это может быть поводом для беспокойства.Независимо от того, в каком триместре вы находитесь, обязательно немедленно обратитесь к врачу, а тем более, если вы испытываете боль в яичниках в течение первого триместра.

Боль в яичниках может быть признаком чего-то серьезного, например внематочной беременности, выкидыша, самопроизвольного аборта или миомы матки.

Давайте посмотрим на некоторые причины этой боли:

Причины боли в яичниках при беременности

Некоторые из причин боли в яичниках включают:

1.Внематочная беременность

Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в другое место, а не в слизистую оболочку матки (именно здесь предполагается имплантация оплодотворенной яйцеклетки). Это случай внематочной беременности, поскольку яйцеклетка имплантируется вне матки.

Самым распространенным местом является маточная труба, и это происходит из-за внутренних закупорок.

Боль в яичниках часто возникает не из-за яичников. Органы расположены так близко, что становится трудно понять, откуда исходит боль.

Будь то боль в левом яичнике во время беременности или боль в правом яичнике во время беременности, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Боль возникает, когда эмбрион увеличивается в размерах и растягивает трубку. Это причина боли в яичниках в первом триместре беременности и требует неотложной медицинской помощи. Это может привести к кровотечению и создать серьезную угрозу для жизни.

2. Аппендицит

Все мы знаем, что аппендикс - рудиментарный орган, а это значит, что он бесполезен.Он расположен чуть ниже длинного кишечника. Во время беременности он может сместиться и попасть в область таза и вызвать боль в яичниках. Лечение аппендицита включает в себя небольшую хирургическую / лазерную процедуру и требует использования мягкой анестезии. Это необходимо лечить до того, как это повлияет на ребенка. Это может привести к заражению ребенка.

3. Проблемы с желчным пузырем

Желчный пузырь расположен рядом с яичниками и отвечает за переваривание жиров. Камень или инфекция в желчном пузыре могут вызвать боль в правом или левом яичнике.

Многие женщины не понимают эту боль и воспринимают ее как обычную боль во время беременности. Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытываете такую ​​боль.

Вылечить камни желчного пузыря просто и требуется хирургическое вмешательство. При хирургическом удалении камней врач сделает вам анестезию. Однако лечить во время беременности сложно. Анестезия может нанести вред как вам, так и вашему ребенку. Также трудно выйти из наркоза во время беременности.

4. Инфекция мочевыводящих путей

Хотя ваши яичники не функционируют во время беременности, они могут заразиться.Любая инфекция мочевыводящих путей может распространиться на яичники и вызвать боль.

Инфекция мочевыводящих путей будет лечиться антибиотиками. Ваш врач назначит вам курс антибиотиков и попросит отдохнуть.

Обязательно завершите этот курс, чтобы избавиться от инфекции и боли. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы проверить, исчезла ли инфекция.

5. Овуляция

Ваши яичники не должны производить яйцеклетки, пока вы беременны.Однако у некоторых женщин они по-прежнему остаются.

Яичники продолжают выделять яйца, и это может вызвать легкую боль. Это увеличивает риск двойной беременности, и в это время нельзя принимать противозачаточные таблетки. Ваш врач попросит вас использовать презерватив во время секса, чтобы предотвратить осложнения.

Не принимайте обезболивающие, поскольку они имеют серьезные побочные эффекты и могут нанести вред вашей беременности.

6. Миома

Миома или незлокачественные опухоли яичников также могут вызывать сильную боль.Это также может привести к боли в области таза.

Они могут создать проблемы с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки, вызывая закупорку.

Если вы планируете забеременеть, сначала проверьте свою матку, чтобы убедиться, что она здорова и готова к этому. Миома может образоваться из-за травм или болезней.

Эндометриоз или ненормальный рост ткани, выстилающей матку, заставляющий ее выходить за пределы матки, также может привести к боли в яичниках.

7.Выкидыш

Боль в яичниках во время беременности также может быть следствием выкидыша. Выкидыш случается в 25% случаев и обычно в первые 21 день.

Выкидыш связан с сильной болью в матке и может длиться до 10 дней. Немедленно обратитесь к врачу, так как выкидыш требует лечения.

8. Размещение боли

Когда ваша беременность достигает 8–12 месяцев, все органы в области таза начинают освобождать место для ребенка.

По этой же причине вы можете испытывать боль в яичниках.Однако это нормально, и вам не о чем беспокоиться. Некоторое сокращение мышц, необходимое для приспособления ребенка, - это нормально.

Однако молярная беременность - это то, о чем вам нужно знать. Молярная беременность - это когда ребенок растет в виде комка тканей. Это связано с вагинальным кровотечением и сильной болью.

Эмбрион не может выжить, и шишку необходимо немедленно удалить.

9. Камни в почках

Вы можете испытывать боль в яичниках во время беременности, если у вас камни в почках.Боль распространяется от почек к яичнику, и у вас также будет ощущение жжения при мочеиспускании.

Если в вашей моче есть кровь, высока вероятность того, что у вас камни в почках. Ваш врач порекомендует пить много воды для растворения камней.

10. Киста перекрута или перекрута

Кисты, вызванные СПКЯ, стали очень распространенным явлением у современных женщин. И эти кисты могут быть очень болезненными.

Скручивание кисты может вызвать сильную боль. В таком случае хирургическое удаление кист - единственный доступный вариант.

11. Боль в круглой связке

Если вы испытываете боль в яичниках во втором триместре, это связано с растяжением связки от паха до матки. Это называется болью в круглой связке.

Боль усиливается, когда вы встаете после долгого сна или сидения. Держите себя гидратированным, чтобы до некоторой степени уменьшить эту боль. Эта боль не опасна ни для вас, ни для вашего ребенка.

12. Перекрут яичника

Если маточные трубы или яичник перекручиваются, это называется перекрутом яичника, и это может вызвать сильную боль.

Нарушается кровоснабжение яичников, что вызывает у беременных невыносимую боль. Лечение включает хирургическое вмешательство, и хотя оно не является серьезным, вам потребуется анестезия.

13. Отслойка плаценты

Отслойка плаценты - это раннее отделение плаценты от стенки матки, которое вызывает боль в яичниках во время третьего триместра беременности. Это также может привести к кровотечению. Ваш врач проведет УЗИ, чтобы определить, является ли это причиной боли в яичниках.А если это так, то вы рискуете преждевременными родами.

Отслойка плаценты вызывает боль во всей тазовой области, так как плацента отделяется и свисает с матки. Это может повлиять на жизнь как матери, так и ребенка.

14. Преэклампсия

Преэклампсия - это повышение артериального давления и дефицит кислорода у беременных.

Если преэклампсия и обезвоживание происходят одновременно, вы можете испытывать боль в яичниках.Не забывайте пить, чтобы этого не произошло. Пейте много воды и жидкости каждый день.

Обычно это происходит в последнем триместре.

15. Преждевременные роды

Если вы подвержены риску преждевременных родов, вы можете испытать боль в яичниках. Сокращение матки вызовет боль в яичниках, и в такой ситуации врач подготовит вас к преждевременным родам. Боль невыносимая и будет распространяться во все стороны, когда вы начинаете роды.

Ваш врач проведет ультразвуковое исследование, чтобы диагностировать это и понять изменения, через которые проходит ваше тело.

Интенсивный секс или активная деятельность, например бег, могут вызвать перекрут яичника и привести к боли. Даже запор может вызвать боль в яичниках во время беременности.

Когда обращаться за помощью к врачу?

В некоторых случаях боль в животе может имитировать боль в яичниках, и их трудно отличить друг от друга. Независимо от чего, если вы беременны, немедленно поговорите со своим гинекологом, если вы испытываете какие-либо боли в животе, которые могут быть или не быть болью в яичниках.

Вот некоторые из признаков, о которых вам необходимо знать:

  • Сильная боль в животе, которая, кажется, усиливается
  • Вагинальное кровотечение
  • Озноб или жар
  • Головокружение, тошнота и чувство дурноты
  • Затруднение дыхания
  • Пульсирующая и постоянная головная боль
  • Внезапный отек рук или ног
  • Изменения зрения
  • Внезапное увеличение размера живота

Вам есть что терять, когда вы беременны.Не рискуйте и обратитесь к врачу даже при самых незначительных проблемах со здоровьем.

Также читают:

Кисты яичников во время беременности
Антевертированная матка во время беременности
Выпадение матки во время беременности

.

Можно ли забеременеть одним яичником?

Последнее обновление

Во многих случаях забеременеть одним яичником так же просто, как забеременеть двумя яичниками. По медицинским причинам некоторым женщинам может быть удален яичник хирургическим путем, в то время как другие могут родиться с единственным яичником.

Если процедура удаления яичника повреждает фаллопиевы трубы женщины или приводит к удалению одной или обеих маточных труб, женщина может испытывать трудности с беременностью.В этом случае вам следует поговорить со своим врачом. Но если с маточными трубами все в порядке, то женщина с единственным яичником может хорошо подойти к лечению бесплодия и не будет иметь никаких проблем с фертильностью.

Каковы причины удаления яичников?

Односторонняя овариэктомия - это хирургическая операция по удалению одного яичника. Во многих случаях также удаляются фаллопиевы трубы. В большинстве случаев овариэктомия и гистерэктомия выполняются вместе. Удаление обоих яичников не требуется, если хотя бы один из яичников функционирует правильно.Но в следующих случаях ваш единственный яичник может быть удален.

1. Кисты яичников

Мешочки, заполненные жидкостью на поверхности или в яичнике, называются кистой яичника. Многие женщины с кистами яичников не проявляют никаких симптомов, но женщины с большими кистами или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут проявлять другие симптомы, кроме боли. В таком случае вам могут удалить яичник.

2. Рак яичников

Рак яичников начинается в яичниках, когда клетки мутируют и бесконтрольно размножаются.Женщины с семейным анамнезом рака груди или рака яичников более восприимчивы к раку яичников. Таким образом, рак яичников может заставить женщину задуматься об удалении яичников.

3. Эндометриоз

Во время менструального цикла слизистая оболочка матки выпадает и выходит из влагалища, что называется менструацией, однако этого не происходит, если у женщины эндометриоз. При эндометриозе слизистая оболочка матки или ткани матки вырастают из матки.Если ткань матки достигает яичников, женщина испытывает боль, что может привести к удалению яичников.

4. Абсцесс

Во многих случаях из-за инфекции в яичнике образуется гнойный карман - это называется абсцессом. В таком случае женскому яичнику может потребоваться удаление.

Влияние на фертильность с одним яичником

Может ли женщина с одним яичником забеременеть? Да, шансы забеременеть с одним яичником равны шансам забеременеть с двумя яичниками.Что играет важную роль в фертильности, так это причина удаления яичника. Если яичник пришлось удалить из-за серьезных заболеваний, это снижает шансы на зачатие.

Наиболее важным аспектом при беременности с одним яичником является то, что он должен находиться рядом со здоровой маточной трубой. Фаллопиевы трубы свешиваются рядом с яичниками и не прикрепляются к ним. Их основная роль - поймать яйцеклетку, когда она выходит из яичников. Если яйцеклетка может попасть в матку через трубку, то проблемы с фертильностью нет.

Каждый месяц яичники поочередно выпускают яйцеклетки. Если имеется только один яичник, яйцеклетка обычно выходит ежемесячно. Если яичник не прилегает к маточной трубе, пока он здоров, яйцеклетка может достичь трубы. По этой трубке яйцо попадает в матку. Однако это увеличивает шансы на внематочную беременность.

Как забеременеть с одним яичником

Овуляция обычно происходит у большинства женщин с единственным яичником, и у этих женщин нет других проблем с беременностью, хотя у некоторых женщин могут быть проблемы с фертильностью, поскольку они реже овулируют.Если женщина с одним яичником, желающая зачать ребенка, обеспокоена своим состоянием, ей следует поговорить с врачом. Чтобы забеременеть, выполните следующие действия.

Шаг 1

Посещение врача - это первый шаг. Ваш врач может предложить УЗИ, чтобы проверить, правильно ли функционирует единственный яичник. С помощью ультразвука ваш врач подтвердит, выпускает ли яичник яйцеклетки в нужное время или нет. Также будут выполнены другие тесты, чтобы убедиться, что у вас нет других осложнений, которые могут снизить фертильность.

Шаг 2

Держите под рукой календарь, пытаясь забеременеть. Отметьте свои дни овуляции. Женщины обычно овулируют между 11 и 21 днями менструального цикла, считая с первого дня их последнего менструального цикла.

Шаг 3

Обратите внимание на признаки овуляции. Вы почувствуете изменение цервикальной слизи. Во время овуляции может повыситься базальная температура тела. Так что не пропустите эти приметы.

Шаг 4

Сперматозоиды могут сохраняться в организме женщины в течение нескольких дней, в то время как яйцеклетки могут выживать менее чем через 24 часа после овуляции.Итак, вступайте в половую связь во время овуляции или даже до этого, это увеличит шансы забеременеть.

Шаг 5

Да, вам будет трудно дождаться тех синих линий на палочке для беременных, но подождите еще немного. Сдайте тест на беременность через две недели после овуляции. Если результат отрицательный, повторите процесс в следующем менструальном цикле. На зачатие может уйти несколько месяцев, но не расстраивайтесь, продолжайте попытки. Однако, если вы не можете забеременеть в течение 6–12 месяцев, обратитесь к врачу еще раз.

подсказки

Если у вас не происходит правильная овуляция, ваш врач может прописать вам лекарства от бесплодия. Возьмите их вовремя. В таких случаях вы также можете воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Обратитесь к своему акушерству-гинекологу или специалисту по лечению бесплодия, чтобы узнать о возможных методах лечения, если вы безуспешно пытались забеременеть более 6 месяцев. Ваш врач может посоветовать вам пройти курс лечения бесплодия, но хорошая новость заключается в том, что вы забеременеете. Так что не теряйте надежды и продолжайте попытки!

Также читают:

Имеет ли значение размер яичников для беременности?
Вероятность беременности до, во время и после периода

.

Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение

Яичники - это два небольших яйцевидных органа женской репродуктивной системы. Они производят яйцеклетки, а также выделяют гормоны прогестерон и эстроген, которые жизненно важны для овуляции, беременности и развития женских половых признаков.

Хотя их размер может варьироваться от человека к человеку, яичники также могут увеличиваться по нескольким причинам.

Хотя некоторые причины увеличения яичников безвредны, например, овуляция, другие могут потребовать лечения.

В этой статье будут рассмотрены симптомы, причины и лечение увеличенных яичников.

Хотя увеличенные яичники не всегда вызывают симптомы, у людей с этим заболеванием могут наблюдаться:

  • изменения в привычках кишечника
  • усиление позывов к мочеиспусканию
  • нерегулярный менструальный цикл
  • боль или давление в области таза
  • набухание таза или чувство полноты
  • стойкий дискомфорт в животе, например вздутие живота или тошнота
  • истончение волос на голове
  • избыток волос в других частях тела
  • необъяснимая усталость
  • прибавка или потеря веса

Иногда яичники могут увеличиваться настолько, что у человека или врач может прощупать яичник в тазу, но это не всегда так.

Если у кого-то есть симптомы, которые могут указывать на увеличение яичников или другое заболевание яичников, врач, скорее всего, порекомендует ультразвуковое исследование.

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений органов малого таза. Врачи могут провести ультразвуковое исследование брюшной полости (трансабдоминально) или ввести зонд во влагалище (трансвагинально).

У увеличенных яичников много потенциальных причин, в том числе:

Овуляция

Овуляция - это когда яичник выпускает яйцеклетку для оплодотворения.Во время овуляции яичники могут быть гиперстимулированы гормонами и могут временно увеличиваться в размерах.

Вероятность увеличения яичников во время овуляции выше, если человек принимает препараты для лечения бесплодия.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ - распространенное заболевание, при котором гормональный дисбаланс вызывает образование небольших кист на яичниках.

У людей с СПКЯ могут наблюдаться нерегулярные периоды менструации, и им может быть трудно забеременеть, поскольку яичники могут не выделять яйцеклетки регулярно.СПКЯ также может вызвать увеличение веса и чрезмерный рост волос на теле.

Отек яичников

Это редкое заболевание возникает, когда в ткани яичников накапливается жидкость. В большинстве случаев отек яичника возникает только в одном яичнике.

Отек яичников может возникнуть из-за частичного перекрута яичников, который блокирует кровоток и препятствует оттоку лимфатической жидкости. В результате накапливается жидкость, и яичник увеличивается.

Перекрут яичника

Перекрут яичника - это частичный или полный поворот яичника вокруг поддерживающих тканей.Это неотложная медицинская помощь.

Перекрут яичника прерывает кровоток к яичнику и может вызвать сильную тошноту, боль в области таза и рвоту. Требуется немедленная операция для исправления ротации и восстановления кровотока.

Доброкачественные опухоли или кисты

Яичники подвержены нескольким типам доброкачественных или незлокачественных новообразований или кист. К ним относятся зрелые кистозные тератомы, фибротекомы и цистаденомы.

Кисты встречаются часто и обычно проходят без лечения.

Рак яичников

Рак яичников возникает, когда раковые клетки растут на яичниках. Это чаще встречается после менопаузы.

Симптомы рака яичников неспецифичны и включают боль в области таза, вздутие живота и утомляемость.

Врач изучит историю болезни человека, симптомы и ультразвуковые изображения перед тестированием на рак яичников. Биопсия может точно диагностировать болезнь.

Яичники могут выглядеть увеличенными во время беременности из-за лютеомы. Лютеома - это доброкачественное новообразование яичника, которое возникает только во время беременности.

Врачи не уверены, почему у некоторых женщин лютеомы развиваются, а у других нет, но они считают, что повышенный уровень гормонов во время беременности может сыграть свою роль.

Большинство лютеом не вызывают симптомов. Врач обычно обнаруживает его во время обычного УЗИ или при выполнении кесарева сечения.

Женщины, у которых лютеомы в первой половине беременности, как правило, испытывают более серьезные симптомы и могут даже нуждаться в операции по удалению новообразований.

Возможные симптомы лютеомы включают затрудненное мочеиспускание, высокий уровень тестостерона и вирилизацию, которая является проявлением типично мужских характеристик, таких как более низкий голос и увеличение волос на теле.

Лютеомы обычно проходят после родов, поэтому врачи стараются по возможности избегать хирургического вмешательства.

Лечение увеличенных яичников будет зависеть от основной причины.

Например, шаги по лечению СПКЯ могут включать:

  • Потеря веса , поскольку даже 10-процентное снижение массы тела может помочь свести к минимуму симптомы и сделать менструации более регулярными.
  • Прием гормональных противозачаточных таблеток , так как они помогают регулировать менструальный цикл.
  • Прием антиандрогенных препаратов .
  • Прием метформина , лекарства, которое может помочь контролировать уровень инсулина и избыток андрогенных гормонов.

Лечение рака яичников может включать удаление яичников и любой окружающей ткани, пораженной заболеванием.

Врач также может порекомендовать химиотерапию для уничтожения раковых клеток и лучевую терапию для уменьшения размера опухолей перед их удалением.

Увеличенные яичники, связанные с менструальным циклом, не требуют лечения, если только они не вызывают неприятных симптомов.

Увеличенные яичники могут иметь несколько причин, большинство из которых не приводят к каким-либо долгосрочным проблемам.

Людям, которые испытывают боль в области таза и чувство полноты или изменения в привычках кишечника и мочевого пузыря, следует посетить врача. Разнообразные методы лечения могут помочь уменьшить симптомы.

.

Киста яичника во время беременности, опасные симптомы и симптомы, причины и лечение Киста яичника при беременности


Состав:


Киста яичника и беременность

Киста - это разновидность опухоли, но не стоит пугаться, услышав такой диагноз. Это доброкачественное образование, а точнее полость, заполненная жидкостью. В большинстве случаев со временем он проходит и не доставляет будущей маме серьезных проблем.

Случаи, когда женщинам нужна операция, редки:

  • Киста желтого тела обычно не требует специального лечения, если не вызывает проблем.
  • Если киста не рассасывается и продолжает расти, ваш врач может назначить лекарства прогестерона.
  • В редких случаях киста может давить на другие органы, перекручиваться или отрываться. Затем будущей маме потребуется операция, но беременность сохраняется.

Что такое киста?

Киста - это пузырек жидкости, который появляется внутри тела или части тела. Размеры кисты могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Киста может образоваться в одном из яичников женщины до или во время беременности.

Существует множество видов кист, в диагностике и лечении которых разбираются гинекологи и онкологи, но в этой статье мы остановимся на так называемых функциональных кистах, которые часто исчезают сами собой.

Опасна ли киста во время беременности для матери или ребенка?

Возникновение такого образования желтого тела на ранних стадиях ожидания часто не представляет угрозы для здоровья будущей матери или развития ребенка.Лишь в редких случаях киста яичника при беременности разрастается до больших размеров. В некоторых случаях пузырек может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость.

Иногда перекручивается ножка кисты - в этой ситуации нарушается кровоснабжение, и при полном прекращении кровотока киста погибает, из-за чего возникает риск тяжелого перитонита (воспаления слизистой оболочки брюшной полости) , опасные для жизни матери и ребенка.

Как возникает проблема?

Появление кисты желтого тела на ранних сроках беременности обычно не ощущается.Часто это замечается только во время обычного УЗИ.

Если киста сильно разрастается и ее размер достигает 5-10 сантиметров, женщина может испытывать боль в животе или вздутие живота или припухлость. Из-за давления на кишечник или мочевой пузырь возможен дискомфорт в области кишечника или частое мочеиспускание.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Вызовите скорую помощь, если внезапно возникла сильная боль в животе (особенно в его нижних отделах), сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела до 38 ° C.

Живот в таких случаях обычно испытывает стресс и при надавливании становится болезненным. Такие симптомы могут возникнуть при перекручивании или обрыве ножки кисты.

Как лечить кисту у будущих мам?

Киста, появившаяся на ранних сроках беременности, обычно не требует специального лечения. Иногда врачи назначают будущей маме «Дюфастон» или «Утрогектан».

Если киста продолжает расти, женщине иногда требуется операция, которая обычно проводится лапароскопически - i.е. через несколько небольших отверстий в брюшной полости. Чаще всего такие вмешательства не влияют на безопасность беременности и будущим мамам не стоит беспокоиться.

Иногда, если киста растет медленно и не вызывает особого беспокойства, операцию переносят на более поздний срок и кисту удаляют после родов. В этом случае на сроке беременности проводится регулярная ультразвуковая диагностика - врач проконтролирует состояние образования и его размеры.

При перекручивании или обрыве ножки кисты будущей маме почти всегда требуется срочная операция.Поэтому при появлении резкой боли, особенно если она сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Как я могу забеременеть, если у меня киста?

.

Смотрите также