Во время месячных яичники


как себя ведут, почему болят

Яичники – парные органы, которые выполняют различные функции в организме. Их работа регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга.

В среднем объем каждого яичника у женщины репродуктивного периода составляет около 8-10 кубических сантиметров, размеры – 2 см*2 см*3 см. У девочек и женщин в менопаузе объемы и размеры значительно меньше. Яичник состоит из стромы, которая представлена множеством фолликулов на разных стадиях развития, сверху они покрыты тонкой соединительнотканной оболочкой. Очень хорошо кровоснабжаются и иннервируются. Соединены с маткой связками.

Яичники выполняют несколько функций, главные из которых следующие:

  • они синтезируют половые гормоны;
  • в них происходит созревание яйцеклетки.

Количество фолликулов с недозревшими женскими половыми клетками закладывается ещё внутриутробно на 20-ой неделе беременности. С началом полового созревания ежемесячно происходит выбор одного фолликула, который будет расти и потенциально содержит яйцеклетку. С годами запас уменьшается, как только он достигает минимума, наступает менопауза.

Все изменения в яичниках у здоровой женщины занимают около месяца. В начале идет выбор фолликула, затем его рост до максимально возможного значения, после чего он надрывается, и яйцеклетка выходит. На месте фолликула формируется жёлтое тело, которое постепенно угасает, если беременность не наступила. Впоследствии на этом месте остается микрорубец.

Несмотря на практически полную идентичность, правый и левый яичники имеют разных «соседей», отличается и их кровоснабжение. Правый соседствует с аппендикулярным отростком, воспаление одного из органов может давать схожую симптоматику. Он имеет большую сеть кровеносных сосудов, поэтому чаще возникают его разрывы, воспаление и другие патологии.

Первые 14 дней цикла – наиболее спокойные, если не включать сами месячные. В это время в яичниках только начинается рост доминантного фолликула. Крайне редко случаются разрывы или формируются кисты. Поэтому боли могут беспокоить в следующих случаях:

  • обострение хронического воспаления придатков;
  • внематочная беременность. Она может быть выявлена только в это время, хотя такие случаи эктопической беременности с прошлого цикла встречаются редко.

В период менструаций женщины чаще отмечают, что «тянут яичники». На самом деле боль не всегда связана с ними. Яичники при месячных спокойны, они готовятся к новому циклу. Неприятные ощущения могут быть связаны со следующими состояниями:

  • Эндометриоидные. Степень выраженности их будет зависеть от количества и размеров очагов, наличия спаечного процесса.
  • Из-за сокращения матки. Миометрий интенсивно пытается изгнать из полости остатки функционального эндометрия и кровь, при этом происходит натяжение всех тканей.
  • Воспалительные процессы. Во время месячных часто происходит обострение хронических инфекционных процессов в малом тазу из-за снижения иммунитета.
  • Функциональная киста. Вероятность её выше при задержке, иногда до наступления менструаций она ещё не успевает регрессировать.
Фолликулярная киста

Среди наиболее частых причин болей справа или слева в середине цикла является апоплексия. В норме как только фолликул достигает 16-20 мм в диаметре, а яйцеклетка в нём созрела, происходит небольшой надрыв на нём. Из этого места выходит яйцеклетка и жидкость, которая была в фолликуле.

Отследить овуляцию можно по жидкости, которая появляется вокруг яичника и затем стекает в «Дугласово пространство» (область между прямой кишкой и маткой). Все эти процессы могут сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота.

Если боли во время овуляции выражены и усиливаются, но нет признаков внутрибрюшного кровотечения, принято называть это овуляторным синдромом болевого типа.

При патологических процессах разрыв фолликула может произойти в зоне нахождения сосудов. Это приводит к внутрибрюшному кровотечению на фоне болей внизу живота (справа или слева, по центру) в середине цикла. Это принято называть овуляторным синдромом геморрагического типа. Девушка при этом отмечает:

  • внезапную резкую боль внизу живота, часто после физической нагрузки или секса;
  • она может отдавать в прямую кишку, промежность;
  • боль усиливается с течением времени;
  • ощущается слабость, вялость, головокружение;
  • снижается давление, учащается пульс.

Симптомы и боли в середине цикла – повод для обращения к гинекологу в экстренном порядке. Помимо того, что нарушается целостность самого фолликула и возникает кровотечение, надорваться может и киста на яичнике, если она была до этого момента здесь. Симптомы, ощущения те же, зачастую установить истинный диагноз можно только в ходе операции.

Неприятные ощущения с 14-ый по 28-ой дни цикла беспокоят чаще. Могут быть признаками таких состояний, как:

  • Эндометриоз. Увеличение очагов и, как следствие, боли начинают появляться во вторую фазу цикла, часто вместе с мажущими тёмными выделениями.
  • Киста. Может быть как функционального характера, так и постоянной.
  • Воспалительные процессы имеют склонность к обострению накануне менструаций.
  • Спаечный процесс. Накануне менструаций женщины часто отмечают вздутие живота, если имеют место спайки, метеоризм может вызывать боли внизу живота наподобие тех, что бывают при патологии яичников.

Любые объемные образования в малом тазу в области яичников могут давать боли тянущего характера, постоянные или периодические. Киста может быть функциональной, и тогда она проходит в течение цикла-двух, либо быть постоянной. В последнем случае выше риск её злокачественного роста, необходимо удаление и последующее гистологическое исследование. Одни из грозных осложнений кисты – её разрыв, перекрут ножки.

Боли при кисте практически не зависят от дня цикла и могут возникать в любое время. Провоцируют их физические нагрузки, в том числе интимные отношения, сильный стресс.

В случае, если женщина отмечает конкретные боли справа или слева в области яичников, следует исключить и другие патологические состояния, которые имеют схожие признаки. Правосторонние неприятные ощущения могут быть вследствие:

  • острого аппендицита;
  • почечной колики;
  • кишечной непроходимости;
  • при опущении правой почки.

Слева боли могут быть связаны со следующими состояниями:

  • заболевание сигмовидной кишки, в том числе онкологическое;
  • патология мочевыделительной системы.

Экстренная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

  • если боли резкие, колющие, режущие, нестерпимые;
  • они нарастают, ухудшается общее самочувствие;
  • есть другие симптомы, например, тошнота, рвота, повышение температуры.

Читайте подробнее в нашей статье о яичниках при менструации.

📌 Содержание статьи

Как устроены яичники, особенности правого и левого

Яичники – это парные органы, которые выполняют различные функции в организме. Их работа регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга.

В среднем объём каждого яичника у женщины репродуктивного периода составляет около 8-10 кубических сантиметров, размеры – 2 см*2 см*3 см. У девочек и женщин в менопаузе объемы и размеры значительно меньше. Яичник состоит из стромы, которая представлена множеством фолликулов на разных стадиях развития, сверху они покрыты тонкой соединительнотканной оболочкой. Яичники очень хорошо кровоснабжаются и иннервируются.

Яичники соединены с маткой связками. Рядом с яичником находится маточная труба, её фимбриальный отдел. Именно он «захватывает» яйцеклетку после овуляции, после чего происходит оплодотворение. А сама маточная труба уже ведёт в полость матки, она является как бы связующим звеном между яичником и маткой.

Яичники выполняют несколько функций, главные из которых следующие:

  • они синтезируют половые гормоны;
  • в них происходит созревание яйцеклетки.

Количество фолликулов с недозревшими женскими половыми клетками закладывается ещё внутриутробно на 20-ой неделе беременности. С началом полового созревания ежемесячно происходит выбор одного фолликула, который будет расти и потенциально содержит яйцеклетку, которую можно будет оплодотворить. Поэтому с годами запас половых клеток уменьшается, как только он достигает минимума, наступает менопауза.

Все изменения в яичниках у здоровой женщины занимают около месяца. В начале идёт выбор фолликула, затем его рост до максимально возможного значения, после чего он надрывается, и яйцеклетка выходит. На месте фолликула формируется жёлтое тело, которое постепенно угасает, если беременность не наступила. Впоследствии на этом месте остаётся микрорубец. И так каждый месяц.

Несмотря на практически полную идентичность, правый и левый яичники имеют разных «соседей», отличается и их кровоснабжение. Правый яичники соседствует с аппендикулярным отростком, воспаление одного из органов может давать схожую симптоматику. Помимо этого, он имеет большую сеть кровеносных сосудов, поэтому чаще возникают его разрывы, воспаление и другие патологические состояния.

Рекомендуем прочитать о том, какие бывают месячные после апоплексии яичника. Из статьи вы узнаете о причинах изменения менструального цикла после апоплексии, особенностях месячных.

А здесь подробнее о том, как идут месячные при аднексите.

Почему могут болеть яичники в первую фазу

Первые 14 дней цикла ̶ наиболее спокойные, если не включать сами месячные. В это время в яичниках только начинается рост доминантного фолликула. Крайне редко случаются разрывы яичника или формируются кисты. Поэтому боли могут беспокоить в следующих случаях:

  • Обострение хронического воспаления придатков. Обычно пусковым моментом для этого становятся дни месячных;
  • Внематочная беременность. Она может быть выявлена только в это время, после того, как пройдут более-менее нормальные менструации, хотя такие случаи эктопической беременности с прошлого цикла встречаются редко.

Яичники при менструации

В период менструаций женщины чаще отмечают, что «тянут яичники». На самом деле боль не всегда связана с ними. Яичники при месячных спокойны, они готовятся к новому циклу. Неприятные ощущения могут быть связаны со следующими состояниями:

  • Эндометриоидные боли. Степень выраженности их будет зависеть от количества и размеров очагов, наличия спаечного процесса.
  • Из-за сокращения матки. Миометрий интенсивно пытается изгнать из полости остатки функционального эндометрия и кровь, при этом происходит натяжение всех тканей, что может вызывать неприятные ощущения тянущего характера.
  • Воспалительные процессы. Во время месячных часто происходит обострение хронических инфекционных процессов в малом тазу из-за физиологического снижения иммунитета.
  • Функциональная киста. Вероятность её выше при задержке, иногда до наступления менструаций она еще не успевает регрессировать.

Если девушку беспокоят боли во врем месячных, которых раньше не было, следует обратиться к врачу для исключения патологических состояний.

Особенности во время овуляции

Если боли во время месячных ̶ обычное явление для многих девушек, то в середине цикла многие пугаются подобных ощущений. Среди наиболее частых причин болей справа или слева внизу живота является апоплексия.

В норме как только фолликул достигает 16-20 мм в диаметре, а яйцеклетка в нём созрела, по «команде» лютеинизирующего гормона гипофиза происходит небольшой надрыв на нём. Из этого места выходит яйцеклетка и жидкость, которая была в фолликуле.

И если размеры женской половой клетки крайне малы, и увидеть её невозможно, то отследить овуляцию можно по жидкости, которая появляется вокруг яичника и затем стекает в «Дугласово пространство» (область между прямой кишкой и маткой).

Все эти процессы могут сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота. Некоторые девушки даже могут с точностью сказать, где в этом месяце была овуляция ̶ справа или слева, так чётко они чувствуют боль. Она кратковременная, не вызывает тревожности.

Что такое апоплексия

Если боли во время овуляции более выражены и усиливаются, но нет признаков внутрибрюшного кровотечения, принято называть это овуляторным синдромом болевого типа.

При патологических процессах разрыв фолликула может произойти в зоне нахождения сосудов. Это приводит к внутрибрюшному кровотечению на фоне болей внизу живота (справа или слева, по центру) в середине цикла. Это принято называть овуляторным синдромом геморрагического типа. Девушка при этом отмечает:

  • Внезапную резкую боль внизу живота, часто после физической нагрузки или секса;
  • Она может отдавать в прямую кишку, промежность;
  • Боль усиливается с течением времени;
  • Ощущается слабость, вялость, головокружение;
  • Снижается давление, учащается пульс.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Эти симптомы и боли в середине цикла, которые не проходят в течение пары часов, должны стать поводом для обращения к гинекологу в экстренном порядке.

Помимо того, что нарушается целостность самого фолликула и возникает кровотечение, надорваться может и киста на яичнике, если она была до этого момента здесь. Симптомы, ощущения те же, зачастую установить истинный диагноз можно только в ходе проведения оперативного вмешательства.

Смотрите в этом видео о воспалительных заболеваниях яичников:

Боли во вторую фазу

Неприятные ощущения с 14-го по 28-ой дни цикла беспокоят чаще. Они могут быть признаками следующих состояний и заболеваний:

  • Эндометриоз. Увеличение очагов и, как следствие, боли начинают появляться во вторую фазу цикла, часто вместе с мажущими тёмными выделениями.
  • Киста. Она может быть как функционального характера, так и постоянной, которая требует хирургического удаления.
  • Воспалительные процессы. Также имеют склонность к обострению накануне менструаций из-за физиологического снижения иммунитета.
  • Спаечный процесс. Накануне менструаций женщины часто отмечают вздутие живота, если имеют место спайки (например, после ранее перенесённого воспалительного процесса или операции), или метеоризм может вызывать боли внизу живота наподобие тех, что бывают при патологии яичников.
Муцинозная киста яичника

Если появилась киста

Любые объёмные образования в малом тазу в области яичников могут давать боли тянущего характера, постоянные или периодические, которые часто характеризуют как «болят яичники». Киста может быть функциональной, и тогда она проходит в течение цикла-двух, либо может быть постоянной. В последнем случае выше риск ее злокачественного роста, поэтому необходимо удаление и последующее гистологическое исследование.

Одно из грозных осложнений кисты – её разрыв, перекрут ножки. В первом случае возникает клиническая картина внутрибрюшного кровотечения:

  • Возникают и усиливаются боли внизу живота, они отдают в промежность и задний проход;
  • Ощущается головокружение, слабость, потемнение в глазах;
  • Падает давление, становится частым пульс.

Всё это – показания для экстренного хирургического лечения.

При перекруте ножки кисты нарушается её питание. При этом возникают боли наподобие воспалительного характера. Может даже подниматься температура. Впоследствии возникают признаки перитонита, также требуется неотложная хирургическая помощь.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Боли при кисте практически не зависят от дня цикла и могут возникать в любое время. Провоцируют их физические нагрузки, в том числе интимные отношения, сильный стресс.

Если болит правый или левый яичник

В случае, если женщина отмечает конкретные боли справа или слева в области яичников, следует исключить и другие патологические состояния, которые имеют схожие признаки. Правосторонние неприятные ощущения могут быть следствием:

  • острого аппендицита;
  • почечной колики;
  • кишечной непроходимости;
  • опущения правой почки.
Локализация боли при почечной колике

Слева боли могут быть связаны со следующими состояниями:

  • заболевания сигмовидной кишки, в том числе онкологические;
  • патология мочевыделительной системы.

Разобраться в том, что является причиной боли, может только специалист после детального обследования. Часто установить истинный диагноз удаётся только во время оперативного вмешательства по жизненным показаниям.

Когда нужно обратиться к врачу

Экстренная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

  • если боли резкие, колющие, режущие, нестерпимые;
  • они нарастают и ухудшается общее самочувствие;
  • есть другие симптомы, например, тошнота, рвота, повышение температуры.
Рекомендуем прочитать о том, как нормализовать месячные при поликистозе яичников. Из статьи вы узнаете о том, что собой представляет заболевание поликистоз, особенностях менструального цикла при СПКЯ, лечении патологии.

А здесь подробнее о том, как идут месячные при кисте яичника.

Яичники подвергаются циклическим изменениям ежемесячно, однако в норме это должно проходить незаметно для женского организма. Появление болей в любое время должно стать поводом для планового посещения специалиста, а если они выраженные, и общее состояние ухудшается, осмотр необходим в экстренном порядке.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах боли внизу живота у женщин:

Похожие статьи

Перименопауза и боль в яичниках: причины, симптомы и лечение

Перименопауза относится к годам до наступления менопаузы, когда яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогена. В это время уровень эстрогена колеблется, что может вызвать обильные нерегулярные менструации и спазмы.

В большинстве случаев эти изменения менструального цикла не являются поводом для беспокойства, и с ними можно справиться с помощью домашних средств и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Но если сильная боль возникает в животе, особенно если она хроническая, внезапная, необъяснимая или продолжается после менструации, человеку следует поговорить со своим врачом.

В этой статье мы рассмотрим перименопаузу, боль в яичниках и когда может потребоваться дальнейшее исследование.

Перименопауза относится к периоду до менопаузы, когда у человека начинаются колебания менструального цикла.

Считается, что женский организм достигает менопаузы, если в течение 12 месяцев подряд менструация не проходила. Это знаменует конец их репродуктивного возраста.

Большинство людей вступают в этот переходный период в какой-то момент в возрасте 40 лет, хотя некоторые достигают его в возрасте 30 или даже 50 лет.Симптомы перименопаузы обычно наблюдаются от 4 до 8 лет.

В первые годы перименопаузы женщина обычно испытывает некоторые изменения в сроках или тяжести менструации. На более поздних стадиях женщина обычно начинает пропускать как минимум два менструальных цикла подряд.

Во время перименопаузы уровни репродуктивных гормонов, вырабатываемых яичниками, в первую очередь эстрогена и прогестерона, начинают колебаться.

Хотя уровни эстрогена и прогестерона снижаются во время менопаузы, уровни могут быть выше или ниже, чем обычно, в течение определенного периода времени во время перименопаузы.

Что касается тестостерона в женском организме, то большинство исследований показывает, что циркулирующие уровни этого гормона больше связаны с возрастом, чем с менопаузой.

Уровень тестостерона у многих женщин начинает падать в возрасте 30 лет, упав до половины своего первоначального уровня к моменту наступления менопаузы.

Большинство людей, у которых менструация, в некоторой степени испытывают спазмы в животе, в том числе боли вокруг матки или матки и яичников.

Мышцы матки, сокращающиеся каждый месяц, чтобы помочь матке избавиться от слизистой оболочки, являются причиной менструальных спазмов.

Простагландины высвобождаются, когда клетки слизистой оболочки матки разрушаются в начале процесса менструации.

Эти липиды вызывают сужение или уменьшение кровеносных сосудов матки, в результате чего сужается и ее внешний мышечный слой.

Когда это сужение происходит, возникает ощущение спазма.

Многие женщины испытывают усиление боли во время менструации из-за сопутствующих заболеваний, чаще всего:

Во время перименопаузы у женщины могут наблюдаться более тяжелые, продолжительные периоды кровотечения и более сильные спазмы во время менструации.

Причины этих изменений - колебания эстрогена и снижение уровня прогестерона.

Некоторые женщины могут не испытывать никаких физических симптомов перименопаузы, за исключением более нерегулярных менструаций. У других колебания репродуктивных гормонов могут вызывать самые разные симптомы.

Обычно симптомы, связанные с изменениями гормонов, связаны с функциями, которые они выполняют в организме.

Высокий уровень эстрогена часто может вызывать:

  • вздутие живота
  • спазмы
  • более тяжелое кровотечение
  • болезненность груди

Низкий уровень эстрогена может вызвать:

  • сухость влагалища
  • бессонницу
  • горячие поты и ночь пот
  • головные боли
  • необъяснимое истощение
  • уменьшение утолщения слизистой оболочки матки, что приводит к менее регулярному выделению и менструации
  • остеопороз или потеря плотности и целостности костей

Овуляция и менструация связаны с прогестероном.Таким образом, в период перименопаузы женщины, как правило, испытывают более низкий уровень этого гормона.

Низкий уровень прогестерона может вызвать:

  • более тяжелые, чем обычно, менструации
  • нерегулярные менструации
  • более длительные, чем обычно, менструации

Как изменения настроения и депрессия связаны с гормонами, все еще неясно.

Женщины, находящиеся в состоянии сильного стресса, с плохим здоровьем или в анамнезе депрессии, могут с большей вероятностью испытывать симптомы депрессии во время перименопаузы и менопаузы.

Есть несколько способов вылечить болезненные спазмы в домашних условиях. Некоторые из наиболее популярных и эффективных рекомендаций включают:

  • положить нагретый мешок, грелку или бутылку с горячей водой на живот на 20 минут или пока он не остынет
  • принятие теплой ванны или душа
  • практика глубокого дыхания
  • мягкие упражнения, такие как ходьба, плавание или йога
  • пить много воды, чтобы остановить обезвоживание, которое может усилить боль и мышечные спазмы
  • мягко массировать живот

Если домашние средства не снимают боль в достаточной степени, Доступны многие безрецептурные препараты, которые помогают уменьшить боль в животе и спазмы.

К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП
  • ненаркотические анальгетики или обезболивающие
  • лекарства с ацетилсалициловой кислотой, такие как Asprin
  • обезболивающие трансдермальные прокладки или гели с камфорой, ментолом, капсаицин или метилсалицилат

Женщинам с сильными спазмами врач может прописать противозачаточные таблетки, пластырь, кольцо или ВМС с низкой дозой, чтобы помочь регулировать менструальный цикл и сделать его менее тяжелым.

В редких случаях женщинам с очень сильной болью, связанной с менструацией или перименопаузой, могут временно назначать обезболивающие по рецепту.

Изменения в диете и образе жизни также могут помочь справиться с симптомами перименопаузы или уменьшить их. Человек может попробовать следующее:

  • оставаться гидратированным, чтобы уменьшить общее воспаление и боль
  • придерживаться здоровой, сбалансированной диеты, богатой разнообразными питательными веществами
  • есть много продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельные бобы, орехи, зерна, крупы, овощи и фрукты, чтобы облегчить пищеварение и помочь организму переваривать и выводить отходы эстрогена и простагландинов
  • употребление в пищу продуктов и напитков с низким содержанием жиров или ограничение общего потребления жиров, особенно насыщенных или трансжиров
  • , пытаясь ограничить потребление рафинированная пшеница и сахар
  • выбор нежирных белков, таких как рыба, курица без кожи и растительные белки, вместо красного мяса
  • отказ от жареных, упакованных, обработанных и консервированных продуктов
  • регулярные упражнения
  • ограничение стресса, когда это возможно

Некоторые альтернативные методы лечения также могут помочь уменьшить симптомы перименопаузы и менопаузы, в том числе:

  • практик осознанности, таких как как медитация и визуализация
  • йога
  • иглоукалывание
  • массаж
  • гипнотерапия

Хотя есть ограниченные клинические данные, подтверждающие их использование, многие добавки и высокие дозы определенных витаминов, как считается, помогают справиться с болью и спазмами.Тем не менее, добавки потенциально могут вызывать побочные эффекты или мешать приему лекарств, поэтому людям всегда следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Травяные и витаминные добавки, которые могут быть полезны при лечении боли, воспаления и спазмов, включают:

  • витамин D
  • омега-3 жирные кислоты
  • витамин E
  • кальций
  • черный кохош
  • пажитник
  • красный клевер
  • дегидроэпиандростерон (DHEA)
  • фитоэстрогены
  • dong quai
  • дикий ямс
  • масло примулы вечерней
  • женьшень

Женщина может испытывать боль в области яичников во время перименопаузы по нескольким причинам, не имеющим прямого отношения к менструации.К ним относятся:

  • кисты яичников или матки или аномальные карманы, заполненные жидкостью, которые часто безвредны, но могут разорваться и вызвать боль и спазмы, если они большие
  • незлокачественные образования яичников или матки, которые давят на органы малого таза
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • PID
  • Инфекции органов малого таза

У женщины может быть больше шансов заболеть некоторыми типами рака яичников после менопаузы.

Хотя незлокачественные новообразования могут вызывать те же симптомы, некоторые из наиболее распространенных признаков рака яичников включают:

  • хроническая боль
  • ощущение вздутия живота и внезапного переполнения после начала еды
  • ощущение необходимости срочно и часто помочиться
  • необъяснимое истощение
  • менструальные изменения
  • боль во время секса иногда

Женщины, которые испытывают сильную, хроническую или необъяснимую боль в животе, всегда должны проконсультироваться с врачом.

Женщины, у которых начинаются нерегулярные менструации или менструации более обильные, чем обычно, также должны проконсультироваться с врачом.

Человек также может спросить своего врача о том, как облегчить другие симптомы перименопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, ночная потливость или бессонница.

.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Яичник (единичный)

Где яичники?

Изображение женской репродуктивной системы, показывающее расположение яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины по два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат с обеих сторон матки (матки) у стенки таза в области, известной как яичниковая ямка.Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикреплены напрямую к остальной части женского репродуктивного тракта, например маточные трубы.

Что делают яичники?

Яичники выполняют две основные репродуктивные функции в организме. Они производят ооциты (яйца) для оплодотворения и вырабатывают репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функция яичников контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном, высвобождаемым нервными клетками в гипоталамусе, которые посылают свои сигналы в гипофиз для производства лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.Они попадают в кровоток, чтобы контролировать менструальный цикл.

Яичники выделяют яйцеклетку (ооцит) в середине каждого менструального цикла. Обычно во время каждого менструального цикла выделяется только один ооцит из одного яичника, причем каждый яичник поочередно выпускает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут. По оценкам, это около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигает половой зрелости, это число уменьшается до 400000 яйцеклеток, хранящихся в ее яичниках.От периода полового созревания до менопаузы только около 400–500 яйцеклеток достигают зрелости, выходят из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и могут быть оплодотворены в фаллопиевых трубах / маточной трубе / яйцеводах женского репродуктивного тракта.

Яичниковые фазы 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйца изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцеклетку.Со временем эти яйца начинают созревать, так что в каждом менструальном цикле одна из них выделяется из яичника. По мере созревания яиц клетки фолликула быстро делятся, и фолликул становится все больше. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может занять несколько месяцев, но один из них доминирует в каждом менструальном цикле, и содержащаяся в нем яйцеклетка высвобождается во время овуляции.

По мере развития фолликулов вырабатывается гормон эстроген. После того, как яйцеклетка была выпущена во время овуляции, пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом.Затем высвобождаются гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к потенциальной беременности (в случае оплодотворения выпущенной яйцеклетки). Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает во время менструального цикла, желтое тело разрушается, и секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает отпадать и удаляется из организма во время менструации.После менструации начинается еще один цикл.

Менопауза означает окончание репродуктивного возраста женщины после последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся в яичнике фолликулов, содержащих яйца. Когда больше нет фолликулов или яйцеклеток, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, секретируемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, оба важные гормоны в менструальном цикле.Производство эстрогена преобладает в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а продукция прогестерона преобладает во второй половине менструального цикла, когда сформировалось желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит во время одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает выделять эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту.На этом этапе начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, при которых яичники перестают нормально функционировать, могут снизить фертильность женщины.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее частым заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста.При поликистозе яичников фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. Эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках на УЗИ. Любая аномалия, приводящая к потере нормального развития яичников, например синдром Тернера, может привести к неправильной работе яичников и потере фертильности женщины. Яичники могут быть повреждены при лечении других состояний, особенно химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей.Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея, которая может быть вызвана худым / спортивным телосложением, регулярными физическими упражнениями и психологическим стрессом. В этих случаях фертильность можно восстановить, снизив интенсивность физических упражнений, прибавив в весе и используя психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Заболевания гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, потому что недостаток гормонов, обычно выделяемых гипофизом, снижает стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов в яичниках.Повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к аменорее, как и любое тяжелое заболевание.


Последний раз отзыв: фев 2018


.

этапов менструального цикла: менструация, овуляция, гормоны, мор

Каждый месяц в период между половым созреванием и менопаузой в организме женщины происходит ряд изменений, чтобы подготовиться к возможной беременности. Эта серия гормональных событий называется менструальным циклом.

Во время каждого менструального цикла яйцеклетка развивается и выходит из яичников. Выстилка матки нарастает. Если беременности не происходит, слизистая оболочка матки отшелушивается во время менструального цикла.Затем цикл начинается снова.

Менструальный цикл женщины делится на четыре фазы:

  • менструальная фаза
  • фолликулярная фаза
  • фаза овуляции
  • лютеиновая фаза

Продолжительность каждой фазы может быть разной от женщины к женщине и может меняться со временем .

Менструальная фаза - это первая стадия менструального цикла. Это также когда у вас начались месячные.

Эта фаза начинается, когда яйцо из предыдущего цикла не оплодотворяется.Поскольку беременность не наступила, снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона.

Утолщенная слизистая оболочка матки, которая поддерживала бы беременность, больше не нужна, поэтому она проливается через влагалище. Во время менструации вы выделяете из матки смесь крови, слизи и тканей.

У вас могут быть следующие симптомы менструального цикла:

  • судороги (попробуйте эти домашние средства)
  • нежная грудь
  • вздутие живота
  • перепады настроения
  • раздражительность
  • головные боли
  • усталость
  • боль в пояснице

В среднем , женщины находятся в менструальной фазе своего цикла от 3 до 7 дней.У некоторых женщин периоды более продолжительные, чем у других.

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации (так что есть некоторое совпадение с менструальной фазой) и заканчивается при овуляции.

Он начинается, когда гипоталамус посылает сигнал в гипофиз о высвобождении фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Этот гормон стимулирует ваши яичники производить от 5 до 20 маленьких мешочков, называемых фолликулами. Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку.

Со временем созреет только самое здоровое яйцо.(В редких случаях у женщины могут созреть две яйцеклетки.) Остальные фолликулы реабсорбируются в ваше тело.

Созревающий фолликул вызывает всплеск эстрогена, который утолщает слизистую оболочку матки. Это создает богатую питательными веществами среду для роста эмбриона.

В среднем фолликулярная фаза длится около 16 дней. Он может составлять от 11 до 27 дней, в зависимости от вашего цикла.

Повышение уровня эстрогена во время фолликулярной фазы заставляет гипофиз вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ).Это то, что запускает процесс овуляции.

Овуляция - это когда ваш яичник выпускает зрелую яйцеклетку. Яйцеклетка перемещается по маточной трубе к матке, где ее оплодотворяют спермой.

Фаза овуляции - это единственный период менструального цикла, когда вы можете забеременеть. Вы можете сказать, что у вас овуляция, по следующим симптомам:

Овуляция происходит примерно на 14-й день, если у вас 28-дневный цикл - прямо в середине менструального цикла. Это длится около 24 часов.Через день яйцо умрет или растворится, если его не оплодотворить.

Знаете ли вы? Поскольку сперматозоиды могут жить до пяти дней, беременность может наступить, если женщина занимается сексом за пять дней до овуляции.

После того, как фолликул высвобождает свою яйцеклетку, он превращается в желтое тело. Эта структура выделяет гормоны, в основном прогестерон и некоторое количество эстрогена. Повышение уровня гормонов сохраняет слизистую оболочку матки толстой и готовой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если вы забеременеете, ваш организм будет вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).Это гормональный тест на беременность. Он помогает поддерживать желтое тело и толщину слизистой оболочки матки.

Если вы не забеременеете, желтое тело сморщится и рассосется. Это приводит к снижению уровня эстрогена и прогестерона, что приводит к началу менструации. Во время менструации слизистая оболочка матки осыпается.

На этом этапе, если вы не забеременеете, у вас могут возникнуть симптомы предменструального синдрома (ПМС). К ним относятся:

  • вздутие живота
  • набухание груди, боль или болезненность
  • изменения настроения
  • головная боль
  • увеличение веса
  • изменение сексуального желания
  • тяга к еде
  • проблемы со сном

Лютеиновая фаза длится 11 до 17 дней.Средняя продолжительность - 14 дней.

Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. У некоторых женщин месячные в одно и то же время. Другие более нерегулярны. У некоторых женщин кровотечение сильнее или дольше, чем у других.

Ваш менструальный цикл также может меняться в определенные периоды вашей жизни. Например, это может стать более нерегулярным по мере приближения к менопаузе.

Один из способов узнать, есть ли у вас проблемы с менструальным циклом, - это отслеживать свои периоды.Запишите, когда они начинаются и заканчиваются. Также запишите любые изменения количества или количества дней кровотечения, а также наличие кровянистых выделений между менструациями.

Любая из этих вещей может изменить ваш менструальный цикл:

  • Контроль над рождаемостью . Противозачаточные таблетки могут сделать менструальный цикл короче и легче. Пока вы принимаете некоторые таблетки, у вас вообще не будет менструации.
  • Беременность . Ваши месячные должны прекратиться во время беременности. Пропущенные месячные - один из самых очевидных первых признаков того, что вы беременны.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . Этот гормональный дисбаланс препятствует нормальному развитию яйцеклетки в яичниках. СПКЯ вызывает нерегулярные менструальные циклы и задержку менструации.
  • Миома матки . Эти доброкачественные новообразования в матке могут сделать менструальный цикл длиннее и тяжелее, чем обычно.
  • Расстройства пищевого поведения . Анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения могут нарушить менструальный цикл и вызвать прекращение менструаций.

Вот несколько признаков проблемы с менструальным циклом:

  • Вы пропустили месячные или у вас полностью прекратились месячные.
  • Ваши месячные нерегулярны.
  • У вас кровотечение более семи дней.
  • Между менструациями меньше 21 дня или больше 35 дней.
  • У вас кровотечение между менструациями (сильнее, чем кровянистые выделения).

Если у вас есть те или иные проблемы с менструальным циклом или периодами, поговорите со своим врачом.

Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. То, что нормально для вас, может быть ненормальным для кого-то другого.

Важно знать свой цикл - в том числе, когда у вас начались месячные и как долго они длятся. Будьте готовы к любым изменениям и сообщайте о них своему врачу.

.

Ненормальные менструации (периоды): типы, причины и лечение

Что такое ненормальные менструации?

У большинства женщин менструальный цикл длятся от четырех до семи дней. У женщин менструация обычно происходит каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней.

Примеры нарушений менструального цикла:

  • Периоды с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
  • Отсутствие трех или более периодов подряд
  • Менструальные выделения, которые намного тяжелее или легче обычных
  • Периоды продолжительностью более семи дней
  • Периоды, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
  • Кровотечение или кровянистые выделения, возникающие между менструациями, после менопаузы или после полового акта

Примеры нарушения менструального цикла включают следующее:

  • Аменорея - это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации.Отсутствие менструации в течение 90 дней или более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью или не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых менструация не началась к 15 или 16 годам или в течение трех лет после начала развития груди, также считаются страдающими аменореей.
  • Олигоменорея относится к периодам, которые возникают нечасто.
  • Дисменорея относится к болезненным менструациям и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
  • Аномальное маточное кровотечение может относиться к различным нарушениям менструального цикла, включая: усиление менструального цикла; период, который длится более семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.

Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?

Есть много причин аномальных менструаций, от стресса до более серьезных заболеваний:

  • Факторы стресса и образа жизни .Набор или потеря значительного веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
  • Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйцеклетки. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, может наблюдаться кровотечение между менструациями.
  • Полипы или миомы матки . Полипы матки - это небольшие доброкачественные (доброкачественные) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки - это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миом размером от яблочного семечка до размера грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но во время менструации они могут вызывать сильное кровотечение и боль. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
  • Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится с менструальным циклом. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределами матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или фаллопиевым трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах в нижних отделах пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать ненормальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут попасть во влагалище при половом контакте, а затем распространиться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попасть в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
  • Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, и поэтому овуляция может происходить нестабильно. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников могут быть нерегулярные периоды или менструация полностью прекращается. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от желания женщины забеременеть. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать лекарства, стимулирующие овуляцию.
  • Преждевременная недостаточность яичников . Это заболевание возникает у женщин в возрасте до 40 лет, яичники которых не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, как при климаксе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.

Другие причины нарушения менструального цикла включают:

  • Рак матки или рак шейки матки
  • Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови)
  • Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или заболевания гипофиза, влияющие на гормональный баланс
  • Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу)
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.08.2019.

Ссылки
  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Аномальное маточное кровотечение. Дата обращения 28.08.2019.
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека. О менструации. Дата обращения 28.08.2019.
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США.Управление по охране здоровья женщин. Менструальный цикл. Дата обращения 28.08.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также