Водянка яичников у новорожденных мальчиков


что это такое, причины у мальчиков-грудничков, лечение гидроцеле

Довольно часто после рождения маленького мальчика родители обнаруживают у него признаки заболеваний половых органов. Такие врожденные патологии вызывают у мам и пап множество различных вопросов, которые требуют обязательного и правильного решения.

Что это такое?

Водянка яичек у новорожденных — это довольно часто регистрируемая патология. Каждый десятый рожденный малыш имеет данное заболевание. Обычно первые неблагоприятные признаки болезни регистрируются у грудничков. Специфичные маркеры заболевания начинают выявляться у малышей уже в первые дни с момента рождения.

У мальчишек может встречаться отек как левого, так и правого яичка. Также процесс довольно часто бывает двусторонним. К развитию данного состояния приводит воздействие разнообразных факторов и причин. Доктор Комаровский считает, что для новорожденных наиболее характерны врожденные варианты заболевания.

При водянке или гидроцеле образуется скопление чрезмерного уровня секрета между всеми листками, покрывающими яички. Обычно в норме между оболочками, покрывающими внутренние половые органы малыша, находится небольшое количество смазки. Она обеспечивает нормальное скольжение и работу половых желез. При различных патологических состояниях этот процесс нарушается и жидкости образуется чрезмерно много. Данную патологию и называют водянкой.

По статистике, у трех из четырех малышей заболевание протекает в легкой форме. После перенесенной болезни детки, как правило, полностью выздоравливают. Однако в 25% случаев водянка яичек приводит к развитию отдаленных неблагоприятных последствий. Во взрослом возрасте они способствуют появлению проблем с репродуктивной функцией или даже вызывают у мужчин бесплодие.

Причины

Все причинные факторы, вызывающие водянку у новорождённых и грудничков, можно разделить на несколько категорий. Данное деление позволяет врачам точно установить причину болезни, а значит и выбрать оптимальную тактику ведения малыша в дальнейшем. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. По статистике, на врожденные формы приходится более 80% случаев.

К развитию данного состояния у самых маленьких деток приводят:

  • Инфекции, перенесенные мамой во время вынашивания будущего малыша. Болезнетворные микроорганизмы, как правило, очень легко проникают через плацентарный барьер. Попадая через питающие сосуды плаценты к ребенку, они вызывают сильное инфекционное воспаление. Такие микроорганизмы способствуют развитию аномалий и дефектов в строении.
  • Рождение малыша раньше установленной даты родов. У недоношенных малышей обнаруживаются многочисленные сочетанные патологии в строении и функционировании мужских желез. В периоде третьего триместра беременности происходит окончательное завершение органогенеза мужских половых желез. Так, яички должны опуститься из брюшной полости в пах. Рождение малыша в более ранние сроки приводит к тому, что мужские половые железы еще окончательно не успевают сформироваться.
  • Различные воздействия и повреждения во время проведения родов. Подобные травмы регистрируются при естественных родах. Беременность крупным плодом при узком тазе матери увеличивает вероятность различных травм во время проведения родов. Тазовое предлежание плода и чрезмерно активная родовая деятельность могут спровоцировать появление родовых повреждений.
  • Наследственность. Ученые установили, что в семьях, где регистрируются врожденные формы водянки яичек, рождается больше малышей, страдающих этим заболеванием. В настоящее время пока не установлены точные гены, которые кодируют наследственную взаимосвязь. Однако существует большое количество различных научных теорий, подтверждающих данных факт.
  • Анатомические дефекты. Заболевания, приводящие к повышенному внутрибрюшному давлению, приводят к скоплению избыточного количества жидкости между оболочками яичек. Обычно данные патологии встречаются во время внутриутробного развития. Дефекты брюшной стенки также способствуют развитию водянки яичек у новорожденных малышей.
  • Травматические повреждения. Чаще всего возникают при нарушении правильного обращения с ребенком. Падение малыша на пол может спровоцировать травму наружных половых органов и даже появление признаков внутреннего кровотечения. Данные формы болезни называют приобретенными, так как они возникают уже после рождения ребенка.
  • Заболевания мочеполовой системы. Врожденные перекруты яичек, дефекты в строении наружных половых органов, незаращение протока между брюшной полостью и областью мошонки приводят к появлению у ребенка признаков водянки яичек. Затяжное течение урологических заболеваний также способствует нарушению образования и оттока жидкости между оболочками.
  • Опухолевые и злокачественные новообразования. Быстрорастущие опухоли нарушают развитие и функционирование органов мочеполовой системы у малыша. Наиболее часто к данному состоянию приводят онкологические процессы, возникающие в кишечнике и лимфатических узлах. Обычно водянка яичек при данном состоянии бывает двусторонняя.

Виды

Варианты водянки яичек могут быть разными. Это зависит от механизма повреждения и наличия анатомического дефекта. Нарушение правильного и физиологического строения половых органов способствует появлению избыточного скопления жидкости между оболочками яичек.

В настоящее время детские урологи выделяют несколько видов водянки яичек у малышей:

  • Сообщающиеся. В норме между брюшной полостью и мошонкой не должно быть никакого сообщения. При не зарастании протока, соединяющего данные анатомические зоны, происходит истечение жидкости и ее затек в область наружных половых органов. Данное состояние бывает врожденным. Довольно часто именно этот вариант и регистрируется у новорождённых.
  • Изолированные. В этом случае процесс является односторонним. Поражается только одно яичко. Второе при данной форме остается сохранным. Все клинические признаки будут возникать только с поврежденной стороны. Данная форма встречается у новорождённых и грудничков достаточно редко.

При установлении диагноза врачи также делают отметку о том, когда возникло данное заболевание. Если болезнь сформировалась уже в период внутриутробного развития малыша, то такая форма заболевания называется врожденной. При травматических повреждениях, онкологических новообразованиях, а также других возникших впоследствии состояниях говорят уже о приобретенном варианте.

Также доктора выделяют следующие клинические формы водянки яичек:

  • Острые. Регистрируются у малышей впервые в жизни. При проведении адекватного лечения обычно не переходят в хронические. Для выздоровления требуется своевременная диагностика и выбор оптимальной лечебной тактики.
  • Хронические. Характеризуются ступенчатым появлением неблагоприятных симптомов. Требуют регулярного наблюдения со стороны медицинских специалистов. Малыши, имеющие хронические формы водянки яичек, наблюдаются у врачей-урологов регулярно. При затяжном течении болезни зачастую требуется проведение хирургических методов лечения.

Симптомы

Заподозрить заболевание может любой родитель. Для этого достаточно лишь внимательно следить за внешним состоянием наружных половых органов у новорожденного ребенка. Заметить любые изменения легче всего во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Любые отклонения от нормы должны подтолкнуть родителей обратиться с малышом на консультацию к специалисту.

Для водянки яичек у новорожденных наиболее характерны следующие симптомы:

  • Увеличение мошонки. Обычно она увеличивается в размерах в несколько раз. При одностороннем процессе мошонка становится сильно асимметричной. Это довольно просто заметить даже в домашних условиях.
  • Покраснение кожных покровов. В норме кожа в области мошонки имеет темно-коричневый оттенок. При водянке она становится красной. На ощупь можно почувствовать, что кожа над ней становится несколько горячей на ощупь.
  • Болезненность. Болевой синдром чаще всего проявляются во время активных движений, после горячей ванночки, а в некоторых случаях — после мочеиспускания. Отследить данный симптом у малышей первого года жизни — достаточно сложно. Обращайте внимание, на то, как ведет себя малыш после и во время мочеиспусканий.
  • Избыточная подвижность кожи мошонки. Избыточное скопление жидкости способствует лучшему скольжению оболочек яичка относительно друг друга. Это способствует возникновению данного симптома. В тяжелых случаях к повышенной подвижности также присоединяется болевой синдром в интимной зоне.
  • Изменение внешнего вида. При попадании жидкости в полость пахового канала, мошонка становится характерной формы в виде «песочных часов». Обычно данный симптом выявляют врачи-урологи при проведении клинического осмотра малыша. При развитии одностороннего процесса становится заметным изменение с пораженной стороны относительно здоровой.
  • Нарушение общего самочувствия. Малыши становятся более капризными. В некоторых случаях при легком течении заболевания поведение ребенка практически никак не изменяется. Тяжелые формы болезни сопровождаются повышением температуры до субфебрильных и даже фебрильных цифр, нарушением аппетита и сна. Детки могут отказываться от привычных занятий и активных игр.

Диагностика

Легкое течение заболевания достаточно долгое время может оставаться не выявленным. Участковые педиатры часто не устанавливают первые клинические признаки болезни своевременно, так как самочувствие малыша практически не изменяется. Только внимательное и чуткое отношение со стороны родителей к своему ребенку способствует своевременной диагностике данных заболеваний.

Если вы заподозрили, что у ребенка появились признаки и симптомы водянки яичек, обязательно покажите малыша детскому урологу или андрологу. Доктора проведут необходимый клинический осмотр и обследование, в результате которого смогут установить предварительный диагноз.

В сложных случаях требуется назначение специальных инструментальных методов исследований, подтверждающих наличие водянки яичек у ребенка.

Для дополнительной диагностики применяются следующие методы:

  • УЗИ мошонки и яичек. Этот метод позволяет не только установить наличие свободной жидкости, но и также определить ее количество. Данное исследование безопасно и не приносит ребенку никакой болезненности. Для установления верного диагноза вполне достаточно четверти часа. Метод информативен и успешно применяется в детской урологической практике по всему миру в течение многих лет.
  • Диафаноскопия. Исследование позволяет описать наружную поверхность яичек. С помощью специальной лампы врачи выявляют наличие патологической жидкости. Метод — достаточно информативный и безопасный. Также не вызывает болезненности даже у самых маленьких пациентов.

Последствия

Прогноз заболевания обычно благоприятный. В 80% случаев после лечения возникает полное выздоровление. Для излечения очень важна своевременная диагностика и назначение правильного лечения. Оптимально подобранная терапия приводит к полному устранению неблагоприятных симптомов. Даже во взрослом возрасте у мальчиков не возникает никаких существенных отклонений в репродуктивной функции.

Примерно в 20-25% случаев могут возникать отдаленные неблагоприятные последствия. Наиболее часто это нарушение репродуктивной функции и развитие мужского бесплодия. Длительное сдавливание яичек жидкостью приводит к стойкой гипоксии. Такое кислородное голодание органов способствует формированию нарушений в сперматогенезе. Этот нарушенный процесс вызывает образование нежизнеспособных сперматозоидов.

Также хроническая водянка яичек способствует развитию у мальчика сопутствующих болезней мочевыводящих путей. Нарушение оттока жидкости из мошонки может приводить к состояниям, сопровождающимся повышенным внутрибрюшным давлением. Затяжное течение болезни приводит к появлению у ребенка паховой грыжи. Данное состояние требует хирургического лечения.

Лечение

Терапия заболевания должна быть назначена своевременно. Чем быстрее будет установлена патология, тем выше шансы на полное излечение. Обычно при правильно подобранной тактике выздоровление проходит к наступлению трехлетнего возраста. Выбор лечения остается за детским урологом. Для составления тактики доктор должен учитывать несколько факторов: возраст малыша, наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунитета, а также индивидуальные анатомические особенности ребенка.

В настоящее время для устранения признаков водянки яичек у малышей применяются следующие методы:

  • Выжидательная тактика. До полутора лет хирургическое лечение обычно не проводится. Часто этого времени хватает для окончательного формирования мужских половых органов у маленьких мальчиков. В этом случае проток между брюшной полостью и мошонкой полностью закрывается, что способствует нормальному образованию жидкости между оболочками яичек в дальнейшем.
  • Хирургическое лечение. Выполняется у мальчиков старше двух лет. В настоящее время в урологической практике применяются различные операции. Они направлены на устранение патологической жидкости в мошонке, а также для нормализации функционирования мужских половых органов. При наличии паховой грыжи также проводится и операция по ее устранению.
  • Если симптомы водянки яичек возникли, то применяются различные медикаментозные средства. Такие лекарства уменьшают отек и воспаление в пораженной интимной зоне. Обычно урологи назначают их только на курсовой прием. Постоянное использование обезболивающих и противовоспалительных медикаментов при водянке яичек у новорожденных не требуется.

Медицинское наблюдение за новорождённым ребенком или грудничком, имеющим данную патологию, должно быть регулярным. Любые отклонения следует своевременно выявлять и устранять. К хирургическим средствам лечения прибегают только при неэффективности всех предшествующих терапевтических методов.

Лечение водянки яичек в домашних условиях врачи проводить категорически не рекомендуют. Это может лишь способствовать переходу заболевания в хроническую форму. У некоторых малышей после проведения подобных домашних методов лечения лишь появляются стойкие аллергические реакции. Лечить водянку яичек у ребенка следует только с обязательным участием уролога.

О том, в каких случаях необходимо оперативное вмешательство при водянке яичек, смотрите в следующем видео.

Водянка у новорожденных. Кора головного мозга новорожденного

Сегодня такое заболевание достаточно распространено. Он может быть нескольких видов. Водянка у новорожденных может поражать область яичек и головной мозг. Если последнее наблюдается у представителей обоих полов, то первое встречается только у мальчиков. Этот процесс развивается постепенно, и лечить его обязательно должны специалисты. Обычно малыши очень хорошо переносят такую ​​терапию. Главное, не откладывать и сразу начать.

Кора головного мозга новорожденного

Другое название этого заболевания - гидроцефалия.В черепе начинает скапливаться жидкость, что доставляет малышу дискомфорт. Для этого может быть несколько причин. Одно из них - его производится намного больше, чем нужно. Второе связано с тем, что жидкость в головном мозге неправильно циркулирует. Такое нарушение лучше сразу диагностировать. В противном случае водянка у новорожденных начинает быстро нарастать и становится очень большой. Один из симптомов - повышенный тонус ножек малыша. Поэтому очень важно внимательно обследовать детей.Отрицательным фактором является нарушение кровообращения, которое является причиной повышенного артериального давления. Если у новорожденных возникает водянка, то начинаются проблемы с нервной системой. Ребенок хуже воспринимает мир, его развитие не соответствует возрасту. Если заболевание правильно диагностировано, то лечение будет эффективным. Специалист подберет лечение индивидуально или назначит хирургическое вмешательство. Хотя операция довольно сложная, благополучие ребенка гарантировано.

Детские яички у новорожденных мальчиков

Такое заболевание довольно часто встречается не только у детей ясельного возраста, но и среди мужчин. Жидкость не только скапливается, но и задерживается в оболочке яичек. Поэтому значительно увеличивается часть мошонки или она полностью. Часто отек можно спутать с паховой грыжей. Вот почему очень важно их различать. Например, если у новорожденных мальчиков была водянка, то при надавливании мошонка просто уменьшается, а при грыже тоже слышен характерный «булькающий» звук.

Причины заболевания

Как правило, яички младенца у матери-вомбата опускаются или выходят в мошонку из брюшной полости. В момент продвижения по паховому каналу захватывают определенную часть брюшины. Если этот процесс не зарастает, то у новорожденных мальчиков развивается водянка. В медицине это называется гидроцеле. Как правило, наблюдается у недоношенных детей. Следующая причина - простуда, которую перенесла женщина во время беременности. Не забывайте о наследственном факторе.Кроме того, жидкость может не всасываться должным образом. Если яички функционируют нормально, они выделяют жидкость, которая увлажняет их и снижает уровень трения. Если его выделяется слишком много, то его необходимо абсорбировать обратно. Но если лимфатическая система у детей функционирует плохо, то наблюдается нарушение этого процесса. Также гидроцеле возникает при повышении внутриматочного давления. Причина тому - проблемы с кишечником, возбудимость и чрезмерная активность. В этом случае водянка у новорожденных перерастает в грыжу.

Проявление и лечение заболевания

Обычно водянка не вызывает у новорожденных водянки дискомфорта. Однако яички сильно увеличиваются, наблюдается отек. Такое заболевание, как правило, проявляется с одной стороны, но иногда бывают исключения. Если вы ощупываете мошонку, то можете обнаружить в паху образование, имеющее грушевидную форму. На ощупь он довольно плотный и эластичный. Нередко он напоминает песочные часы. Размер его тоже может быть разным.Иногда опухоль может дотянуться до мяча футбольным мячом. Это заболевание характерно для большого количества малышей. Не паникуйте сразу. Как правило, к году болезнь проходит. Однако даже если лечение необходимо, это не так уж и сложно. Его прогнозы почти всегда утешительны. Если припухлость слишком большая, то мальчику делают пункцию. Специалист вытеснит лишнюю жидкость и назначит специальное антибактериальное лечение. Если есть такая необходимость, то такие операции проводят до тех пор, пока жидкость не перестанет поступать в этот орган.Необязательно проводить подобную процедуру мальчикам, которые еще не достигли двухлетнего возраста. Именно в это время разрастается проток, объединяющий полость яичка и брюшину.

Обязательно ли операция?

Большинство родителей боятся операции и разными способами стараются ее избежать. Естественно, однозначного ответа дать никто не может. Каждый ребенок индивидуален. Водянка яичек у новорожденных, причины которой могут быть разными, лечится в домашних условиях. Но не забывайте, что к мужскому здоровью нужно относиться очень бережно и бережно.

этнонаука

Эту болезнь можно вылечить в домашних условиях. И таких методов в литературе немало. Но никто точно не знает, насколько они эффективны. Решить вопрос о целесообразности их использования должны только родители малыша. Но не забывайте о предварительной консультации с врачом. Одним из первых является гороховый компресс. Для этого нужно 50 г горошка залить водой и настоять час. После закипания 15 минут. После остывания смочите ткань и приложите к водянке.

Также можно приготовить мазь из трав. Для этого нужно смешать мазь календулы с детским кремом 1: 1. Полученную смесь нужно втирать в яичко на ночь. Трусы лучше носить достаточно плотно. Не менее полезен травяной настой. Для этого мачеху и клевер лекарственный следует залить кипятком, настоять 30 минут, процедить и пить по 4 столовые ложки 5 раз в течение дня. Макин из конопли можно заваривать вместо чая и пить до полного восстановления. Эти процедуры помогут быстрее справиться с подобной проблемой.,

Результаты ультразвукового исследования и цветного допплера

Паховые грыжи в возрастной группе новорожденных встречаются редко. У пораженной пациентки яичники, маточные трубы и кишечник могут оседать в грыжевом мешке. Ранняя диагностика перекрута в случаях, когда яичник попадает в паховый канал, имеет первостепенное значение для того, чтобы дать хирургическому вмешательству шанс на сокращение и коррекцию. В этой статье представлен случай грыжи яичника в паховый канал без наличия перекрута и обсуждается место УЗИ и CDUS в дифференциальной диагностике ситуации.

1. Введение

Паховые грыжи новорожденных встречаются с частотой 1-2%, а соотношение женщин и мужчин колеблется от 1/4 до 1/10 [1]. У 15–20% пациенток с паховыми грыжами грыжевой мешок может содержать яичники и / или фаллопиевы трубы [2]. Несмотря на возможность спонтанного регресса в некоторых случаях [3], наличие яичников и / или структур кишечника в паховом мешке снижает вероятность регресса, а также увеличивает вероятность лишения свободы [4–6].Ишемия яичников может возникнуть в том случае, если ножка грыжи яичника вращается вокруг себя. По этой причине ранняя диагностика ситуации имеет решающее значение для спасения яичника до того, как произойдет необратимое повреждение. УЗИ и CDUS являются приоритетными методами ранней диагностики. В этой статье представлен случай грыжи яичника у новорожденного женского пола, у которого до перекрута были диагностированы УЗИ и CDUS.

2. История болезни

Новорожденная женщина в возрасте 62 дней, родившаяся на 39-й неделе беременности с массой тела при рождении 3000 г, была доставлена ​​в детскую амбулаторную клинику после обнаружения шишки в правом паху. ее мать.Ребенок был обеспокоен, и она постоянно плакала. При физикальном обследовании пальпировалось болезненное образование в правой паховой области, чуть выше большой губы. При УЗИ в В-режиме были обнаружены фасциальный дефект шириной 7 мм и грыжа тканевого материала через этот дефект. Материал грыжи включал кистозные структуры, самые большие из которых были около 10 мм в диаметре и указывали на фолликулярные кисты. Таким образом, это было диагностировано как грыжа правого яичника через паховый канал (рис. 1).При CDUS сосудистые сигналы были получены от ткани яичника, что указывало на жизнеспособность и приводило к игнорированию перекрута яичника (рис. 2). Ребенка прооперировал детский хирург, и во время операции была визуализирована грыжа яичника, попавшая в правый паховый канал, но еще не перекрученная (рис. 3). Проведена хирургическая операция по уменьшению яичников и высокой паховой перевязке, зафиксирован грыжевой мешок.




3.Обсуждение

Развитие пахового канала связано с двумя важными анатомическими структурами: губчатым яичком и влагалищным отростком [7, 8]. Губернатор яичка - это структура, которая увеличивается в ответ на увеличение содержания гиалуроновой кислоты в паховом канале и, таким образом, расширяет паховый канал и мошонку, так что яичко может получить доступ к проходу для прохождения через эти органы. С другой стороны, влагалищный отросток - это название инвагинаций, которые проходят через губное яичко и переходят в мошонку после выхода из внутреннего круга.У женщин аналогичная структура влагалищного отростка, которая простирается в паховый канал, известна как дивертикул Нака [9]. Постоянство этого отверстия брюшины определяется как киста Нака [10]. Этот брюшной мешок обычно стирается к 8-му месяцу гестации [7]. Аномалии в необлитерированном канале могут привести к развитию паховых грыж [10]. В случае недоношенности родоразрешение происходит до закрытия канала, что увеличивает риск развития паховой грыжи [9].Кроме того, сообщалось, что риск грыжи и перекрута увеличивается в случаях, когда маточные трубы довольно длинные и, следовательно, яичники более подвижны [11]. Некоторые проблемы с легкими, вместе с насильственным скручиванием при длительном запоре и сильным плачем, были признаны ответственными за повышенный риск грыжи из-за повышенного внутрибрюшного давления [9]. Сообщалось о серии из 211 случаев паховой грыжи [4], все из которых были новорожденными женского пола, что 27% случаев были преждевременными.

Паховые грыжи могут включать кишечник, сальник, семенники, яичники и маточные трубы [12]. Эти структуры могут заключаться в тюрьму. Сообщалось, что наиболее серьезным осложнением паховых грыж в детской возрастной группе является лишение свободы, частота которого, как было установлено в исследовании, составляет 31% [13]. Яичники занимают первое место среди структур, заключенных в паховый грыжевой мешок. В серии из 1000 случаев паховой грыжи, ущемление яичников наблюдалось в 43% случаев [14].В другом исследовании, проведенном Boley et al., Сообщалось, что во всех 15 случаях в серии имелись паховые грыжевые мешки, содержащие невправимые яичники, и что ни один из мешочков не содержал кишечных ингредиентов [5].

УЗИ высокого разрешения имеет исключительную важность в диагностике паховых грыж, как и при других поверхностных обследованиях. Выпуклые датчики 3–5 МГц, используемые при рутинных УЗИ тазовых органов, не подходят для исследования пахового грыжевого мешка, и для этой цели рекомендуется использовать линейный датчик частоты 5 МГц или выше [1].В случае грыжи яичника увеличение размеров яичника вместе с неоднородностью эхо-структуры яичника и наличие периферически расположенных множественных кист - все это результаты УЗИ в режиме серой шкалы B, указывающие на перекрут яичника [13]. Но одного только наличия этих результатов недостаточно для удовлетворительной оценки яичника на предмет возможности перекрута и ущемления. Это инструмент CDUS, который позволяет исследователю оценить сосудистые структуры на ножке яичника и определить, подверглась ли грыжа и перекрут ткани яичника ишемия или нет [13].

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Желтуха новорожденных - это пожелтение кожи и глаз ребенка. Желтуха новорожденных очень распространена и может возникать у детей с высоким уровнем билирубина, желтого пигмента, образующегося при нормальном расщеплении красных кровяных телец.

У детей старшего возраста и взрослых печень перерабатывает билирубин, который затем проходит через кишечник. Однако все еще развивающаяся печень новорожденного может быть недостаточно зрелой для удаления билирубина.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев желтуха новорожденных проходит сама по себе, когда развивается печень ребенка и когда ребенок начинает есть, что помогает билирубину проходить через организм.

В большинстве случаев желтуха проходит в течение 2–3 недель. Желтуха, которая сохраняется более 3 недель, может быть симптомом основного заболевания.

Кроме того, высокий уровень билирубина может подвергнуть ребенка риску глухоты, церебрального паралича или других форм повреждения мозга.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует обследовать всех новорожденных на желтуху перед выпиской из больницы и еще раз, когда ребенку от 3 до 5 дней.

.

Смотрите также