Воспаление матки и яичников


причины и симптомы, диагностика, осложнения, профилактика

Воспаление матки – это патологический процесс, который может развиваться в слизистой оболочке или вовлекать мышечные ткани. В первом случае его называют эндометритом, а во втором – миометритом. Болезнь может протекать в разных формах и приводить к тяжелым осложнениям, одно из которых – бесплодие.

воспаление матки

Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта

Что приводит к воспалению

Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:

  • кислая среда влагалища;
  • выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
  • состав микрофлоры;
  • сомкнутая шейка матки;
  • цервикальная слизь.

Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.

Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:

  • острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
  • хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.

Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.

Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.

Как проявляется острая форма

Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:

  • выделения из половых путей с неприятным запахом;
  • болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
  • учащение пульса;
  • озноб;
  • признаки интоксикации.

причины

Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение

Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.

Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.

Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.

Симптомы хронического воспаления

Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.

Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.

Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.

При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.

Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.

Методы диагностики

Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.

Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.

Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.

Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.

диагностика

Диагностика необходима для определения типа возбудителя

Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.

Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.

Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.

Какое лечение необходимо

Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.

Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:

  • амоксициллин;
  • клиндамицин;
  • цефтриаксон;
  • цефотаксим;
  • метронидазол.

Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.

При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.

Профилактика эндометрита

Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.

Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.

Читайте в следующей статье: причины и лечение воспаления шейки матки

Увеличенная матка: причины, симптомы и лечение

Женщина может не подозревать, что у нее увеличена матка. Чаще всего женщины обнаруживают проблему во время гинекологического осмотра.

Возможно, женщина заметит вздутие живота или одежду, которая кажется слишком тесной, но для большинства диагноз увеличенной матки является неожиданным.

Есть несколько причин, по которым матка может увеличиваться в размерах. Увеличенная матка чаще встречается у женщин в период менопаузы, но у женщин детородного возраста тоже может развиться это состояние.

Миома

Миома - одна из наиболее частых причин увеличения матки. К счастью, миома не является злокачественной.

Миома - это небольшие образования, которые могут весить до нескольких фунтов. Они располагаются вдоль стенок матки.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH) Министерства здравоохранения и социальных служб США, от 20 до 80 процентов женщин заболевают миомами в возрасте до 50 лет. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до ранних лет. 50-е годы.

Миома может протекать бессимптомно или вызывать боль и обильные менструальные циклы.

Миома также оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание и ректальное давление. Если они станут слишком большими, миома может привести к увеличению матки.

Аденомиоз

Аденомиоз - это доброкачественное заболевание, которое имитирует симптомы миомы. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки встраивается непосредственно в мышечную стенку матки. Во время менструального цикла клетки мышцы кровоточат, вызывая боль и отек.

Аденомиома - опухшая часть стенки матки. При осмотре аденомиома выглядит как миома, и ее даже можно спутать с таковой на УЗИ.

Аденомиоз может не вызывать никаких симптомов. В других тяжелых случаях это может привести к сильному кровотечению и спазмам во время менструации.

Одно исследование 985 женщин, опубликованное в медицинском журнале Human Reproduction , показало, что аденомиоз присутствовал примерно у 20 процентов участников.

Однако все участники исследования посещали гинекологическую клинику с существующими симптомами.Таким образом, возможно, что распространенность аденомиоза выше в общей популяции.

Синдром поликистозных яичников

Поделиться на PinterestКоличество состояний может вызвать увеличение матки, включая синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также вызывает увеличение матки. Это результат гормонального дисбаланса во время менструации и отторжения эндометриальной оболочки матки. По данным OWH, им страдает 1 из 10 женщин детородного возраста.

Организм обычно сбрасывает слизистую оболочку эндометрия во время менструального цикла, но у некоторых женщин слизистая оболочка не полностью выбрасывается и мешает их месячному циклу.

Скопление слизистой оболочки эндометрия вызывает воспаление и увеличение матки.

Рак эндометрия

По данным Национального института рака (NCI), рак эндометрия чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. По оценкам NCI, в 2017 году будет 61 380 новых случаев.

Одним из симптомов рака эндометрия является увеличенная матка, хотя это также может быть признаком рака поздней стадии.

Менопауза

Перименопауза, которая является этапом перед наступлением менопаузы у женщины, является еще одной причиной увеличения матки, вызванной колебаниями уровня гормонов.

Непостоянный уровень гормонов в этот период жизни женщины может вызвать увеличение матки. В большинстве случаев матка возвращается к своему нормальному размеру, когда женщина достигает менопаузы.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые растут на поверхности яичника или внутри него. В большинстве случаев кисты яичников безвредны.

Но если кисты становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, а также более серьезные осложнения.

Помимо физического размера, увеличенная матка может вызывать следующие симптомы:

Поделиться на Pinterest Увеличенная матка может вызывать ряд симптомов, таких как слабость, спазмы, запоры, боль во время секса и нарушения менструального цикла.
  • нарушения менструального цикла, такие как сильное кровотечение и спазмы
  • образование в нижней части живота
  • анемия из-за чрезмерного менструального кровотечения
  • общая слабость и бледность
  • прибавка в весе в области талии из-за чрезмерного роста матки
  • симптомы давления на матке и окружающих структурах
  • спазмы в области таза
  • запор
  • припухлость и спазмы в ногах
  • боли в спине
  • частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию
  • водянистые выделения
  • кровотечение после менопаузы
  • боль во время полового акта

Симптомы увеличенной матки могут различаться в зависимости от того, что их вызвало.

Диагноз

Многие женщины не знают, что у них увеличена матка. Обычно врач обнаруживает это состояние во время медицинского осмотра или визуализации.

В большинстве случаев увеличенная матка является доброкачественным заболеванием и не требует лечения, если у человека нет серьезных симптомов и боли.

Осложнения

Причины увеличения матки могут привести к осложнениям, если симптомы основного состояния ухудшаются или остаются без лечения.

Осложнения могут включать:

  • гистерэктомию (удаление всей или части матки)
  • потеря фертильности
  • выкидыш и другие осложнения беременности
  • инфекция из-за воспаления матки

Большинство причин увеличения матки не возникают. требуется лечение, хотя некоторым женщинам могут потребоваться лекарства для снятия боли.Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестерон, могут облегчить симптомы обильного менструального кровотечения.

В очень тяжелых случаях некоторым женщинам может потребоваться гистерэктомия.

При раке матки рекомендованным курсом лечения может быть хирургическое удаление матки, маточных труб и яичников. После операции женщины могут пройти курс химиотерапии и лучевой терапии.

Заключение

Увеличенная матка обычно не является признаком серьезного состояния здоровья.Врачи будут использовать компьютерную томографию и ультразвук, чтобы определить точную причину увеличения.

В большинстве случаев в лечении не требуется, и врачи будут просто отслеживать причину увеличения. Они также могут провести некоторые тесты, чтобы исключить рак матки.

Женщинам важно проходить плановые осмотры органов малого таза у гинеколога для раннего выявления любых проблем и предотвращения осложнений.

.

Симптомы, лечение, причины и многое другое

Воспалительное заболевание тазовых органов - это воспаление женских репродуктивных органов. Это может привести к образованию рубцов с фиброзными связями, которые образуются между тканями и органами.

Может поражать матку или матку, маточные трубы, яичники или их сочетание.

Осложнения включают хроническую стойкую боль в области таза, внематочную беременность и бесплодие. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая восьмая женщина, у которой было воспалительное заболевание тазовых органов (PID), испытывает трудности с беременностью.

Большинство случаев является результатом нелеченной инфекции влагалища или шейки матки, которая распространяется.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) - частая причина, но они могут развиться в результате инфекций, вызванных другими причинами.

Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) с 2013 по 2014 год показало, что из 1171 сексуально опытной женщины репродуктивного возраста в Соединенных Штатах (США) 4,4 процента сообщили, что когда-либо имели ВЗОМТ.

Около 800 000 женщин ежегодно получают диагноз ВЗОМТ в США.S.

Краткие сведения о воспалительных заболеваниях органов малого таза

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) часто возникают в результате нелеченой инфекции, передающейся половым путем, или другой гинекологической инфекции.
  • Симптомы могут быть незаметными, но они могут включать боль и жар.
  • Отсутствие лечения ВЗОМТ может привести к рубцеванию, нарушению фертильности или абсцессу.
  • Лечение обычно проводится антибиотиками, но может потребоваться операция.
  • Стратегии профилактики включают безопасный секс и отказ от нескольких сексуальных партнеров.

Многие женщины с ВЗОМТ не имеют симптомов. Если появляются симптомы, они могут варьироваться от легких до тяжелых. Однако невылеченный ВЗОМТ может иметь серьезные последствия.

Возможные симптомы:

  • боль, возможно сильная, особенно в области таза
  • лихорадка
  • усталость
  • кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
  • нерегулярные менструации
  • боль в пояснице и прямой кишке
  • боль во время половой акт
  • необычные выделения из влагалища
  • частое мочеиспускание
  • рвота

Иногда симптомы напоминают симптомы кисты яичника, аппендицита, эндометриоза или инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

ВЗОМТ может быть острым, продолжительностью до 30 дней, или хроническим, если он продолжается более 30 дней.

Одна из трудностей при лечении ВЗОМТ состоит в том, что симптомы разнообразны и у некоторых женщин симптомы могут отсутствовать.

Любой, кто испытывает симптомы или думает, что мог заразиться ИППП или другой причиной инфекции, должен обратиться к врачу.

Осложнения, которые могут возникнуть, если ВЗОМТ не лечить, включают:

  • рубцевание, которое может привести к проблемам с фертильностью
  • повторяющиеся ВЗОМТ
  • сильная тазовая боль
  • тубо-яичниковый абсцесс

Многие женщины не осознают, что у них были ВЗОМТ до обращения к врачу по поводу бесплодия.

Женщина, перенесшая ВЗОМТ, имеет 20-процентный шанс бесплодия из-за рубцевания фаллопиевых труб и 9-процентный риск будущей внематочной беременности. Вероятность развития хронической тазовой боли составляет 18 процентов.

ВЗОМТ обычно начинается с инфекции, которая начинается во влагалище и распространяется на шейку матки. Затем он может перейти в маточные трубы и яичники.

Причина инфекции может быть бактериальной, грибковой или паразитарной, но более вероятно, что она вызвана одним или несколькими типами бактерий.

Бактерии, передающиеся половым путем, являются наиболее частой причиной ВЗОМТ. Чаще всего встречается хламидиоз, за ​​ним следует гонорея.

По оценкам американского семейного врача (AFP), от 80 до 90 процентов женщин с хламидиозом и 10 процентов женщин с гонореей не имеют никаких симптомов.

Примерно у 10-15 процентов женщин с хламидиозом или гонореей развивается ВЗОМТ как вторичная инфекция.

Факторы риска

Помимо ИППП, некоторые факторы риска повышают риск развития ВЗОМТ.

Роды, аборт или выкидыш , если бактерии попадают во влагалище. Инфекция может распространяться быстрее, если шейка матки закрыта не полностью.

Внутриматочная спираль (ВМС) , форма контроля над рождаемостью, которая вводится в матку. Это может увеличить риск заражения, которое может перерасти в ВЗОМТ.

Биопсия эндометрия , во время которой образец ткани берется для анализа, увеличивает риск инфекции и последующего ВЗОМТ.

Аппендицит очень незначительно увеличивает риск, если инфекция распространяется от аппендикса на таз.

Кто, скорее всего, пострадает?

Женщины более склонны к развитию ВЗОМТ, если они:

  • сексуально активны и моложе 25 лет
  • имеют несколько половых партнеров
  • не используют барьерные контрацептивы
  • используют душ

Это наиболее распространено среди женщины в возрасте от 15 до 29 лет.

Врач спросит о симптомах и проведет осмотр органов малого таза на предмет болезненности.

Также будут проверять на хламидиоз и гонорею.

Мазок можно взять из шейки матки и, возможно, из уретры, трубки из мочевого пузыря, по которой течет моча. Могут быть анализы крови и мочи.

Ультразвуковое сканирование может использоваться для проверки воспаления маточных труб.

Иногда для осмотра области используется лапароскоп. При необходимости через него можно взять образцы тканей.

Раннее лечение снижает вероятность развития осложнений, таких как бесплодие.

Лечение антибиотиками

Первый вид лечения - антибиотики.Важно следовать указаниям врача и выполнять все предписания. Курс обычно длится 14 дней.

PID часто включает более одного типа бактерий, поэтому пациент может принимать два антибиотика одновременно.

Если тесты показывают, какие бактерии вызывают заболевание, возможно более целенаправленное лечение.

Антибиотики для ВЗОМТ включают:

  • цефокситин
  • метронидазол
  • цефтриаксон
  • доксициклин

Если антибиотики не повлияли на результат в течение 3 дней, пациенту следует обратиться за дополнительной помощью.Она может получить внутривенную терапию антибиотиками или сменить лекарство.

Госпитализация и хирургия

Госпитализация : Если женщина с ВЗОМТ беременна или у нее очень тяжелые симптомы, ей может потребоваться остаться в больнице. В больнице можно вводить лекарства внутривенно.

Операция : Это требуется редко, но может потребоваться, если есть рубцы на фаллопиевых трубах или если абсцесс необходимо дренировать. Это может быть операция через замочную скважину или удаление одной или обеих маточных труб.

Врачи предпочитают не удалять обе фаллопиевы трубы, поскольку женщина не сможет забеременеть естественным путем.

Сексуальному партнеру женщины может потребоваться лечение от ИППП. Если у партнера есть ИППП, существует серьезный риск рецидива, если не лечить.

Пациенту следует воздерживаться от секса до завершения лечения.

ВЗОМТ может стать серьезным заболеванием, но есть несколько способов минимизировать риск:

  • регулярное обследование, особенно для тех, у кого несколько половых партнеров
  • обеспечение тестирования половых партнеров на инфекции и ИППП
  • без спринцевания,
  • Использование презерватива или цервикального колпачка и безопасный секс
  • не заниматься сексом слишком рано после родов, прерывания или прерывания беременности

Секс не должен возобновляться, пока шейка матки не закроется должным образом

.

Придаточное образование: симптомы, лечение и диагностика

Придаточное образование - это уплотнение, которое возникает в придатках матки, включая матку, яичники и маточные трубы. У них есть несколько возможных причин, которые могут быть гинекологическими или негинекологическими.

Образование придатка может быть:

Семейный врач обычно может лечить доброкачественные образования. Тем не менее, лицам в препубертатном и постменопаузальном возрасте необходимо обратиться к гинекологу или онкологу.

Злокачественные образования придатков требуют лечения у специалиста.

В этой статье мы обсудим характеристики придаточных масс. Мы также рассмотрим, как врачи диагностируют и лечат их.

Люди сообщают о разных симптомах в зависимости от причины образования придатков.

Люди с опухолью придатков могут сообщать:

  • сильную боль в нижней части живота или таза, обычно с одной стороны
  • аномальное кровотечение из матки
  • боль во время полового акта
  • усиливающаяся боль в течение периода
  • болезненные периоды
  • аномально сильное кровотечение во время менструации
  • абдоминальные симптомы, включая чувство переполнения, вздутие живота, запор, затруднение при еде, увеличение размера живота, несварение желудка, тошноту и рвоту
  • позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание или недержание
  • потеря веса
  • отсутствие энергии
  • усталость
  • лихорадка
  • выделения из влагалища

Симптомы различных причин придаточных масс могут быть схожими, поэтому врачи обычно проводят дополнительные исследования для определения точной причины.

После того, как врач установит причину образования придатков, он может порекомендовать лечение и лечение.

Придаточные образования включают множество различных состояний, которые варьируются по степени тяжести от доброкачественных новообразований до злокачественных опухолей.

Причина образования придатков может быть гинекологической или негинекологической.

Некоторые из причин образования придатков включают:

  • Внематочная беременность : беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки.
  • Эндометриома : доброкачественная киста яичника, содержащая густую застарелую кровь коричневого цвета.
  • Лейомиома : доброкачественная гинекологическая опухоль, также известная как миома.
  • Рак яичников : Эти опухоли яичников могут быть эпителиальными раками яичников, которые начинаются в клетках на поверхности яичников, или злокачественными зародышевыми клетками, которые начинаются в яйцах.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза : Воспаление верхних отделов половых путей, включая матку, маточные трубы и яичники.Это происходит из-за инфекции.
  • Тубо-яичниковый абсцесс : инфекционное образование придатков, которое образуется из-за воспалительного заболевания органов малого таза.
  • Перекрут яичника : неотложная гинекологическая ситуация, связанная с полным или частичным вращением ткани, поддерживающей яичник, что перекрывает кровоток к яичнику.

Врач может диагностировать образование придатков:

  • собрав полную историю болезни
  • задавая вопросы о симптомах
  • проведя медицинский осмотр
  • взяв образцы крови

В большинстве случаев людям потребуется трансвагинальное Ультразвук, позволяющий врачам оценить характеристики придаточного образования.

Женщины, у которых был положительный результат теста на беременность и которые сообщают о боли в животе или тазу и вагинальном кровотечении, могут иметь внематочную беременность. Перекрут яичника вызывает внезапную сильную боль с тошнотой и рвотой. Немедленная медицинская помощь необходима для лечения как внематочной беременности, так и перекрута яичника.

Люди с воспалительными заболеваниями органов малого таза или трубчато-яичниковыми абсцессами могут испытывать постепенную боль в области таза с тошнотой и вагинальным кровотечением.

Ранний рак яичников иногда может проявляться неспецифическими симптомами.Иногда врачи могут обнаружить рак только тогда, когда опухоль стала злокачественной.

Злокачественные опухоли могут иметь одну или несколько из следующих характеристик:

  • солидный компонент опухоли
  • части опухоли имеют толстые подразделения размером более 2–3 сантиметров, разделяющих их
  • они присутствуют с обеих сторон опухоли половые пути
  • наличие уплотнений, заполненных жидкостью

Врач подберет наиболее подходящее лечение в зависимости от причины образования придатков.Женщинам с внематочной беременностью придется прервать беременность. Врач может выбрать одну из следующих процедур:

  • введение одной или двух доз внутримышечного метотрексата
  • лапароскопическая операция
  • сальпингостомия или сальпингэктомия, которые представляют собой хирургические процедуры с вовлечением маточных труб

Врачи еще не определила оптимальное лечение эндометриомы, согласно исследованию, включенному в Акушерско-гинекологическое обследование .

В настоящее время возможные методы лечения эндометриомы включают:

  • бдительное ожидание
  • медикаментозное лечение
  • хирургическое вмешательство
  • индукция овуляции и использование вспомогательных репродуктивных технологий у женщин с бесплодием

Людям с воспалительными заболеваниями органов малого таза потребуются курсы лечения внутривенные антибиотики, которые могут включать:

  • цефотетан (цефотан)
  • цефокситин (Мефоксин)
  • клиндамицин (Клеоцин)

Некоторые люди могут получать лечение вне стационара с помощью перорального доксициклина (вибрамицин) и внутримышечного цефтриаксона (цефтриаксон) ) или другой цефалоспориновый антибиотик третьего поколения.В некоторых случаях врачам потребуется добавить пероральный метронидазол (Флагил).

В прошлом тубо-яичниковые абсцессы требовали хирургического удаления матки, яичников и маточных труб. Однако теперь врачи могут назначать антибиотики широкого спектра действия. Человеку с разрывом тубо-яичникового абсцесса может потребоваться операция.

Перекрут яичника - неотложная гинекологическая помощь. Единственное лечение - хирургическое вмешательство для предотвращения серьезного повреждения яичников и маточных труб.

Люди с лейомиомами или миомами могут получать гормональное лечение или нестероидные противовоспалительные препараты для контроля симптомов.Как только человек перестанет принимать лекарства, симптомы могут вернуться, а миома может продолжать расти. Хирургия - наиболее успешное лечение миомы.

Варианты лечения рака яичников включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и таргетную терапию. Прежде чем рекомендовать план лечения, онкологи рассмотрят следующие факторы:

  • тип рака яичников и степень его распространения
  • стадия и степень рака
  • наличие у человека скопления жидкости в брюшной полости, вызывающего отек
  • может ли операция удалить всю опухоль
  • генетические изменения
  • возраст человека и общее состояние здоровья
  • новый диагноз или рецидив рака

факторы риска зависят от причины образования придатков .У женщин с новообразованиями яичников повышен риск перекрута яичников. Более чем у 80% женщин с перекрутом яичника опухоль составляет 5 см и более.

Врачи диагностируют миомы примерно у 70% белых женщин и более чем у 80% чернокожих женщин к 50 годам. Другие факторы могут увеличить риск развития миомы у человека, например:

  • начальные периоды в раннем возрасте
  • использование оральных контрацептивов до 16 лет
  • увеличение индекса массы тела (ИМТ)

Рак яичников может протекать. в семьях.Люди с семейным анамнезом рака яичников могут иметь повышенный риск развития рака яичников. Другие факторы риска включают:

Вероятность развития рака также увеличивается с возрастом.

Придаточные образования - это образования, которые врачи могут найти в придатках матки, которые являются частью тела, в которой находятся матка, яичники и фаллопиевы трубы. Не все опухоли являются злокачественными, и не все они требуют лечения.

У разных типов опухоли придатков могут быть одни и те же симптомы.В результате врачи должны собирать полную историю болезни и данные медицинских осмотров, анализов крови и медицинских изображений, включая трансвагинальное УЗИ.

Врачам необходимо точно определить местонахождение и причину образования придатков, чтобы выбрать подходящее лечение и лечение.

.

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с крупный виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может спровоцировать развитие новых яйцеклеток.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка промывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не причиняют боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке выделяться из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете получить рак из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также