Выделения киста яичника


коричневые, кровянистые, после лапароскопии и какие другие виды бывают у женщин при данной патологии

Киста яичника – это распространенное заболевание гинекологического характера, которое имеет специфические признаки, в том числе и характерные выделения.

Но, к сожалению, не все женщины знают признаки кистомы, не обращаются вовремя к врачу, и не задумываются о том, к каким последствиям может привести данная патология.

Однако, надо понимать, что, пусть и в редких случаях, киста может быть причиной ракового заболевания, поэтому относиться к этому недугу надо со всей ответственностью.

Сущность патологии

Киста – это мешковидное новообразование, которое имеет полость, жидкое содержимое и ножку.

Чаще всего кистоз диагностируется у женщин детородного возраста, однако, не исключено, что киста возникает у женщин и других возрастов.

Кистома может сформироваться на одном или сразу на двух яичниках, но чаще выявляется с , так как правый яичник анатомически лучше снабжается кровью, а, следовательно, риск возникновения новообразований в нем выше.

Кистозные новообразования могут быть ( и киста) или органическими (, , , , ).

кисты учеными до сих пор до конца не изучены, но как правило, провоцируют патологию гормональные нарушения.

Что касается , она на начальных стадиях выражена не ярко, а как только развиваются осложнения, можно наблюдать довольно характерные признаки недуга.

в некоторых случаях возможно , но чаще ее приходится удалять .

Симптомы заболевания

Первые симптомы наличия кисты появляются тогда, когда новообразование вырастает до 4 см.

Они могут быть следующими:

  1. . Она может появляться после физической нагрузки или после интимного контакта.
  2. Нарушение мочеиспускания. Женщину могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, часто бывают ложным. Такое явление обусловлено тем, что киста давит на мочевой пузырь и нарушает его функциональность.
  3. Набор веса. Это не частый признак, и чаще всего увеличивается объем живота.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Субфебрильная температура.
  6. Ощущение распирания в области таза.
  7. Учащенное сердцебиение.
  8. Гирсутизм.
  9. Нарушение .
  10. Наличие выделений. Они могут быть слизистыми или кровянистыми.

Могут ли быть выделения?

Выделения – это одно из клинических проявлений кистоза, если новообразование не рассасывается, а продолжает увеличиваться в размере, у женщины могут наблюдаться:

  • увеличение объема естественного слизистого отделяемого;
  • межменструальные коричневые или кровянистые выделения;
  • увеличение выделяемой менструальной крови.

Выделения обычно не доставляют дискомфорта и не сопровождаются зудом, но в некоторых случаях может отмечаться боль в нижней части живота, распирание, ощущение инородного тела.

Выделения при наличии кисты связаны с процессами, которые имеют место в новообразовании, а также напрямую зависят от типа патологии. Влагалищное отделяемое у здоровой женщины – это норма, их цвет, консистенция и объем зависят от фазы менструального цикла, но наличие патологических выделений – это всегда признак недуга. Если женщина наблюдает увеличение количество слизистых, а также белей с кровью, которые не связаны с менструальным циклом, ей нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу. После правильного лечения гормональный фон приводится в норму и патологические выделения пропадают.

Этиология явления

Нехарактерные выделения могут появляться тогда, когда новообразование проявляет гормональную активность, а также тогда, когда нарушается работа гипофиза.

Если уровень эстрогенов в крови повышается, железы начинают продуцировать большое количество слизистого секрета.

Мажущие коричневые выделения, которые появляются между менструациями наблюдаются при активном росте новообразования.

Кровить может при разрыве кистозного новообразования, такое явление может наблюдаться при чрезмерной нагрузке на область брюшного пресса, при сильном стрессе или большой физической нагрузке на организм.

Кроме того, киста может разорваться, если она достигает большого размера – стенки новообразования просто не выдерживают давления, которое на них оказывает увеличившаяся в объеме жидкость.

ОСТОРОЖНО!

Кровотечение при кисте – это опасный признак. Разрыв кисты – это серьезная патология, которая может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Итак, причинами выделений при кистозном новообразовании могут быть следующие:

  • ;
  • механическое сдавление кисты;
  • грубый ;
  • физические нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • стрессы;
  • воспалительный процесс в кисте;
  • наступление внематочной беременности;
  • разрыв кисты или перекрут ее ножки.

Коричневые выделения

Чаще всего коричневые выделения наблюдаются при фолликулярной кисте. Они появляются дней за 7 до менструации, и могут продолжаться еще несколько дней после нее.

В некоторых случаях коричневый цвет может появляться после полового контакта.

Кроме того, при фолликулярной и лютеиновой кисте может наблюдаться следующая клиническая картина:

  • боль в области малого таза и крестец;
  • увеличение продолжительности и объема менструации.

При эндометриоидной кисте наличие коричневых выделений тоже не редкость, кроме того, женщину может беспокоить:

  • повышение базальной температуры;
  • усиление болевых ощущений во время месячных.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения незначительного объема могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, которые часто сопровождают кистозное новообразование.

Однако, если их интенсивность увеличивается, возможно, что кровянистые выделения указывают на разрыв кистозной капсулы. При этом женщина ощущает резкую боль в тазовой области, у нее падает артериальное давление, учащается пульс, и может развиться геморрагический шок.

В некоторых случаях кровотечение может быть скрытым, и не проявляться яркой клинической картиной, однако, такое кровоизлияние может проходить самостоятельно, и иногда женщина даже не знает, что кистозная полость лопнула.

Другие выделения

Слизистые выделения – это признак увеличения концентрации эстрогена, то есть новообразование напрямую зависит от гормонального фона.

Зеленый или желтый цвет свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Этот процесс часто сопровождается повышением температуры, болью, а сами выделения имеют неприятный запах.

ВАЖНО!

Патологические влагалищные выделения – это веский повод обращаться к врачу, особенно, если женщина знает о наличии у нее кистозного новообразования.

После лапароскопии

После удаления кисты у женщины тоже могут наблюдаться патологические выделения. Если они желтые или зеленые, значит послеоперационный период осложнился инфекционным процессом.

Часто такое происходит при незащищенном половом акте, который запрещен в реабилитационный период.

При инфекционном поражении наблюдаются боевые ощущения, высокая температура, слабость.

В некоторых случаях желто-зеленые выделения могут появляться на фоне приема антибактериальных препаратов, которые губят не только патологическую микрофлору, но и полезные бактерии.

А это создает оптимальные условия для развития колонии грибков. Такие выделения обычно сопровождаются жжением и зудом.

Что касается коричневых выделений, они считаются нормой, и свидетельствуют о том, что из организма выводится кровь, которая скопилась в результате вмешательства. Однако их не должно быть много и они не должны иметь резкий запах.

При разрыве кисты

При кистозного новообразования возникает кровотечение.

Когда киста лопается, повреждаются сосуды, в результате чего возникает внутреннее кровотечение, которое сопровождается болью, понижением артериального давления, повышением температуры, увлечением частоты сердечных сокращений, может возникнуть геморрагический шок.

В этом случае женщина должна незамедлительно обращаться к врачу, поскольку, последствия разрыва могут быть следующими:

  • заражение крови;
  • перитонит;
  • полное удаление яичника и придатков;
  • бесплодие.

Лечение недуга

Лечение выделений основывается на лечение самой патологии, а это зависит от вида новообразования и стадии его развития.

При разрывах кисты лечение возможно только хирургическое, причем проводится оно должно в экстренном порядке.

При желто-зеленых выделениях назначаются антибактериальные средства. Например, Тержинан. Это препарат широкого спектра действия, которой активно применяется для лечения различных патологий генеалогического характера.

Если же выделения спровоцировала грибковая инфекция, назначаются антимикоидные препараты.

При коричневых и слизистых выделениях необходимо корректировать гормональный фон. Для этого назначаются гормоны. Это могут быть оральные контрацептивы и гестагены.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В любом случае, лечение кистоза должно быть комплексным. Терапия должна проводится грамотным врачом, который подберет оптимальную схему лечения в индивидуальном порядке.

Патологические выделения при кистозном новообразовании – это сигнал, что недуг прогрессирует, и возможно начинаются осложнения.

Поэтому очень важно как можно скорее обращаться к врачу, и начинать лечение, так как некоторые осложнения могут спровоцировать не только проблемы со здоровьем, но и привести к летальному исходу.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о симптомах, если лопнула киста яичника:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Киста яичника (при выписке) - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Киста яичника
  3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Киста яичника - это мешок, растущий на яичнике. Этот мешок обычно содержит жидкость, но иногда в нем может быть кровь или ткань.Большинство кист яичников безвредны и проходят без лечения в течение нескольких месяцев. Некоторые кисты могут увеличиваться в размерах, вызывать боль или разрываться.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • Вы слишком слабы или у вас кружится голова, чтобы вставать.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • У вас сильная боль в животе. Боль может быть резкой и внезапной.
  • У вас жар.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • Ваши месячные бывают ранними, поздними или более болезненными, чем обычно.
  • У вас кровотечение из влагалища, не связанное с месячными.
  • У вас все время боли в животе.
  • Ваш живот опух.
  • У вас чувство переполнения, давления или дискомфорта в животе.
  • У вас проблемы с мочеиспусканием или полное опорожнение мочевого пузыря.
  • У вас боль во время секса.
  • Вы худеете без всяких усилий.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Противозачаточные таблетки могут помочь контролировать менструальный цикл, предотвратить образование кист или вызвать их сокращение.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Приложите тепло, чтобы уменьшить боль и спазмы:

Сядьте в теплую ванну или положите грелку (на низком уровне) или бутылку с горячей водой себе на живот. Делайте это от 15 до 20 минут каждый час столько дней, сколько указано.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о кисте яичника (при выписке)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Разрыв кисты яичника (при выписке)

  1. CareNotes
  2. Разрыв кисты яичника
  3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Разрыв кисты яичника - это киста, которая разрывается. Киста - это мешочек, растущий на яичнике. Этот мешок обычно содержит жидкость, но иногда в нем может быть кровь или ткань.Разрыв большой кисты может привести к проблемам, требующим немедленного лечения. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что киста полностью исчезла после лечения.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • Вы слишком слабы или у вас кружится голова, чтобы вставать.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • У вас сильная боль в области таза или живота.
  • У вас есть боль, повышенная температура, тошнота или рвота.
  • У вас есть признаки шока в результате кровопотери, такие как головокружение, холодная или липкая кожа или учащенное дыхание.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • Вы замечаете изменения в месячных или у вас начинаются тошнота или рвота во время менструации.
  • У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
  • Ваша боль не уменьшится с помощью обезболивающих.
  • У вас боль во время секса.
  • У вас кровотечение из влагалища, не связанное с месячными.
  • Ваш живот распух, или у вас ощущение переполнения или тяжести в нижней части живота.
  • У вас проблемы с мочеиспусканием.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Антибиотики могут быть назначены для предотвращения или борьбы с инфекцией, вызванной бактериями.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты.Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Лечение или профилактика разрыва кисты яичника:

  • Приложите тепло к месту боли, как указано. Тепло может облегчить легкую боль. Используйте грелку (поставленную на низком уровне) или бутылку с горячей водой.Перед нанесением на кожу оберните тампон или бутылку полотенцем. Применяйте тепло на 20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Теплая ванна также может облегчить боль.
  • Спросите, когда приходить на контрольное обследование. Через 6 недель после лечения кисты вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Это поможет убедиться, что киста больше не растет и не вызывает проблем со здоровьем. Вам также могут потребоваться ультразвуковые тесты на 2 или 3 месячных, чтобы увидеть, как гормоны влияют на ваши яичники.
  • Спросите о противозачаточных таблетках. Это может помочь снизить риск возникновения кист. Спросите своего врача, подходят ли вам противозачаточные таблетки. Риск образования тромба выше, если вы принимаете противозачаточные таблетки, особенно если вы старше 35 лет или курите.
  • Ежегодно проходить обследование органов малого таза. Это также можно назвать посещением здоровой женщины. Обследование будет включать мазок Папаниколау для проверки на наличие определенных видов рака. Ваш лечащий врач также будет нажимать на ваш живот, чтобы проверить наличие шишек или других проблем. Гинекологический осмотр может помочь обнаружить проблемы на ранней стадии.Это делает лечение более простым и эффективным. Сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в месячных. Примеры включают менструации, которые начинаются в другой день, чем обычно, или которые легче или тяжелее, чем обычно. Сообщите своему врачу, если у вас боль сильнее, чем обычно, или если боль отличается от прежней.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Удаление кисты яичника (при выписке)

  1. CareNotes
  2. Удаление кисты яичника
  3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Эта операция, также называемая цистэктомией яичника, используется для удаления кисты из яичника. У вас может появиться боль, отек или синяк. Это нормально и должно пройти через несколько дней.


ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США) по любому из следующих вопросов:

  • У вас боль в груди, когда вы делаете глубокий вдох, кашляете или кашляете кровью.
  • Вы чувствуете головокружение и одышку.

Позвоните своему врачу или гинекологу, если:

  • Ощущение тепла, нежности и боли в руке или ноге. Он может выглядеть опухшим и красным.
  • У вас сильное кровотечение или кровотечение, которое не прекращается.
  • У вас сильная боль в животе, которая не проходит даже после приема лекарств.
  • У вас выделения из влагалища темного цвета или неприятного запаха.
  • У вас жар.
  • У вас отек на руках или ногах, который не проходит через несколько дней.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Антибиотики предотвращают или борются с инфекцией, вызванной бактериями.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
  • НПВП помогают уменьшить отек, боль или жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Может быть выписано обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом.Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты.Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Уход за собой:

  • Оставьте по мере необходимости. Отдых поможет вашему телу выздороветь.
  • Приложите лед к участкам разрезов. Ice помогает облегчить боль и отек, а также предотвращает повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте пакет полотенцем, прежде чем прикладывать его к коже. Прикладывайте лед на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.
  • Не поднимайте тяжелые предметы. Ваш хирург может посоветовать вам не поднимать ничего тяжелее 5–10 фунтов в течение нескольких недель.
  • Следуйте указаниям хирурга в повседневной деятельности. Ваш хирург скажет вам, когда можно садиться за руль, заниматься сексом или возвращаться к другим повседневным занятиям. Возможно, вы не сможете вернуться к работе в течение нескольких недель. Это зависит от вида вашей работы и от того, перенесли ли вы лапароскопическую или открытую операцию.

Проконсультируйтесь с врачом или хирургом по указанию:

Вам могут потребоваться анализы для проверки яичников или других репродуктивных органов.Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Смотрите также