Выпадение волос при поликистозе яичников


Андрогенетическая алопеция у женщин: причины и лечение


Андрогенетическая алопеция – это хроническое генетическое состояние, которое приводит к облысению, вызванному уменьшением волосяных фолликулов. Это самая распространенная причина хронической потери волос. По оценкам, в зависимости от возраста от этого типа расстройства страдает от 10 до 60% женщин. Для лечения облысения следует использовать как местные, так обще действующие препараты.

 

Содержание:

  1. Андрогенетическая алопеция у женщин – что это
  2. Андрогенетическая алопеция – причины
  3. Андрогенетическая алопеция – симптомы
  4. Диагностика андрогенетической алопеции
  5. Лечение выпадения волос у женщин
  6. Препараты для лечения андрогенной алопеции

Андрогенетическая алопеция у женщин – что это

Несмотря на то, что при СПКЯ у некоторых женщин волосы на лице и теле толще, чем у девушек без этого заболевания, при поликистозе яичников возникают проблемы с истончением волос на голове, известным как андрогенетическая алопеция. Обычно это связано с высоким уровнем андрогенов, которые встречаются у женщин с синдромом поликистозных яичников.

Выпадение волос у женщин характеризуется потерей плотности волос в лобной и вершинной областях головы (верхней). Волосы в конечном итоге становятся тоньше и короче в этих областях – нет полного облысения, как у мужчин.

Большая разница между выпадением волос у мужчин и андрогенетической алопецией при синдроме поликистозных яичников заключается в том, что у женщин волосяной фолликул остается живым. Хорошей новостью является то, что это увеличивает вероятность того, что терапия выпадения волос будет успешной и приведет к росту новых волос.

Важно отметить, что хотя андрогенетическая алопеция или выпадение волос могут наблюдаться у женщин с заболеваниями, которые характеризуются высокими уровнями андрогенов в организме, например, СПКЯ, этот тип выпадения волос чаще встречается у женщин в постменопаузе – хотя их андрогенные уровни обычно нормальны. Таким образом, вполне вероятно, что развитие женского выпадения волос связано со сложным гормональным взаимодействием, включающим как андрогены, так и эстроген (эстроген падает после менопаузы). Другие факторы также могут сыграть свою роль, например, гены.

Андрогенетическая алопеция является результатом чрезмерной концентрации андрогена в крови. Гормон, который участвует в процессе облысения, – это тестостерон – у женщин, производимый в яичниках и коре надпочечников.

У женщин выпадение волос является результатом гиперактивности 5-редуктазного фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон. Также уменьшенная активность ароматазы – фермента, превращающего андростендион в эстрон – может привести к выпадению и потере волос.

Эффект повышенной активности андрогенов – это миниатюризация волосяных фолликулов. Кроме того, цикл роста волос дерегулируется – его фаза роста сокращается. Эти процессы приводят к образованию волос, стебли которых тоньше и короче. Такие волосы выпадают быстрее и заменяются новыми позже.


Андрогенетическая алопеция – причины

Андрогенное облысение у женщин обычно появляется после 30 лет и встречается гораздо реже, чем у мужчин. Основной причиной облысения мужского типа являются андрогенные расстройства (приводящие к гиперандрогении), а также генетические факторы.

Причиной гиперандрогенизма являются эндокринные расстройства, такие как:

  • синдром Кушинга,
  • синдром поликистозных яичников,
  • опухоли надпочечников и яичников.

Избыточные мужские гормоны и андрогены также могут быть результатом использования синтетических прогестеронов (контрацептивных ингредиентов) и андрогенных препаратов. У женщин с генетической предрасположенностью алопеция может возникать в результате действия моющих средств, содержащихся в лаках, шампунях и красках.

Выпадение волос у женщин также происходит при заболеваниях щитовидной железы, хронических заболеваниях различных органов и анемии. Было показано, что люди с андрогенетическим облысением чаще страдают сердечными заболеваниями. Облысение ранее 35 лет является важным фактором риска развития ишемической болезни сердца.

Андрогенетическая алопеция – симптомы

В зависимости от типа выпадения, чрезмерная потеря волос может затронуть различные части головы. Волосы также выпадают с разной интенсивностью. Первые симптомы андрогенетической алопеции довольно характерны. Облысение начинается пятнами, изначально небольшими по размеру, которые появляются во фронтальной области. Это не типичное выпадение для женщин. У них наблюдается потеря густоты на верхушке головы без смещения роста волос (посередине, на верхней части головы). Граница волос на лбу хорошо сохраняется. Густота заметно прореживается на несколько сантиметров к верхней части.

Вот почему его сравнивают с облысением мужского типа. Потеря волос на лбу характерна для мужской части населения, а также зависит от гормонов.

Диагностика андрогенетической алопеции

Диагностика болезни не составляет труда. Врачи используют специальные программы для оценки степени изменения. Одним из методов является трехуровневая шкала Людвига. Существует также шкала Синклера, которая используется для оценки тяжести женского типа облысения. Диагноз очень важен для диагностики хронических заболеваний, особенно гормональных.

При диагностике чрезмерного выпадения волос у женщин проводятся лабораторные анализы для измерения уровня гормонов во время менструального цикла. Облысение у молодых женщин, особенно до 30 или даже 20 лет, требует анализа крови. А также информация о питании, так как некоторые девушки в молодом возрасте теряют вес.

Обычно в клиниках проводятся компьютерные тесты, трихограмма или все более популярный Трихоскан (компьютеризированный анализ волос). Врач по выпадению волос (трихолог) может заказать биопсию скальпа с микроскопическим исследованием собранной ткани.

Лечение выпадения волос у женщин

Эффективность лечения андрогенного облысения у женщин зависит от многих факторов, включая определение правильного диагноза и выявление основного заболевания, которое может вызвать потерю волос. Гормональный статус пациента (в основном, концентрация андрогенов в крови), а также возможность использования гормональной контрацепции влияют на эффективность терапии.

Андрогенное выпадение волос обрабатывается преимущественно локально. Использование самого лучшего шампуня из аптеки, рекламируемого как укрепляющий, утолщающий или возобновляющий рост волос, не принесет результатов. Облысение требует лечения препаратом, который можно использовать для лечения андрогенетической алопеции у женщин, – это может быть миноксидил. Этот препарат стимулирует рост волос, а также удлиняет волосяные фолликулы, оказывает сильное стимулирующее действие на рост клеток фолликула в фазе роста. Он доступен без рецепта под торговым названием Пилоксидил.

Широко используются растительные препараты в виде сывороток. Тем не менее шампунь для андрогенетической алопеции не так эффективен, как сыворотки. Некоторые из этих агентов содержат ингредиенты, которые задерживают исчезновение волосяного фолликула и устраняют действие дигидротестостерона. Если все выше перечисленное не приносит эффекта, вы можете прибегнуть к мезотерапии – прокол скальпа и ингибирование действия дигидротестостерона.

Конечно, при лечении андрогенного выпадения волос вы можете использовать все виды питательных веществ, укрепляющих корни волос. Обычно косметика в виде сыворотки хорошо работает, ингредиенты интенсивно укрепляют и регенерируют волосы.

Препараты для лечения андрогенной алопеции

В лечении должны использоваться как местные, так и общие средства. У женщин с клиническими симптомами гиперандрогенизма используются препараты, регулирующие андрогенные гормоны. Лечение выпадения волос у женщин – это терапия, обычно включающая применение противозачаточных таблеток, содержащих вещества, действующие на антиандроген (ципротерон ацетат, спиронолактон, флутамид), а также эстроген.

В настоящее время существует актуальное лечение выпадения волос у женщин, известное как Рогейн (местный миноксидил). Рогейн не вылечит потерю волос, связанную с СПКЯ, но поможет справиться с этим временно. Имейте в виду, что как только вы прекратите использовать его, выпадение волос может произойти снова.

Другие лекарства, которые воздействуют непосредственно на половые гормоны, иногда могут помочь, особенно если Рогейн не помог или у пациента высокий уровень андрогенов в крови. Эти препараты включают:

  1. Ципротерон ацетат является мощным антагонистом рецепторов андрогенов, а это означает, что он взаимодействует с тем же рецептором, что и природные андрогены.
  2. Спиронолактон, мочегонное средство, которое также обладает антиандрогенными свойствами. Он обычно используется в сочетании с противозачаточными таблетками у женщин с СПКЯ, и его можно использовать вместе с Рогейном. Спиронолактон является антагонистом андрогенового рецептора, который снижает синтез тестостерона.
  3. Финастерид – препарат, который чаще всего назначается для ингибирования роста предстательной железы у пожилых мужчин, часто используется при выпадении волос у женщин без метки. Он работает, препятствуя связыванию тестостерона с рецепторами на волосяных фолликулах. Крайне важно принимать финастерид в дополнение к оральным контрацептивам из-за потенциально вредного воздействия на возможную беременность.
  4. Флутамид также является антиандрогенным препаратом, который предотвращает взаимодействие андрогенов с его рецепторами на волосяных фолликулах. Нельзя принимать во время беременности или кормления грудью.
  5. Эстрогены увеличивают андрогенсвязывающий белок (SHBG). Поэтому, если синтез SHBG будет увеличен, количество андрогенов, циркулирующих в крови, уменьшится, что приведет к снижению тестостерона в тканях. Это явление оказывает значительное влияние на замедление процесса облысения.

Некоторые люди также выбирают хирургические методы – трансплантацию волос, особенно если косметический эффект является тревожным, а лекарства недостаточно эффективны.

Если вы потеряете волосы, обязательно поговорите с врачом или эндокринологом. Он может помочь найти лечение, которое минимизирует потерю волос. Ваш врач может подтвердить диагноз андрогенной алопеции. Иногда, однако, есть другие причины выпадения волос, такие как дефицит щитовидной железы или плохое питание. Или ваш врач может направить вас к дерматологу для дальнейшей оценки и терапии.

Информация на этом сайте предназначена только для образовательных целей. Пожалуйста, обратитесь к врачу для диагностики и лечения любых симптомов или состояния здоровья.


Причина, лечение, домашние средства и поддержка

Женский организм вырабатывает мужские гормоны, также называемые андрогенами. Сюда входит тестостерон. Андрогены играют роль в запуске полового созревания и стимулировании роста волос в подмышечных и лобковых областях. У них есть и другие важные функции.

СПКЯ вызывает дополнительное производство андрогенов, что приводит к вирилизации. Это относится к развитию более мужских черт, включая избыточные волосы в местах, где они обычно не растут, например:

Эти дополнительные андрогены также могут вызывать истончение волос на голове, особенно в передней части. скальп.Это называется андрогенной алопецией или выпадением волос по женскому типу.

Волосы, выпавшие из-за СПКЯ, сами по себе не отрастут. Но с помощью лечения вы сможете стимулировать рост новых волос. Кроме того, есть несколько способов замаскировать выпадение волос, связанное с СПКЯ.

Выпадение волос при СПКЯ вызвано гормональным дисбалансом, поэтому регулирование гормонов является важной частью лечения. Это можно сделать с помощью различных лекарств.

Имейте в виду, что вам может потребоваться попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете то, которое вам подходит.И большинство людей добиваются наилучших результатов при комбинации лекарств.

Вот несколько распространенных вариантов лечения выпадения волос, связанного с СПКЯ.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки могут снизить уровень андрогенов, что может помочь уменьшить чрезмерный рост волос и замедлить их выпадение. Это также помогает при других симптомах СПКЯ, таких как нерегулярные месячные и прыщи. Антиандрогенные препараты часто назначают в сочетании с оральными контрацептивами при выпадении волос, вызванном СПКЯ.

Спиронолактон (Альдактон)

Спиронолактон - пероральный препарат, известный как антагонист рецепторов альдостерона. Он одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) как мочегонное средство для лечения задержки жидкости. Однако он также эффективен при лечении андрогенной алопеции. Это так называемое использование не по назначению.

Блокирует действие андрогенов на кожу и обычно назначается вместе с оральными контрацептивами.

Миноксидил (рогейн)

Миноксидил - единственный одобренный FDA препарат для лечения облысения по женскому типу.Это средство для местного применения, которое вы наносите на кожу головы ежедневно. Он способствует росту волос и даже делает их более густыми.

Финастерид (Пропеция) и дутастерид (Аводарт)

И финастерид, и дутастерид одобрены FDA для лечения облысения по мужскому типу. Хотя они не были одобрены для лечения облысения по женскому типу, некоторые врачи все же прописывают их людям с СПКЯ.

Хотя есть некоторые доказательства того, что эти препараты могут помочь при облысении по женскому типу, многие эксперты не считают их хорошим вариантом, основываясь на неоднозначных результатах других исследований и известных побочных эффектах у женщин. Herskovitz I, et al. (2013). Выпадение волос по женскому типу. DOI:
10.5812 / ijem.9860 Консенсус по аспектам женского здоровья при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). (2012). DOI:
10.1093 / humrep / der396

Пересадка волос

Пересадка волос - это хирургическая процедура, используемая для имплантации волос в кожу головы. Волосы и волосяные фолликулы удаляются из одной области с большим количеством волос и пересаживаются в область истончения или облысения. Обычно требуется несколько процедур.

Пересадка волос может стоить до 15 000 долларов.Страховые компании не покрывают ее, потому что это косметическая процедура. Также нет никакой гарантии, что это сработает.

Если вы хотите пойти более естественным путем, есть несколько домашних средств, которые могут помочь снизить уровень андрогенов и ослабить их воздействие на ваши волосы.

Цинк

Согласно исследованию 2016 года, прием добавок цинка может помочь при выпадении волос, связанном с СПКЯ. Jamilian M, et al. (2016). Влияние добавок цинка на эндокринные исходы у женщин с синдромом поликистозных яичников: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.DOI:
10.1007 / s12011-015-0480-7
В исследовании изучалось влияние добавок цинка на СПКЯ и было обнаружено, что ежедневное употребление 50 мг элементарного цинка в течение 8 недель оказало благотворное влияние на выпадение волос. Было также обнаружено, что он помогает при гирсутизме.

Вы можете купить добавки с цинком на Amazon.

Потеря веса

Существуют убедительные доказательства того, что потеря веса может снизить уровень андрогенов и уменьшить эффекты избытка андрогенов у женщин с СПКЯ. Moran LJ, et al.(2011). Изменения образа жизни у женщин с синдромом поликистозных яичников. DOI:
10.1002 / 14651858.CD007506.pub2
Это может привести к меньшему выпадению волос, а также к уменьшению других симптомов СПКЯ.

Потеря от 5 до 10 процентов веса тела может значительно уменьшить симптомы СПКЯ. Начните с 13 советов, как похудеть с помощью СПКЯ.

Биотин

Биотин - популярная добавка, которая часто используется для здоровья и роста волос. Не так много доказательств того, что он помогает именно при выпадении волос из-за СПКЯ, но, возможно, стоит попробовать.

Исследование 2015 года показало, что прием добавки морского белка, содержащей биотин, в течение 90 дней приводил к значительному росту волос. Аблон Г. (2015). Трехмесячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором оценивалась способность добавок с морским белком повышенной прочности стимулировать рост волос и уменьшать их выпадение у женщин с кажущимся самим собой истончением волос. DOI:
10.1155 / 2015/841570

Биотиновые добавки можно купить на Amazon.

Нет никакой медицинской необходимости лечить выпадение волос, связанное с СПКЯ.И во многих случаях вы можете минимизировать появление выпадения волос, связанного с СПКЯ, с некоторыми изменениями в том, как вы укладываете волосы.

Для расширяющейся части попробуйте:

  • поэкспериментировать с разделением волос в других областях
  • получить челку, которая начинается дальше на макушке
  • Нанесите на кожу головы порошок, закрывающий корни, например этот водостойкий и доступен в разных оттенках

Для истонченных волос попробуйте :

  • носить частичный парик, иногда называемый падением парика, чтобы прикрыть истонченные волосы, не повредив клей или зажимы
  • с помощью увеличения объема средства для волос, чтобы придать волосам приподнятость и сделать ваши волосы более густыми
  • становятся короче, многослойная прическа для добавления объема и пышности

Для залысин попробуйте:

  • прическу, которая сохранит волосы на лысине, например как верхний узел или низкий хвост
  • повязка для волос или шарф, достаточно широкий, чтобы закрыть пятно
  • частичное падение парика или парика

СПКЯ может сказаться на вас обоих • физическое и психическое здоровье, особенно когда оно вызывает видимые симптомы.

Общение с другими людьми, которые знают, что вы переживаете, может оказаться большим подспорьем. Группы поддержки и форумы в Интернете дают возможность высказаться и получить реальное представление о том, какие методы лечения и средства правовой защиты кажутся наиболее эффективными. Вы даже можете получить несколько новых советов.

Посетите эти онлайн-сообщества поддержки:

  • Женский проект по борьбе с выпадением волос предлагает форум, ресурсы и истории реальных женщин, которые борются с выпадением волос.
  • Soul Cysters - это онлайн-форум по всем вопросам, связанным с СПКЯ.
  • myPCOSteam - это социальная сеть, предназначенная для оказания эмоциональной поддержки и практических советов по борьбе с СПКЯ.
.

Лечение выпадения волос при синдроме поликистозных яичников

Истончение волос из-за воздействия мужских гормонов (андрогенов) называется андрогенной алопецией. Это главный источник психологического стресса для женщин. Это облысение по мужскому типу часто наблюдается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), врожденной гиперплазией надпочечников и другими нарушениями избытка мужских гормонов. Дополнительными причинами могут быть гормональные изменения, вторичные по отношению к снижению уровня эстрогена, которые являются физиологическими при менопаузе, а также при заболеваниях щитовидной железы.Некоторые лекарства, анемии, дефицит питательных веществ, тяжелые заболевания и инфекции могут быть спусковым механизмом к диффузному выпадению волос. С гормональными изменениями, вызывающими алопецию, связаны генетические факторы и факторы окружающей среды, которые несут ответственность за частое обнаружение начала выпадения волос в верхней части головы (макушке) и углах передней линии волос. Во многих случаях облысение может начинаться с треугольного истончения, которое я назвал «знаком треугольника», с постепенным прогрессированием выпадения волос от средней линии лобной линии скальпа к вершине и бокам скальпа.У большинства женщин с андрогенной алопецией лобная линия роста волос остается нетронутой, несмотря на диффузное выпадение волос.

Среднее количество волос, выпадающих за день, составляет около 100–150. Следует отметить, что может потребоваться не менее 20-25% от общего объема выпадения волос на коже головы, прежде чем женщина сможет его заметно распознать. Таким образом, осознание чрезмерного выпадения волос при расчесывании или после мытья волос обычно является первыми признаками начала алопеции. Преходящее выпадение волос (телогеновое выпадение) может быть еще одной причиной выпадения волос через несколько месяцев после рождения ребенка, а возвращение к нормальной структуре выпадения волос часто происходит через 3-4 месяца.

Заболеваемость андрогенной алопецией при СПКЯ четко не определена, но в некоторых отчетах распространенность варьируется от 40 до 70%, при этом у ряда молодых женщин этот признак может проявляться в подростковом возрасте. Эндокринологи могут также отметить андрогенную алопецию при других заболеваниях, таких как врожденная гиперплазия надпочечников и заметное усиление выпадения волос у женщин с редкими заболеваниями, такими как маскулинизирующее новообразование яичника или надпочечника. Изолированная алопеция как единственный признак избытка мужских гормонов редко встречается при СПКЯ, поскольку последнее обычно связано с нарушением менструального цикла и усилением роста волос.Каждой женщине, страдающей облысением, полезно оценить свой индивидуальный образ жизни и его связь с выпадением волос. Правильное питание жизненно важно для здоровья волос. Например, некоторым из тех, кто придерживается ограниченных диет, может потребоваться корректировка диеты с помощью выбранных добавок. У других может быть хроническая анемия и / или дефицит железа. Некоторые вегетарианцы и люди, потребляющие минимальное количество красного мяса, могут иметь пониженное потребление цинка, при котором генетические факторы могут с большей вероятностью иметь алопецию, связанную с СПКЯ или в ее отсутствие.

Ниже приведены некоторые процедуры по уходу за волосами и способы улучшения состояния волосистой части головы для всех. Многие из них, перечисленные ниже, были модифицированы из книги Филипа Кингсли (Hair: An Owner’s Handbook; Aurum Press, 2003).

  • Волосы следует мыть шампунем ежедневно и полностью ополаскивать.
  • Кондиционер удаляет спутанные волосы, особенно на концах волос.
  • Избегайте недостаточного полоскания и сводите к минимуму спутывание с помощью гребня с широкими зубьями.
  • Следует избегать использования кисти с острой щетиной. Гладкие гребни предпочтительнее.
  • Неопределенные стрессы, гормональные препараты (андрогенные оральные контрацептивы, а также ряд других лекарств могут быть связаны с выпадением волос).
  • Сушить феном следует при помощи фена на расстоянии около 6 дюймов. По мере того, как волосы начинают сохнуть, постепенно уменьшайте огонь. Избегайте укладки волос феном от влажных до сухих, чтобы свести к минимуму повреждение, ломкость и секущиеся кончики волос.
  • Ролики следует использовать осторожно, а не слишком плотно. Точно так же использование булавок и зажимов должно быть минимальным и никогда во время сна.
  • Если используются резинки и заколки, они не должны быть тугими. Было замечено, что они вызывают тракционную алопецию. Точно так же слишком сильное отрывание волос ото лба может привести к серьезному ломкости волос.
  • Следует избегать привычки навязчиво трогать и тянуть за волосы (трихотилломания).

Медицинские методы лечения андрогенетической алопеции

A) Оральные контрацептивы (ОКП) в сочетании со спиронолактоном
B) Диане-35 (содержащий ацетат ципротерона и этинилэстрадиол)
C) ОКР в сочетании с ингибитором 5-альфа-редуктазы
D) ОКП с флутамидом
E) Множественная лекарственная терапия
F) Миноксидил

Медикаментозное лечение андрогенетической алопеции состоит из нескольких вариантов. В отличие от прыщей и гирсутизма, лечение выпадения волос намного сложнее.Перечисленные препараты и варианты более эффективно замедляют прогрессирование андрогенной алопеции, чем фактически обращают ее вспять. При СПКЯ контроль гиперпродукции мужских гормонов андрогенами и стабилизация заболевания является важным первым шагом перед применением этих препаратов для воздействия андрогенов на волосяной фолликул, включая акне, гирсутизм и алопецию. Использование сенсибилизаторов к инсулину, таких как метформин, не очень полезно при первичном лечении этих изменений кожи, но также может быть добавлено к лечению женщины с СПКЯ с изменениями волос.Лечение метформином играет важную роль в управлении метаболическими эффектами инсулинорезистентности при СПКЯ, и сообщалось о его антиандрогенной роли. Дальнейшие исследования последнего ожидаются в ближайшее время.

A) Оральные контрацептивы (ОКП) в сочетании со спиронолактоном

Наиболее часто используемым лечением является спиронолактон в сочетании с ОКП. Следует использовать только те ОКП с низким андрогенным потенциалом. Монотерапия только спиронолактоном или только ОКР не имеет большого значения для купирования алопеции, а использование спиронолактона может быть связано с аномалиями полового развития плода мужского пола.Антиандрогены следует прекратить как минимум за 4-6 месяцев до попытки забеременеть. Спиронолактон - это мочегонное средство, которое используется в течение длительного времени, и было обнаружено, что он оказывает антиандрогенное действие. Он работает, блокируя проникновение активного метаболита тестостерона, а именно дигидротестостерона (ДГТ), в волосяной фолликул. Он оказывает лишь минимальное влияние на выработку гормонов андрогенов, поэтому показано использование спиронолактона с ОКР. Последние подавляют стимуляцию яичниками гормонов гипофиза, которые стимулируют выработку андрогенов яичниками, а также оказывают прямое влияние на синтез андрогенов в яичниках и, в некоторой степени, надпочечниках.

Исследования показывают, что лечение ОКР действительно увеличивает инсулинорезистентность, которая присутствует не только при СПКЯ, но в некоторой степени при других заболеваниях с избытком андрогенов, таких как врожденная гиперплазия надпочечников. Для максимального воздействия на алопецию дозировка спиронолактона должна составлять 150-200 мг в день в несколько приемов. Следует ввести программу постепенного увеличения дозировки. Наиболее частым побочным эффектом спиронолактона является ортостатическое головокружение при быстром вставании или внезапном наклоне.Его мочегонное действие также обычно вызывает частое мочеиспускание, а в жаркую погоду показано увеличение количества воды и повышенное потребление соли. Редким побочным эффектом является возможное повышение уровня калия в сыворотке крови, которое следует контролировать с интервалом в 3-4 месяца. Эффект замедления прогрессирования алопеции можно увидеть через 4-7 месяцев. Эта лечебная программа часто оказывается полезной и широко используется эндокринологами при лечении алопеции, а также гирсутизма и стойких кистозных угрей.

Комбинированное использование любого антиандрогена с ОКР имеет преимущество в снижении эффекта выпадения волос за счет нескольких действий ОКР:

  • они подавляют гормоны гипофиза, а именно лютеинизирующий гормон (ЛГ), который стимулирует выработку андрогенов яичниками;
  • они увеличивают количество вещества, называемого глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), которое позволяет больше связывать тестостерон с этим белком, а
  • дополнительно позволяет снизить биохимические эффекты превращения тестостерона в DHT.Использование только ОКП оказывает минимальное влияние на уменьшение алопеции. Некоторые из преимуществ OCP - снижение заболеваемости раком матки и яичников.

B) Диане-35 (содержащий ципротерона ацетат и этинилэстрадиол)

Хотя это не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), ципротерона ацетат (CPA) является мощным прогестином и антиандрогеном, который является эффективным в сочетании с эстрогеном, таким как этинилэстрадиол, в форме Diane-35.Его можно получить в Канаде и многих других странах, в том числе в Европе. CPA блокирует связывание активного андрогена DHT на рецепторном участке волосяного фолликула, а также другие гормональные эффекты при синтезе андрогенов в яичниках и некоторое влияние на высвобождение ЛГ гипофизом. Пока нет противоречивых и убедительных данных, свидетельствующих о более эффективном лечении Диане-35 антиандрогенами по сравнению с комбинированным применением ОКР и спиронолактона.Некоторые общие побочные эффекты Дианы-35 включают головокружение, задержку жидкости, увеличение веса и редкие сообщения о недостаточности надпочечников.

C) OCP в комбинации с ингибитором 5-альфа-редуктазы

Эффект негормональных «ингибиторов 5-альфа-редуктазы» заключается в снижении образования DHT из тестостерона, который ингибирует взаимодействие DHT и рецепторы волосяных фолликулов, которые в коже черепа могут снизить интенсивность выпадения волос.Многие врачи выразили мнение, что нет серьезных различий в их клинических эффектах уменьшения чрезмерного роста волос (гирсутизма) или уменьшения алопеции у женщин по сравнению со спиронолактоном. Самым ранним средством этой категории для лечения алопеции и гирсутизма был финастерид (Проскар), обычно применяемый у мужчин с увеличенной простатой. Нет комментариев фармацевтических компаний, предлагающих использовать его в качестве антиандрогена у женщин, но и спиронолактон тоже.

Первые эффекты финастерида могут быть отмечены через 6 месяцев, а побочные эффекты обычно минимальны, без изменений менструального цикла или уровня тестостерона в крови. Очень важно комбинировать этот препарат с ОКР для предотвращения зачатия, поскольку влияние на развитие половых органов плода может быть значительным. Фактически, следует подчеркнуть, что любая женщина, рассматривающая возможность фертильности, должна прекратить прием препарата как минимум за 4-6 месяцев до попытки зачать ребенка. Монотерапия только финастеридом может быть вариантом для некоторых женщин в постменопаузе с алопецией.Он доступен в лекарственной форме 1,0 мг для мужчин со значительной потерей волос (Propecia). Несколько предварительных исследований показывают, что другой ингибитор 5-альфа-редуктазы, дутастерид (Аводарт), может быть терапевтическим вариантом для женщин, у которых выпадение волос не контролируется финастеридом. Дозировка составляет 1 капсула по 0,5 мг в сутки. Окончательные исследования эффективности препарата в качестве антиандрогена при андрогенной алопеции ожидаются в ближайшее время.

D) ОКР с флутамидом

Флутамид (эулексин) представляет собой чистый нестероидный антиандроген, поскольку он подавляет действие мужских гормонов во всех тканях, реагирующих на тестостерон, путем подавления эффекта связывания с ядром этих тканей.Он начинает действовать раньше, чем все другие андрогены, т.е. обычно в течение 3 месяцев после начала лечения. Эффективная доза для большинства пациентов может составлять всего 125 мг капсулы два раза в день. Его побочные эффекты включают расстройство желудка, диарею и, в редких случаях, отравление печени со смертельным исходом. У тех, кто принимает препарат, необходимо тщательно контролировать профили печени в крови. Лично я считаю, что использовать его только при самых тяжелых проявлениях алопеции и у людей с таким сильным эмоциональным стрессом, что это мешает их образу жизни и эмоциональному благополучию.

E) Множественная лекарственная терапия

Опытные эндокринологи, знакомые с этими препаратами, могут попробовать использовать несколько антиандрогенов в сочетании с ОКП. Тот, который я считаю лучшим, - это комбинация спиронолактона и ингибитора 5-альфа-редуктазы вместе с OCP. Есть несколько отдельных сообщений об этой форме лечения тяжелой андрогенной алопеции.

F) Миноксидил

Местное применение миноксидила (рогейна), отпускаемого без рецепта препарата, может рассматриваться при ранних формах алопеции либо как самостоятельное лечение, либо в сочетании с некоторыми из вышеперечисленных вариантов лечения.Он часто используется у женщин с различной степенью алопеции, но после прекращения приема раствора для местного применения положительный эффект исчезает. У некоторых женщин может наблюдаться небольшое отрастание волос. Пациенту, использующему миноксидил, следует наносить его осторожно, чтобы капли не капали на лицо, что может привести к нежелательному гирсутизму пораженных участков.

Выводы

Хотя ряд методов лечения эффективен для остановки андрогенной алопеции, они не одобрены FDA для использования у женщин с алопецией или гирсутизмом.Это требует тщательной самооценки, чтобы исключить причины, которые могут ухудшить его наличие, и тщательное обследование вашим врачом с последующим участием эндокринолога является важным шагом. Будущие исследования, как мы надеемся, будут способствовать внедрению новых препаратов, которые принесут пользу женщинам с алопецией и уменьшат эмоциональное воздействие этого симптома.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет зачатие.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелой яйцеклетки.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами в яичниках, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам нормально вырабатывать гормоны и яйца.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более чем у 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные пятна кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • & centerdot; Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению числа менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

Уровень андрогенов выше нормы может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яйцеклеток для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщение слизистой оболочки матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач должен также спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

A тазовый осмотр может выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровни холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск связанных с ними состояний, таких как болезни сердца и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть по крайней мере два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, например с похудания, диеты и физических упражнений.

Потеря всего 5–10 процентов веса тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой большинство углеводов получают из фруктов, овощей и цельнозерновых, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс упражнения помогают сбросить больше веса, чем любое вмешательство по отдельности, и снижает риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, такого как диета и физические упражнения. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Контроль рождаемости

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, регулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) - лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
  • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные визиты к лечащему врачу. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Резюме Обратитесь к врачу, если вы пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 или более месяцев.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства в образ жизни - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и они часто хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает.Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): диета, которую можно и нельзя

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) обычно проявляется нерегулярными менструациями или отсутствием менструации.

Женщины с СПКЯ обычно имеют множественные кисты в яичниках, вызванные гиперпродукцией гормонов, называемых андрогенами.

Около 50 процентов женщин с этим заболеванием имеют избыточный вес или страдают ожирением. Общие симптомы включают:

Женщины с СПКЯ, особенно когда его симптомы не купируются, также могут подвергаться большему риску:

Многие женщины с СПКЯ обнаруживают, что могут справиться со своими симптомами и снизить риск других медицинских проблем с помощью контролировать их диету и образ жизни.

У женщин с СПКЯ часто обнаруживается, что уровень инсулина выше нормы. Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он помогает клеткам вашего тела превращать сахар (глюкозу) в энергию.

Если вы не производите достаточно инсулина, уровень сахара в крови может повыситься. Это также может произойти, если вы инсулинорезистентны, что означает, что вы не можете эффективно использовать производимый инсулин.

Если у вас инсулинорезистентность, ваше тело может пытаться откачать высокий уровень инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.Слишком высокий уровень инсулина может вызвать выработку яичниками большего количества андрогенов, таких как тестостерон.

Инсулинорезистентность также может быть вызвана наличием индекса массы тела выше нормального. Инсулинорезистентность может затруднить похудание, поэтому женщины с СПКЯ часто сталкиваются с этой проблемой.

Диета с высоким содержанием рафинированных углеводов, таких как крахмалистые и сладкие продукты, может затруднить контроль инсулинорезистентности и, следовательно, потерю веса.

Продукты для добавления

  1. Овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как брокколи
  2. Постный белок, например рыба
  3. Противовоспалительные продукты и специи, такие как куркума и помидоры

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь в борьбе с инсулинорезистентностью за счет замедления пищеварения и уменьшения воздействия сахара на кровь.Это может быть полезно для женщин с СПКЯ.

Отличные варианты продуктов с высоким содержанием клетчатки:

Постные источники белка, такие как тофу, курица и рыба, не содержат клетчатки, но очень сытны и являются здоровым вариантом питания для женщин с СПКЯ.

Продукты, которые помогают уменьшить воспаление, также могут быть полезны. К ним относятся:

Продукты, которых следует избегать

  1. продукты с высоким содержанием рафинированных углеводов, такие как белый хлеб и кексы
  2. сладкие закуски и напитки
  3. продукты, вызывающие воспаление, такие как обработанные и красное мясо

Рафинированные углеводы вызывают воспаление, усугубляют инсулин. сопротивление, и его следует избегать или значительно ограничивать.К ним относятся продукты высокой степени переработки, такие как:

  • белый хлеб
  • кексы
  • выпечка для завтрака
  • сладкие десерты
  • все, что сделано из белой муки

Макаронные изделия, в которых в качестве их первый ингредиент с высоким содержанием углеводов и низким содержанием клетчатки. Их следует исключить из своего рациона.

Паста из бобовой или чечевичной муки вместо пшеничной - отличная альтернатива.

Сахар - это углевод, и его по возможности следует избегать. Читая этикетки на продуктах питания, обязательно ищите различные названия сахара. К ним относятся:

  • сахароза
  • кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
  • декстроза

Сахар также может скрываться в том, что вы пьете, например, в газированных напитках и соках.

Рекомендуется уменьшить или исключить из своего рациона продукты, вызывающие воспаление, такие как картофель фри, маргарин, красное или обработанное мясо.

СПКЯ, как и многие другие заболевания, положительно реагирует на активный выбор образа жизни.

Сюда входят упражнения и ежедневные физические движения. И то и другое может помочь снизить инсулинорезистентность, особенно в сочетании с ограниченным потреблением нездоровых углеводов.

Многие эксперты сходятся во мнении, что минимум 150 минут в неделю упражнений - это идеальный вариант.

Ежедневная активность, низкое потребление сахара и диета без воспалений также могут привести к потере веса. У женщин может наблюдаться улучшение овуляции при похудании, поэтому женщины, страдающие ожирением или избыточным весом и желающие забеременеть, могут найти одобренные врачом упражнения особенно важными.

Симптомы, связанные с СПКЯ, могут вызывать стресс. Могут помочь методы снижения стресса, которые помогают успокоить разум и позволяют соединиться со своим телом. К ним относятся йога и медитация.

Также может быть полезно поговорить с терапевтом или другим медицинским работником.

Если вы боретесь с СПКЯ или любым из его симптомов, временами вы можете чувствовать разочарование. Активные меры в отношении вашего здоровья могут улучшить ваше настроение, а также уменьшить симптомы.

Один из лучших способов сделать это - составить список хорошей / плохой еды и придерживаться его.

Практически каждая пища, которая может усугубить ваше состояние, имеет более здоровую и полезную альтернативу. Например, если вы привыкли на завтрак есть маргарин и белые тосты, попробуйте заменить цельнозерновой хлеб с высоким содержанием клетчатки оливковым маслом или авокадо.

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. Они могут работать с вами, чтобы определить причину и рекомендовать дальнейшие действия.

.

Смотрите также