Яичник кистоизмененный правый


что это такое, симптомы, как лечить образование

Кистоз яичников – заболевание гинекологической сферы. Часто сопровождается сбоем функциональности придатков и прочими нарушениями в организме, связанными с гормональным дисбалансом. Данная патология диагностируется у женщин любого возраста, но ее проявление наиболее распространено в репродуктивном периоде.

Классификация

Существует несколько видов образований, отличающихся размерами, причиной возникновения, скоростью роста, содержимым капсулы. Наименьшую опасность для здоровья представляют кисты, возникшие вследствие нарушения менструального цикла и прочие их виды, имеющие однокамерную структуру.

Заболевание разделяется на два основных вида по диаметру обнаруженных образований – крупнокистозное и мелкокистозное изменение яичников.

Чаще всего функциональный тип патологии, возникший под воздействием сбоя менструального цикла, обнаруживается у молодых женщин. Эпителиальные, или кистозно-солидные образования яичника, независящие от течения цикла, диагностируются в любом возрасте. Крупный размер кист чаще всего присутствует у женщин после 40 лет.

Наиболее распространенные виды кистозных образований правого и левого яичников:

  1. Фолликулярные. Развиваются при отсутствии овуляции из нелопнувшего фолликула, содержащего яйцеклетку. Функциональное образование, способно самостоятельно исчезать за 2-3 месяца.
  2. Киста желтого тела. Следствие гормонального сбоя, приема оральных контрацептивов и медикаментов для стимуляции овуляции. Образуется из желтого тела, возникающего на месте фолликула сразу после выхода яйцеклетки. Функциональная мелкокистозная дегенерация яичников, часто рассасывается самостоятельно.
  3. Дермоидные. Развиваются еще в младенческом возрасте, свидетельствуют о наличии нарушений в период внутриутробного развития. Содержат ткани волос, ногтей, зубов и т.д. Удаляются только хирургическим путем, редко представляют серьезную опасность для здоровья.
  4. Геморрагические. Чаще всего развиваются из функциональных кист. Наполнены кровяными сгустками. Сопровождаются нарушением менструального цикла.
  5. Эндометриоидные. Мелкокистозная трансформация яичников, возникает при длительном течении эндометриоза. Содержит коричневую жидкость с примесями крови. Для ее устранения необходима операция.
  6. Параовариальные. Медленнорастущий вид, способный достигать больших размеров при длительном отсутствии медицинского вмешательства. Данные кистозные образования в яичнике удаляются только при операции.
  7. Серозные. Часто являются причиной рака придатков, имеют способность достигать крупных размеров.
  8. Муцинозные. Многокамерное кистозное образование яичника. Каждая капсула заполнена слизью. Способно быстро расти и увеличиваться до огромных размеров. Склонно к озлокачествливанию.
  9. Папиллярные. Имеют множество сосочков на поверхности. Удаляются путем проведения операции из-за риска возникновения онкологии.

Только функциональные виды кистозных образований левого или правого яичника могут не нуждаться в лечении. Их возникновение – повод проверить уровень гормонального фона.

Причины развития

Существует множество причин, способствующих развитию кистозной дегенерации яичников. Данная патология возникает вследствие заболеваний половых органов, под воздействием внешних факторов. Немаловажное значение имеет образ жизни пациентки.

Генетическая предрасположенность

Риск развития кистозного изменения правого или левого яичника увеличивается при наличии данной патологии у ближайших родственников пациентки. Нередко подобные заболевания встречаются у матери или бабушки женщины. Следует обратить особое внимание на собственное здоровье при наличии у них онкологии.

Лишний вес

Ожирение – следствие гормонального сбоя в организме. Оно усугубляется несоблюдением режима питания, здорового образа жизни. Изменение рациона поможет пациентке избавиться от лишних килограммов, нормализовать работу эндокринных органов и ускорить процесс выздоровления.

Прием гормональных средств

На состояние придатков влияет прием любых гормоносодержащих препаратов, в том числе оральных контрацептивов. При неправильном их подборе или самостоятельном назначении без предварительной сдачи анализов крови на уровень гормонального фона функциональность яичников нарушается. Это проявляется возникновением кист, нерегулярностью менструального цикла, изменением веса, ухудшением состояния кожи и волос.

При неверном подборе оральных контрацептивов женщина ощущает множество побочных эффектов от их приема – появление депрессии, перепадов артериального давления, головных болей, тошноты.

Врачебная ошибка

К данному фактору относится неаккуратное или неверное выполнение гинекологических манипуляций. Заболевания женской сферы способны развиться после следующих процедур:

  • неудачная установка внутриматочной спирали;
  • повреждения в результате гинекологического осмотра и кольпоскопии;
  • неверно проведенная хирургическая операция;
  • занесение инфекции вследствие отсутствия обработки медицинских инструментов.

Для получения качественной услуги следует обращаться только к проверенным специалистам. В этом помогут рекомендации от знакомых, отзывы в сети Интернет.

Хронические стрессы

Постоянное нервное перенапряжение провоцирует сбой функциональности надпочечников, которые начинают работать с высокой интенсивностью. Это приводит к общему гормональному сбою в организме, в том числе к кистозной дегенерации яичников.

Смена климата

Под воздействием перемены климата организм начинает подстраиваться под параметры новой среды. В результате женщина может испытывать общее ухудшение самочувствия. Существует вероятность и возникновения гормонального сбоя, но такое явление часто проходит самостоятельно и редко вызывает патологии придатков.

Симптомы заболевания

При мелкокистозных яичниках признаки отклонения возникают редко. Первые симптомы женщина начинает ощущать при достижении диаметра образований более 4-7 сантиметров.

Основной признак возникновения функциональной патологии – длительная задержка менструации при отсутствии беременности.

Симптомы кистоза яичников у женщин:

  • тянущие и давящие боли внизу живота;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • усиление болевого синдрома при физических нагрузках и половом акте;
  • тошнота;
  • увеличение размера живота, его несимметричность;
  • учащение мочеиспускания;
  • запоры;
  • сбои сердечного ритма;
  • увеличение массы тела;
  • длительное отсутствие зачатия;
  • общее ухудшение самочувствия.

При наличии злокачественной кистозной дегенерации правого или левого яичника пациентки отмечают слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита. При прогрессировании онкологии интенсивность симптомов увеличивается, появляются сильные боли в области живота. При метастазировании признаки заболевания возникают в пораженных органах.

Диагностические меры

Для обнаружения кистозной дегенерации яичников требуется провести ряд диагностических обследований. Они направлены на выявление вида патологии и причины ее появления.

Методы диагностики:

  • опрос пациентки – определение регулярности менструального цикла, наличия родов и абортов, симптомов заболевания;
  • гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, их размеров, болезненности, отклонений в строении;
  • забор крови на анализ гормонального фона;
  • УЗИ малого таза – определение размеров кистозных образований на яичниках и их типа, состояния придатков;
  • анализы крови на онкомаркеры – выявление злокачественного процесса;
  • забор мазка из влагалища – оценка местной микрофлоры, обнаружение возможных инфекционных микроорганизмов, примесей крови;
  • МРТ – оценка размеров кистозного образования яичников и его типа путем получения снимков нескольких проекций малого таза.

Гормональное обследование включает в себя анализ уровня следующих гормонов:

  • лютеинизирующий — ЛГ;
  • фолликулостимулирующий – ФСГ;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • инсулин;
  • кортизол;
  • 17-ОН прогестерон;
  • тироксин – Т4;
  • трийодтиронин – Т3;
  • тиреотропин – ТТГ.

При измененном уровне инсулина следует дополнительно провести анализ концентрации глюкозы в крови.

Данные исследования позволяют оценить функциональность придатков, гипоталамуса и щитовидной железы.

Методы лечения

Все виды лечения кистозного изменения яичников направлены на устранение причины заболевания и полное исчезновение образования. Тип терапии подбирается в зависимости от вида патологии, ее размера и индивидуальных особенностей женщины.

Прием медикаментов

Лекарства помогают не во всех случаях возникновения кистозной дегенерации яичников. Медикаментозная терапия назначается пациенткам по следующим показаниям:

  • малый размер образования;
  • наличие гормонального сбоя;
  • способность патологии рассасываться под воздействием препаратов;
  • поражение только одного придатка;
  • обнаружение функциональной кисты;
  • невозможность хирургического вмешательства.

Для лечения патологии женщине следует принимать комплекс препаратов:

  • гормональные – восстанавливают работу эндокринных органов;
  • оральные контрацептивы – дают яичникам возможность отдохнуть и восстановиться, нормализуют гормональный фон;
  • рассасывающие – способствуют уменьшению размера образования или полному его исчезновению;
  • иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
  • противовоспалительные – устраняют воспалительный процесс в половых органах;
  • антибактериальные – необходимы при наличии инфекции половых путей.

Все указанные препараты назначаются строго по результатам анализов.

Операция

Считается самым эффективным методом лечения эпителиальных кист придатков. При наличии функциональных образовании используется редко. Виды оперативного вмешательства при кистозе придатков:

  • кистэктомия – удаление только образования, применяется при низком риске возникновения онкологии и отсутствии прорастания капсулы кисты в яичник;
  • резекция придатка – удаление пораженных тканей органа и самого образования, мало влияет на его последующую функциональность;
  • овариэктомия – полное удаление яичника с кистой, необходимо при разрыве патологии или перекруте ее ножки, риске возникновения раковых клеток;
  • гистерэктомия – удаление всех половых органов, необходимо при течении онкологии или двустороннем поражении придатков.

Все хирургические вмешательства проводятся двумя способами – лапароскопическим и лапаротомическим.

Длительность срока реабилитации зависит от вида операции. Наименее долгим считается восстановительный период после кистэктомии. Реабилитационный срок увеличивается при удалении половых органов.

Рецепты народной медицины

Народные средства используются в качестве дополнения к хирургическому или медикаментозному лечению. Они могут использоваться как самостоятельная терапия при наличии функциональных образований на придатках.

Рецепты от кистоза яичников:

  • отвар лабазника и малины в равных пропорциях – применяется для общего оздоровления половых органов, лечения эндометриоза;
  • отвар боровой матки и/или красной щетки во второй половине цикла – стабилизирует выработку прогестерона, регулирует частоту менструаций;
  • сок или настойка подорожника – ежедневный прием в течение нескольких месяцев улучшает здоровье женщины;
  • отвар из смеси шалфея, мальвы ромашки и коры дуба – используется для спринцеваний или пропитки тампонов;
  • сок лопуха – применяется внутрь или в качестве компресса, способствует рассасыванию кист.

Перед применением любых средств народной медицины следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с назначенными медикаментами.

Дополнительные лечебные методы

В комплексе с основной терапией пациентке необходимо изменить образ жизни. Для этого ей нужно следовать некоторым рекомендациям специалистов:

  • составление рациона – в ежедневном меню должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, а жареное, копченое, жирное, сладкое и мучное следует ограничить;
  • регулярные тренировки 2-3 раза в неделю – повышают тонус организма, избавляют от лишнего веса, нормализуют кровоток;
  • посещение курсов физиотерапии – гальванофореза, магнитотерапии, иглоукалывания, грязелечения – улучшают общее самочувствие, способствуют рассасыванию образований;
  • посещение врача для постоянного контроля прогресса выздоровления.

Физические нагрузки могут быть полностью запрещены при наличии кисты больших размеров или в раннем послеоперационном периоде.

Профилактика

Профилактические меры необходимы для предотвращения любых гинекологических заболеваний. Их соблюдение значительно улучшает женское здоровье.

Профилактика кистоза придатков:

  • посещение гинеколога каждые полгода;
  • регулярная половая жизнь;
  • сбалансированное питание и соблюдение режима приема пищи;
  • умеренные тренировки 2-3 раза в неделю;
  • избегание абортов;
  • прием оральных контрацептивов только по назначению врача;
  • своевременное лечение всех заболеваний половой сферы.

Доказано, что женщины, родившие и полноценно вскармливавшие грудью, подвержены заболеваниям половых органов и груди значительно меньше.

Беременность при кистозе

Беременность при любом кистозном изменении яичников не рекомендуется. Это связано с тем, что растущая матка повысит давление на образование — это чревато его разрывом, опасным для здоровья. Размеры патологии способны быстро увеличиваться под воздействием изменяющегося гормонального фона.

В некоторых случаях при обнаружении кист во время вынашивания ребенка назначается операция – это необходимо для предотвращения развития осложнений. Хирургическое вмешательство проводится во втором триместре.

Наличие патологии придатков в период беременности требует более тщательного наблюдения врача, иногда необходимо назначение гормональных средств.

Зачатие возможно при отсутствии фолликулярных и геморрагических кист. Данные виды патологий нарушают регулярность менструального цикла и препятствуют нормальному течению овуляции, что делает оплодотворение невозможным. Беременность рекомендуется планировать после полного восстановления функциональности яичников.

Рекомендации пациентам

В период лечения кистоза придатков женщине следует придерживаться некоторых советов врачей. Это необходимо для предотвращения развития осложнений.

Рекомендации в период проведения терапии яичников:

  • отказ от тяжелых физических нагрузок;
  • исключение половой жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил питания;
  • исключение посещений бани и сауны, приема горячих ванн.

В послеоперационный период женщине назначают ношение бандажа – от него нельзя отказываться, так как он поддерживает внутренние органы и ускоряет заживление.

Прогноз заболевания

Прогноз наиболее благоприятен для пациенток с функциональными кистами – это заболевание редко приводит к серьезным последствиям и легко поддается лечению. Факторы, ухудшающие прогноз болезни:

  • двусторонняя кистозная дегенерация яичников;
  • наличие многокамерного образования;
  • быстрый рост опухоли;
  • риск возникновения онкологии;
  • течение рака придатков;
  • нарушение работы эндокринных органов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • пожилой возраст;
  • наличие сопутствующих заболеваний половой сферы.

Прогноз улучшается при раннем обнаружении патологии и правильном назначении лечения. При отсутствии медицинского вмешательства или отказе пациентки от терапии риск осложнений увеличивается.

Возможные последствия

Вероятность возникновения отрицательных последствий для здоровья минимальна при соблюдении всех рекомендаций врача. Возможные осложнения кистоза:

  • бесплодие;
  • удаление половых органов;
  • перитонит – возникает при попадании содержимого полости кистозного яичника в результате его разрыва;
  • развитие онкологического процесса;
  • кистозное изменение обоих яичников.

Негативные последствия часто возникают при попытке самостоятельного лечения заболевания с помощью народных средств или медикаментов, принимаемых по совету знакомых.

Кистоз яичников – патология, требующая немедленного медицинского вмешательства. Малый размер образований часто устраняется с помощью приема препаратов. В случае обнаружения кисты большого размера, быстром ее росте или риске развития онкологии требуется операция.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Кистоз яичника | Статья о кистозном яичнике от The Free Dictionary

- одна из парных женских половых желез, в которых формируются и созревают яйца.

Первичные половые клетки обычно очень рано в ходе индивидуального развития отделяются от соматических клеток эмбриона и впоследствии концентрируются в одном из зародышевых листков. Яичники образуются в эктодерме или энтодерме у кишечнополостных и в мезодерме у всех других типов животных. У беспозвоночных (губки, низшие кишечнополостные и акоэлематные ресничные черви) яичники представляют собой лишь временную массу половых клеток.У более высокоразвитых животных они являются самостоятельными органами.

Различают два основных типа строения яичников. В мешковидных яичниках низших червей, иглокожих, членистоногих, моллюсков и акраниатов яйца образуются во внутренней оболочке органа; через некоторое время они попадают в полость яичника и выходят через протоки. Компактные яичники состоят из внутренней соединительнотканной стромы и внешней оболочки из зародышевого эпителия, в котором образуются яйца.Зрелые яйца проходят через разрыв в стенке яичника в общую полость тела (целом), откуда они выходят через яйцеводы совершенно независимо от яичников (у кольчатых червей среди беспозвоночных и у всех позвоночных).

Яичник обычно является одним из двух парных органов у билатерально симметричных животных и людей. Однако иногда он бывает непарный: один из яичников может быть сокращен, как у брюхоногих моллюсков и птиц, или два яичника могут сливаться в процессе индивидуального развития, как у некоторых членистоногих и позвоночных (например, миног и окуней).

Яичники позвоночных - это компактные соединительнотканные тела, в которые врастают колонны эмбриональных эпителиальных клеток, покрывающих яичники снаружи. Столбцы эмбриональных клеток распадаются на круглые фолликулы, в которых развиваются одно яйцо и несколько соматических клеток, расположенных вокруг него (фолликулярные клетки). Фолликулы участвуют в жизнеобеспечении растущего яйца и, часто, в формировании оболочек яйца. Созревающий фолликул (фолликул Graafian у млекопитающих) увеличивается и растягивается из-за жидкости, находящейся внутри.Он поднимается на поверхность яичника, где лопается и выпускает зрелую яйцеклетку. Яйцо проходит через яйцевод, где происходит оплодотворение, а затем попадает в матку. Желтое тело формируется на поверхности яичника, где лопается фолликул ( см. CORPUS LUTEUM ).

У человека яичники расположены в полости малого или малого таза (около его боковых стенок) с обеих сторон матки, каждая на задней поверхности широкой связки матки.Яичник человека обычно имеет длину 3–4 см, ширину 2–2,5 см и толщину 1–1,5 см. Он связан с маткой собственной связкой. Кровоснабжение происходит от яичниковых артерий, ответвляющихся от брюшной аорты или левой почечной артерии, и от ветвей маточных артерий. Яичник иннервируется чревным, верхним брыжеечным и гипогастральным сплетениями. Половые гормоны, в основном эстрогены и прогестерон, также образуются в яичниках. Активность яичников регулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Патология 900 22. Сальпингоофорит - наиболее частое заболевание яичников. Апоплексия яичника или кровоизлияние в яичник обычно связано с симптомами острого живота. Это может произойти в любой фазе менструального цикла, но обычно во время овуляции. Редкое явление - беременность на основе яичников. Кисты яичников и доброкачественные эпителиальные опухоли (кистомы) встречаются часто, но обычно они не нарушают менструальную функцию яичников. Наиболее частые осложнения кист и кистом - перекручивание ножки и разрыв капсулы с симптомами острого живота.Эндометриоз и злокачественные опухоли также могут возникать в яичниках. Рак яичников обычно развивается в возрасте от 45 до 55 лет, обычно в результате перерождения кистомы.

Неотложная операция показана при наличии невоспалительных заболеваний яичников (кисты, опухоли, кровоизлияния), сопровождающихся симптомами острого живота. Профилактические гинекологические осмотры помогают в раннем выявлении злокачественных новообразований яичников.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Руководство по эндокринологии .М., 1973.
Эскин И.А. Основы физиологии эндокринных желез , 2-е изд. Москва, 1975.

.

Яичников и Adnexa | Ключ радиологии

Рисунок 28.1.1
Простая киста яичника. A: Корональные (COR RO) и ( B ) сагиттальные (SAG RO) изображения правого яичника, демонстрирующие простую кисту яичника ( стрелки ). Нормальная ткань яичника ( стрелок ) видна вокруг части кисты.



Рисунок 28.1.2
Простая киста яичника. A: Сагиттальное изображение левого яичника (SAG L), демонстрирующее простую кисту яичника (штангенциркуль ) размером 4.9 х 3,3 см. B: Цветное допплеровское изображение кисты, показывающее отсутствие внутреннего кровотока или кровотока в тонкой гладкой стенке кисты.



Описание и клинические особенности

Иногда функциональная киста яичника кровоточит сама по себе. Когда это происходит, киста называется геморрагической. Геморрагические кисты, как и простые кисты яичников, представляют собой доброкачественные поражения яичников, которые чаще всего разрешаются спонтанно, не требуя хирургического вмешательства. Иногда острое кровоизлияние в кисту вызывает внезапное начало тазовой боли и, в редких случаях, разрывы геморрагической кисты.

Геморрагические кисты обычно возникают у женщин репродуктивного возраста, а не у женщин в постменопаузе.


Сонография

Геморрагические кисты выглядят как сложные поражения яичников, часто с тонкими перегородками, которые образуют ретикулярный узор по всей кисте (рисунки 28.2.1 и 28.2.2). Рисунок перегородок иногда описывают как паутинообразный или кружевной. Жидкость внутри кисты часто имеет рассеянное эхо. Стенки геморрагической кисты могут быть тонкими и гладкими, а также могут быть очаговыми или диффузно утолщенными.Внутри кисты или ее перегородок не должно быть кровотока, но можно увидеть кровоток в ее стенках (рисунок 28.2.2).


Рисунок 28.2.1
Геморрагическая киста яичника. A: Трансвагинальный панорамный вид, демонстрирующий сложную кисту правого яичника ( стрелки, ), смежные с нормальной маткой (U) и левым яичником ( стрелка, стрелка ). B: Увеличенный вид правой геморрагической кисты яичника ( стрелки, ), показывающий внутренние перегородки, образующие ретикулярный узор по всей кисте.Стенка кисты немного утолщена с одной стороны ( наконечников стрелок, ).


Рисунок 28.2.2
Геморрагическая киста с кровотоком в стенке. A: Коронарное изображение левого яичника (COR LO), демонстрирующее геморрагическую кисту с эхосигналами в жидкости кисты ( стрелка ) и очаговым утолщением стенки ( стрелки ). B: Цветное допплеровское изображение, показывающее периферический кровоток в стенке кисты ( стрелки, ) и отсутствие кровотока в перегородках или эхо-сигналов внутри кисты.


Рисунок 28.2.3
Геморрагическая киста с втянутым сгустком. Сагиттальное изображение левого яичника (SAG LT), показывающее кисту ( стрелки, ) с перегородками и твердым компонентом спереди ( стрелки, ) и анэхогенной жидкостью сзади.

Появление кисты с кровоизлиянием обычно развивается после начального кровотечения. Со временем, после начального ретикулярного паттерна, эхо-сигналы внутри кисты могут концентрироваться на одной стороне кисты (Рисунок 28.2.3), иногда с вогнутым контуром. Конгломерат представляет собой втягивающийся сгусток. В этом конгломерате не должно быть никаких кровопролитий. При продолжающейся инволюции киста уменьшается в размере, а перегородки и скопления эхо-сигналов становятся меньше или исчезают (рис. 28.2.4).


Рисунок 28.2.4
Развивающаяся геморрагическая киста. A: Изображение яичника с геморрагической кистой ( стрелки, ) с перегородками, эхосигналами в жидкости и кровотоком в стенке. B: При контрольном сканировании через 6 недель геморрагическая киста ( стрелки ) меньше, имеется меньше перегородок и перегородки тоньше.



Описание и клинические признаки

Наиболее частым доброкачественным новообразованием яичника является дермоидная киста, также называемая зрелой кистозной тератомой. Эта опухоль происходит из половых клеток и часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Он двусторонний в 10–15% случаев. Большинство дермоидных опухолей протекают бессимптомно, но иногда они вызывают боль в нижней части живота, отек и нерегулярные менструации.Яичники, содержащие дермоиды, подвержены риску перекрута. Хирургическое иссечение - обычное лечение этих поражений. При патологии опухоль может содержать жир, а иногда и кости, зубы или волосы. В редких случаях тератома яичника бывает злокачественной.


Сонография

Зрелые кистозные тератомы яичника часто имеют типичный сонографический вид, который позволяет дифференцировать их от других новообразований яичников. Характерный вид представляет собой сложное частично кистозное образование в яичнике, которое содержит одну или несколько высокоэхогенных областей, которые могут затенять (Рисунок 28.3.1). Эхогенные линии и точки (рисунок 28.3.2) можно увидеть в кистозных областях образования, представляющих волосы. Некоторые из высокоэхогенных областей представляют собой жир внутри опухоли. Жир можно увидеть плавающим поверх другой жидкости в поражении, что приведет к ультразвуковому обнаружению уровня жидкость-жидкость (рис. 28.3.3). Другие эхогенные области с затенением могут содержать плотные узелки ткани в стенке дермоида (рисунок 28.3.4) или плотно кальцинированные структуры, представляющие зубы или кость.Дермоидные опухоли обычно имеют слабый внутренний кровоток или его отсутствие при цветном доплеровском изображении.


Рисунок 28.3.1
Дермоидные опухоли яичников, содержащие жир. A: Корональное (COR R) и ( B ) сагиттальное (SAG RT) трансвагинальные изображения массы ( штангенциркуль ) в правом яичнике, заполненном сложным высокоэхогенным материалом, представляющим жир. C: Корональные и ( D ) сагиттальные изображения большой массы ( штангенциркуль ) с долевыми областями повышенной эхогенности, представляющими жир, и областями пониженной эхогенности, представляющими жидкость.


Рисунок 28.3.2
Дермоидная опухоль яичника с эхогенными линиями и точками. Коронарное изображение левого яичника (COR LT), демонстрирующее дермоидную опухоль ( штангенциркуль ) с эхогенными короткими линиями и точками ( стрелки, ) в кистозной части.


Рисунок 28.3.3
Дермоидная опухоль яичника с жидкостным уровнем. Сагиттальное изображение правого яичника (SAG RO) со сложным поражением ( штангенциркулем ), содержащим гипоэхогенные и эхогенные области, которые образуют линейный интерфейс ( стрелки ) из-за наслоения жира и другой жидкости.


Рисунок 28.3.4
Дермоидная опухоль яичников с сильно эхогенным твердым узлом, который затемняется. A: Трансвагинальное изображение яичника, демонстрирующее сложную массу ( большие стрелки, ) с эхогенным твердым узелком ткани ( маленькие стрелки, ), выступающим в массу и вызывающим акустическое затенение ( наконечников стрелок, ) позади твердого узелка. B: Сагиттальное изображение другого пациента, показывающее большой дермоид ( штангенциркуль ), который преимущественно кистозный, но имеет эхогенный твердый узел ( стрелки, ), выступающий из стены и вызывающий акустическое затенение ( стрелки ).



Описание и клинические признаки

Новообразования яичников, возникающие из эпителиальных клеток и окружающих стромальных клеток, могут быть злокачественными или доброкачественными. Наиболее частыми доброкачественными новообразованиями являются муцинозные или серозные цистаденомы. Менее распространенные доброкачественные опухоли, возникающие из этих клеток, включают опухоли переходных клеток (Бреннера). Доброкачественные новообразования яичников также могут возникать из гранулезы, теки и клеток Сертоли и Лейдига. Эти новообразования включают фибромы яичников, опухоли из гранулезных клеток, теомы и опухоли из клеток Сертоли – Лейдига.

Невозможно с уверенностью провести различие между доброкачественными и злокачественными новообразованиями яичников на основании клинических проявлений или результатов визуализации.


Сонография

Серозные и муцинозные цистаденомы яичника обычно представляют собой сложные поражения яичников с перегородками, разделяющими области анэхогенной жидкости (рис. 28.4.1). Кровоток часто можно определить в перегородках с помощью цветного допплера. Муцинозные цистаденомы, как правило, имеют больше перегородок, чем серозные цистаденомы, и иногда жидкость в муцинозных цистаденомах содержит эхо-сигналы низкого уровня (Рисунок 28.4,2). Некоторые доброкачественные опухоли содержат как анэхогенные кистозные области, так и солидные или сложные кистозные области (рис. 28.4.3). Иногда в стенке новообразования видны твердые опухолевые узелки, содержащие сосуды, видимые с помощью цветного допплера, хотя это обнаружение чаще наблюдается при злокачественных, чем доброкачественных новообразованиях.


Рисунок 28.4.1
Серозная цистаденома яичника. A и B: Трансвагинальные цветные допплеровские изображения кистозного поражения яичников ( стрелки, ) с анэхогенной жидкостью и несколькими тонкими перегородками ( стрелки ).Цветной допплер показывает кровоток внутри перегородок. C: Доплеровский затвор, помещенный в кровоток в перегородке, демонстрирует форму волны артериального давления (штангенциркуль , ) с индексом сопротивления (RI) 0,43.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

,

Синдром поликистозных яичников - NHS

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников женщины.

Три основных признака СПКЯ:

  • нерегулярные периоды - что означает, что ваши яичники не регулярно выделяют яйцеклетки (овуляция)
  • избыток андрогенов - высокий уровень «мужских» гормонов в вашем теле, который может вызывать физические признаки например, избыток волос на лице или теле
  • поликистоз яичников - ваши яичники увеличиваются и содержат множество заполненных жидкостью мешочков (фолликулов), окружающих яйца (но, несмотря на название, у вас фактически нет кист, если у вас СПКЯ)

Если у вас есть хотя бы две из этих функций, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов размером до 8 мм (приблизительно 0,3 дюйма).

Фолликулы - это недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца. При СПКЯ эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Трудно точно сказать, сколько женщин страдает СПКЯ, но считается, что это очень распространенное явление, которым страдает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании.

Более половины из этих женщин не имеют никаких симптомов.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Если у вас есть признаки и симптомы СПКЯ, они обычно проявляются в подростковом возрасте или в начале 20 лет.

Они могут включать:

СПКЯ также связано с повышенным риском развития проблем со здоровьем в более позднем возрасте, таких как диабет 2 типа и высокий уровень холестерина.

Что вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но часто передается в семье.

Это связано с аномальным уровнем гормонов в организме, включая высокий уровень инсулина.

Инсулин - это гормон, контролирующий уровень сахара в организме.

Многие женщины с СПКЯ устойчивы к действию инсулина в своем организме и вырабатывают более высокие уровни инсулина, чтобы преодолеть это.

Это способствует увеличению производства и активности гормонов, таких как тестостерон.

Избыточный вес или ожирение также увеличивает выработку инсулина в организме.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Нет лекарства от СПКЯ, но симптомы можно вылечить. Поговорите с терапевтом, если считаете, что у вас может быть такое заболевание.

Если у вас СПКЯ и у вас избыточный вес, потеря веса и здоровое сбалансированное питание могут облегчить некоторые симптомы.

Также доступны лекарства для лечения таких симптомов, как чрезмерный рост волос, нерегулярные месячные и проблемы с фертильностью.

Если лекарства от бесплодия не эффективны, может быть рекомендована простая хирургическая процедура, называемая лапароскопическим сверлением яичников (LOD).

Это включает использование тепла или лазера для разрушения тканей яичников, вырабатывающих андрогены, такие как тестостерон.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

,

Смотрите также