Яичник расположен высоко


что это значит, каковы причины и признаки нарушения

Часто после ультразвукового исследования малого таза гинеколог выявляет, что у женщины яичник расположен за маткой. Подобное явление пугает пациенток, возникает множество вопросов по поводу опасности такого расположения органов. Но стоит ли беспокоиться по этой причине? Если яичник находится за маткой, что это значит?

Яичники у женщин

В норме каждый яичник находится по боковой стороне матки. Если смотреть со стороны живота, то эти органы располагаются в нижней части брюшной полости, непосредственно под паховыми складками. К поверхности малого таза они прикрепляются связкой нервов и сосудов. Эту область называют яичниковой ямкой.

Оттуда к матке идут фаллопиевы трубы. У рассматриваемых репродуктивных органов имеется своя особенность расположения, заключающаяся в том, что они находятся по отношению друг к другу несимметрично – один располагается немного выше другого. Также размер органов несколько отличается. Обычно правый яичник крупнее, тяжелее того, что находится слева. По форме, расцветке же они абсолютно одинаковы.

В норме репродуктивный орган равен следующим размерам: длина — 20-50 мм, ширина, толщина — 15-30 мм. Если имеются незначительные расхождения, в рамках нескольких миллиметров, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной особенности женщины. Если же размер превышен намного нормы, то есть причина для посещения врача.

Нарушения расположения яичников

Бывает так, что яичник находится за маткой, располагаясь к ней близко и образуя перегиб.

При этом пациентки часто чувствуют болевые ощущения, если в репродуктивных органах развиваются какие-либо болезни. Врачи не считают данное нарушение патологическим.
Обычно загиб наблюдается при беременности. Это объясняется тем, что когда матка увеличивается, происходит уменьшение расстояния между нею и придатками. При этом левый яичник расположен ближе к маточной полости, потому что он с самого начала находится ниже правого органа.

Расположение левого яичника может указывать на наличие спаек в малом тазу. Из-за них тяжи из соединительной ткани стягивают органы, поэтому они заходят за матку, располагаются близко друг к другу. Вследствие такого изменения у женщин часто выявляют мультифолликулярный синдром при проведении ультразвукового исследования. Явление означает, что за один цикл созревает сразу свыше 8 фолликулов.

Яичникам может навредить их неправильное расположение, возможно травмирование данных органов. Поэтому такая патология требует срочной терапии. Обычно женщинам назначают оперативное вмешательство.

Изменить свое расположение придатки могут из-за опущения матки. Она может быть расположена слишком низко после тяжелой длительной родовой деятельности. В процессе нее мышечные ткани перенапрягаются, теряя способность удерживать органы. Слабыми мышцы могут стать не только после этого. Редко, но случается так, что они резко перестают справляться со своими функциями.

Признаки, указывающие на нарушение расположения органов

Часто причины неправильного расположения придатков кроются в развитии воспаления. При этом неважно, находился патологический процесс непосредственно в маточных придатках или же других органах малого таза. Такое состояние вызывает отек, увеличение размера и загиб яичника за матку. Определяется это с помощью пальпации или ультразвукового исследования.
Также у женщины наблюдается болезненность над лобком, отдающая в поясничную, ягодичную, паховую область тела. Болевой синдром при загибе проявляется только с одной стороны и беспокоит пациенток периодами. Если нашелся хоть один признак патологии, то следует немедленно показаться врачу.

Загиб похож своей клинической картиной с перитонитом, аппендицитом. Поэтому часто врачи, особенно недавно практикующие, путают эти патологии. Но имеется главная отличительная особенность болезненности в яичниках. Она заключается в том, что женщина постоянно старается найти позу, позволяющую быстро устранить неприятное ощущение.
Если наблюдается такая симптоматика, то надо срочно посетить врача. Игнорировать загиб органов ни в коем случае нельзя. Он способен быть причиной некоторых заболеваний репродуктивной системы, которые следует немедленно устранять.

Каждой женщине полезно знать, какой размер яичников должен быть, как они располагаются в норме. Ведь некоторые патологии этих органов сопровождаются увеличением их параметров. В результате разрастания яичники могут менять свое местонахождение, образуя загиб.

Если девушка будет знать, какие признаки проявляются в таких случаях, то сможет быстро определить их источник и своевременно сообщить врачу. Это позволит снизить риск развития серьезных осложнений, вылечить которые бывает трудно.

СПКЯ (синдром поликистозных яичников): общая информация

Ключевые факты
  • СПКЯ - это гормональный дисбаланс, который может вызывать нерегулярные месячные, нежелательный рост волос и угри.
  • Кисты на яичниках не опасны и не требуют удаления.
  • Лечение СПКЯ заключается в здоровом питании, физических упражнениях и приемах лекарств.

СПКЯ - распространенная проблема среди девочек-подростков и молодых женщин. Фактически, почти у 1 из 10 женщин есть СПКЯ.

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональный дисбаланс, который может вызывать нерегулярные месячные, нежелательный рост волос и прыщи.СПКЯ начинается у девочек в подростковом возрасте и может протекать в легкой или тяжелой форме.

Каковы признаки СПКЯ?

Некоторые из наиболее распространенных признаков СПКЯ включают:

  • Нерегулярные месячные, которые наступают каждые несколько месяцев, совсем не или слишком часто
  • Дополнительные волосы на лице или других частях тела, называемые гирсутизмом (ее костюм). -is-em)
  • Угри
  • Увеличение веса и / или проблемы с похуданием
  • Пятна темной кожи на задней части шеи и других областях, называемые черным акантозом (a-can-tho-sis ni-gri-cans )

Могу ли я иметь СПКЯ?

Если у вас есть некоторые или все из вышеперечисленных признаков, у вас может быть СПКЯ.Могут быть и другие причины появления признаков; тем не менее, только ваш лечащий врач может сказать наверняка.

Что вызывает СПКЯ?

СПКЯ вызывается дисбалансом гормонов (химических посредников) в вашем мозгу и яичниках. СПКЯ обычно возникает, когда гормон под названием ЛГ (из гипофиза) или уровень инсулина (из поджелудочной железы) слишком высок, что затем заставляет яичники вырабатывать дополнительное количество тестостерона.

Для более подробного объяснения, взгляните на изображение женской репродуктивной анатомии:

Женская репродуктивная анатомия

  1. Гипофиз (пи-ту-и-тари) в вашем мозгу вырабатывает лютеинизирующие гормоны (lu -оловянный) гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  2. После получения сигнала от гормонов ЛГ и ФСГ яичники вырабатывают эстроген (эстроген) и прогестерон (собственный прогестерон), женские половые гормоны.
  3. Все нормальные яичники также производят небольшое количество тестостерона андрогена (an-dro-gen tes-tos-ter-own), мужского полового гормона. Поджелудочная железа (панг-кри-нас) - это орган, вырабатывающий инсулин. Высокий уровень инсулина также может заставить яичники вырабатывать больше гормона тестостерона.

Почему у меня такие нерегулярные периоды?

Наличие СПКЯ означает, что ваши яичники не получают правильные (гормональные) сигналы от гипофиза.Без этих сигналов у вас не будет овуляции (яйцеклетки) каждый месяц. Ваши месячные могут быть нерегулярными или у вас может не быть менструации вообще.

Давайте рассмотрим регулярный менструальный цикл.

  1. Менструальный цикл начинается, когда мозг отправляет ЛГ и ФСГ в яичники. Большой выброс ЛГ - это сигнал, который вызывает овуляцию яичников или выпуск яйцеклетки.
  2. Яйцо проходит по фаллопиевой трубе в матку. Прогестерон из яичника вызывает утолщение слизистой оболочки матки.
  3. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки опадает. Это менструальный период.
  4. После менструального цикла цикл начинается заново.

Регулярный менструальный цикл в сравнении с менструальным циклом СПКЯ

На диаграмме слева показан регулярный менструальный цикл, а на диаграмме справа показан цикл СПКЯ без овуляции.

Теперь давайте посмотрим, что происходит во время менструального цикла при СПКЯ.

  1. При СПКЯ уровни ЛГ часто высоки в начале менструального цикла.Уровни ЛГ также выше, чем уровни ФСГ.
  2. Поскольку уровни ЛГ уже достаточно высоки, всплеска ЛГ нет. Без этого всплеска ЛГ овуляция не происходит, и менструации нерегулярны.

У девочек с СПКЯ овуляция может происходить время от времени или не происходить вовсе, поэтому менструация может быть слишком близкой, а чаще - слишком большой. У некоторых девушек менструация может вообще отсутствовать.

Какие типы анализов будет проводить мой поставщик медицинских услуг для диагностики СПКЯ?

Ваш лечащий врач задаст вам много вопросов о вашем менструальном цикле и вашем общем состоянии здоровья, а затем проведет полное медицинское обследование.Скорее всего, вам понадобится сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов, уровень сахара в крови и липиды (включая холестерин). Ваш лечащий врач может также попросить вас пройти ультразвуковое исследование. Это тест, который использует звуковые волны, чтобы сделать снимок ваших репродуктивных органов (яичников и матки) и мочевого пузыря (где хранится ваша моча). У девочек с СПКЯ яичники могут быть немного больше (часто> 10 см3 в объеме) и иметь несколько крошечных кист.

Означает ли СПКЯ кисты на яичниках?

Термин «поликистоз яичников» означает, что внутри яичников есть множество крошечных кист или выпуклостей.У некоторых молодых женщин с СПКЯ есть эти кисты; у других их всего несколько. Даже если у вас их много, они не вредны, и их не нужно удалять.

Почему у меня появляются прыщи и / или появляются лишние волосы на теле?

Прыщи и лишние волосы на лице и теле могут возникнуть, если ваше тело вырабатывает слишком много тестостерона. Все женщины вырабатывают тестостерон, но если у вас СПКЯ, ваши яичники вырабатывают немного больше тестостерона, чем они должны. Клетки кожи и волосяные фолликулы могут быть чрезвычайно чувствительны к небольшому повышению уровня тестостерона, обнаруживаемому у молодых женщин с СПКЯ.

Почему у меня появляются участки темной кожи?

У многих подростков с СПКЯ более высокий уровень инсулина в крови. Более высокий уровень инсулина иногда может вызвать потемнение кожи на задней стороне шеи, под мышками и в области паха (внутри верхней части бедер).

Повлияет ли когда-нибудь СПКЯ на мою способность иметь детей?

У женщин с СПКЯ нормальная матка и здоровые яйца. Многим женщинам с СПКЯ сложно забеременеть, но у некоторых женщин нет вообще.Если вы беспокоитесь о своей фертильности (способности забеременеть) в будущем, поговорите со своим врачом обо всех новых доступных вариантах, включая лекарства для снижения уровня инсулина или для помощи в овуляции каждый месяц.

Что делать с СПКЯ?

Самым важным методом лечения СПКЯ является здоровый образ жизни, включающий здоровое питание и ежедневные упражнения. Есть также отличные лекарства, которые помогут справиться с нерегулярными менструациями, ростом волос и прыщами.Спросите своего врача о различных вариантах лечения.

Как лечить СПКЯ?

Самая распространенная форма лечения СПКЯ - противозачаточные таблетки; однако другие виды гормональной терапии могут включать «вагинальное кольцо» и «пластырь». Даже если вы не ведете половую жизнь, вам могут назначить противозачаточные таблетки, потому что они содержат гормоны, необходимые вашему организму для лечения СПКЯ. Противозачаточные таблетки (принимаемые непрерывно или циклически) могут:

  • Исправить гормональный дисбаланс
  • Понизить уровень тестостерона (что улучшит угри и уменьшит рост волос)
  • Регулировка менструального цикла
  • Снизить риск эндометрия рак (который немного выше у молодых женщин, у которых овуляция не происходит регулярно)
  • Предотвратить незапланированную беременность, если вы ведете половую жизнь

Есть ли другие лекарства для лечения СПКЯ?

Лекарство, которое помогает организму снизить уровень инсулина, называется Метформин .Это особенно полезно для девочек с высоким уровнем инсулина, предиабетом или диабетом 2 типа. Некоторых девочек лечат и метформином, и противозачаточными таблетками одновременно.

Спросите своего врача о лечении роста волос. Только вы и ваш лечащий врач можете решить, какое лечение вам подходит. Варианты могут включать в себя отбеливание, восковую эпиляцию, депиляторы, спиронолактон (спиронолактон), электролиз и лазерное лечение. Спиронолактон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может замедлить рост волос и сделать их светлее и тоньше.Однако улучшение может занять до 6-8 месяцев.

Спросите своего врача о лечении акне. Существуют различные способы лечения угрей, включая противозачаточные таблетки, кремы для местного применения, пероральные антибиотики, спиронолактон и другие лекарства.

Спросите своего врача о плане похудания, если у вас избыточный вес. Если у вас избыточный вес, потеря веса может уменьшить некоторые симптомы СПКЯ. Поговорите со своим врачом или диетологом о здоровых способах похудения, таких как больше физических упражнений и соблюдение плана питания, который помогает контролировать уровень инсулина.Здоровое питание также может сохранить здоровье вашего сердца и снизить риск развития диабета.

Советы по управлению весом:

  • Выбирайте питательные углеводы с высоким содержанием клетчатки вместо сладких или рафинированных
  • Сбалансируйте углеводы с белком и здоровыми жирами
  • Ешьте небольшие порции и закуски в течение дня вместо обильных
  • Упражнения регулярно, чтобы помочь контролировать уровень инсулина и свой вес
10 лучших советов по СПКЯ

Что делать, если я беспокоюсь о СПКЯ?

Если вам сказали, что у вас СПКЯ, вы можете расстроиться или расстроиться.Вы также можете почувствовать облегчение от того, что наконец-то появилась причина и лечение ваших проблем, особенно если вам было трудно поддерживать здоровый вес, или у вас есть избыточные волосы на теле, угри или нерегулярные периоды. Поставить диагноз без легкого лекарства может быть сложно. Однако девушкам с СПКЯ важно знать, что они не одиноки. Очень важно найти поставщика медицинских услуг, который много знает о СПКЯ и с кем вам будет комфортно разговаривать. Также очень важно сохранять позитивный настрой и вести здоровый образ жизни даже тогда, когда результаты кажутся долгими! Многие девушки с СПКЯ говорят нам, что обсуждение их проблем с консультантом может быть очень полезным.Другие девушки рекомендуют онлайн-чаты. Центр здоровья молодых женщин предлагает бесплатный конфиденциальный ежемесячный онлайн-чат для девочек и молодых женщин с СПКЯ.

Что еще мне нужно знать?

Важно регулярно посещать врача и принимать все прописанные вам лекарства, чтобы регулировать менструальный цикл и уменьшить вероятность заболевания диабетом или другими проблемами со здоровьем. Поскольку у вас немного выше вероятность развития диабета, ваш лечащий врач может посоветовать вам проверять уровень сахара в крови один раз в год или проверять уровень глюкозы каждые несколько лет.Отказ от курения (или отказ от курения) также улучшит ваше общее состояние здоровья. Поскольку у вас более высока вероятность развития диабета, ваш лечащий врач может посоветовать проходить:

  • Анализ уровня сахара в крови один раз в год
  • Тест A1C (тест, который показывает, насколько высоким был ваш уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. ) один раз в год
  • Тест на толерантность к глюкозе каждые несколько лет
Дополнительные ресурсы.

Боль в яичниках: 7 причин

Вот семь наиболее распространенных причин боли в яичниках:

1. Овуляция

Боль при овуляции также известна как Mittelschmerz, что происходит от немецких слов, означающих «боль» и «средний».

Овуляция - это процесс высвобождения яйцеклетки из яичника, который происходит примерно на 14-й день среднего менструального цикла.

Некоторые женщины ничего не чувствуют во время овуляции, но другие женщины испытывают сильный дискомфорт в течение нескольких минут или часов во время овуляции.

Mittelschmerz может возникать на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или усилением выделений из влагалища.

Лечение

Лечение Mittelschmerz не требуется, хотя некоторые женщины принимают противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию и связанный с ней дискомфорт.

2. Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция, которая распространилась на матку, яичники или маточные трубы.В большинстве случаев бактерии, вызывающие ВЗОМТ, передаются половым путем, например, от гонореи или хламидиоза.

Также возможно заразиться ВЗОМТ от инфекции после родов, введения ВМС, выкидыша, аборта или другой инвазивной процедуры.

Лечение

PID требует антибиотиков для лечения основной инфекции. Легкие формы ВЗОМТ можно вылечить с помощью одной инъекции, в то время как более тяжелые формы ВЗОМТ могут потребовать пребывания в больнице для внутривенного введения антибиотиков.

3.Перекрут

Яичник соединен с брюшной стенкой тонкой связкой, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы, кровоснабжающие яичник. Эта связка может перекручиваться или даже завязываться.

Перекрут чаще встречается при наличии кисты на яичнике, потому что из-за кисты яичник становится тяжелее или больше, чем обычно.

Лечение

Перекрут яичника вызывает сильную боль в яичниках и требует неотложной медицинской помощи. Без быстрого лечения яичник может погибнуть из-за потери кровоснабжения.

4. Эндометриоз

Эндометриоз - это ненормальное разрастание менструальной ткани за пределами матки. Эта ткань может расти в любом месте живота или таза, в том числе на яичнике, и ведет себя так же, как и во время менструального цикла.

В начале цикла ткань растет в ответ на гормоны в организме.

Как только начинается менструация, ткань также начинает отслаиваться и отслаиваться, как и слизистая оболочка матки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, рубцевание ткани и сильную боль в животе или тазу.

Лечение

Лечение эндометриоза может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от степени тяжести. Эндометриоз неизлечим, но женщины могут справиться с ним с помощью обезболивающих, гормональных препаратов и хирургического вмешательства.

5. Киста яичника

Поделиться на PinterestВ яичнике женщины может вырасти киста. Симптомы могут включать вздутие живота, боль и изменения менструального цикла.

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который растет на яичнике женщины. Кисты яичников очень распространены и в большинстве случаев не вызывают никаких симптомов.

Однако большая или разорванная киста может вызывать множество симптомов, в том числе:

  • боль
  • вздутие живота
  • изменения менструального цикла
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение полноты
  • общий дискомфорт

Большинство кисты доброкачественные (незлокачественные), но в очень редких случаях они могут быть злокачественными.

Лечение

Если киста яичника небольшого размера, рекомендуемым лечением может быть наблюдение и ожидание, чтобы увидеть, исчезнет ли она.

Некоторые врачи прописывают противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить кисту. Если киста очень большая, может потребоваться операция по удалению кисты.

6. Синдром остаточного яичника

Синдром остаточного яичника встречается только у женщин, которым хирургическим путем удалили яичники и фаллопиевы трубы.

Если какая-либо ткань яичника остается в тазу, она может продолжать реагировать на гормоны и вырабатывать их.

Это может вызвать боль, которая бывает постоянной или приходит и уходит.Женщины с синдромом остаточного яичника также могут испытывать боль во время секса, мочеиспускания или дефекации.

Лечение

Женщине с синдромом остаточного яичника могут потребоваться лекарства или лучевая терапия для разрушения оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выработку гормонов оставшейся тканью.

7. Реферируемая боль

Возможно, что заболевание другого органа может вызвать боль, которая ощущается так, как будто исходит из яичников.Они могут включать аппендицит, внематочную беременность, камни в почках, запор или беременность на ранних сроках.

Лечение

Врачу сначала необходимо определить причину боли, а затем подобрать оптимальный курс лечения.

Это может означать операцию по удалению аппендикса или внематочную беременность, слабительные для облегчения запора или обезболивание до тех пор, пока камень в почках не пройдет.

Каждый раз, когда у женщины возникает необычная боль в тазу, ей следует обратиться к врачу.Врач сможет провести обследование органов малого таза или назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы выяснить источник боли.

Осложнения, связанные с болью в яичниках, зависят от того, что вызывает дискомфорт.

Например, нет никаких осложнений со здоровьем или долгосрочных проблем, связанных с Mittelschmerz, но разрыв аппендикса может быть опасным для жизни, если не лечить быстро.

Невыполненный перекрут яичника может привести к гибели яичника, потере фертильности и даже серьезной инфекции или смерти.Боль, связанная с перекрутом яичника, обычно очень сильная и побуждает женщину обратиться за неотложной медицинской помощью.

Эндометриоз или инфекции, такие как ВЗОМТ, требуют лечения, чтобы они не вызывали других долгосрочных проблем со здоровьем, таких как бесплодие.

Аппендицит или разрыв кисты яичника могут вызвать инфекцию или рубцевание в тазу, и даже могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

Особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль внезапно становится очень сильной или сопровождается другими симптомами, такими как:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • вагинальное кровотечение

Очень сильная боль должна быстро пройти обследование, что может означать обращение в отделение неотложной помощи.

.

Синдром поликистозных яичников - причины

Точная причина синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) неизвестна, но считается, что он связан с аномальным уровнем гормонов.

Резистентность к инсулину

Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для контроля количества сахара в крови. Он помогает переместить глюкозу из крови в клетки, где она расщепляется с образованием энергии.

Инсулинорезистентность означает, что ткани организма устойчивы к воздействию инсулина.Поэтому для компенсации организму необходимо производить дополнительный инсулин.

Высокий уровень инсулина приводит к тому, что яичники вырабатывают слишком много тестостерона, что препятствует развитию фолликулов (мешочков в яичниках, где развиваются яйца) и препятствует нормальной овуляции.

Инсулинорезистентность также может привести к увеличению веса, что может усугубить симптомы СПКЯ, поскольку избыток жира заставляет организм вырабатывать еще больше инсулина.

Гормональный дисбаланс

У многих женщин с СПКЯ обнаруживается дисбаланс определенных гормонов, в том числе:

  • повышенный уровень тестостерона - гормона, который часто считают мужским гормоном, хотя все женщины обычно вырабатывают его в небольших количествах
  • повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) - это стимулирует овуляцию, но может иметь ненормальный эффект на яичники, если уровень слишком высок
  • низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) - белка в крови, который связывается с тестостероном и снижает его эффект.
  • Повышенный уровень пролактина (только у некоторых женщин с СПКЯ) - гормона, который стимулирует молочные железы вырабатывать молоко во время беременности.

Точная причина возникновения этих гормональных изменений неизвестна.

Было высказано предположение, что проблема может начаться в самом яичнике, в других железах, вырабатывающих эти гормоны, или в части мозга, которая контролирует их производство.

Изменения также могут быть вызваны резистентностью к инсулину.

Genetics

СПКЯ иногда передается в семье. Если у кого-то из родственников, например, у вашей матери, сестры или тети, есть СПКЯ, риск его развития часто увеличивается.

Это предполагает, что может быть генетическая связь с СПКЯ, хотя конкретные гены, связанные с этим заболеванием, еще не идентифицированы.

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

.

14 Симптомы рака яичников у подростков и выживаемость

Яичники - это женские репродуктивные органы, которые производят яйцеклетки (яйцеклетки / яйцеклетки) и выделяют гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Рак яичников часто встречается у пожилых женщин. Однако опухоли половых клеток, тип рака яичников, могут возникать у подростков и молодых женщин.

Рак яичников начинается в яичниках или может начаться в дистальном конце маточных труб. Хотя у большинства подростков могут не развиваться ранние симптомы рака яичников, у некоторых могут быть симптомы со стороны брюшной полости и мочевыводящих путей (1).

Прочтите этот пост, чтобы узнать о признаках и симптомах рака яичников у подростков, а также о диагностике, лечении и профилактике этого состояния.

Симптомы и признаки рака яичников у подростков

Признаки и симптомы рака яичников могут не проявляться у многих подростков до тех пор, пока рак не станет широко распространенным. Однако у некоторых девочек могут быть ранние симптомы рака, такие как ощущение полноты в животе и позывы к мочеиспусканию.

Ниже приведены обычные признаки и симптомы злокачественного новообразования в яичниках подростка (2).

  • Чувство сытости даже после небольшого приема пищи
  • Проблемы с питанием и вздутие живота
  • Боль в животе
  • Боль в области таза
  • Боль в спине
  • Позывы на мочеиспускание - постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Частое мочеиспускание - мочеиспускание больше нормы
  • Сильная усталость
  • Расстройство желудка и запор
  • Диспареуния - боль во время полового акта
  • Ненормальное и нерегулярное вагинальное кровотечение
  • Изменения менструального цикла
  • Вздутие живота
  • Необъяснимая потеря веса

Эти доброкачественные симптомы могут наблюдаться в обоих случаях и раковые образования яичников.Рак яичников может вызывать тяжелые и стойкие симптомы. Другие болезни и гормональные изменения также могут вызывать эти симптомы у подростков . Поэтому обратитесь за медицинской помощью для диагностики основного состояния.

Когда обращаться к врачу

Вы можете обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • Если симптомы постоянные или повторяющиеся. Ранними симптомами рака обычно являются чувство полноты, вздутие живота и позывы к мочеиспусканию.
  • Ваш подросток теряет вес без какой-либо видимой причины.
  • У вашей девочки нарушения менструального цикла, такие как нерегулярные или пропущенные месячные.

Ранняя диагностика и вмешательство могут улучшить исход.

Диагностика рака яичников у подростков

Жидкость в брюшной полости (асцит) из-за рака и увеличенных яичников может быть определена врачом во время медицинского осмотра. За ним могут последовать дополнительные экзамены и тесты.

Если анализы подростка положительны, врач может направить ее к онкологу-гинекологу, детскому онкологу или хирургу, специализирующемуся на диагностике и лечении рака. Эти специалисты обычно лечат рак яичников и другие гинекологические виды рака женской репродуктивной системы.

Большинство диагностических тестов включают визуализацию для визуализации левого и правого яичника, прилегающих структур и дистальных метастазов (распространение раковых клеток на другие части). Эти тесты могут помочь определить распространение рака и, таким образом, определить методы лечения.Следующие тесты используются для диагностики рака яичников (3).

  • Ультразвуковая визуализация: Ультрасонография может быть первым методом обследования яичников. Он может помочь определить твердый рост кист, заполненных жидкостью, а также их размер. После УЗИ яичников вашему подростку, возможно, придется пройти другие процедуры, основанные на результатах УЗИ.
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ): Помогает визуализировать большие опухоли яичников и других органов брюшной полости и таза в разрезе.Это полезно для выявления метастазов. Врач может выполнить игольную биопсию под контролем КТ метастатических опухолей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Это метод визуализации без использования излучения. МРТ помогает визуализировать рост яичников и другие метастазы (распространение опухоли на другие части тела). Этот метод полезен при выявлении метастатических опухолей в головном и спинном мозге.
  • Рентген грудной клетки: Рентгенография грудной клетки может показать любое распространение опухоли в легких и плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости вокруг легких), вызванное раком яичников.
  • Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ): Это визуализирующий тест на функционирование ядра, который помогает наблюдать метаболизм органов и тканей. При этом используется радиоактивная фтордезоксиглюкоза, и поглощение этой глюкозы наблюдается на изображениях. Быстрорастущие раковые клетки поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ-сканирование также помогает выявить метастатические опухоли.
  • Лапароскопия: Это помогает осмотреть брюшную полость и полость таза с помощью камер через небольшой разрез.Это можно сделать до планирования основных лечебных процедур, особенно если визуализация не дает четкого представления о метастазах.
  • Биопсия: Это извлечение части ткани яичника для внешней оценки. Это может помочь определить необходимость будущей химиотерапии или лучевой терапии для предотвращения метастазирования в большинстве случаев. Биопсия может быть выполнена во время лапароскопии или с помощью иглы под контролем компьютерной томографии перед удалением рака, если это необходимо.
  • Парацентез: Эта процедура включает забор асцитической жидкости в брюшной полости с помощью иглы под контролем ультразвука.Анализ этой жидкости помогает выявить наличие раковых клеток.
  • Бариевая клизма: Это вид рентгеновской визуализации желудочно-кишечного тракта с последующим проглатыванием пациентом бария. Это может помочь выявить метастазы в прямой кишке и толстой кишке. Однако в наши дни колоноскопия является предпочтительным обследованием для этой цели.
  • Колоноскопия: Этот метод используется для поиска рака прямой и толстой кишки, а во время процедуры проводится биопсия подозрительных образований.
  • Анализ крови: Включает общий анализ крови, функции печени и почек. Раковый антиген 125 (CA 125) - это белок, который обычно обнаруживается при раке яичников и также измеряется. Уровни альфа-фетопротеина (AFP), лактатдегидрогеназы (LDH) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) часто повышаются при зародышевом раке яичников. Анализы крови также могут помочь определить уровни гормонов яичников, которые полезны при определении рака стромы.

Генетическое консультирование и тестирование также может порекомендовать врач вашего подростка, если есть какая-либо вероятность наследственных генных мутаций, способствующих развитию рака яичников. Генные мутации, такие как ген рака молочной железы BRCA 1 или BRCA 2, MSH 2, PMS6 и т. Д., Могут быть идентифицированы при генетическом тестировании.

Некоторые молекулярных тестов на раковых клетках также могут быть выполнены перед тем, как выбрать таргетную иммунотерапию, чтобы узнать ее эффективность. Перед генетическим тестированием важно узнать мнение генетического консультанта.

Стадии рака яичников у подростков

Стадия рака определяет степень распространения рака. Постановка может помочь выбрать методы лечения и определить выживаемость.

Стадии рака яичников варьируются от I до IV. Чем выше стадия рака, тем шире распространение рака. Система стадирования TNM обычно указывает размер рака, распространение на близлежащие лимфатические узлы и метастазирование в отдаленные ткани и органы.

Согласно Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO), рак яичников можно разделить на (4):

  • Стадия I: Рак находится в яичнике, а не распространяется на близлежащий орган или лимфатические узлы. .
  • Стадия II : Рак находится в одном или обоих яичниках и распространяется на близлежащие органы или ткани, такие как матка, маточные трубы и т. Д.
  • Стадия III: Рак находится в яичниках или обоих яичниках и распространился на живот или на лимфатические узлы позади живота.
  • Стадия IV : Это продвинутая стадия с метастазами в органы или ткани, удаленные от яичников. На этой стадии часто наблюдается рак печени, селезенки и легких из-за метастазов.

Вы можете обсудить с врачом вашего подростка этапы, подэтапы, а также необходимое лечение и исход рака яичников в группах подростков.

Типы рака яичников у подростков

Опухоли яичников могут быть трех разных типов, так как яичники состоят из трех типов клеток. Большинство новообразований яичников могут быть доброкачественными, то есть доброкачественными новообразованиями или опухолями. Однако некоторые первичные опухоли яичников могут быть злокачественными (раковыми) или низко злокачественными (пограничными), которые могут метастазировать (распространяться) в другие части тела.

Типы опухолей яичников (5) (6):

1. Эпителиальные опухоли

Это опухоли, начинающиеся из внешнего слоя яичника, и наиболее распространенный тип опухоли яичников. Эпителиальные опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными (рак).

  • Серозные или муцинозные цистаденомы и Опухоли Бреннерса - доброкачественные эпителиальные опухоли яичника.
  • Атипичная пролиферативная серозная карцинома или атипичная пролиферативная муцинозная карцинома являются примерами низко злокачественных пограничных опухолей яичников.
  • Серозные карциномы - распространенный тип злокачественных опухолей яичников.

Первичная карцинома брюшины (PPC) и карцинома фаллопиевых труб - редкие формы рака, которые могут быть похожи на эпителиальный рак яичников. Эти виды рака можно лечить так же, как рак яичников, и результат может быть лучше по сравнению с раком яичников (6).

2. Опухоли зародышевых клеток

Они влияют на клетки, продуцирующие ооцит (яйцо).Типы злокачественных опухолей зародышевых клеток , которые распространены среди подростков: (6):

  • Тератома (дермоидная киста) : Тератомы яичников являются доброкачественными зародышевыми опухолями, а незрелые опухоли зародышевых клеток являются злокачественными. Незрелые тератомы могут поражать девочек и молодых женщин, особенно в возрасте до 18 лет.
  • Дисгерминома: Это наиболее распространенный рак яичников, поражающий подростков и женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Они могут расти медленно, и у большинства молодых людей их можно вылечить хирургическим путем.Небольшому проценту молодых людей может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия для лечения рака.
  • Опухоль желточного мешка или опухоль энтодермального синуса: Эти опухоли распространены у женщин-подростков и часто быстро растут. С этим можно справиться с помощью химиотерапии.
  • Хориокарцинома: Это очень злокачественная карцинома зародышевых клеток, связанная с наличием злокачественных трофобластических клеток, которые обычно наблюдаются у эмбрионов. Эти виды рака также производят гормон беременности ХГЧ в отсутствие подростковой беременности.

3. Опухоли полового канатика и стромы

Это опухоли структурных тканей яичника, секретирующие гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Рак стромы яичников реже встречается среди подростков. Это часто может быть связано с аномальным вагинальным кровотечением из-за секреции гормонов.

Развитие груди и менструация у девочек до полового созревания могут быть вызваны раком стромы полового пуповины. Это может быть причиной преждевременного полового созревания у девочек (7).

4. Мелкоклеточная карцинома (SCCO)

Это редкая форма рака яичников, и тип раковых клеток точно не идентифицирован, будь то эпителиальные клетки, половые клетки или стромальные клетки.

Некоторые кисты яичников - скопление жидкости внутри яичника - могут быть злокачественными. Однако большинство из них могут быть нормальными из-за процесса овуляции и называются функциональными кистами. Нормальные доброкачественные кисты яичников могут исчезнуть в течение нескольких месяцев без каких-либо вмешательств, тогда как злокачественные однажды могут быть стойкими и требовать хирургического удаления (6).

Лечение рака яичников у подростков

Врач подростка может посоветовать варианты лечения, взвешивая преимущества и риски, а также стадию рака. Большинство из них могут пройти хирургическую рецессию рака и лучевую или химиотерапию до или после операции в зависимости от типа и распространения рака.

Обычно рак яичников лечится местными и системными методами лечения. Местные методы лечения не влияют на остальную часть тела и включают следующее (8) (9).

  • Хирургическое удаление или удаление рака яичников.
  • Лучевая терапия часто может использоваться при удаленных или почти метастатических опухолях рака яичников.

Системная терапия включает лечение рака с помощью лекарств для оптимального воздействия на злокачественные клетки в любом месте тела. Эти химиотерапевтические препараты можно принимать перорально или внутривенно.

Ниже приведены типы системной терапии рака яичников (8) (9).

  • Химиотерапия: Это лечение с использованием таких препаратов, как таксан, цисплатин и т. Д., Которое можно вводить внутрибрюшинно (вводить непосредственно в брюшную полость).
  • Гормональная терапия : Это лечение гормонами и препаратами, ингибирующими гормоны. Этот метод полезен при лечении стромального рака яичников, вызывающего секрецию гормонов яичников.
  • Таргетированная терапия: В медикаментозной терапии используются определенные лекарства или вещества, которые могут повредить только раковые клетки и защитить нормальные клетки от повреждений.Бевацизумаб или Авастин - это лекарство, которое может воздействовать на аномальные клетки пораженного яичника.

Некоторые молодые женщины могут быть полностью излечены от рака яичников после удаления и лечения. Однако у многих могут быть метастазы или рецидивы, и для них требуются более длительные химиотерапевтические препараты. Шансы на выздоровление могут варьироваться у каждого подростка в зависимости от типа и стадии рака. Поэтому вам следует обсудить случай вашего подростка со специалистом.

Причины рака яичников у подростков

Точная причина рака яичников еще не установлена.Несколько факторов риска могут сделать девушку предрасположенной к эпителиальному раку яичников. Причинные факторы для других видов рака яичников менее изучены. Ниже приведены несколько вероятных причинных факторов рака яичников у подростков.

1. Генетический

Генетические мутации или изменения в генах, которые являются частью ДНК, могут быть связаны с раком яичников. Генные мутации могут вызывать синдромы, вызывающие рак, которые могут передаваться в семьях. Несколько примеров таких синдромов - опухоль гамартомы PTEN, синдром Пейтца-Йегерса и наследственный неполипозный синдром.

Если в вашей семье были случаи рака, связанные с этими синдромами, обратитесь за советом к врачу для вашего подростка.

2. Радиация или химические вещества, вызывающие рак

Воздействие радиации и канцерогенных химических веществ может привести к мутации гена. Иногда рак яичников может быть результатом нескольких приобретенных генетических мутаций. Хотя радиация и химические вещества часто считаются факторами высокого риска рака яичников, необходимы дополнительные исследования для определения точных причин рака яичников (10).

Профилактика рака яичников у подростков

Известных способов предотвращения рака яичников не существует (11). Факторы риска могут лишь незначительно увеличить вероятность рака яичников. Таким образом, избегание факторов риска не всегда может предотвратить рак.

Некоторые меры, такие как ранняя беременность, кормление грудью и т. Д., Могут быть полезны для предотвращения эпителиальных опухолей, которые часто встречаются у пожилых женщин. Тем не менее, эти методы не могут предотвратить опухоли половых клеток, которые часто встречаются у подростков.

Если у подростка в анамнезе был рак, последующее наблюдение и анализы после лечения могут предотвратить рецидив. Хотя рак лечится, эти посещения могут потребоваться в течение многих лет для выявления любых ранних признаков метастазирования или рецидива (12).

Осложнения рака яичников у подростков

Осложнения рака яичников могут возникать из-за изменений уровня гормонов при функциональном раке яичников и увеличения массы яичников. Хирургическое удаление яичников также может вызвать осложнения из-за гормонального дисбаланса, если не начать заместительную гормональную терапию.Эти осложнения могут включать (13):

  • Изменения настроения
  • Бесплодие
  • Симптомы ранней менопаузы, такие как остеопороз, сухость влагалища и снижение полового влечения

У выживших может развиться второй рак той же самой или других тканей или органов позже. жизнь. Следующие вторые виды рака распространены среди выживших после первичного рака яичников (14).

  • Рак толстой кишки
  • Рак тонкой кишки
  • Рак прямой кишки
  • Рак лоханки (почки)
  • Рак груди
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак желчных протоков
  • Острый лейкоз
  • Глазная меланома
  • Мягкие ткани саркома
  • Рак костей (редко)

Регулярное наблюдение и продолжение химиотерапии может помочь снизить риск вторичного рака.

Использование оральных контрацептивов и некоторых противозачаточных средств может снизить вероятность рака яичников. Доношенная беременность и кормление грудью также могут действовать как защитные факторы. Однако подростковая или подростковая беременность может иметь свои риски и осложнения.

Выживаемость при раке яичников у подростков

Выживаемость - это процент и время, в течение которого люди с таким же типом и стадией рака остаются живы после постановки диагноза. Это полезно при выборе лечения, и это может варьироваться в зависимости от человека.

Выживаемость рака может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья каждого подростка. Благодаря недавним достижениям в лечении рака, выживаемость может быть выше у подростков с раком яичников.

Рак и его лечение могут вызвать у подростка депрессию или тревогу, и они требуют поддержки со стороны друзей и семьи. У людей, переживших рак, могут быть проблемы со здоровьем и повышенный риск рака других органов. Возможно, им также придется пережить побочные эффекты лечения. Очень важно оказывать бесконечную поддержку своему подростку, который борется с раком.Сохранять позитивный настрой и заботиться о своем здоровье - вот несколько способов, с помощью которых подросток может справиться с этим заболеванием в долгосрочной перспективе.

Ссылки

Рекомендуемые статьи

Была ли эта информация полезной? .

Смотрите также