Яичники и алкоголь


Влияние алкоголя на яйцеклетки женщины, воздействие спиртного на генетику

Влияние алкоголя на яйцеклетки женщины на протяжении длительного периода исследуется специалистами медицинских учреждений и учеными, поскольку здоровье будущего малыша формируется еще до его появления на свет. При планировании беременности необходимо заострить особое внимание на этом вопросе. Ведь не только среди будущих пап наблюдаются лица, употребляющие алкогольные напитки. К сожалению, и за будущими мамочками замечено распитие спиртного.
С давних пор было известно об отрицательном воздействии алкогольных напитков на человеческий организм. Люди, склонные к употреблению спиртного лишались умственных способностей и здоровья, а наиболее страшным результатом такого образа жизни являлось рождение больных и не жизнестойких младенцев. У этих малышей не было выбора, они пострадали от неправильного времяпровождения своих родителей.
Спиртные напитки пагубно воздействуют на каждую клетку организма, в том числе и на женские яйцеклетки. Постоянное употребление алкоголя в завышенных объемах чаще всего приводит к нарушениям гормональной системы и сбоям менструального цикла. А это, в свою очередь, отрицательно сказывается на процессах овуляции. У людей, прекративших употреблять алкогольные напитки, поврежденные спиртом ткани, со временем восстанавливаются, но касаемо яйцеклеток происходит противоположное действие. Поврежденная хоть раз яйцеклетка на всю жизнь останется нездоровой, потому что не подлежит восстановлению.

Воздействие спиртного на женские яйцеклетки

В организме мужчины происходит регулярное обновление сперматозоидов. По прошествии каждых 2 месяцев появляются новые половые клетки. При условии, что будущий отец перестанет употреблять алкогольные напитки за три месяца до процесса зачатия, никакого пагубного воздействия на новые клетки не произойдет. У представительниц женского пола процесс размножения, роста и созревания половых клеток довольно сложный. Еще на стадии развития в утробе у ребенка женского пола формируется весь набор половых клеток. Ооциты – это женские половые клетки в процессе развития, из которых появляются зрелые яйцеклетки, находящиеся в яичнике. Со временем численность половых клеток лишь снижается, а новые половые клетки уже не появляются.


Яйцеклетки женщины образуются в фолликуле яичника. Фолликул является структурной составляющей женской половой железы, в которой находится яйцеклетка, окруженная слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани. Самые первые фолликулы растут на 11–12 неделе развития в утробе будущей матери. На 4–5 месяцах беременности их количество составляет порядка 7 миллионов. Ко времени появления на свет численность фолликулов существенно снижается. У новорожденной девочки их остается 1–1,5 миллиона, а в период полового созревания – 250–300 тысяч. Чем больше лет женщине, тем сложнее ей забеременеть, то есть шансы родить малыша сводятся к минимуму. К 35-летнему возрасту в женском организме стремительно снижается выработка половых клеток яичниками, насчитывается примерно 25 тысяч фолликулов.
В период полового созревания яичники получают команду гормонального характера, способствующую созреванию половой клетки. За один месяц созревает только один фолликул, производящий яйцеклетку во время овуляции на 8–15 сутки менструального цикла.
Женские яйцеклетки дольше остальных клеток присутствуют в человеческом организме. Оболочка яичников хорошо защищает их от влияния отрицательных факторов. Но она не способна справиться с проникновением этилового спирта. Благодаря тому, что данное вещество является прекрасным растворителем, оно стремительно попадает внутрь яичника и наносит вред некоторым половым клеткам. С каждым последующим распитием спиртосодержащих напитков увеличивается количество неполноценных яйцеклеток.
Точный объем спиртного, который может спровоцировать тяжелые последствия, неизвестен, это индивидуальное количество, зависящее от многих условий. Может произойти так, что по истечении нескольких лет при зачатии оплодотворится как раз нездоровая половая клетка.

Употребление спиртного во время беременности пагубно влияет на плод

Существует тесная связь между возможностью зачатия мамы и ее дочки. Если женщина выпивала спиртные напитки, курила или употребляла наркотические вещества, численность половых клеток ее дочки будет намного ниже нормы. К тому же в таких яйцеклетках часто отмечаются изменения на генетическом уровне, что в свою очередь способно привести к рождению детей с врожденными заболеваниями. Основная составляющая любого спиртного напитка – этиловый спирт. Он провоцирует мутации генов, которые могут передаваться по наследству.

Алкогольные напитки и репродуктивные функции женщины

Употребление спиртного, особенно в больших количествах, приводит к множеству серьезных проблем в женском организме:

  • происходят нарушения на уровне гормонов;
  • наблюдаются сбои в менструальном цикле и процессах выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула;
  • меняется активность яйцеклеток и функции желез;
  • снижение шансов на оплодотворение;
  • повышение риска рождения больного малыша;
  • наступление раннего периода климакса;
  • повышается вероятность возникновения злокачественных образований в молочных железах и прочих органах.

Гормональный баланс нужен для правильной работоспособности организма и для появления новой жизни. Каждое его нарушение незамедлительно проявляется в функциональности внутренних органов и общим самочувствием человека. У здоровой девушки яйцеклетки созревают ежемесячно. На этот процесс оказывает влияние большое количество факторов, среди которых нужно учитывать и воздействие алкоголя. Изменение гормонального баланса в худшую сторону напрямую воздействует на возможность забеременеть, а также на вынашивание ребенка.
Организм женщины по сравнению с мужским в большей степени повреждается от спиртного и последствий злоупотребления им. Опьянение от алкогольных напитков у лиц женского пола наступает быстрее и затягивается надолго. К тому же пагубные последствия от распития спиртного неизбежны и для внутренних органов. При канцерогенном воздействии алкогольных напитков повреждаются все жизненно важные системы организма человека, нарушается функциональность каждого внутреннего органа. Для девушек свойственна уменьшенная выработка дегидрогеназы — фермента, принимающего участие в процессе расщепления спиртного. Задерживаясь на длительный период в крови, он сильнее воздействует на организм, оказывая свое пагубное воздействие. Причем пагубное влияние вредных составляющих усиливается в связи с высокой концентрацией спиртного в тканях, что является результатом небольшой массы тела.

Употребление алкоголя может привести к бесплодию

Этанол и ацетальдегид — одни из его наиболее опасных метаболитов, они оказывают разрушительное воздействие на репродуктивную систему людей. К тому же они могут спровоцировать бесплодие как у представителей мужского пола, так и среди женщин.

Ученые давно изучили свойства данных компонентов — они моментально уничтожают клетки, после чего человеческий организм выработал множество защитных механизмов, которые способствуют нейтрализации и выведению токсичных составляющих алкоголя. Но он существенно страдает от этого, причем с увеличением систематичности и объемов употребляемых спиртных напитков возрастает и отрицательное влияние. К тому же специалистами подробно изучена и генетика алкоголизма. Доказано, что дети пьющих родителей в большинстве ситуаций имеют проблемы со спиртным.

Рождение здорового ребенка

Что следует делать, чтобы родить здорового малыша:

  • заниматься спортом;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • правильно питаться;
  • исключить из жизни стрессовые ситуации и негативные моменты.

Большинство будущих родителей не задумываются о том, что жизнь и здоровье крохи напрямую зависит от их образа жизни. При планировании беременности стоит об этом подумать и приложить максимум усилий, чтобы сократить число возможных осложнений. Женщинам, которые желают родить здорового ребеночка, следует забыть обо всех напитках, содержащих спирт. Даже пиво может нанести вред здоровью. Употребление одного бокала вина снижает возможность забеременеть на 66%. У девушек, употребляющих около трех стаканов в неделю, шансы на зачатие составляют 30%, а женщины, не выпивающие спиртные напитки, во время планирования беременности имеют 90% вероятности наступления беременности.


В заключение можно сделать вывод о том, что влияние алкоголя на яйцеклетку женщины действует разрушительно. Последствия его распития часто непоправимы, поэтому девочкам с юных лет родители должны доносить важность будущего материнства и необходимость вести правильный и здоровый образ жизни.

Читайте также

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с крупный виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может спровоцировать развитие новых яиц.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка промывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не причиняют боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке выделяться из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете получить рак из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Рак яичников - Better Health Channel

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. Эти железы овальной формы находятся внутри таза и ежемесячно выделяют яйцеклетку (яйцеклетку). Женские половые гормоны также производятся яичниками. Рак может развиться в одном или обоих яичниках.

Около 340 викторианских женщин ежегодно диагностируют рак яичников. Около 90 процентов случаев рака яичников возникает у женщин старше 40 лет. Как и в большинстве других видов рака, риск рака яичников увеличивается с возрастом.

Факторы риска рака яичников

Точные причины рака яичников неизвестны, но некоторые из факторов риска включают:
  • с увеличением возраста. В Виктории средний возраст постановки диагноза вырос за последние 20 лет с 63 до 65 лет
  • наследует дефектный ген (называемый генной мутацией), который увеличивает риск рака яичников
  • европеоид (белый) и живет в западной стране с высоким уровнем жизни
  • иметь мало или не иметь доношенных беременностей
  • раннее начало менструального цикла (до 12 лет) и начало менопаузы после 50 лет
  • принимает гормональную терапию (ГТ) после менопаузы.Некоторые исследования показывают, что это может увеличить риск развития рака яичников, но другие не подтверждают эту связь
  • никогда не принимал противозачаточные таблетки - было установлено, что эти таблетки снижают риск рака яичников и матки
  • только от пяти до 10 процентов всех случаев рака яичников связаны с семейным анамнезом. Риск развития рака яичников увеличивается с увеличением числа заболевших родственников первой степени родства (родители, братья и сестры, дети)
  • для еврейской женщины-ашкенази с семейным анамнезом рака груди или яичников, фон следует рассматривать как дополнительный фактор риска.
Другие факторы риска все еще исследуются.

Симптомы рака яичников

Рак яичников трудно диагностировать на ранней стадии, в основном потому, что симптомы могут быть нечеткими и похожими на симптомы других распространенных заболеваний.

Симптомы рака яичников зависят от стадии рака. Многие женщины с раком яичников на ранней стадии могут не иметь никаких симптомов. Если они это сделают, это может быть некоторая боль внизу живота или сбоку, а также ощущение вздутия или переполнения живота.

Некоторые из симптомов рака яичников на более поздней стадии включают:

  • дискомфорт в животе, например вздутие живота или чувство давления
  • изменение привычки кишечника
  • расстройство желудка
  • вагинальное кровотечение, не связанное с нормальным менструальным циклом
  • боль, особенно во время секса
  • живот вздулся по мере роста рака.
Если рак находится на очень поздней стадии и распространяется на другие части тела, он может вызвать:
  • потеря аппетита
  • тошнота (тошнота и рвота)
  • запор
  • усталость
  • одышка
  • сильная боль
  • более обширное вздутие живота, которое может потребовать дренирования.

Типы рака яичников

Четыре основных типа рака яичников:
  • эпителиальный - рак эпителия, который состоит из наружных клеток, покрывающих яичник. Это наиболее распространенный тип - девять из 10 случаев рака яичников относятся к эпителиальному раку
  • половая клетка - рак клеток яичника, созревающих в яйца. Эта необычная форма рака яичников обычно поражает женщин в возрасте до 30 лет
  • стромальная клетка полового шнура - рак клеток, выделяющих женские гормоны.Эта необычная форма рака яичников может поражать женщин любого возраста
  • пограничных опухолей - типы эпителиальных опухолей, которые не столь агрессивны, как другие формы.

Диагностика рака яичников

Существует ряд тестов для диагностики рака яичников, в том числе:
  • медицинский осмотр - врач проверяет наличие шишек в нижней части живота или тазу
  • анализов крови - для поиска онкомаркеров (например, CA 125). Это белки, содержание которых часто выше нормы у женщин с раком яичников
  • визуализационных тестов - таких как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или абдоминальное и трансвагинальное УЗИ
  • колоноскопия - чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны проблемами с кишечником
  • Операция
  • - это единственный надежный способ узнать, есть ли у вас рак яичников.
Пап-тест эффективен только для раннего выявления рака шейки матки, но не рака яичников.

Анализ крови на CA 125

Анализ крови для обнаружения белка CA 125 может использоваться для диагностики или исключения рака яичников, но не является окончательным тестом для всех женщин. Хотя CA 125 может вырабатываться клетками рака яичников, существуют и другие причины повышения уровня CA 125, такие как менструация, эндометриоз или кисты яичников.

Тест CA 125 наиболее надежен у женщин в постменопаузе.Не рекомендуется в качестве скринингового теста для женщин без симптомов. Это связано с тем, что половина всех женщин с раком яичников на ранней стадии не имеет повышенного уровня СА 125.

Для постановки диагноза и проверки эффективности лечения могут проводиться другие анализы крови.

Получение результатов теста может занять несколько дней. Очень естественно испытывать беспокойство в ожидании результатов. Может быть полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете. Вы также можете позвонить на горячую линию Совета по борьбе с раком по телефону 13 11 20 и поговорить с медсестрой по лечению рака.

Лечение рака яичников

Рак яичников часто диагностируется во время операции, при этом пораженный яичник или яичники удаляются одновременно. В некоторых случаях поражается только один яичник, и после операции возможно зачать ребенка. В других случаях также могут быть удалены части репродуктивной системы, такие как маточная труба и матка (матка). Иногда необходимо удалить аппендикс и часть кишечника.

Химиотерапия (противораковые препараты) почти всегда проводится после операции.Это необходимо для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться после операции. Иногда также используется лучевая терапия (использование рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток).

Люди, больные раком, часто ищут дополнительные или альтернативные методы лечения. При использовании вместе с обычным лечением рака некоторые из этих методов лечения могут помочь вам почувствовать себя лучше и улучшить качество вашей жизни. Другие могут быть не такими полезными, а в некоторых случаях могут быть вредными. Брошюра Совета по борьбе с раком штата Виктория под названием Понимание дополнительных методов лечения может быть полезным источником.

Все виды лечения имеют побочные эффекты. Перед началом лечения ваша медицинская бригада обсудит это с вами.

Исследования рака яичников

Раннее выявление и лучшее лечение улучшили выживаемость людей с раком яичников. Исследования продолжаются. На веб-сайте CancerHelp UK есть информация об исследованиях рака яичников.

Клинические испытания могут проверить эффективность многообещающих новых методов лечения или новых способов сочетания методов лечения рака. Всегда обсуждайте варианты лечения со своим врачом.

Ваша сексуальность и рак яичников

Рак яичников и его лечение могут повлиять на ваше отношение к своему телу, на то, кем вы являетесь, на свои отношения, на то, как вы сексуально выражаете себя, и на свои сексуальные чувства (вашу «сексуальность»). Эти изменения могут очень расстроить.

Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами эти вопросы до и во время лечения. Если вы чувствуете, что хотите продолжить обсуждение, попросите своего врача направить вас к консультанту или позвоните на горячую линию онкологического совета по телефону 13 11 20.

Если у вас есть партнер, полезно как можно более открыто рассказывать ему о своих чувствах. Брошюра Совета штата Виктория по борьбе с раком под названием Сексуальность, близость и рак также может оказаться полезным для чтения.

Уход за больным раком

Уход за больным раком может быть трудным и эмоциональным временем. Если вы или кто-то из ваших знакомых ухаживаете за больным раком яичников, вам будет оказана поддержка. Брошюра Совета по борьбе с раком штата Виктория под названием Уход за больным раком также может оказаться полезным для чтения.

Когда лечение невозможно

Если рак яичников был диагностирован на более поздних стадиях, рак, возможно, распространился до такой степени, что лечение уже невозможно. Затем лечение направлено на улучшение качества жизни за счет облегчения симптомов (это называется «паллиативным» лечением). Лекарства можно использовать для облегчения боли, тошноты и рвоты. Брошюра Совета по раку штата Виктория под названием Жизнь на поздней стадии рака может оказаться полезным для чтения.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Онкологический совет Виктории

Последнее обновление: Август 2019 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукции или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Причины, симптомы, лечение, диета

Что такое СПКЯ?

СПКЯ означает синдром поликистозных яичников или синдром поликистозных яичников. Он влияет на яичники и включает женские гормоны, которые регулируют менструальный цикл, влияют на фертильность и влияют на сексуальные характеристики женщины. Хотя кисты яичников обычно присутствуют, отсюда и термин синдром поликистозных яичников, у многих женщин с СПКЯ кисты яичников могут не быть.

Три ключевых признака СПКЯ, из которых присутствуют как минимум две особенности:

  • избыток андрогенов - мужских половых гормонов, которые обычно присутствуют в низких концентрациях у женщин
  • нерегулярный менструальный цикл - аменорея (без менструации) или олигоменорея (нечастые менструации, часто тяжелые)
  • кисты в яичниках - множественные

СПКЯ часто ассоциируется с бесплодием, но это не может быть осложнением в каждом случае СПКЯ.Однако ановуляция (отсутствие овуляции) присутствует в большинстве случаев. Кроме того, при СПКЯ часто наблюдаются инсулинорезистентность и нарушение толерантности к глюкозе.

Что вызывает СПКЯ?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но факторы риска обычно включают семейный анамнез СПКЯ и других нарушений менструального цикла, диабета и дисфункции гипофиза. Ожирение - еще один ключевой фактор. Хотя эти факторы риска являются общими для многих случаев, причина биохимических нарушений и клинические особенности СПКЯ неизвестны.

Широко признанный механизм, лежащий в основе СПКЯ, заключается в том, что передняя доля гипофиза секретирует большее, чем обычно, количество ЛГ (лютеинизирующего гормона). Это действует на яичники, стимулируя фолликулы к выработке избытка андрогенов. Высокая концентрация в крови андрогенов - тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата (DHEA-S) - влияет на овуляцию.

Низкий уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) влияет на то, как яичники взаимодействуют с андрогенами, и это нарушает уровень женских гормонов, таких как эстроген.Это означает, что яичник не выделяет яйцеклетку (яйцеклетку), как можно было бы ожидать в период овуляции перед менструацией. Это, в свою очередь, приводит к стойким кистам.

Размер кисты яичника

Кисты в фолликулах яичников присутствуют не во всех случаях СПКЯ. Его легко обнаружить с помощью трансвагинального УЗИ, и он часто используется как средство контроля состояния.

При СПКЯ имеется несколько кист, количество которых может варьироваться от 0,5 до 1.5 сантиметров (примерно от 0,2 до 0,6 дюйма) в диаметре. Нередко встречаются более крупные кисты или одиночные массивные кисты с множеством более мелких кист.

Помимо наличия кист и размеров, яичники обычно увеличены в два раза по сравнению с нормальным размером. Поверхностная кора яичников утолщена и может даже подвергнуться фиброзу, а желтое тело может отсутствовать.

Симптомы СПКЯ

СПКЯ или синдром поликистозных яичников / яичников - это гормональное нарушение, которое приводит к множеству клинических проявлений у женщин.Три основных признака СПКЯ:

  • Нарушение менструального цикла
  • Избыток андрогенов
  • Кисты яичников

Хотя многие признаки и симптомы могут пропускаться или игнорироваться женщинами, у которых еще не диагностировано СПКЯ, три ключевых Симптомы, которые часто приводят к обращению за медицинской помощью:

  • Боль - менструальная боль, боль в яичниках
  • Менструации - отсутствуют, нерегулярные, тяжелые или очень легкие (скудные)
  • Беременность - трудности с наступлением беременности, бесплодие

Следует отметить, что не каждая женщина с СПКЯ будет испытывать проблемы с болью во время менструации или проблемами, связанными с беременностью.Точно так же кисты яичников не всегда присутствуют. Однако нарушения менструального цикла присутствуют почти во всех случаях СПКЯ.

СПКЯ возникает при высоком уровне андрогенов в организме, часто в результате избытка ЛГ (лютеинизирующего гормона). Связанное с этим снижение уровня ФСГ (фолликул-симулирующего гормона) влияет на то, как организм взаимодействует с этими андрогенами. Впоследствии уровень эстрогена снижается, а уровень андрогена повышается. Это влияет на менструальный цикл и овуляцию.

Эти различия в уровнях гормонов проявляются множеством особенностей, влияющих на несколько систем организма. Нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет часто наблюдаются в результате инсулинорезистентности, и эти признаки и симптомы также могут присутствовать.

Периоды

У девочек более молодого возраста менархе (начало менструации) может задерживаться. Это называется первичной аменореей.

У девочек или женщин во время менструации менструация может прекратиться на 3 месяца и более.Это называется вторичной аменореей. Менструации могут возобновиться, но цикл обычно нерегулярный, а периоды нечастые (олигоменорея). Это может быть очень легкое кровотечение (скудное) или очень сильное (меноррагия). Также могут присутствовать чрезмерные сгустки крови.

Боль

Периодическая боль (дисменорея) часто возникает при СПКЯ. Боль в яичниках - термин, относящийся к боли в нижней части живота (боль по бокам) даже без менструации, может быть стойкой и усиливаться во время овуляции (овуляторная боль) или во время менструации (менструальная боль / менструальная боль).

Распространенное заблуждение состоит в том, что сильная боль во время овуляции и / или менструации - нормальное явление. Это часто приводит к тому, что молодые девушки и женщины откладывают обращение за медицинской помощью. Хотя во время менструации может возникать дискомфорт, легкая боль или легкие спазмы, сильная боль не является нормой и может быть признаком СПКЯ.

Боль может быть такой сильной, что вызывает тошноту, рвоту и даже обморок (вазовагальный рефлекс).

Беременность

Бесплодие присутствует не во всех случаях СПКЯ.Однако стойкая ановуляция часто наблюдается при СПКЯ, несмотря на менструацию. Это известно как ановуляторный цикл. Овуляция действительно происходит с перерывами, что позволяет забеременеть, хотя часто для зачатия требуется больше времени. В меньшинстве случаев женщины с СПКЯ бесплодны.

Проблемы с зачатием - частая причина, по которой многие женщины обращаются за медицинской помощью только для того, чтобы им поставили диагноз СПКЯ. Другие признаки или симптомы СПКЯ могут отсутствовать, незначительны или игнорироваться, несмотря на то, что они явно очевидны для пациента.

Другие признаки и симптомы СПКЯ

Кожа

  • Угри
  • Жирная кожа
  • Пигментация - гиперпигментация на затылке и складках кожи (черный акантоз)
  • Обильная перхоть

Рост волос

    • волосы на лице, животе, груди, спине у женщин
    • Выпадение волос по мужскому типу - андрогенная алопеция

    Ожирение

    • Абдоминальное ожирение - окружность живота более 35 дюймов (88 сантиметров)
    • Увеличение веса

    Анализы крови

    • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - высокий уровень лютеинизирующего гормона в крови
    • Пролактин - высокий уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия)
    • Андрогены - высокий уровень свободного тестостерона или индекс свободного андрогена
    • Глюкоза - высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия)
    • Инсулин - высокий уровень инсулина (гипергликемия). инсулинемия из-за инсулинорезистентности)
    • Холестерин - высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия)

    Клинические данные

    • Яичники (трансвагинальное УЗИ)
      • Множественные кисты яичников (12 и более) от
      • Размер кисты яичника 9 (размер кисты 9 (размер кисты яичника) миллиметров), но часто кисты варьируются от 5 до 15 мм.
      • Увеличенные яичники (> 10 кубических сантиметров) с обеих сторон
    • Гипертония (высокое кровяное давление)

    Как диагностируется СПКЯ?

    Основные клинические признаки, которые могут быть первым признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), включают:

    • Олигоменорея - нечастые нерегулярные периоды, часто тяжелые, когда они возникают, хотя могут быть скудными (очень легкими).
    • Аменорея - полное отсутствие или прекращение менструации в течение 3 и более месяцев.

    Многие женщины также обращаются за медицинской помощью по поводу других признаков и симптомов СПКЯ, в том числе:

    • Дисменорея - болезненные периоды
    • Бесплодие - трудности или невозможность забеременеть
    • Гирсутизм - аномальный рост волос на лице , грудь или спина

    Критерии диагностики СПКЯ

    Для диагностики синдрома поликистозных яичников должны присутствовать по крайней мере 2 из 3 критериев (нарушения менструального цикла, особенности яичников и / или избыток андрогенов).Кроме того, необходимо исключить другие состояния, включая беременность, гипотиреоз, синдром Кушинга, опухоли (яичников, матки), а также использование определенных лекарств, которые, как известно, вызывают эти клинические проявления. Важно отметить, что наличие кист или бесплодие наблюдается не во всех случаях СПКЯ.

    Нарушения менструального цикла

    • Олигоменорея или аменорея, которые могут указывать на олигоовуляцию (нечасто) или ановуляцию (без овуляции).

    Характеристики яичников (УЗИ)

    • 12 или более фолликулов (кист) по крайней мере в одном яичнике диаметром 2 или более миллиметра OR
    • Увеличение яичника, приводящее к общему объему яичника> 10 см3.

    Избыток андрогенов

    • Гиперандрогенизм относится к признакам избытка андрогенов (мужских гормонов) у женщин, которые могут включать гирсутизм, угри и андрогенную алопецию (облысение по мужскому типу). Развитие фактических вторичных мужских половых признаков известно как вирилизм и редко встречается у женщин с СПКЯ. OR
    • Гиперандрогенемия относится к анализам крови, которые указывают на избыток андрогенов (мужских гормонов) у женщин. Сюда входят:
      • Свободный тестостерон - повышенный
      • Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) - нормальный или немного выше нормы
      • Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) - низкий
    • Другие биохимические исследования обсуждаются в разделе Анализы крови на СПКЯ .

    Лечение СПКЯ

    Лечение поликистозного синдрома яичников (СПКЯ) зависит от имеющихся клинических признаков и желательности беременности. Диета и упражнения являются важными компонентами лечения и ведения СПКЯ, особенно у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
    Целью лечения является:

    • Восстановить овуляцию.
    • Регулируют менструальный цикл.
    • Уменьшить массу тела.
    • Профилактика и лечение осложнений, связанных с СПКЯ.

    Лечение также помогает уменьшить тяжесть и степень других симптомов СПКЯ и клинических проявлений, таких как гирсутизм.

    Лекарство от СПКЯ

    Метформин - это противодиабетический препарат, который используется при инсулинорезистентности и снижении уровня глюкозы в крови. Он улучшает толерантность к глюкозе и помогает снизить повышенный уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия). Метформин также помогает улучшить скорость овуляции во многих случаях СПКЯ, особенно при использовании с цитратом кломифена.

    У пациентов, принимающих метформин, также может наблюдаться умеренная потеря веса, что полезно для женщин с избыточным весом или ожирением, но не должно использоваться исключительно для контроля веса. Тиазолидиндионы - это еще один тип лекарств от диабета, которые можно использовать, но они не подходят, если желательна беременность.

    Оральные контрацептивы (комбинация - эстроген + прогестерон) могут помочь в регулировании менструального цикла за счет секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).Это снижает выработку андрогенов яичниками. Он используется женщинами с СПКЯ, которые не хотят забеременеть. Оральные контрацептивы можно использовать в течение определенного периода времени, прежде чем их прекратить, чтобы стабилизировать цикл.

    Цитрат кломифена стимулирует овуляцию, уменьшая механизм отрицательной обратной связи эстрогена на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Он широко используется для лечения бесплодия в результате ановуляции. Одновременный прием метформина может значительно увеличить овуляторный цикл, тем самым увеличивая шансы на беременность.

    Можно рассмотреть другие лекарства для лечения гипертонии и гиперлипидемии, если эти состояния присутствуют у женщины с СПКЯ.

    Хирургия СПКЯ

    В лечении синдрома поликистозных яичников используются две хирургические процедуры. Хирургическое вмешательство рассматривается, когда лечение (лекарства) не дает желаемых результатов. Аномально большие кисты могут потребовать хирургического вмешательства раньше.

    Предпочтительным методом является лапароскопическая операция, также известная как лапароскопическое сверление яичников.Для создания очагов повреждения на утолщенной капсуле яичника используются различные методы, включая электрокоагуляцию, лазерное сверление или множественную биопсию.

    Другой хирургический метод, который не так широко используется в наши дни, - это клиновидная резекция яичников. Здесь часть ткани яичника удаляется, и яичник зашивается. Шансы на такие осложнения, как кровотечение и спаек, выше, чем при лапароскопическом сверлении. Менее распространенное осложнение - атрофия яичников.

    Не следует прекращать диету и упражнения после операции.

    План диеты при СПКЯ

    Изменения диеты при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) предназначены для:

    • Снижение массы тела и снижение ожирения
    • Повышение толерантности к глюкозе и снижение уровня глюкозы в крови
    • Предотвращение развития и ограничение прогрессирования гиперлипидемии (высокий уровень холестерина ЛПНП и / или триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП)

    Диетический менеджмент должен сочетаться с лекарствами и упражнениями для получения максимальной пользы.

    Соблюдение диеты, которая позволяет достичь этих целей, может:

    • Увеличить частоту овуляции и, следовательно, фертильность
    • Стабилизировать нарушение менструального цикла
    • Ограничить осложнения, связанные с нарушением толерантности к глюкозе и гиперлипидемией, и отсрочить начало сахарного диабета

    Также сообщается об улучшении других признаков и симптомов СПКЯ при соблюдении диеты. Есть три ключевых области, которые должны быть включены в любой план диеты при СПКЯ:

    • Снижение и ограничение калорий
    • Только продукты с низким гликемическим индексом / в основном
    • Низкое содержание насыщенных жиров, трансжиров и умеренно ненасыщенных жиров (моно- и поли-)

    В идеале пациенту с синдромом поликистозных яичников следует проконсультироваться с диетологом, который работает вместе с их гинекологом и эндокринологом.

    Снижение и ограничение калорий

    Среднестатистической взрослой женщине требуется примерно 2000 калорий в день для поддержания нормальной массы тела. Это может варьироваться в зависимости от роста и уровня активности. Диета с ограничением калорий может варьироваться от 1500 до 1800 калорий в день для пациентов с избыточным весом или ожирением, и редко принимается диета из 1200 калорий в день. Любая диета, содержащая менее 1000–1200 калорий, может нанести вред здоровью человека, привести к дефициту питательных веществ и еще больше усугубить ановуляцию и аменорею.

    Снижение калорий часто является лучшим подходом. Обучая пациента с СПКЯ убирать от 500 до 1000 калорий в день, пациент может постепенно адаптироваться к плану питания. Это увеличивает шансы на соблюдение режима и позволяет пациенту научиться и практиковать правильное диетическое питание.

    Целью любого снижения или ограничения калорийности является снижение массы тела и, в конечном итоге, улучшение толерантности к глюкозе. Физические упражнения - ключевой фактор в любом плане.

    Диета с низким гликемическим индексом (ГИ)

    Гликемический индекс или ГИ - это мера того, насколько определенные продукты, в основном углеводы, повышают уровень глюкозы в крови.Продукты с высоким ГИ способствуют увеличению веса и плохому контролю глюкозы. Современная диета насыщена продуктами с высоким ГИ, главным образом полученными из рафинированных углеводов и других крахмалов.

    Употребление в пищу продуктов с низким ГИ существенно улучшает толерантность к глюкозе за счет уменьшения «всплесков» постпрандиальных уровней глюкозы (после еды) и контроля секреции инсулина в ответ на повышенный уровень глюкозы в крови. Это важный компонент в диетическом лечении нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета.

    Основные рекомендации по гликемическому индексу пищевых продуктов:

    • Хлеб
      • Белый, коричневый и цельнозерновой хлеб имеют высокий гликемический индекс.
      • Предпочтительны ржаной хлеб, цельнозерновой и хлеб с низким гликемическим индексом.
    • Макаронные изделия
      • Большинство макаронных изделий имеют высокий ГИ, если не указано иное.
      • Предпочтительны макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
    • Рис
      • Рис - это продукт с низким ГИ, особенно такие варианты, как рис басмати .Однако необходимо внимательно следить за содержанием калорий, так как 1 чашка вареного риса может превышать 200 калорий.
    • Фрукты
      • Можно использовать большинство фруктов.
      • Ананас, манго и сухофрукты, такие как изюм, следует есть умеренно. Следует избегать арбуза.
    • Овощи
      • Можно использовать большинство овощей.
      • Пастернак, тыкву, картофель и морковь следует употреблять в умеренных количествах или избегать.

    * Обратите внимание, что в приведенном выше списке могут быть определенные различия в зависимости от методов приготовления, видов растений, ингредиентов и сочетания с другими продуктами с низким ГИ.Всегда консультируйтесь с диетологом.

    Диета с низким содержанием жиров

    В идеале план питания при СПКЯ должен включать умеренное количество моно- и полиненасыщенных жиров. Из рациона следует исключить насыщенные жиры и трансжиры. Рафинированные углеводы могут способствовать повышению уровня триглицеридов и снижению уровня ХС-ЛПВП (холестерин ЛПВП или «хороший холестерин»).

    Список литературы

    1. Синдром поликистозных яичников. Medscape

    .

    Смотрите также