Яичники плохо работают


симптомы, лечение, можно ли забеременеть

Дисфункция яичников – это диагноз, который ставят пациенткам с нарушением функции половых желез. В силу большого количества провоцирующих факторов для назначения эффективного лечения требуется выполнение комплексной диагностики. Обследование позволяет точно установить, что спровоцировало проблему и подобрать индивидуальную методику для устранения причин.

дисфункция яичников

Дисфункция яичников может привести к бесплодию

Что это такое

Женский менструальный цикл контролируется гормонами. В первой фазе синтезируются эстрогены, а во второй вырабатывается прогестерон. Разграничивают периоды увеличения уровня гормонов овуляция и менструация. Благодаря отлаженной работе эндокринного аппарата, у женщины есть возможность зачать, выносить и родить ребенка. При дисфункции яичников такая возможность утрачивается, поскольку сбивается схема работы половых желез и нарушаются периоды выработки определенных гормонов.

Диагноз ставится женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте, на основании жалоб и обследования. Для гормональной дисфункции характерно изменение длительности и объема менструального кровотечения. У женщины присутствуют задержки, циклы продолжаются более 5 недель, либо отмечают частые кровотечения, которые повторяются через 2–2,5 недели. Потеря крови объемом более 150 мл в сутки и продолжительность менструации дольше недели тоже указывают на заболевание.

У девочек в период полового созревания ежемесячные выделения могут задерживаться или приходить раньше срока. В течение 12 месяцев с первых месячных стабильный цикл должен установиться. Если этого не произошло, врачи также говорят о дисфункции.

Симптомы патологии

Многие пациентки в течение продолжительного периода времени не замечают признаков нарушений, поскольку они выражены слабо. Единственной жалобой становятся сбои в сроках менструальных кровотечений. Дополнительными симптомами становятся:

  • отсутствие овуляции;
  • длительное и безрезультатное планирование беременности;
  • слишком обильные или чрезмерно скудные менструации;
  • несвоевременное начало менструальных кровотечений;
  • болезненные ощущения в животе, отдающие в пах или поясницу;
  • выраженные признаки предменструального синдрома;
  • боли в молочных железах;
  • стойкая аменорея, сопровождающаяся отсутствием кровотечения без повода на протяжении полугода и дольше.

Важно своевременно заподозрить нарушение и обратиться за медицинской помощью. При длительном сохранении патологии у женщины могут появиться сопутствующие заболевания: опухоли на яичниках, эндометриоз, СПКЯ и другие. Для выбора терапии важно установить, что спровоцировало нарушения.

симптомы

Симптомами дисфункции яичников являются нарушения менструального цикла

Провоцирующие факторы

Расстройство в работе половых желез может появиться у женщин в разном возрасте, но наиболее часто случается в период от 20 до 35 лет. Причинами изменений становятся внутренние и внешние факторы.

  • Инфекционные и воспалительные заболевания являются наиболее частыми провокаторами. Гормональная дисфункция возникает в 99% случаев оофорита, 80% случаев аднексита и 45% случаев эндометрита. Возбудителями воспалительных процессов становятся патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые передаются половым путем, проникают в органы малого таза через кровоток или появляются в результате нарушения микрофлоры на фоне несоблюдения личной гигиены.
  • Фоновые заболевания шейки матки – эрозия, эктопия, эндоцервикоз. Опухоли яичников, матки и цервикального канала, имеющие доброкачественное или злокачественное происхождение.
  • Эндокринные нарушения – сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, высокая степень ожирения, заболевания щитовидной железы. Спровоцировать патологию может нарушение гипоталамо-гипофизарной взаимосвязи и неадекватный ответ желез внутренней секреции на выработку гормонов.
  • Психоэмоциональные перепады, стресс, нарушение баланса между трудом и отдыхом. Истощение организма считается частой причиной нарушения работы половых желез.
  • Использование неподходящих оральных контрацептивов, внутриматочных систем для предохранения от нежелательной беременности. Прием лекарств для экстренной контрацепции и медикаментозное прерывание беременности.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, вредные пищевые пристрастия, пагубные привычки.
  • Аборты, диагностические выскабливания. Повлиять на срок репродуктивного периода способны оперативные вмешательства на яичниках.

В ряде случаев определить причины нестабильной работы органов малого таза не получается. Иногда бывает достаточно единственного провокатора для того, чтобы у женщины развилось стойкое нарушение функции половых желез.

лечение

Лечение дисфункции яичников назначают гинеколог и эндокринолог

Диагностический минимум

Первое, на что обращают внимание врачи – характер симптомов дисфункции. Нарушения могут проявляться периодически или сохраняться на протяжении многих лет. При первом визите гинеколог опрашивает пациентку, узнает о ее жалобах и собирает акушерский анамнез. Дальнейшее обследование включает в себя:

  • пальпацию органов малого таза;
  • УЗИ матки с придатками, щитовидной железы, надпочечников;
  • снимок турецкого седла;
  • мазок из влагалища на скрытые инфекции и определение степени чистоты;
  • определение гормонального статуса;
  • электроэнцефалограмма;
  • гистероскопия;
  • пайпель-биопсия эндометрия;
  • фолликулометрия;
  • измерение базальной температуры и составление графиков.

В процессе обследования могут применяться дополнительные диагностические методы. Например, если обнаружена киста яичника, необходимо определить ее характер и функциональность.

Методы лечения

Терапия гормональных нарушений выполняется для каждой пациентки по индивидуальной схеме, которую определяют провоцирующие факторы. Хирургическое лечение требуется пациенткам при новообразованиях нефункционального характера. В остальных случаях предпочтение отдается лекарственным средствам:

  • антибиотикам широкого спектра, противовирусным средствам и антимикотическим веществам при венерических заболеваниях и инфекциях половых путей;
  • гормональным препаратам при эндокринных заболеваниях;
  • витаминным комплексам и биологическим добавкам.

При затяжных кровотечениях рекомендуются гемостатические средства. Для восстановления менструального кровотечения назначается схема:

  • прием препаратов на основе прогестерона в течение 10–12 суток;
  • с первого дня кровотечения после отмены начинается прием оральных контрацептивов (ОК), подобранных при оценке результатов обследования;
  • прием ОК на протяжении 6–12 месяцев с 7-дневными перерывами на менструацию.

Народные средства не вызывают доверия у гинекологов-эндокринологов. Врачи склонны считать, что нетрадиционная медицина не в силах устранить гормональные нарушения. Однако женщины активно используют травы: боровую матку, шалфей и красную щетку. Некоторым пациенткам прием народных средств идет на пользу.

можно ли забеременеть

Можно ли забеременеть при дисфункции, врач определит при обследовании

Последствия

Осложнением нарушения функции половых желез становится стойкое эндокринное бесплодие. Со временем нарушается работа гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. У пациенток с таким диагнозом повышается риск гормонозависимых заболеваний: чрезмерного разрастания эндометрия, доброкачественной опухоли миометрия, мастопатии, дисплазии шейки матки.

Можно ли забеременеть

Определить вероятность зачатия можно индивидуально. Многое зависит от сопутствующих заболеваний, продолжительности нарушений и возраста пациентки. Перед планированием беременности врачи рекомендуют провести лечение и устранить провокаторы гормональных изменений. В дальнейшем женщинам с ановуляторными циклами назначается стимуляция овуляции с регулярным мониторингом размера растущих фолликулов. Как только граафов пузырек достигает размера 18–20 мм, выполняется инъекция хорионического гонадотропина. В репродуктивный период необходимо иметь половые контакты через день. После овуляции женщине следует принимать поддерживающие средства на основе прогестерона.

В случае наступления беременности лекарства используются до 18–20 недель. Пациентка с гормональными нарушениями должна находиться под особым наблюдением во время вынашивания.

Профилактика нарушений

Для предотвращения нарушений гормонального фона женщинам рекомендуется:

  • посещать гинеколога не реже одного раза в год для своевременного обнаружения заболеваний и их эффективного лечения;
  • при эндокринных заболеваниях строго следовать рекомендациям врача и принимать назначенные препараты;
  • избегать психоэмоциональных перепадов, не подвергать себя стрессам;
  • наладить режим дня, чтобы сохранялся баланс между активностью и отдыхом;
  • исключить самостоятельное использование препаратов, особенно гормональных средств;
  • использовать контрацептивы во избежание нежелательной беременности и абортов.

Заниматься профилактикой дисфункции яичников необходимо с раннего возраста. Девочкам пубертатного периода необходимо объяснять значимость личной гигиены и давать правильное половое воспитание.

Заключение

Гормональные заболевания у женщин в гинекологии занимают лидирующие позиции среди всех патологических процессов. Дисфункция половых желез встречается у каждой третьей пациентки, длительно испытывающей трудности с зачатием. При подозрении на нарушение работы яичников необходимо обратиться к гинекологу, эндокринологу и пройти обследование. На основании результатов диагностики врач даст индивидуальные рекомендации, а при необходимости – назначит лечение.

Читайте также: норма размера яичников у женщин

Первичная недостаточность яичников (POI) | Центр здоровья молодых женщин

Основные факты
  • У молодых женщин с ПНЯ менструация прекращается рано или у них очень нерегулярные.
  • У женщин с ПНЯ низкий уровень гормонов, и их яичники не выделяют яйцеклетки каждый месяц.
  • Гормональное лечение необходимо для замены гормонов, которые организм должен вырабатывать самостоятельно.
  • Вы можете жить нормальной жизнью с POI.

Первичная недостаточность яичников или ПНЯ (ранее называвшаяся преждевременной недостаточностью яичников или ПНЯ) поражает примерно 1 из каждых 1000 подростков и взрослых женщин в возрасте 15–29 лет.

Что такое первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

POI возникает, когда яичники не работают нормально. Гормоны, которые обычно вырабатываются яичниками (эстроген, прогестерон и тестостерон), больше не вырабатываются в нормальных количествах, а яичники не выделяют яйцеклетки (овулируют) или выделяют их только время от времени.

Девочки с ПНЯ могут иметь один или несколько из следующих симптомов:

  • Отсутствие развития груди в период полового созревания
  • Отсутствие менструального цикла или нерегулярные периоды
  • Маленькая грудь или уменьшение размера груди
  • Приливы
  • Отсутствие нормальных выделений из влагалища
  • Перепады настроения
  • Проблемы со сном

Наиболее частым симптомом является отсутствие менструального цикла.

Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?

В большинстве случаев поставщики медицинских услуг не знают причину POI. У некоторых молодых женщин ПНЯ может быть вызвана генетической аномалией (например, синдромом Тернера или мутацией ломкой Х-хромосомы), воздействием определенных лекарств или облучением для лечения рака или аутоиммунным заболеванием.

Нормально ли чувствовать себя расстроенным после диагностики первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

У всех разные чувства, поэтому нормально чувствовать гнев, грусть и / или чувство потери, но также нормально принимать свой диагноз как часть своей жизни.Важно знать, что есть методы лечения POI. Очень полезно поговорить с психологом или терапевтом, а также пообщаться с другими подростками, у которых есть POI.

Как диагностируется POI?

Ваш лечащий врач (HCP) может узнать, правильно ли работают ваши яичники, выполнив анализ крови для проверки уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в вашей крови. Этот анализ крови обычно повторяется перед постановкой диагноза. Высокий уровень ФСГ обычно означает, что у вас есть POI.Ваш врач может также проверить другие гормоны, включая уровень AMH (антимюллерова гормона) и генетические тесты, чтобы выяснить, есть ли медицинская причина для POI. АМГ производится фолликулами (в яичниках). Высокий уровень АМГ обычно означает, что в яичниках есть здоровые яйцеклетки. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у кого-либо из членов вашей семьи есть ПНЯ или другие заболевания, такие как аутоиммунное заболевание, эндокринные проблемы или неврологическое состояние.

Почему уровень ФСГ высокий?

У менструирующих женщин гипофиз головного мозга может определять, вырабатывают ли яичники недостаточное количество эстрогена.Если у женщины не идут месячные и эстроген не вырабатывается, гипофиз в головном мозге вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон посылает сигнал яичникам производить эстроген и стимулирует рост «фолликула», который позже высвобождает яйцеклетку. Когда яичник отвечает, он также посылает сигнал гипофизу о прекращении производства ФСГ, поэтому уровень ФСГ в крови снижается.

У молодых женщин с ПНЯ яичники не функционируют нормально, поэтому они не могут нормально реагировать на ФСГ.Таким образом, у гипофиза нет сигнала о прекращении производства ФСГ. Вместо этого гипофиз пытается заставить яичники реагировать, производя все больше и больше ФСГ. Таким образом, у женщин с ПНЯ уровень ФСГ высокий.

Является ли POI постоянным?

POI может быть непредсказуемым, но обычно постоянным, особенно если яичники не работают в течение длительного времени или есть установленная причина POI (синдром Тернера, мутация ломкой X или химиотерапия / лучевая терапия).В общем, медицинские тесты не могут точно сказать, будет ли POI постоянным; Мы знаем, что у 5-10% женщин с ПНЯ время от времени происходит овуляция, что делает возможной беременность.

Как лечится ПНЯ?

Лечение POI - это восполнение гормонов, которые организм не вырабатывает в достаточном количестве. Этот вид лечения называется заместительной гормональной терапией или ЗГТ. Гормоны, которые необходимо заменить, - это эстроген и прогестерон. Эти гормоны необходимы для развития груди, менструального цикла и здоровья костей.Эти гормоны также важны для вашей сердечно-сосудистой системы (сердце, кровеносные сосуды) и вашего мозга (неврологической системы).

Есть много разных типов HRT. Эстроген можно заменить приемом таблеток или пластырем на коже. Гормональный пластырь (также называемый «трансдермальным эстрогеном») и таблетки с эстрогеном обеспечивают уровень эстрогена, аналогичный тому, который обычно вырабатывается яичниками. Таблетки принимают каждый день, пластырь наносят на кожу один-два раза в неделю. Прогестерон можно принимать в виде таблеток, вагинального крема или в составе комбинированного пластыря.Принимают 10-14 дней в месяц. Эстроген также содержится в противозачаточных таблетках, пластыре для контрацепции и вагинальном кольце, но доза может быть выше, чем требуется для заместительной гормональной терапии. Эти три варианта позволяют принимать эстроген и прогестерон каждый день. В редких случаях женщины с ПНЯ забеременели во время приема ЗГТ.

Вам следует обсудить все варианты лечения со своим врачом.

Каковы эффекты заместительной гормональной терапии (ЗГТ)?

Когда вы начинаете заместительную гормональную терапию, ваша грудь может немного болеть и увеличиваться в размерах (если они еще не закончили расти).У вас также могут начаться менструальные периоды, судороги и даже симптомы ПМС, такие как перепады настроения, как если бы ваше тело нормально вырабатывало прогестерон и эстроген.

Если у вас есть какие-либо побочные эффекты от ЗГТ, важно сообщить об этом своему врачу. Есть много разных типов ЗГТ. Ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.

Фертильность: Когда яичники женщины не вырабатывают гормоны, ее шансы на овуляцию или яйцеклетку каждый месяц очень низки.Может помочь гинеколог или репродуктивный эндокринолог, специализирующийся на фертильности.

Какие виды лечения бесплодия доступны для женщин с ПНЯ?

Вы можете поговорить со своим гинекологом или репродуктивным эндокринологом, когда будете готовы узнать больше о методах лечения бесплодия, которые помогут вам иметь ребенка. Он или она сможет дать вам совет в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Некоторые варианты включают:

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с донорскими яйцеклетками: ЭКО (с донорскими яйцеклетками) - это процедура, которая включает донорство яйцеклеток от другой женщины.Затем яйцеклетка оплодотворяется спермой вашего партнера, и оплодотворенная яйцеклетка помещается в вашу матку. Затем вы понесете и родите ребенка. Этот тип лечения бесплодия предлагается женщинам с ПНЯ (первичной недостаточностью яичников) по неизвестным причинам. Женщины с синдромом Тернера подвергаются особому риску при вынашивании беременности, поэтому этот вариант часто не лучший выбор для них. Поскольку вероятность успеха зависит от многих факторов, важно поговорить со специалистом по фертильности, когда придет время.

Криоконсервация ооцитов: Замораживание яйцеклеток молодых женщин перед лучевой или химиотерапией может быть возможным вариантом.

Усыновление: Это важный вариант для молодых женщин с POI. Многим детям нужен дом, и их усыновляют пары, у которых нет собственных детей.

Если вам уже поставили диагноз ПНЯ и вы принимаете заместительную гормональную терапию, важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Правильное питание, ежедневный прием поливитаминов с витамином D, физические упражнения и ежедневный прием 1300 миллиграммов кальция помогут защитить ваши кости.Информация о POI позволит вам позаботиться о своем здоровье. Вы также можете дать это руководство близким вам людям, чтобы помочь им понять, через что вы проходите.

Существует медицинская помощь от POI, чтобы ваш уровень гормонов вернулся к норме. Есть также варианты, доступные вам, если вы решите завести детей, и новое исследование может предложить еще больше альтернатив, когда вы решите создать семью. Вы можете вести здоровый образ жизни с POI.

.

Боль в яичниках: 7 причин

Вот семь наиболее распространенных причин боли в яичниках:

1. Овуляция

Боль при овуляции также известна как Mittelschmerz, что происходит от немецких слов, означающих «боль» и «средний».

Овуляция - это процесс высвобождения яйцеклетки из яичника, который происходит примерно на 14-й день среднего менструального цикла.

Некоторые женщины ничего не чувствуют во время овуляции, но другие женщины испытывают сильный дискомфорт в течение нескольких минут или часов во время овуляции.

Mittelschmerz может возникать на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или усилением выделений из влагалища.

Лечение

Лечение Mittelschmerz не требуется, хотя некоторые женщины принимают противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию и связанный с ней дискомфорт.

2. Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция, которая распространилась на матку, яичники или фаллопиевы трубы.В большинстве случаев бактерии, вызывающие ВЗОМТ, передаются половым путем, например, от гонореи или хламидиоза.

Также возможно заразиться ВЗОМТ от инфекции после родов, введения ВМС, выкидыша, аборта или другой инвазивной процедуры.

Лечение

PID требует антибиотиков для лечения основной инфекции. Легкие формы ВЗОМТ можно вылечить с помощью одной инъекции, в то время как более тяжелые формы ВЗОМТ могут потребовать пребывания в больнице для внутривенного введения антибиотиков.

3.Перекрут

Яичник соединен с брюшной стенкой тонкой связкой, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы, кровоснабжающие яичник. Эта связка может перекручиваться или даже завязываться.

Перекрут чаще встречается при наличии кисты на яичнике, потому что из-за кисты яичник становится тяжелее или больше, чем обычно.

Лечение

Перекрут яичника вызывает сильную боль в яичниках и требует неотложной медицинской помощи. Без быстрого лечения яичник может погибнуть из-за потери кровоснабжения.

4. Эндометриоз

Эндометриоз - это ненормальное разрастание менструальной ткани за пределами матки. Эта ткань может расти в любом месте живота или таза, в том числе на яичнике, и ведет себя так же, как и во время менструального цикла.

В начале цикла ткань растет в ответ на гормоны в организме.

Как только начинается менструация, ткань также начинает отслаиваться и отслаиваться, как и слизистая оболочка матки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, рубцевание ткани и сильную боль в животе или тазу.

Лечение

Лечение эндометриоза может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от степени тяжести. Эндометриоз неизлечим, но женщины могут справиться с ним с помощью обезболивающих, гормональных препаратов и хирургического вмешательства.

5. Киста яичника

Поделиться на PinterestВ яичнике женщины может вырасти киста. Симптомы могут включать вздутие живота, боль и изменения менструального цикла.

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который растет на яичнике женщины. Кисты яичников очень распространены и в большинстве случаев не вызывают никаких симптомов.

Однако большая или разорванная киста может вызывать ряд симптомов, в том числе:

  • боль
  • вздутие живота
  • изменения менструального цикла
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение полноты
  • общий дискомфорт

Большинство кисты доброкачественные (незлокачественные), но в очень редких случаях они могут быть злокачественными.

Лечение

Если киста яичника небольшого размера, рекомендуемым лечением может быть наблюдение и ожидание, чтобы увидеть, исчезнет ли она.

Некоторые врачи прописывают противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить кисту. Если киста очень большая, может потребоваться операция по удалению кисты.

6. Синдром остаточного яичника

Синдром остаточного яичника встречается только у женщин, которым хирургическим путем удалили яичники и маточные трубы.

Если какая-либо ткань яичника остается в тазу, она может продолжать реагировать на гормоны и вырабатывать их.

Это может вызвать боль, которая бывает постоянной или приходит и уходит.Женщины с синдромом остаточного яичника также могут испытывать боль во время секса, мочеиспускания или дефекации.

Лечение

Женщине с синдромом остаточного яичника могут потребоваться лекарства или лучевая терапия для разрушения оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выработку гормонов оставшейся тканью.

7. Реферируемая боль

Возможно, что заболевание другого органа может вызвать боль, которая ощущается так, как будто исходит из яичников.Они могут включать аппендицит, внематочную беременность, камни в почках, запор или беременность на ранних сроках.

Лечение

Врачу сначала необходимо определить причину боли, а затем подобрать оптимальный курс лечения.

Это может означать операцию по удалению аппендикса или внематочную беременность, слабительные для облегчения запора или обезболивание до тех пор, пока камень в почках не пройдет.

Каждый раз, когда у женщины возникает необычная боль в тазу, ей следует обратиться к врачу.Врач сможет провести обследование органов малого таза или назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы выяснить источник боли.

Осложнения, связанные с болью в яичниках, зависят от того, что вызывает дискомфорт.

Например, нет никаких осложнений со здоровьем или долгосрочных проблем, связанных с Mittelschmerz, но разрыв аппендикса может быть опасным для жизни, если не лечить быстро.

Невыполненный перекрут яичника может привести к гибели яичника, потере фертильности и даже серьезной инфекции или смерти.Боль, связанная с перекрутом яичника, обычно очень сильная и побуждает женщину обратиться за неотложной медицинской помощью.

Эндометриоз или инфекции, такие как ВЗОМТ, требуют лечения, чтобы они не вызывали других долгосрочных проблем со здоровьем, таких как бесплодие.

Аппендицит или разрыв кисты яичника могут вызвать инфекцию или рубцевание в тазу, и даже могут быть опасны для жизни, если не лечить.

Особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль внезапно становится очень сильной или сопровождается другими симптомами, такими как:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • вагинальное кровотечение

Очень сильная боль должна быстро пройти обследование, что может означать обращение в отделение неотложной помощи.

.

Как работает овуляция | Овуляция 101

Скачать как PDF.

Ваши яичники по очереди, но они не играют честно.

У большинства женщин два яичника: один справа, а другой - слева. В течение первой недели после начала менструации оба яичника усердно работают, выращивая фолликулы, из которых могут стать зрелыми яйцеклетками. Однако примерно на седьмой день одна яйцеклетка становится доминирующей - назовем ее яйцеклеткой королевы - а другие фолликулы в обоих яичниках снимают нагрузку и в конечном итоге дегенерируют.(Эти «потерянные» яйца - это те, которые созревают, извлекаются и консервируются во время замораживания яиц!) Яйцо королевы продолжает расти, готовясь к выпуску на 14 день.

Каждый месяц только в одном яичнике развивается яйцо королевы. (Обычно это так. Присутствие нескольких яиц королевы может означать высвобождение обоих во время овуляции, что может привести к двойней беременности, если оба оплодотворены!) Но какой яичник развивается у королевы, это не просто лево-правый -левое-правое чередование, при этом оно не является чисто случайным.Многочисленные исследования (1, 2, 3) показали, что, вероятно, из-за анатомических различий между правой и левой сторонами репродуктивной системы, правый яичник с большей вероятностью будет служить дворцом для вашего яйца королевы.

ПМС - не единственный побочный эффект вашего цикла.

ПМС, или предменструальный синдром, относится к совокупности таких симптомов, как головные боли, судороги, перепады настроения и тяга к еде, которые многие женщины испытывают непосредственно перед или во время менструации.Однако примерно за две недели до посещения ПМС некоторые женщины испытывают другие симптомы - те, что связаны с овуляцией. Одним из примеров является «mittelschmerz», забавное название боли, ощущаемой на одной стороне живота, той стороне, которая выделяет яйцо королевы во время овуляции. Слово по-немецки означает среднюю (миттель) боль (шмерц) или боль, ощущаемую в середине цикла.

Но побочные эффекты овуляции не , а все плохие. Исследования показывают, что во время овуляции женщины лучше пахнут потенциальным партнерам (особенно мужчинам) и становятся более кокетливыми.

Фаллопиевы трубы - это больше, чем просто проход от яичников к матке.

Фаллопиевы трубы, которые соединяются с маткой наверху, обычно рассматриваются как «коридоры» от яичников к матке - яйцеклетка, будучи выпущена, втягивается в себя пальцеобразными придатками на конце матки. Фаллопиевы трубы, по которым они попадают в матку в течение 12–24 часов. Однако в случае незащищенного секса во время овуляции фаллопиевы трубы поднимаются к своей высшей цели: они становятся местом оплодотворения.

Сперма действительно проделала удивительно долгий путь к яйцеклетке. После проникновения через влагалище они должны пройти через шейку матки, через матку и в маточные трубы, где ожидает яйцо. У них действительно хорошие шансы умереть, попасть в ловушку или заблудиться (возможно, не по той фаллопиевой трубе), и из миллионов сперматозоидов, которые отправляются в это путешествие, только дюжина или около того - сильнейшие пловцы - действительно доживают до конца. Хорошая новость (по крайней мере, для сперматозоидов) заключается в том, что они могут незаметно выжить в репродуктивной системе в течение нескольких дней, поэтому можно забеременеть, даже если у вас будет незащищенный секс до вашей овуляции.

А если яйцо не оплодотворяется? Узнайте на следующей неделе, когда мы изучим все, что вы когда-либо хотели знать о своем периоде.

Хорошо, на сегодня все. Класс распущен!

Связанное содержание:

Что может повлиять на овуляцию?

.

Настроение и благополучие после удаления обоих яичников

Риск депрессии после удаления обоих яичников (также называемый двусторонней овариэктомией или хирургической менопаузой) является основным фактором, который женщины должны учитывать при решении медицинских проблем, требующих удаления матки. (так называемая гистерэктомия). Многим женщинам рекомендуется рассмотреть возможность удаления яичников при удалении матки. Иногда удаление яичников требуется для полного лечения состояния, ведущего к операции, но в других случаях это рекомендуется в качестве меры предосторожности для снижения риска рака яичников.Удаление обоих яичников у женщины в пременопаузе приводит к резкой отмене эстрогена, прогестерона и тестостерона. Следовательно, удаление обоих яичников (а не одного или ни одного) может иметь значительное влияние на настроение и самочувствие у женщин.

На протяжении многих лет многие исследования пришли к выводу, что у женщин, которым удалили матку (некоторым из которых также удалили яичники), депрессивные симптомы развиваются чаще, чем у женщин, которые не перенесли эту операцию (Dennerstein et al.2007; Farquhar et al. 2006). Однако в этих исследованиях было много методологических проблем, включая отсутствие оценки настроения женщин перед операцией . Таким образом, неизвестно, были ли симптомы депрессии связаны с самой операцией, состоянием здоровья, требующим операции (например, болезненные состояния, такие как эндометриоз, в сравнении с безболезненными предраковыми поражениями по сравнению с обильным менструальным кровотечением) и / или состоянием настроения женщины, перенесшие эти процедуры (например, потенциально более депрессивные до операции).Возможно, что каждый из этих факторов может независимо или в комбинации влиять на симптомы настроения.

Недавние исследования, посвященные влиянию гистерэктомии на риск развития депрессивных симптомов, прояснили связь между депрессией и хирургической менопаузой путем сравнения настроения женщин до операции с их настроением после операции. В недавнем обзоре (2007) Шифрен пришел к выводу, что настроение и качество жизни могут фактически на улучшиться на после операции у женщин, перенесших гистерэктомию по поводу незлокачественных состояний.

В одном из недавних анализов большого исследования здоровья женщин Мэриленда (Rohl et al. 2008) был изучен вопрос о послеоперационной депрессии путем сравнения состояния настроения через 12 месяцев после операции с исходным состоянием настроения (незадолго до операции). Исследователи сравнили настроение и самочувствие в группах женщин, перенесших операцию по поводу предраковых поражений шейки матки или матки: у тех, кому удалили матку (n = 614), и у тех, кому удалили матку и оба яичника (n = 433).Примерно четверть женщин сообщили о боли в области таза перед операцией. Исследователи обнаружили, что независимо от типа операции (удаление матки и обоих яичников или только удаление матки), меньше женщин сообщали о симптомах депрессии через 12 месяцев после операции по сравнению с процентом женщин, сообщавших о симптомах депрессии до операции. Из тех, у кого были удалены оба яичника, у 27% были депрессивные симптомы до операции, и только у 9% депрессивные симптомы были после операции; аналогично, 30% из тех, кому не удаляли яичники, имели симптомы депрессии до операции и только 15% имели симптомы депрессии после операции.О послеоперационных депрессивных симптомах чаще сообщали женщины, у которых уже были депрессивные симптомы до операции, чем те, у которых не было депрессивных симптомов до операции (26% против 7%, соответственно). Примечательно, что подавляющее большинство женщин, у которых были удалены оба яичника, принимали терапию эстрогенами во время оценки послеоперационного настроения, тогда как немногие женщины, у которых не были удалены оба яичника, получали это лечение (83% против 17%, соответственно).В результате неизвестно, улучшила ли терапия эстрогенами их настроение. Другие важные факторы, на которые следует обратить внимание в этом исследовании, заключаются в том, что оценка настроения не оценивалась на предмет клинической депрессии и что причина операции и решение об удалении обоих яичников варьировались в зависимости от ряда различных факторов.

Результаты этого крупного исследования здоровья женщин в Мэриленде (Rohl et al. 2008) и обзорная статья Шифрена (2007) показывают, что удаление матки и, в частности, обоих яичников не увеличивает вероятность депрессивных симптомов. .Напротив, доля женщин с депрессивными симптомами уменьшается после операции, даже среди тех, у кого депрессивные симптомы были до операции, и, похоже, не связано с удалением обоих яичников. Эти исследования предоставляют обнадеживающую информацию о влиянии гинекологической хирургии на настроение у женщин, которым требуется хирургическое удаление матки с яичниками или без них.

По-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы окончательно установить связь гинекологической хирургии с настроением и другими аспектами качества жизни, такими как сексуальное здоровье.Например, мы не знаем, как эти операции влияют на настроение женщин, у которых до операции была диагностирована клиническая депрессия. Было бы важно тщательно контролировать симптомы настроения у любой женщины с историей расстройств настроения после серьезных жизненных событий и медицинских заболеваний, включая гистерэктомию и медицинские состояния, при которых показана операция. Однако есть надежда, что такие хирургические вмешательства могут быть связаны с улучшением настроения, поскольку они облегчают симптомы и расстройство, возникающие из-за медицинских состояний, требующих хирургического лечения.

Хадин Иоффе, MD, MSc
Erica Pasciullo, BA

Ссылки:

Dennerstein L, Guthrie JR, Clark M, Lehert P, Henderson VW. Популяционное исследование депрессивного настроения у австралийских женщин среднего возраста. Менопауза 2004 сентябрь-октябрь; 11 (5): 563-8.

Фаркуар С.М., Харви С.А., Ю. Ю., Сэдлер Л., Стюарт А. В.. Проспективное исследование результатов 3 лет после гистерэктомии с овариэктомией и без нее. Am J Obstet Gynecol. 2006 Март; 194 (3): 711-7.

Shifren JL, Avis NE.Хирургическая менопауза: влияние на психологическое благополучие и сексуальность. Менопауза. 2007 май-июнь; 14 (3, часть 2): 586-91.

Rohl J, Kjerulff K, Langenberg P, Steege, J. Двусторонняя овариэктомия и симптомы депрессии через 12 месяцев после гистерэктомии. Am J Obsetet Gynecol 2008; 199: 22.e1-22.e5.

.

Смотрите также