Яичники после эко


Яичники после эко - БэбиБлог

Обновлено: 27 августа, 03:25

Последствия после Эко и стимуляции яичников!

Всем привет🤗Девочки расскажите на сколько было страшно идти на Эко,читали ли вы информацию об этом?Не посещала ли мысль о каких либо онкологиях,в связи с огромными дозами гормонов?А то я начиталась тут и рак мозга и рак щитовидной и т д! Я предполагаю,чт..... Читать далее →

ЭКО при эндометриоидных кистах яичников

Девочки, кто делал МРТ малого таза в Москве. Довольны ли Вы заключением? Все ли там описано подробно? Как фамилия врача, который делал, название заведения? Где могут записать хороший диск? Ищу нормального врача, который в состоянии вместо какое-то "жидкос..... Читать далее →

ЭКО при эндометриоидных кистах яичников

Уважаемые дамы, ГДЕ делают ЭКО при эндометриоидных кистах яичников (три штуки, самая большая 4x3)? Грозит ЭКО со стимуляцией (не путать с естественным циклом). Интересует Москва, Питер, возможно Нижний Новгород...Призывающих делать лапару, прошу не спами..... Читать далее →

Эко, пункция яичников

Здравствуйте девочки! Первый раз вступили в программу эко. Вчера была пункция яичников. После дали назначение. Прописали антибиотик сумамед и тромбоас. Подскажите, для чего антибиотик? И кому его назначали? Читать далее →

Гиперстимуляция яичников после эко

Здравствуйте, девочки, нужна ваша помощь! Мне сделали перенос 1 эмбриона в то время как была гиперстимуляция лёгкой степени. На 3 дпп сдулся живот и очень полегчало, но на 4 дпп начался ад просто. Живот раздутый, как будто на 5 месяце беременности, тошнота, головокружение, даже дышать уже больно. Второй день ставлю капельницы Волювена, уколы клексана, белковый коктейли, и не меньше 3 литров воды. Девочки может у кого есть ещё какой нибудь способ побороть гиперстимуляцию и как долго у вас она была???? Читать далее →

Разрыв яичника после Пункции (ЭКО ОМС )

Вот мы и дождались второго протокола, и с 28.05 началась стимуляция. Прямо на мой день рождения 😄 наверно точно все получиться))) 08.06. день пункции ну проходили знаем , по спим проснёмся , отлежимся и до дома. Привезли в палату, подали по пить, по куша..... Читать далее →

Яичник спаян в маточном углу / Пункция-Эко

По узи пишут так: левый яичник подпаян к левому маточному углу. Врач репродуктолог сказала, что будем надеяться, что опуститься левый яичник ко дню пункции, если нет, то тогда не сможет просто взять эту пункцию. Теперь вот переживаю за свой яичник, опустится ли он или нет, может его это нормальное положение и он всегда там находится и не захочет опускаться 😳. У кого было что-то подобное? Как проходила пункция? Бывает ли такое, что реально до яичника не достать и пункцию не... Читать далее →

Обнаружили тератому яичника перед ЭКО. Что делать?

Здравствуйте, девочки! Скоро иду в свежий протокол ЭКО (диагноз - эндометриоз яичников и матки). В прошлом была операция - резекция яичников. Принимала 6 месяцев Оргаметрил 5-25 д.ц. Далее в 1-й цикл после отмены препарата был Дюфастон 16-25д.ц. для подготовки эндометрия (назначил гинеколог, низкий прогестерон во 2 фазе). Сейчас идет 2-й после отмены цикл. На 9-й д.ц. сделала УЗИ (Дюфастон пока не принимаю). На УЗИ, помимо и так имеющегося эндометриоза яичников и матки, у меня обнаружили тератому правого яичника 15мм. Никогда... Читать далее →

ЭКО с мультифолликулярными яичниками

Девчоночки, всем утро доброе! Есть те,кто делал ЭКО с мультифолликулярными яичниками??? Какой протокол вам рекомендовал ваш репродуктолог?? Длинный или короткий? Просто хочется немного консультации и от вас!😊 Читать далее →

Желтое тело после пункции ЭКО, боли в яичниках

Известно, что основным предназначением женских половых гормонов является создание нужных условий для возникновения и нормального развития беременности. Основными гормонами, отвечающими за решение этой задачи, являются прогестерон и эстрадиол. .... Читать далее →

ЭКО при СПКЯ (поликистозе яичников)

Девочки, всем привет!) Поделитесь своим опытом те, кто делал ЭКО с врожденным поликистозом? В какой клинике делали? С какого раза получилось? Как прошла стимуляция? Была ли гиперстисуляция? Очень буду всем благодарна за ответы) Читать далее →

колит яичник после эко

девченки,скажите было ли у вас такое. сразу после пункции разболелся яичник.врач сказала что такое бывает,скоро пройдет.после протокола прошло уже пол года ,но яичник переодически покалывает! а тут на днях после п.а стало плохо ,болело все что можно.по узи поставили апоплексия левого яичника.назначили холод и кровоостанавливающие средства и все! сейчас уже лучше,но яичник так и продолжает колоть. врач говорит так бывает,вобщем ей нет никакого дела.незнаю что делать,как теперь вступать в новый протокол.может кто нибудь что посоветует? Читать далее →

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): процедура, подготовка и риски

ЭКО состоит из пяти этапов:

  1. стимуляция
  2. извлечение яйцеклеток
  3. инсеминация
  4. культивирование эмбрионов
  5. перенос

02 стимуляция женщина

обычно производит одно яйцо во время каждого менструального цикла. Однако для ЭКО требуется несколько яиц. Использование нескольких яиц увеличивает шансы на развитие жизнеспособного эмбриона. Вы будете получать лекарства от бесплодия, чтобы увеличить количество яиц, производимых вашим организмом.В течение этого времени ваш врач будет проводить регулярные анализы крови и УЗИ, чтобы контролировать производство яиц и сообщать врачу, когда их забрать.

Извлечение яйцеклеток

Извлечение яйцеклеток известно как фолликулярная аспирация. Это хирургическая процедура, проводимая под анестезией. Ваш врач с помощью ультразвуковой насадки проведет иглу через влагалище, в яичник и в фолликул, содержащий яйцеклетку. Игла будет всасывать яйца и жидкость из каждого фолликула.

Осеменение

Теперь партнеру-мужчине нужно будет сдать образец спермы.Техник смешает сперму с яйцами в чашке Петри. Если это не приведет к появлению эмбрионов, ваш врач может решить использовать ИКСИ.

Культура эмбрионов

Ваш врач будет следить за оплодотворенными яйцеклетками, чтобы убедиться, что они делятся и развиваются. В это время эмбрионы могут пройти тестирование на генетические условия.

Перенос

Когда эмбрионы достаточно большие, их можно имплантировать. Обычно это происходит через три-пять дней после оплодотворения. Имплантация включает введение тонкой трубки, называемой катетером, во влагалище, через шейку матки и в матку.Затем ваш врач вводит эмбрион в вашу матку.

Беременность наступает, когда эмбрион имплантируется в стенку матки. Это может занять от 6 до 10 дней. Анализ крови определит, беременна ли вы.

.

Процесс лечения ЭКО - Решения для бесплодия

Цикл ЭКО ( экстракорпоральное оплодотворение ) определяется как один полный цикл лечения ЭКО, состоящий из нескольких этапов, которые в случае успеха приводят к беременности. Процесс ЭКО шага подробно объяснены менеджером медсестры Fertility Solutions Дениз Донати ниже. Вы также можете послушать собственно записанное интервью, пока читаете.

Шаги, которые входят в цикл ЭКО, зависят от клиники, которую вы посещаете, специалиста, с которым вы работаете, и лечения, которое, по их мнению, является правильным для вашей личной ситуации. В большинстве клиник по лечению бесплодия в Австралии часть процесса включает в себя ряд проверочных тестов, которые пары должны пройти, прежде чем они смогут даже приступить к какой-либо форме лечения.

Этап процесса ЭКО № 1: Стимуляция яичников

После проведения скрининговых тестов первый этап цикла ЭКО называется стимуляцией яичников и означает просто стимуляцию яичников, чтобы помочь им производить яйцеклетки.Обычно яичник женщины производит одну яйцеклетку в месяц, но с помощью цикла ЭКО мы пытаемся заставить яичники производить две, три или более яйцеклеток на каждый яичник.

В прошлом клиники ЭКО обращали внимание на стимуляцию женщин, чтобы их яичники производили более 10 или более яйцеклеток на яичник. Но по мере того, как мы стали более образованными в процессе, теперь мы понимаем, что «меньше - лучше», и в результате многие клиники работают над достижением этой цели. Цель состоит в том, чтобы получить однозначные числа между обоими яичниками, чтобы общее количество произведенных яиц составляло от 8 до 12.

Как проводится стимуляция яичников?

Стимуляция яичников осуществляется женщиной при приеме лекарств. Это лекарство называется «фолликулостимулирующими гормонами» и очень похоже на гормон, который мозг естественным образом вырабатывает у женщин каждый месяц, чтобы стимулировать их яичники к производству одной яйцеклетки.

Но при стимуляции яичников мы на самом деле даем гораздо более высокую дозу, чтобы стимулировать яичники к производству нескольких яйцеклеток.Мы стараемся производить больше яиц из-за истирания, которое происходит во время цикла ЭКО.

Лекарство вводится внутривенно 1 раз в сутки. Женщины могут сделать себе инъекцию или их партнеры могут сделать это за них.

Сколько дней длятся инъекции?

Обычно инъекции длятся от 8 до 12 дней. Все люди разные, и хотя у нас есть довольно широкий алгоритм, который мы используем, чтобы определить, какая доза может быть подходящей для каждого человека, необходимое количество лекарства варьируется от одной женщины к другой.Дозировка, используемая для одной женщины, может быть совершенно неэффективной или слишком эффективной для другой женщины.

Как вы следите за успехом инъекций?

Мы контролируем этот процесс, проводя анализы крови и ультразвуковое сканирование, чтобы увидеть, как яичники реагируют на лекарство. Когда мы делаем ультразвуковое сканирование, которое обычно является трансвагинальным, мы на самом деле смотрим на фолликулы яичника.

Эти фолликулы похожи на пузыри, заполненные жидкостью, и в этой жидкости содержится яйцеклетка.Мы не можем увидеть яйцеклетку невооруженным глазом, но мы можем подсчитать количество фолликулов, а также измерить эти фолликулы, чтобы определить, как долго женщине нужно находиться на инъекциях.

Часто в одном цикле ЭКО проводится два или более ультразвуковых сканирования.

Насколько успешны инъекции в производстве фолликулов?

Есть три вещи, которые могут произойти во время фазы стимуляции яичников: может быть нормальная реакция , может быть реакция меньше и может быть реакция больше .

Нормальный ответ

Для 80-90% женщин доза лекарств является правильной, и она может приступить к процедуре сбора яйцеклеток.

Нет ответа

Иногда мы обнаруживаем, что женщина не очень хорошо отреагировала на назначенное ей лекарство, и на этом этапе есть несколько вариантов.

  1. Остановить этот цикл ЭКО. Женщина / пара могут отказаться от продолжения цикла ЭКО в этом месяце и прекратить инъекции.Это позволяет их яичникам вернуться в нормальное состояние, что может занять месяц или около того. Они могут начать цикл ЭКО с более высокой дозы лекарства в следующем месяце.
  2. Искусственное осеменение . Для некоторых женщин, если на яичниках небольшое количество фолликулов (только один или два фолликула), они могут выбрать перевод своего цикла из цикла ЭКО в цикл искусственного оплодотворения. По крайней мере, в этом месяце у них есть возможность забеременеть. (Конечно, должны быть трубочки или трубки должны быть открытыми, и сперма должна быть определенного качества, чтобы подходить для использования в циклах искусственного оплодотворения.)
  3. Продолжить цикл ЭКО. Другой вариант - это когда пациент решает продолжить процедуру сбора яйцеклеток, даже зная, что у него есть только один или два фолликула.

Думаю, на данном этапе важно сказать, что наличие этих наполненных жидкостью пузырей на яичнике не всегда означает наличие яйца. В каждом фолликуле никогда не будет больше одной яйцеклетки, но я предполагаю, что соотношение яйцеклеток и фолликулов, когда вы делаете сбор яйцеклеток, о котором я расскажу на следующем этапе, составляет около 80%.Итак, если у вас было 10 фолликулов, которые вы видели на ультразвуковом сканировании, вы ожидали бы собрать около восьми яиц.

Чрезмерный отклик

Здесь мы видим женщин, у которых развивается довольно серьезное заболевание, называемое синдромом гиперстимуляции яичников или СГЯ. И в такой ситуации это может быть опасно для жизни. Во всем мире женщины умирают именно из-за этого заболевания.

Но важно сказать, что это то, за чем можно очень внимательно следить, и на самом деле, если это предпринять очень быстро, это не должно привести к какой-либо форме опасной для жизни ситуации.Что происходит, так это то, что яичники становятся чрезмерно восприимчивыми к лекарству, и если вы можете представить себе, как «гроздь винограда», вот как выглядят яичники, и каждая из этих маленьких виноградинок на самом деле является потенциальной яйцеклеткой.

Если у женщины произошла овуляция яйцеклеток или яйцеклетки были собраны с помощью процедуры сбора яйцеклеток, то у нее действительно существует реальный риск развития гиперстимуляции яичников. Если обнаруживается СГЯ на яичниках, женщина принимает лекарства, чтобы остановить их овуляцию.Они прекращают делать инъекции, стимулирующие фолликул, и яичники естественным образом успокаиваются и становятся нормальными в течение, возможно, четырех-шести недель. Если у них не происходит овуляции или яйцеклетки не собираются, то они не подвержены риску синдрома гиперстимуляции яичников.

Этап 2 процесса ЭКО: сбор яиц

Когда в клинике или врачом установлено, что фолликулы имеют такой размер, что они содержат зрелые яйца, подходящие для оплодотворения, пора выполнить процедуру сбора яйцеклеток.Люди часто называют процедуру сбора яиц «сбором яиц». С медицинской точки зрения это называется «забор ооцитов», потому что медицинское название яйцеклетки - ооцит.

Триггерный впрыск

Чтобы начать процедуру сбора яйцеклеток, женщине необходимо сделать триггерную инъекцию. Это инъекция, которую снова вводит самка или, возможно, ее партнер, и которая обычно вводится в живот примерно за 36 часов до запланированной процедуры сбора яиц.Эта инъекция разработана таким образом, чтобы помочь растущим яйцам пройти окончательный процесс созревания, и этот окончательный процесс созревания позволяет яйцу, когда оно будет собрано, потенциально оплодотворяться. Без триггерной инъекции процесс оплодотворения, вероятно, не состоялся бы.

Где проходит процедура сбора яиц?

Фактическое место, используемое для процедуры сбора яйцеклеток, варьируется от клиники к клинике, но обычно считается, что это процедура дневной хирургии, когда женщины попадают в больницу.Некоторые клиники ЭКО имеют на территории свои отделения дневной хирургии.

Требуется ли седация во время процедуры сбора яиц?

Сбор яйцеклеток является амбулаторной процедурой и не обязательно так болезненен для женщины, хотя, возможно, это психологический аспект, потому что некоторые женщины предпочитают принимать успокаивающее или обезболивающее.

Женщины, которые выбрали анестезию, получают пероральные седативные препараты, такие как валиум, или местный анестетик, вводимый в стенки влагалища.Но чаще всего назначают лишь легкую седацию. В некоторых случаях женщинам проводят полную анестезию.

Какова фактическая процедура сбора яиц?

Ультразвуковой датчик вводится во влагалище, а очень тонкая игла вводится рядом с ультразвуковым сканирующим датчиком. Врач может визуализировать иглу на экране ультразвукового аппарата.

По мере того, как игла продвигается во влагалище, она фактически проникает через стенки влагалища и направляется туда, где находятся яичники, а затем игла вводится в каждый из маленьких фолликулов, которые врач может видеть на экране УЗИ.

Настоящая игла имеет прикрепленную к ней пробирку. После того, как игла вводится в фолликул, отрицательное давление создает всасывание, которое выбрасывает жидкость из фолликула, и вместе с ней, если яйцеклетка созрела или в этом фолликуле присутствует яйцеклетка, яйцеклетка выйдет наружу. эта фолликульная жидкость

Когда процедура завершена, швов не наложено, так как это просто очень тонкий проход сквозь стенку влагалища.

Сколько времени занимает процедура сбора яиц?

Чаще всего сама процедура занимает около 20 минут, в зависимости от количества присутствующих фолликулов.Большинство женщин имеют право покинуть больницу или дневную операцию в течение 1–5 часов после процедуры.

Они могут вернуться к работе в тот же день, если им не делали анестезию. Если у них была какая-либо форма анестезии, они могут вернуться к работе на следующий день после процедуры сбора яйцеклеток.

Как только яйца извлечены, знаете ли вы, достаточно ли они созрели, чтобы их можно было оплодотворить?

Мы не знаем. Мы должны их проверить.Мы можем использовать размер фолликулов в качестве ориентира, но настоящий тест на самом деле исследует сами яйца. После того, как яйцеклетка собрана в фолликулярной жидкости в пробирку, наши ученые исследуют фолликулярную жидкость на наличие яиц.

Когда ученые впервые получают яйца, они фактически покрыты клубком ваты , , и яйцо находится в центре этого хлопка. Глядя на вату, покрывающую яйцо, ученые имеют некоторое представление о потенциальной зрелости яйца.

Но настоящий тест происходит после того, как сперма действительно помещена в яйцеклетку. Сперма передает химическое вещество, которое удаляет вату, покрывающую яйцеклетку, позволяя ученому полностью визуализировать яйцеклетку. На этом этапе можно определить зрелость яйца. Однако обычно это происходит не раньше, чем через 18 часов после оплодотворения яйцеклетки спермой.

Если выяснится, что яйцо не созрело, то с этим ничего нельзя поделать.На данный момент у нас нет ничего, что могло бы способствовать созреванию яйца, чтобы оно могло оплодотвориться в последующие день или два. Мы ничего не можем сделать.

Как скоро после сбора зрелых яйцеклеток они оплодотворяются спермой?

Обычно процедура сбора яиц назначается как утренняя процедура. Тем временем партнер сдает образец спермы обычно через пару часов после сбора яйцеклеток.(Или, если сперма сдается, в это время производится донорская сперма, поэтому она готова к оплодотворению яйцеклеткой.)

Фактическое оплодотворение яйцеклетки спермой происходит между четырьмя и шестью часами после сбора яйцеклеток, в зависимости от рабочей нагрузки в лаборатории.

Когда сперма помещается в яйцеклетку, это примерно через 18 часов после того, как сперма была оплодотворена яйцеклетками - при условии, что это просто ЭКО, потому что, конечно, есть еще один способ оплодотворения, который называется ИКСИ, то есть интрацитоплазматическая инъекция спермы. - ученые могут определить, произошло ли оплодотворение.И это ведет к шагу 3 - оплодотворению.

Этап процесса ЭКО № 3: Оплодотворение

Ученые ищут два маленьких углубления. Ученые ищут два небольших углубления, которые на самом деле возникают на яйце, и эти два маленьких круговых углубления называются пронуклеусами.
Нам нужно увидеть, что присутствуют два из этих «PN», что указывает на то, что яйцеклетка была успешно оплодотворена спермой.

Одно из этих маленьких круговых углублений представляет одну из хромосом сперматозоидов, а другое - хромосому яйцеклетки.Обе эти маленькие круглые впадины через какое-то время сольются вместе, и именно тогда у вас действительно произойдет выравнивание материала обоих хромосом, и яйцеклетка начнет делиться. Сначала он делится на две клетки, а затем медленно, но верно делится на три клетки, четыре клетки, шесть клеток и так далее.

Важно отметить, что когда сперма помещается рядом с яйцеклеткой, а оплодотворение все еще происходит в лаборатории, это происходит в естественной форме. Мы ожидаем, что около 70-80% зрелых яиц будут оплодотворены.

Таким образом, вы можете понять, почему во время стимуляции яичников важно, чтобы мы пытались получить не большое количество яиц, а не действительно небольшое количество яиц, потому что по мере прохождения процесса происходит медленная скорость истощения. Первая скорость истощения - это количество яиц, которые вы собираете из фолликулов, а вторая скорость истощения - это количество собранных яиц, которые впоследствии оплодотворяются.

К сожалению, после оплодотворения люди не особенно эффективны в размножении.Яйца, хотя они могли оплодотвориться, могут не развиваться с правильной скоростью. Иногда они просто удобряют, а потом останавливают свое развитие; иногда они делятся на четыре клетки и затем прекращают свое развитие по любому количеству причин. Таким образом, не обязательно есть гарантия, что, несмотря на оплодотворение, оплодотворенная яйцеклетка будет продолжать расти с ожидаемой скоростью роста того, что мы сейчас называем эмбрионом.

Этап процесса ЭКО № 4: Перенос эмбриона

Перенос эмбрионов обычно происходит между вторым и пятым днем ​​после оплодотворения, в зависимости от клиники.Таким образом, если сбор яйцеклеток проводился сегодня, завтра вы узнаете, сколько яйцеклеток оплодотворено, а самое раннее на следующий день эмбрион будет передан женщине.

Иногда эмбрион (или эмбрионы) выращивают на основе того, что мы называем бластоцистой, которая, по сути, представляет собой эмбрион примерно на пятый-шестой день жизни, когда это всего лишь небольшой клубок клеток. Если эмбрион достигает этой стадии развития, существует более высокая вероятность - но не гарантия - того, что этот эмбрион может привести к беременности.

Часто бывает, что эмбрионы не развиваются на пятый день. Многие эмбрионы прекращают развитие до этого, и поэтому можно с уверенностью предположить, что сами эти эмбрионы, даже если бы они были переданы обратно самке на более раннем этапе процесса, не привели бы к беременности.

Перенос эмбрионов снова происходит в амбулаторных условиях. Обычно это делается в клинике или, возможно, в дневном хирургическом центре. Для женщин процедура аналогична взятию мазка Папаниколау.Никаких лекарств не требуется.

Как на самом деле выполняется процедура переноса эмбриона?

Необходимо визуализировать шейку матки или шейку матки. Для этого необходимо ввести зеркало во влагалище, и врач или медсестра, выполняющие перенос эмбриона, проведут очень тонкий катетер через шейку матки в саму матку.

Нет боли или дискомфорта. Некоторые женщины на самом деле описывают эти ощущения - если они вообще что-то чувствуют - как будто у них небольшой спазм во время менструации.В общем, это и есть настоящий дискомфорт.

Как только катетер оказывается внутри матки, ученый получает информацию и вынимает эмбрион или эмбрионы из инкубатора, чтобы их можно было перенести в матку. (До этого момента очень важно не беспокоить эмбрионы слишком часто. Они очень чувствительны к температуре, свету, влажности и другим изменениям, поэтому оставляйте их в инкубаторе как можно дольше и как можно меньше беспокоя их. насколько возможно важно.)

Когда врач или медсестра введут катетер для эмбриона в матку, они скажут ученому, что готовы. Затем ученый соберет готовый к переносу эмбрион и загрузит его в другой маленький катетер. Затем его вводят врачу или медсестре, и очень аккуратно и осторожно этот катетер вводят через катетер, который уже находится внутри матки. Это катетер меньшего размера, который проходит через матку, но он немного длиннее, так что, когда катетер проходит через небольшой туннель, который уже был создан большим катетером, он вводится немного мимо другого катетера внутри матки, и эмбрион (s ) можно аккуратно ввести в матку с помощью шприца.

В зависимости от возраста эмбриона, когда он был перенесен, он мог перемещаться внутри матки в поисках подходящего места для имплантации в течение нескольких дней.

По сути, его поместили в большую губку и имплантируют не сразу. На самом деле он будет «вертеться» внутри матки в поисках подходящего места для имплантации. Конечно, будет ряд эмбрионов, которые по разным причинам не дойдут до состояния имплантации, поэтому они просто никогда не приведут к беременности.

Что происходит сразу после переноса эмбриона?

Многие женщины обеспокоены тем, что им придется лежать в течение нескольких часов или, возможно, ехать домой, выставив ноги за окнами машины, но на самом деле эмбрион был поглощен этой губчатой ​​средой, а они этого не делают. выпадать!

Некоторые женщины чувствуют себя комфортно, лежа на плоской подошве, возможно, через несколько минут после переноса эмбриона, но есть много данных, которые предполагают, что это бесполезно.На самом деле нужно просто встать и пойти домой, или в туалет, или что-то еще, что им нужно сделать после завершения переноса эмбриона.

Затем они просто пытаются вернуться домой и возобновить свою жизнь как можно более нормальной, ожидая следующего приема, чтобы проверить на беременность.

Этап процесса ЭКО № 5: Замораживание эмбрионов

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот шаг № 5 не включен в исходную аудиозапись.

Криоконсервация - это термин, используемый для описания замораживания биологического материала для будущего использования.Однако его чаще называют замораживанием или стеклованием . Витрификация - это быстро развивающаяся технология, используемая для замораживания яиц или эмбрионов, которая является быстрой и очень эффективной для обеспечения высокой выживаемости из-за низкого риска повреждения клеток эмбриона в результате образования кристаллов льда. Этот метод был внедрен в Fertility Solutions в 2011 году. До этого (или, по крайней мере, с 1980-х годов) криоконсервация эмбрионов осуществлялась с помощью метода, называемого медленным замораживанием.Этот метод не так успешен, как витрификация, поскольку более медленный перенос криопротектора в клетки эмбриона и постепенное снижение температуры приводят к более высокому риску образования кристаллов льда.

Что происходит во время криоконсервации эмбрионов?

Замораживание / витрификация включает помещение эмбрионов в криопротекторную жидкость, которая защищает их во время процесса замораживания. Степень успеха процесса замораживания и оттаивания зависит от эффективного удаления воды из клеток.Когда вода замерзает, она расширяется и образует кристаллы льда, которые очень разрушают хрупкие клеточные компоненты. Криопротекторы были специально разработаны, чтобы проникать глубоко внутрь клеток и заменять воду, что позволяет эмбрионам лучше противостоять резкому снижению температуры. Присутствие криопротектора в сочетании со скоростью замораживания при стекловании означает, что кристаллы не имеют возможности сформироваться, вместо этого жидкость внутри клеток мгновенно затвердевает в твердую стеклоподобную структуру, сохраняя внутренние клеточные компоненты.Как правило, можно ожидать, что примерно 90-95% замороженных эмбрионов переживут процесс витрификации / нагревания. Следовательно, если у вас есть только один эмбрион на хранении, есть вероятность, хотя и небольшая, что он может не выжить в процессе, и в результате у вас может не быть эмбриона, подходящего для переноса.

Криоконсервация эмбрионов - важный процесс, используемый в вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). Это позволяет сохранить любые дополнительные эмбрионы «хорошего качества», присутствующие в конце свежего стимулированного цикла.Это дает пациентке дополнительные попытки забеременеть без необходимости проходить еще один цикл стимуляции. Витрификация эмбрионов обычно проводится по всей Австралии и во всем мире, и благодаря этой методике родилось много детей. Учитывая, что при криоконсервации эмбрионов наблюдалось такое улучшение выживаемости избыточных эмбрионов, а также проводились дополнительные исследования воздействия стимулирующих препаратов на эндометрий, частота наступления беременности при использовании замороженных эмбрионов сопоставима, если не лучше, чем у свежих эмбрионов.Цель замораживания эмбрионов - дать пациентам такой же, если не лучший, шанс зачать ребенка без необходимости проходить еще один цикл свежей стимуляции.

Почему не все эмбрионы замораживаются?

Эмбрионы, оставшиеся в культуре, оцениваются на 5 и 6 дни на предмет качества и развития бластоцисты. Бластоциста состоит из трех различных частей - двух типов клеток (внутренняя клеточная масса и трофэктодерма) и жидкостная полость. По мере развития бластоцисты два типа клеток делятся, и заполненная жидкостью полость увеличивается.При продолжающемся развитии бластоцисты эмбрион разрастается, блестящая оболочка (или оболочка) истончается, и зародыш «вылупляется». Затем можно начинать имплантацию бластоцисты в слизистую оболочку матки.

К сожалению, не все эмбрионы будут продолжать расти до стадии бластоцисты и точно так же не переживут процесс замораживания и оттаивания. Следовательно, для замораживания будут рассматриваться только эмбрионы «хорошего качества». В Fertility Solutions это означает, что мы будем замораживать эмбрионы только на 5/6 день развития, чтобы дать вам наилучшие шансы на беременность.Ожидается, что для замораживания эмбриона на 5-й день он достиг, по крайней мере, стадии бластоцисты и будет иметь ICM и трофэктодерму с классом качества A или B. [Дополнительную информацию о классификации эмбрионов см. В нашей статье «Выбор эмбрионов для замораживания или переноса»]. Это связано с тем, что у этих эмбрионов больше шансов на выживание и, следовательно, они считаются более жизнеспособными при попытке забеременеть.

Как долго можно замораживать и хранить эмбрионы?

Замороженные эмбрионы при оптимальных условиях хранения могут храниться неопределенно долго.Однако все клиники ЭКО в Австралии должны быть аккредитованы Австралийским обществом фертильности, что требует соблюдения этических принципов Национального совета здравоохранения и медицинских исследований (NHMRC). Часть этих рекомендаций касается вопроса хранения эмбрионов и, как таковая, рекомендует не хранить эмбрионы бесконечно.

Таким образом, Fertility Solutions обеспечивает хранение эмбрионов в течение 5 лет с возможностью продления еще на 5 лет, что соответствует максимальному периоду хранения 10 лет.

Есть много сложных этических, религиозных и эмоциональных проблем, связанных с хранением эмбрионов, донорством эмбрионов и возможностью их гибели. Существование различных взглядов на то, когда начинается жизнь, а также на опыт и результаты лечения бесплодия отдельного человека / пары, будет влиять на процесс принятия решений, как только будут достигнуты разрешенные сроки хранения эмбрионов. Есть варианты относительно судьбы эмбрионов в это время. Одним из них может быть пожертвование эмбриона , когда эмбрион (ы) предлагается другой паре, чтобы они тоже могли иметь семью.Другой вариант - позволить любому эмбриону (ам), оставшемуся в хранилище, умереть , что предполагает удаление эмбриона (ов) из хранилища и оттаивание.

Если вам нужна дополнительная информация о стадии замораживания эмбрионов в процессе ЭКО, позвоните по телефону (07) 5478 2482 и поговорите с ученым.

Этап процесса ЭКО № 6: Тест на беременность

Примерно через две недели после переноса эмбриона у женщины будет либо анализ мочи, либо анализ крови, чтобы определить, беременна она или нет.Это последний шаг в определении того, был ли цикл ЭКО успешным или неудачным.

Другие ресурсы для экстракорпорального оплодотворения

Теперь, когда вы понимаете каждый из этапов процесса ЭКО , вас могут заинтересовать эти статьи:

Вы также можете просмотреть наши последние показатели успешности по сравнению с ANZARD, органом, предоставляющим отчеты, который собирает данные обо всех циклах АРТ в Австралии и Новой Зеландии. Или, если вы готовы приступить к работе, запишитесь на бесплатную индивидуальную консультацию со специалистом по репродуктивной системе или позвоните нам по телефону 1300 337 845 (1300 FERTILITY).

.

Что происходит при ЭКО? | Информация для общественности | Проблемы фертильности: оценка и лечение | Руководство

Что происходит при ЭКО?

В ЭКО можно использовать различные комбинации препаратов для лечения бесплодия. Ваш врач должен объяснить преимущества, риски и побочные эффекты каждого лечения и оценить ваши риски индивидуально, прежде чем решать, какие лекарства вам предложить.

Предварительное лечение

Вам могут предложить оральные противозачаточные таблетки или таблетки прогестагена перед ЭКО.Это облегчает определение времени, когда вам нужно начать принимать лекарства от бесплодия (потому что ваш врач будет знать, когда у вас наступит срок). Такой прием таблеток не означает, что у вас меньше шансов на беременность.

Шаг 1. Снижение регуляции яичников

В зависимости от типа лечения, которое вы проходите, вам могут быть предложены препараты, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, для «отключения» яйцекладки в яичниках. Эти препараты делают яичники более восприимчивыми к гонадотропинам, которые в дальнейшем используются для стимуляции яйцеклетки в яичниках.Понижающая регуляция - не единственный метод, используемый для контроля цикла при ЭКО. Ваш врач должен объяснить, какой вариант вам больше всего подходит.

Шаг 2: стимуляция яичников

Стимуляция яичников включает в себя прием гормонов, которые помогают яичникам производить более 1 яйцеклетки за раз (в отличие от вашего естественного цикла). Вам следует предложить ЭКО со стимуляцией яичников, так как это дает вам больше шансов на беременность, чем ЭКО с использованием вашего естественного цикла (когда 1 яйцеклетка собирается во время вашего нормального менструального цикла без использования гормонов).Вам не следует предлагать «ЭКО естественного цикла».

Гонадотропины используются для стимуляции яичников для производства дополнительных яйцеклеток при ЭКО. Это те же препараты, которые могут использоваться для производства яиц, если у вас не происходит нормальная овуляция.

Вам следует предложить гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), чтобы помочь вашим яйцеклеткам созреть, чтобы они были готовы к сбору. Вам следует предложить наблюдение с помощью ультразвука на протяжении всей стимуляции яичников, чтобы проверить реакцию яичников и выявить признаки синдрома гиперстимуляции яичников.

Шаг 3: сбор яиц

Яйца должны собираться через иглу и проходить через влагалище с помощью ультразвука. Вам следует сделать инъекцию, чтобы облегчить боль и вызвать сонливость во время этой процедуры.

Шаг 4: получение спермы

Мужчин обычно просят сдать образец спермы, если это возможно, в тот же день, когда у женщины собираются яйцеклетки.

Если у вас есть состояние (например, травма спинного мозга), препятствующее эякуляции, существуют методы лечения, которые могут вам помочь.В противном случае вам могут предложить хирургическое восстановление спермы.

Если у вас низкое количество сперматозоидов или сперма низкого качества, вам и вашему партнеру могут быть предложены дальнейшие процедуры, а также ЭКО. Это интрацитоплазматическая инъекция спермы и донорское оплодотворение.

Шаг 5: оплодотворение яйцеклеток

После сбора яйцеклеток и спермы их смешивают и помещают в инкубатор. Затем сперма может оплодотворить некоторые яйцеклетки. Все полученные эмбрионы хранятся в инкубаторе до 6 дней, прежде чем они будут помещены в утробу женщины.

Шаг 6: перенос эмбрионов

Размещение более 1 эмбриона в утробе матери увеличивает ваши шансы забеременеть, но также увеличивает риск многоплодной беременности. Ваш врач должен убедиться, что вы знаете об этом риске. Вы не должны переносить более 2 эмбрионов за один раз.

Решение о переносе 1 или 2 эмбрионов зависит от вашего возраста, качества эмбрионов и от того, были ли у вас ранее неудачные циклы ЭКО. У молодых женщин обычно зародыши более высокого качества.Это увеличивает шансы на беременность. Если вы используете донорские яйцеклетки, судить о качестве эмбриона следует по возрасту донора, а не по вашему.

В приведенной ниже таблице указано, сколько эмбрионов вам следовало перенести, исходя из вашего возраста (или возраста донора яйцеклеток).

Сколько эмбрионов нужно перенести?

Ваш возраст

Лечение цикл

Первый полный цикл

Второй полный цикл

Третий полный цикл

До 37 лет

1 эмбрион

1 эмбрион при наличии лучшего качества; в противном случае 2 эмбриона могут считаться

Не более 2 эмбрионов

37–39 лет

1 эмбрион при наличии лучшего качества; в противном случае 2 эмбриона могут считаться

1 эмбрион при наличии лучшего качества; в противном случае 2 эмбриона могут считаться

Не более 2 эмбрионов

40–42 года

Можно считать 2 эмбриона

Врач должен использовать ультразвук, чтобы направить эмбрион в вашу матку.Вам не нужно долго оставаться в постели после переноса эмбриона, поскольку не было доказано, что это влияет на вероятность беременности.

После ЭКО вам следует предложить прогестерон, чтобы помочь эмбриону прикрепиться к матке. Если вы забеременели, вам не нужно принимать прогестерон дольше 8 недель после зачатия.

Замораживание эмбрионов после ЭКО

После переноса эмбрионов, если остались какие-либо эмбрионы хорошего качества, вам должна быть предложена возможность заморозить их для дальнейшего использования.

Замороженный эмбрион можно разморозить и перенести в матку либо как часть естественного цикла, либо как часть цикла, контролируемого гормональной терапией. Если вы овулируете регулярно, ваши шансы на успешную беременность после переноса размороженных эмбрионов одинаковы, независимо от того, является ли ваш цикл естественным или стимулированным.

.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Пол Клэман, специалист по репродукции, объясняет, что вам нужно знать об экстракорпоральном оплодотворении.

Иллюстрация: Ника Патрисио

Что это?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является одним из наиболее эффективных методов лечения бесплодия , поскольку оно может быть выполнено с использованием ваших собственных гамет (яйцеклеток и сперматозоидов), донорских гамет или эмбрионов или даже гестационного носителя .При ЭКО яйцеклетки удаляются из яичников и смешиваются со спермой в чашке для лабораторных культур («in vitro» в переводе с латыни означает «в стакане»). В случаях низкого качества спермы, сперма фактически вводится в яйцеклетку с использованием технологии микроманипуляций, известной как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ).

Кому может быть полезно ЭКО?
ЭКО - самый безопасный и эффективный вариант для лечения всех проблем с фертильностью, если основной проблемой не является нерегулярная овуляция, и в этом случае можно использовать простые лекарства, вызывающие овуляцию.Из-за более низкой стоимости и отсутствия процедуры сбора яиц суперовуляция с внутриматочной инсеминацией (ВМИ) обычно является первым вариантом для многих пар. IUI лечение эффективно, с 10 до 20 процентов беременностей. В зависимости от специфики проблемы пары, ЭКО имеет 30–50 процентов беременностей на одну процедуру для женщин до 36 лет. В этой возрастной группе такие показатели успеха могут быть достигнуты при переносе одного эмбриона в матку женщины.

«Если у женщины нерегулярные периоды и овуляция отсутствует, лучшее лечение этой проблемы с фертильностью - просто использовать лекарства, чтобы помочь женщине овулировать», - говорит Пол Клэман, специалист по репродуктивной медицине из Оттавского центра фертильности.«Если есть проблема со спермой или повреждена маточная труба, лучший вариант - ЭКО». Кроме того, если женщина страдает эндометриозом или необъяснимыми проблемами фертильности, если сперматозоиды не могут выжить в цервикальной слизи или если есть антитела, которые вредят сперматозоидам, специалисты могут рекомендовать ЭКО как лучший вариант.

ЭКО не так эффективно для женщин в возрасте от 30 до 40 лет, говорит Клэман, поскольку качество яйцеклеток снижается после 35 лет. Хотя качество и количество сперматозоидов также снижаются после 40 лет, Клэман говорит, что изменения не настолько глубоки, чтобы иметь большое значение.

Процедура лучше всего работает, если женщина здорова и имеет нормальный вес. «У женщин, страдающих болезненным ожирением, получить яйца становится технически сложно, - говорит Клэман. «Кроме того, существует высокий риск опасных для жизни осложнений в результате беременности для матери и ребенка в этой группе пациентов». Женщины с пониженным весом и индексом массы тела (ИМТ) менее 18 рискуют развить серьезные осложнения на более поздних сроках беременности, такие как проблемы роста плода, также известные как ограничение внутриутробного развития.«Мы стараемся побудить женщин с недостаточным весом набрать немного веса перед началом лечения бесплодия, чтобы они могли иметь здоровых детей».

Что включает в себя процедура?
Один цикл ЭКО занимает от четырех до шести недель. При подготовке к ЭКО женщины ежедневно самостоятельно вводят себе инъекции препаратов от бесплодия, называемых гонадотропинами, также называемыми фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Иногда их принимают вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ).Эти лекарства стимулируют яичники к выделению более зрелых яиц, чем обычно. В то же время эти женщины ежедневно принимают дополнительные инъекции лекарств, называемых агонистами или антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), чтобы предотвратить раннюю овуляцию. Обычно пациенты делают себе две или три инъекции в день в течение 10 и более дней. Во время стимуляции яичников пациенты два или три раза посещают клинику для проведения УЗИ (а иногда и анализов крови), чтобы проверить развитие яйцеклеток.Когда они будут готовы, для подготовки к окончательному созреванию и извлечению яиц используется гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который действует как суррогат естественного всплеска ЛГ, вызывающего овуляцию. Через тридцать шесть часов после инъекции ХГЧ яйца извлекаются.

«Когда они будут готовы, мы планируем процедуру, при которой ультразвуковой датчик вводится во влагалище, а игла вводится вместе с датчиком в яичник для сбора яиц», - говорит Клэман. «Это 5-10-минутная процедура, которая проводится под седативным действием.”

Партнер женщины предоставляет образец спермы, и, если это нормальная сперма, образец готовится с использованием технологии, которая обеспечивает сперматозоидам способность оплодотворять яйцеклетку вне тела, известную как емкость сперматозоидов. Если есть проблемы со спермой, сперма готовится с использованием ряда шагов, которые подготавливают сперму для инъекции в яйцеклетку с использованием технологии микроманипуляции ICSI.

В случаях, когда нет проблем с качеством спермы, в каждую яйцеклетку добавляется образец подвижной сперматозоиды, чтобы произошло оплодотворение.Если есть опасения, что у сперматозоидов могут возникнуть проблемы с оплодотворением яйцеклетки, сперму вводят в яйцеклетку с помощью ИКСИ. Как правило, до имплантации эмбрионов требуется от двух до пяти дней. Если позволить эмбрионам расти в лаборатории в течение пяти дней, это помогает выбрать наиболее жизнеспособные эмбрионы для переноса в матку. Наконец, эмбрионы помещают в матку с помощью катетера для переноса эмбрионов и проводят через шейку матки с помощью ультразвука. Пациентам рекомендуется отдохнуть около часа после процедуры, а затем выписать.Некоторые могут даже вернуться к работе на следующий день.

Вагинальные добавки с прогестероном назначаются начиная с процедуры извлечения яйцеклеток и до теста на беременность. Первый тест на беременность будет сделан через 17-18 дней после извлечения яйцеклеток.

Какие риски?
Самый большой риск ЭКО связан с несколькими эмбрионами, перенесенными в матку. «Вы можете подумать:« Ну, это просто означает, что она будет занятой матерью, и на самом деле это не риск », - говорит Клэман, - но проблема в том, что когда вы носите близнецов, существует больший риск серьезных заболеваний. осложнения во время беременности, которые могут привести к детям с пожизненной инвалидностью.”

Согласно Клэману, каждая четвертая беременность двойней приводит по крайней мере к одному из младенцев, проводящих первые две недели своей жизни в отделении интенсивной терапии. Менее распространенным осложнением ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) из-за созревания очень большого количества яйцеклеток от препаратов для лечения бесплодия, что в крайних случаях может быть опасным для жизни. Другие риски включают повышенную вероятность внематочной беременности или рождения ребенка с врожденным дефектом (но риск невелик, примерно от одного до двух процентов).

Хотя Клэман говорит, что на самом деле у препаратов для лечения бесплодия нет никаких побочных эффектов, кроме вздутия живота из-за увеличения яичников или СГЯ, женщины часто ощущают симптомы, связанные с трудностью прохождения процесса ЭКО. «Любой вид эмоционально сложного переживания может вызвать любые неприятные физические ощущения», - говорит он. После процедуры женщины обычно ощущают вздутие живота из-за увеличенных яичников.

Насколько это успешно?
Успешность ЭКО зависит от вашего возраста и конкретных проблем с фертильностью, но это вполне безопасная процедура.«Для женщин в возрасте от 30 до 30 лет, особенно для женщин моложе 30 лет, это очень эффективное лечение даже при самых серьезных проблемах с фертильностью», - говорит Клэман.

Подробнее:
Ваши возможности, когда ЭКО не работает
Мне не стыдно за свое бесплодие
6 способов справиться со стрессом, связанным с бесплодием

.

Смотрите также