Яичники после стимуляции овуляции


О стимуляции овуляции...что да как должно быть... — 219 ответов на Babyblog

Всем доброво времени суток!!!
Всю информацию я ,к сожалению,уже нашла после того как мне была проведена стимуляция Клостилбегитом 2 цикла подряд. Иначе я бы на неё не согласилась без предварительного необходимого обследования которое не было проведено.
Думаю девочкам которым предстоит делать стимуляцию будет полезно и интересно почитать статью.Во всяком случае,они будут примерно представлять как она должна происходить и какие вопросы следует задавать своим Г во время её проведения!!!!

Схемы проведения стимуляции овуляции:

1 группа
Кломифен цитрат (клостилбегит, кломид) - это препараты прямой стимуляции, приводящие к усилению выработки гормонов в гипотоламусе и гипофизе, которые в свою очередь стимулируют работу яичников (рост и созревание фолликула с яйцеклеткой). Частота наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном-30-40%.
Стимуляция начинается со 2-5 дня менструального цикла в течении 5 дней, назначается таблетизированная форма препарата 1-2 раза в день. Ультразвуковой контроль за ростом лидирующего фолликула и реакцией эндометрия (слизистая оболочка полости матки) проводится на 7-11, 14-16 дни менструального цикла, на 14-16 день (при 28-30 дневном цикле) фиксируется достаточное созревание фолликула. Назначается введение препарата Хорионического Гонадотропина- прегнил, для фиксированной овуляции (гормон, способствующий овуляции - выходу яйцеклетки из лидирующего фолликула), рекомендуется половой контакт в этот день и на следующий. Ультразвуковое исследование проводится на 17- 19 день менструального цикла для подтверждения состоявшейся овуляции. С 16 дня менструального цикла назначаются препараты для поддержки функционирования желтого тела продуцирующего прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Применяются препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан,прогестерон) в течении 10-14 дней. Тест на беременность (мочевой) проводится за 1-2 дня до менструации и в случае задержки менструации на 7-10 день присоединяется анализ крови на ХГ (хорионический гонадотропин, который вырабатывается при беременности), проводится также УЗИ для установления беременности.

Кломифен обладает антиэстрогенным действием, которое может неблагоприятно повлиять на состояние слизи шейки матки в виде нарушения продвижения сперматозоидов и состояние не подготовленности эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Для устранения этого действия применяются в цикле стимуляции препараты эстрогенной направленности (микрофоллин, прогинова).

Отсутствие или недостаточность эффективности в 1 цикле стимуляции (нет лидирующего и растущего фолликула в течении 10-15 дней после отмены клостилбегита) служит показанием к увеличению дозы препарата в следующем цикле !!!

Если эффект от стимуляции овуляции отсутствует, то это расценивается как снижение чувствительности к препарату. В этом случае показано проведение стимуляции препаратами другого ряда - гонадотропинами.

В цикле стимуляции овуляции клостилбегитом особое внимание заслуживают пациентки с нарушением жирового обмена, избыточной массы тела, повышением АД, отечностью, у которых стимуляция этим препаратом часто неэффективна.

Наряду с пациентками со сниженной чувствительностью к клостилбегиту, есть женщины с повышенной реакцией к препарату, проявляющейся в гиперстимуляции, при которой, увеличиваются размеры яичников, появляются небольшие боли внизу живота, вздутие живота, метеоризм, могут возникать кисты яичников. Данные проявления требуют лечения амбулаторно или в условиях стационара в течении 7-21 дня, в зависимости от степени тяжести проявления симптома гиперстимуляции. Риск онкологических заболеваний (рака яичников) при применении клостилбегита не велик, но существует при частом и длительном его применении.

2 группа

Пурегон, меногон, гонал- препараты гонадатропного ряда (гонадотропины - гормоны вырабатывающиеся в передней доли гипофиза головного мозга стимулирующие рост и созревания фолликулов в яичниках).

Стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла под контролем УЗИ, т.к. необходимо создать нужный ритм воздействия на фолликулы с начала менструального цикла, имитируя естественный цикл их роста и созревание. Обычно это ежедневная внутримышечная инъекция в одно и тоже время. Для оценки эффективности (образование лидирующего фолликула и его рост) воздействия данных препаратов и возможной их коррекции необходим УЗ контроль на 6-7; 9-11; 13-16 дни менструального цикла (при 28-30 дневном менструальном цикле). Иногда при необходимости УЗИ может быть назначено дополнительно для более точного ориентирования в клинической картине, оно позволяет выявить какие-то возможные затруднения при стимуляции. Например, плохой рост эндометрия на фоне хороших фолликулов, образование кист, или неравномерный рост фолликулов - все эти проблемы решаемы, главное вовремя определится!!!

При адекватном росте фолликулов и эндометрия, к середине менструального цикла 13-16 дню менструального цикла назначается овуляторная доза ХГ (прегнил) для контролируемой овуляции (выход яйцеклетки из лидирующего фолликула). Назначается половой контакт приближенно к этому времени (в день введения прегнила и на следующий день) . Контроль состоявшейся овуляции проводится на 17-19 день - УЗИ . Далее для поддержания функционирования желтого тела, образовавшегося в совулированном фолликуле, назначается препарат прогестерона ( утрожестан дюфастон, прогестерон) с 16 дна менструального цикла в течении 10-14 дней.

Тест на беременность мочевой проводится за 1-2 дня до менструации и при задержке менструации на 7-10 дней, присоединяется анализ крови на ХГ отражающий срок и состояние беременности.

При проведении стимуляции овуляции гонадотропинами под индивидуальным контролем и коррекцией достигаются высокие результаты наступления беременности.

Но иногда может быть повышенная, неадекватная реакция на применение эти препаратов, проявляющейся в гиперстимуляции. Своевременная коррекция и применение вспомогательных лекарственных средств в амбулаторных условиях или стационаре нивелирует данные проявления в течении 7-20 дней.

3 группа:Комбинированное применение клостилбегита и гонадотропинов. Частота наступления беременности 30-70%.

Начало стимуляции овуляции со 2-5 дня менструального цикла с применения клостилбегита в течении 5 дней, затем вводятся гонадотропины в течении 5-7 дней, под УЗ контролем, далее вводится препарат ХГ для фиксированного дня овуляции и проведения полового контакта в овуляторный день, и с 16 дня менструального цикла назначаются препараты прогестерона. Тесты на беременность проводятся в те же сроки, в том же объеме.

Следует отметить, что при установленном ведущем ановуляторном факторе бесплодия, можно ожидать положительного результата в 60-100% при проведении стимулирующего цикла овуляции. Кроме того, нарушение овуляции как единственный фактор бесплодия чаще встречается при генетически обусловленных нарушениях, которые не всегда подлежат лечению.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Одним из наиболее "популярных" методов "лечения" у большинства врачей, которые не знают как еще по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции.
Зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.
Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем "неприятных последствий".

В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция!!!! При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины!!!!
Прежде всего нужно отметить, что гарантированно восстановить овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза "отсутствие овуляции" очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) - даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования!!!! Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике.
Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.
Максимум, в чем графики БТ могут помочь - это сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования!!!
Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как - гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму - возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

"Побочные эффекты" стимуляции
Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение - это не просто "волшебная пилюля" для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых "плюсов", оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья- проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность(в нашем случае думаю это не минус,а плюс!).
Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма! Рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными, природными средствами. Меняйте свой образ жизни, мышления, питание. Есть много способов оздоровления. Начинайте бороться не "с болезнями", а "за здоровье"! Тогда и результат не заставит себя долго ждать!!!

Если все же решено провести стимуляцию:
Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере - пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках!!!!
Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты
и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины!!!
Если врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций - уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью. Еще лучше - если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость - ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Условия для проведения стимуляции овуляции(вот так и должно быть в идеале!):

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла ( оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:
Лапароскопия
Трансвагинальная гидролапароскопия
Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки - эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы - отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Второе, что необходимо запомнить - любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга!!!!Постоянное наблюдение позволит врачу с уверенностью судить о реакции организм на препараты, контролировать рост фолликулов, наступление овуляции и др., а так же корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции.
Так как любая стимуляция - это серьезный риск для здоровья! Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины. Если врач предлагает вам прийти на прием или УЗИ только "через пару-тройку месяцев неудач", "когда график станет двухфазным" и т.д. - уходите от такого врача!
Немного о припаратах, используемые для стимуляции овуляции:
"Клостилбегит" - препарат, используемый для стимуляции овуляции, усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию. После нескольких неудачных курсов клостилбегита при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование и пересмотреть методы лечения!!! Даже по инструкции "Клостилбегит" не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными, вплоть до "раннего истощения яичников" (или "раннего климакса"). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях - просто невозможным.
При выборе препарата для стимуляции следует помнить, что Клостилбегит отрицательно влияет на рост (пролиферацию) эндометрия, поэтому при заведомо тонком эндометрии в анамнезе (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.
"Меногон" - Гонадотропин менопаузный, содержит ЛГ и ФСГ. Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме. У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия.
"Пурегон" - оказывает эстрогеноподобное действие, восполняет дефицит ФСГ, стимулирует развитие фолликулов и синтез стероидов. Индуцирует развитие множественных фолликулов при проведении искусственного оплодотворения.
Что и как должно происходить в цикле со стимуляцией:
Обычно стимуляция клостилбегитом начинают на 5-й день (и заканчивается на 9-й) назначаю по 50г (1 таб.) 1 раз в день, а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 - это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).
Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров - около 20-25мм.
После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; ПрофазиХорагон). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД или 500-1000МЕ). Он способствует "запуску" процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и только после этого назначают дополнительную "поддержку" яичников (желтого тела) - прогестерон или утрожестан(а не с 11, 15, 16 или любого другого дня, как у нас принято делать у многих врачей).
Сроки и частота половых актов или инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно - через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

Искренне желаю скорейшего всем запузячивания,лёгкой счастливой Б и долгожданных родов здорового малыша!!!!

При создании поста были использованы следующие материалы:


вот
вот

и вот

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции (также называется индукцией суперовуляции), направленная на стимуляцию яичников для генерации одного или нескольких ооцитов. Стимуляция овуляции осуществляется с помощью различных медикаментов.

Стимуляция овуляции направлена ​​на повышение содержания фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) до уровня, который восстанавливает рост и развитие фолликулов, что затем приводит к высвобождению здоровых и зрелых ооцитов из яичников (овуляция).

Отсутствие овуляторных циклов (ановуляция) или нерегулярных овуляторных циклов (олиговуляция) - одна из самых распространенных причин бесплодия. Существуют разные причины овуляторных аномалий, они могут включать проблемы центральной нервной системы, а также различные эндокринные аномалии. Одной из распространенных причин ановуляции является синдром поликистоза яичника . Ановуляция встречается у женщин с избыточным и недостаточным весом, а также у женщин, испытывающих хронический стресс.

Стимуляция овуляции - безопасное и эффективное средство восстановления фертильности у женщин с ановуляцией. Стимуляция овуляции у женщин с нормальным овуляторным циклом может быть направлена ​​на получение ооцитов во время лечения дополнительными репродуктивными методами. Тщательный подбор лечебной программы для стимуляции овуляции, а также соответствующий контроль дают отличные результаты.

При нормальных показателях спермограммы и отсутствии непроходимости маточных труб обычно рекомендуется начинать лечение с индукции овуляции.Это можно сделать с помощью цитрата климофена (клостилбегита). Пациенты принимают таблетки в течение 5 дней с 3-го по 7-й день менструального цикла. На 8-й день проводится ультразвуковое наблюдение, чтобы увидеть, как яичники реагируют на стимуляцию и созревает ли там фолликул. По результатам наблюдения пациенту рекомендован временной график введения хориального гонадотропина, стимулирующего окончательное созревание ооцита и овуляцию, с последующим половым актом.

Если яичники не реагируют на стимуляцию клостилбегитом или если в течение 6 циклов стимуляции овуляции не наступила беременность, мы рекомендуем стимуляцию инъекционными препаратами - гонадотропинами.Эти препараты более эффективны по сравнению с цитратом кломифена, но они требуют более тщательного наблюдения, так как содержат риск многоплодной беременности.

Вес тела также играет очень важную роль в том, как организм реагирует на индукцию овуляции. Из-за избыточного веса, вероятно, будет плохая реакция яичников на стимуляцию. Ваш врач порекомендует снизить вес до определенного уровня перед началом индукции овуляции.

.

Когда у меня овуляция? Симптомы овуляции и многое другое

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

  • Ваши яйца живут в мешочках в яичниках, называемых фолликулами

  • Для фолликулов необходимы правильные условия. выращивать и выпускать свою яйцеклетку: ваша среда, здоровье, и поведения все играют роль

  • Чтобы узнать, когда у вас овуляция, вы можете отслеживать свой цикл, цервикальную жидкость, базальную температуру тела и / или проходить тесты на овуляцию

  • Овуляция иногда связана с овуляционным кровотечением или овуляционной болью

Что такое овуляция?

Овуляция - это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.Обычно это происходит примерно за 13–15 дней до начала каждой менструации (1). Как и ваш период, время овуляции может варьироваться от цикла к циклу, и у вас может быть странный цикл, при котором овуляция не происходит вообще.

4,8

более 2 млн оценок

4,8

более 2 млн оценок

Понимание основ того, как работает овуляция, может быть мощным инструментом для вашего здоровья

Обычно люди знакомятся с этой темой только после того, как у них возникают проблемы беременная. Но понимание процесса может дать вам представление не только о рождаемости. Вы лучше поймете любые гормональные изменения в вашем теле примерно в это время и узнаете, какие факторы могут повлиять на время овуляции (например, стресс) и почему.

В настоящее время на западе мы овулируем примерно 400 раз на протяжении нашей жизни (2). На это число влияет использование противозачаточных средств (многие из которых блокируют овуляцию), время, проведенное во время беременности и кормления грудью, а также любое поведение или состояние здоровья, которые влияют на репродуктивные гормоны (например,грамм. расстройства пищевого поведения, СПКЯ). Доисторически женщины овулировали менее чем в два раза чаще (3).

В каждую овуляцию уходит много. А если условия не будут подходящими, этого не произойдет.

Развитие и выпуск яйцеклетки в каждом цикле происходит в ответ на сложные взлеты и падения ваших репродуктивных гормонов. На овуляцию (и менструальный цикл в целом) влияют энергетические, пищевые, эмоциональные и социально-экономические факторы.

Могут оказывать влияние краткосрочные факторы, такие как смена часовых поясов, сезонные изменения, стресс и курение, а также более долгосрочные факторы, такие как СПКЯ и заболевания щитовидной железы (4–8).

Как работает овуляция: основы

Крошечные яйца развиваются в мешочках, называемых фолликулами, в ваших яичниках. Фолликулы развиваются в течение нескольких месяцев, прежде чем они будут готовы выпустить свою яйцеклетку (по оценкам,> 175 дней или> ~ 6 циклов) (9, 10). В любой момент времени в ваших яичниках есть фолликулы на нескольких стадиях развития (10).

Ранние ученые однажды приняли фолликул за яйцо.

Фолликулы претерпевают невероятные изменения, приводящие к овуляции, развивая множество частей и слоев, каждый со своими функциями.Однако большинство фолликулов никогда не достигают овуляции, отмирают на разных фазах развития или до развития.

Узнайте о своем теле и женском здоровье

Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также делюсь советами и рекомендациями, которые помогут вам максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

В начале каждого менструального цикла несколько (~ 10) развивающихся фолликулов считаются кандидатами на овуляцию этого цикла (11).Примерно к середине фолликулярной фазы один фолликул становится доминирующим.

Так же, как спортсмена-суперзвезды, выбираемого из стаи, все ресурсы затем идут на подготовку этого единственного фолликула, а остальные потенциалы отмирают.

Когда фолликул готов, он выпускает свою яйцеклетку. Яйцо выходит из яичника и попадает в маточную трубу (две на самом деле не прикреплены - подумайте о конце маточной трубы, собирающем яйцо из брюшной полости).После выхода яйцеклетки есть около 12–24 часов для оплодотворения спермой в маточной трубе. Если яйцо не оплодотворяется за это короткое время, оно начинает разлагаться. Если он оплодотворяется, он попадает в матку в течение следующих 6–12 дней, чтобы, возможно, имплантировать во время беременности (12, 13).

Все эти события вызваны циклическими изменениями в ваших репродуктивных гормонах. Гормоны контролируют выбор и развитие фолликулов, высвобождение каждой яйцеклетки и подготовку матки к возможной имплантации.

Эта первая часть цикла называется фолликулярной фазой (теперь вы знаете, откуда она получила свое название).

Время рассказа: ваш мозг, гормоны и овуляция

Связь мозга и яичников, контролирующая развитие фолликулов и овуляцию, называется осью гипоталамуса и гипофиза, или осью HPO.

До овуляции

В течение всего цикла мозг производит непрерывные выбросы фолликулостимулирующего гормона или ФСГ.ФСГ делает именно то, что названо, - стимулирует развитие фолликулов (2). По мере роста фолликулы производят эстроген.

По мере выбора и роста доминирующего фолликула (дни 6–9 цикла) эстроген начинает расти (10).

Фолликул становится доминирующим при диаметре около 10 мм и обычно вырастает до около двух сантиметров в диаметре (и до около 3,3 см) (14–17). Это примерно размером с виноградину или лесной орех с скорлупой.

Готово к высвобождению

Когда количество эстрогена достигает верхнего порогового значения, яйцо готово к высвобождению.Затем мозг производит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая овуляцию. Выход яйцеклетки из фолликула и яичника происходит примерно через 24 часа (через 10–12 часов после пикового уровня ЛГ) (13, 17). Фолликул использует ферменты, чтобы разрушить свою стенку и сформировать отверстие, позволяющее высвободить крошечное яйцо из его центра (18).

В конце фаллопиевой трубы структура, похожая на палец, набухает от крови, чтобы схватить и ввести яйцо внутрь. Тем временем яйцо претерпевает собственные изменения, чтобы подготовиться к возможному оплодотворению.

Преовуляторный фолликул является основным источником эстрогена в организме. Доминирующий фолликул является источником> 90% продукции эстрогена в преовуляторный период (19).

Взгляните на график гормонов. Вы увидите синим цветом, что уровень эстрогена начинается с низкого уровня и начинает повышаться в середине фолликулярной фазы.

После овуляции

Яйцеклетка может быть в пути, но работа фолликула еще далека от завершения. Лютеинизирующий гормон превращает большой фолликул, вырабатывающий эстроген, в на машине для производства прогестерона (10) .

Этот новый продуцент прогестерона (который также производит эстроген) называется желтым телом, или «желтым телом» на латыни (потому что оно желтоватого цвета). Новое желтое тело производится каждый цикл, в котором происходит овуляция. Если овуляции не произойдет, у вас вообще не будет такого всплеска прогестерона.

Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой , а затем имплантирована в слизистую оболочку матки (после путешествия по фаллопиевой трубе, что занимает несколько дней), желтое тело начинает разлагаться, а уровень гормонов падает, вызывая менструальный цикл ( 20).Если беременность все же наступает, желтое тело обеспечивает достаточное количество прогестерона для развития вашей беременности, пока плацента не сможет взять верх (21).

Посмотрите на гормоны сразу после овуляции. Уровень эстрогена немного падает, а затем начинает расти прогестерон (и эстроген). Если нет гормонального сигнала о том, что беременность началась, они снова начинают падать в середине лютеиновой фазы, в конечном итоге вызывая период.

Ваша овуляция - это не часы

Любые факторы, влияющие на гормональную пульсацию в вашем мозгу, могут повлиять на вашу овуляцию.Внешние и внутренние факторы, такие как стресс, изменения в диете и упражнениях, могут привести к тому, что овуляция произойдет немного раньше, или позже, или не произойдет вовсе. Тогда ваши месячные могут наступить раньше или позже, и быть легче или тяжелее.

Ваша фолликулярная фаза считается «пластичной» по сравнению с вашей лютеиновой фазой.

Это означает, что она может обычно меняться по длине от цикла к циклу. Если вы знаете продолжительность вашей типичной лютеиновой фазы (чаще всего 13– 15 дней), вы можете считать в обратном порядке, чтобы понять, когда у вас наступила овуляция.Изменения продолжительности вашего цикла обычно определяются в фолликулярной фазе - времени, которое требуется фолликулу, чтобы достичь точки овуляции.

При первой менструации обычно не происходит регулярная овуляция. Также часто бывает нерегулярная овуляция сразу после беременности и кормления грудью, а также в годы, приближающиеся к менопаузе.

Почему это важно

Отсутствие овуляции время от времени может не вызывать беспокойства, но если это станет обычным явлением или если вы полностью перестанете овулировать (и не будете получать гормоны по-другому), могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. результат.

Процесс овуляции обеспечивает организм столь необходимыми уровнями эстрогена и прогестерона - гормонов, которые играют важную роль не только в фертильности. Они влияют на плотность костей, здоровье сердца, обмен веществ, качество сна, психическое здоровье и многое другое. Очень важно получить их в достаточном количестве.

Ановуляция в фертильные годы связана с остеопорозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака в более позднем возрасте (22–25). Например, спортсмены с нарушением менструального цикла значительно чаще страдают от стрессовых переломов (26).

Как узнать, что у меня овуляция?

Как взрослый, вы, вероятно, большую часть времени овулируете, если ваш цикл обычно находится в пределах диапазона (это 24–38 дней для взрослых, с менее чем 7–9 отклонениями от цикла к циклу и менструальным периодом 2–2). 7 дней) (27). Циклы, которые постоянно выходят за пределы этих диапазонов (они длинные, короткие или очень нерегулярные), могут быть признаком ановуляции и поводом поговорить с вашим лечащим врачом.

Чтобы узнать, происходит ли у вас овуляция (и когда это происходит в вашем цикле), вы можете попробовать:

  • Отслеживание продолжительности и регулярности вашего цикла в Clue

  • Использование тестов мочи на овуляцию, купленных в вашей аптеке

  • Отслеживание физических признаков фертильности в течение нескольких циклов, включая базальную температуру тела и цервикальную жидкость

  • Проведение у врача проверки вашего гормонального профиля (путем анализа образца крови, взятого в середине лютеинового периода). фаза)

4.8

более 2 млн. + Оценок

4.8

более 2 млн. Оценок

Когда нужно сдавать тест на овуляцию?

Тестировать можно в любое время дня, но лучше делать это каждый день в одно и то же время.

Наборы для тестов на овуляцию рекомендуют выбирать время, когда вы не мочились в течение 4 часов перед тестированием или когда вы потребляли чрезмерное количество жидкости. ЛГ обычно повышается утром, между 4-8 часами утра (29). Если вы сделаете тест до того, как он впервые повысится, вы можете получить отрицательный результат в тот же день, но вы все равно должны получить положительный результат на следующий день.Если вы пытаетесь определить самый ранний подъем ЛГ или если у вас возникают проблемы с получением положительного результата, попробуйте проводить тестирование в разное время в течение дня и посмотрите, что лучше всего подходит для вашего тела.

Статья была впервые опубликована 23 ноября 2017 г.

.

Что такое овуляция? | Живая наука

Овуляция - это выброс яйцеклетки из яичника женщины. После выхода яйцеклетки она движется вниз по маточной трубе, где может произойти оплодотворение сперматозоидами.

Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает менструации. Но сроки процесса варьируются для каждой женщины, и даже могут меняться от месяца к месяцу.

Если женщина надеется забеременеть, ей нужно будет отслеживать, когда у нее может быть овуляция.Полезно знать, когда у женщины происходит овуляция каждый месяц, потому что она наиболее фертильна - или способна забеременеть - во время овуляции.

По данным March of Dimes, у пары будет больше шансов забеременеть, если они займутся сексом за день или два до овуляции женщины и в день овуляции.

Менструальный цикл и овуляция

По данным клиники Кливленда, при рождении у плода женского пола имеется от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами, внутри ее яичников, а это все яйца, которые она когда-либо производит.К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается около 300 000 этих яиц. По данным клиники Кливленда, примерно от 300 до 400 оставшихся яйцеклеток овулируются в течение репродуктивной жизни женщины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятным признаком овуляции у женщины является то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня.

С каждым месячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности.Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех этапах менструального цикла, позволяя яйцеклетке созреть и в конечном итоге высвободиться.

Когда зрелая яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Мэйо, сперма может жить в репродуктивных путях женщины в течение 3-5 дней после полового акта.По данным клиники Майо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и превратиться в плод.

Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки выпадает примерно через две недели, что приводит к началу менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины происходит овуляция.

«Самая непонятная вещь об овуляции - это идея о том, что если у вас менструация, это означает, что у вас овуляция; а это действительно совсем не так», - сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

У многих женщин овуляторный цикл - образование слизистой оболочки матки - потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарост доходит до определенного уровня, подкладка просто отслаивается, и у женщины может быть довольно сильное кровотечение, - сказал Минкин.Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

Подсказки по времени / овуляции

Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последней менструации. Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

Если у женщины обычно 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл составляет от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

«Большинство женщин не знают, когда у них происходит овуляция», - сказала доктор Кристина Рамирес, акушер и гинеколог из Гарден-Сити, штат Нью-Йорк.

Помимо графика времени в календаре, женщина может иметь и другие подсказки о том, что у нее может быть овуляция. Ее тело может иметь один из следующих трех признаков:

1. Изменение вагинального секрета.

За несколько дней до овуляции у женщины из шейки матки, которая является нижней частью матки, выделяется жидкая, прозрачная, скользкая и эластичная слизь.Это изменение цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку. На следующий день после овуляции цервикальная слизь претерпевает еще одно изменение: она становится более густой и мутной.

2. Изменение базальной температуры тела.

Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, для двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она будет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин рано утром наблюдается небольшое повышение (примерно на 1 градус по Фаренгейту) температуры тела.По данным клиники Майо, женщина наиболее плодовита в течение 2-3 дней до повышения температуры.

3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Примерно за 24–36 часов до овуляции у женщины повышается уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника к выпуску яйцеклетки. Это повышение уровня гормона можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может анализировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. При обнаружении повышения уровня лютеинизирующего гормона тест покажет положительный результат.

Окно фертильности

Женщина является фертильной (способной забеременеть) только в течение определенной части своего месячного цикла. По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» охватывает 6-дневный период, 5 дней до овуляции и день овуляции. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он произойдет в течение трех дней, предшествующих дню овуляции включительно.

Домашний тест на овуляцию

Если у женщины ежемесячные месячные, но не беременеет, это может быть связано с тем, что у нее нет овуляции.Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы узнать, действительно ли у женщины овуляция.

Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может анализировать мочу женщины, чтобы определить, наблюдается ли у нее повышение уровня лютеинизирующего гормона, что, по данным клиники Майо, обычно происходит за 24–36 часов до овуляции.

Женщина может захотеть начать использовать набор примерно через 10 дней после начала ее последней менструации, рекомендует March of Dimes.

«И если тест показывает, что овуляции не происходит, самое время проконсультироваться с гинекологом, потому что заставить женщин овулировать часто довольно просто», - сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться вызвать этот процесс, выписав лекарства, стимулирующие яичники женщины к выделению яйцеклетки.

Проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией у женщины могут быть вызваны множеством причин. У некоторых женщин, например, заблокированы маточные трубы из-за воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности, по данным США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ненормальный уровень гормонов может вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными, и у женщины нет менструаций или они нерегулярны. Проблемы с щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, у женщины с недостаточным весом и индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или меньше могут быть нерегулярные менструальные циклы, а также прекращение овуляции. На противоположном конце диапазона веса ожирение также может приводить к нерегулярным менструациям и нерегулярной овуляции.

Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональное или физическое напряжение может задержать овуляцию или помешать овуляции у женщины. По данным клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может препятствовать овуляции.

Проблемы с овуляцией - лишь одна из возможных причин бесплодия, от которого страдают около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет, по данным CDC.

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

.

Овуляция - BabyCentre UK

Что такое овуляция?

Овуляция - это когда одно или несколько яйцеклеток выходят из одного из ваших яичников. Это происходит ближе к концу периода фертильности между периодами.

Каждый месяц в ваших яичниках созревает удивительно большой диапазон - от трех до 30 яиц (Knudtson and McLaughlin, 2016). Созревшее яйцо выпускается и попадает в одну из ваших фаллопиевых труб. Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой.

Ваши яичники не обязательно по очереди выпускают яйцеклетку.Это случается совершенно случайно.

Как овуляция влияет на то, когда я могу забеременеть?

Чтобы забеременеть естественным путем, одна из ваших яйцеклеток и сперматозоиды вашего партнера должны встретиться в вашей фаллопиевой трубе. Ваше яйцо выживает не более 24 часов после овуляции. Таким образом, встреча яйцеклетки и спермы должна произойти в течение этого времени.

Однако сперматозоиды могут сохраняться во влагалище, матке или фаллопиевых трубах до семи дней (FPA 2014).

Это означает, что вам не нужно приурочивать секс к точному моменту овуляции, чтобы забеременеть.На самом деле у вас есть плодородное окно около шести дней (NICE 2013).

Это окно включает пять дней до и сам день овуляции (NICE 2013). Если вы занимаетесь сексом каждые два или три дня в течение периода фертильности, ваша свежее овулированная яйцеклетка имеет наилучшие шансы встретить живую, здоровую сперму и оплодотворяться (NICE 2013, FPA 2014).

10 основных признаков беременности

Пробуете родить? Посмотрите наше видео о главных признаках беременности, чтобы узнать, ожидаете ли вы беременности.Еще видео о беременности

Когда происходит овуляция?

Независимо от того, насколько длинным или коротким ваш цикл обычно, овуляция обычно происходит примерно за 14 дней до начала следующей менструации (FPA 2014, NHS Choices 2016a).

Например, у вас обычный 28-дневный менструальный цикл. Считайте первый день последней менструации первым днем. Ваше плодородное окно, вероятно, будет в районе 10-15 дней.

Однако у многих женщин цикл нерегулярный. Если это относится к вам, время от первого дня вашей последней менструации до овуляции может варьироваться от месяца к месяцу (FPA 2014).

Какие признаки овуляции?

Вы можете начать замечать признаки фертильности примерно за пять дней до овуляции. Расчет своего периода фертильности, используя только даты цикла, не является точной наукой. Вот почему может помочь научиться определять признаки фертильности вашего тела.

Основные признаки и симптомы овуляции включают:

  • изменения в слизистой шейки матки
  • повышение температуры тела
  • боль в животе
  • нежная грудь
  • ощущение более сексуальной, чем обычно (NHS Choices 2016a)

Изменения цервикальной слизи
Цервикальная слизь - это выделения, которые вы видите в трусиках или на туалетной бумаге, когда идете в туалет.

Изменения цервикальной слизи могут сигнализировать о том, что вы фертильны и близки к овуляции. Они вызваны повышением уровня гормона эстрогена в вашем теле (FPA 2014).

Вы наиболее плодовиты, когда слизь становится прозрачной, скользкой и эластичной (FPA 2014, NHS Choices 2016a). Это немного похоже на сырой яичный белок. Эта плодородная слизь ускоряет прохождение сперматозоидов через матку. Он питает и защищает сперму, когда она движется к вашим фаллопиевым трубам, чтобы встретить вашу яйцеклетку.

После овуляции цервикальная слизь постепенно становится густой и липкой (FPA 2014).

Посмотрите нашу фотогалерею, чтобы узнать, как выглядит цервикальная слизь.

Боль в животе
Примерно каждая пятая женщина действительно может чувствовать, что что-то происходит с яичниками во время овуляции (White 2015). Это может варьироваться от легкой болезненности до приступов боли. Некоторые женщины ощущают овуляцию как одностороннюю боль в спине или болезненный участок. Состояние, называемое mittelschmerz, может длиться от нескольких минут до нескольких дней (NHS Choices 2016b).

Если вы замечаете эти ощущения примерно в одно и то же время каждый месяц, проверьте цервикальную слизь. Овуляторная боль может быть полезным индикатором того, когда вы фертильны.

Чувство сексуальности
Чувство сексуальности, кокетливости и более общительности - все это может быть признаком того, что вы наиболее плодовиты (Cantú et al, 2014).

В это время вы можете заметить пик сексуального влечения (Suschinsky et al, 2014). Вы можете обнаружить, что в результате ваш партнер станет немного более притяжательным и внимательным.Этому есть медицинские доказательства (Fales et al, 2014)!

Возможно, вы об этом не подозреваете, но вы можете подавать другие признаки того, что у вас самый высокий уровень фертильности. Вспомните свой цикл, и вы, возможно, вспомните следующее:

  • Вы прекрасно выглядите и чувствуете себя : вы, вероятно, почувствуете себя более физически привлекательным, когда приближаетесь к овуляции (Suschinsky et al, 2014). Вы тоже можете быть более привлекательными для других (Gildersleeve et al 2012). Не осознавая этого, вы можете выбрать одежду, которая вам льстит (Zhuang and Wang, 2014).
  • Запах женщины: Вы хорошо пахнете в это время. Запах вашего тела более приятен и сексуален для мужчин в период фертильности (Gildersleeve et al 2012). Вы можете подумать, что никто не знает, что у вас овуляция, но эти природные запахи могут выдать игру.

Воспользуйтесь нашим калькулятором овуляции, который поможет вам определить, когда, вероятно, наступит период фертильности.

Некоторые женщины используют наборы для овуляции, чтобы определить наиболее благоприятное для них время. Большинство этих наборов проверяют пик лютеинизирующего гормона, или ЛГ, который является фактическим триггером высвобождения яиц.Вы можете использовать их, чтобы узнать, когда вы наиболее фертильны во время цикла, хотя их использование для определения времени секса не обязательно увеличивает ваши шансы забеременеть естественным путем (NICE, 2013).

Как я могу увеличить свои шансы забеременеть?

Попробуйте заниматься сексом каждые два-три дня (NICE 2013). Тогда при овуляции сперма с хорошей подвижностью окажется в нужном месте. Регулярный секс на протяжении всего цикла дает вам наилучшие шансы на зачатие (NICE, 2013).

Занятие сексом, когда ваша цервикальная слизь влажная, скользкая и наиболее восприимчива к сперме, также увеличивает ваши шансы на зачатие (NHS Choices 2016a).И вы будете счастливы узнать, что шансы на вас.

В нормально фертильных парах вероятность забеременеть в каждом цикле составляет от 20 до 25 процентов. Таким образом, на зачатие уходит в среднем от трех до шести месяцев, если вы занимаетесь сексом два-три раза в неделю в период фертильности (FPA 2014).

Более восьми из десяти женщин в возрасте до 40 лет, регулярно занимающихся сексом без использования противозачаточных средств, забеременеют в течение года (NICE 2013). Из тех женщин, которые не забеременели через год, половина забеременеет в течение двух лет.

Посетите наше сообщество

Пытаетесь зачать ребенка? Обсудите овуляцию, позы для секса для зачатия и многое другое.

Последний раз отзыв: сентябрь 2017 г.

Список литературы

Канту С.М., Симпсон Дж. А., Грискявичюс В. и др. 2014. Фертильность и выборочно кокетливость: поведение женщин по отношению к мужчинам меняется в течение овуляторного цикла. Psychol Sci 25 (2): 431-8. [Доступ в феврале 2017 г.]

Fales MR, Gildersleeve KA, Haselton MG. 2014. Воздействие предполагаемых мужчин-соперников повышает уровень тестостерона у мужчин в фертильные дни овуляторного цикла их партнера по сравнению с нефертильными. Horm Behav 65 (5): 454-60. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в феврале 2017 г.]

FPA. 2014. Кузов. Ваш путеводитель по воспроизведению . Лондон: Ассоциация планирования семьи. www.fpa.org.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

Gildersleeve KA, Haselton MG, Larson CM et al. 2012. Привлекательный запах тела как сигнал о приближающейся овуляции у женщин: данные исследования с использованием гормонально подтвержденной овуляции. Horm Behav 61 (2): 157-66. www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступ в феврале 2017 года]

Knudtson J, McLaughlin JE. 2016. Женская репродуктивная эндокринология . Руководство MSD, профессиональное. www.msdmanuals.com [доступ в феврале 2017 г.]

NHS Choices. 2016a. Как узнать, что у меня овуляция? Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

NHS Choices. 2016b. Боль при овуляции Здоровье А-Я. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

NICE. 2013 . Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Клинические рекомендации 156. Лондон: NICE. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

Suschinsky KD, Bossio JA, Chivers ML. 2014. Генитальное сексуальное возбуждение у женщин при оральном и проникающем гетеросексуальном сексе зависит от фазы менструального цикла при первом контакте. Horm Behav 65 (3): 319-27. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в феврале 2017 г.]

White CD. 2015. Mittelschmerz. medlineplus.gov [Проверено в феврале 2017 г.]

Zhuang JY, Wang JX.2014. Женщины украшают себя для внутрисексуального соревнования перед овуляцией, но для интерсексуального влечения в лютеиновой фазе. PLoS One 9 (9): e106407. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в феврале 2017 г.]

.

Смотрите также