Забеременеть при поликистозе яичников


Как забеременеть при поликистозе яичников: отзывы беременных

Содержание

  1. СПКЯ и беременность
  2. Роды
  3. Отзывы

Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонального дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

Первое на что должна обратить внимание женщина – это нерегулярные менструации или их полное отсутствие. Поскольку андрогены препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки и осуществлению овуляции, менструальный цикл затягивается на несколько месяцев, а то и на полгода. Таким образом, овуляции отсутствуют, и как следствие развивается женское бесплодие.

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

  1. Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
  2. Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
  3. Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
  4. Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
  5. Бесплодие при спкя – частый спутник процесса

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников.Спкя и бесплодие, к сожалению, частое сочетание. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

  1. Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
  2. Прием негормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие - снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
  3. Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
  4. Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
  5. Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
  6. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.

В устранении проявлений поликистоза и его лечении хорошо зарекомендовали себя лекарственные травы «Боровая матка» и «Красная щетка», а также различные БАДы, содержащие экстракты карликовой пальмы, корня солодки и шалфея. Стоит знать, что самолечение опасно для здоровья, поэтому перед приемом препаратов и трав важно проконсультироваться с врачом.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет.Исчезает ли спкя после родов? После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

Это зависит от нескольких факторов, например, как долго женщина будет поддерживать лактацию, каким именно был этот цикл, а так же какой набор веса был за период беременности и каким он является в настоящий момент. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций менструальный цикл может приобретать регулярность, однако при отсутствии контроля за образом жизни и питанием, процент восстановления хотя бы частично овариально-менструального цикла достаточно низок.

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженной антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а также качества назначенного лечения.

Так же крайне положительными отзывы оказались по поводу довольно простого, но действенного способа нормализации гормонального фона и уменьшения клинической симптоматики синдрома поликистозных яичников – изменение рациона питания женщины в сторону увеличения белкового компонента диеты и снижения углеводной составляющей. В некоторых случаях по отзывам, оставленным женщиной, которая прошла и один и другой этапы, можно отметить более показательные эффекты от коррекции образа жизни. Однако, все индивидуально и требует определенного подхода в каждом конкретном случае.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.

Как забеременеть при поликистозе яичников, как СПКЯ влияет на фертильность и есть ли повышенные риски?

Синдром ПОЛИКИСТИЧЕСКИХ яичников (СПКЯ) - чрезвычайно распространенное заболевание, которым страдает каждая пятая женщина в Великобритании.

Хотя точная причина этого состояния остается неизвестной, мы точно знаем, что пациенты могут бороться за беременность, поскольку СПКЯ влияет на работу их яичников.

4

СПКЯ часто приводит к проблемам с фертильностью, поскольку это состояние влияет на частоту овуляции у женщины Фото: Getty - Contributor

Как СПКЯ влияет на вашу фертильность?

У женщин с синдромом поликистозных яичников аномально большое количество фолликулов на яичниках затрудняет зачатие.

Хотя сами фолликулы не вредны, они вызывают дисбаланс гормонов, который затем влияет на менструальный цикл больного.

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников не овулируют регулярно, поскольку фолликулы, содержащие их яйцеклетки, не развиваются должным образом.

В результате большинству женщин приходится обращаться к лечению бесплодия для помощи в зачатии.

4

Разница между здоровым яичником и поликистозом яичников Фото: Гетти - участник

Как я могу забеременеть с синдромом поликистозных яичников?

На веб-сайте NHS указано, что большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть с помощью лечения.

Но прежде чем начать принимать лекарства от бесплодия, исследования показали, что некоторые базовые изменения в образе жизни могут повысить шансы женщины на беременность.

В конце концов, многие женщины с синдромом поликистозных яичников набирают вес, поскольку из-за этого состояния больным становится труднее регулировать уровень инсулина.

4

Большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть с помощью лечения бесплодия Фото: Getty - Contributor

Но исследования показали, что потеря от 5 до 10 процентов веса тела может запустить менструальный цикл у больного и привести к более постоянной овуляции, что делает легче зачать естественным путем.

NHS также предлагает короткий курс приема таблеток в начале менструального цикла для облегчения овуляции.

Если это не сработает, пациенты могут либо попробовать ЭКО, либо пройти обычную операцию, называемую лапароскопическим сверлением яичников, которая разрушает ткань в яичниках, которая вызывает гормональный дисбаланс.

4

Лекарства, запускающие менструальный цикл, помогают людям, страдающим СПКЯ, забеременеть Фото: Getty - Contributor

Будет ли ваша беременность повышенным риском?

По данным Ассоциации осведомленности о СПКЯ, женщины с этим заболеванием имеют более высокий риск беременности и с большей вероятностью будут иметь осложнения при родах.

К ним относятся повышенная вероятность выкидыша, кесарево сечение и преэклампсия, которая вызывает повышение артериального давления и отек тела.

ИЗБЕГАЙТЕ КАК ЧУМА

Что такое бубонная чума и каковы симптомы Черной смерти?

MASK OF CORO

Как сделать маску для лица дома и как ее безопасно носить

CORONA RATING

Каков рейтинг R в моем регионе? Как отслеживать его каждый день

TOP RATE

Что такое рейтинг R в Великобритании и почему он так важен?

ГОРЯЧИЕ ВЕЩЕСТВА

6 удивительных способов, которыми тепловая волна полезна для вашего здоровья

ПОЧУВСТВУЙТЕ ТЕПЛО

У вас действительно тепловая сыпь... или это признак чего-то более серьезного?

Женщины с СПКЯ наиболее подвержены риску развития диабета во время беременности, а это значит, что уровень сахара в крови необходимо проверять до и после еды, перед сном и даже ночью.

Если уровень сахара в крови не контролируется должным образом на протяжении всей беременности, это может привести к рождению ребенка или его раннему развитию.

Чтобы узнать больше об этом невероятно распространенном заболевании, прочитайте нашу подробную статью о синдроме поликистозных яичников.

Бородатая женщина Нова, 26 лет, у которой синдром поликистозных яичников (СПКЯ), когда она обнимает волосы на лице ,

Можно ли забеременеть с СПКЯ?

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник ,

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - BabyCentre UK

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональное заболевание, которое влияет на ваши яичники, а также может повлиять на менструальный цикл и фертильность (NICE 2013, RCOG 2015).

Если у вас поликистоз яичников, это не обязательно означает, что у вас СПКЯ (Harding 2016). Поликистозные яичники больше, чем нормальные, и в них вдвое больше фолликулов (RCOG 2015) (мешочки, в которых обычно развиваются яйца).


Почти у трети женщин поликистоз яичников можно увидеть на УЗИ (NICE, 2013). Но у большинства из этих женщин не будет никаких симптомов, и поэтому они не нуждаются в лечении (Harding, 2016).

Поликистоз яичников становится синдромом поликистозных яичников, когда они также сопровождаются по крайней мере одним из следующего:

  • Нерегулярные периоды или их отсутствие из-за отсутствия регулярной овуляции
  • Высокий уровень мужских гормонов (гиперандрогения)
    (NHS 2016, NICE 2013)

СПКЯ поражает около семи процентов женщин детородного возраста.Это чаще встречается у женщин южноазиатского происхождения и, как правило, происходит раньше (NICE, 2013).

Что вызывает СПКЯ?

Эксперты не уверены, что именно вызывает СПКЯ, хотя, похоже, это связано с уровнями определенных гормонов в вашем организме (NHS 2019). В частности, есть три фактора, которые могут повлиять на ваш риск развития СПКЯ:

Инсулинорезистентность

Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой (NHS 2019). Это помогает контролировать уровень сахара в крови (NHS 2019).Некоторые люди устойчивы к инсулину, а это значит, что гормон тоже не работает (NHS 2019). Это может привести к выработке организмом большего количества инсулина (NHS, 2019).

Если в вашем организме слишком много инсулина, это может повысить ваш естественный уровень тестостерона, что может привести к СПКЯ (NHS 2019). Слишком много инсулина также может сделать вас более склонным к увеличению веса, что может усугубить симптомы СПКЯ (NHS 2019).

Дисбаланс других гормонов

Хотя резистентность к инсулину является одним из наиболее распространенных факторов, связанных с СПКЯ, другие гормоны могут играть определенную роль.У женщин с СПКЯ часто наблюдается дисбаланс одного из следующих гормонов: на

  • выше, чем обычно, уровень тестостерона (у всех женщин есть некоторое количество тестостерона в организме, но у женщин с СПКЯ его часто больше)
  • выше, чем обычно. лютеинизирующий гормон (ЛГ), гормон, который стимулирует овуляцию
  • ниже, чем обычно, уровни глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), белка, который снижает действие тестостерона в организме
  • выше, чем обычно уровни пролактина, гормона, который стимулирует производство молока в груди во время беременности
    (NHS 2019)
Эксперты не уверены, что вызывает у некоторых женщин разный уровень этих гормонов (NHS 2019).

Генетика

СПКЯ иногда передается в семье. Таким образом, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если оно есть у вашей мамы, сестры или тети (NHS 2019).

Каковы симптомы СПКЯ?

Симптомы у каждой женщины разные, а у некоторых симптомы вообще не проявляются (NHS 2019). Если у вас СПКЯ, у вас могут быть:
  • нерегулярные или несуществующие менструации
  • проблемы с беременностью
  • дополнительный рост волос на лице или теле
  • увеличение веса или трудности с похуданием
  • истончение или выпадение волос на голове
  • жирная кожа или угри
    (Harding 2016, RCOG 2015)

Состояние часто влияет и на вас эмоционально.У вас могут быть перепады настроения, низкая самооценка, беспокойство или депрессия (Harding, 2016, RCOG, 2015).

СПКЯ также может увеличить риск развития следующих заболеваний:

  • диабет, особенно если вам больше 40 лет, ожирение, гестационный диабет или родственники с диабетом
  • высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, что может привести к проблемы с сердцем
  • апноэ во сне (когда вы часто просыпаетесь ночью из-за нарушений дыхания)
    (Harding 2016, RCOG 2015)

Если у вас нет менструаций или их меньше трех или четырех в год, у вас также может быть более высокий, чем обычно, риск развития рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия) (NHS 2019).Гормональные противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь снизить этот риск, поэтому поговорите со своим терапевтом о возможных вариантах (NHS 2019).

Женщины с СПКЯ также могут быть более склонны к увеличению веса, что, в свою очередь, может усугубить перечисленные выше состояния (NHS 2019).

Однако хорошие новости заключаются в том, что здоровое, сбалансированное питание и активный образ жизни могут снизить риски для здоровья (RCOG 2015). Если вы не знаете, с чего начать, обратитесь к своему терапевту за дополнительной информацией и советом.

Есть ли тесты на СПКЯ?

СПКЯ бывает сложно диагностировать.Симптомы могут отличаться от человека к человеку и могут приходить и уходить. Ваш врач спросит о ваших симптомах, чтобы исключить другие возможные причины, такие как проблема со щитовидной железой (NICE 2013).

Ваш терапевт также спросит о вашем менструальном цикле и вашей семейной истории болезни. Она проверит вас на предмет физических признаков СПКЯ, таких как чрезмерный рост волос или прыщи, и измерит ваше кровяное давление (NHS 2019).

Если ваш врач считает, что у вас может быть СПКЯ, он может предложить следующие тесты:

  • Анализы крови для измерения уровня гормонов, включая тестостерон.
  • Ультразвуковое сканирование для проверки увеличенных поликистозных яичников.
    (NICE 2013, RCOG 2014)

Как лечится СПКЯ?

К сожалению, лекарства от СПКЯ нет. Тем не менее, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы управлять своими симптомами и снизить любые долгосрочные риски для здоровья, например, придерживаясь здорового образа жизни (Harding 2016, RCOG 2015).

Если у вас избыточный вес, ваш врач даст вам совет и информацию о том, как похудеть с помощью здорового питания и упражнений (NICE 2013, RCOG 2014).

Достижение и поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ) может помочь сбалансировать уровень гормонов и улучшить симптомы (Moran et al 2011). Это также может помочь вам уменьшить беспокойство или депрессию (Barry et al, 2011).

Лекарства могут помочь контролировать различные симптомы СПКЯ, такие как нерегулярные месячные, рост волос и прыщи (Harding, 2016). Однако эти лекарства не всегда подходят, если вы пытаетесь зачать ребенка (NICE, 2016). Сообщите своему терапевту, если вы планируете семью, и он вместе с вами подберет лучший способ справиться с вашими симптомами.

Могу ли я забеременеть, если у меня СПКЯ?

Хотя СПКЯ может повлиять на вашу фертильность, многие женщины с этим заболеванием могут иметь здоровую беременность. Для этого вам может просто понадобиться небольшая помощь.

Если у вас избыточный вес, ваш терапевт, скорее всего, попросит вас достичь здорового ИМТ, прежде чем пробовать лекарства или методы лечения бесплодия (NCCWCH 2013, NICE 2013). Даже небольшая потеря веса может помочь вашему уровню инсулина приблизиться к норме и возобновить овуляцию, если она прекратилась (NCCWCH 2013).

Если у вас все еще возникают проблемы с беременностью, ваш терапевт может направить вас к специалисту по фертильности, который может предложить одно или несколько из следующих методов лечения СПКЯ:

Кломифен

Цитрат кломифена - это лекарство, стимулирующее бесплодие. овуляция. Обычно это первое лечение от СПКЯ, которое порекомендует ваш врач (NICE 2013).

У женщин с СПКЯ, у которых возникают проблемы с зачатием, чуть более одной из четырех, принимающих таблетки кломифена, забеременеет (NCCWCH 2013).Те, кто забеременел на фоне приема кломифена, также с большей вероятностью родят близнецов или более (NICE 2013).

Однако успех зависит от того, как долго вы принимаете кломифен, и других факторов, таких как ваш вес. Кломифен работает лучше всего, если у вас здоровый индекс массы тела (ИМТ) (NICE 2013). Поэтому, если у вас избыточный вес, ваш терапевт порекомендует сбросить вес перед началом лечения.

Метформин

Специалист по фертильности может также порекомендовать попробовать другой препарат под названием метформин, который обычно используется для помощи людям с диабетом.Таблетки метформина иногда также могут улучшить фертильность, особенно в сочетании с кломифеном (NICE 2013). Но это не всегда помогает и может иметь неприятные побочные эффекты, поэтому обычно не рекомендуется (Harding 2016). Если во время приема вы почувствуете недомогание, обратитесь к врачу.

Гонадотропины

Гонадотропины - это гормоны, которые помогают регулировать менструальный цикл. Ваш врач может порекомендовать их, если кломифен (с метформином или без него) не помог вам (NHS 2019).Лечение включает ежедневные инъекции для улучшения фертильности и частое ультразвуковое наблюдение. С гонадотропинами у вас больше шансов иметь близнецов или более (NCCWCH 2013).

Лапароскопическое сверление яичников (LOD)

Альтернативой гонадотропинам, если кломифен не помог, является небольшая хирургическая процедура. LOD использует тепловую или лазерную терапию для разрушения тканей яичников, вырабатывающих тестостерон. Цель состоит в том, чтобы восстановить нормальную функцию яичников.Эффект может длиться недолго, но он может улучшить гормональный дисбаланс на достаточно долгое время, чтобы вы могли зачать ребенка (Mitra et al, 2015, NHS, 2019).

У каждого вида лечения есть свои риски и преимущества. Ваш врач обсудит это с вами, чтобы найти правильное лечение.

Если эти методы лечения не работают или вы не хотите их пробовать, вы можете рассмотреть варианты лечения вспомогательного зачатия, например, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) (NCCWCH 2013).

Поиск наиболее эффективного метода лечения может оказаться долгим и сложным процессом.Для некоторых пар лечение может ухудшить их отношения. Поддержка друг друга и разделение своих переживаний поможет вам как в консультациях, так и в циклах лечения.

Как я могу позаботиться о себе?

Если у вас СПКЯ, ваш терапевт или репродуктолог может захотеть отслеживать любые изменения в ваших яичниках или матке, вызванные нерегулярным кровотечением. Она также может захотеть периодически проверять вашу кровь, чтобы следить за уровнем гормонов и проверять ваш риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (NICE, 2013).Постарайтесь ходить на все приемы на скрининг, чтобы быть уверенным, что вы делаете все возможное для защиты своего здоровья в долгосрочной перспективе.

Старайтесь вести свой образ жизни как можно более здоровым. Похудение до зачатия также может снизить риск связанных с весом осложнений беременности, таких как гестационный диабет (NICE 2010). Начать беременность со здоровым весом и контролировать свой вес во время беременности также лучше для вашего ребенка, поскольку это снижает риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с ожирением, в более позднем возрасте (NICE, 2010).

Что произойдет, если у меня СПКЯ и я забеременею?

Если вы забеременеете на фоне СПКЯ, у вас будет более высокий риск определенных осложнений беременности, в том числе:
К сожалению, если у вас была вспомогательная репродукция, ваши шансы на выкидыш также выше (NICE 2013). Сохранение здорового веса на момент зачатия может снизить эти риски (NICE 2010).

Если у вас СПКЯ, вам будет предложена дополнительная помощь на протяжении всей беременности. Врачи-специалисты будут работать с вами, чтобы минимизировать риск любых осложнений и помочь вам в более здоровой беременности (NICE 2013).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить СПКЯ?

Вы не можете предотвратить развитие СПКЯ (eMedicine 2012). Однако скорейшая постановка правильного диагноза и ведение здорового образа жизни помогут контролировать ваши симптомы (RCOG 2015).

Дополнительные советы и рекомендации

Последний раз отзыв: сентябрь 2018 г.

Список литературы

Барри Дж. А., Кучмерчик А. Р., Хардиман П. Дж. 2011. Тревога и депрессия при синдроме поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Hum Reprod 26 (9): 2442-2451

Brown J и Farquhar C. 2016. Кломифен и другие антиэстрогены для индукции овуляции при синдроме поликистозных яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD002249. onlinelibrary.wiley.com

eMedicine. 2012. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). eMedicine, Health. www.emedicinehealth.com [Проверено в феврале 2018 г.]

Harding M. 2016. Синдром поликистозных яичников. Patient.info [Доступ в феврале 2018 г.]

Mitra S, Nayak PK, Agrawal S.2015. Лапароскопическое сверление яичников: альтернатива, но не окончательный вариант лечения синдрома поликистозных яичников. J Nat Sci Biol Med 6 (1): 40-8

Moran LJ, Hutchison SK, Norman RJ, et al. 2011. Изменения образа жизни у женщин с синдромом поликистозных яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD007506. onlinelibrary.wiley.com

NCCWCH. 2013. Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE.Лондон: RCOG Press. direction.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NHS. 2019. Синдром поликистозных яичников. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Руководство по общественному здравоохранению, 27. Лондон: NICE. www.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NICE. 2013. Синдром поликистозных яичников. Национальный институт здравоохранения и передового опыта.cks.nice.org.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

RCOG. 2014. Отдаленные последствия синдрома поликистозных яичников. Green-top guideline, 33. Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

RCOG. 2015. Синдром поликистозных яичников: что это значит для вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

,

Смотрите также