Зачатие из правого яичника


Какой яичник отвечает за пол ребенка и зачатие

Женская репродуктивная система нацелена на продолжение рода, и предугадать, кто появится на свет, девочка или мальчик, невозможно. Считается, что пол ребенка зависит от того, в каком яичнике произошла овуляция. Теоретически при выходе яйцеклетки из правого придатка, чаще рождаются девочки, из левого – мальчики. Так ли это? И почему так «беспокоит» яичник после зачатия?

Почему болит яичник, через который произошло оплодотворение

Боли в яичниках на ранних сроках беременности обусловлены психологическими причинами и физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины. Изменяется работа репродуктивной системы. В редких случаях дискомфорт обусловлен патологией. Часто яичник беспокоит из-за неправильного положения тела во время ночного сна или под давлением растущей матки.

Несильные боли через 4-7 суток после овуляции и вероятного оплодотворения указывают на то, что зачатие произошло, а зигота внедряется в полость матки. Иногда дискомфорт сопровождается необильными кровянистыми выделениями розового цвета. Чтобы не упустить патологию, при появлении болезненности внизу живота, лучше обратиться к гинекологу.

Боль в яичнике в первом триместре свидетельствует о растяжении связок, поддерживающих матку. Неприятные ощущения усиливаются после физической активности, совершении резких движений, пребывания в одном положении. В третьем триместре дискомфорт исчезает. Колющие или тянущие боли могут быть признаком психологического дискомфорта.

Часто боли в яичниках после зачатия возникают у женщин, прошедших через экстракорпоральное оплодотворение. Это обусловлено реакцией организма на гормональную стимуляцию. Подвержены неприятному симптому пациентки, страдающие синдромом поликистозных яичников. Существуют и патологические причины дискомфорта, однако встречаются они редко.

От чего зависит пол будущего ребенка

Существуют мифы, согласно которым:

  • пол малыша определяется периодом зачатия,
  • родится мальчик или девочка – зависит от того, кровь какого родителя «моложе»,
  • раз в 3 года в организме женщины меняется установка на пол малыша,
  • овуляция в правом яичнике означает то, что родится девочка,
  • пол ребенка рассчитывается по специальной таблице,
  • мальчика или девочку легко зачать, следуя диете.

Мифы не имеют под собой научной основы, хотя некоторые женщины отмечают взаимосвязь между полом малыша и тем, в каком придатке произошла овуляция. Если болит левый яичник, кто родится предугадать невозможно, т. к. отвечает за оплодотворение и пол ребенка сперматозоид, который может быть с Х или Y-хромосомой.

При слиянии с яйцеклеткой мужской половой клетки, несущей Х-хромосому, родится девочка, Y – мальчик. Сперматозоиды с Y-хромосомой имеют относительно небольшие размеры и вес, быстро перемещаются, т. к. обладают длинными хвостиками, и могут добраться до яйцеклетки за короткое время, но они привередливы к условиям внешней среды и живут только сутки.

Мужские половые клетки с Х-хромосомой, имеют большие размеры и вес, двигаются медленно, но способны жить в женских родовых путях до 5-6 суток (и даже до 1,5 недель). К влиянию внешних факторов они устойчивее, чем их собратья. В научных источниках описаны случаи выжидания такими сперматозоидами «своего часа». Иногда они находятся в организме женщины до начала следующего овуляторного цикла.

Несмотря на большое количество методов планирования пола ребенка, предугадать, кто появится на свет, сложно. Возможность продолжения рода – величайший дар природы, деторождение – ее тайна, разгадать которую невозможно.

Загрузка...

Частота зачатий при синдроме поликистозных яичников

Резюме
Цель: Сравнить частоту наступления беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), резистентными к цитрату кломифена, с использованием различных методов лечения.

Дизайн: Проспективное рандомизированное исследование

Субъекты: Сто бесплодных женщин с СПКЯ, которым не удалось забеременеть в результате годичного лечения кломифен цитратом.

Вмешательство: Женщины случайным образом разделены на 5 групп, в каждой по 20 случаев.Группа (1) получала цитрат кломифена плюс менопаузальные гонадотропины человека (ГМГ) плюс хорионические гонадотропины человека (ХГЧ). Группа (II) получала ГМГ + ХГЧ. Группа (III) получала чистый ФСГ плюс ХГЧ. Группа (IV) получала LHRHa плюс HMG. Группа (V) подверглась лапароскопическому просверливанию яичников с использованием диатермии.

Основной показатель результата: Уровень беременности.

Результаты: В группе (I) четыре из 20 женщин (20%) ответили на лечение и забеременели в 60 циклах лечения (6.66%). В группе (II) шесть женщин (30%) имели беременность за 60 циклов лечения (10%). В третьей группе беременность наступила у 3 женщин (15%) с 60 циклами лечения (5%). В четвертой группе одиннадцать женщин (55%) забеременели во время тех же циклов лечения (18%), это было статистически значимо по сравнению с группами I и III. В группе лапароскопии 9 (45%) женщин забеременели в течение трех месяцев после сверления яичников.

Заключение: Доступно несколько альтернативных методов индукции овуляции, использование аналога LHRH в сочетании с HMG / HCG дало лучшие результаты, а лапароскопическая диатермия может быть второй по значимости в выборе лечения. Введение
Синдром поликистозных яичников характеризуется увеличенными яичниками, множественными периферическими кистами и повышенной плотностью стромы (1). Синдром поликистозных яичников является причиной примерно 25-30% бесплодия у женщин, которое в основном носит ановуляторный характер (2). Овуляция может быть вызвана антиэтерогенами у многих женщин, но часть из них не отвечает, и даже у тех, кто овулирует, частота беременности часто низкая, а частота выкидышей высока. Однако лечение менопаузальными гонадотропинами человека может быть успешным, но чрезвычайно сложным для женщин и для клиники, и существует значительный риск гиперстимуляции и многоплодной беременности даже при интенсивном мониторинге (3).Применялась пульсирующая терапия рилизинг-гормоном лютеинизирующего гормона (ЛГРГ), но результаты были неутешительными, а частота выкидышей высока (4). Однако использование LHRHa в механизме понижающей регуляции (десенсибилизация гипофиза) дало довольно хорошие результаты с полным устранением преждевременной лютеинизации и более высокой частотой наступления беременности (5).

Клиновидная резекция яичников успешно применялась при лечении женщин с СПКЯ до появления антиэстрогенов в 1960 г., это лечение приводило к высокой степени овуляции, но сопровождалось значительным образованием спаек, которые препятствовали наступлению беременности. через несколько месяцев после проведения процедуры (6).Недавно лапароскопическая диатермия стала альтернативой клиновидной резекции (7-10). Преимущества этого метода лечения заключаются в том, что он предполагает лапароскопию, а не лапаротомию, а шрамы небольшие. Установлено, что после операции овуляция происходит более чем у 80% женщин (7).

Эти альтернативные методы лечения случаев СПКЯ, резистентных к цитрату кломифена, побудили нас изучить частоту наступления беременности при различных методах лечения.

Субъекты и методы
100 женщин с первичным бесплодием и ультразвуковыми признаками поликистоза яичников (1) были выбраны для этого проспективного исследования.У всех была олигоменорея с гирсутизмом или без него. Биохимически у всех было соотношение Lh / FSH> 3.

Все пациенты не смогли забеременеть после одного года лечения кломидом. В целом, маточные трубы были проходимыми, что подтверждено HSG и лапароскопией, их мужья имели нормальный анализ спермы, и никакой очевидной причины бесплодия, кроме ановуляции, не было обнаружено.

Все пациенты подписали согласие на участие в исследовании и были случайным образом разделены на 5 групп.

В I группу вошли 20 пациенток, получавших кломид в дозе 150 мг / сут с 3 по 7 день менструального цикла, менопаузальные гонадотропины человека (Pergonal, serono) начинались с начальной дозы 150 МЕ при введении I.M на 5 день менструального цикла, и дозу корректировали в соответствии с реакцией яичников с целью получения одного или нескольких зрелых фолликулов с диаметром фолликула более 17 мм и уровнем эстрадиола (E2)> 800 пг / мл. Лечение контролировалось ультразвуком и анализом сыворотки на эстрадиол. Ультразвук выполнялся дважды, обычно на 10-й и 13-й день, оценка E2 проводилась на 11, 12 и 13 дни. Инъекция ХГЧ (Profasi, serono) вводилась в дозе 10 000 МЕ внутримышечно, когда мы достигли наших критериев овуляции и рассчитали время. половой акт был запрошен после ХГЧ через 24-36 часов.

В группу II вошли 20 пациентов, которые первоначально получали пергонал в дозе 2 ампер (300 МЕ) и корректировались в соответствии с ответом яичников. Лечение началось на 3-й день менструального цикла, критерии и мониторинг овуляции соответствовали тому же протоколу, что и в группе I. Половой акт был назначен через 24-36 часов после инъекции ХГЧ (10 000 МЕ).

Группа III также включала 20 пациенток, получавших чистый ФСГ (метродин, 75 МЕ), начатый на 3-й день менструального цикла в дозе 2 ампер, которая увеличивалась или уменьшалась в зависимости от реакции яичников.В этой группе использовались те же критерии и мониторинг овуляции, что и в предыдущих группах. Время полового акта было запрошено через 24–36 часов после инъекции 10 000 МЕ ХГЧ.

В группу IV вошли 20 пациентов, получавших агонист LHRH (superfact, Hoechst hounslow, uk). Назальный спрей начали на 24 день предыдущего цикла с одной затяжкой в ​​ноздрю каждые 6 часов для доставки 100 мкг. Прием препарата продолжали до дня О (дня введения ХГЧ). Пергонал давали на 3-й день менструального цикла с начальной дозой 2 ампер, и дозу корректировали в соответствии с реакцией яичников.Те же критерии и мониторинг овуляции были теми же, что и предыдущий и рассчитанный по времени половой акт, рекомендованный через 24-36 часов после инъекции ХГЧ (10 000 МЕ).

Группа V Двадцати пациенткам было выполнено лапароскопическое сверление яичников с использованием диатермии во время пролиферативной фазы менструального цикла. Диатермию применяли к каждому яичнику на 4-6 секунд за раз в 4-8 отдельных местах в зависимости от размера яичника. Все пациенты наблюдались в течение 3 месяцев без дальнейшего лечения.

Тест на беременность
Полуколичественный анализ мочи проводился через 10 дней после предполагаемой даты следующей менструации или через 24 дня после инъекции ХГЧ.

Гормональный анализ
Образцы крови собирали в сухом пластиковом одноразовом шприце в гепаринизированные пробирки и затем центрифугировали. Плазма была взята для определения Е2, ФСГ и ЛГ.

E2 измеряли методом РИА по методу Шмидта и др. (11). ЛГ определяли с помощью радиоиммуноанализа с двойными антителами гетерологичной овцы в соответствии с методом, использованным Loudon et al (12). ФСГ измеряли в двух экземплярах в одном анализе с использованием метода радиоиммуноанализа овец, описанного McNatty et al (13).

Результаты
Все пациенты имели первичное бесплодие, продолжительность бесплодия показана в таблице (1), с точки зрения среднего и стандартного отклонения, группа V имела более длительную продолжительность бесплодия (10,2 ± 5,3 года).

Средний возраст и стандартное отклонение исследуемых групп также сравнивались в таблице (1), в группе IV был самый старший пациент со средним возрастом и стандартным отклонением (36,4 ± 1,9). Ни один из них не является статистически значимым.

Гормональные уровни ЛГ и ФСГ перед лечением показали характерную особенность ПКЯ, где, как видно из таблицы (1), ЛГ выше, чем ФСГ, в два или три раза.

В группе I четыре из 20 случаев (20%) ответили на лечение и забеременели в общей сложности за 60 циклов лечения (6,66%). Во II группе 6 женщин (30%) имели беременность из 20 женщин за 60 циклов лечения (10%). В третьей группе беременность наступила в 3 из 20 случаев (15%) после 60 циклов лечения (5%). В группе IV 11 женщин забеременели (55%) из 20 женщин, прошедших 60 курсов лечения (18%), это было статистически значимо (p <0,05) по сравнению с группой I, а также по сравнению с группой II (p <0 .02).

В пятой группе девять женщин забеременели (45%) в течение 3 месяцев (60 циклов, 15%).

Таблица 1 Характеристики пациента

Группа I Группа II Группа III Группа IV Группа V
Количество пациентов 20 20 20 20 20
Возраст (СО) лет 31 ± 2.3 29,9 ± 4,2 28,7 4,2 36,4 ± 1,9 32,4 ± 4,2
Циклы лечения 60 60 60 60 Контрольное наблюдение через 3 месяца
ЛГ (МЕ / мл) 14,5 13,3 16,2 14,2 16,3
ФСГ (МЕ / мл) 5,3 5,1 6,3 6,2 4.2

Таблица 2 Частота наступления беременности в исследуемой группе

Группа I Группа II Группа III Группа IV Группа V
Беременность на пациентку 4 / 20 6/20 30% 3/20 15% 11/20 9/20 45%
Беременность за цикл лечения 6,6% 10% 5% 18.3% 15%

Обсуждение
Несколько альтернативных методов индукции овуляции доступны женщинам с устойчивой к кломифену ановуляцией, связанной с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), но общепринятых рекомендаций по выбору лечения нет.

Использование HMG с цитратом кломифена для усиления роста фолликулов и повышения его эффективности, как в группе I этого исследования, является известным методом. Это дешевле, чем другие, но частота наступления беременности на цикл такая же, а использование LHRHa в сочетании с HMG статистически значимо p <0.05, когда сравнивались оба режима.

Частота наступления беременности во второй группе (ГМГ + ХГЧ) составила 10% (беременность на цикл лечения), эти результаты меньше, чем результат Farhi et al. 1993. При сравнении беременности в этой группе с другими группами статистической значимости обнаружено не было.

Третья группа получала ФСГ, в результате чего беременность на цикл лечения составила 5%, что меньше, чем частота наступления беременности, полученная Фархи и др., 1993, где они сообщили о частоте наступления беременности 23%.Однако результаты этой группы были значительными по сравнению с группой IV (p <0,02).

Четвертая группа LHRHa в сочетании с HMG / HCG дала лучшие результаты в отношении частоты наступления беременности, что можно объяснить устранением преждевременной лютеинизации и предотвращением влияния и взаимодействия высокого уровня LH, который является доминирующим признаком СПКЯ. Наши результаты были аналогичны Farhi et al, 1993; и Wada et al, 1993. Результаты группы LHRHa имели статистическую значимость по сравнению с группой I и группой III.

Последняя группа, где лапароскопическая дрель была предложена в качестве хирургической линии лечения, текущие результаты исследования были меньше с точки зрения беременности на циклы лечения, чем результаты Armar и Lachalin, 1993 и Gjonneses, 1994.

Группа лапароскопии по сравнению с другими группами статистической значимости обнаружено не было, но очевидно, что лапароскопия имеет преимущества перед другими методами лечения, так как вероятность повторной спонтанной овуляции и повторной беременности позволяет женщинам вести нормальный образ жизни со стрессом от частых посещений больницы и без риска гиперстимуляции.

Заключение
В заключение мы показали, что женщины с СПКЯ, резистентными к цитрату кломифена, имели несколько альтернативных способов индукции овуляции. Использование LHRHa в сочетании с HMG / HCG дает лучшие результаты, и лапароскопическая диатермия может быть второй по значимости в выборе лечения.

Ссылки:

Ссылки

1-Adams Frants, S, and Polson, DW. Мультифолликулярные яичники, клинические и эндокринные особенности и ответ на пульсирующий рилизинг-гормон гонадотрфина.Ланцет II, 1985, 1375-1378.

2-Clayton RN, Ogden V, and Hodgkinsonc. Насколько распространены поликистозные яичники у нормальных женщин и каково их значение для фертильности населения. Клинический эндокринол, 1992, 39: 623-632.

3-Amrar, NA, и Lacheline, GL. Лапароскопическая диатермия яичников: эффективное лечение ановуляторного бесплодия, устойчивого к антиэстрогенам, у женщин с синдромом поликистозных яичников. Br. J. Obst.Gyn, 1993, 100: 161-164.

4-Eshel A, Abdal Wahib N, Armar NA, Abdams JM, Jacobs HS.Пульсирующая терапия рилизинг-гормоном лютеинизирующего гормона у женщин с синдромом поликистозных яичников. Fertil. Steril, 1988, 49: 956-960.

5-Фархи Дж., Хомбург Р., Лернер А., Бен Рафил З. Выбор лечения ановуляции, связанной с синдромом поликистозных яичников после неспособности зачать ребенка с помощью кломифена. Репродукция человека, 1993, 8: 1369-1371.

6-Adashi EY, Rock JA, Guzick D, Went ZA, Jone GR, Joes HW. Фертильность после двусторонней клиновидной резекции яичников, критический анализ 90 последовательных случаев синдрома поликистозных яичников.Fertil. Стерил. 1981, 36: 320-325.

7-Gjnnaess, H. Электрокоагуляция яичников в лечении женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ): факторы, влияющие на результаты. Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. 1994, 73: 407-412.

8-Kovacs G, Buckler H, Bangah M. Лечение ановуляции из-за синдрома поликистозных яичников с помощью лапароскопической электрокоагуляции яичников. Br. J. Obst. Gyn. 1991, 98: 30-35.

9-Wada I, Matson PL, Tromp, SA и Berman BA. Вспомогательное зачатие с использованием бусерелина и менопаузальных гонадотропинов человека у женщин с синдромом поликистозных яичников.Br. J. Obst.Gyn. 1993, 100: 365-369.

10-Schmidt AM, Nadal Schmidt MJ и Beamer NB. Концентрация эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови во время нормального эстрального цикла и на ранних сроках беременности в пояснице. Журнал воспроизводства и фертильности, 1979, 57: 267-272.

11-Лаудон А.С., Маклеод Б.Дж. и Курлерис Дж.Д. Пульсирующая секреция ЛГ во время преовуляторной и лютеиновой фаз эстрального цикла у оленей перодайрда. Журнал воспроизводства и фертильности, 1990, 89: 663-670.

12-МакНатти К.П., Фишер М., Коллинз, Хадсон Н.Л., Хит Д.А. и Хендерсон К.М.Различия в концентрации ФСГ и ЛГ в плазме у пациентов с удаленными яичниками Barooth FF и EWES. Журнал репродукции и плодородия, 1989, 85: 705-713.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Есть киста яичника. Каковы шансы на зачатие при приеме овакаре, фолвита и фертижуса?

Здравствуйте,

Спасибо, что написали нам.

Уважаемый XXXXXXX
Я просмотрел ваши отчеты, у вас поликистоз яичников, а у вашего мужа олигоспермия.

Олигоспермия означает меньшее количество сперматозоидов, оно составляет 10 миллионов (нормальные значения 60–120 миллионов на мл), а отчет показывает подвижность 30%, что меньше.

По этому поводу следует проконсультироваться с хирургом.

Он может принимать Oligocare forte, содержащий кофермент CQ 10, под руководством врача и по назначению врача.

У вас поликистоз яичников, поэтому вы должны принимать метформин вместе с овакаре форте или простым овакаром, поскольку оба препарата содержат мультиватминные препараты и антиоксиданты.

Fertisure - это еще и многофункциональный планшет, поэтому его можно пропустить.

Кломифена цитрат - это лекарство для индукции овуляции, которое назначают с третьего дня цикла в течение 5 дней, но его следует принимать строго под руководством врача и по рецепту.

Таким образом, метформин и препараты для индукции овуляции под руководством врача вместе с уровнями ФСГ и ЛГ помогут вам в лечении кисты.

Эти кисты хорошо поддаются медикаментозному лечению, хирургическое вмешательство не требуется.

Модификация образа жизни за счет снижения веса и увеличения активности очень помогает.

Надеюсь, это поможет решить ваш вопрос

Любой другой запрос приветствуется

Будьте осторожны


.

Овуляция, зачатие и беременность

Что такое овуляция?

Овуляция - это фаза менструального цикла. Это происходит примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла. В частности, овуляция - это выход яйцеклетки (яйцеклетки) из яичника женщины.

Каждый месяц, между шестым и четырнадцатым днями менструального цикла, фолликулостимулирующий гормон вызывает созревание фолликулов в одном из яичников женщины. Однако в течение 10-14 дней только один из развивающихся фолликулов формирует полностью зрелую яйцеклетку.Примерно на 14-й день менструального цикла внезапный всплеск лютеинизирующего гормона заставляет яичник выделять свою яйцеклетку. Яйцо начинает свое пятидневное путешествие через узкую полую структуру, называемую маточной трубой, к матке. По мере того, как яйцеклетка проходит по маточной трубе, повышается уровень прогестерона, другого гормона, который помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Как происходит зачатие?

Зачатие происходит, когда сперматозоид плодородного мужчины проходит вверх через влагалище в матку женщины и соединяется с яйцеклеткой женщины, когда она движется вниз по одной из маточных труб от яичника к матке.

По мере того, как оплодотворенная яйцеклетка продолжает двигаться вниз по фаллопиевой трубе, она начинает делиться на две клетки, затем на четыре клетки, а затем на другие клетки по мере продолжения деления. Примерно через неделю после того, как сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, оплодотворенная яйцеклетка попала в матку и превратилась в растущий кластер примерно из 100 клеток, называемый бластоцистой.

Затем бластоциста прикрепляется к слизистой оболочке матки (эндометрию). Этот процесс прикрепления называется имплантацией. Высвобождение гормонов эстрогена и прогестерона вызывает утолщение эндометрия, который обеспечивает питательными веществами, которые необходимы бластоцисте для роста и в конечном итоге превращения в ребенка.

По мере того, как клетки продолжают делиться - одни развиваются в ребенка, другие формируют структуру питания и снабжения кислородом, называемую плацентой, - выделяются гормоны, которые сигнализируют организму о том, что ребенок растет внутри матки. Эти гормоны также сигнализируют матке о необходимости поддерживать свою слизистую оболочку, а не избавляться от нее. Это означает, что в этом месяце у женщины нет менструации, и это может быть первым способом узнать, что она беременна.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 19.02.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также