Заключение узи яичников


норма, как проходит, подготовка, расшифровка результатов


Содержание статьи:

Ультразвуковое исследование яичников обычно выполняют в комплексе с осмотром матки.
УЗИ яичников показано, если есть подозрение на какое - либо гинекологическое заболевание. Процедура безболезненная, длится, в среднем 10-15 минут, результат выдается пациентке на руки сразу после осмотра. Для чего делают УЗИ яичников, какие размеры в норме у женщин по УЗИ, какие существуют показания к выполнению исследования - об этом подробнее мы поговорим в статье.

Итак, показания к прохождению обследования:

• Нерегулярность менструального цикла.
• Бесплодие.
• Контроль за эффективностью терапии.
• Задержка менструации без видимых причин.
• Профилактический осмотр.
• Исследование для проведения вспомогательных репродуктивных технологий.
• Динамическое наблюдение за женщинами с хронической патологии органов половой сферы.
• Болевой синдром.

При УЗИ яичников врач может получить информацию, которой достаточно для установления диагноза. Если есть необходимость, обосновано прохождение дополнительной инструментальной и лабораторной диагностики. В первую очередь - это магнитно-резонансная томография, исследование крови на онкомаркеры и гормональный статус.

К прохождению гинекологического обследования ультразвуком противопоказаний нет. В протоколе ультразвукового обследования врач - диагност дает оценку форме органа, плотности тканей, наличию или отсутствию патологических новообразований.

Какие существуют виды УЗИ придатков

Процедура УЗИ яичников у женщин проходит трансабдоминально, трансвагинально и трансректально

УЗИ яичников возможно выполнить следующими способами:

• Трансабдоминально.

В этом случае датчик располагается на теле в проекции яичников. Осмотр производится через переднюю брюшную стенку. Способ подходит для скрининговых (массовых) профилактических исследований для первичного установления патологии. Еще 10-15 лет назад трансабдоминальное УЗИ было основным способом диагностики патологических состояний придатков, но сейчас существует более достоверный метод для установления диагноза - трансвагинальное УЗИ придатков.

• Трансвагинальное УЗИ придатков подразумевает введение датчика непосредственно во влагалище.

Оценивается матка, фолликулярный аппарат яичников. При этом доступе визуализация внутренних органов значительно лучше.

• Трансректальное УЗИ.

Альтернативный способ ультразвуковой диагностики, используется в качестве дополнительного метода в диагностике гинекологических заболеваний у девушек с сохраненной девственной плевой. Датчик имеет меньший размер и вводится в прямую кишку.


Ультразвуковое исследование, каким бы оно не было замечательным и быстрым методом обследования, не может ответить со 100% точностью, является ли выявленное новообразование доброкачественным или злокачественным.

Конечно, если на сонограмме виден запущенный рак яичника, с прорастанием в соседние органы, где гроздьями висят регионарные лимфатические узлы - диагноз сомнения не вызывает. Но даже в этом случае, только после выполненного гистологического исследования, будет установлен окончательный диагноз.

Подготовка к УЗИ яичников

Мероприятия по подготовке будут зависеть от выбранного способа ультразвуковой диагностики. Перед трансабдоминальным УЗИ яичников необходимо за 3 дня отказаться от пищи, которая провоцирует метеоризм (вздутие) кишечника.

Нельзя:

• молоко,
• зелень,
• горох,
• газированные напитки,
• перловку,
• капусту,
• черный хлеб,
• дрожжесодержащие продукты.

Лучше, если в течение 3-4 дней перед диагностикой, вы будете употреблять легкую пищу.
Непосредственно перед самой процедурой необходимо сделать очистительную клизму.
Трансвагинальное УЗИ матки с придатками проводится на наполненный мочевой пузырь, поэтому, где - то за час до процедуры, нужно выпить около литра чистой воды без газов. Если планируется обследование ультразвуком через прямую кишку, стоит заранее сделать очистительную клизму. Рекомендации по питанию аналогичны.

В какие сроки лучше делать УЗИ яичников

Срок варьируется и зависит от поставленных гинекологом целей: наиболее ценные в диагностическом плане сонограммы получаются на 5-7 сутки менструального цикла.

Если женщине планируется проведение вспомогательных репродуктивных технологий, то процесс овуляции и образования желтого тела отслеживают в 8-10, 12-14, 22-24 день.

Вообще, при необходимости, с помощью УЗИ отслеживается созревание фолликулов на протяжении всего цикла.

На сонограмме видно, сколько созрело фолликулов, есть ли доминантный фолликул (особенно важно для ЭКО!), прочие особенности.

Размеры яичников в норме по УЗИ

У молодых девушек и женщин репродуктивного возраста яичники имеют одинаковый размер:

• Ширина 25 мм,
• Длина 30 мм,
• Толщина 15 мм.

В процессе жизни, к началу естественного угасания функциональной способности яичников, размер может меняться: наибольший размер фиксируется у женщин в возрасте 40 лет. Очень часто при УЗИ яичников у женщины обнаруживаются кистозные образования - полости, заполненные жидкостным содержимым. Их присутствие не свидетельствует о грубой патологии, скорее всего, при повторном обследовании киста исчезнет самостоятельно. Если этого не произошло, то необходимо пройти лечение, для начала - консервативное.

Бывают случаи, когда яичник при УЗ-исследовании рассмотреть нельзя. В таких случаях проводится дифференциальная диагностика между врожденной аномалией, спаечным процессом на фоне опухоли или воспаления; либо к затрудненной визуализации привело повышенное скопление газов в кишечнике.

При отсутствии патологии контуры яичника бугристые, из-за расположенных фолликулов.
В норме их количество 9-10, если их в 2 раза меньше, это позволяет заподозрить изменения в женской репродуктивной сфере. Диаметр фолликула от 3 до 5 мм, в дальнейшем доминантный фолликул увеличивается до 24 мм, он содержит полноценную, вызревшую яйцеклетку. Овуляция - процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.

Заключения, которые имеются после выполнения УЗИ яичников:

• Вариант нормальной овуляции.
• Атрезия фолликула.
• Процесс овуляции отсутствует, недозрелый фолликул уменьшен в размерах. Выхода яйцеклетки нет.
• Процесс фолликулогенеза отсутствует.
• На протяжении всего менструального цикла изменений нет, фолликулообразование отсутствует.
• Фолликулярная киста.
• Фолликул зародился, размеры его соответствуют норме, но из яичника он не выходит, а продолжает свое развитие, преобразовываясь в кисту.

Патологический овогенез (так называется процесс) - причина женского бесплодия.
Как мы уже отмечали выше, киста яичника может исчезнуть самостоятельно после нескольких менструаций. Это утверждение справедливо как для фолликулярной, так и для лютеиновой кисты (желтого тела).

Если фолликулярная киста разорвалась, это экстренное состояние и требует немедленной госпитализации с последующей срочной операцией.

Дермоидная киста - новообразование округлой формы, с утолщенными стенками, наполненное дермоидным содержимым: клетками, которые должны были бы стать кожным покровом и его придатками (волосы, ногтевые пластины).


Фото кисты яичника у женщины на УЗИ

Эндометриоидная киста - развивается на фоне эндометриоза, заболевания при котором происходит гормонозависимое разрастание очагов эндометрия.

В этом случае железистую ткань из матки "забросило" в яичник, киста в 80% случаев локализуется с одной стороны. Выглядит эндометриоидная киста как округлое образование, с неравномерной толщиной стенок. Внутри могут присутствовать включения диаметром до 2-3 мм.


Поликистоз яичников

При поликистозе яичников происходит их значительное увеличение в размерах. При этом четко просматриваются множественные кисты с диаметром до 9 мм.

Для нормализации состояния назначается гормональная терапия, возможно оперативное лечение. Самой тяжелой патологией и в плане лечения и в плане прогноза является рак яичника. На эхограмме он практически не отличим от кисты. Киста с малигнизацией (злокачественная), в большинстве случаев, многокамерная, с неоднородным содержимым.


Признаки рака яичников у женщин на УЗИ

Подведем итоги:

УЗИ яичников (придатков) и матки является хорошим способом диагностировать самую различную патологию репродуктивной системы женщины. Своевременная диагностика заболеваний позволяет не допустить распространения патологии, что важно при злокачественных новообразованиях яичника. Более того, УЗ-диагностика решает вопросы о сохранении репродуктивной функции.

Автор Врач-уролог Виктория Мишина

Дата публикации

[Диагностическое значение ультразвукового исследования в обнаружении опухолей яичников при беременности].

I Kliniki Ginekologii i Onkologii Ginekologicznej Instytutu Ginekologii i Połoznictwa AM w łodzi.

Цель : Новообразования яичников представляют собой одну из диагностических проблем в акушерстве. Увеличенная матка, изменяющая топографию малого таза, затрудняет правильную диагностику новообразований яичников.

Дизайн : Целью нашего исследования было оценить точность ультразвукового исследования в диагностике новообразований яичников во время беременности.

Материалы и методы : Ультразвуковое исследование было выполнено в группе из 9 356 беременных женщин, поступивших в Институт акушерства и гинекологии Медицинского университета Лодзи во втором и третьем семестрах.

Результаты : Мы диагностировали 14 неоплазматических опухолей яичников (0,17% обследованной популяции). Каждый из них имел диаметр более 50 мм. Две другие опухоли не были визуализированы при ультразвуковом исследовании, но были выполнены лапаротомией из-за острых абдоминальных симптомов.Среди новообразований яичников обнаружено 15 доброкачественных и 1 пограничная опухоль.

Выводы : Во время ультразвукового исследования у беременных должно проводиться плановое обследование обоих придатков. Имеются трудности с визуализацией поражений придатков, расположенных за маткой. Поэтому роль ультразвуковой диагностики опухолей у беременных ограничена.

.

Рак яичников и кисты: какая связь?

Большинство кист яичников безвредны и часто проходят самостоятельно без лечения. В редких случаях некоторые типы кист яичников могут перерасти в рак яичников. Риск того, что киста перерастет в рак, выше у людей, переживших менопаузу.

В этой статье мы рассмотрим кисты яичников и объясним, как они иногда могут перерасти в рак. Мы также изучаем симптомы, диагностику и лечение кист яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы.В рамках менструального цикла яичники выделяют яйцеклетку или яйцеклетку примерно каждые 28 дней. Этот процесс известен как овуляция. Яичники также вырабатывают женские половые гормоны эстроген и прогестерон.

Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут развиваться внутри или на яичниках человека. Кисты обычно доброкачественные, что означает, что они не являются злокачественными и часто проходят без лечения.

Кисты яичников относительно часто встречаются у людей с регулярными менструациями, потому что маленькие кисты могут развиваться естественным путем как часть менструального цикла.

Кисты яичников, которые развиваются в результате регулярной овуляции во время менструального цикла, известны как функциональные кисты яичников.

Кисты яичников обычно не являются злокачественными и не вызывают никаких симптомов. Кто-то может обнаружить кисты яичников только случайно во время обычного гинекологического осмотра.

Кисты яичников с меньшей вероятностью образуются после менопаузы. Менопауза отмечает период в жизни человека, когда у него прекращаются месячные. Однако, если кисты действительно образуются после менопаузы, у них больше шансов стать злокачественными.

Патологические кисты яичников

Иногда кисты яичников могут развиваться в результате аномального и чрезмерного роста клеток. Они известны как патологические кисты яичников.

Патологические кисты яичников иногда могут быть злокачественными, что означает, что они могут вызвать рак яичников. Люди, пережившие менопаузу, имеют более высокий шанс развития патологических кист.

Определенные основные заболевания, такие как эндометриоз, также могут вызывать развитие патологических кист яичников.Эндометриоз - это состояние, при котором клетки, выстилающие матку, начинают появляться вне матки, например, в яичниках и фаллопиевых трубах.

Рак яичников

Рак яичников возникает, когда клетки в яичниках бесконтрольно растут и размножаются с образованием опухоли. Если не лечить, эти опухолевые клетки могут распространиться на близлежащие ткани и другие части тела.

Эпителиальная опухоль яичников

В зависимости от того, в какой части яичников начался рак, могут развиваться разные типы рака яичников.Эпителиальная опухоль яичников является наиболее распространенным типом рака яичников и начинается с клеток на внешней поверхности яичников.

У людей с кистами яичников симптомы обычно незначительны или отсутствуют. Ранние стадии рака яичников также могут не вызывать или вызывать лишь незначительные симптомы.

Однако, если киста яичника очень большая, разрывается или блокирует кровоснабжение яичников, она может вызывать симптомы, похожие на более позднюю стадию рака яичников, например:

  • боль в области таза, например тупую или острую боль внизу живота
  • дискомфорт в животе, такой как вздутие живота и тяжесть
  • ощущение быстрого насыщения и после небольшого количества еды
  • потеря аппетита
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника
  • частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • боль во время секса
  • ненормальные периоды, такие как очень тяжелые, очень легкие или нерегулярные периоды
  • лихорадка или рвота

Любой, у кого есть эти симптомы, должен обратиться к врачу.Если человек с кистой яичника начинает испытывать серьезные, необычные или повторяющиеся симптомы, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.

Для диагностики кисты яичников врач может провести ультразвуковое сканирование, например:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование . Внутреннее обследование, при котором во влагалище человека вводят ультразвуковой датчик для получения изображения яичников.
  • Трансабдоминальное УЗИ . Врач сканирует нижнюю часть живота человека, чтобы получить изображение области таза.

Если врач обнаруживает кисту яичника во время УЗИ, он может запросить дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы продолжить наблюдение за кистой.

Если врач подозревает, что киста злокачественная, он также может порекомендовать анализ крови на раковый антиген 125 (CA 125). Высокий уровень СА 125 в крови может быть признаком рака яичников.

Однако не у всех с высоким уровнем СА 125 рак яичников. Другие состояния также могут вызывать высокие уровни CA 125, в том числе:

  • инфекции органов малого таза
  • миомы
  • эндометриоз
  • менструальный цикл

Большинство кист яичников проходят самостоятельно без лечения.Тем не менее, человеку может потребоваться лечение в зависимости от:

  • размера и внешнего вида кисты
  • их симптомов
  • наличия у него менопаузы

Врачи могут предложить один из следующих подходов к лечению:

Бдительное ожидание

Врач может порекомендовать просто наблюдать за кистой и ждать, чтобы увидеть, как она прогрессирует без лечения. Это может включать регулярное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере или внешнем виде.

Лекарства

Врач иногда может порекомендовать противозачаточные таблетки человеку с кистами яичников. Прием противозачаточных таблеток может не уменьшить размер кисты, но может помочь предотвратить ее ухудшение.

Хирургия

Врач может порекомендовать прооперировать и удалить кисту, которая:

  • очень большая или растет
  • устойчива и остается после приема лекарств
  • мешает женщине иметь детей
  • кажется необычным
  • вызывает симптомы, такие как боль
  • может быть злокачественным

В зависимости от типа кисты, хирургические варианты включают:

  • Цистэктомия .Эта процедура включает удаление кисты, но не яичника.
  • Овариэктомия . Эта процедура включает удаление яичника вместе с кистой, но оставление другого яичника нетронутым.
  • Тотальная гистерэктомия . Эта процедура включает удаление злокачественных кист путем удаления матки, яичников и маточных труб. После этого человеку может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия.

Кисты яичников относительно распространены и могут образовываться естественным путем во время менструального цикла человека.Большинство кист яичников безвредны, доброкачественны и обычно не требуют лечения.

Кисты яичников, которые образуются после менопаузы, имеют немного более высокий шанс стать раком яичников. Любой, у кого есть киста яичника и начинает испытывать серьезные, стойкие или необычные симптомы, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Обычный подход к лечению кисты яичников - это осторожное ожидание. Если киста вызывает неприятные симптомы, становится злокачественной или мешает забеременеть или вынашивать ребенка, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

.

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание страницы

Функциональные кисты яичника

A) Фолликулярные кисты

Этой молодой пациентке была проведена сонография по поводу неспецифической боли в нижней части живота. Ультразвуковые изображения таза показывают двусторонние кисты яичников, которые показывают отсутствие внутренних узелков, перегородки или обломки. Эти находки типичны для фолликулярных кист яичников.Фолликулярные кисты представляют собой функциональные кисты и представляют собой увеличенные фолликулы яичников, которые не разорвались (овулировали). Они есть обычно односторонний. Эти ультразвуковые изображения были получены с помощью ультразвуковой системы Toshiba Nemio-XG.

Артикул:

1) http://emedicine.medscape.com/article/255865-overview

2) http://drjoea.googlepages.com/ovary

К началу

B) Кисты лютеинового тела

Матка с плодным мешком и эмбрионом Lt.кистозное образование придатка - лютеиновая киста (лейтенант яичника) Rt. простая киста яичника

У этой пациентки были ранние сроки беременности с эмбрионом и внутриутробным плодным мешком. Сонография придатков также показала кистозное поражение правого яичника, который был тонкостенным и показал внутри него нет перегородок или узелков, что указывает на простую кисту (функциональную) правого яичника. Однако в левой придаточной области было обнаружено толстостенное кистозное поражение с эхогенными стенками. Это появление легко может быть из-за внематочной беременности.И эктопическая беременность, и киста желтого тела демонстрируют схожие черты, включая наличие «огненного кольца» или кольца сосудов вокруг поражения (на Цветная доплеровская визуализация). Левый яичник не был виден отдельно от левой придаточной кисты; также не было никаких доказательств наличия значительной жидкости в тупике; кроме того, наличие внутриматочного При беременности ставится диагноз: киста левого тела яичника. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором В. Ганесаном, доктором медицины, Индия.

Артикул:

http: // emedicine.medscape.com/article/255865-diagnosis

http://www.drspock.com/article/0,1510,5335,00.html

http://www.emedicinehealth.com/ovarian_cysts/article_em.htm

К началу

Геморрагические кисты яичников

Геморрагические кисты яичника - результат кровотечения из сосудистых тканей в стенках свежеобразованного желтого тела или лютеиновой кисты. Геморрагическая киста яичника может присутствовать в различными способами, имитирующими ряд более угрожающих заболеваний или кист яичников.К ним относятся рак яичников, серозные или муцинозные цистаденомы. Иногда разрыв геморрагической кисты яичника может привести к неотложной медицинской помощи (см. ниже).

a) Геморрагическая киста яичника, возникшая в результате индукции овуляции

Этой молодой нерожавшей пациентке после индукции овуляции было выполнено ультразвуковое исследование. Правый яичник показывает типичную геморрагическую кисту, образованную желтым телом. Первое изображение (вверху ряд слева) - это трансабдоминальное ультразвуковое изображение, показывающее тонкие фибринозные тяжи внутри кистозной массы в правом яичнике.Эти данные подтверждают трансвагинальное ультразвуковое исследование и цветные допплеровские снимки. В матка показывает типичные секреторные изменения в эндометрии, предполагающие постовуляторную фазу.

К началу

b) Геморрагическая киста яичника с сосуществующей шоколадной кистой / эндометриомой

У этого пациента сосуществующая шоколадная киста с геморрагической кистой в том же (правом) яичнике. Киста на левой половине ультразвукового изображения - геморрагическая киста.Обратите внимание на тонкий фибринозный тяжи внутри кисты, предполагающие образование сгустка. Киста в правой половине изображения однородна с мелкими эхосигналами по всей кисте яичника. Это типичный вид эндометриомы. (шоколадная киста). Ультразвуковое изображение любезно предоставлено доктором Гунджаном Пури, доктором медицины, Индия.

К началу

в) Геморрагическая киста яичника при разрыве внематочной беременности

У этой пациентки геморрагическая киста левого яичника (см. Ультразвуковое изображение вверху слева).Кроме того, в тазу имеется большое скопление свободной жидкости с твердыми частицами. Право маточная труба утолщена кольцевидной массой. Это говорит о том, что имеется значительное кровоизлияние в таз из-за прерывания внематочной беременности (внематочная беременность в правой трубе). Левый геморрагическая киста яичника остается неповрежденной, что исключает разрыв геморрагической кисты. Оба приведенных выше ультразвуковых изображения любезно предоставлены Gunjan Puri, MD, India.

Артикул:

http: // www.jultrasoundmed.org/content/21/8/879.full.pdf (бесплатная статья о геморрагических кистах яичника)

К началу

Дермоидная киста яичника или кистозная тератома

На этих ультразвуковых изображениях выявляются двусторонние комплексные образования яичников, которые содержат как твердые, так и кистозные компоненты. Правый яичник показывает кистозное образование с твердой, высокоэхогенной «дермоидной пробкой». Это твердый узелок, содержащий жир и различные ткани, включая волосы. Видно заднее акустическое затенение.В левом яичнике видна дермоидная пробка и, кроме того, также видна «дермоидная сетка», нерегулярное эхогенное твердое образование внутри кисты. Видно, что внутри жидкости плавает эхогенный мусор. Изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Случай 2: Зрелая кистозная тератома или дермоидная киста левого яичника

Дермоидная киста левого яичника: Эхогенная масса в левом яичнике: Нормальный правый яичник: Дермоид левого яичника:

На этих ультразвуковых изображениях показана типичная дермоидная киста левого яичника.Трансвагинальные изображения левого яичника показывают эхогенную массу левого яичника с ослаблением ультразвукового луча. сзади. Эхогенная масса содержит кожный жир и другой жировой материал, вызывающий гиперэхогенный вид поражения. Дифференциальный диагноз в этом случае - геморрагическая киста яичник с организованной гематомой. Здесь гематома будет демонстрировать акустическое усиление позади поражения, а не ослабление (затенение), наблюдаемое в дермоидной кисте. Кишечный газ также может производить появление эхогенного образования в яичнике.Тем не менее, грязная тень, наблюдаемая в кишечном газе, а также перистальтика могут помочь отличить кишечные газы. Изображения любезно предоставлены доктором Джейдипом Ганди, доктором медицины, Индия.

Список литературы: Ультразвук и радиология новообразований яичников - рентгенография

Эндометриома или Эндометриоидная киста яичника или Шоколадная киста яичника

корпус 1:

(Ультразвуковое изображение любезно предоставлено г-ном Шломо Гоби, Израиль).

К началу

корпус 2

(Ультразвуковые изображения шоколадных кист яичника, любезно предоставлены Gunjan Puri, MD, Индия)

К началу

футляр 3

(Сонографические изображения эндометриомы, Джо Энтони, доктор медицины, Индия)

К началу

футляр 4

(Ультразвуковое изображение эндометриомы, Джо Энтони, доктор медицины, Индия).

Шоколадные кисты или эндометриома яичника возникают в результате кровотечения из эктопической ткани эндометрия в яичнике. Некоторые исследователи считают, что нормальная ткань яичников может подвергнуться изменения, которые приводят к кровотечению в яичнике. Все приведенные выше ультразвуковые изображения (4 разных случая) показывают кистозные образования от мелких до крупных в яичниках. Кисты демонстрируют диффузное эхо низкого уровня. внутри них с плохим потоком на доплеровском изображении. Основным дифференциальным диагнозом в этих случаях является геморрагическая киста, при которой видны тонкие нити, проходящие внутри кисты.Также обратите внимание, что эндометриомы показать однородный вид эхогенного (измененного крови) содержимого в них. Шоколадные кисты могут быть разных размеров и вызывать сильную боль, особенно во время менструации. Обычно шоколадные кисты показывают отсутствие перегородок или обызвествления и могут быть ошибочно приняты за твердые образования. МРТ может помочь в постановке диагноза этого заболевания.

Артикул:

http://emedicine.medscape.com/article/403435-media

К началу

Разрыв геморрагической кисты яичника

Изображения трансабдоминального сканирования

В начало

Трансвагинальное сканирование (эндовагинальная визуализация): тот же случай

Пациентка обратилась с жалобами на боли в тазу и болезненность.Трансабдоминальная сонография таза показала большое количество свободной жидкости с твердыми частицами в тупике и вокруг правого придаточного отдела. В правом яичнике были обнаружены остатки разорванной геморрагической кисты лютеинового тела. Эндовагинальная визуализация показала большое количество жидкости с мусором. кзади от матки. Левый яичник в норме. Лабораторные исследования и анамнез пациента исключили возможность внематочной беременности. Отсюда был сделан вывод, что это был разрыв правой геморрагической ткани. киста яичника со свободной кровью в малом тазу.Округлая эхогенная масса, видимая возле жидкости, кажется организованным тромбом. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены Gunjan Puri, MD, India.

Артикул:

1) http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/21/8/879 (бесплатные статьи и изображения)

2) http://www.ajronline.org/cgi/reprint/173/5/1301.pdf (бесплатные статьи и изображения)

К началу

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Кейс-1

Эта молодая взрослая пациентка была обследована для оценки состояния матки и яичников.Она лечилась от бесплодия и принимала гонадотропины. Ультразвуковые изображения яичников грубо показывают увеличенные яичники с большими кистами (размером от 2,6 до 3 см) в обоих яичниках. Эти результаты ультразвукового исследования являются диагностикой СГЯ или синдрома гиперстимуляции яичников.

К началу

Кейс-2

На двух вышеупомянутых ультразвуковых изображениях снова видны гиперстимулированные яичники. Оба яичника сильно увеличены и кистозны.(Изображения любезно предоставлены доктором Аруном Махаджаном, доктором медицины, Индия)

К началу

Кейс-3

Приведенные выше изображения любезно предоставлены доктором Дилраджем Ганди, доктором медицины, Дели, Индия. Степени СГЯ: существует 3 степени гиперстимуляции яичников на основании сонографии и клинических признаков: 1) СГЯ легкой степени - яичники меньше 5 см. в диаметре, и пациент имеет легкий дискомфорт в животе. 2) умеренный СГЯ - размер яичников от 5 до 10 см. в диаметре 3) тяжелая форма СГЯ - яичники размером более 10 см.в диаметр.

Артикул:

http://radiopaedia.org/articles/ovarian-hyperstimulation-syndrome-1( бесплатные изображения / радиология OHSS)

http://emedicine.medscape.com/article/1343572-overview (бесплатная статья и оценки OHSS)

К началу

Случай 4: трансвагинальные ультразвуковые изображения синдрома гиперстимуляции яичников

У этой молодой взрослой пациентки были обнаружены множественные большие текалютеиновые кисты обоих яичников, расположенные в виде спиц (ультразвуковые изображения выше), которые были результатом использования гонадотропинов в лечение бесплодия.Кисты различаются по размеру от 2 до 4 см. с сильно увеличенными яичниками (размер каждого яичника до 7 см). Это можно отнести к степени 2. гиперстимуляция яичников (диаметр яичников от 5 до 10 см). Признаков асцита нет. Цветное допплеровское изображение яичников показывает сосуды, проходящие по краям кист. Одним из осложнений такого увеличения яичников при СГЯ является перекрут и, в некоторых случаях, разрыв яичников, что требует неотложной медицинской помощи.Известно, что синдром гиперстимуляции яичников: чаще возникают у пациентов с уже существующим поликистозом яичников (PCO).

Ссылки: Ультрасонография в акушерстве и гинекологии - Питер Каллен.

К началу

Поликистоз яичников (поликистоз яичников - PCOD / синдром поликистозных яичников)

У этой женщины среднего возраста нерегулярные менструации. Трансабдоминальное УЗИ показывает (см. Верхний ряд слева) увеличенные яичники с обеих сторон.Однако определенных фолликулов не обнаружено. В матка нормальных размеров. Трансвагинальные ультразвуковые изображения показывают удивительные детали пораженных яичников. Результаты сонографии включают: а) Увеличенные яичники - объем этих яичников. варьировались от 12 до 15 куб. Это связано с разрастанием стромы. б) Строма яичника (паренхима) кажется эхогенной. в) Вдоль края яичников видны множественные фолликулы небольшого размера. г) фолликулы яичников меньше 10 мм. по размеру (каждый из фолликулов в среднем от 4 до 5 мм.по размеру). д) В яичнике более 10 фолликулов (здесь мы можем насчитать от 12 до 15 фолликулов. на яичник). Расположение фолликулов по краю яичника называется признаком ожерелья и является диагностическим признаком PCOD или поликистозной болезни яичников. Обычно клинические данные, связанные с PCOD включает гирсуитизм, ожирение, нерегулярные менструации и бесплодие. Эти состояния, связанные с поликистозом яичников, вместе называют СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Средние и правые изображения нижнего ряда показывают еще двух пациентов с PCOD.В обоих случаях наблюдается множество мелких фолликулов.

Литература: Видео УЗИ поликистозных яичников

перекрут яичника или перекрут яичника

Случай 1 (вверху): У этой молодой девочки (6 лет) была сильная боль в левом тазу. Ультразвуковые изображения показывают увеличенный левый яичник с отсутствием значительного кровотока по данным энергетической доплеровской визуализации. Правый яичник оказалось нормально. Эти ультразвуковые изображения предполагают перекрут левого яичника. Это было подтверждено хирургическим путем: левый яичник оказался гангренозным.Нормальный правый яичник выглядит как здоровый розовый орган (см. снимок) по сравнению с гангренозным левым яичником. Эти изображения перекрута яичника любезно предоставлены доктором Джейдипом Ганди, доктором медицины, Индия.

Случай-2: (нижний набор изображений) также показывает кручение Rt. яичник с опухшим отечным яичником с выраженным увеличением объема яичников. Отсутствие сигналов потока на цветном доплеровском изображении дополнительно подтверждает диагноз Rt. перекрут яичника.

(2-й набор изображений - случай -2): любезно предоставлено доктором Моин Камран, MD.

Артикул:

Статья RSNA о перекруте яичника

Киста перитонеального включения

У этой молодой взрослой пациентки в анамнезе была внематочная беременность, по поводу которой она перенесла операцию. у нее были симптомы ранней беременности с тазовой болью. Ультразвук показывает наличие внутриутробного гестационного мешка с множественными спайками в тазу с карманами асцитической жидкости. Правый яичник окружен множественными спайками и жидкостью, что приводит к внешний вид как паук в паутине.Эти данные ультразвукового изображения являются диагностикой кисты перитонеального включения. Это состояние, возникающее в результате травмы брюшины, обычно в результате операция, в результате которой происходит накопление жидкости в брюшной полости и множественные спайки. Яичники имеют нормальное строение и хорошо сохранились. Эти ультразвуковые изображения кисты с включениями брюшины любезно предоставлены доктором медицины Аджаем Гаргом.

Основной дифференциальный диагноз в таких случаях перитонеальных кист включает кистозные образования яичников, такие как серозная или муцинозная цистаденома яичников.Также перитонеальные включения кисты необходимо дифференцировать от более угрожающих состояний, таких как злокачественные новообразования яичников. Тщательное исследование яичников, обычно с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, поможет дифференцировать перитонеальный включения кисты из вышеупомянутых поражений яичников.

Артикул:

Сонографическая визуализация кист перитонеальных включений-AJR article

cumulus-oophorus

= cumulus oophorus - это скопление жидких и гранулезных клеток вокруг зрелой яйцеклетки в доминантном фолликуле яичника (на ультразвуковых изображениях выше - стрелки указывают на кумулюс в правом яичнике).

= на сонографии кумулюс оофор виден как дочерняя киста или киста внутри кисты в доминантном фолликуле яичник.

= во время овуляции кумулюс оофор выпускает зрелый ооцит или яйцеклетку в маточную трубу.

= ультразвуковые изображения выше показывают кучевой оофор в правом яичнике.

= кучевые облака того же самого случая видны на видео ультразвукового исследования выше.

= cumulus oophorus следует отличать от серозной цистаденомы яичника и других кистозных поражений яичников.Трансвагинальное ультразвуковое исследование покажет типичный доминантный фолликул, содержащий кумулюс оофор

.

УЗИ органов малого таза | Johns Hopkins Medicine

Органами и структурами женского таза являются:

  • Эндометрий. Выстилка матки

  • Матка (также известная как матка). Матка - это полый орган грушевидной формы, расположенный в женской внизу живота, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Он сбрасывает подкладка каждый месяц во время менструации, если не оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) имплантируется, и следует беременность.

  • Яичники. Два женских репродуктивных органа, расположенные в тазу, в которых яйцеклетки (яйцеклетки) развиваются и хранятся, и где женский пол вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон.

  • Шейка матки. Нижняя узкая часть матки, расположенная между мочевой пузырь и прямая кишка, образуя канал, который открывается в влагалище, которое выходит за пределы тела.

  • Влагалище (также известное как родовые пути). Канал, по которому жидкость выходит из тела во время менструального цикла. Влагалище соединяет шейку матки и вульва (наружные гениталии).

  • Вульва. Наружная часть женских половых органов

В чем причины УЗИ малого таза?

УЗИ органов малого таза можно использовать для измерения и оценки состояния женщин. органы малого таза.Ультразвуковое исследование таза может включать, но не ограничиваясь следующим:

  • Размер, форма и положение матки и яичников.

  • Толщина, эхогенность (темнота или светлота изображения связано с плотностью ткани) и наличием жидкости или образования в эндометрии, миометрии (мышце матки ткань), маточные трубы, мочевой пузырь или рядом с ним

  • Длина и толщина шейки матки

  • Изменения формы мочевого пузыря

  • Кровоток через органы малого таза

УЗИ органов малого таза может дать много информации о размере, расположение и строение тазовых масс, но не может дать определенного диагностика рака или конкретного заболевания.УЗИ органов малого таза может быть используется для диагностики и оказания помощи в лечении следующих условия:

  • Аномалии анатомического строения матки, включая состояния эндометрия

  • Фиброидные опухоли (доброкачественные новообразования), новообразования, кисты и другие типы опухолей внутри таза

  • Наличие и положение внутриматочное противозачаточное средство (ВМС)

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и другие виды воспалений или инфекций

  • Постменопаузальное кровотечение

  • Мониторинг размера фолликула яичника для оценки бесплодия

  • Аспирация фолликулярной жидкости и яйцеклеток из яичников для оплодотворения in vitro

  • Внематочная беременность (беременность, протекающая вне матки, обычно в фаллопиевых труб)

  • Наблюдение за развитием плода во время беременности

  • Оценка определенных состояний плода

Ультразвук также может использоваться для помощи при других процедурах, таких как биопсия эндометрия .Трансвагинальное УЗИ можно использовать с соногистерографией, процедура, при которой матка наполняется жидкостью для ее расширения на лучшая визуализация.

Ваш врач может порекомендовать таз и по другим причинам. УЗИ.

Каковы риски УЗИ органов малого таза?

Радиация не используется и, как правило, не вызывает дискомфорта от приложение ультразвукового преобразователя к коже во время трансабдоминальное УЗИ. Вы можете испытывать легкий дискомфорт введение трансвагинального датчика во влагалище.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование требует закрытия ультразвукового датчика в пластиковая или латексная оболочка, которая может вызвать реакцию у пациентов с аллергия на латекс.

Во время трансабдоминального УЗИ вы можете испытывать дискомфорт от имея полный мочевой пузырь или лежа на столе для осмотра.

Если трансабдоминальное УЗИ необходимо быстро, мочевой катетер может быть вставлен для наполнения мочевого пузыря.

Возможны риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Быть Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты тест. К ним относятся, помимо прочего, следующее:

  • Тяжелое ожирение

  • Барий в кишечнике из недавнего бариевая процедура

  • Кишечный газ

  • Неадекватное наполнение мочевого пузыря (при трансабдоминальном УЗИ).Полный мочевой пузырь помогает матке двигаться вверх и опорожнять кишечник. прочь для лучшего изображения.

Как подготовиться к УЗИ малого таза?

ЕСТЬ / ПИТЬ : Выпейте не менее 24 унций прозрачной жидкости как минимум за час до приема пищи. ваше назначение. Не опорожняйте мочевой пузырь до окончания обследования.

Как правило, для УЗИ органов малого таза голодание или седативный эффект не требуется. если только УЗИ не является частью другой процедуры, требующей анестезия.

Для трансвагинального УЗИ мочевой пузырь следует опорожнять правильно. перед процедурой.

Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедура.

В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие конкретные подготовка.

Что происходит во время УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование органов малого таза может быть выполнено в кабинете вашего врача на амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице.Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашей больницы.

Как правило, УЗИ органов малого таза следует за этим процессом:

.

Смотрите также