Заместительная терапия после удаления яичников


Гормонозаместительная после удаления придатков: противопоказания, советы и рекомендации

Гормонозаместительная терапия после удаления придатков: плюсы и минусы

После удаления придатков практически все женщины боятся, что гормонозаместительная терапия может им навредить. Следует отметить, что это случается очень редко, потому что дозы лекарств подбираются так, чтобы возместить утрату собственных гормонов. Недостатком такого лечения служит развитие побочных реакций, вызванных неправильным подбором дозировки или индивидуальной чувствительностью к лекарственным веществам.

К ним относятся:

  • маточные кровотечения;
  • нагрубание молочных желез;
  • гирсутизм;
  • повышение жирности кожи;
  • гиперемия и раздражение дермы.

Но все же после удаления придатков гормонозаместительная коррекция оказывает положительные эффекты:

  • улучшается состояние кожных покровов и слизистых;
  • нормализуется работа сердца и сосудистый тонус;
  • восстанавливаются функции щитовидной железы;
  • снижается риск возникновения хрупкости костей;
  • улучшается самочувствие.

Постовариоэктомический синдром: гормонозаместительная коррекция после удаления придатков

Гормонозаместительная терапия начинается сразу после удаления придатков, вне зависимости от того, появились ли симптомы, свойственные для гипофункции яичников, или нет. Посткастрационный синдром — совокупность клинических проявлений, развивающихся вследствие выключения функций яичников. Он возникает у женщин спустя 3 недели после оперативного вмешательства. В некоторых случаях его проявления возможны уже на третьи сутки послеоперационного периода. Пик развития симптомов отмечается через 2–3 месяца с момента резекции яичниковых тканей.

Гормонозаместительная тактика после удаления придатков не выбирается, если имеются противопоказания:

  • рак груди;
  • злокачественное перерождение эндометрия;
  • острый тромбоз вен;
  • декомпенсация функций почек или печени;
  • неуточненные кровотечения из половых путей.

Гормонозаместительная терапия после удаления придатков подразумевает назначение эстрагеновых, гестагеновых препаратов или их комбинаций. Выбор лекарственных средств в каждом конкретном случае зависит от тяжести патологического процесса, возраста пациентки и объема выполненного оперативного вмешательства. Своевременная коррекция гормональных нарушений улучшает прогноз и снижает риск возникновения неблагоприятных последствий.

Восстановление после операции по удалению яичников? - Кисты яичников

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Здоровье женщин
    • Диета и Фи
.

Что происходит после профилактического удаления яичников

Leer esta página en español

Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы отправитесь домой из больницы в тот же день или на следующий день. Абдоминальная хирургия требует, чтобы вы провели в больнице 1-2 ночи.

После операции врач будет следить за вами на предмет любых признаков инфекции, таких как лихорадка или необычное покраснение и выделения из разреза (-ов). Вам могут дать болеутоляющее в помпе, которую вы контролируете, вводя себе дозы через внутривенную (IV) линию по мере необходимости.По мере выздоровления вы также будете принимать внутрь некоторые обезболивающие сразу и в течение нескольких недель после операции.

В тот же день или на следующий день ваш врач или медсестра попросят вас встать и прогуляться. Хотя поначалу ходьба может быть болезненной, она может помочь предотвратить образование тромбов в ногах, укрепить мышцы живота и восстановить работу пищеварительной системы.

Как сама операция, так и обезболивающие могут замедлить работу кишечника, который играет ключевую роль в переваривании пищи и удалении отходов из организма.Поначалу вам может быть запрещено принимать пищу или питье через рот, вместо этого вам следует принимать питательные вещества через внутривенную (IV) линию. После этого вы, вероятно, будете ограничены диетой, состоящей из жидкости или мягкой пищи, пока врач не убедится, что ваш кишечник снова работает нормально.

Восстановление на дому после профилактического удаления яичников

Вернувшись домой из больницы, вам нужно будет ограничить такие физические нагрузки, как вождение автомобиля, физические упражнения и поднятие тяжестей на 2–6 недель, в зависимости от типа операции.Для лапароскопической хирургии может пройти 3 или более недель, прежде чем вы вернете всю свою энергию, а для операции на брюшной полости - около 4-6 недель. По возможности старайтесь делегировать свои обязанности на работе и дома коллегам, семье и друзьям. Это особенно важно, если вы ухаживаете за маленькими детьми, больным родителем или супругом или у вас есть работа, требующая от вас физической активности.

Помимо чувства усталости, могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

  • Боль: Вы можете почувствовать боль в месте разреза (-ей) после лапароскопической или абдоминальной операции.Вздутие таза и живота при лапароскопической операции может вызвать боль, которая может распространяться до плеча. Ваш врач, скорее всего, посоветует вам принимать обезболивающие в течение первых недель или двух после операции.
  • Изменения в вашей пищеварительной системе: В первые дни после операции вы можете обнаружить, что у вас слабый, чем обычно, аппетит. Некоторым женщинам полезно есть чаще, небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи. У вас может быть реже стул, пока ваша желудочно-кишечная система не вернется в норму.Ваш врач может порекомендовать смягчитель стула.
  • Хирургическая менопауза: В течение нескольких дней или даже часов после операции вы начнете испытывать побочные эффекты, связанные с потерей эстрогена. В отличие от естественной менопаузы, которая происходит постепенно, хирургическая менопауза вызывает внезапное падение уровня эстрогена в организме. Эти эффекты, вероятно, будут более интенсивными, если у вас еще не начался процесс естественной менопаузы. Побочные эффекты могут включать приливы, усталость, перепады настроения, а также сухость и раздражение влагалища.Вы можете узнать о том, как уменьшить эти побочные эффекты, в разделе «Менопауза».

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаком инфекции:

  • температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту . По крайней мере, пару недель следует измерять температуру утром и вечером.
  • Увеличение отека или покраснения на разрезе (ах)
  • любая кровь или жидкость , вытекающая из вашего разреза (-ов)
  • боль не снимается обезболивающим
  • Выделения из влагалища с зудом или неприятным запахом
  • тошнота или рвота
  • Любые трудности с мочеиспусканием , такие как боль, жжение, частое мочеиспускание или невозможность вовремя добраться до ванной

Через несколько месяцев после профилактического удаления яичников

Ваш хирург посетит вас в офисе примерно через 2 недели и снова примерно через 4-6 недель после операции.Хирург проверит, правильно ли заживает ваш разрез.

У некоторых женщин симптомы хирургической менопаузы могут сохраняться в течение многих месяцев. Вы можете планировать посещать своего обычного врача или гинеколога чаще в течение первого года после операции или до тех пор, пока ваше тело не адаптируется.

Некоторые женщины предпочитают краткосрочную заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для облегчения приливов, сухости влагалища и побочных эффектов сексуального характера. Хотя было обнаружено, что ЗГТ увеличивает риск рака груди, исследования также показали, что краткосрочная ЗГТ безопасна для женщин из группы высокого риска, которым проводят удаление яичников.Другими словами, если вы принимаете ЗГТ для облегчения симптомов хирургической менопаузы, это не «сводит на нет» снижение риска рака груди, связанное с удалением яичников. Общая рекомендация - использовать минимальную необходимую дозу в течение как можно более короткого времени.

Тем не менее, отдельные врачи могут иметь разные мнения о том, следует ли вам принимать ЗГТ после удаления яичников. Вы можете вместе со своим врачом взвесить риски и преимущества и определить, что вам подходит.

После операции самое время спросить врача о планах по сохранению вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Если вам удалили яичники до наступления естественной менопаузы, у вас повышен риск остеопороза (истончения костей) и, возможно, сердечно-сосудистых заболеваний. Спросите своего врача, какие анализы вам следует пройти, чтобы оценить состояние здоровья костей и сердца. Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы снизить риск.


Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 17 сентября 2012 г., 18:57

.

Удаление яичника - MedBroadcast.com

Описание процедуры

Овариэктомия - это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников. Овариэктомия также может использоваться для удаления части яичника. Яичники производят яйца, а также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон.

Удаление одного яичника позволяет женщине продолжать менструацию и иметь детей, пока оставшийся яичник не поврежден.Когда оба яичника удалены, менструальный цикл прекращается, женщина больше не может забеременеть, а эстроген и прогестерон больше не вырабатываются репродуктивной системой.

Во время овариэктомии также могут выполняться другие хирургические процедуры, такие как гистерэктомия (удаление матки) или удаление маточных труб.

Врачи проводят эту процедуру в больнице под общим наркозом.

Когда следует проводить эту процедуру?

Врачи выполняют эту процедуру по мере необходимости для удаления одного или обоих яичников.

Почему выполняется эта процедура?

Основная причина овариэктомии - лечение проблем, связанных с репродуктивными органами женщины. Рак одного или обоих яичников, профилактика рака яичников и удаление кист или абсцессов яичников также могут потребовать от женщины проведения овариэктомии. Это также может потребоваться при перекруте яичника (перекруте яичника), который может вызвать резкую боль внизу живота.

Овариэктомия также может потребоваться, если у женщины есть рак, вызываемый эстрогеном. Рак груди можно вылечить с помощью овариэктомии, или это может снизить риск развития рака груди у женщины. В этих случаях удаление одного или обоих яичников снижает уровень эстрогена в организме.

С помощью этой процедуры также можно лечить тяжелые случаи эндометриоза, чтобы снизить уровень эстрогена.

Есть ли риски и меры предосторожности?

Определенные риски являются общими для всех операций и анестезии. Эти риски зависят от многих факторов, включая тип операции и ваше состояние здоровья.Возможные, но очень редкие побочные эффекты включают: побочные эффекты анестетика, проблемы с дыханием, инфекцию, кровотечение, рубцы и смерть.

Хотя овариэктомия в целом считается безопасной, она имеет определенный риск побочных эффектов или осложнений. К ним относятся:

  • Повреждение близлежащих органов во время процедуры
  • тромбы
  • кровотечение
  • изменения полового влечения
  • депрессия
  • заражение
  • преждевременная менопауза (при удалении обоих яичников)
  • Разрыв опухоли, который может привести к распространению раковых клеток
  • продолжающиеся признаки и симптомы (e.g., боль внизу живота) из-за оставшихся клеток яичника (это называется синдромом остатка яичника)

Если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов или осложнений, немедленно обратитесь к врачу.

Если вас беспокоят какие-либо симптомы после этой процедуры, обратитесь к врачу. Убедитесь, что вы понимаете все риски осложнений и побочных эффектов, а также все меры предосторожности, которые вы или ваш врач можете предпринять, чтобы их избежать. Убедитесь, что ваш врач понимает все, что вас беспокоит.

Что происходит во время процедуры?

Есть два метода для выполнения этой процедуры. И то, и другое проводится под общим наркозом, поэтому вы не проснетесь.

В первом методе врач делает разрез в брюшной полости ниже пупка. Врач определяет яичники ниже мышц живота. Затем удаляются один или оба яичника (или части яичников). В это время также могут быть удалены маточные трубы.

Во втором методе делается небольшой разрез в пупке (пупок) и вводится лапароскоп. Лапароскоп - это тонкая трубка с камерой и лампой на конце, чтобы врач мог видеть область. Другие инструменты используются для вырезания и удаления одного или обоих яичников (или частей яичников).

Процедура обычно длится от 1 до 4 часов.

Как мне подготовиться к этой процедуре?

Перед проведением этой процедуры обсудите со своим врачом преимущества, недостатки, долгосрочные риски и последствия, связанные с процедурой. Убедитесь, что вы полностью понимаете, что произойдет, и готовы ответить на ваши вопросы. Если вы хотите иметь детей, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Ваш врач может запросить перед операцией такие анализы, как УЗИ или рентген. Эти изображения позволяют врачу увидеть область перед процедурой. Ваш врач может также запросить другие анализы (например, анализы крови или мочи). Слабительное средство или клизма могут быть рекомендованы, если ожидается обширная операция, чтобы очистить толстую кишку.

Не ешьте за 8 часов до процедуры. Вы можете пить прозрачные жидкости за 2 часа до процедуры. Если ваш врач рекомендовал другое время, следуйте рекомендациям врача.

Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых аллергиях на лекарства и заболеваниях, которые у вас могут быть. Попросите кого-нибудь отвезти вас домой из больницы.

Спросите своего врача или фармацевта, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой.

Что мне ожидать после процедуры?

Будет выполняться стандартная процедура после операции под общим наркозом.

  1. Сразу после операции вас доставят в палату восстановления больницы, пока действие анестетика не пройдет. Медсестры будут доступны, если вам понадобится помощь. Вы, вероятно, почувствуете слабость, болезненность и, возможно, тошноту.
  2. После того, как вы оправитесь от наркоза, вас переведут в больничную палату на остаток вашего пребывания в больнице, если вы останетесь на ночь. Если вы не останетесь на ночь, вас выпишут из больницы и отпустят домой.
  3. Перед тем, как вы пойдете домой, врач или медсестра обсудят, что вам нужно делать дома для завершения вашего выздоровления.

Обычно женщины остаются в больнице от 2 до 5 дней после овариэктомии с использованием метода разреза брюшной полости.Женщины, перенесшие овариэктомию с помощью лапароскопа, могут быть выписаны раньше.

Восстановление после процедуры займет от 2 до 6 недель. Время восстановления может быть больше, если оно является частью гистерэктомии (хирургическое удаление матки). Боль и дискомфорт после процедуры нормальны. Для облегчения боли можно использовать лекарства.

Антибиотики часто рекомендуют снизить риск заражения.

Женщинам, у которых удалены оба яичника, возможно, потребуется принимать гормоны, если у них еще нет менопаузы и у них нет рака. Гормональная терапия (ГТ) уменьшает симптомы, связанные с менопаузой, вызванные быстрым снижением уровня эстрогена в организме. Но ГТ не для всех - поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам это лечение.

Изменения в организме женщины могут повлиять на нее эмоционально и психологически. Снижение эстрогена часто приводит к снижению полового влечения. Получение поддержки от медицинских работников и общение с другими, кто прошел процедуру, может улучшить самочувствие человека во время выздоровления.

Результаты

Результаты будут различаться в зависимости от причины овариэктомии. Овариэктомия - эффективный метод лечения и профилактики рака яичников и некоторых видов рака груди. Он также может облегчить симптомы проблем, связанных с яичниками, таких как кисты и абсцессы.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/procedure/getprocedure/Ovary-Removal

T Женская репродуктивная система, включая вагинальный канал, шейку матки, матку, яичники и маточные трубы. Во время овариэктомии удаляются один или оба яичника.

.

Заместительная гормональная терапия после гистерэктомии и побочных эффектов

Определение

Гормоны после гистерэктомии могут испытывать некоторые изменения. Заместительная гормональная терапия должна проводиться с рекомендациями врача и необходимыми предупреждениями.

Согласно некоторым исследованиям, прием гормонов после гистерэктомии может увеличить риск определенных проблем со здоровьем. Это причина того, что многие женщины сегодня действительно заинтересованы в том, чтобы понять, безопасно ли думать о заместительной гормональной терапии после тотальной гистерэктомии.Ответ положительный. На самом деле, всего несколько лет назад заместительная гормональная терапия регулярно рекомендовалась каждой женщине в период менопаузы. Однако с достижениями в области науки многие исследования пришли к выводу, что неконтролируемое использование эстрогена в качестве части некоторых заместительных гормональных препаратов может увеличить риск осложнений. Но необходимо иметь в виду, что процедура принятия решения не так проста, потому что отсутствие эстрогена в результате естественного или хирургического вмешательства (после гистерэктомии) также связано с несколькими проблемами.

Давайте рассмотрим факторы, которые тесно связаны с использованием гормонов после процедуры гистерэктомии для облегчения симптомов менопаузы.

Может ли гистерэктомия вызывать симптомы менопаузы?

Гистерэктомия (удаление матки) или полная гистерэктомия (удаление матки и связанных структур) - это специализированные гинекологические процедуры, которые рекомендуются специалистами здравоохранения для лечения таких симптомов, как дисфункциональное маточное кровотечение, миома, смертельные язвы матки и другие соответствующие состояния.

Важно отметить, что ни один из этих методов лечения не отвечает за резкое изменение уровня эстрогена в сыворотке крови. Однако разумно предположить, что при хирургическом удалении яичников наблюдается некоторое снижение уровня эстрогена (что часто требуется, если процедура действительно инфицировала яичники, например, в случае рака матки). Характер процедуры и вид хирургического подхода также играют важную роль в определении снижения уровня эстрогена.Например, если удален только один яичник, оставшийся яичник может продолжать вырабатывать достаточное количество эстрогена. Но если оба активных яичника удалить хирургическим вмешательством, у женщины может наступить менопаузальный период.

Согласно совершенно новому отчету, опубликованному в оцененном Международным журналом акушерства и гинекологии, исследователи рекомендовали, чтобы более 50% женского населения Америки переживали внезапную преждевременную менопаузу из-за хирургического удаления яичников.

Вот несколько сценариев, которые могут объяснить интенсивность и появление симптомов менопаузы.

Полная гистерэктомия : Полная гистерэктомия может вызвать симптомы менопаузы сразу после удаления яичников.

Устойчивая дегенерация : Если избавиться от одного яичника, другой яичник будет продолжать вырабатывать некоторое количество эстрогена. Симптомы менопаузы обычно менее выражены, и для их развития требуется время.

Овариэктомия : После этой процедуры удаления яичников женщины могут испытывать такие симптомы, как приливы жара, перепады настроения и сухость влагалища.

Следует ли принимать заместительную гормональную терапию после гистерэктомии?

1. Необходима ЗГТ после гистерэктомии

ЗГТ или заместительная гормональная терапия после гистерэктомии обычно включает эстроген и прогестин. Эти гормоны обычно вводятся в смеси, однако их можно принимать отдельно, в зависимости от показаний и профиля факторов риска. Эти гормоны рекомендуются в связи с тем, что орган, вырабатывающий эстроген и прогестерон (то есть яичники и матка), удаляется с помощью гистерэктомии.

Тем не менее, вот что вам нужно знать:

Если оба яичника и матка удалены, женщине необходимо подумать о заместительной терапии эстрогенами; если удаляются только яичники, очень важно подумать о смеси эстрогена и прогестина, потому что только эстроген может повысить риск рака матки, а сочетание эстрогена с прогестином может снизить риск развития рака.

2. Меры безопасности при приеме ЗГТ после гистерэктомии

После приема эстрогена и прогестерона симптомы менопаузы, такие как сухость влагалища, обычно облегчаются.Однако возможно, что количество этих гормонов (и, возможно, некоторых других гормонов), вырабатываемых в организме, может претерпеть некоторые изменения.

Чтобы снизить риск гормональных колебаний, врач придумывает различные концентрации и комбинации этих гормонов, чтобы определить наиболее подходящую дозу. Следует иметь в виду, что ЗГТ рекомендуется не во всех случаях. Ниже два:

  • Женщины с высоким риском развития рака груди должны предотвратить гормоны после гистерэктомии.
  • Женщины с хроническим заболеванием печени не являются идеальными кандидатами для заместительной гормональной терапии после гистерэктомии.

В идеале рекомендуется подробно проконсультироваться со своим врачом относительно признаков, угроз и проблем заместительной гормональной терапии, чтобы проверить, подходите ли вы для этой терапии или нет.

Возможные побочные эффекты гормональной терапии после гистерэктомии

Некоторые возможные побочные эффекты, связанные с ЗГТ после общей гистерэктомии, включают:

  • Повышенный риск развития проблем с сердцем, таких как инсульт, инфаркт миокарда и т. Д.Повышенный риск развития различных видов рака, включая рак груди и рак эндометрия
  • Состояние тромба
  • Повышенная плотность массы груди (которую легко увидеть на маммограмме), что может вызвать проблемы при обнаружении рака груди.

.

Смотрите также