Застудила яичники лечение таблетки


Эффективные таблетки от воспаления яичников: какие принимать

Воспаление яичников (оофорит) часто сопровождается воспалением матки и ее придатков (аднексит). С этим гинекологическим заболеванием сталкивалась практически каждая женщина репродуктивного возраста. Лечение должно носить комплексный характер и включать в себя антибактериальную и противовоспалительную терапию, а также средства для повышения иммунитета и витамины.

Далее рассмотрим, какие таблетки от воспаления яичников являются самыми эффективными.

Причины и симптомы

Оофорит и аднексит возникают вследствие инфицирования органов малого таза болезнетворными микроорганизмами. Путей заражения может быть несколько:

  1. Половые контакты без использования барьерных методов контрацепции. Так, возбудителями заболевания могут быть такие бактерии, передающиеся половым путем, как хламидии, уреплазмы, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки, сифилис и др. Инкубационный период занимает от нескольких дней до нескольких недель, после чего начинают проявляться неприятные симптомы, о которых речь пойдет далее.
  2. Хирургические вмешательства, вследствие которых происходит заражение. В эту группу можно также отнести аборты.
  3. Инфекционно-воспалительные заболевания смежных органов, например, мочевыводящих путей (цистит, уретрит). В малом тазу располагается обширная сеть капилляров, поэтому инфекция быстро размножается, попадает в кровоток и доходит до матки, фаллопиевых труб и яичников.
  4. Снижение иммунитета вследствие затянувшихся стрессовых ситуаций или переохлаждений в осенне-зимний период. Так как защитные функции организма снижаются, патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс.
  5. Заражение бытовым путем, например, в местах общего пользования (сауны, бани, бассейны), использование чужих полотенец и так далее.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены.

Указанные причины воспаления яичников являются наиболее часто встречаемыми и вызывают следующие симптомы:

  1. Боли внизу живота и иногда со стороны поясницы разной степени интенсивности (в зависимости от того, какую форму имеет заболевание – острую или хроническую).
  2. При остром воспалении может подниматься температура тела вплоть до 38 градусов.
  3. Выделения из половых путей, которые могут возникать в любое время цикла, и не связаны с овуляцией. Здоровые выделения появляются примерно на 14-16 день цикла и имеют прозрачный или белый цвет, довольно жидкие, без запаха. Патологические же выделения цвет могут изменять на мутно-белый, желтый, зеленоватый (в зависимости от возбудителя), иногда они сопровождаются неприятным запахом.
  4. В некоторых случаях может возникнуть зуд или жжение во влагалище.
  5. Боли во время полового акта, которые отдают в один или оба яичника.
  6. Снижение полового влечения (либидо).
  7. Нарушения месячного цикла, изменение характера менструаций.
  8. При хроническом воспалительном процессе могут отмечаться неприятные симптомы со стороны нервной системы, такие как чрезмерная раздражительность, нервозность, чувство хронической усталости, тревожность, бессонница и другие.

Если присутствуют несколько из указанных симптомов, нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение для квалифицированной диагностики. Несвоевременное лечение в данном случае чревато переходом заболевания в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к спаечному процессу в придатках и проблемам с зачатием.

Направления в лечении

Как лечить воспаление, определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально, так как в анамнезе пациентки могут присутствовать противопоказания к приему отдельных лекарственных средств. Однако лечение оофорита всегда базируется на пяти направлениях: прием антибиотиков или противовирусных препаратов, противовоспалительная терапия, повышение иммунитета, прием витаминов, предупреждение развития спаечного процесса.

Далее рассмотрим наиболее эффективные препараты, которые назначают гинекологи.

Антибиотики

Лечение может осуществляться разными группами антибиотиков. Какую из них выбрать, лечащий врач определяет с учетом выявленного возбудителя. Часто выявляется не один, а несколько штаммов болезнетворных микроорганизмов, поэтому могут назначаться два и более препарата одновременно, или один, но широкого спектра действия:

  1. Метронидазол или Трихопол – противопротозойное и противомикробное средство, которое эффективно в отношении большинства анаэробных бактерий. Назначается препарат в комплексе с антибиотиком другой группы, например, макролидом или пенициллином. Принимать лекарства необходимо по 2 таблетки в день, во время или после еды на протяжении 5-10 дней. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, снижения аппетита или негативные реакции со стороны нервной системы. В первые недели беременности пить препарат нельзя, так как он может вызвать нарушения в развитии ребенка.
  1. Среди макролидов наиболее часто назначают Азитромицин или его более дорогие аналоги – Хемомицин, Сумамед. Эти препараты эффективны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Азитромицин и Сумамед принимают 3 дня по одной капсуле, Хемомицин — тоже, но через день по 2 капсулы. Противопоказаниями являются почечная и печеночная недостаточность, а также беременность и период лактации. Побочное действие со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы такое же, как и у Метронидазола. Дополнительно могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, отека Квинке.
  2. Среди тетрациклинов наиболее эффективен при воспалении придатков Доксициклин, но он имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому в настоящее время предпочтение отдается более безопасным препаратам.
  3. Пенициллины имеют самое щадящее действие на организм и практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Среди этой группы назначают Ампиокс, Ампициллин, Оксациллин, Аугментин и другие. У пенициллинов все же имеется один минус – бактерии к ним быстро развивают устойчивость, поэтому при рецидиве заболевания целесообразно выбрать антибиотик другой группы.

По усмотрению врача могут быть назначены и другие препараты. Дозировка и курс лечения также может варьироваться в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Следует помнить о том, что при приеме антибиотиков нельзя на протяжении всего курса лечения принимать алкогольные напитки.

Противовоспалительные препараты в гинекологии

Среди противовоспалительных средств предпочтение отдается другой форме выпуска лекарств – свечам. Они бывают вагинальные и ректальные, с антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием или без такового.

Наиболее популярны ректальные свечи Индометацин. Они имеют обезболивающий эффект и хорошо снимают воспаление, однако больные часто отмечают побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, диареи, а также повышенной тревожности. Поэтому как аналог можно применять Диклофенак. У него среди противопоказаний отмечают только склонность к повышенному артериальному давлению, побочных действий практически нет, однако и эффективность его гораздо ниже.

Лечение можно проводить свечами Мовалис. Это нестероидный противовоспалительный препарат. Но он сочетается не со всеми антибиотиками.

Среди вагинальных свечей хорошо себя зарекомендовали Тержинан, Полижинакс, Клион Д, Клиндацин, Бетадин. Каждый из препаратов имеет противопоказания, поэтому покупать без предварительной консультации с врачом их не следует.

Узнать больше про суппозитории при оофорите можно в статье «Свечи для лечения воспаления яичников»

Иммуностимуляторы для лечения воспаления яичников

Для повышения общего иммунитета можно использовать Циклоферон, Анаферон, Иммунал (выпускается в виде капель). Эти иммуномодуляторы «включают» защитные силы организма, поэтому он сам борется с инфекцией.

Лечение витаминами

Витамины назначают как во время основного курса лечения воспаления яичников у женщин, так и поле того, как он будет завершен, в качестве профилактической и поддерживающей терапии. Если воспаление придатков и яичников вызывает сбои месячного цикла, то врач может по определенной схеме назначить прием витаминов С, Е, В.

Для женского здоровья положительное действие имеет препарат Магний В6.

Все указанные витамины выпускаются в форме таблеток или драже и продаются без рецепта.

Борьба со спайками

Так как оофорит, особенно в запущенной форме, чреват возникновением спаечного процесса, который ведет к проблемам с зачатием или даже бесплодию, то в качестве профилактики врачи назначают препарат Лонгидаза. Он выпускается в форме свечей, которые вводятся ректально на ночь после опорожнения кишечника. Курс состоит из 10 суппозиториев, которые применяются 1 раз в 3 дня.

Если воспаление возникло впервые и вовремя предприняты меры для его устранения, то Лонгидаза не назначается.

Воспаление придатков, матки и яичников – достаточно коварное заболевание, так как может сопровождаться слабо выраженной симптоматикой или вообще иметь скрытое течение. При малейших признаках недомогания, болях даже низкой интенсивности, сбоях менструального цикла следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит препараты для лечения.

Синдром поликистозных яичников - Лечение

Изменения образа жизни

У женщин с избыточным весом симптомы и общий риск развития долгосрочных проблем со здоровьем из-за СПКЯ можно значительно улучшить, сбросив лишний вес.

Потеря веса всего на 5% может привести к значительному улучшению при СПКЯ.

Вы можете узнать, есть ли у вас нормальный вес, рассчитав индекс массы тела (ИМТ), который является мерой вашего веса по отношению к вашему росту.

Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 24,9. Используйте калькулятор ИМТ для нормального веса, чтобы определить, находится ли ваш ИМТ в пределах здорового диапазона.

Вы можете похудеть, регулярно занимаясь спортом и соблюдая здоровую сбалансированную диету.

Ваш рацион должен включать большое количество фруктов и овощей (не менее 5 порций в день), цельные продукты (например, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые крупы и коричневый рис), нежирное мясо, рыбу и курицу.

Ваш терапевт может направить вас к диетологу, если вам понадобится конкретный диетический совет.

Подробнее о похудении, здоровом питании и физических упражнениях.

Лекарства

Существует ряд лекарств для лечения различных симптомов, связанных с СПКЯ.

Они описаны ниже.

Нерегулярные менструации или их отсутствие

Противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы для стимуляции регулярных менструаций, или менструация может быть вызвана с помощью прерывистого курса приема таблеток прогестагена (которые обычно назначаются каждые 3-4 месяца, но могут применяться и ежемесячно).

Это также снизит долгосрочный риск развития рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия), связанного с отсутствием регулярных менструаций.

Другие гормональные методы контрацепции, такие как внутриматочная система (ВМС), также уменьшают этот риск, сохраняя тонкую слизистую матки, но они могут не вызывать менструации.

Проблемы с фертильностью

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Большинство женщин можно успешно лечить коротким курсом приема таблеток в начале каждого цикла в течение нескольких циклов.

Если они не увенчаются успехом, вам могут предложить инъекции или лечение ЭКО. При таком лечении повышается риск многоплодной беременности (реже, чем двойня).

Лекарство под названием кломифен обычно является первым препаратом, рекомендованным для женщин с СПКЯ, которые пытаются забеременеть.

Кломифен способствует ежемесячному высвобождению яйцеклетки из яичников (овуляция).

Если кломифен не способствует овуляции, можно рекомендовать другое лекарство, называемое метформином.

Метформин часто используется для лечения диабета 2 типа, но он также может снизить уровень инсулина и сахара в крови у женщин с СПКЯ.

Помимо стимуляции овуляции, поощрения регулярных месячных и снижения риска выкидыша, метформин также может иметь другие долгосрочные преимущества для здоровья, такие как снижение высокого уровня холестерина и снижение риска сердечных заболеваний.

Метформин не лицензирован для лечения СПКЯ в Великобритании, но, поскольку многие женщины с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, его можно использовать не по назначению в определенных обстоятельствах для стимулирования фертильности и контроля симптомов СПКЯ.

Возможные побочные эффекты метформина включают тошноту, рвоту, боль в желудке, диарею и потерю аппетита.

Поскольку метформин может стимулировать фертильность, если вы планируете использовать его при СПКЯ и не пытаетесь забеременеть, убедитесь, что вы используете подходящие средства контрацепции, если вы ведете половую жизнь.

Национальный институт здравоохранения, ухода и передового опыта (NICE) располагает дополнительной информацией об использовании метформина для лечения СПКЯ у женщин, которые не пытаются забеременеть, включая краткое изложение возможных преимуществ и вреда.

Летрозол иногда используется для стимуляции овуляции вместо кломифена. Это лекарство также можно использовать для лечения рака груди.

Летрозол для лечения бесплодия не по назначению. Это означает, что производитель лекарства не подавал заявку на получение лицензии на его использование для лечения СПКЯ.

Другими словами, хотя летрозол лицензирован для лечения рака груди, у него нет лицензии на лечение СПКЯ.

Иногда врачи используют нелицензированное лекарство, если считают, что оно может быть эффективным, а польза от лечения перевешивает любые связанные с этим риски.

Узнайте больше о нелицензированном использовании лекарств и не по назначению

Если вы не можете забеременеть, несмотря на прием пероральных лекарств, вам может быть рекомендован другой тип лекарства, называемый гонадотропинами.

Они вводятся путем инъекции. Существует более высокий риск того, что они могут чрезмерно стимулировать ваши яичники и привести к многоплодной беременности.

Нежелательный рост и выпадение волос

Лекарства для контроля чрезмерного роста волос (гирсутизм) и выпадения волос (алопеция) включают:

Эти лекарства действуют, блокируя действие «мужских гормонов», таких как тестостерон, а некоторые также подавляют производство этих гормонов яичниками.

Крем под названием эфлорнитин также можно использовать для замедления роста нежелательных волос на лице.

Этот крем не удаляет волосы и не лечит нежелательные волосы на лице, поэтому вы можете использовать его вместе со средством для удаления волос.

Улучшение можно увидеть через 4-8 недель после лечения этим лекарством.

Но крем с эфлорнитином не всегда доступен в NHS, потому что некоторые местные органы NHS решили, что он недостаточно эффективен, чтобы оправдать назначение NHS.

Если у вас наблюдается нежелательный рост волос, вы также можете удалить лишние волосы, используя такие методы, как выщипывание, бритье, нарезание ниток, кремы или лазерная эпиляция.

Лазерное удаление волос на лице может быть доступно в NHS в некоторых частях Великобритании.

Другие симптомы

Лекарства также могут использоваться для лечения некоторых других проблем, связанных с СПКЯ, включая:

  • лекарства для похудания, такие как орлистат, если у вас избыточный вес
  • лекарства, снижающие холестерин (статины) если у вас высокий уровень холестерина в крови
  • средства для лечения акне
.

Озноб: причины, лечение и осложнения

Термин «озноб» относится к ощущению холода без видимой причины. Это чувство возникает, когда ваши мышцы постоянно расширяются и сокращаются, а сосуды кожи сужаются. Озноб может возникать вместе с лихорадкой и вызывать дрожь или дрожь.

Озноб может быть постоянным. Каждая серия может длиться до часа. Озноб также может возникать периодически и длиться несколько минут.

Некоторые ощущения озноба возникают после воздействия холода.Они также могут возникать в ответ на бактериальную или вирусную инфекцию, вызывающую лихорадку. Озноб обычно связан со следующими состояниями:

Если у вас или у вашего ребенка лихорадка с ознобом, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома для комфорта и облегчения. Продолжайте читать, чтобы узнать, как лечить лихорадку с ознобом и когда вам следует вызвать врача.

Уход за взрослыми на дому

Лечение обычно основывается на том, сопровождается ли озноб лихорадкой, и тяжестью лихорадки.Если у вас умеренная температура и нет других серьезных симптомов, вам не нужно обращаться к врачу. Больше отдыхайте и пейте много жидкости. Легкая лихорадка - 101,4 ° F (38,6 ° C) или меньше.

Накройте себя легкой простыней и избегайте тяжелых одеял или одежды, которые могут повысить температуру вашего тела. Обтирание тела теплой водой или прохладный душ может помочь снизить температуру. Однако холодная вода может вызвать приступ озноба.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут снизить температуру и уменьшить озноб, например:

Как и любые другие лекарства, внимательно следуйте инструкциям и принимайте их в соответствии с указаниями.Аспирин и ибупрофен снизят температуру и уменьшат воспаление. Ацетаминофен снижает температуру, но не уменьшает воспаление. Ацетаминофен может быть токсичным для печени, если его не принимать по назначению, а длительное использование ибупрофена может вызвать повреждение почек и желудка.

Уход за детьми на дому

Лечение ребенка с ознобом и лихорадкой зависит от возраста ребенка, температуры и любых сопутствующих симптомов. Как правило, если температура у вашего ребенка составляет от 100 ° F (37,8 ° C) до 102 ° F (38.9 ° C), и они неудобны, вы можете дать им ацетаминофен в таблетках или в жидкой форме. Важно следовать инструкциям по дозировке на упаковке.

Никогда не связывайте детей с лихорадкой в ​​плотные одеяла или несколько слоев одежды. Оденьте их в легкую одежду и дайте им воды или другой жидкости, чтобы они увлажнялись.

Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рея. Синдром Рея - редкое, но серьезное заболевание, которое может развиться у детей, которым дают аспирин во время борьбы с вирусной инфекцией.

Позвоните своему врачу, если ваша температура и озноб не уменьшатся после 48 часов домашнего ухода или если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

По данным клиники Майо, вам следует позвонить врачу вашего ребенка в случае любого из следующие:

  • лихорадка у ребенка в возрасте до 3 месяцев
  • лихорадка у ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев, и ребенок вялый или раздражительный
  • лихорадка у ребенка в возрасте от 6 до 24 месяцев, которая сохраняется дольше одного дня
  • лихорадка у ребенка в возрасте от 24 месяцев до 17 лет, которая держится более трех дней и не поддается лечению

Ваш врач задаст вопросы о вашем ознобе и лихорадке, в том числе:

  • озноб заставляет вас дрожать или вам только холодно?
  • Какая у вас была самая высокая температура тела, которая сопровождалась ознобом?
  • Был ли у вас озноб только один раз или у вас были повторяющиеся эпизоды озноба?
  • Как долго длился каждый приступ озноба?
  • Озноб начался после воздействия аллергена или внезапно?
  • Есть ли у вас другие симптомы?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и, возможно, проведет диагностические тесты, чтобы определить, не вызывает ли у вас лихорадка бактериальная или вирусная инфекция.Диагностические тесты могут включать:

Ваш врач может назначить антибиотик, если у вас диагностирована бактериальная инфекция, например ангина или пневмония.

Озноб и жар - признаки того, что что-то не так. Если озноб и лихорадка не проходят после лечения, обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

Если не лечить лихорадку, у вас может возникнуть сильное обезвоживание и галлюцинации. У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет также могут быть вызванные лихорадкой судороги, известные как фебрильные судороги.Эти припадки обычно не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 4 марта 2020 г.

Что такое синдром поликистозных яичников?

Эстроген и прогестерон - женские гормоны, вырабатываемые яичниками. Уровни этих гормонов меняются в течение месячного менструального цикла. Они необходимы для развития фолликулов, которые представляют собой заполненные жидкостью карманы, содержащие яйцеклетку, которая выделяется каждый месяц.

Третий гормон, тестостерон, также в небольших количествах вырабатывается яичниками.Тестостерон входит в широкий класс гормонов, называемых андрогенами, и является доминирующим половым гормоном у мужчин. От 4% до 7% женщин вырабатывают слишком много тестостерона в яичниках. У этих женщин есть набор симптомов, называемых синдромом поликистозных яичников.

Когда в организме женщины высокий уровень андрогенных гормонов, таких как тестостерон, она может быть не в состоянии выделять яйцеклетки из фолликулов в яичниках. Поскольку заполненные жидкостью фолликулы не открываются и не опорожняются, они остаются в яичнике, и кажется, что яичники содержат несколько небольших кист.Это причина употребления термина «поликистоз» в названии болезни. У женщин с этим заболеванием могут быть проблемы с фертильностью, потому что выделение яйцеклеток (овуляция) прекращается или происходит только время от времени.

Помимо проблемы с выделением яйцеклеток во время месячного цикла, гормоны женщины не меняют уровни, как обычно. В результате у матки образуется хрупкая внутренняя оболочка, которая может вызвать нерегулярное кровотечение. Подкладка не отслаивается сразу, как во время нормального менструального цикла.Из-за ненормального гормонального баланса слизистая оболочка матки также подвержена более высокому риску развития рака.

У женщин с синдромом поликистозных яичников андрогенные гормоны также вызывают косметический эффект. У женщин с высоким уровнем андрогенов могут быть прыщи и усиленный рост волос по мужскому типу, например, в области усов или на лице.

Обычно женщины с синдромом поликистозных яичников имеют не только высокий уровень андрогенных гормонов. У них также высокий уровень инсулина и устойчивость к действию инсулина. Высокий уровень инсулина является маркером других проблем со здоровьем, связанных с этим заболеванием.

Как и любой человек с высоким уровнем инсулина, женщины с поликистозом яичников чаще страдают ожирением. И они подвержены более высокому риску развития диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Избыток инсулина может вызвать выработку в яичниках дополнительных андрогенных гормонов. Таким образом, инсулинорезистентность - изменение того, насколько эффективно вы усваиваете пищевые калории - может быть триггером синдрома поликистозных яичников у некоторых женщин. Однако специалисты не уверены, что инсулин всегда является корнем проблемы.

Генетика и то, как запрограммированы некоторые железы организма (яичники, гипофиз и надпочечники), также играют роль в возникновении этого состояния.

Симптомы

Синдром поликистозных яичников обычно не вызывает симптомов до середины полового созревания, когда яичники начинают вырабатывать гормоны в значительных количествах. В этом случае у женщины могут появиться некоторые или все из следующих симптомов:

  • Редкие, нерегулярные или отсутствующие менструации
  • Проблемы с беременностью
  • Ожирение (у 40-50% женщин с этим заболеванием)
  • Угри
  • Рост волос в области бороды, верхней губы, бакенбардов, груди, в области сосков или внизу живота по средней линии
  • Потемневшая, утолщенная кожа в подмышечных впадинах, иногда напоминающая бархат

Диагностика

Если у вас нерегулярные периоды, следует сделать тест на беременность.

Изменения в структуре роста ваших волос или появления прыщей может быть достаточно, чтобы ваш врач определил, что у вас высокий уровень андрогенов, таких как тестостерон. В противном случае анализы крови могут выявить высокий уровень андрогенов.

Анализ крови также может использоваться для проверки уровня пролактина, гормона, вырабатываемого гипофизом головного мозга. Очень высокий уровень пролактина может быть вызван опухолью гипофиза, и эта проблема может вызывать симптомы, напоминающие синдром поликистозных яичников.

Если другие причины ваших симптомов исключены, ваш врач диагностирует синдром поликистозных яичников, если анализ крови покажет высокий уровень тестостерона и у вас нечастые менструации или их отсутствие. Тестостерон нельзя надежно проверить, если вы в настоящее время принимаете противозачаточные таблетки. Ваш врач, вероятно, проверит уровни других гормонов, которые могут быть связаны с высоким уровнем тестостерона или могут вызывать аналогичные симптомы, чтобы быть более уверенным в вашем диагнозе.

Ваш врач может выбрать осмотр ваших яичников с помощью ультразвука, особенно если яичники увеличиваются во время гинекологического осмотра. Ультразвуковое исследование может выявить множественные кисты в яичнике. Тест также может ввести в заблуждение. У некоторых женщин есть все типичные гормональные отклонения от этого состояния, но в их яичниках кисты не развиваются. Диагноз и лечение этих женщин ничем не отличаются.

Из-за повышенного риска диабета и сердечных заболеваний, связанных с этим заболеванием, очень важно периодически проверять уровень сахара в крови и уровень холестерина.Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с этим заболеванием периодически сдавать анализы на сахар в крови.

Ожидаемая длительность

Эта проблема начинается в период полового созревания и продолжается до тех пор, пока яичники не перестанут вырабатывать гормоны из-за менопаузы. Инсулинорезистентность, высокий уровень инсулина, риск диабета и сердечных заболеваний обычно сохраняются на протяжении всей жизни.

Профилактика

В настоящее время у большинства людей нет способа предотвратить синдром поликистозных яичников.Наше понимание проблем, связанных с резистентностью к инсулину, быстро улучшается, и некоторые ученые надеются, что в конечном итоге мы сможем предотвратить некоторые случаи синдрома поликистозных яичников, если сможем выявлять и лечить резистентность к инсулину на самых ранних стадиях.

Лечение поликистоза яичников может предотвратить такие осложнения, как рак матки. Поскольку у вас повышенный риск сердечных заболеваний, если вы страдаете этим заболеванием, очень важно избегать курения, поддерживать здоровый режим упражнений и соблюдать здоровую диету.

Если у вас эпилепсия и у вас есть какие-либо признаки синдрома поликистозных яичников, вы, вероятно, захотите принять другие противосудорожные препараты, а не вальпроевую кислоту (Депакот, Депакен). Это лекарство влияет на метаболизм некоторых репродуктивных гормонов в организме и может ухудшить ваши симптомы.

Лечение

Снижение веса, диета и физические упражнения рекомендуются всем женщинам с поликистозом яичников, чтобы предотвратить ожирение и помочь предотвратить болезни сердца и диабет.Другое лечение синдрома поликистозных яичников зависит от ваших симптомов и от того, хотите ли вы забеременеть.

Восстановление нормального менструального цикла может помочь снизить риск рака матки. Этого можно достичь с помощью таблеток прогестерона в течение 10–14 дней каждый месяц. Еще один способ восстановить менструальный цикл - принимать противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон. Эстроген, кажется, сигнализирует яичникам о том, что они могут отдохнуть от выработки женских половых гормонов.У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, яичники также снижают выработку андрогенов. После шести месяцев приема противозачаточных таблеток побочные эффекты роста волос и прыщей обычно значительно улучшаются.

Женщинам, у которых все еще есть проблемы с нежелательными волосами и прыщами, может помочь антиандрогенное лекарство. Наиболее часто используемым антиандрогенным лекарством является спиронолактон (альдактон), хотя доступны и другие. Выщипывание или косметическое лазерное лечение (электролиз) также можно использовать для удаления волос.

В настоящее время около 75% женщин с этим заболеванием могут помочь забеременеть. Цитрат кломифена - основное лечение. Это лекарство, которое помогает яичнику высвобождать яйца.

Ваш врач может назначить лекарства от диабета, снижающие резистентность к инсулину. Некоторые лекарства от диабета, такие как метформин (глюкофаж, дженерики) и пиоглитазон (Actos, дженерики), могут снизить уровень тестостерона, восстановить нормальный менструальный цикл и восстановить фертильность.

Если они возникают вместе с синдромом поликистозных яичников, необходимо лечить высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет. Хотя раньше хирургическое вмешательство было обычным лечением поликистоза яичников, сейчас оно используется редко. Удаление части или частей яичника с помощью процедур, называемых клиновидной резекцией или сверлением яичников, может снизить количество андрогенных гормонов в организме и временно улучшить симптомы.

Когда звонить профессионалу

Если у вас есть какие-либо симптомы синдрома поликистозных яичников, вам следует обратиться к врачу, особенно если у вас были нерегулярные или отсутствующие менструации более шести месяцев.

Прогноз

При лечении симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Женщинам с синдромом поликистозных яичников необходимо на протяжении всей жизни уделять пристальное внимание тому, как снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Узнайте больше о синдроме поликистозных яичников

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Синдром поликистозных яичников: симптомы и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - наиболее частое гормональное нарушение у женщин детородного возраста и одна из основных причин бесплодия у женщин, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Заболевание поражает около 5 миллионов американских женщин репродуктивного возраста, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и названо так в честь множества кист, выстилающих внешний край яичников.На самом деле это не кисты яичников, а небольшие неразвитые яичные фолликулы, которые могут препятствовать овуляции у женщины ежемесячно. Но симптомы, связанные с СПКЯ, распространяются не только на яичники, но и на многие аспекты физического и эмоционального здоровья женщины.

Самый большой вопрос, связанный с СПКЯ, заключается в том, где на самом деле начинается это заболевание, - сказала доктор Мари Менке, репродуктивный эндокринолог из женской больницы Маги при UPMC в Питтсбурге. Менке сказал, что, вероятно, есть несколько причин, добавив, что у некоторых женщин СПКЯ может начаться в яичниках, а у других - в жировой ткани.

Хотя точная причина СПКЯ неизвестна, считается, что инсулинорезистентность - неспособность организма эффективно использовать инсулин - гормон, регулирующий уровень сахара в крови - играет важную роль. Уровень инсулина может повышаться в организме и вызывать увеличение веса. Другая возможная причина СПКЯ - избыток мужских гормонов или андрогенов.

Генетика также может быть фактором риска: заболевание, как правило, передается в семье, и женщина, у матери или сестры которой есть СПКЯ, с большей вероятностью разовьется.

СПКЯ - это проблема не только гормонов и репродуктивной системы женщин, но и может даже привести к долгосрочным последствиям для здоровья за пределами детородного возраста, таким как диабет, сердечные заболевания или инсульт.

(Изображение предоставлено: Dreamstime)

Симптомы

Симптомы СПКЯ могут проявиться в любое время в течение жизни женщины, начиная с периода полового созревания и даже после менопаузы. Но многие женщины часто обнаруживают, что у них это заболевание в возрасте от 20 до 30 лет, когда им трудно забеременеть.

Проблема с СПКЯ заключается в том, что существует множество физических вариаций этого состояния, сказал Менке. Например, когда женщины пропускают менструальный цикл и у них наблюдается чрезмерный рост волос на лице и теле, эти два симптома не одинаковы для всех с СПКЯ и могут различаться по степени тяжести, сказала она.

Чтобы диагностировать СПКЯ, женщина должна испытывать по крайней мере два из трех основных симптомов, описанных ниже.

1. Нерегулярные менструальные циклы : Нерегулярные, нечастые менструации или их отсутствие вызваны отсутствием овуляции.Например, у женщины может быть менее девяти месячных в год или они могут быть непредсказуемыми.

2. Уровень мужских гормонов выше нормы (андрогены). Женщина обычно вырабатывает небольшое количество мужских половых гормонов, таких как тестостерон. Но когда ее яичники вырабатывают чрезмерное количество андрогенов, это может вызвать у женщины нежелательный рост волос на лице и теле, известный как гирсутизм. Высокий уровень андрогенов также может привести к серьезным угрям и истончению волос на коже головы, известному как облысение по мужскому типу.

3. Поликистоз яичников . Ультразвук яичников женщины покажет, что у нее есть небольшие скопления неразвитых фолликулов . У некоторых пациентов с СПКЯ яичники кажутся нормальными, а у других женщин с кистами (заполненными жидкостью мешочками) на яичниках СПКЯ может не быть.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), общие признаки и симптомы СПКЯ могут включать:

  • Бесплодие: у женщин с СПКЯ не происходит регулярная и частая овуляция, поэтому у них меньше шансов за год забеременеть.
  • Редкие, нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды
  • Гирсутизм, который представляет собой усиленный рост волос на лице, груди, животе, пальцах рук или ног, который может вызвать у женщины чувство неловкости по поводу своей внешности
  • Увеличенные яичники или имеют много кист
  • Угри или жирная кожа
  • Увеличение веса или ожирение: неясно, делает ли женщина с СПКЯ склонной к ожирению или ожирение делает женщину склонной к СПКЯ, сказал Менке.По данным клиники Майо, ожирение может усугубить симптомы СПКЯ.
  • Облысение по мужскому типу или истончение волос.
  • Толстые темные участки кожи на шее, руках, груди или бедрах, называемые черным акантозом.
  • Кожные метки, которые представляют собой избыточные лоскуты кожи в подмышечных впадинах или в области шеи
  • Тазовая боль

Диагностика и тесты

По данным Mayo Clinic, не существует одного теста, который мог бы окончательно диагностировать СПКЯ, но тесты обычно включают:

  • Физический осмотр: измеряются артериальное давление, размер талии и индекс массы тела (ИМТ), а также отмечаются участки избыточного роста волос.
  • Тазовый осмотр: увеличенные или опухшие яичники могут указывать на множество маленьких кист.
  • Анализы крови: проверяются уровни андрогенов и глюкозы.
  • Ультразвук влагалища: Во влагалище вводится палочка для сонограммы, которая использует звуковые волны для получения изображений области таза. Этот тест проводится, чтобы проверить размер яичников, которые могут быть увеличены, и проверить, есть ли у них кисты. Он также осмотрит слизистую оболочку матки, чтобы увидеть, не утолщена ли она, что может указывать на СПКЯ.

Осложнения

СПКЯ влияет не только на яичники женщины и ее фертильность, что является одной из причин, по которой группа экспертов в области здравоохранения предложила изменить название этого сложного синдрома.СПКЯ связан с рядом осложнений со здоровьем, некоторые из которых являются серьезными. Эти осложнения могут включать:

  • Диабет 2 типа. По данным CDC, у более половины женщин с СПКЯ диабет развивается к 40 годам.
  • Нарушения холестерина, такие как высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой») и низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший»), которые могут увеличить риск сердечных заболеваний
  • Высокое кровяное давление, которое может повлиять на сердце, мозг и почки
  • Повышенный уровень С-реактивного белка, который может указывать на сердечно-сосудистые заболевания
  • Метаболический синдром, группа факторов риска сердечных заболеваний, инсульта и диабета, в два раза чаще встречается у людей с СПКЯ, чем у населения в целом, согласно информации Американской академии. семейных врачей.
  • Неалкогольный стеатогепатит, тяжелое воспаление печени, вызванное избытком жира в печени
  • Апноэ во сне: это состояние, которое может вызывать остановки дыхания во время сна и может повышать риск сердечных заболеваний и диабета 2 типа, чаще встречается у женщины с СПКЯ
  • Беспокойство или депрессия
  • Рак слизистой оболочки матки, известный как рак эндометрия
  • Диабет или высокое кровяное давление во время беременности

Лечение и лекарственные препараты

Вылечить все симптомы СПКЯ практически невозможно. однажды, сказал Менке.Поэтому она обычно спрашивает своих пациентов: «Что вас больше всего беспокоит при СПКЯ?» а затем в первую очередь фокусирует внимание на лечении этих симптомов.

Например, если женщину беспокоит чрезмерный рост волос, Менке сказала, что она обычно прописывает противозачаточные таблетки, которые могут помочь снизить уровень андрогенов. Но, по ее словам, если женщина тоже хочет забеременеть, противозачаточные таблетки не будут подходящим лечением.

Варианты лечения, доступные для СПКЯ, эффективны при лечении симптомов у женщины, но симптомы не исчезают сразу, сказал Менке.В дополнение к изменениям образа жизни, таким как здоровое питание и регулярные физические упражнения, которые могут способствовать похуданию и уменьшению других симптомов, могут быть прописаны определенные лекарства, включая инсулин, для регулирования уровня гормонов.

Согласно HHS, эти лекарства могут включать:

  • Противозачаточные таблетки, которые могут контролировать менструальный цикл, уменьшать выработку андрогенов и помогать избавляться от прыщей.
  • Лекарства от бесплодия, которые могут стимулировать овуляцию у пациенток с СПКЯ, желающих забеременеть.Эти препараты включают кломифен (также известный как торговое название кломид или серофен), которые принимаются перорально; или гонадотропины, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) или лютеинизирующий гормон (ЛГ), которые вводятся путем инъекции.
  • Лекарства от ожирения, такие как орлистат (Ксеникал) и сибутрамин (Меридиа).
  • Антиандрогены, такие как спиронолактон (альдактон) или флутамид (эулексин).
  • Лекарства от диабета, такие как метформин (глюкофаж), могут улучшить инсулинорезистентность.

Дополнительный отчет Кари Ниренберг, автора Live Science.

.

Смотрите также