Железисто папиллярный рак яичников


выживаемость и прогноз, аденокарцинома яичника симптомы и стадии

Аденокарцинома яичника — это злокачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток органа. Опухоль характеризуется бурным ростом и ранним метастазированием.

Причины и факторы риска аденокарциномы яичников

Причины развития аденокарциномы яичника четко не определены. В настоящее время разговор ведется на уровне гипотез и определения факторов риска. Существуют как минимум три гипотезы, объясняющие развитие тех или иных форм аденокарциномы яичников:

Гиперэстрогения — высокое содержание эстрогенов (женских половых гормонов) в первой фазе менструального цикла. Данное состояние в целом повышает вероятность злокачественной трансформации тканей, чувствительных к данному гормону, в том числе и ткани яичников. Увеличение риска развития аденокарциномы возникает при ожирении (жировая ткань обладает собственной эстрогенной активностью), длительном приеме гормональной терапии при лечении патологии климакса, а также при лечении бесплодия (стимуляция суперовуляции в протоколе ЭКО).

Длительный репродуктивный период с непрерывной овуляцией. Гормональные процессы во время овуляции способствуют изменениям клеток стромы яичников, что создает условия для повреждения ДНК и экспрессии онкогенов.

Факторы риска:

  • Раннее начало менструации — раньше 11-12 лет.
  • Поздняя менопауза.
  • Отсутствие родов в анамнезе.
  • Отказ от кормления грудью.
  • Ранние первые роды (младше 20 лет).
  • Поздние первые роды (старше 35 лет).

Существуют исследования, подтверждающие, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает риск развития аденокарциномы яичников в 2 раза, за счет подавления овуляции. Вместе с тем, не рекомендуется применять данный метод контрацепции только с этой целью.

Генетическая предрасположенность

Раньше генетической предрасположенности отводилась ключевая роль в развитии аденокарциномы яичников, но на сегодня доказано, что на ее долю приходится около 10% всех случаев злокачественных новообразований данного органа.

До 90% наследственных аденокарцином яичников развивается из-за мутаций генов BRCA1 и/или BRCA2. Например, при наличии мутации в гене BRCA1, каждая вторая женщина рискует заболеть аденокарциномой яичника в возрасте старше 50 лет. В некоторых странах таким пациенткам предлагают превентивные операции по удалению яичников по достижению данного возраста.

Большинство врачей на постсоветском пространстве придерживаются другой тактики, рекомендуя более частое и тщательное обследование у гинеколога. Узнать о наличии таких мутаций можно с помощью специальных молекулярно-генетических анализов.

В целом, наличие в семье родственниц первой линии, заболевших аденокарциномой яичников, в той или иной мере увеличивает риски развития данной патологии:

  • Если заболела одна родственница (бабушка, мать или сестра) риск увеличивается в 2-3 раза по сравнению с общей популяцией.
  • Если рак яичников диагностирован у 2 родственниц — риск составляет 15%.

Помимо вышеперечисленного, вероятность развития аденокарциномы яичника повышается при следующих факторах риска:

  • Возраст старше 50-60 лет.
  • Наличие в анамнезе рака молочной железы.
  • Эндометриоз.
  • Воспаление яичников.
  • Доброкачественные опухоли яичников.
  • Диабет.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Длительное воздействие канцерогенов.
  • Патология щитовидной железы.
  • Миома матки.
  • Гиперплазия эндометрия.

Симптомы аденокарциномы яичников

На ранних стадиях аденокарцинома яичника никак себя не проявляет, или присутствуют неспецифические симптомы, которые сложно связать с серьезной патологией:

  1. Незначительные болевые ощущения внизу живота. Многие пациентки идентифицируют их как «потягивание». Болезненность носит односторонний характер.
  2. Боли в животе без определенной локализации. Они могут возникать и в области малого таза, и в подреберье. Возникают они без видимых причин и могут самостоятельно прекращаться на долгое время.
  3. Гораздо реже заболевание манифестирует с резкой болью в нижней части живота. Ее причиной является перекрут ножки опухоли или разрыв ее капсулы.

При увеличении опухоли в размерах, могут возникать следующие симптомы:

  • Нарушение мочеиспускания и дефекации. Они возникают из-за того, что опухоль смещает положение матки, которая в свою очередь сдавливает кишечник или мочевой пузырь.
  • Также признаком заболевания является увеличение объема живота и наличие в нем уплотнений, обнаруживаемых при пальпации.

На распространенных стадиях уже имеется выраженная симптоматика:

  • Ухудшение самочувствия и быстрая утомляемость.
  • Резкое похудание без объяснимых причин.
  • Выраженные боли в животе.
  • Вздутие кишечника, особенно его верхних отделов.
  • Потеря аппетита. Насыщение малым объемом пищи.
  • Асцит. Увеличение объема живота из-за скопления в нем свободной жидкости. Это приводит к усилению боли, нарастанию одышки и слабости.

Все эти симптомы возникают, когда опухолевая масса достигла большого объема и распространилась по большому сальнику и брюшине.

Классификация

Серозная

Серозная аденокарцинома является одним из наиболее агрессивных видов рака яичников. Опухоль представлена кистой больших (иногда даже гигантских) размеров, имеющей множество камер. Злокачественные клетки вырабатывают серозную жидкость, схожую по составу с жидкостью, располагающейся внутри маточной трубы. Как правило опухоль поражает оба яичника, быстро растет, инфильтрируя всю ткань органа и прорастает его капсулу. Склонна метастазировать по брюшине и большому сальнику, что приводит к формированию асцита и нарушению работы пищеварительной системы. Выделяют несколько подвидов серозной аденокарциномы:

  1. Низкодифференцированная аденокарцинома яичников. Обычно в онкологии считается, что низкая степень дифференцировки означает сильное изменение злокачественных клеток. Они утрачивают внешнюю и функциональную схожесть с нормальными клетками, их основной деятельностью является рост и размножение. Такие опухоли очень агрессивны. Особенностью низкодифференцированной аденокарциномы яичников является то, что клетки не имеют выраженных характеристик, которые должны быть у данного вида рака.
  2. Папиллярная аденокарцинома. Папиллярные аденокарциномы имеют выраженную капсулу, которая изнутри выстлана разросшимися в виде сосочков эпителиальными выростами. Эти образования располагаются на соединительнотканной основе, которая обильно кровоснабжается за счет развитой сети кровеносных сосудов. В ряде случаев на выростах имеются кальцификаты. Внутри опухоли имеется серозное содержимое.

Муцинозная аденокарцинома

Для муцинозной аденокарциномы характерно продуцирование слизи, поэтому она и получила такое название. Опухоль образует кисты с большим количеством камер, заполненных этой слизью. Постепенно злокачественные клетки инфильтрируют строму яичников, меняя его архитектонику, прорастают за пределы капсулы органа и выходят в брюшную полость. Что касается внешнего вида клеток, то они отличаются выраженным полиморфизмом.

Светлоклеточная аденокарцинома

Светлоклеточная аденокарцинома образована несколькими типами клеток, большая часть из которых прозрачна за счет высокого содержания гликогена. Помимо этого, встречаются гвоздиковые клетки (похожие на сапожные гвозди).

Светлоклеточный рак яичников может быть первичной опухолью, а может являться вторичным очагом метастазирования светлоклеточного рака другой локализации. Данная опухоль встречается крайне редко, менее чем в 3% случаев всех злокачественных новообразований яичников. В основном от нее страдают женщины старше 50 лет. Этот вид аденокарциномы крайне агрессивен, быстро растет и, как правило, диагностируется на 3-4 стадии.

Эндометриоидная аденокарцинома

Эндометриоидная аденокарцинома представляет опухоль плотной консистенции, в основе которой лежат железистые клетки с очагами плоского эпителия. При высокодифференцированной опухоли она морфологически напоминает эндометрий.

Стадии аденокарцином яичников

  • 1 стадия — опухоль локализована в пределах одного или двух яичников.
  • 2 стадия — аденокарцинома распространяется на органы, располагающиеся в малом тазу, но за его пределы еще не выходит.
  • 3 стадия — есть метастазы в органы брюшной полости, брюшину, паховые лимфоузлы. Но за пределы брюшной полости аденокарцинома не выходит.
  • 4 стадия — аденокарцинома выходит за пределы брюшной полости. Например, появляются метастазы в легких.

У подавляющего количество пациенток аденокарцинома яичника диагностируется на 3-4 стадии.

Диагностика аденокарцином яичников

Как мы уже говорили, симптомы аденокарциномы яичника не являются специфичными и, как правило, развиваются на поздних стадиях заболевания. Достоверно эффективных скрининговых программ также нет. В связи с этим, на первое место выходят регулярные профилактические обследования у гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза. Для женщин в менопаузе рекомендуется определение онкомаркеров HE-4 и СА-125 с обязательным подсчетом индекса ROMA.

Ключевым методом обнаружения опухоли является ее визуализация с помощью методов лучевой диагностики:

Для подтверждения диагноза необходима биопсия с последующим гистологическим исследованием фрагмента опухоли. Однако аденокарцинома яичника обладает высочайшим метастатическим потенциалом, поэтому есть риск, что биопсия спровоцирует опухолевый рост. Поэтому гистологическое исследование проводят после хирургического удаления опухоли по всем правилам абластики.

Терапия аденокарциномы яичников

Для лечения аденокарциномы яичников применяются хирургические операции и химиотерапевтическое лечение. Лучевая терапия практически не используется, поскольку опухоль распространяется на брюшину и соседние органы, что приводит к необходимости облучения чуть ли не всей брюшной полости, что неизбежно приводит к серьезным осложнениям. Тем не менее, лучевое воздействие может рекомендоваться отдельным пациенткам в рамках паллиативной терапии.

Хирургическое лечение аденокарциномы яичников

Важнейшим этапом лечения аденокарциномы яичника является ее хирургическое удаление. Объем операции будет определяться степенью распространения опухоли. При первой стадии возможно обойтись удалением яичника с маточной трубой, это позволит сохранить второй яичник, репродуктивную функцию и отсрочить наступление менопаузы (если женщина желает родить ребенка). После операции такие пациентки должны проходить регулярное обследование. После родов им рекомендуют удалять второй яичник вместе с маткой. Такая схема лечения аденокарциномы возможна, но практикуется крайне редко и только при определенном круге показаний.

В остальных случаях проводится операция по удалению матки, яичников, маточных труб, лимфатических узлов и резекция большого сальника — серозной оболочки, которая покрывает органы брюшной полости. Это необходимо т. к. аденокарцинома яичников очень рано дает метастазы в эти органы и, таким образом, распространяется по брюшной полости.

На 3-4 стадии заболевания проводят операции, направленные на максимально возможное удаление опухолевой массы. Хирургическое вмешательство помимо уже указанного объема дополняется резекцией пораженных органов. Например, если ткань аденокарциномы проросла в мочевой пузырь или прямую кишку, проводят удаление или резекцию данных органов и наложение стомы.

Есть много случаев, когда аденокарциномы распространяются настолько широко, что оперативным путем невозможно ее удалить, тогда лечение начинают с химиотерапии, и после 2-3 цикла проводят операцию.

Химиотерапевтическое лечение аденокарцином яичников

Аденокарцинома яичников хорошо реагирует на химиотерапевтическое лечение. Наилучшие результаты показала комбинация препаратов платины с таксанами, поэтому их используют в рамках терапии первой линии.

Как правило, химиотерапию назначают после операции. Хирургия позволит уменьшить объем опухолевой ткани и синхронизировать жизненный цикл злокачественных клеток, что повысит их чувствительность к цитостатикам. А непосредственное назначение ХТ уничтожит оставшиеся злокачественные клетки и предотвратит развитие метастазов. Такая химиотерапия (ХТ) называется адъювантной. Решение о необходимости адъювантной ХТ принимается, исходя из стадии заболевания пациентки и гистологических особенностей аденокарциномы яичников.

Пациенткам с начальной стадией заболевания и низкой степенью злокачественности опухоли адъювантная химиотерапия не проводится. Во всех остальных случаях, начиная со стадии 1С лечение обязательно. Как правило, оно включает в себя 6 циклов химиотерапии.

Если выполнение циторедукции в оптимальном объеме маловероятно, лечение рекомендуют назначать с химиотерапии. В этом случае выполняют 2-3 курса ХТ, затем промежуточную хирургическую операцию, а после нее еще 3-4 курса химии с использованием тех же препаратов по идентичной схеме.

После окончания 6 курсов ХТ, лечение аденокарциномы яичников прекращают и активно наблюдают пациентку до прогрессирования заболевания. По показаниям может назначаться поддерживающая терапия таргетными препаратами (бевацизумаб).

Признаки прогрессирования аденокарциномы:

  • Рост новых очагов по данным УЗИ, КТ, МРТ.
  • Рост онкомаркера СА-125.

При обнаружении данных за прогрессирование аденокарциномы яичников и предъявлении пациенткой жалоб на ухудшение самочувствия, встает вопрос о дальнейшем лечении. Для подбора оптимальной схемы ХТ, необходимо определиться с типом рецидива:

  • Платиночувствительный рецидив — время от момента последнего введения препарата платины составляет 6 и более месяцев. Для лечения такого рецидива могут и дальше применяться препараты платины, но только в комбинации с ранее неиспользовавшимися химиопрепаратами. Если безрецидивный промежуток превысил 12 месяцев, можно использовать один из вариантов схем I линии (платина и таксаны).
  • Платинорезистентный рецидив — возобновление роста опухоли произошло раньше, чем 6 месяцев после последнего введения препаратов платины.
  • Платинорефрактерный рецидив — прогрессирование началось во время I линии ХТ или сразу после ее окончания.

В двух последних случаях делают попытку лечения другими, неплатиновыми препаратами, и, если оно не увенчалось успехом, ограничиваются поддерживающей терапией.

Прогноз выживаемости при аденокарциномах яичников

Прогноз выживаемости при аденокарциноме определяется стадией заболевания и гистологическим видом опухоли. Пятилетняя выживаемость колеблется в следующих пределах:

1 стадия — 85-94%.

2 стадия — 70-78%.

3 стадия — 40-60%.

4 стадия — 17%.

Обзор папиллярного рака щитовидной железы. - Симптомы, лечение и прогноз папиллярной карциномы щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы (также иногда называемый папиллярной карциномой щитовидной железы) является наиболее распространенным типом рака щитовидной железы. Возможно, вы даже слышали, как ваш врач говорил о метастатическом папиллярном раке щитовидной железы («метастатический» означает, что он распространился за пределы вашей щитовидной железы). В этой статье основное внимание уделяется основам папиллярного рака щитовидной железы, включая симптомы папиллярного рака щитовидной железы, методы лечения и прогноз.Вы можете прочитать общий обзор рака щитовидной железы в нашей статье «Введение в рак щитовидной железы».

Посетите наш справочник для пациентов с раком щитовидной железы , чтобы получить полную информацию о всех типах рака щитовидной железы, включая папиллярный рак щитовидной железы.

Папиллярная карцинома щитовидной железы является наиболее распространенным раком щитовидной железы. Около 80% всех случаев рака щитовидной железы приходится на папиллярный рак щитовидной железы. 1

Чаще всего папиллярный рак щитовидной железы протекает полностью бессимптомно.Однако наиболее частым симптомом является образование на шее. Папиллярная карцинома обычно возникает в виде твердой, неправильной или кистозной массы, которая возникает из нормальной ткани щитовидной железы. Этот тип рака имеет высокий уровень излечения: 10-летняя выживаемость для всех пациентов с папиллярным раком щитовидной железы оценивается более чем в 90%. Метастазы в шейку матки (распространяются на лимфатические узлы шеи) присутствуют в 50% мелких папиллярных карцином и более чем в 75% крупных папиллярных карцином щитовидной железы.

Наличие метастазов в лимфатических узлах в области шеи обычно приводит к более частому рецидиву, но не к более высокому уровню смертности.Дистанционное распространение папиллярного рака щитовидной железы называется метастазированием. Отдаленные метастазы папиллярного рака щитовидной железы встречаются редко, но когда они возникают, они могут распространиться на легкие, печень и кости. Папиллярный рак щитовидной железы, поражающий окружающие ткани рядом с щитовидной железой, имеет гораздо худший прогноз из-за высокой частоты местных рецидивов.

Но что врачи ищут при диагностике папиллярного рака щитовидной железы?

Характеристики папиллярного рака щитовидной железы

  • Максимальный возраст начала - от 30 до 50 лет.
  • Папиллярный рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 3: 1.
  • Прогноз напрямую зависит от размера опухоли. Менее 1,5 см [1/2 дюйма] - хороший прогноз.
  • Прогноз также напрямую зависит от возраста. Пациенты младше 55 лет чувствуют себя намного лучше, чем пациенты старше 55 лет.
  • Прогноз напрямую зависит от пола. У женщин прогноз намного лучше, чем у мужчин того же возраста.
  • На этот рак приходится 85% случаев рака щитовидной железы из-за радиационного облучения.
  • Более чем в 50% случаев распространяется на лимфатические узлы шеи.
  • Дистанционное распространение (в легкие, печень или кости) встречается редко.
  • Общий показатель излечения очень высок (приближается к 100% для небольших поражений у молодых пациентов). Лечение папиллярного рака щитовидной железы

Значительные разногласия существуют при обсуждении лечения высокодифференцированных карцином щитовидной железы , как папиллярного рака щитовидной железы, так и даже фолликулярного рака щитовидной железы.

Некоторые эксперты утверждают, что если эти опухоли маленькие и не проникают в другие ткани (обычный случай), то простое удаление доли (одной стороны) щитовидной железы, в которой находится опухоль (и небольшой центральной части, называемой перешейком), даст не меньший эффект. шанс излечиться удалением всей щитовидной железы.

Эти сторонники консервативной хирургической терапии связывают низкий уровень клинических рецидивов опухоли (от 5% до 20%), несмотря на то, что небольшое количество опухолевых клеток можно обнаружить в 88% тканей щитовидной железы противоположной доли.Они также ссылаются на некоторые исследования, показывающие повышенный риск и повторное повреждение гортанного нерва у пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию (поскольку это операция на обеих сторонах шеи).

Сторонники тотальной тиреоидэктомии (более обширного хирургического вмешательства) ссылаются на несколько крупных исследований, которые показывают, что в опытных руках частота повторных повреждений гортанного нерва и стойкого гипопаратиреоза довольно низка (около 2%). Что еще более важно, эти исследования показывают, что пациенты с тотальной тиреоидэктомией с последующей радиойодотерапией и подавлением функции щитовидной железы имеют значительно меньшую частоту рецидивов и более низкую смертность, когда опухоль больше 1.5 см. Степень выживаемости (прогноз) не зависит от степени хирургического вмешательства на щитовидной железе. Помните, что также желательно уменьшить количество нормальной ткани железы, которая будет поглощать радиоактивный йод.

В дополнение к противоречиям, клинические исследования в Токио, Япония и в Нью-Йорке, изучали безопасность простого наблюдения за гораздо меньшими папиллярными формами рака щитовидной железы, которые не имеют никаких доказательств распространения лимфатических узлов у пациентов, не получавших ранее лечения. для этого типа рака.Самое обширное долгосрочное исследование было проведено в Японии; Полученные данные свидетельствуют о том, что у тщательно отобранных пациентов с мелким папиллярным раком щитовидной железы лишь немногие пациенты прогрессируют благодаря признакам роста рака или распространению переживания на лимфатические узлы на шее в течение периодов наблюдения. Необходимо подтвердить, будут ли эти результаты иметь аналогичные результаты для населения США. Однако даже рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы предполагают, что небольшие опухоли (размером менее 1 сантиметра) не должны подвергаться рутинной биопсии, если нет доказательств аномальных лимфатических узлов на шее.

На основании этих исследований и известной истории болезни папиллярной карциномы хирургическое вмешательство является наиболее часто предлагаемым методом лечения папиллярного рака щитовидной железы во всем мире. Объем и тип операции, указанные при папиллярном раке щитовидной железы, основаны на экспертной оценке и опыте вашего хирурга. Ниже приводится обычно предлагаемый план лечения папиллярного рака щитовидной железы: Папиллярные карциномы с четко очерченными рамками, изолированными и размером менее 2,5 см у молодых пациентов (от 20 до 40 лет), не подвергавшихся радиационному воздействию в анамнезе, можно лечить с помощью лобэктомия щитовидной железы (также называемая гемитиреоидэктомией, удаление половины щитовидной железы).

Какие еще методы лечения папиллярного рака щитовидной железы? Другой вариант хирургического вмешательства для пациентов с папиллярным раком щитовидной железы - это полная тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы). Требуется экспертная предоперационная оценка пациента с папиллярным раком щитовидной железы, чтобы определить, есть ли какое-либо поражение лимфатических узлов на шее. В большинстве случаев поражение шейных лимфатических узлов можно определить до операции на щитовидной железе.Когда есть доказательства того, что папиллярный рак щитовидной железы распространился на лимфатические узлы на шее, следует выполнить хирургические доступы к центральным и боковым лимфатическим узлам шеи.

Когда шейные лимфатические узлы поражены папиллярным раком щитовидной железы, либо во время обследования папиллярного рака щитовидной железы, либо во время операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы, рекомендуемой операцией является полная тиреоидэктомия.

Часто другие характеристики опухоли, которые можно увидеть под микроскопом, которые могут повлиять на то, должен ли хирург удалить всю щитовидную железу (например, инвазия сосудов, инвазия нервов, инвазия мягких тканей или рост папиллярного рака щитовидной железы за пределами границы щитовидной железы и инвазия капсулы).

Варианты хирургического вмешательства более подробно (с рисунками) описаны в нашей статье о вариантах хирургического вмешательства при раке щитовидной железы. Более подробное обсуждение операций на щитовидной железе и лимфатических узлах шеи можно найти здесь.

Обследование на папиллярный рак щитовидной железы

Ваш врач может назначить различные тесты для определения типа узла и стадии рака. Общие процедуры указаны ниже:

Ультразвуковой аппарат высокого разрешения для оценки состояния шеи и щитовидной железы.

Ультразвук щитовидной железы использует звуковые волны для создания изображений внутри шеи. Это УЗИ не только исследует щитовидную железу, но и включает всестороннее обследование лимфатических узлов шеи. Для этого теста небольшой датчик (инструмент в виде палочки) помещается на кожу перед щитовидной железой и вокруг шеи. Звуковые волны улавливают эхо, когда они отражаются от тканей щитовидной железы и шеи, которые преобразуются в черно-белое изображение на экране компьютера.Во время этого теста не используется излучение.

Вид актуального УЗИ щитовидной железы.

Изображение, созданное с помощью ультразвукового исследования, показывает щитовидную железу. Зеленая стрелка указывает на дыхательную трубку в шее (трахею). Желтая стрелка указывает на узел в правой части щитовидной железы (ультразвуковые изображения являются зеркальным отражением: это означает, что левая часть изображения находится на правой стороне пациента и наоборот), биопсия затем подтвердила его как папиллярный рак щитовидной железы. ,

Другие причины, по которым может потребоваться ультразвуковое исследование
Экспертное ультразвуковое исследование также может помочь подтвердить диагноз папиллярного рака щитовидной железы, распространившегося на лимфатические узлы шеи. Ультрасонограф будет искать множественные изменения. Хотя неквалифицированные наблюдатели могут подумать, что размер является серьезной проблемой, на самом деле это не так. Ультразвук высокого разрешения позволяет диагностировать папиллярный рак щитовидной железы в лимфатических узлах размером от 1-2 мм (размер кончика шариковой ручки).

При исследовании лимфатических узлов на шее с помощью ультразвука следующие критерии важны для подтверждения наличия рака щитовидной железы:

  • увеличенные или кистозные лимфатические узлы
  • Изменения нормальной «архитектуры» лимфатических узлов
  • небольшие кальцификаты в лимфатических узлах
  • Дезорганизованный или нерегулярный кровоток к лимфатическому узлу
  • асимметричные лимфатические узлы при сравнении одной стороны шеи с другой

В конце концов, самым важным фактором будет местоположение, местоположение, местоположение.Диагноз папиллярного рака щитовидной железы, распространившегося на шейные лимфатические узлы, вполне предсказуем.

Есть одна важная слабость в использовании результатов ультразвукового исследования - он не может отличить злокачественные лимфатические узлы от воспалительных. Оба состояния - увеличенные и воспалительные лимфатические узлы - могут показаться очень похожими на УЗИ. Таким образом, биопсия тонкой иглой (FNA) под контролем ультразвука будет необходимым следующим шагом для подтверждения или исключения диагноза папиллярного рака щитовидной железы.

Качество ультразвука будет зависеть от четырех критических и одинаково важных факторов. Лучшее качество определят по:

  • Качество аппарата УЗИ
  • Устройство, которое находится в руке техника (преобразователь), генерирующее звуковые волны
  • Опыт и навыки специалиста по УЗИ
  • Опыт радиолога или диагноста, интерпретирующего исследование.

Актуальное УЗИ шейных лимфатических узлов при папиллярном раке щитовидной железы.

УЗИ лимфатических узлов шеи . ОСА - общая сонная артерия, ВЯС - внутренняя яремная вена. Красная стрелка указывает на лимфатический узел размером 8 мм, FNA которого подтверждает диагноз распространения папиллярного рака щитовидной железы (метастатический) в лимфатический узел.

  • Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией, представляет собой рентгеновский снимок, который дает подробные изображения от основания черепа до середины грудной клетки) пациента с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы:

КТ шеи проводится для определения места и размера возможного рака щитовидной железы, а также для оценки того, проник ли рак щитовидной железы в близлежащие структуры.или распространяются на лимфатические узлы. Кроме того, компьютерная томография может использоваться для выявления распространения рака в отдаленные органы, такие как легкие.

Компьютерная томография - это зеркальное отображение пациента. Таким образом, объекты на левой стороне рентгеновского снимка фактически находятся на правой стороне тела. Компьютерная томография, предназначенная для диагностики папиллярного рака щитовидной железы, срезается с шагом 1 мм. Это невероятно подробное исследование, позволяющее создавать очень изысканные изображения. Хотя это еще не заказано в качестве обычного стандарта оценки, этот автор пока что рекомендует делать компьютерную томографию любому пациенту с папиллярным раком щитовидной железы, распространившимся на лимфатические узлы шеи, что подтверждено биопсией.

Компьютерная томография исследует щитовидную железу и шею, а также исследует области, которые ультразвуковое исследование не может визуализировать. КТ шеи следует проводить только с внутривенным (внутривенным) введением контрастного красителя. Это помогает лучше обозначить структуры вашего тела. Это компьютерная томография показывает очень типичные аномальные лимфатические узлы, характерные для папиллярного рака щитовидной железы. Лимфатический узел, видимый на левой стороне этого рентгеновского снимка, называется каротидным / позвоночным лимфатическим узлом. Он расположен между этими двумя критически важными кровеносными сосудами на шее.Лимфатический узел, видимый на правой стороне рентгеновского снимка, представляет собой лимфатический узел центрального отдела шеи. Их также обычно называют паратрахеальными лимфатическими узлами. Эти лимфатические узлы можно легко биопсировать с помощью биопсии FNA под ультразвуковым контролем, чтобы подтвердить, что папиллярный рак щитовидной железы распространился на эти лимфатические узлы.

Разъяснение использования йода - Существует теоретическая проблема с использованием компьютерной томографии для диагностики папиллярного рака щитовидной железы, поскольку контрастный краситель для КТ содержит йод, который мешает сканированию радиоактивным йодом.Это не должно вызывать беспокойства. Йод, используемый для компьютерной томографии, будет выведен из организма примерно через два месяца. Поэтому в лучшем случае может быть небольшая задержка во времени любой процедуры с радиоактивным йодом, если это потенциально показано при лечении конкретного диагноза папиллярного рака щитовидной железы. Таким образом, дополнительная информация, полученная с помощью компьютерной томографии, может просто отсрочить оценку радиоактивного йода примерно на месяц.

Информация, полученная при компьютерной томографии. Компьютерная томография для диагностики папиллярного рака щитовидной железы предоставляет врачу иную информацию, чем УЗИ. Ультразвук сообщает врачу, если что-то не в порядке. КТ сообщает врачу, где находится аномалия. Оба исследования дополняют друг друга. В конечном итоге результаты всех этих исследований определят объем необходимой хирургии.

Пациентам старше 55 лет с распространенным папиллярным раком щитовидной железы или распространенным на лимфатические узлы необходимо выполнить компьютерную томографию грудной клетки.КТ грудной клетки обеспечивает отличное исходное обследование легких и лимфатических узлов грудной клетки, поскольку оба этих участка представляют собой самый высокий риск отдаленного распространения у пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей, поэтому радиационное воздействие отсутствует. Контрастное вещество, называемое гадолинием, часто вводится в вену перед сканированием, чтобы лучше показать детали.

МРТ щитовидной железы, шеи и грудной клетки для диагностики папиллярного рака щитовидной железы.

МРТ пациента с папиллярным раком щитовидной железы левой доли щитовидной железы. (МРТ показывает зеркальное отображение, поэтому то, что вы видите справа, на самом деле находится слева от пациента). Стрелка указывает на рак щитовидной железы, который является более инвазивным и агрессивным, чем обычный папиллярный рак щитовидной железы. Этот рак распространился на вышележащие мышцы.

Как и компьютерная томография, МРТ-сканирование можно использовать для диагностики папиллярного рака щитовидной железы, рака, который распространился на близлежащие или отдаленные части тела.Но УЗИ обычно является первым выбором для исследования структур щитовидной железы и шеи.

Сканы

МРТ очень чувствительны к движению, а перемещение во время процесса сканирования создает артефакты, затрудняющие интерпретацию. Поскольку люди постоянно глотают и неосознанно перемещают свой голосовой ящик и глотательные структуры (и, следовательно, их щитовидную железу и окружающие лимфатические узлы, КТ шеи является предпочтительным поперечным исследованием шеи у пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) / КТ

Это изображение ПЭТ / КТ пациента с рецидивирующим папиллярным раком щитовидной железы.

ПЭТ / КТ пациента с рецидивирующим папиллярным раком щитовидной железы. Пациент уже перенес три операции по лечению рака. Ярко-оранжевый кружок слева - это лимфатический узел, по которому распространился папиллярный рак щитовидной железы. Черная область слева от яркого пятна - это легкие. Этот вид рака щитовидной железы с поражением метастатических лимфатических узлов расположен рядом с трахеей, которую должен удалять только высококвалифицированный хирург.Это займет около 15 минут с почти 98% вероятностью, что это никогда не повторится.

Чего ожидать при сканировании ПЭТ?

При подготовке к сканированию ПЭТ fo r радиоактивное вещество (обычно тип сахара, известный как FDG) вводится в кровь. Используемое количество радиоактивности невелико. Поскольку раковые клетки в организме обычно используют сахар в качестве источника энергии для роста, они поглощают больше сахара, чем нормальные клетки.

Этот тест может быть очень полезным для врачей при диагностике папиллярного рака щитовидной железы, имеющего:

  • Возврат (рецидив) после предшествующей операции
  • Выкладываю на другие сайты в кузове
  • Диагноз - папиллярный рак щитовидной железы, но не потреблял радиоактивный йод (состояние, называемое неядерным йодом)

ПЭТ / КТ для диагностики папиллярного рака щитовидной железы сочетает в себе изображения ПЭТ и КТ одновременно.Это связано с тем, что сами по себе изображения ПЭТ не очень детализированы. Компьютер показывает относительное количество радиоактивности в определенной области и где сахар находится, становясь красным или «горячим». Комбинация этих двух изображений позволяет врачу сравнить аномальную область на ПЭТ-сканировании с ее подробным внешним видом и расположением на компьютерной томографии.

ПЭТ / КТ не всегда дает положительный результат у пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы.

Анализы крови для контроля функции щитовидной железы

  • Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тесты на уровень тиреотропного гормона (ТТГ или тиреотропина) в крови могут использоваться для проверки общей активности щитовидной железы.У ранее нелеченных пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы уровень ТТГ обычно нормальный.

  • Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы)

Это два основных гормона, вырабатываемых щитовидной железой. Уровни этих гормонов можно измерить, чтобы получить представление об общей функции щитовидной железы. Уровни Т3 и Т4 обычно в норме у пациентов с ранее нелеченным папиллярным раком щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы редко вырабатывает гормоны Т3 или Т4.

  • Уровень тиреоглобулина в крови

Тиреоглобулин - это белок, вырабатываемый щитовидной железой, который можно измерить в крови. Однако мониторинг уровня тиреоглобулина в крови не используется для диагностики папиллярного рака щитовидной железы, но может быть полезным после лечения, чтобы определить, есть ли у пациента (или нет) рак. У пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы, перенесших тотальную тиреоидэктомию с лечением радиоактивным йодом или без него, их маркер в крови тиреоглобулина должен быть очень низким в течение нескольких недель после операции.

Если анализ крови на тиреоглобулин не низкий, есть только два возможных объяснения:

  • Папиллярные раковые клетки щитовидной железы остаются в организме.
  • Избыточная ткань щитовидной железы производит тиреоглобулин, который не был удален и / или который не был полностью разрушен обработкой радиоактивным йодом.

Наиболее важно то, что у пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы, перенесших тотальную тиреоидэктомию, если уровень тиреоглобулина снова повышается после низкого уровня, это признак того, что рак почти наверняка рецидивировал.

У некоторых пациентов есть воспалительное заболевание щитовидной железы, которое называется тиреоидитом. Наиболее частой причиной тиреоидита является состояние, при котором организм вырабатывает иммунную реакцию на нормальную ткань щитовидной железы. Иммунная реакция организма - это выработка антител, а при аутоиммунном тиреоидите это может привести к образованию антител к белку, который обычно вырабатывается клетками щитовидной железы, который называется тиреоглобулин. Эти антитела к тиреоглобулину напрямую связываются (захватывают тиреоглобулин).

Очень важно, что у пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы, у которых также есть тиреоидит, их антитела к тиреоглобулину напрямую связываются с тиреоглобулином и заставляют уровень тиреоглобулина в крови казаться нулевым (потому что антитела объединяются с белком тиреоглобулина, а затем не обнаруживается в анализе крови).

Каждый раз, когда в крови проверяется маркер тиреоглобулина, необходимо также определять антитела к тиреоглобулину. Если обнаружены антитела к тиреоглобулину, измерение тиреоглобулина в крови не является эффективным маркером у пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы.

Исследование голосовых связок (ларингоскопия)

Опухоли щитовидной железы иногда могут влиять на работу голосового аппарата. Даже если ваш голос звучит нормально, это не означает, что голосовые связки работают правильно.Сначала, вероятно, будет проведена процедура, называемая ларингоскопией, чтобы увидеть, нормально ли двигаются голосовые связки. Во время этого обследования врач будет смотреть через нос или вниз по горлу, чтобы осмотреть гортань (голосовой ящик) с помощью специальной тонкой трубки с лампой и линзой на конце. Этот специальный крошечный телескоп вводится через нос и не вызывает заметного дискомфорта во время исследования.

Использование радиоактивного йода и папиллярный рак щитовидной железы

Клетки щитовидной железы уникальны тем, что у них есть клеточный механизм поглощения йода. Йод используется клетками щитовидной железы для выработки гормона щитовидной железы. Никакая другая клетка тела не может поглощать или концентрировать йод аналогичным образом, чем щитовидная железа. Врачи могут воспользоваться этим фактом и назначить пациентам радиоактивный йод в качестве варианта лечения папиллярного рака щитовидной железы. Использование йода в качестве лечения рака было первой «целевой» терапией, когда-либо разработанной для любого типа рака человека.

Существует несколько типов радиоактивного йода, один из которых очень токсичен для клеток.Клетки папиллярного рака щитовидной железы поглощают йод; следовательно, они могут быть разрушены путем выделения токсичного изотопа (I-131). Опять же, не все пациенты с папиллярным раком щитовидной железы нуждаются в этом лечении, но пациенты с более крупными опухолями, опухолями, распространившимися на лимфатические узлы или другие области, включая удаленные участки, опухоли, которые являются агрессивными под микроскопом, могут получить пользу от этого лечения.

Терапия радиоактивным йодом особенно эффективна у детей с раком щитовидной железы, который широко распространился на лимфатические узлы и даже на отдаленные участки тела, такие как легкие.Хотя теоретически радиоактивный йод представляет собой очень привлекательный метод лечения папиллярного рака щитовидной железы, его использование с годами уменьшилось, за исключением конкретных показаний, описанных выше.

Радиоактивный йод - чрезвычайно эффективный тип «таргетной терапии» с небольшими или отсутствующими потенциальными недостатками в отношении общих побочных эффектов традиционных видов химиотерапии (например, отсутствие выпадения волос, тошноты или потери веса).

Поглощение радиоактивного йода увеличивается за счет высоких уровней тиреотропного гормона (ТТГ).Чтобы поднять уровень ТТГ, пациенты могут либо прекратить прием препаратов, замещающих щитовидную железу, либо пройти 2 инъекции Thyrogen ® перед терапией радиоактивным йодом (или удалением остатков радиоактивного йода). Кроме того, до лечения радиоактивным йодом пациенты должны соблюдать диету с низким содержанием йода в течение как минимум 2 недель. Обычно его назначают через 6-12 недель после операции (хотя это зависит от пациента), и при необходимости его можно повторять ежегодно (в определенных пределах дозы).

Эффекты терапии радиоактивным йодом проявляются не сразу. У многих пациентов с папиллярным раком щитовидной железы можно отслеживать анализ крови с помощью маркера тиреоглобулина. Перед введением радиоактивного йода следует проверить уровень тиреоглобулина в крови с очень высоким уровнем ТТГ.

Это называется «стимулировать» уровень тиреоглобулина. Стимулированный уровень тиреоглобулина многое говорит лечащим врачам о вероятности выздоровления пациента. Было показано, что низкие уровни стимулированного тиреоглобулина менее 3 являются высокопрогнозирующими факторами долгосрочного излечения у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы.Было показано, что после терапии радиоактивным йодом уровни тиреоглобулина продолжают падать и «реагируют на терапию» в течение многих лет!

Также известны токсичность и осложнения терапии радиоактивным йодом. Радиоактивный йод также может локализоваться в слюнных железах, слезных железах, ткани груди и костном мозге. Повторное лечение радиоактивным йодом увеличивает риск осложнений от йодотерапии.

Жалобы и осложнения в виде сухости во рту, повышенного риска кариеса, сухости глаз, стриктуры слезных протоков и т. Д. Наблюдаются относительно часто, особенно при опросе пациентов.Эпидемиологические исследования показывают, что может быть повышенный риск рака груди и лейкозов, особенно при повторном лечении, что позволяет предположить некоторые зависимости доз радиоактивного йода.

Обновлено: 10.07.18

.

Рак яичников и патология яичников

Исторически определяется как рецидив заболевания в течение 6 месяцев после завершения химиотерапии на основе платины первой линии, хотя в настоящее время это применяется более широко, включая пациентов, прогрессирующих в течение 6 месяцев после нескольких курсов химиотерапии.

(клеток или тканей) Получено от того же человека.

Степень, в которой вещество (токсин или яд) может нанести вред человеку.

Этот химиотерапевтический метод доставляет химиотерапевтические препараты непосредственно в брюшную полость через катетер (тонкую трубку).

Хирургическая процедура, при которой матка удаляется через разрез в нижней части живота.

Также известная как BSO, это хирургическая процедура, при которой удаляются как яичники, так и маточные трубы.

Хирургическая процедура, предназначенная для удаления сальника, который представляет собой тонкую складку брюшной ткани, покрывающую желудок, толстую кишку и другие органы брюшной полости.

Удаление пораженного яичника и маточной трубы.

Первичная опухоль яичника с характеристиками, аналогичными одноименной опухоли почки.

Также называется сонографией или диагностической медицинской сонографией. Это метод визуализации, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений структур внутри вашего тела. Изображения могут предоставить ценную информацию для диагностики и лечения различных заболеваний и состояний.

Многопрофильная встреча врачей и лиц, осуществляющих уход за больными раком, включая патологов, хирургических онкологов, медицинских онкологов, радиологов, медсестер и генетических консультантов для обсуждения планов лечения для отдельных пациентов.

Масса или кусок. Опухоль может быть неопухолевой и возникать из-за чего-то вроде отека или воспаления. Масса опухоли также может быть неопластической и включает как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Процесс, с помощью которого организм считывает код РНК для создания белков.

Воспалительное образование, обнаруженное в маточной трубе, яичнике и прилегающих органах малого таза.

Текомы - стромальные опухоли, содержащие значительное количество клеток с заметной цитоплазмой, в разной степени напоминающей клетки теки.

Процесс копирования ДНК в РНК.

Тип лечения, который специально нацелен на одну молекулу или путь, вовлеченный в рост и прогрессирование раковых клеток.

Зрелая тератома, состоящая исключительно или преимущественно из ткани щитовидной железы.

Любое изменение, отмеченное пациентом, которое может быть вызвано болезнью.

Заболевание, широко поражающее все тело.

Лечение, которое может воздействовать на раковые клетки, которые потенциально распространились по всему телу.Примеры включают химиотерапию, гормональную терапию и таргетную терапию. Системные методы лечения могут иметь побочные эффекты из-за воздействия на нормальные клетки тела, такие как выпадение волос или желудочно-кишечные расстройства.

Опухоль, полностью состоящая из клеток, напоминающих секретирующие стероиды клетки, в которых отсутствуют кристаллы Рейнке.

Ненеопластическая доброкачественная пролиферация стромальных клеток яичников без связанных лютеинизированных стромальных клеток.

Наличие лютеинизированных клеток в строме яичника, обычно связанное с гиперплазией стромы.

Мутация гена, спонтанно возникающая в тканях организма или в раковых клетках, которая не может передаваться потомству (т.е. не может передаваться по наследству).

Мера того, насколько опухоль выросла и / или распространилась в организме (т. Е. Насколько развит рак). Наиболее распространенной системой стадирования является система TNM , которая означает T umor, лимфу N odes и M etastasis. Этап FIGO основан на системе Международной федерации гинекологии и акушерства.

Термин для обычного лечения конкретного заболевания, основанный на прошлых исследованиях и опыте, подтверждающем эффективность и безопасность лечения.

Необычная опухоль стромы полового тяжа с характерным рисунком простых и сложных кольцевых канальцев.

Доброкачественная стромальная опухоль, содержащая клетки с морфологией перстневого кольца, но без внутрицитоплазматического муцина, гликогена или липидов, в фоновой фиброматозной строме.

Недифференцированное новообразование, состоящее преимущественно из мелких клеток, но иногда с крупноклеточным компонентом, которое часто связано с паранеопластической гиперкальциемией.Опухоль не связана с мелкоклеточной карциномой нейроэндокринного (легочного) типа.

Эти опухоли характеризуются типами эпителиальных клеток, напоминающими клетки маточной трубы, включая реснитчатые клетки. Эпителиальный компонент может быть связан с заметным компонентом стромальных клеток (цистаденофиброма, аденофиброма), может не иметь стромального компонента (цистаденома) или быть полностью поверхностным папиллярным поражением (поверхностная папиллома). Возможны комбинации этих моделей роста.

Новообразование, состоящее из клеток Сертоли, расположенных по разному типу, но чаще всего в виде полых или твердых канальцев.

Опухоли состоят из клеток Сертоли, клеток Лейдига в различных пропорциях, а в случае умеренно и слабо дифференцированных новообразований - примитивной стромы гонад и иногда гетерологичных элементов.

Процесс привлечения второй группы врачей для изучения вашей уникальной медицинской ситуации, чтобы высказать свое мнение о диагнозе и / или плане лечения.

Доброкачественное кистозное новообразование с двумя или более типами клеток Мюллера, каждое из которых составляет не менее 10% эпителия. Редкие опухоли имеют более выраженную фиброзную строму (аденофиброму).

Карцинома, состоящая преимущественно из серозного и муцинозного эпителия эндоцервикального типа. Нередки очаги, содержащие светлые клетки, а также участки эндометриоидной и плоскоклеточной дифференцировки.

молекул мРНК являются копией генетической информации, закодированной в ДНК, и эта копия РНК затем используется для создания белков.

Рак, возникающий из соединительной ткани тела. Примеры включают ангиосаркому (возникающую из кровеносных сосудов) и лейомиосаркому (возникающую из гладкомышечных клеток).

Доброкачественная стромальная опухоль, состоящая из смешанных округлых и веретенообразных клеток, расположенных в клеточных узелках в гипоцеллюлярной, отечной или коллагеновой фоновой строме.

Термин, используемый для описания тестирования, которое использовалось для поиска болезни до того, как она вызвала симптомы.

Исследовательское исследование, в котором изучаются истории болезни и файлы пациентов для поиска результатов (исходов), которые уже имели место в прошлом.

Шанс или вероятность развития болезни в определенный период времени.

Все, что увеличивает риск развития болезни. Для рака яичников это семейный анамнез и возраст.

Уменьшение размера.

Врачи-резиденты - это врачи, которые закончили медицинский институт и теперь углубленно изучают определенную область, такую ​​как патология, внутренняя медицина, хирургия, педиатрия, радиология и другие.

Тип исследования, в котором пациенты случайным образом распределяются по лечебным группам для получения экспериментального лечения («группа вмешательства») или стандартного лечения («контрольная группа»).

Когда рак возвращается после того, как ранее был устранен. Это может быть местный рецидив в том месте, где впервые был обнаружен рак, или отдаленный рецидив, когда рак метастазирует в новый орган.

Средство для лечения некоторых форм рака, при котором используется излучение высокой энергии для повреждения ДНК клеток.Это форма местной терапии

Врач, специализирующийся на использовании направленной лучевой терапии для уничтожения опухолевых клеток в определенной области.

Круглые микроскопические известковые коллекции.

Используемый термин описывает лечение, которое проводится до заболевания, чтобы предотвратить его возникновение.

Исследование, которое проводится с участием новых пациентов и следит за их курсом для наблюдения за результатом.

Термин, используемый для описания продолжающегося роста рака.

Мера скорости роста опухоли путем оценки количества делящихся клеток. Мера варьируется от 0% (нет деления клеток) до 100% (все клетки делятся). (См. Также Ki67.)

Термин, используемый для описания ожидаемого исхода рака или заболевания (т. Е. Благоприятного или неблагоприятного).

Результат теста, который можно использовать для прогнозирования прогноза пациента. Например, экспрессия рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) является благоприятным прогностическим признаком.

Белок, отвечающий за связывание и обнаружение прогестерона в организме; рецептор находится в ядре многих типов клеток. Некоторые виды рака экспрессируют рецептор прогестерона и называются «раковыми опухолями, положительными по рецепторам гормонов».

Половой гормон, вырабатываемый организмом и являющийся частью сигнального пути эстрогена.

Один или несколько гиперпластических узелков из крупных лютеинизированных клеток, развивающихся во второй половине беременности и спонтанно инволютирующихся в послеродовом периоде.

Перед менопаузой.

После менопаузы.

Термин, описывающий изменение размера и формы ядра клетки.

Гормональное нарушение, вызывающее увеличение яичников с небольшими кистами по внешним краям. Причина синдрома поликистозных яичников до конца не изучена, но может включать сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Симптомы включают нарушение менструального цикла, избыточный рост волос, угри и ожирение.

Тип исследования изображений, в котором используется радиоактивный элемент, присоединенный к молекуле сахара, для обнаружения частей тела с быстрорастущими клетками (которые потребляют больше сахара), например раковых клеток.

Около и во время менопаузы.

Способ обработки ткани для оценки ее под микроскопом; ткань фиксируется формалином и залита парафином, чтобы ее можно было тонко нарезать и превратить в слайды для просмотра под микроскопом.

Врач, специализирующийся на диагностике болезней; патологи используют микроскоп, чтобы исследовать клетки ткани, чтобы определить, является ли ткань нормальной или раковой.

Описание реакции рака на терапию под микроскопом.

Хирургическая процедура, при которой удаляется яичник.

Перекрут яичника - это состояние, которое возникает, когда яичник скручивается вокруг связок, удерживающих его на месте. Перекрут яичника может вызвать сильную боль и другие симптомы, потому что яичник не получает достаточно крови.

Лечение, направленное на облегчение боли и симптомов, а не для лечения болезни.

Часть клетки, содержащая генетический материал клетки, ДНК.

Скрыто или неизвестно.

Отношение размеров ядра к цитоплазме. Во многих формах рака ядро ​​становится заметно и ненормально увеличенным, что приводит к аномальной характеристике «высокого отношения N: C».

Гистологическая мера того, насколько близко ядро ​​раковой клетки похоже на ядро ​​нормальной клетки, или мера того, насколько аномальным является ядро ​​раковой клетки. Обычно он оценивается как 1 (похож на нормальный), 2 (умеренно ненормальный) и 3 (заметно ненормальный).

Относится к ядру клетки.

Поражения брюшины, связанные с серозной пограничной опухолью, изначально классифицировались как «неинвазивные» или «инвазивные» имплантаты в зависимости от того, были ли поражения ограничены поверхностью органов (неинвазивный) или проникли в подлежащую ткань (инвазивный). Имплантаты, которые отображаются иерархически ветвящиеся сосочки или отдельные кластеры клеток, связанные с нефиброзной стромой, которые не проникают, были названы «неинвазивными имплантатами эпителиального типа», тогда как имплантаты, состоящие из кластеров клеток, встроенных в реактивно-выглядящую или плотную фиброзную ткань, затмевают эпителиальный компонент, который кажется «прикрепленным» к перитонеальной поверхности, был назван «неинвазивными имплантатами десмопластического типа».«Единичные клетки с эозинофильной цитоплазмой могут присутствовать в строме последнего типа, но не являются признаком инвазии.

Неинвазивная опухоль с неиерархической ветвящейся архитектурой с микропапиллярными и / или решетчатыми структурами, состоящими из округлых клеток со скудной цитоплазмой и умеренной ядерной атипией.

Терапия, проводимая пациенту перед операцией с целью уменьшения размера опухоли. Неоадъювантная терапия обычно представляет собой химиотерапию или таргетную терапию, но также может включать гормональную терапию или лучевую терапию.

Аномальный рост клональных клеток, то есть они произошли друг от друга и имеют общий генетический материал. Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Изменение в ДНК клетки. Некоторые мутации приводят к благоприятному изменению функции гена или белка, неблагоприятному изменению, потере функции или вообще отсутствию изменений (см. Также генетические мутации).

Подход к уходу за пациентами, который включает в себя несколько медицинских дисциплин и позволяет общаться между врачами и опекунами разных специальностей.В области лечения рака яичников это включает в себя генетических консультантов, медицинских онкологов, медсестер-навигаторов, патологов, онкологов-радиологов, радиологов и онкологов-хирургов. Усаживая всех одновременно, поставщики медицинских услуг могут лучше координировать уход, что ведет к лучшему уходу за пациентами.

Злокачественная эпителиальная опухоль, состоящая из клеток желудочно-кишечного типа, содержащих интрацитоплазматический муцин.

Метод визуализации, использующий мощное магнитное поле и радиоволны для получения снимков тканей глубоко в теле.

Доброкачественная кистозная опухоль, выстланная муцинозным эпителием желудочно-кишечного типа или, в редких случаях, с выраженной фиброзной стромой (аденофибромой).

Опухоль с двумя или более типами злокачественных примитивных компонентов зародышевых клеток. Наиболее частая примесь - это смесь дисгерминомы и опухоли желточного мешка.

Подсчет количества делящихся клеток в образце. Число митотических клеток обычно измеряется числом митотических клеток на 10 полей высокого увеличения (HPF). Чем больше митотических клеток присутствует, тем быстрее клетки растут.

Устройство, используемое патологами для исследования тканей на предметных стеклах; микроскоп увеличивает ткань, так что патолог может исследовать отдельные клетки и поставить диагноз.

Процесс, при котором клетка делится на две клетки. Под микроскопом делящиеся клетки можно идентифицировать по обнаженным хромосомам.

В отношении серозной пограничной опухоли этот термин применялся к скоплениям клеток в строме с обильной эозинофильной цитоплазмой, подобной эозинофильным клеткам на поверхности сосочков, размер которых <5 мм в наибольшем измерении.Эти клетки с меньшей вероятностью экспрессируют рецепторы эстрогена и прогестерона и имеют значительно более низкий индекс маркировки Ki-67, что позволяет предположить, что они могут быть окончательно дифференцированными или стареющими.

Фокус опухолевых клеток в строме, занимающий большую часть поля, имеет размер <5 мм и представляет собой серозную карциному низкой степени злокачественности.

Муцинозная пограничная опухоль с микроинвазией определяется как небольшие очаги стромальной инвазии размером менее 5 мм в наибольшей линейной протяженности, без каких-либо требований относительно количества таких очагов, разрешенных в данной опухоли.Он характеризуется одиночными клетками, железами, скоплениями / гнездами, небольшими очагами сливного железистого или решетчатого роста, демонстрирующими атипичные муцинозные эпителиальные клетки от легкой до умеренной степени в строме. Подобные модели роста с клетками, демонстрирующими более выраженную цитологическую атипию, следует классифицировать как «микроинвазивную карциному».

Распространение и присутствие раковых клеток, которые распространились на другие органы тела за пределами первичного очага.

Редкая доброкачественная опухоль яичника, которая, вероятно, имеет стромальное происхождение и характеризуется характерным микрокистозным проявлением.

Триада доброкачественной опухоли яичника с асцитом и плевральным выпотом, которая проходит после резекции опухоли. Фибромы яичников составляют большинство доброкачественных опухолей, наблюдаемых при синдроме Мейгса.

Естественный процесс, во время которого у женщины прекращается менструальный цикл; обычно это происходит в конце 40-50-х годов. Яичники больше не овулируют (т.е. больше не производят яйцеклетки) и больше не производят гормон эстроген.

Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью гормональной терапии, химиотерапии и таргетной терапии.

См. Карциносаркома

Шишка или припухлость. Масса может быть из-за избытка жидкости или аномального роста клеток; рост клеток может быть доброкачественным или злокачественным.

Рак яичников, как правило, переходно-клеточного типа, напоминающий инвазивную уротелиальную карциному. Редко опухоль плоскоклеточного типа. В любом случае опухоли связаны с доброкачественной или пограничной / атипичной пролиферативной опухолью Бреннера.

Наличие раковых клеток, распространяющихся в лимфатические каналы.

Раковые клетки, способные проникать в окружающие ткани и способные метастазировать (распространяться) в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Небольшие каналы, по которым лимфатическая жидкость проходит по всему телу и вытекает через лимфатические узлы.

Тип лейкоцитов, принадлежащих иммунной системе. Лимфоциты выполняют множество функций, включая борьбу с вирусами и раком.

Маленькие органы, состоящие из групп лимфоцитов (иммунных клеток), которые фильтруют лимфатическую жидкость, протекающую по лимфоваскулярным или лимфатическим каналам тела.Рак часто сначала использует лимфатические каналы для распространения по телу.

Стероидноклеточная опухоль, состоящая из клеток Лейдига, что подтверждается наличием цитоплазматических кристаллов Рейнке. Иногда диагноз подтверждается отсутствием кристаллов, когда присутствуют другие классические признаки.

Инвазивная карцинома, обычно с характерными рисунками, показывающими низкую злокачественную цитологическую атипию.

Иммуноокрашивание, которое маркирует ген, участвующий в пролиферации или росте клеток.Степень маркировки Ki67 в раковой клетке коррелирует с тем, насколько быстро опухоль растет и насколько она агрессивна. Мера варьируется от 0% (нет деления клеток) до 100% (все клетки делятся). См. Также индекс распространения.

Относится к метастатическим карциномам из перстневых клеток, которые могут происходить из многих анатомических участков, чаще всего из желудка.

Имплантаты проявляют признаки инвазии, в частности, маленькие твердые гнезда клеток, окруженные пространством, микропапиллами и / или решетчатыми наростами, ведут себя так же, как четко очерченная инвазивная карцинома.Таким образом, инвазивные имплантаты приравниваются к инвазивной серозной карциноме низкой степени злокачественности.

Отличительный тип гранулезно-клеточной опухоли, которая встречается в основном у детей и молодых людей.

Модель роста, при которой раковые клетки врастают (вторгаются) в окружающие ткани (см. Также инфильтрацию).

Результат присутствия иммунных клеток («воспалительных» клеток) в части тела. Воспаленные участки тела часто выглядят опухшими и красными.

Нечто, что происходит во время операции. Например, во время операции делают замороженный разрез.

Модель роста, при которой раковые клетки врастают (вторгаются) в окружающие ткани (см. Также инвазивный).

Тип лабораторного теста, который может обнаруживать белки, экспрессируемые клеткой. В тесте используются специальные антитела («иммуноокрашенные»), каждое из которых связывается с конкретным рассматриваемым белком; Иммуноокрашивание изменит цвет ткани, чтобы показать, присутствует ли белок.Примеры включают иммуногистохимию для поиска экспрессии рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) в клетках рака яичников.

Тип лечения, использующий иммунную систему для борьбы с раком; эти методы лечения нацелены на белки, экспрессируемые иммунными клетками или на раковых клетках.

Тератома, содержащая различное количество незрелых (обычно примитивных / эмбриональных нейроэктодермальных) тканей, в том числе в наиболее примитивных формах эмбриоидные тельца.

Естественная защита организма от заражения такими микроорганизмами, как бактерии и вирусы. Иммунные клетки постоянно ищут клетки, которые выглядят «чужеродными». Помимо микроорганизма иммунные клетки могут также распознавать раковые клетки , как «чужеродные», поскольку раковые клетки могут экспрессировать аномальные белки. Таким образом, иммунная система иногда может быть частью атаки организма против рака.

Вещество, попадающее в кровь, влияющее на поведение и рост других тканей.Примеры включают эстроген, прогестерон и андроген.

Рецепторный белок, который связывает гормоны внутри клетки, чтобы влиять на изменения внутри клетки. Опухоли с большим количеством рецепторов гормонов нуждаются в гормонах для роста.

Относительно внешнего вида клеток и тканей под микроскопом.

Форма системного лечения, которая блокирует попадание гормонов в раковые образования, имеющие рецепторы гормонов.

Карцинома, состоящая из эпителиальных клеток с папиллярным, железистым (часто щелевидным) и сплошным рисунком с ядерной атипией высокой степени.

Область ткани, которая видна при максимальном увеличении микроскопа (т. Е. Наиболее "увеличенная").

Стероидноклеточная опухоль, состоящая из клеток Лейдига. Опухоли из клеток Лейдига яичников были разделены некоторыми патологами на два подтипа: опухоль из клеток ворот и опухоль из клеток Лейдига, нехилярного типа. Первые, которые встречаются гораздо чаще, происходят в воротах яичников из прикорневых клеток Лейдига, которые были идентифицированы в 80–85% взрослых яичников.

Тип красителя, который наносится на срезы тканей, так что клетки поглощают цвет и их можно увидеть невооруженным глазом, если смотреть под микроскопом.Этот краситель делает ядра синими, а цитоплазму розовыми.

Гистологическое описание того, насколько близко раковые клетки напоминают свои нормальные клетки происхождения. Как правило, общий балл рассчитывается исходя из скорости митоза, степени ядерной атипии и степени образования железы. Итоговая оценка будет либо первой, второй или третьей, либо низкой и высокой. Как правило, более высокая степень злокачественности опухоли связана с более агрессивным поведением.

Небольшой тонкий прямоугольный кусок стекла, куда помещаются срезы ткани из биопсии или хирургического образца и окрашиваются краской, чтобы ткань можно было исследовать под микроскопом.

Опухоль, состоящая из смеси незрелых клеток полового канатика и половых клеток, которую можно рассматривать как форму злокачественной половой опухоли «in situ».

Ткани тела, вырабатывающие белковые выделения; железы имеют форму небольших круглых структур. Раковые образования, возникающие из желез, называются «аденокарциномами» (см. Также молочную железу).

Мутация в ДНК, которая присутствует при рождении и может передаваться от родителей к ребенку.

Изменение в ДНК клетки.Некоторые мутации приводят к благоприятному изменению функции гена или белка, неблагоприятному изменению, потере функции или вообще отсутствию изменений (см. Также мутации).

Тест ДНК пациента для поиска определенных генных мутаций или других аномалий, которые могут вызвать рак или другие заболевания.

Встреча пациента и медицинского генетика или консультанта для обсуждения потенциального воздействия результата генетического теста на здоровье пациента и его семью.

Член медицинской бригады, специализирующийся на диагностике и интерпретации результатов генетических тестов. Можно проконсультироваться с генетиком, чтобы помочь понять мутации зародышевой линии или соматические мутации.

Метод, который патологоанатомы могут применять во время операции (т. Е. Во время операции), чтобы быстро заморозить кусок ткани пациента, чтобы взять тонкие срезы и сделать слайд для оценки «в реальном времени» во время операции. все еще продолжается. Однако результаты являются только предварительными и должны быть подтверждены рассмотрением окончательных разделов FFPE.

Последовательность нуклеотидов в ДНК, которая кодирует синтез продукта гена , либо РНК, либо белка.

Физиологическая киста, выстланная клетками гранулезы, обычно подстилаемыми клетками теки.

Термин, используемый для описания того, как свежие образцы тканей обрабатываются и хранятся, чтобы их можно было сделать и исследовать патологом. Свежие ткани «фиксируются» в консерванте, называемом формалином, чтобы ткани не разлагались или не разлагались.Затем их «заделывают» в парафин, то есть помещают в небольшой блок или воск, похожий на воск для свечей, чтобы их можно было легко нарезать тонкими ломтиками и поместить на предметное стекло для просмотра патологоанатомом.

История болезни всех биологических (связанных с кровью) членов семьи; этот семейный анамнез может показать образцы общих заболеваний. Поскольку у вас общие гены с членами вашей семьи, «положительный семейный анамнез» определенных заболеваний может рассматриваться как фактор риска развития болезни у человека.

Доброкачественная стромальная опухоль, состоящая из веретенообразных фибробластных клеток, продуцирующих коллаген.

Редкое примитивное новообразование зародышевых клеток, которое обнаруживает рудиментарную эпителиальную дифференцировку и морфологически идентично своему семеннику.

Примитивная злокачественная опухоль из половых клеток, характеризующаяся множеством отличительных гистологических паттернов, некоторые из которых повторяют фазы развития нормального желточного мешка.

Главный женский половой гормон, отвечающий за многие физиологические функции организма.Эстроген вырабатывается яичниками и надпочечниками. Эстроген вызывает нормальный рост многих типов клеток. Некоторым видам рака для роста требуется эстроген.

Белок, отвечающий за связывание и обнаружение эстрогена в организме; рецептор находится в ядре многих типов клеток. Многие гинекологические раковые опухоли экспрессируют рецептор эстрогена.

Слой клеток, выстилающий внешнюю часть тела, внутреннюю часть полостей тела и выстилающий внешнюю и внутреннюю части органов тела.Эпителий - один из четырех типов тканей тела; другие три типа - это соединительная ткань (например, жир и фиброзная ткань), мышечная ткань и ткань нервной / нервной системы. Эпителий, выстилающий каждую из поверхностей тела, имеет разные названия; например, эпителий, выстилающий внешнюю часть тела, называется кожей, а эпителий, выстилающий внутреннюю часть грудной полости, называется плеврой.

Злокачественная эпителиальная опухоль, напоминающая эндометриоидный рак тела матки.

Тип клеток в организме, который составляет множество различных типов тканей, выстилающих поверхность тела (например, «плоский эпителий» кожи) и полости тела. Эпителиальная клетка является клеткой или источником карциномы.

Кистозные формы эндометриоза. Они могут быть связаны или не быть связаны с эндометриозом в другом месте таза.

Эндометриоидная цистаденома - кистозное поражение, выстланное доброкачественным эндометриоидным эпителием, лишенным стромы, типичной сосудистой сети и других стигматов эндометриоза.В сочетании с плотным фиброматозным компонентом опухоль представляет собой эндометриоидную аденофиброму.

Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно выстилает матку, известная как эндометрий, разрастается за пределами матки, например, на яичниках или фаллопиевых трубах.

Примитивная опухоль из зародышевых клеток, состоящая из клеток, не проявляющих специфического характера дифференцировки

Отек части тела из-за избытка жидкости (см. Также лимфедему).

Молекула, содержащая все ваши гены, расположенная в ядре клетки, длинная сложная молекула, с помощью которой кодируются ваши гены.

Опухоль, состоящая исключительно из зрелых тканей, происходящих из двух или трех зародышевых листков (эктодерма, мезодерма и энтодерма). Опухоли обычно кистозные (зрелая кистозная тератома), но редко - солидные (зрелая солидная тератома).

Кистозное желтое тело> 3 см в диаметре.

Тип изображения, при котором для получения трехмерных изображений используются рентгеновские лучи.

Часть клетки за пределами ядра, но все еще внутри клеточной мембраны.

Злокачественная опухоль, состоящая из прозрачных, эозинофильных клеток и клеток шиповника, демонстрирующая комбинацию тубуло-кистозных, папиллярных и сплошных структур.

Исследование, организованное больницей, организацией или другой группой для систематического и тщательного изучения нового лекарства, техники или другого подхода к лечению. Клинические испытания тщательно отслеживаются, чтобы убедиться, что они проводятся безопасным, этичным и справедливым образом.

Консультация по патологии происходит, когда образец отправляется во второе (или иногда третье) учреждение для проверки результатов. Это может произойти, когда другим патологам требуется помощь в особенно сложном или редком случае, или если пациенту или врачу требуется второе мнение по этому случаю.

Системное лекарство, используемое для лечения рака, которое убивает делящиеся клетки. Иногда это приводит к нежелательным побочным эффектам, таким как выпадение волос, потому что химиотерапевтические препараты также убивают нормальные делящиеся клетки организма.

Опухоль, состоящая из желез или кист, выстланных мягкими кубовидными или уплощенными клетками с прозрачной или эозинофильной цитоплазмой, встроенной в фиброматозную строму.

Тип рака, возникающий из эпителиальной клетки.

Неинвазивная клональная пролиферация эпителиальных клеток, не способная проникать в нормальную ткань или распространяться по организму.Иногда это называют «предраком».

Двухфазное новообразование, состоящее из злокачественных, эпителиальных и мезенхимальных элементов высокой степени злокачественности.

Неопластический (клональный) рост клеток с возможностью метастазирования (распространения по всему телу). Рак может возникать из эпителиальных клеток («карциномы»), меланоцитов («меланомы»), клеток стромы или соединительной ткани («саркомы») и лимфоидных клеток («лимфомы и лейкемии»).

Хорошо дифференцированные нейроэндокринные новообразования, напоминающие карциноиды желудочно-кишечного тракта.

Фолликулоподобные небольшие эозинофильные жидкости, заполненные пробитыми промежутками между клетками гранулезы. Клетки гранулезы обычно расположены беспорядочно по всему пространству.

Опухоль, состоящая из гнезд мягких клеток переходного типа (напоминающих уротелиальные клетки) в фиброматозной строме.

Член гликопротеинов семейства муцинов. Было предложено тестирование уровня CA-125 в крови как полезное при лечении рака яичников.

Ген-супрессор опухоли человека, ответственный за восстановление ДНК. BRCA2 Мутация зародышевой линии связана с наследственным синдромом рака груди и яичников.

Трубчатая структура, по которой кровь переносится к различным частям тела и от них. Это включает артерии, вены и капилляры.

Ген-супрессор опухолей человека, ответственный за восстановление ДНК и регуляцию транскрипции. BRCA1 Мутация зародышевой линии связана с наследственным синдромом рака груди и яичников.

Вовлечены «с обеих сторон», например, яичники и фаллопиевы трубы.Это отличается от одностороннего, что означает только с одной стороны.

Хирургическая процедура, при которой хирург удаляет оба яичника.

Любое химическое вещество или белок, созданное организмом, которое можно измерить и которое можно использовать для получения полезной информации, например, о том, растет или уменьшается рак во время лечения. Биомаркеры также могут предоставить информацию о прогнозе рака (прогностический биомаркер), а также о том, подействует ли рак на определенные методы лечения (прогностический биомаркер).

Без рака. Доброкачественная опухоль не может проникнуть в близлежащие ткани или распространиться на другие части тела.

Неинвазивные опухоли, которые демонстрируют большую пролиферацию эпителия и цитологическую атипию, чем доброкачественные серозные опухоли, но меньшую, чем серозная карцинома низкой степени злокачественности (LGSC).

Солидная или кистозная опухоль, состоящая из переполненных желез, выстланных атипичными клетками эндометриоидного типа, без деструктивной инвазии в строму и / или сливного роста желез.

Опухоли, состоящие из легких или умеренно атипичных муцин-содержащих эпителиальных клеток желудочно-кишечного типа, пролиферация которых выше, чем в доброкачественных муцинозных опухолях. Стромальная инвазия отсутствует.

Неинвазивная пролиферативная эпителиальная опухоль, состоящая из более чем одного типа эпителиальных клеток, чаще всего серозных и муцинозных эндоцервикального типа; однако может наблюдаться эндометриоидный, реже светлоклеточный, переходный или плоскоклеточный.

Новообразование переходно-клеточного типа (напоминающее неинвазивные низкосортные уротелиальные новообразования), демонстрирующее пролиферацию эпителия, превышающую ту, которая наблюдается в доброкачественных опухолях Бреннера, и отсутствие инвазии в строму.

Светлоклеточные аденофиброматозные опухоли с атипией железистого эпителия, но без инвазии в строму.

Альфа-фетопротеин (AFP) - это гликопротеин, который на ранних этапах жизни плода вырабатывается печенью и различными опухолями, включая гепатоцеллюлярную карциному, гепатобластому и несеминоматозные зародышевые опухоли яичников и семенников.

Асцит - это аномальное скопление жидкости в брюшной полости. Это может быть вызвано раком, например раком яичников.

Адъювантная терапия - это любое лечение, проводимое в дополнение к хирургическому вмешательству. Он может включать химиотерапию, лучевую терапию или другое лечение. Это контрастирует с неоадъювантной химиотерапией, которая проводится перед операцией .

Злокачественная стромальная опухоль полового тяжа низкой степени злокачественности, состоящая из клеток гранулезы, часто с различным количеством фибробластов и клеток теки.

Редкая двухфазная опухоль со злокачественными мезенхимальными и доброкачественными или атипичными эпителиальными компонентами.

Двухфазная опухоль, состоящая из смеси мюллерова эпителия и стромы, причем оба компонента являются доброкачественными.

Тип карциномы (рака), который возникает из железистых эпителиальных клеток.

Скопление избыточного количества жидкости в брюшной полости (животе). Часто это признак того, что рак распространился либо на печень, либо на воротную вену, которая идет к печени. Если нарушается нормальная функция печени, нарушается сложный набор биохимических сдержек и противовесов, и сохраняется аномальное количество жидкости.

Анализ для определения наличия, отсутствия или количества одного или нескольких компонентов.

Обычно белковое или углеводное вещество, способное стимулировать иммунный ответ.

Состояние, характеризующееся пониженным аппетитом и отвращением к пище. Часто приводит к физическим признакам истощения.

Любой из большого количества белков, которые обычно продуцируются специализированными В-клетками после стимуляции антигеном и действуют специфически против антигена в иммунном ответе.

Состояние, характеризующееся дефицитом красных кровяных телец. Помимо других симптомов, это может привести к усталости.

Радиографический метод, используемый для визуализации кровеносных сосудов. Контрастное вещество (краситель) обычно вводят в сосуды, чтобы они казались белыми на рентгеновских снимках.

Раковые клетки, которые быстро делятся и возвращаются в недифференцированную форму без ориентации друг относительно друга.

Полость, заполненная гноем.

Доброкачественная (незлокачественная) опухоль, состоящая из клеток, образующих железы (скопления клеток, окружающие пустое пространство).

Химиотерапия, назначаемая пациентам после хирургического удаления опухолей. Это вторичное лечение в дополнение к хирургическому лечению. (см. Неоадъювантная химиотерапия)

Серия рентгеновских снимков брюшной полости, сделанных аппаратом, который окружает тело подобно гигантской трубке. Затем компьютеры используются для создания изображений поперечного сечения внутренней части тела.

,

Профилактика рака яичников, маточных труб и первичного перитонеального рака (PDQ®) - версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) - это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке.Версии для пациентов написаны на понятном, нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ - это услуга NCI. NCI входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH - это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о профилактике рака яичников, маточной трубы и первичного рака брюшины.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») - это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по скринингу и профилактике.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание - это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указаны риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Screening and Prevention.PDQ Яичников, фаллопиевых труб и первичной профилактики рака брюшины. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-prevention-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389375]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца.Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online - это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на странице "Свяжитесь с нами для получения помощи". Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

.

Рак яичников - куратор по раку

МЕНЮ домашняя страница
  • Шаг 1. Что такое рак?
  • Шаг 2: Что вызывает рак?
  • Шаг 3: Диета против рака
  • Шаг 4: Промывание печени для детоксикации
  • Шаг 5. Упражнение
  • Шаг 6: Недорогое (но эффективное) лечение рака
  • Шаг 7: Сообщество
  • Онкологические центры
  • Библиотека
  • Наша система оценок
  • Свяжитесь с нами
  • Пожертвовать
Найти контент по шагам
  • Шаг 1. Что такое рак?
  • Шаг 2: Причины
  • Шаг 3: питание
  • Шаг 4: детоксикация
  • Шаг 5: упражнение
  • Шаг 6: процедуры и добавки
  • Шаг 7: Сообщество
  • 1
    • «Надежда на рак»: как 7 принципов применимы к микробиому
    • Интегративный подход Hope4Cancer к лечению
    • Докторская «Надежда для рака» подробно рассказывает о личном квесте
    • Индивидуальный подход к лечению Hope4Cancer
    • Д-рАнтонио Хименес предлагает «Надежду на рак»
  • 2
    • «Больше - лучше» не относится к гормональной терапии.
    • Стоит ли медицинский туризм для комплексного лечения?
    • Дендритные клетки: пробуждение вашей иммунной системы
.

Смотрите также