Жидкость в легких при раке яичников


причины появления, симптомы, откачка жидкости из легких при раке

У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?

«Жидкость в легких» — не совсем медицинский термин. Когда произносят это словосочетание, обычно имеют в виду одно из двух состояний:

  • Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
  • Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.

В этой статье мы поговорим о «жидкости в легких», которая вызвана отеком легкого.

Причины появления жидкости в легком

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

  • Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
  • Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

  • Онкологические заболевания внутренних органов
  • Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
  • Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
  • Воздействие радиации на ткани лёгких
  • Болезни сердца в стадии декомпенсации
  • Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.

Народные средства

Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:

  • Вишня
  • Лен
  • Корень солодки
  • Плоды можжевельника
  • Корень любистка
  • Корень стальника
  • Зверобой
  • Плоды шиповника
  • Листья крапивы
  • Листы подорожника
  • Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином. У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью. При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

  • Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
  • Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
  • Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Какими симптомами проявляется отек легких?

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:

Острый отек легких

Хронический отек легких

  • Сильная одышка.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Сильное беспокойство.
  • Страх.
  • Кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
  • Боль в груди — если жидкость в легких появилась из-за проблем с сердцем.
  • Частый нерегулярный пульс.
  • Постепенное нарастание одышки. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок, позже — в покое.
  • Повышенная утомляемость.
  • Увеличение веса из-за того, что жидкость скапливается в легких и других частях тела.
  • Головные боли.
  • Пробуждения по ночам из-за того, что трудно дышать.
  • Беспокоит кашель, при выраженном отеке легкого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

  • Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
  • Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
  • Затруднённое и угнетённое дыхание
  • Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
  • Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Как лечить больного, у которого жидкость в легких?

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких. Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты. Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Прогнозы

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса. Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни. Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать. Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм. Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

Жидкость в легких или в брюшной полости | Справиться физически

Рак может вызвать скопление жидкости вокруг легких или в животе (брюшной полости). Сюда входят:

  • жидкость в легких, называемая плевральным выпотом
  • В легком скапливается жидкость, что называется отеком легких
  • скопление жидкости в области живота (брюшной полости), которое называется асцитом

Жидкость в легких

Два листа ткани защищают легкие.Их называют плевральными оболочками (или плеврой). Пространство между плеврой называется плевральной полостью.

Раковые клетки могут вызывать воспаление плевры, в результате чего выделяется жидкость. Жидкость накапливается в плевральной полости и называется плевральным выпотом. Жидкость не дает вашим легким полностью расширяться. Таким образом, вы должны делать более мелкие вдохи и прилагать больше усилий, чтобы дышать.

Лечение

Ваш врач может на короткое время вставить трубку, чтобы слить жидкость и облегчить вам дыхание.

Вы также можете пройти курс лечения, чтобы остановить повторное накопление жидкости. Это называется плевродезом.

Отек легких

Если ваш врач говорит о жидкости в легких, это может иметь в виду плевральный выпот. Или они могут означать, что у вас действительно собирается жидкость в легких. Это называется отеком легких. Слить эту жидкость обычно невозможно. Отек легких обычно вызывается проблемами с сердцем. Возможно, вам потребуется лечение, чтобы остановить накопление жидкости.

Жидкость в брюшной полости (асцит)

Рак также может вызывать скопление жидкости в области живота (брюшной полости). Эта жидкость называется асцитом.

Раковые клетки могут прикрепляться к слизистой оболочке брюшной полости и раздражать ее. Это заставляет слизистую оболочку живота выделять жидкость, которая собирается в брюшной полости.

Асцит довольно часто встречается у женщин с раком яичников. Люди с вторичным раком печени также могут получить асцит из-за застойных явлений в печени, вызывающих повышение давления в кровообращении.Давление заставляет жидкость вытекать из кровотока и лимфатической системы и скапливаться в брюшной полости.

Если жидкости много, живот может сильно опухнуть. Таким образом, он толкается вверх, к вашему животу и мышечному листу, который отделяет ваш живот от груди (диафрагма).

Повышенное давление на диафрагму затрудняет расширение легких при вдохе. Это может вызвать одышку.

,

Лечение жидкости в легких (плевральный выпот) | Справиться физически

Когда рак поражает легкие, жидкость иногда может собираться между листами ткани, покрывающими внешнюю часть легкого, и слизистой оболочкой грудной полости. Эти листы ткани называются плеврой.

Врачи называют это скопление жидкости плевральным выпотом.

Жидкость препятствует полному расширению легких при дыхании. По мере накопления собранная жидкость вызывает одышку.

Копинг

Одышка из-за плеврального выпота может быть очень неприятной. Вы также можете испытывать беспокойство, если вам трудно дышать.

Возможно, вам будет удобнее сидеть на краю кровати или в кресле. Наклонитесь вперед, положив руки на подушку на прикроватном столике, чтобы легкие максимально расширились.

Сообщите своему врачу или медсестре, если вам трудно справиться. Они могут прописать вам лекарства.

Лечение

Вы можете пройти курс лечения, чтобы остановить накопление жидкости и облегчить симптомы.

Это лечение называется плевродезом. Он закрывает пространство между тканями, покрывающими легкие, с помощью стерильного талька, чтобы они воспалились и слиплись. Тогда нет места для сбора жидкости.

Вы можете сделать это амбулаторно, если вы достаточно хорошо себя чувствуете. Но, возможно, вам придется остаться в больнице на ночь, если нужно слить много жидкости.Это может занять некоторое время, и медсестры захотят за вами присмотреть.

Это лечение не лечит рак. Но после этого вам станет легче дышать. Вы можете пройти это лечение снова, если оно не сработает полностью с первого раза.

Как у вас плевродез

Существуют разные способы лечения, в зависимости от того, нужно ли вам предварительно откачать жидкость.

Если у вас нет жидкости, которую нужно слить, ваш врач может ввести тораскоп в вашу грудь, пока он не окажется между покровами легкого (плеврой).Врач может видеть сквозь трубку, поэтому он точно знает, куда положить стерильный порошок. Порошок можно засыпать через трубку тораскопа. Этот способ проведения плевродеза называется торакоскопией с использованием видео.

Если вам необходимо предварительно удалить жидкость из промежутков между плеврами, ваш врач сначала сделает вам небольшую инъекцию местного анестетика. Когда анестетик подействует, врач вводит широкую иглу (канюлю) в вашу грудь, обычно через бок.

Кончик иглы входит в плевральную полость, где собирается жидкость.Как только игла окажется в нужном месте, врач прикрепляет иглу к дренажной трубке, называемой дренажем грудной клетки, которая, в свою очередь, присоединяется к сборной бутылке или мешку. Ваш врач наложит шов на трубку, чтобы удержать ее на месте. Это называется кисетным швом.

Пока дренажная емкость или мешок находится ниже уровня груди, жидкость сливается автоматически. Если жидкости много, это может занять несколько часов.

Это нужно делать медленно, потому что слишком быстрый слив большого количества жидкости может привести к внезапному падению артериального давления, и вы почувствуете слабость.Кроме того, слишком быстрое расширение легких может вызвать затруднение дыхания.

Когда жидкость перестает стекать, врач вводит порошок в плевральную полость через дренажную трубку. Затем они зажимают трубку и оставляют на час. Чтобы порошок распределился по плевральной полости, нужно лечь в разных положениях. Ваш врач попросит вас повернуться с одной стороны на другую. После этого слив можно было присоединить к какому-нибудь всасыванию. Это помогает склеить плевру.

Эта часть процесса может быть немного неудобной, и вам могут потребоваться обезболивающие заранее.У большинства людей болезненность небольшая и длится недолго. Но обязательно сообщите своему врачу или медсестре, если это проблема для вас.

После этого ваш врач или медсестра извлекут трубку и плотно затянут шов, чтобы закрыть небольшое отверстие в грудной стенке. Стежок должен оставаться около недели.

Исследование оттока жидкости из легких

В настоящее время ведутся исследования способов отвода жидкости из легких.

ОПТИМУМ пробный

Это испытание рассматривает 2 способа лечения жидкости вокруг легкого.

Исследователи сравнивают обычный способ отвода жидкости вокруг легкого и склеивания плевры с новым методом. В новом методе используется трубка, которая надолго остается в плевральной полости.

Это постоянный плевральный катетер (МПК).

,

Рак яичников, распространившийся на легкие ??

Моей маме (53 года) недавно поставили диагноз аденокарцинома легкого 4 стадии на прошлой неделе. У нее есть раковые клетки в жидкости вокруг легкого, лимфатических узлах вокруг легкого и вокруг ключицы. МРТ головного мозга и сканирование костей были четкими, однако компьютерная томография нижней части живота показала опухоль на правом яичнике (на той же стороне, что и опухоль нижнего легкого размером 8 см), которая составляет 4 см. Онколог проверяет маркеры, чтобы определить, не распространился ли рак легких на яичник.

Я не могу найти доказательств того, что рак легких может распространяться на яичники, а наоборот, рак яичников на легкие. У нее нет никаких симптомов рака легких, кроме постоянного кашля, который начался в октябре 2011 года.

Она начала курс Карбо / Таксол / Авастин сегодня с Нуэлестой, уколотой в понедельник утром.

Я читал о маркере белка CA-125 из анализа крови и не верю, что это было в ее общем анализе крови, проведенном на прошлой неделе. Я читал о плане лечения рака яичников, я предполагаю, что это будет стадия IV, если он попадет в легкие, и он сильно отличается от плана лечения рака легких той же стадии.

Был ли у кого-нибудь здесь рак яичников, распространившийся на легкие?

.

Смотрите также