Жидкостное образование левого яичника


Жидкостное образование яичника - причины, симптомы, лечение

Яичники у женщин — это парные органы, которые отвечают за овуляцию, а также выделяют необходимые женские гормоны. Как и другие органы малого таза, яичники требуют регулярного обследования, для чего может проводиться ультразвуковое исследование.

Часто заключением УЗИ малого таза является жидкостное образование правого или левого яичника. Что это такое, интересует женщин. Это образование имеет название киста, оно представляет собой полость, чаще всего фолликул, наполненный жидкостью. Не стоит пугаться, такое состояние может и не потребовать лечения, но с гинекологом нужно проконсультироваться обязательно.

Особенности

Жидкостное образование может иметь различные размеры, иногда они бывают очень крупные до 10-15 см в диаметре. Возникают такие образования в основном у женщин репродуктивного возраста, и в подавляющем большинстве случаев они рассасываются самостоятельно, а пациентка об их появлении даже не подозревает.

Существует несколько видов жидкостных новообразований в яичнике:

  • Киста желтого тела.
  • Фолликулярная киста.
  • Параовариальные опухоли;
  • Муцинозные опухоли.

Все виды жидкостных образований могут озлокачествляться, особенно муцинозные опухоли, поэтому они требуют контроля специалиста. Если образование будет расти и причинять дискомфорт женщине, его нужно обязательно удалить. Кроме того, пузырь с жидкостью может лопнуть, тогда вся жидкость с кровью вытечет в брюшную полость, провоцируя воспаление.

Причины

Появиться жидкостное образование правого или левого яичника может у любой женщины и девушки, не зависимо от того, какую половую жизнь она ведет, рожала ли она и тд. Чаще всего скопление жидкости связано со сбоем во время овуляции.

В норме каждый месяц на яичнике созревает яйцеклетка внутри фолликула, который в день овуляции лопается. Но иногда происходит сбой, тогда в фолликуле образуется жидкость, что провоцирует формирование кисты.

Жидкостное образование может формироваться на фоне гормональных сбоев, инфекционных заболеваний, эндокринных патологий. Множественные жидкостные образования называются полкистозом, такое состояние возникает из-за эндокринных нарушений и становится причиной бесплодия.

Также можно выделить ряд негативных факторов, которые увеличивают риск появления кисты:

  • беспорядочные половые связи;
  • не вылеченные инфекции;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет;
  • плохое питание, авитаминоз;
  • пассивный образ жизни.

Все эти факторы сказываются плохо на организме в целом, и могут провоцировать не только появления жидкостного образования, но и множество других серьезных нарушений.

Симптомы

В большинстве случаев женщины даже не подозревают, что у них периодически появляются жидкостные образования в яичниках, потому что они могут не сопровождаться никакими симптомами. В таких случаях киста самостоятельно появляется и через пару менструальных циклов рассасывается.

К сожалению, такое происходит не всегда. Если киста не рассосется, она постепенно увеличивается в размерах, такое часто случается, если образование сопровождается аднекситом, то есть воспалением придатков. Тогда пациентка жалуется на следующие симптомы:

  • боли внизу живота в течение цикла;
  • болезненные месячные;
  • боль во время полового акта;
  • обильные белесые выделения;
  • нерегулярные менструации.

Если жидкостное образование достигает крупных размеров, то могут возникать:

  • мажущие кровянистые выделения в середине цикла и кровотечения;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • бесплодие из-за отсутствие овуляции.

Киста может лопнуть, например, во время полового акта или физических нагрузок, в таком случае появляется резкая боль внизу живота, которую по интенсивности можно сравнить даже с аппендицитом. Иногда этот процесс сопровождается кровотечением из влагалища, но не всегда. Резкая невыносимая боль — повод вызвать скорую. Нельзя принимать обезболивающие в надежде, что все само пройдет. Разрыв кисты может закончиться тяжелыми осложнениями.

Лечение

Как будет проводиться лечение жидкостного образования, зависит от его размеров и вида. Чаще всего терапия вообще не требуется, женщине назначают пройти обследование через  некоторое время, чтобы оценить, рассасывается киста или нет.

Чтобы образование быстрее прошло, могут быть  назначены гормональные препараты, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины. Чаще всего женщине выписывают оральные контрацептивы. В комплексной терапии показано и физиотерапевтическое лечение.

Если киста после курса терапии продолжает расти, имеет внушительные размеры и причиняет боль, понадобится операция. Срочная операция показана, если есть риск, что образование может перейти в рак яичника, либо разорваться.

Современное хирургическое лечение проводят методом лапароскопии, благодаря которому на коже не остается больших рубцов, и также не требуется длительное реабилитации.

Осложнения

Жидкостное образование в яичнике — это серьезное заключение, которое требует лечения. Если женщина решила пренебречь походом к врачу, то она должна быть готова к появлению следующих осложнений.

  • Рак яичника. Такое осложнение встречается не часто, то небольшой риск озлокачествления кисты все же имеется.
  • Апоплексия яичника или разрыв с кровоизлиянием. Такое нарушение является достаточно тяжелым, оно провоцирует внутреннее кровотечение с большой потерей крови, что опасно для жизни.
  • Перитонит — это воспаление брюшины. Такое состояние может возникнуть в следствие разрыва кисты. Патология очень часто заканчивается летальным исходом.
  • Перекрут ножки кисты сопровождается сильной болью и может провоцировать некроз кисты. Если патологию не лечить, она становится причиной бесплодия и увеличивает риск внематочной беременности.
  • Крупная киста может вызывать кишечную непроходимость.

Как правило, такие осложнения возникают в тех случаях, когда лечение начали не своевременно. Если удалять кисту до появления осложнений в общем порядке, то никаких последствий скорее всего не будет. Экстренное удаление кисты часто сопровождается удалением всего яичника и даже маточной трубы в отдельных случаях, что значительно снижает шансы на зачатие в будущем.

Поделиться:

Жидкостное образование правого, левого яичника: что это такое

Некоторые женщины получают примерно следующие результаты УЗИ: «обнаружено жидкостное образование в яичнике». Такое заключение означает, что в придатке образовалась киста, которая может исчезнуть в течение нескольких циклов или нуждается в лечении. Жидкостное образование правого яичника возникает чаще, чем левого.

Причины жидкостных образований придатков

Чаще всего жидкость в яичнике обнаруживается у женщин после 40 лет, но может появиться в любом возрасте. Большинство ученых считает, что патология возникает из-за гормонального дисбаланса. Причем киста в малом тазу может сформироваться как в результате естественной перестройки организма, так и на фоне приема гормональных средств.

Сбои в репродуктивной функции в большинстве случаев обусловлены ранним вступлением в период полового созревания, а также многократными абортами. От кист яичников с жидким содержимым нередко страдают женщины, у которых имеются отклонения в работе эндокринной системы.

Жидкостное образование левого яичника может появиться в результате нарушения овуляции, когда пузырек, наполненный жидкостью, не разрывается, его содержимое не попадает в брюшную полость, а остается в фолликуле, в результате чего формируется фолликулярная киста яичника. Такая патология, как правило, проходит сама. В большинстве случаев с ней сталкиваются женщины детородного возраста. Фолликулярная киста носит доброкачественный характер, увеличивается в размерах вследствие растяжения стенок (за счет скопления внутреннего содержимого) и чаще всего случайно выявляется во время УЗИ.

Жидкостные образования в придатках могут появиться на фоне длительно протекающего воспалительного процесса, обусловленного переохлаждением. Если женщина страдает от слабого иммунитета, то патология, как правило, протекает с осложнениями. Киста в малом тазу нередко формируется вследствие эндометриоза.

Образование в яичнике у женщин может появиться на фоне застойных явлений в области малого таза, обусловленных неправильной работой почек. Пусковыми факторами для развития патологии, при наличии склонности к ней, часто становятся: нервные потрясения, несбалансированное питание, нарушение режима труда и отдыха и т. д.

Виды жидкостных посторонних включений в яичниках

Когда говорят, что в придатках имеются жидкостные образования, то речь идет кистах, которые могут длительное время никак себя не проявлять. Существуют следующие их виды:

  1. Дермоидная киста яичника нередко развивается у плода при беременности матери. Это постороннее включение заполнено жидкостью и зачатками кожи, волос и других тканей ребенка. Иногда оно появляется в течение жизни.
  2. Фолликулярное образование формируется на фоне гормонального сбоя, при котором овуляция осуществляется не полностью, а фолликул наполняется жидкостью, постепенно увеличиваясь в размерах.
  3. Муцинозная — заполнена слизистым содержимым. Ее опасность заключается в возможности злокачественного перерождения. В большинстве случаев такое постороннее включение формируется в период климакса.
  4. Параовариальная киста представляет собой тонкостенное новообразование, которое является малоподвижным и чаще всего никак себя не проявляет, имея небольшие размеры.
  5. Лютеиновое новообразование возникает сразу после овуляции вследствие нарушения процессов кровообращения в тканях придатка. Факторами, провоцирующими ее развитие, являются строгая диета и существенные физические нагрузки.
  6. Эндометриоидное жидкостное новообразование формируется из-за внедрения в ткань придатка клеток эндометрия, и иногда приводит к развитию бесплодия. Среди других жидкостных образований яичников она встречается довольно часто.
  7. Многочисленные кисты яичников, которые обусловлены СПКЯ. Гормональные отклонения приводят к нарушениям репродуктивной функции и появлению в придатках указанных образований, заполненных жидкостью.
  8. Серозная цистаденома с водянистым прозрачным содержимым светло-желтого цвета. Она редко трансформируется в раковую опухоль и встречается довольно часто.

Признаки жидкостного новообразования

Помните! Рассказать, что это такое жидкостное образование правого или левого яичника и как его лечить, может только врач. Однако своевременно пройти УЗИ, позволяющее обнаружить кисту придатка, под силу каждой пациентке. К сожалению, небольшие посторонние включения в малом тазу никак себя не проявляют, поэтому заподозрить их сложно.

По мере развития патологии у женщины, как правило, появляются следующие симптомы:

  • кровотечения из половых путей вне менструаций;
  • болезненность в животе;
  • рвота и/или тошнота;
  • ановуляция;
  • чувство вздутия живота;
  • боли во время интимной близости;
  • нарушения цикла;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • болевой синдром в области бедра или в нижнем сегменте спины.

Указанные проявления не всегда указывают на наличие жидкостного образования и довольно часто выступают проявлениями других гинекологических патологий, например, миомы матки.

Если появились боли во время интимной близости и/или после физической активности, тошнота и другие неприятные симптомы, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Такая клиническая картина может указывать на развитие кисты.

Диагностика патологии

Жидкостное включение в правом или левом яичнике часто обнаруживается во время УЗИ. Для выявления причины патологии проводится исследование крови на гормоны. Это позволяет назначить эффективную терапию лекарственными препаратами. Чаще всего у пациенток, страдающих от кист придатков, имеются нарушения цикла.

Если врач полагает, что образование может самопроизвольно рассосаться в течение нескольких месяцев, то он рекомендует женщине сделать УЗИ в динамике, чтобы проконтролировать развитие патологии. Однако при появлении неприятных симптомов, осложнений, если имеется риск развития злокачественного процесса, осуществляется лечение.

Чтобы исключить наличие онкологии, пациентке необходимо сдать кровь на онкомаркеры С-125 и СА-19-9. Следует помнить, что положительные результаты таких анализов не всегда говорят о раке яичников и могут указывать на злокачественное поражение других органов. Наиболее достоверным исследованием для выявления рака придатков считается гистология.

Как лечить жидкостное образование левого или правого яичника

Если речь идет о функциональной кисте, то с большой долей вероятности она может исчезнуть сама в течение нескольких менструальных циклов. Тогда, когда образование не регрессирует, осуществляется его лечение, тактика которого определяется возрастом пациентки и другими факторами.

Как правило, период, в течение которого проводится динамическое наблюдение, составляет 3 месяца. Чтобы ускорить процесс исчезновения кисты, гинеколог может назначить гормональные средства, а при болевом синдроме – обезболивающие препараты. Посторонние включения больших размеров, или обладающие вероятностью трансформации в раковую опухоль, удаляются хирургическим путем.

Жидкостное образование левого яичника (или правого) иссекается лапароскопическим или лапаротомическим путем. Операция показана и тогда, когда у женщины, которая хочет забеременеть, имеется СКПЯ, а консервативное лечение неэффективно. Срочное хирургическое вмешательство проводится при перекруте ножки кисты яичника, а также при других осложнениях.

Если пациентка находится в менопаузе и страдает от серьезных заболеваний сосудов, сердца, метаболических нарушений, а киста имеет диаметр не более 5 см и не может переродиться в злокачественную опухоль, то операция не проводится. В этом случае применяется консервативная терапия с помощью лекарственных средств.

Тогда, когда в яичниках имеются жидкостные образования, это свидетельствует о наличии кист (например, при СКПЯ). Единичное постороннее включение может указывать на функциональный характер патологии. Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз и назначить пациентке правильное лечение.

функциональных кист яичников | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

Функциональная киста яичника - это мешок, который образуется на поверхности яичника женщины во время или после овуляции. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешок уходит после того, как яйцо выпущено. Если яйцо не выпущено, или если мешок закрывается после того, как яйцо выпущено, мешок может вздуться с жидкостью.

Функциональные кисты яичников отличаются от роста яичников, вызванного другими проблемами, такими как рак.Большинство из этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и уходят без лечения. Но если киста становится большой, она может искривляться, разрываться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в способе, которым яичник производит или выпускает яйцеклетку. Существует два типа этих кист:

  • Фолликулярная киста возникает, когда мешок на яичнике не выпускает яйцеклетку, и мешок набухает с жидкостью.
  • Лютеиновая киста возникает, когда мешок выпускает яйцо, а затем запечатывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность появления симптомов. Симптомы могут включать в себя:

  • Боль или боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
  • Задержка начала менструального цикла.
  • Вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут скручиваться или разрываться (разрываться) и кровоточить. Симптомы включают:

  • Внезапная, сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
  • Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно позвоните своему врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что для предотвращения тяжелой кровопотери требуется лечение.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время обследования таза.Затем он или она может использовать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вы будете проверены на наличие проблем, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваш доктор спросит вас о ваших симптомах и менструальных периодах. Он или она проведет обследование таза и может сделать УЗИ органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников уходят без лечения. Ваш врач может порекомендовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вы можете сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может препятствовать формированию новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника вызвана одним или несколькими небольшими изменениями в способе яичника производить или выпускать яйцеклетку. Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

  • Фолликулярная или простая киста возникает, когда маленький яйцеклеточный мешок (фолликул) на яичнике не выпускает яйцо, и он набухает с жидкостью либо внутри яичника, либо на его поверхности.
  • Лютеиновая, или желтая, киста возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать с жидкостью. Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также часто встречается при лечении кломифеном (таким как кломид или серофен) при бесплодии. Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не подвергают опасности беременность.

Другие новообразования яичников

Существуют другие виды кист яичников и новообразования, вызванные другими условиями.Рост яичника может быть нераковой (доброкачественной) кистозной опухолью или связан с эндометриозом или раком. В некоторых случаях то, что кажется яичниковой массой, фактически растет на близлежащей ткани таза. Вот почему так важно, чтобы у вас были обследования органов малого таза, а врачу нужно тщательно диагностировать любые кисты или опухоли на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность появления симптомов. При появлении симптомов они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
  • Боли в животе.
  • Менструальный период меняет.
  • Прибавка в весе.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста искривлена ​​(перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

  • Внезапная, сильная боль в животе или в области таза
  • Тошнота и рвота
  • Внезапная слабость, головокружение и слабость
  • Влагалищное кровотечение или симптомы шок от сильного кровотечения (кровоизлияние)

Существует много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверить любые необычные симптомы в области малого таза и провести обследование таза.

Что происходит

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или после 1-2 менструальных периодов. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они сжимаются или разрываются. Разрыв функциональной кисты может вызвать некоторый временный дискомфорт или боль.

Что думать о

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников.Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может включать в себя еще одно обследование таза, УЗИ органов малого таза или, возможно, процедуру лапароскопии для тщательного исследования кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск развития рака яичников увеличивается. Вот почему все постменопаузальные новообразования яичников тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удалять яичники (овариэктомия), если после менопаузы на яичнике развивается какая-либо киста.Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии мелких и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени сохраняются функциональные кисты яичников. Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые одноклеточными кистами , которые имеют тонкие стенки и одно отделение, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается в конце менструального цикла, когда фолликул яйца заполняется жидкостью.Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История предыдущей функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низкодозированных контрацептивов только для прогестина (таких как некоторые имплантаты, пилюли и ВМС).

Когда вы должны позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас:

  • Внезапная, сильная боль в области таза с тошнотой или рвотой.
  • Сильное влагалищное кровотечение.
  • Внезапная слабость или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Позвоните своему врачу для записи на прием, если:

  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • Ваши менструации изменились с относительно безболезненных на болезненные в течение последних 3-6 месяцев.
  • Ваши менструации изменились с регулярных на нечастые в течение последних 3-6 месяцев, и у вас не наступает менопауза.
  • Вы испытываете боль во время полового акта.

Для получения дополнительной информации о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

Кому смотреть

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих медицинских работников:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Экзамены и тесты

Если вы обратитесь к врачу на предмет боли в тазовой области или кровотечения, вы будете проверены на наличие ряда состояний, включая кисту яичника, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваша оценка будет включать в себя обследование таза, историю ваших симптомов и менструальных периодов, семейный анамнез и трансвагинальное УЗИ (в котором используется узкая палочка, помещенная во влагалище). Смотрите изображение кист яичников.

Если ваш врач обнаружил кисту яичника во время обследования таза, трансвагинальное или брюшное УЗИ может помочь показать, что это за киста.

Когда требуется дальнейшее тестирование?

Если УЗИ показывает, что у вас заполненная жидкостью функциональная киста яичника, и она не причиняет вам сильную боль, ваш врач, вероятно, предложит период ожидания. Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменяется ли она по размеру. Большинство кист проходят через 1–2 месяца без лечения или через 1 или 2 менструации.

Ваш врач порекомендует провести дополнительное обследование или лечение, если:

  • Первоначальное УЗИ не дает четкого представления о том, какая киста или рост имеется, или затронуты оба яичника.
  • Вы не овулируете во время первоначального обследования (потому что вы или женщина в постменопаузе, или девушка, которая еще не менструирует). Без овуляции новая функциональная киста была бы крайне маловероятной, поэтому изучаются другие возможные состояния.
  • У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
  • Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается и не исчезает, как ожидалось.
  • У вас есть факторы риска развития рака яичников, такие как сильный семейный анамнез заболевания или генные изменения.Чем выше риск развития рака яичников, тем более вероятно, что для выяснения причины возникновения массы яичников будет рекомендовано проведение агрессивных анализов.

Дальнейшее тестирование

  • Лапароскопия позволяет хирургу посмотреть на яичник с помощью освещенного смотрового прибора и взять образец роста (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, хирургическим путем удалить кисту (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, можно сделать лапаротомию (вместо лапароскопии).Затем, если рак обнаружен, хирург может безопасно удалить яичники.
  • CA-125 (раковый антиген) тест рекомендуется только для женщин с очень высоким риском развития рака яичников. Это женщины со значительной семейной историей заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами УЗИ, поскольку сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда лечение необходимо, цели лечения включают:

  • Снятие симптомов тазовой боли или давления.
  • Предотвращение развития большего количества кист путем предотвращения овуляции (если рецидив является проблемой). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Первоначальное лечение

Поскольку функциональные кисты яичника обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (бдительное ожидание), чтобы увидеть, улучшается или исчезает киста яичника самостоятельно.Ваш доктор проведет еще одно обследование таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста по размеру.

Если киста яичника не исчезнет, ​​ваш врач может захотеть сделать больше тестов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичника. Лечение в домашних условиях с помощью жаропонижающих и обезболивающих лекарств часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Непрерывное лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

  • Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы остановить образование большего количества кист.
  • Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез (лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на лечение. Если киста имеет необычное появление на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рака яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через больший разрез живота (лапаротомия) вместо использования лапароскопии.

Что думать о

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск развития рака яичников увеличивается. Вот почему все постменопаузальные новообразования яичников тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удалять яичники (овариэктомия), если после менопаузы на яичнике развивается какая-либо киста. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии мелких и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени сохраняются функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые одноклеточными кистами , которые имеют тонкие стенки и одно отделение, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников невозможно предотвратить, если у вас овуляция. Все, что делает овуляцию менее частой, снижает вероятность развития кисты яичника. Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после родов предотвращают овуляцию. Овуляция прекращается, когда менопауза завершена.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь уменьшить дискомфорт функциональных кист яичников.

  • Используйте тепло, например грелку, электрогрелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
  • Используйте обезболивающие, которые вы можете приобрести без рецепта. Ацетаминофен (такой как Tylenol), нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID) (такие как Advil или Aleve) и аспирин (такой как Bayer) - все болеутоляющие лекарства, которые можно купить без рецепта.
  • Травяные чаи, такие как ромашка, мята, малина и ежевика, могут помочь успокоить напряженные мышцы и тревожное настроение.
  • Опорожните мочевой пузырь, как только у вас появится желание помочиться.
  • Избегайте запоров. Запор не вызывает и не лечит кисты яичников, но может еще больше увеличить дискомфорт в области таза. Для получения дополнительной информации см. Тему Запор, 12 лет и старше.

Лекарства

Лечение с помощью лекарств может быть полезным, если у вас рецидивирующие болезненные функциональные кисты яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляции. Без овуляции вероятность образования кист яичников уменьшается, и ваши симптомы могут быть облегчены. Хотя противозачаточные таблетки не заставляют кисты яичника исчезать быстрее, их использование может препятствовать образованию новых кист.

Что думать о

Противозачаточные таблетки, как было показано, не избавляют или сокращают кисты яичников, которые уже сформировались. Некоторые исследования показывают, что кисты сжимаются с одинаковой скоростью при использовании противозачаточных таблеток или без них. сноска 1

Хирургия

Хирургия может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки роста яичников, когда возможен рак яичников. Операция не препятствует возвращению кист яичников, если яичники не удалены (овариэктомия).

Операция может потребоваться в следующих ситуациях:

  • Яичник и киста искривлены (перекручены) или разорваны.
  • У вас сильная боль или кровотечение.
  • Киста не ушла после периода наблюдения (бдительного ожидания).
  • Рак яичников подозревается на основании ваших факторов риска развития рака яичников или необычного появления кисты на УЗИ.

Цели хирургического лечения кисты яичника:

  • Подтвердить диагноз кисты яичника.
  • Исключить диагноз рака яичников.
  • Удалить кисты, которые вызывают боль.
  • Сбросьте давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Выбор операции

Операция по поводу кисты или роста яичника может быть сделана через небольшой разрез с использованием лапароскопии или через больший разрез (лапаротомия).Разрез производится в области живота.

Лапароскопия может быть использована для подтверждения диагноза кисты яичника у женщины детородного возраста. Постоянные, большие или болезненные кисты яичника, которые не имеют признаков риска рака, могут быть удалены во время лапароскопии, оставляя яичник нетронутым.

Лапаротомия используется, когда киста яичника очень велика, есть подозрение на рак яичника или другие проблемы с брюшной или тазовых органов. Если обнаружен рак, больший разрез позволяет хирургу внимательно осмотреть всю область и более безопасно удалить все раковые опухоли.

Что думать о

По большей части функциональные кисты яичников перестают образовываться при наступлении менопаузы (в редких случаях функциональная киста яичника может возникать или сохраняться в течение 5 лет после менопаузы). Облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы может быть вариантом.

Некоторые женщины предпочитают риск хирургического вмешательства симптомам, которые снижают качество их жизни. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите, будет ли лапароскопическая операция или лапаротомия лучшим выбором для вас.

Если яичники не удалены, хирургическое вмешательство не предотвращает образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время нет другого лечения функциональных кист яичников.

Список литературы

Цитирования

  1. Граймс Д.А. и соавт. (2011). Оральные контрацептивы для функциональных кист яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Текущий на: 7 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD - Семейная медицина
Кэтлин Ромито MD - Семейная медицина
Martin J. Gabica MD - Семейная медицина
Киртли Джонс MD - Акушерство и гинекология

,

Овуляция | физиология | Britannica

Овуляция , выпуск зрелого яйца из женского яичника; выпуск позволяет яйцеклетке оплодотворяться мужскими сперматозоидами. Обычно у людей только одно яйцо выделяется одновременно; иногда два или более извержения во время менструального цикла. Яйцо прорывается из яичника на 14-16 день примерно 28-дневного менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, яйцеклетка выводится из репродуктивного тракта во время менструального кровотечения, которое начинается примерно через две недели после овуляции.Иногда происходят циклы, в которых яйцо не выпускается; они называются ановуляторными циклами.

овуляция Стадии овуляции, начиная с бездействующего первичного фолликула, который растет и созревает и в конечном итоге выходит из яичника в маточную трубу. Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Тело человека

Какова средняя температура здорового человека в градусах Цельсия?

До прорезывания яичника яйцеклетка должна сначала расти и созревать.До стимуляции роста первичная яйцеклетка проходит период покоя, который может длиться несколько лет. Яйцеклетка окружена капсулой из клеток, известной как фолликул. Фолликулярная стенка служит защитной оболочкой вокруг яйца, а также обеспечивает подходящую среду для развития яйца. По мере созревания фолликула клеточная стенка утолщается и выделяется жидкость, окружающая яйцо. Фолликул мигрирует из глубины ткани яичника к наружной стенке. Как только фолликул достигает поверхности яичника, стенка фолликула истончается.Давление фолликула и жидкости на поверхность яичника вызывает выпуклость стенки яичника. Когда фолликул разрывается, яйцо и жидкость высвобождаются вместе с некоторыми порванными участками ткани. Клетки, жидкость и яйцеклетка направляются в близлежащую фаллопиеву трубу, которая служит проходом, по которому яйцеклетка достигает матки, и местом оплодотворения сперматозоидов из выпущенного яйца.

Гормоны, которые стимулируют овуляцию, вырабатываются в гипофизе; они известны как фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.После того, как яйцо покидает яичник, стенки фолликула снова закрываются, и пространство, которое было занято яйцом, начинает заполняться новыми клетками, известными как желтое тело. Желтое тело секретирует женский гормон прогестерон, который помогает сохранить стенку матки восприимчивой к оплодотворенной яйцеклетке. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело прекращает выделять прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Если яйцеклетка становится оплодотворенной, прогестерон продолжает секретироваться сначала желтым телом, а затем плацентой, пока не родится ребенок.Прогестерон блокирует выделение большего количества гормонов из гипофиза, поэтому дальнейшая овуляция обычно не происходит во время беременности. См. Также менструации; оогенез.

Яичники, помимо выработки яйцеклеток (яйцеклеток), выделяют и воздействуют различными гормонами при подготовке к беременности. Encyclopædia Britannica, Inc. .

Генетическая и гормональная регуляция образования яйцеклеток в яйцеводе кур-несушек

\ n

2. Гистоморфология и функции яйцевода

\ n

Инфундибулюм у кур охватывает весь яичник и имеет два различия: мембранный и мышечный инфундибулюм. Мембранный инфундибулум покрывает кластер яичника, в то время как мышечный инфундибул выстлан ресничными клетками и действует как проход для желтка внутри яйцевода. Яйцо остается в течение очень короткого периода (15–30 мин) в влагалище, а затем опускается в магнум, где вокруг него откладывается белок.Поэтому infundibulum также является местом возможного оплодотворения яйцеклетки. Магнум является самым большим сегментом яйцевода и производит белки яичного белка, которые окружают желток. Железистые эпителиальные клетки магнума синтезируют различные белки яичного белка, хранят их и секретируют только в течение 2-3 часов, когда в них присутствует яйцо, тогда как реснитчатые эпителиальные клетки помогают в транспорте яиц. Яичный белок богат белком и является основным источником питательных веществ для эмбриона во время развития.Он также содержит некоторые антимикробные белки, которые защищают эмбрион от патогенных микробов. Белок составляет более 60% от общего яйца, поэтому определяет вес яйца и вес выводка. Позднее яйцо движется вниз по перешейку, соединительному сегменту между магнумом и раковиной, где оно остается в течение 1-2 часов. В перешейке вокруг яичного белка образуются наружная и внутренняя оболочки яичной скорлупы (ESM). Мембраны яичной скорлупы представляют собой волокнистые сети, удерживающие желейный яичный белок в центре, а также обеспечивают место для начала минерализации яичной скорлупы.После обволакивания ESM яйцо перемещается в железу скорлупы и сидит там в течение почти 18–22 часов, в течение которых кристаллы кальцита осаждаются на ESM, образуя скорлупу яйца. Яичная скорлупа на 95% состоит из кальция и, таким образом, является основным источником кальция для растущего эмбриона. Организация яичной скорлупы предотвращает проникновение внешних микробов внутрь яйца, в то же время обеспечивая движение воздуха внутри яйца для того, чтобы зародыш начал дышать. В конце концов, после полной минерализации яичной скорлупы яйцо мгновенно удерживается во влагалище.У некоторых птиц пигментация яиц завершается во влагалище и, наконец, яйцо выкладывается.

\ n \ n

3. Генетическая регуляция образования яиц

\ n

Образование яиц регулируется посредством пространственно-временной экспрессии генов / белков и биологических путей в сегментах яйцевода. Белки, кодирующие гены, экспрессируемые в яйцеводе, регулируют движение яйца, отложение компонентов яйца и обеспечивают формирование качественных яиц. Генетическая регуляция яйценоскости в яйцеводе обсуждается ниже в зависимости от генезиса каждого компонента яйца.

\ n \ n

3.1 Генетическая регуляция образования белка

\ n

Альбумин, также известный как яичный белок, является богатой белком желеобразной частью свежего яйца. Он состоит из почти 148 различных белков, которые жизненно необходимы для выживания и роста куриного эмбриона. Основные белки включают среди прочих овальбумин (OVAL), кональбумин (TF), овомукоид (OVM), овомуцин (MUC) и лизоцим (LYZ). OVAL является структурным белком, составляющим около 54% ​​общего белка яичного белка. Овальбумин X, гомолог белка OVAL, обладает антимикробным свойством [3].ТФ также обладает некоторым антимикробным действием [4, 5]. OVM является ингибитором трипсина и противомикробным средством [6]. MUC - мукопротеин, обладающий антибактериальной и противовирусной активностью [7, 8]. LYZ обладает очень хорошо известным антибиотическим действием. Большинство из этих основных белков белка синтезируются в клетках трубчатых желез магнума. Аминокислоты, необходимые для генеза этих белков, транспортируются из кровотока через эпителиальную мембрану в клетки железы специальными транспортными генами; растворенные носители (SLC).Экспрессия многих мРНК SLC увеличивается в эпителии магнума во время формирования яйца (Sah et al., Неопубликовано). Синтез белков OVAL, TF, OVM и LYZ происходит в единичном типе клеток (железистых клетках) непрерывно с пропорциональной скоростью относительно их содержания в яичном белке [9]. Экспрессия мРНК OVAL , TF , OVM и LYZ повышена в клетках кур-несушек в течение 4–23 ч после овуляции [10].

\ n

Как только яйцо попадает в магнум, оно вызывает механическое растяжение стенки магнума, которое вызывает стимул для запуска высвобождения сохраненных белков.Одной из таких молекул, которая провоцирует секрецию белков из эпителиальных клеток, является релаксин (RLN3). Экспрессия RNL3 мРНК увеличивается в магнуме при наличии яйца у кур-несушек (Sah et al., Неопубликовано). Ренин-ангиотензиновая система (РАС), помимо ее почечной функции, участвует в сигнальном пути секреции белка. Белки OVAL, TF, OVM и LYZ высвобождаются в секреторных гранулах из желез и откладываются над желтком. Некоторыми другими белками, которые включаются в яичный белок для его защиты, являются птичий бета-дефензин, цистатин и авидин [11, 12, 13].

\ n \ n \ n

3.2 Генетическая регуляция образования мембраны яичной скорлупы

\ n

Мембраны яичной скорлупы представляют собой волокнистые сети, расположенные в наружном и внутреннем слоях, соединенных между собой волокнами, образующими высокосшитую волокнистую сетку. Эта сетка обеспечивает места зарождения для начала минерализации яичной скорлупы. Нарушение формирования и организации этих сшитых волокон может отрицательно повлиять на прочность яичной скорлупы [14]. Экспрессия нескольких генов и белков, когда яйцо находится в перешейке, имеет решающее значение для формирования ESM.Коллагены являются основными волокнистыми компонентами ESM. Экспрессия мРНК коллагена X ( COL10A1 ) выше в перешейке кур-несушек [14]. Белки коллагена X являются гомотримерами α-1 цепей, секретируемых клетками трубчатых желез перешейка [15], которые обеспечивают структурную целостность ESM. Помимо коллагенов, образование ESM зависит от других белков, таких как фибриллин-1, богатый цистеином мембранный белок яичной скорлупы (CREMP), лизилоксидазы, квицинцин-6-сульфгидрилоксидаза 1 (QSOX1) и тиоредоксин [1].Фибриллин-1 представляет собой микрофибриллярный гликопротеин, чья мРНК сверхэкспрессируется только в перешейке [14]. Фибриллин-1 придает эластичность ESM. Основная составляющая цистеина в ESM происходит от CREMP, которые наиболее выражены в перешейке. CREMP также оказывает антибактериальное действие на яйцо. Лизилоксидазы, с другой стороны, представляют собой ферменты, обнаруженные в ESM, которые обеспечивают образование поперечных связей между коллагеном и фибриллярными белками ESM [16]. Белок QSOX1 также обеспечивает генезис сети ESM и регулирует целостность ESM [17].Фермент тиоредоксин катализирует образование дисульфидных поперечных связей между фибриллярными белками.

\ n \ n \ n

3.3 Генетическая регуляция биоминерализации яичной скорлупы

\ n

Куриная скорлупа, самый внешний кальцинированный слой, очень важна для безопасности яиц. Роль нескольких генов и белков в синтезе и минерализации яичной скорлупы широко изучена. Минерализация яичной скорлупы активируется с образованием кальцитовых конкреций на внешнем ESM и продолжается с осаждением и удлинением кристаллов карбоната кальция.Процесс минерализации происходит в кислой среде в маточной жидкости внеклеточного матрикса. Матричные белки, такие как овоклеидины, овокаликсины и остеопонтины, играют хорошо зарекомендовавшую себя роль в организации кристаллов кальцита во время кальцификации яичной скорлупы. Другие локализованные белки эпителия матки, такие как кальбиндин, кальцитонин, отопетрин и АТФазы, также играют важную роль в регуляции ионов в эпителии матки для минерализации яйца.

\ n

Для формирования яичной скорлупы требуется огромное количество кальция, который поступает частично через пищевые источники и в основном через мобилизованные ионы кальция из медуллярных костей.Ионотранспортные белки, otopetrin-2 и ATPase 2C2, активно помогают в переносе ионов Ca 2+ из кровообращения в эпителиальные клетки матки [1]. Кальций также импортируется в эпителий матки пассивно через кальциево-ионные каналы. Кальций-транспортная АТФаза (ATP2C2) и связанный с кальцитонином полипептид-β (CALCB) запускают внутриклеточное высвобождение ионов Ca 2+ из резервных пулов кальция, таких как аппарат Гольджи и эндоплазматический ретикулум [2]. Повышенная концентрация внутриклеточных ионов Са 2+ в эпителии матки поддерживается кальбиндином 1.Кальбиндин-1 облегчает транспорт внутриклеточного Ca 2+ -иона во внеклеточный матрикс (ECM) в просвете матки [18]. Ca-АТФазы плазменной мембраны (PMCA) и натриево-кальциевые обменники (NCX) являются необходимыми белками, необходимыми для оттока ионов Ca 2+ в маточную жидкость [18]. Как PMCA, так и NCX транспортируют одну молекулу Ca-иона с одновременным импортом одного Na + -иона в эпителий матки. АТФазы, такие как ATP2B1 и ATP2B2, также транспортируют ионы Ca 2+ за счет импорта ионов H + [2, 19].Результирующее увеличение в клеточных Na + -ионах компенсируется оттоком этих избыточных ионов ATP1A1, ATP1B1 и NKAIN4, но одновременным притоком K + -ионов в эпителий матки. Опять же, повышенные концентрации K-ионов сводятся на нет посредством оттока через белки ионного канала K + , такие как KCNh2 или KCNJ2 [2, 19]. Таким образом, для транспортировки ионов Ca 2+ через эпителий матки требуется баланс ионов Na + -, K + - и H + -, которые регулируются с помощью АТФаз, ионного канала и некоторые другие белки.Бикарбонатные (HCO 3 \ n - ) -ионы одинаково важны для минерализации яичной скорлупы. Фермент, карбоангидраза, катализирует образование клеточных HCO 3 \ n - -ионов из углекислого газа и воды. Затем ионы HCO 3 попадают в маточную жидкость с помощью специальных транспортных белков, растворенных носителей. Эти ионы HCO 3 \ n - в конечном итоге соединяются со свободными ионами Ca в жидкости, омывающей яйцо, с образованием кристаллов кальцита.

\ n

Ovocleidins (OC) - это матричные белки яичной скорлупы, которые регулируют явление кристаллизации в матке. OC-17 катализирует минерализацию аморфного карбоната кальция до кристаллов кальцита [20]. ОС-116 регулирует организацию кристаллов кальцита в яичной скорлупе. Ovocalyxins (OCX) имеет три основных члена белков, которые участвуют в минерализации яичной скорлупы. OCX-32 контролирует морфологию кристаллов кальцита и обладает довольно антиминерализующей функцией во время завершающей фазы кальцификации [21].Прямая роль OCX-36 в кальцификации яичной скорлупы не установлена, однако он защищает яйцо от микробной инвазии [22]. Другой член ovocalyxins, OCX-21, обеспечивает качественное образование яичной скорлупы, обеспечивая благоприятную среду [23]. Остеопонтин, известный как секретируемый фосфопротеин, также является негативным регулятором кальцификации и определяет форму и форму яичной скорлупы [24].

\ n \ n \ n

3.4 Повсеместно распространенные белки яйцевода в регуляции образования яиц

\ n

Матриксные металлопротеазы (ММР) - это повсеместно распространенные протеазы, которые, как известно, разлагают различные белки внеклеточного матрикса (ЕСМ) [25].Клетки в организме окружены ECM, а клеточный рост, пролиферация и дифференцировка регулируются деградацией и ремоделированием ECM через MMPs [25]. ММП выявляются во всем яйцеводе, в основном в магнуме и матке [1]. Клетки магнума и матки по своей природе носят секреторный характер, что требует пролиферации эпителия. MMPs разрушают ECM, окружающий эпителий яйцеводов, и помогают в клеточной миграции, пролиферации и дифференцировке [25]. Различные MMPs (MMP-2, -7 и -9) активно экспрессируются в яйцеводе во время линьки, но подавляются во время перехода от незрелых к взрослым курам [26, 27].Экспрессия MMP-1 и -10 наиболее высока у кур-несушек по сравнению с несушками и линями (Sah et al., Unpublished). ММР-1 разрушает интерстициальные коллагены (тип I, II и III). ММР-2 разрушает коллагены IV типа и вызывает ангиогенез. ММР-7 также известен как матрилизин, который расщепляет казеин, фибронектин, эластин и протеогликаны. ММР-9 является желатиназой, которая также провоцирует образование новых сосудистых путей [28]. ММР-10 является ферментом стромелизина, который может расщеплять протеогликаны и фибронектины.Различная матричная роль вышеупомянутых ММП в конечном итоге обеспечивает правильные репродуктивные функции яйцевода.

\ n

Растворенные носители (SLC) представляют собой еще одну группу повсеместно распространенных белков, обнаруживаемых в яйцеводе курицы. SLC представляют собой специализированные белки, транспортирующие молекулы, которые в значительной степени экспрессируются на плазматической мембране. Экспрессия более десятка SLCs очевидна в яйцеводе [1, 2]. Несколько SLCs транспортируют неорганические ионы и аминокислоты в магнуме во время образования белка [29].Некоторые SLCs являются митохондриальными носителями и сверхэкспрессированы в матке [19]. SLC также активируются на маточно-влагалищном соединении, чтобы обеспечить выживание куриной спермы во время хранения [30, 31].

\ n \ n \ n

4. Гормональная регуляция образования яиц

\ n

Образование яиц в несушках - сложный процесс, включающий взаимодействие различных молекул и гормонов. Гормоны имеют кардинальное значение в каждом процессе образования яиц; от развития репродуктивного тракта, овуляции, синтеза белка, образования яичной скорлупы и, наконец, до откладки яиц.Основные гормоны, которые играют решающую роль в формировании яиц у кур-несушек, обсуждаются ниже.

\ n \ n

4.1 Роль гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) в формировании яиц

\ n

GnRH у кур выделяется из гипоталамической / портальной системы в ответ на фотостимуляцию и повышение концентрации прогестерона. У видов птиц присутствуют две химические формы GnRH: куриный GnRH-I (cGnRH-I) и куриный GnRH-II (cGnRH-II) [32]. Эти две формы GnRH играют разные роли у видов птиц.GnRH-I жизненно важен для стимулирования синтеза и высвобождения гормонов передней доли гипофиза, GnRH-II, с другой стороны, участвует в брачном и ухаживающем поведении [33]. ГнРГ у кур регулируется катехоламином, вазотоцином, вазоактивным кишечным пептидом, нейропептидом Y и опиоидными пептидами [34]. Недавно мы обнаружили рецептор ГнРГ в яйцеводе кур-несушек; однако его функциональная роль в формировании яйца полностью неизвестна.

\ n \ n \ n

4.2 Роль гонадотропинов в формировании яиц

\ n

Гонадотропины; фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатываются в передней части гипофиза в ответ на ГнРГ из гипоталамуса.ФСГ у курицы отвечает за рекрутирование и развитие гранулезных клеток мелких фолликулов. ФСГ действует в основном на гранулезный слой мелких желтых фолликулов и с шестого (F6) до третьего (F3) самых крупных фолликулов. Он также стимулирует выработку прогестерона в клетках гранулезы от F6 до F3 фолликулов [35]. Устойчивая концентрация ФСГ в плазме сохраняется в течение всего цикла овуляции, за исключением небольшого увеличения примерно за 12 ч до овуляции [36]. ЛГ у кур, в отличие от других видов млекопитающих, не лютеинизирует фолликулы, а участвует в овуляции и стероидогенезе [37].Концентрация ЛГ в плазме достигает пика примерно за 4–6 ч до овуляции (совпадает с пиком роста прогестерона), тогда как самая низкая концентрация ЛГ в плазме наблюдается за 11 ч до овуляции [38]. Основной мишенью для ЛГ являются более крупные преовуляторные фолликулы.

\ n \ n \ n

4.3 Роль эстрогена в образовании яиц

\ n

Эстрогены в основном продуцируются тека-клетками мелких фолликулов. Наибольшая концентрация эстрадиола в плазме крови наблюдается за 4–6 ч до овуляции, хотя небольшое повышение эстрогена наблюдается также за 18–23 ч до овуляции.Эстроген играет решающую роль в образовании яичного желтка, стимулируя печень птицы к выработке предшественника желтка, вителлогенина и липопротеинов очень низкой плотности, основного источника белка желтка и липидов, соответственно [39]. Эстрадиол также повышает чувствительность гипоталамуса к положительному эффекту прогестерона. Помимо важной роли эстрадиола для роста и развития яйцевода, он также регулирует метаболизм кальция для формирования яичной скорлупы и развития вторичных половых признаков.[37]. Альбумин в основном синтезируется в клетках трубчатых желез в магнуме и состоит в основном из овальбумина, кональбумина, овомукоида и лизоцима. Установлено, что эстроген связан с синтезом этих молекул и, следовательно, играет решающую роль в формировании яичного белка [40].

\ n \ n \ n

4.4 Роль прогестерона в формировании яиц

\ n

Прогестерон вместе со своим родственным рецептором регулирует женскую фертильность [41, 42]. Прогестерон в основном вырабатывается клетками гранулезы крупных фолликулов (F1 – F3).Пиковая концентрация прогестерона в плазме приходится на 4–6 ч до овуляции [38]. Во время преовуляторного всплеска ЛГ только самые крупные преовуляторные фолликулы секретируют прогестерон. Это увеличение прогестерона создает положительный ответ обратной связи с гипоталамусом, который, в свою очередь, увеличивает секрецию ГнРГ в портально-гипоталамо-гипофизарную систему, вызывая выброс ЛГ из передней доли гипофиза. Этот ЛГ вызывает разрыв и высвобождение желтка (яйцеклетки) из зрелых фолликулов (F1).Прогестерон также связан с продукцией авидина, сокращением миометрия и образованием яичной скорлупы [41].

\ n \ n \ n

4.5 Роль андрогенов в формировании яиц

\ n

Андроген вырабатывается в клетках теки и гранулезы как мелких, так и крупных фолликулов. Пиковая преовуляторная концентрация тестостерона наступает за 6–10 ч до овуляции, тогда как самая высокая концентрация 5α-дигидротестостерона происходит за 6 ч до овуляции [41]. Роль андрогена в овуляции до сих пор неясна.Обнаружено, что андроген регулирует экспрессию генов овомукоидов и овальбуминов в яйцеводе курицы [43]. Андрогены также помогают в развитии вторичных половых признаков у кур, таких как рост и окраска расчесок и плетения.

\ n \ n.

Смотрите также