Зрелая тератома яичника может иметь следующее строение


Онлайн-тесты на oltest.ru: Ультразвуковая диагностика

Онлайн-тестыТестыМедицинаУльтразвуковая диагностикавопросы


676. Эхографическими признаками бездолевой формы голо прозэнцефалии являются:
наличие общего центрально расположенного желудочка при отсутствии срединной структуры головного мозга

677. Эхоструктура крестцово-копчиковой тератомы:
кистозная
кистозно-солидная
солидная
солидно-кистозная


678. III стадия рака матки при ультразвуковом исследовании определяется как:
опухолевый процесс с ближайшими метастазами

679. Более информативен при ультразвуковой диагностике в гинекологической практике:
трансвагинальный доступ

680. Визуализация внутриматочного контрацептива (ВМК) в цервикальном канале свидетельствует о:
экспульсии ВМК

681. Визуализация кровотока в режиме цветового допплеровского картирования в перегородке многокамерных яичниковых образований свидетельствует о:
малигнизации образования

682. Гладкостенная серозная цистаденома преимущественно визуализируется в виде:
однокамерного образования с гладкой внутренней поверхностью

683. Дивертикул мочевого пузыря эхографически выявляется как:
интимно соединенная с мочевым пузырем кистозная полость

684. Для гиперплазии эндометрия при ультразвуковом исследовании характерно:
неоднородная структура М-эхо
прерывистый контур М-эхо
утолщение М-эхо

685. Для эхографической диагностики субмукозной и интерстициальной миомы матки с центрипетальным ростом исследование рекомендуется осуществлять в:
секреторную фазу

686. Достоверным эхографическим признаком внематочной беременности является:
плодное яйцо с эмбрионом вне полости матки

687. Значения М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде не превышают:
5 мм

688. Зрелая тератома яичника может иметь следующее строение:
кистозно-солидное
кистозное с пристеночным эхопозитивным компонентом
солидное

689. Кривые скоростей кровотока в опухолевом узле при раке матки характеризуются:
снижением численных значений индекса резистентности

690. Кривые скоростей кровотока в яичниковых сосудах при злокачественных опухолях яичников характеризуются выраженным:
снижением численных значений индекса резистентности



Определение, симптомы, причины, рак, лечение и многое другое

Тератома - это редкий тип опухоли, который может содержать полностью развитые ткани и органы, включая волосы, зубы, мышцы и кости. Тератомы чаще всего встречаются в копчике, яичниках и яичках, но могут возникать в других частях тела.

Тератомы могут появиться у новорожденных, детей или взрослых. Они чаще встречаются у женщин. У новорожденных тератомы обычно доброкачественные, но могут потребовать хирургического удаления.

Тератомы обычно описываются как зрелые или незрелые.

  • Зрелые тератомы обычно доброкачественные (не злокачественные). Но они могут вырасти снова после хирургического удаления.
  • Незрелые тератомы с большей вероятностью перерастут в злокачественный рак.

Зрелые тератомы далее классифицируются как:

  • кистозные: заключенные в собственный мешок, содержащий жидкость
  • твердые: состоящие из ткани, но не замкнутые сами по себе
  • смешанные: содержащие твердые и кистозные части

Зрелые кистозные тератомы также называют дермоидными кистами.

Поначалу симптомы тератомы могут отсутствовать. Когда симптомы развиваются, они могут быть разными в зависимости от того, где находится тератома. Наиболее частые места для тератом - копчик (копчик), яичники и яички.

Признаки и симптомы, общие для многих тератом, включают:

  • боль
  • отек и кровотечение
  • умеренно повышенный уровень альфа-феропротеина (AFP), маркер опухолей
  • умеренно повышенный уровень гормона бета-хорионический гонадотропин человека (BhCG)

Вот некоторые симптомы, характерные для данного типа тератомы:

Крестцово-копчиковая (копчиковая) тератома

Крестцово-копчиковая тератома (SCT) - это тератома, которая развивается в копчике или копчике.Это самая распространенная опухоль у новорожденных и детей, но в целом встречается редко. Это происходит примерно у 1 из 35 000–40 000 младенцев.

Эти тератомы могут расти снаружи или внутри тела в области копчика. Помимо видимого образования, симптомы включают:

  • запор
  • боль в животе
  • болезненное мочеиспускание
  • припухлость в лобковой области
  • слабость в ноге

Они чаще встречаются у девочек-младенцев, чем у мальчиков.В одном исследовании 2015 года, в котором участвовали пациенты, лечившиеся по поводу ТГК в больнице Таиланда с 1998 по 2012 год, соотношение женщин и мужчин составляло 4: 1.

Тератома яичника

Симптомом тератомы яичника является сильная боль в области таза или живота. Это происходит из-за скручивающего давления на яичник (перекрут яичника), вызванного растущей массой.

Иногда тератома яичника может сопровождаться редким заболеванием, известным как энцефалит NMDA. Это может вызвать сильные головные боли и психические симптомы, включая спутанность сознания и психоз.

Тератома яичка

Основным симптомом тератомы яичка является уплотнение или припухлость в яичке. Но может не проявлять никаких симптомов.

Тератома яичка чаще всего встречается в возрасте от 20 до 30 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Тератомы возникают в результате осложнения процесса роста организма, связанного с дифференциацией и специализацией ваших клеток.

Тератомы возникают в половых клетках вашего тела, которые образуются на очень ранней стадии развития плода.

Некоторые из этих примитивных половых клеток становятся вашими клетками, производящими сперму и яйцеклетки. Но половые клетки можно найти и в других частях тела, особенно в области копчика и средостения (мембраны, разделяющей легкие).

Зародышевые клетки - это тип клеток, известный как плюрипотентный. Это означает, что они способны дифференцироваться в специализированные клетки любого типа, которые можно найти в вашем теле.

Одна теория тератом предполагает, что это заболевание возникает в этих примордиальных половых клетках.Это называется партеногенной теорией, и сейчас она является преобладающей.

В нем объясняется, как тератомы можно обнаружить с помощью волос, воска, зубов и даже появиться как почти сформированный плод. Расположение тератом также свидетельствует об их происхождении от примитивных половых клеток.

Теория близнецов

Примерно у 1 из 500 000 человек может появиться очень редкий тип тератомы, называемый плодом в плоде (плод внутри плода).

Эта тератома может иметь вид деформированного плода.Он состоит из живой ткани. Но без поддержки плаценты и амниотического мешка у неразвитого плода нет шансов на развитие.

Согласно одной из теорий, зародыш в тератоме плода является останками близнеца, который не смог развиться в утробе матери и был заключен в тело выжившего ребенка.

Противоположная теория объясняет плод в зародыше просто более развитой дермоидной кистой. Но высокий уровень развития свидетельствует в пользу теории близнецов.

Плод в зародыше развивается только у близнецов, у которых оба:

  • имеют собственный мешок с околоплодными водами (диамниотический)
  • имеют одну и ту же плаценту (монохорионическую)

Тератома плода чаще всего обнаруживается в младенчестве.Это может произойти у детей любого пола. В 90% случаев эти тератомы обнаруживаются до достижения ребенком 18-месячного возраста.

У большинства плодов с тератомами плода отсутствует структура мозга. Но у 91% есть позвоночник, а у 82,5% - зачатки конечностей.

Помните, что тератомы подразделяются на зрелые (обычно доброкачественные) или незрелые (вероятно, злокачественные). Вероятность возникновения рака зависит от того, где находится тератома.

Крестцово-копчиковая тератома (копчик)

SCT остаются незрелыми примерно в 20% случаев.Но даже доброкачественные, возможно, придется удалить из-за их размера и возможности дальнейшего роста. Крестцово-копчиковая тератома встречается редко, но чаще всего встречается у новорожденных.

Тератома яичника

Большинство тератом яичника являются зрелыми. Зрелая тератома яичника также известна как дермоидная киста.

Около 1–3% зрелых тератом яичников являются злокачественными. Обычно они обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста.

Незрелые (злокачественные) тератомы яичников встречаются редко.Обычно они обнаруживаются у девочек и молодых женщин в возрасте до 20 лет.

Тератома яичка

Существует два основных типа тератомы яичка: до и после полового созревания. Тератомы до полового созревания или у детей обычно бывают зрелыми и доброкачественными.

Тератомы яичек после полового созревания (взрослых) являются злокачественными. Около двух третей мужчин, у которых диагностирована тератома у взрослых, демонстрируют запущенное состояние метастазирования (распространения) рака.

Диагностика и обнаружение зависят от того, где расположена тератома.

Крестцово-копчиковая тератома (SCT)

Большие крестцово-копчиковые тератомы иногда обнаруживаются при ультразвуковом сканировании плода. Чаще они обнаруживаются при рождении.

Распространенным симптомом является припухлость копчика, которую акушеры ищут у новорожденных.

Ваш врач может использовать рентгеновский снимок таза, УЗИ и компьютерную томографию для диагностики тератомы. Также могут быть полезны анализы крови.

Тератома яичника

Зрелые тератомы яичника (дермоидные кисты) обычно не имеют симптомов.Их часто обнаруживают при плановых гинекологических осмотрах.

Иногда большие дермоидные кисты вызывают перекручивание яичника (перекрут яичника), что может привести к боли в животе или тазу.

Тератома яичка

Тератома яичка часто обнаруживается случайно при обследовании яичек на предмет боли от травмы. Эти тератомы быстро растут и поначалу могут не проявлять никаких симптомов.

Как доброкачественная, так и злокачественная тератома яичка обычно вызывает боль в яичках.

Врач осмотрит ваши яички на предмет атрофии. Твердая масса может быть признаком злокачественного образования. Анализы крови используются для определения повышенного уровня гормонов BhCG ​​и AFP. Ультразвуковая визуализация может помочь определить прогресс тератомы.

Чтобы проверить, распространился ли рак на другие части тела, ваш врач попросит сделать рентген грудной клетки и живота. Анализы крови также используются для проверки на онкомаркеры.

Крестцово-копчиковая тератома (SCT)

Если тератома обнаружена на стадии плода, ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью.

Если тератома остается небольшой, планируются нормальные вагинальные роды. Но если опухоль большая или имеется избыток околоплодных вод, ваш врач, скорее всего, спланирует раннее кесарево сечение.

В редких случаях требуется операция на плоде для удаления SCT до того, как это может вызвать опасные для жизни осложнения.

SCT, обнаруженные при рождении или впоследствии, удаляются хирургическим путем. За ними необходимо внимательно следить, потому что есть значительная вероятность повторного роста в течение трех лет.

Если тератома злокачественная, одновременно с операцией используется химиотерапия. При современной химиотерапии показатели выживаемости превосходны.

Тератома яичника

Зрелые тератомы яичника (дермоидные кисты) обычно удаляются лапароскопической операцией, если киста небольшого размера. Это включает в себя небольшой разрез в брюшной полости, чтобы вставить прицел и небольшой режущий инструмент.

Небольшой риск лапароскопического удаления заключается в том, что киста может быть проколота и вытекать воскообразный материал. Это может привести к воспалительной реакции, известной как химический перитонит.

В некоторых случаях необходимо удалить часть или весь яичник. Овуляция и менструация продолжатся из другого яичника.

В 25% случаев дермоидные кисты обнаруживаются в обоих яичниках. Это увеличивает риск потери фертильности.

Незрелые тератомы яичников обычно обнаруживаются у девочек в возрасте до 20 лет. Даже если эти тератомы диагностируются на запущенной стадии, большинство случаев излечиваются с помощью комбинации хирургического вмешательства и химиотерапии.

Тератома яичка

Хирургическое удаление яичка обычно является первым методом лечения этой злокачественной тератомы.

Химиотерапия не очень эффективна при тератоме яичка. Иногда смесь тератомы и другой раковой ткани требует химиотерапии.

Удаление яичка повлияет на ваше сексуальное здоровье, количество сперматозоидов и фертильность. Часто доступно более одного лечения, поэтому обсудите варианты со своим врачом.

Тератомы редки и обычно доброкачественные. В последние десятилетия методы лечения раковых тератом улучшились, поэтому в большинстве случаев можно вылечить.Информирование себя о вариантах и ​​встречи с опытным профессионалом - ваша лучшая гарантия успешного результата.

.

Созревающая тератома - онлайн-видео о патологии

00:01 Давай поговорим о зрелой тератоме. 00:04 Кистозное новообразование состоит из тканевых элементов из два и более зародышевых слоя.00:10 Другими словами, мы говорим о опухоль, в которой она движется ваши разные зародышевые листки, мезодерма, эктодерма, энтодерма. 00:18 Вы можете увидеть кожу, волосы, кость, всевозможные проблемы.00:21 Самый распространенный вид микробов клеточная опухоль у женщины. 00:24 Женский. 00:25 Самая распространенная половая клетка опухоль у мужчины, опять же, Я звучу как сломанная пластинка, семином.00:31 Также известна как дермоидная киста. 00:33 Я бы знал оба имени, абсолютно знаю оба имени. 00:36 Зрелая тератома в женщина имеет тенденцию быть доброкачественной тогда как тератома в самец будет злокачественным.00:43 Это важно. 00:44 Что это значит? Следующий шаг управления. 00:47 Если это тератома, вы нашел бы в яичке, вы просто резектируете его.00:52 Это ваш следующий шаг, хирургия, резекция. 00:54 Не тратьте время на проведение дальнейшее расследование. 00:59 А если с самкой, может быть возможно, вы хотите выставить оценки.1:01 Так что есть немного последующее наблюдение и, если необходимо. 1:07 От 10 до 15% из них обычно двусторонние. 1:09 1% может перейти на злокачественная трансформация.1:12 Обычно это будет плоскоклеточный рак. 1:16 Подтипы тератомы будет содержать только щитовидную железу. 1:19 Это интересно.1:21 Наша тема здесь, мы сделали эндокринология и щитовидная железа. 1:25 Есть зоб яичников. 1:27 Итак, у вас тератома.1:28 T - тератома - будет производить Т3, T4. 1:35 Заметьте, я не сказал ТТГ.1:38 Так что может быть актуальный ткань щитовидной железы в тератома яичника, непосредственно производящие Т3 или Т4. 1:47 Вы скажете мне, это ведет себя как первичный или вторичный гипертиреоз? Очень хорошо.1:54 Primary. 1:55 Если это непосредственно производящий Т3 и Т4 с яичниковым зобом, вы ожидаете, что уровень ТТГ будет низким, как и при первичном.2:05 Всегда односторонний быть зобом яичников. 2:08 Убедитесь, что вы знаете этот подтип. 2:10 Убедитесь, что вы знаете имя и то, что он делает.2:14 Зрелая кистозная тератома, при грубом исследовании, возможно он расчесывает волосы. 2:19 Может быть, это вам подмигивает Вы знаете, может быть, это улыбается тебе.2:22 Итак, это опухоль, которая производит каждый тип ткани, хрящ, сетчатка, возможно волосы. 2:29 Вникнуть в суть.2:31 По вашему гистологическому экспертиза, вы ожидаете найти разные типы гистологии, потому что у вас может быть происхождение от эктодерма, энтодерма, мезодерма. 2:43 Незрелая злокачественная тератома.2:47 Вы бы нашли это быть интересным. 2:48 Известна незрелая тератома как дермоидная киста почти всегда доброкачественная. 2:54 Незрелые.2:55 Наша тема здесь незрелая. 2:58 Автоматически идёт к злокачественности, эти пациенты находятся в препубертатном возрасте, подростки и молодые женщины.3:04 Различное количество незрелых ткань, дифференциация к хрящу, железе, кость, мышцы, нервы. 3:10 Да, ты можешь иметь разные типы в обоих.3:12 Но это, как правило, сбивает с толку или обильнее всех видов тканей. 3:19 И что еще более важно, это злокачественно. 3:22 Незрелая ткань.3:23 Незрелые.

,

Дорожная карта по оценке кист яичников

Протокол МРТ
Существует множество возможных протоколов «Масса таза / яичников».

Основные строительные блоки просты и одинаковы для всех протоколов:

  • Последовательность T2W с высоким разрешением без жирового слоя, как минимум в 2-х плоскостях -> анатомия
  • Последовательность T1W без жировых отложений или предпочтительно противофазная последовательность T1W -> обнаружение жира в тератоме
  • Последовательность T1W с fatsat -> в основном для идентификации продуктов крови и для корреляции с постконтрастными изображениями T1W
  • Протонная плотность или последовательность T1W, распространяющаяся на верхнюю часть живота -> узловая болезнь.Некоторые учреждения могут предпочесть пропустить эту последовательность в пользу стадии КТ или ПЭТ / КТ.
  • Последовательность T1W с жиром после введения гадолиния -> усиление твердых поражений или компонентов поражения.
  • Взвешенная по диффузии последовательность с наивысшим значением b 500-1000 с / мм2 -> обнаружение (не стадирование) лимфатических узлов и обнаружение перитонеальных отложений.

Очень короткий протокол может состоять только из 1, 2 и 3 (например, когда требуется «исключить образование яичников»).
Многие радиологи предпочитают несколько более полный протокол, включающий 4, а часто и 5.
Когда клинические условия представляют собой характеристику или стадию известного поражения яичников, всегда следует включать 4 (или КТ) и 5.

Роль диффузионно-взвешенной МРТ еще предстоит определить, но DWI является полезным подспорьем в обнаружении лимфатических узлов, опухолей и перитонеальных отложений.
В целях обнаружения изображения DW иногда объединяются (накладываются) на анатомические изображения T2W.
DWI не может отличить доброкачественные лимфатические узлы от метастатических.

Дальнейшие различия в протоколах возникают как вариации этой простой темы.
Например:

  • Изображения T2W в более чем двух плоскостях или наклонные под углом, ортогональные интересующей анатомической структуре, часто полезны при патологии шейки матки или тела матки. -
  • Вариации поля зрения: большее поле зрения охватывает весь таз, а меньшее поле зрения сосредоточено на интересующем поражении.
  • Пост-контрастное изображение в 2-х или даже 3-х плоскостях.
  • Видеосъемка Sagittal T2W для записи сокращений стенки матки.
.

Смотрите также